Как справиться с запором у лежачего больного

Гастрит

Лечение запоров медикаментами

Дефиниция запор имеет несколько синонимов: констипация и обстипация. Представляет собой замедленное, затрудненное или систематически недостаточное калоизвержение. Согласно ВОЗ патологию относят к болезням, в МКБ 10 есть специальный шифр (К59.0). Гастроэнтерологическая же ассоциация считает запор симптомом и осложнением.

Ссылаясь на Римские критерии, диагноз запор у лежачего больного, ставится при сочетании 2-х и более признаков:

  • усиленное натуживание чаще, чем при каждом 4 испражнении;
  • плотный, твердый, камнеобразный, «козий» кал каждое 3-4 опорожнение;
  • кратность калоизвержения менее трех раз за 7 дней;
  • чувство неполного освобождения прямой и сигмовидной кишки;
  • ощущение блокады в области ануса;
  • необходимость пальцевой помощи.

Острая констипация или сильный запор лежачих больных представляет собой отсутствие дефекации более четырех суток или объем стула менее 35 г/день. Высока вероятность интоксикации и развития острой кишечной непроходимости.

Симптоматическое лечение запора у лежачих больных включает применение слабительных средств, клизмы и травяных отваров. Послабляющие стул препараты назначаются с учетом вида запора и причины его появления. Детально описаны в статье Слабительное средство для лежачего больного.

Как справиться с запором у лежачего больного

Очистительная клизма при запоре у лежачего больного поможет устранить каловый завал, снять интоксикацию и боль. При помощи спринцовки или грелки с наконечником через задний проход в прямую кишку вводится жидкость комнатной температуры. Оказывает механическое и термическое воздействие, благодаря чему усиливается сокращение кишечника, разрыхляются каловые камни.

Выраженным слабительным действием обладают многие растения. Наиболее эффективными считаются: корень ревеня, листья сенны, кора крушины. Готовится настой или отвар, принимается перед сном по 20-50 мл. Можно использовать касторовое масло, выпивают 1 столовую ложку утром натощак. Народное средство от запора лежачего больного обладает размягчающим и противовоспалительным действием.

Решение о лечении медикаментами не должно приниматься самостоятельно. Назначать лекарственные препараты должен доктор. Но прежде, чем начинать лечение, больному назначается обследование, при котором устанавливается причина патологического состояния.

Самый распространенный способ терапии задержки стула – применение слабительных лекарственных средств. Частое употребление препаратов оказывает негативное влияние на работу пищеварительного тракта. Перед применением стоит проконсультироваться с лечащим врачом и принимать медикаменты, не превышая дозировку.

При стойком запоре применяются препараты раздражающего действия. Они помогут справиться с проблемой срочно. Среди популярных – Гутталакс, Сенаде. Их нельзя применять продолжительный период. Таблетка из этой группы для пожилого человека назначается, если застой стула произошел из-за атонии кишечника.

Как справиться с запором у лежачего больного

Задерживающие воду осмотические слабительные – сульфат магния, Форлакс.

Самые безопасные для здоровья – препараты группы пребиотиков. Они медленно воздействуют на проблему, но результат от терапии более стоек, чем от раздражающих препаратов. При сложностях с опорожнением рекомендуют препарат Лактулозу, Инулин.

После применения пребиотика стул может появиться на второй день.

Пребиотик – натуральный слабительный препарат, совершенно не опасен для беременных женщин и пожилых людей.

Традиционная медицина эффективна, но имеет множество побочных действий. Если задержки стула не частые и не спровоцированы серьезными заболеваниями, можно лечить симптом народными рецептами.

Против запора народные средства не менее эффективны, чем лекарственные препараты. Домашние рецепты практически не имеют побочного эффекта, но перед применением средств лучше проконсультироваться с врачом.

Лечение жидкостью

Обычная вода – эффективное средство от запора у стариков. Нужно с утра, после пробуждения выпивать 2-3 стакана чистой воды. Она должна быть теплой. Пить ее нужно небольшими глотками, контролируя дыхание. Через четверть часа приступать к употреблению пищи. Повторяя процедуру ежедневно, можно избавиться от проблем с дефекацией.

Растительное масло

Это безопасный и эффективный способ борьбы с затруднением дефекации у престарелых людей. Достаточно за пару минут до приема пищи выпивать по столовой ложке нерафинированного масла и самый стойкий запор отступит. Лучше всего употреблять оливковое, льняное масло. Благодаря содержанию полезных веществ эти масла хорошо влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Полезно добавлять масла в готовые блюда, овощные салаты.

Соки из овощей

Овощи очень полезны при запоре. Не менее эффективны соки из свежих овощей. Хорошо слабит тыквенный сок. Помогает устранить симптом сок из томата смешанный с капустным в равных пропорциях. Можно смешать свекольный, огуречный и сок моркови.

Приготовленные напитки нужно сразу употреблять. Они не подлежат хранению. Выпивать нужно по стакану два раза в день.

Сухофрукты

Вкусное и полезное средство при закрепе – сухофрукты. Они совершенно безопасны для пожилых людей. Употреблять сухие плоды можно разными способами. Рекомендуется заварить кипятком несколько штук и настоять 20 минут. После выпить настой и скушать плоды.

Можно приготовить лечебную смесь, которая будет помогать бороться с запорами. Необходимо измельчить курагу, светлый изюм, чернослив, грецкий орех при помощи мясорубки. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях. Далее в состав добавляется мед, семена льна и трава под наименованием сенна. Каждое утро, до завтрака, но после приема воды съедать ложку приготовленного средства. Когда смесь закончится, сделать перерыв в курсе на один месяц.

Ревень

Самым эффективным средством народной медицины против запора является корень ревеня. Помогает устранить продолжительный запор. Но злоупотреблять старикам данным средством не стоит, так как оно вызывает привыкание.

Предварительно корень растения измельчается. Две ложки смеси заливаются стаканом кипятка и настаивают. Применять средство нужно раз в неделю перед сном по 100 гр.

Лекарственные травы

  • Подорожник – уникальное растение, способное помочь при патологиях. Для улучшения работы пищеварения потребуются семена растения. Две столовые ложки сырья заливаются стаканом кипятка и ставятся на огонь. Составу нужно прокипеть несколько минут, затем зелье снимают и настаивают час. Затем процеживают и употребляют по ложке натощак один раз в день.
  • Поможет устранить хронический запор корень лопуха. Высушенное растение перемалывается в порошок. Пара столовых ложек сырья заливается полулитрами кипятка и настаивается. Употреблять нужно по половине стакана три раза в день перед едой.
  • Льнянка устраняет симптом. Траву заливают кипятком и настаивают две недели. Затем принимают перед едой, предварительно разведя в воде по 2 столовые ложки.

В пожилом возрасте очень часто случаются сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Мышечная система слабеет и медленнее переваривает пищу. В организме наблюдается дефицит ферментов, которые необходимы для усвоения полезных веществ из пищи. Кроме того, пожилые люди ведут малоподвижный образ жизни, не соблюдают правила рационального питания. Все это в конечном итоге приводит к развитию запоров, в том числе хронического характера.

Если лежачий больной в течение двух дней не может нормально сходить в туалет, то можно предположить у него запор. Кроме того, ухудшается аппетит и общее самочувствие. Каловые массы имеют твердую структуру с возможным вкраплением слизи и крови. При этом поставить точный диагноз может только врач после полного обследования конкретного пациента.

О том, что у пожилого человека развился запор, можно судить по таким признакам:

  • нет стула дольше 2 дней или дефекация происходит реже 3 раз в неделю;
  • в туалет пожилой человек ходит чаще трех раз в неделю, но при этом опорожнение кишечника требует для него физических усилий или болезненно;
  • кал напоминает «овечий»: выходит небольшими и крайне твердыми кусочками;
  • после похода в туалет имеется ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • для осуществления дефекации требуются вспомогательные методы, выполняемые руками: эвакуация содержимого из прямой кишки, надавливание на промежность.

Когда у Вашего пожилого родственника уже развился запор, нужно срочно предпринимать меры. Для этого лучше всего применять весь возможный арсенал средств, о которых мы и поговорим.

При эпизодически возникающем запоре могут быть использованы такие препараты:

  • которые будут вызывать стимуляцию рецепторов кишечника, заставляя его двигаться. Это препараты сенны («Сенаде»), пикосульфата («Пиколакс», «Гутталакс»); касторовое масло;
  • которые будут мешать всасыванию воды из толстой кишки в кровь. Это «Магния сульфат», «Соль карловарская» и другие;
  • делающие кал более маслянистым и мягким, чтобы он не травмировал стенки кишечника. Это вазелиновое масло или миндальное масло, которые продаются в аптеке во флаконах;
  • осмотические препараты – такие, которые способствуют всасыванию воды из крови в кишечник, в результате чего объем каловых масс увеличивается. Повышенный объем кишечного содержимого лучше стимулирует рецепторы кишок, что и вызывает дефекацию. К таким средствам относятся препараты лактулозы: «Дуфалак», «Нормазе», «Прелаксан», «Лактувит». Они также являются хорошим субстратом для роста в кишках полезных бактерий, подавляет жизнедеятельность вредных бактерий, выводит токсично воздействующий на головной мозг аммиак с каловыми массами.

Такие препараты, которые увеличивают содержимое кишечника за счет удерживания в нем воды («Фортранс», «Форлакс») могут применяться только перед УЗИ или рентгеном кишечника, однократно. Их назначает врач, который предварительно исключает сердечную недостаточность, кишечную непроходимость, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Проявления и симптомы

Задержка стула может быть трех видов:

  1. Острая, которая сопровождается также задержкой газов, ощущением вздутия живота, болями в нем. Так проявляются заболевания, которые лечатся в экстренном порядке только хирургическим путем. Это мезентериальный тромбоз (закупорка сосудов, питающих кишечник), а также острая кишечная непроходимость, которая может быть вызвана спайками, опухолями, дивертикулами, удлинением сигмовидной кишки, которое нередко случается в старческом возрасте.
  2. Эпизодическая задержка стула. Обычно она связана с нарушением диеты, употреблением в течение некоторого времени небольших объемов воды.
  3. Хронический запор. О нем говорят, когда те признаки запора, которые мы рассмотрели в предыдущем разделе, наблюдаются в течение не менее полугода. Рассмотрим эту патологию детальнее.

Основная причина хронического запора у пожилых людей – это снижение тонуса мышц кишечной стенки (атония кишечника). Оно развивается вследствие физиологического старения, когда двигательная активность мышц кишечной стенки снижается. Одновременно с атонией ухудшается чувствительность прямой кишки, и она перестает подавать сигналы в головной мозг о том, что пора сходить в туалет.

  • страдают атеросклеротическими изменениями артерий, питающих кишечник;
  • не получали адекватного лечения болезни кишечника, например, инфекционного воспаления или дисбактериоза;
  • болеют сахарным диабетом;
  • мало двигаются (особенно когда пожилой человек вынужден быть лежачим);
  • соблюдают диету, богатую простыми углеводами, но бедную клетчаткой;
  • испытывают постоянные стрессы;
  • принимают обезболивающие, железосодержащие, мочегонные, холинолитические или снижающие кислотность желудка препараты, а также сорбенты, антидепрессанты, лекарства против эпилепсии;
  • заражены гельминтами;
  • страдают ожирением;
  • имеют сниженную функцию щитовидной железы;
  • перенесли операции на органах живота.

О том, что хронический запор возник по причине атонии кишечника, можно думать на основании схваткообразных болей в животе, позывов к дефекации, которые ею не заканчиваются, отрыжкии тошноты.

Вторая причина, по которой развиваются хронические запоры у пожилых людей, — это спазм кишечника. Он развивается вследствие частых стрессов, неправильного питания (любви к острой пище, полуфабрикатам, спиртному), перенесенных кишечных инфекций, заражений гельминтами, пищевой аллергии.

О том, что запор вызван спазмами толстой кишки, говорят такие симптомы, как:

  • болезненные позывы к дефекации, которые не всегда заканчиваются выделением кала;
  • понос, который наблюдается после нескольких дней запора;
  • кал – «овечий», со слизью;
  • часто появляющаяся болезненность внизу живота;
  • бессонница;
  • одновременное выделение из заднего прохода и газов, и слизи .

Третья причина, вызывающая хронический запор – это опухоль, растущая в толстой кишке, но полностью просвет кишки не перекрывающая. Ее симптомы очень на те, которыми проявляется спазм толстого кишечника, так как участку кишки над опухолью приходится делать усилие, чтобы протолкнуть каловые массы через нее, в нижележащие отделы.

Таким образом, можно заметить, что симптомы атонического, спастического запора или задержек кала вследствие опухоли проявляются очень похоже. Лечатся же они совершенно по-разному. Чтобы получить правильную терапию, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу, который точно отличит эти состояния.

Можно выделить следующие причины запора у лежачих пациентов:

  • Хирургическое вмешательство, во время которого использовался общий или местный наркоз. При применении наркоза расслабляются все группы мышц, в том числе брюшной полости, что приводит к остановке пищеварительного процесса. Еда остается в кишечнике, начинает гнить и отравлять весь организм. Преимущественно в послеоперационный период удается полностью восстановить стабильный пищеварительный процесс.
  • Кроме того, запор у лежачего больного возникает из-за потери тонуса мышц кишечника. Пациенты, которые постоянно лежат, практически не напрягают мышцы живота, что приводит к их ослаблению. В конечном итоге развиваются запоры хронического характера.
  • Лежачим пациентам также очень часто назначают различные медикаментозные средства, которые могут уничтожать полезные бактерии в желудке. В конечном итоге у человека развивается патогенная микрофлора, которая приостанавливает регулярный стул.
  • Бесконтрольный прием слабительных средств также негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Желудок без посторонней помощи самостоятельно не справляется со своими функциями, что приводит к запору.
  • Кроме того, лежащим пациентам могут назначать специальное меню, которое содержит продукты с закрепляющими свойствами.
  • Психологические проблемы также могут приостанавливать естественный процесс дефекации. Лежачие пациенты могут находиться в депрессивном состоянии, чувствовать определенный психологический барьер, что негативно влияет на работу важных систем, в том числе пищеварительной.
  • Дефицит жидкости в организме приводит к застойным явлениям в толстом кишечнике.

Замедление скорости кишечного транзита в большинстве случаев обусловлено гиподинамией. Снижение или полное отсутствие физической активности приводит к постепенной атонии (ухудшение тонуса) толстой кишки. Запор у пожилых лежачих больных и лиц молодого возраста может быть на фоне имеющегося органического заболевания или как следствие осложнения неврологических болезней.

Причинно-следственная связь Виды Описание
Непосредственные факторы 1.       Функциональные Чаще всего диагностируется. Бывает при неудобном положении, невозможности лечь на горшок. Лежачему пациенту некомфортно опорожняться при посторонних или близких людях.
2.       Органические:
  1. механический;
  2. проктогенный при воспалении слизистой;
  3. врожденные/приобретенные аномалии;
Развитие онкологической патологии, закрывающей просвет кишки и нарушающей эвакуацию кала. Воспалительные процессы, дисбактериоз, долихосигма и прочие.
В зависимости от причины 1.       Первичный Нарушена иннервация органов брюшной полости, относится к порокам развития. Человек всю жизнь страдает констипацией не зависимо от времени прикованности к постели.
2.       Вторичный Вызван заболеваниями нервной, пищеварительной, эндокринной системы. Наиболее выражены запоры у лежачих больных после инсульта, травм позвоночника и спинномозгового вещества, разрыва аневризмы головного мозга. Вторичный возникает на фоне старческого замедления метаболизма.
3.       Идиопатический Нарушение моторной функции на фоне полного благополучия (идиопатический мегаколон). Как вариант рассматривается психоэмоциональная лабильность: стресс, депрессия, раздражительность, мания, тревожность.
Патофизиологические изменения 1.       Нарушение заполнения сигмовидной кишки Развивается вследствие голодания или неправильного рациона питания. Причиной может стать дегидратация из-за ограничения потребления воды, высокой температуры тела, рвоты 5 и более раз в стуки, массивной кровопотери.
2.       Нарушение акта дефекации Частичная или полная окклюзия кишки механическим препятствием (опухоль, спайки, стенозы, грыжа). Нейрорегуляторная и сосудистая дисфункция, когда мышечный и слизистый слой претерпевает недостаточность кровенаполнения и нервной регуляции (травмы ЦНС, тромбоз мезентериальных сосудов и прочее).
Прием лекарств
  1. Антипаркинсонические
  2. Антациды
  3. Спазмолитики
  4. Антидепрессанты
  5. Противовоспалительные нестероидные
  6. Обезболивающие
  7. Блокаторы протонной помпы
  8. Противоэпилептические
  9. Гипотензивные, в том числе и диуретики
  10. Антибактериальные
  11. Антимикотические системные
  12. Антитуберкулезные
Ятрогенное действие на фоне использования медикаментов для лечения основных и сопутствующих заболеваний.

Чтобы понять, что делать, если запор у лежачего больного, нужно учитывать факторы, приведшие к некомфортному состоянию. Как правило, наблюдается сочетание нескольких причин, большую часть из которых можно устранить путем коррекции ухода за больным. Важно своевременно оповестить лечащего врача об имеющейся проблеме запора.

Острый запор развивается в течение 4-7 дней. Больше подвержены лежачие люди молодого и среднего возраста. Внезапное отсутствие стула может наблюдаться при черепно-мозговой травме, из-за действия лекарственных препаратов или вынужденного постельного режима. Хронический запор у лежачего больного старческого возраста нарастает в течение недель и месяцев. Обусловлен неправильным питанием, ограничением подвижности и тонуса кишки, болью в аноректальной зоне.

Больные жалуются на дискомфорт в животе, чувство распирания и наполненности кишечника. Вздутие и умеренные болезненные ощущения. У лежачего появляется тошнота на фоне интоксикации. Визуально передняя брюшная стенка раздута и напряжена. Боль при натуживании, чувство неполного опорожнения и боль в прямой кишке.

Фундаментальная причина возникновения запора — уменьшение тонуса отделов ЖКТ. Вследствие неподвижности человека, расстройство наблюдаться через 14 дней. Ограниченные по физическим возможностям люди испытывают стыд по причине позывов к дефекации.

Если рассмотреть причины возникновения расстройства подробнее, на формирование влияют факторы:

  • систематическое употребление препаратов слабительного спектра действия;
  • дисфункция сфинктера;
  • кишечник теряет рабочий тонус;
  • длительный прием обезболивающих веществ и различных снотворных;
  • наличие психоэмоционального барьера;
  • некачественное питание (подбирается диета);
  • минимальный уровень жидкости в организме человека.

Человек, перенесший инсульт, сталкивается с дисфункцией мозга. Поврежденный участок коры, отвечающий за длину импульса по кишечнику, перестает создавать сигналы об опорожнении.

Чем опасны запоры

Хронический запор нужно лечить обязательно, так как он может привести к последствиям различной степени тяжести. Основными осложнениями данного состояния являются:

  1. Как справиться с запором у лежачего больногоТрещина заднего прохода. Это состояние, когда в слизистой оболочке, выстилающей конечный отдел прямой кишки, из-за травмы твердыми каловыми массами возникает разрыв, который может иметь разную форму и различную глубину. Если острую трещину не лечить, она становится хронической, что сопровождается интенсивной болью в прямой кишке, которая при посещении туалета становится нестерпимой. Также прямокишечная трещина способна инфицироваться (каловые массы нестерильны). В этом случае может развиваться абсцесс – парапроктит; всасывание бактерий в кровь может привести к заражению последней – сепсису.
  2. Геморрой. Это расширение находящихся в прямой кишке сосудистых сплетений, которые при натуживании кровоточат, порой весьма сильно. Кроме кровотечения, которое, часто повторяясь, вызывает анемию, геморрой является причиной сильных болей в прямой кишке.
  3. Хроническая интоксикация. Основными задачами толстого кишечника является всасывание из каловых масс лишней жидкости, а также – продвижение их дальше, в ампулу прямой кишки. Когда каловые массы перестают двигаться (в результате запора или спазма кишечника), всасывание жидкости из них не прекращается, и с этой жидкостью в кровь попадают токсичные вещества, которые должны были быть удалены с калом. Они и отравляют организм.
  4. Если запоры у пожилых людей лечить самостоятельно, только с помощью слабительных средств (любых: и капель, и свечей), их кишечник станет «ленивым» и не захочет самостоятельно работать, ожидая следующего приема препарата. Побороть данную проблему очень тяжело.
  5. Дивертикулез толстой кишки – появление в кишечнике выпячиваний – «карманов». В них часто остается пища, что является причиной воспаления, интоксикации. А если воспалительные изменения в стенке дивертикула не регрессируют, его клетки постепенно перерождаются в раковые.

Чтобы не допускать развития таких последствий, нужно отвести своего пожилого родственника к гастроэнтерологу, пройти назначенные им обследования (обычно это рентген брюшной полости с контрастом, УЗИ и исследование кала). И хоть такая диагностика требует подготовки в плане соблюдения 3-дневной диеты и приема «Активированного угля» или другого сорбента, только по ее результатам будет назначено правильное лечение. Если больной лежачий, то помощь участкового терапевта обязательна.

Дополнительные методы

Вышеперечисленные методы лечения хронических запоров можно дополнять:

  • аутогенными тренировками;
  • сеансами лечения у психотерапевта;
  • приемом средств, подобранных врачом-гомеопатом.

Осмотр проводится терапевтом, хирургом или проктологом. Обязателен сбор жалоб и опрос больного. Общий осмотр включает:

  • перкуссия (постукивание) – определение границ внутренних органов, вздутия кишечника;
  • поверхностная и глубокая пальпация (надавливание) – определяется объем, плотность, наполненность кишки и иных образований;
  • пальцевое ректальное исследование – выявление геморроидальных узлов, трещин, провисания и опухолей. Оценивается тонус анального сфинктера и подвижность прямой кишки.

При сомнительном диагнозе назначаются диагностические манипуляции: колоноскопия, ирригоскопия, эзофагофиброгастродуоденоскопия (ЭФГДС).

Для подтверждения или исключения патологий брюшной полости показаны лабораторное обследование:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сахар и RW;
  • копрограмма;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Орошение кишечника

Так по-научному называется клизма. Ее при запоре можно использовать как первую помощь, но только при условии, что Вы будете делать все строго по инструкции.

Итак, вначале необходимо сходить в аптеку. Там нужно приобрести: 1) саму резиновую «грелку» с отходящей от нее трубкой, несколькими пластмассовыми наконечниками и пластмассовым же зажимом (такой набор называют кружкой Эсмарха), 2) медицинский вазелин или глицерин, 3) влаговпитывающие пеленки 90*60 см.

  1. Успокаиваете родственника, говорите ему, что сегодня же начнете с ним работать над более действенными мероприятиями, а пока 1-2 раза придется потерпеть клизму, которая, кроме того, не является болезненной.
  2. Под теплой водой с мылом промойте все части кружки Эсмарха. Наконечник нужно прокипятить не менее 3 минут.
  3. Наберите в кружку Эсмарха прохладную или холодную воду (18-23°C) в объеме 1-1,5 л. Вода ни в коем случае не должна быть теплой, так как тогда всосется в прямой кишке и увеличит объем жидкости в сосудах, что опасно для жизни. Сильно холодная вода тоже опасна: раздражая рецепторы прямой кишки, она через блуждающий нерв может нарушить работу сердца.
  4. Пережмите трубку, идущую от «грелки» зажимом. Для этого нужно сжать трубку и ввести ее в узкую часть круглого пластмассового устройства, которое идет в комплекте с кружкой Эсмарха. О том, что все сделано правильно, Вы поймете по тому факту, что из поднятой «грелки» через наконечник вода не вытекает.
  5. На нижнюю половину кровати, там, где лежат ягодицы пожилого человека, постелите влаговпитывающую пеленку. Это поможет избежать промокания кровати.
  6. Укладываете родственника. Оптимально – на левый бок. Но если он лежачий, и могут быть проблемы с подтеканием жидкости, то ему нужно лечь на спину, а под ягодицы положить судно.
  7. Рукой в чистой перчатке смажьте наконечник вазелином или глицерином.
  8. Попросите родственника расслабиться и аккуратно, без нажима, введите наконечник на 3-5 см в прямую кишку.
  9. Левой рукой фиксируя наконечник, чтобы он не выпал из прямой кишки, правой поднимите кружку так, чтобы она была как можно выше, но не в натяжку.
  10. Сдвиньте зажим на трубке так, чтобы последняя попала в широкое отверстие, и из нее могла политься вода.
  11. Спросите родственника, чувствует ли он, что его кишечник наполняется водой. Если нет, перекройте трубку зажимом, аккуратно выньте наконечник и проверьте, течет ли вода, над унитазом. Если не течет, промойте наконечник под струей воды, пока канал наконечника не очистится от каловых масс и не станет проходим.
  12. Повторите манипуляцию.
  13. Влейте столько воды, сколько Ваш пожилой родственник сможет удержать. Попросите его сказать «Хватит», когда он почувствует, что ему сильно хочется в туалет.
  14. Выньте наконечник из ануса мягким движением, прикройте нижнюю часть тела лежачего больного пеленкой или простынкой и выйдите из комнаты, предупредив, чтобы он позвал на помощь, когда закончит. Рядом с ним положите туалетную бумагу или влажные салфетки.

Профилактические меры

Профилактика запора сводится к коррекции привычек и образа жизни. Необходимо нормализовать питание, употреблять продукты богатые пищевыми волокнами: свежие овощи и фрукты, хлебцы и хлеб с отрубями, орехи и кисломолочную продукцию. Прием пищи кратностью 3-5 раз в день. Жидкость потребляется из расчета 25-30 мл на кг веса.

Желательно соблюдать режим дефекации, не подавлять позывы, подобрать удобное судно или стул-туалет. Давать лежачему больному при запорах делать физические упражнения или помогать их выполнить:

  • подтянуть ноги к животу и согнуть в коленях, задержаться на 5-10 секунд;
  • как можно сильнее надуть живот и задержать дыхание;
  • втягивать живот, затем выдыхать.

Как справиться с запором у лежачего больного

Подобные упражнения помогут улучшить перистальтику путем усиления давления на брюшной пресс. Желательно проветривать помещение или выполнять прогулки на свежем воздухе в инвалидной коляске. Разумно дозировать лекарственные препараты, входящие в список ятрогенных.

Диета

В питании пожилого человека, склонного к запорам, должно содержаться довольно большое количество клетчатки – пищевых волокон, которые заставляют кишечник сокращаться и проталкивать каловые массы к выходу. Большое количество волокон содержится:

  • в овощах: авокадо, кабачках, свекле, капусте, моркови, тыкве, шпинате, помидорах, сельдерее, бобовых;
  • во фруктах: яблоках, абрикосах, грушах, сливах;
  • в ягодах: малине, клубнике;
  • в сухофруктах;
  • в орехах и семечках;
  • во вторых блюдах: макаронных изделиях твердых сортов, овсяной каше, вареной чечевице, фасоли, нута, черных бобах, отварном коричневом рисе;
  • в отрубях, которые могут выпускаться в виде пищевой добавки, а также имеются в отрубном хлебе;
  • в виде пищевой добавки под названием «Клетчатка», которая выпускается разными компаниями.

Из этого списка нужно ограничить такие продукты как: сельдерей, бобы и макаронные изделия.

Если пожилой человек до этого почти не продуктов с большим количеством клетчатки, вводить их нужно постепенно, по небольшому количеству сначала одного, затем другого продукта. Если сразу накормить родственника большим количеством полезного овоща или фрукта, у него может начаться вздутие живота и даже, если перистальтика усилится слишком сильно, инвагинация кишечника.

Второе правило диеты для лечения запоров – питье достаточного количества жидкости. Только в этом случае клетчатка сможет разбухнуть и, подобно губке, очистить кишечник от содержимого. Если пожилой человек не страдает сердечной или почечной недостаточностью, то в нежаркое время года он должен получить 30 мл на каждый килограмм его веса в сутки. Сюда считается не только вода, но и чаи, и бульоны, и компоты.

Употребление не молока, а кисломолочных продуктов – обязательно. В них содержатся полезные бактерии, способствующие пищеварению. Кроме того, они содержат кальций, который важен для человека, страдающего запорами: кальций не только нужен для профилактики остеопороза, но также используется мышечными волокнами для своей работы.

  • любые копчености;
  • жирные сорта птицы, рыбы и мяса;
  • большое количество сыров;
  • вареный картофель;
  • белый рис;
  • белый хлеб;
  • мороженое;
  • молочный шоколад;
  • коровье молоко;
  • сдобу;
  • изделия из дрожжевого теста;
  • газированные напитки;
  • крепкие чаи;
  • квас;
  • фаст-фуд;
  • какао-содержащие напитки;
  • алкоголь;
  • бананы;
  • чернику;
  • редьку и редиску;
  • грибы;
  • кисель.

В первый прием пищи включите немного жиров, которые «разбудят» желчный пузырь, а его желчь простимулирует работу кишечника. Лучше всего, если это будет «перекус», например, хлеб с небольшим кусочком сливочного масла. Его лучше сделать за 2 часа (например, в 7:00) до основного завтрака, куда, например, Вы включите овсяную кашу или мюсли. Подобный желчегонный завтрак противопоказан при обострении воспаления желчного пузыря и при наличии в нем камней.

Количество приемов пищи у пожилых людей при запорах: 5-6.

Диета не так эффективна у престарелых людей, как у молодого организма. Но соблюдать режим питания при склонности к задержке стула нужно и людям преклонного возраста. При сложностях с опорожнением кишечника рекомендуется употреблять:

  • Овощные культуры и плоды в свежем виде.
  • Крупы, кроме манной и рисовой. Разрешены каши, супы из круп.
  • Нежирные сорта рыбы и птицы.
  • Нежирные кисломолочные продукты – кефир, простоквашу.

Из напитков разрешена минеральная вода, свежевыжатые соки из фруктов.

Пища должна тщательно пережёвываться. Лучше отказаться от кондитерских изделий, бобов, кофе и чая. Как и молодым, пожилым пациентам нужна клетчатка для нормального функционирования органов пищеварения.

Физическая активность

Движение туловища и конечностей важны для перистальтики кишечника. Зависимость тут прямая: чем больше пожилой человек двигается, тем регулярнее и лучше у него стул. Поэтому, если Ваш родственник не лежачий, мотивируйте его чаще выходить на прогулку, но не сидеть на скамейке, а ходить. Для этого можно купить собаку.

Если он еще способен выполнять хотя бы примитивную гимнастику или посещать плавательный бассейн – еще лучше. Но если эти строки читают родственники лежачего больного, то им надо знать: для лечения запоров им придется стать «двигателем» в прямом смысле. Это означает, что нужно будет переворачивать пожилого человека, сгибать-разгибать в суставах его руки и ноги, приводить согнутые в коленях ноги к животу, а если родственник не парализован – заставлять его самого выполнять доступные движения.

Для пожилых людей, которые еще остаются активными, можно рекомендовать такой комплекс упражнений. Он выполняется утром, до еды. Все упражнения выполняются в положении лежа на спине:

  1. Подтяните к груди одно колено, зафиксируйте его руками на 2-5 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите 4-5 раз.
  2. Разведите руки в стороны. Вдох – прогнитесь и втяните анальное отверстие. Выдох – в исходное положение. Повтор – 2-3 раза.
  3. Упражнение «ножницы». Приподнимите от пола прямые ноги, скрещивайте их между собой, двигая их сначала по вертикали, потом – по горизонтали. Повтор – 4-5 раз.
  4. Упражнение «велосипед»: согнутыми ногами выполняйте движения, как будто вращаете педали. Нужно сделать 10-20 оборотов.

После этого перейдите в коленно-локтевое положение, постойте так немного. Теперь поднимайте прямые ноги по очереди, по 4-5 раз каждую.

Следующие упражнения выполняются стоя, со скрещенными ногами:

  • Потянитесь 4 раза, втягивая прямую кишку. Расслабьтесь.
  • На вдохе поднимайте руки через стороны 4 раза, втягивая анус. На выдохе расслабьтесь.
  • Походите на месте.

Физиотерапия

При запорах у пожилых людей применяются такие процедуры:

  • электрофорез или со спазмолитиками (при спазме кишечника), или со средствами, стимулирующими перистальтику и витамином B6 (при атонии). При опухолях электрофорез противопоказан;
  • амплипульс (при атонии);
  • теплые ванны, например, хвойные (при спазмах кишечника);
  • грязелечение (более показано при спазмах кишечника);
  • электрогрязевые процедуры (сочетание электрофореза и грязелечения);
  • диадинамические токи (при спазмах и атонии должны использоваться различные режимы);
  • синусоидальные токи (при атонии);
  • электропунктура (при атонии).

Народные рецепты

Лекарственные травы

Для периодического употребления при хроническом запоре можно применять такие народные рецепты:

  1. Отвар из изюма. Возьмите 30 г изюма, залейте 300 мл кипятка, настаивайте 2 часа. После этого давайте его пожилому человеку по 100 мл один раз в сутки.
  2. Лимонный сок с медом. Возьмите 200 мл воды, добавьте туда по 1 ст.л. выжатого сока лимона и меда, а также соль на кончике ножа. Принимайте такой состав натощак, за полчаса до завтрака. При повышенной кислотности прием этого средства перенесите на вечер.
  3. Кефир с подсолнечным маслом. Возьмите 250 мл кефира, добавьте туда 1 ст.л. рафинированного подсолнечного масла, перемешайте, выпейте перед сном.
  4. Настой сенны с черносливом. Возьмите 2 ч.л. листьев этого растения, смешайте с 100 г чернослива, залейте 500 мл кипятка. Нужно настоять 3 часа, а потом процедить. Пьется такое лекарство по 5 ст.л. в течение недели.
  5. Отвар ревеня. Налейте в кастрюлю 200 мл кипятка, добавьте туда 20 г измельченного корня ревеня, проварите 10 минут, а потом 2 часа настаивайте. Весь этот стакан отвара нужно выпить перед сном.

Операция

В случае тяжелого течения хронического запора и отсутствия должного эффекта от комплексного терапевтического лечения (диета физическая активность прием медикаментов и народных средств) может проводиться операция – колонэктомия. Она может быть полной, когда полностью удаляется толстый кишечник, а тонкая кишка напрямую соединяется с прямой.

Профилактика запоров

Неприятного симптома лучше избежать, чем лечить. Не допустить появление запора поможет выполнение простых правил:

  • Стул по расписанию. Рекомендуется установить определенное время посещения туалета и не отступать от расписания. Ежедневное опорожнение кишечника в одно и то же время заставит организм привыкнуть, и дефекация будет проходить легко.
  • Кушать нужно по расписанию. Пищу употреблять часто в одно и то же время небольшими порциями.
  • Позыв к опорожнению нельзя игнорировать. Любые дела стоит отложить и посетить туалет.
  • При запоре у лежачих больных необходимо применение клизмы. Но проводить процедуру нужно только по назначению врача, соблюдая рекомендации. Частое применение клизмы провоцирует еще большое осложнение – кишечник перестанет опустошаться самостоятельно.
  • Важно откорректировать питание старого человека, включить в рацион овощи, сухофрукты, кисломолочные продукты.
  • Питание должно быть частым, порции небольшими. Противопоказаны переедания.
  • Пожилому человеку рекомендовано делать легкую зарядку по утрам. Неактивный образ жизни часто приводит к симптому. Рекомендован массаж живота для улучшения моторики.

Затруднение дефекации – серьезная проблема для людей преклонного возраста. Борьба с симптомом не должна осуществляться самостоятельно, так как причины старческого запора могут быть серьёзными.

Лежачие пациенты находятся в группе риска, поэтому особое внимание нужно уделять их образу жизни, учитывая следующие советы:

  • Диетическое меню должно включить блюда со слабительными свойствами.
  • Соблюдение принципов питьевого режима, если нет склонности к отекам.
  • Регулярный массаж живота и специальная гимнастика.

Длительный запор может спровоцировать осложнения, расстройства. Распространенные: воспаление сигмовидной и прямой кишки. Длительный застой продуктов распада может спровоцировать формирование энтерита, гепатита. Основные последствия при отсутствии лечения запора:

  • развитие геморроя;
  • воспаление клетчатки;
  • приобретенный мегаколон;
  • рак прямой и толстой кишки.

Онкология отделов кишечника связана с повышенной концентрацией канцерогенов. Вещества влияют на стенки кишечника, провоцируя плохое самочувствие человека. Пациент резко теряет вес. В каловых массах наблюдаются сгустки крови. Ставить схему лечения сможет лишь доктор.

Патологическое состояние кишечника старика требует коррекции рациона. Кушайте свежие овощи, фрукты, кисломолочную продукцию. Соблюдение режима дефекации позволит выработать «привычку» и нормализовать работу ЖКТ. Избегайте нервных напряжений, стрессов.

Статья была одобрена

редакцией

Во избежание хронического запора у пожилого человека нужно предпринять такие меры:

  • вовремя выявлять и лечить заболевания кишечника;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • больше гулять, заниматься посильным физическим трудом;
  • обратить внимание на характер питания: включить в рацион клетчатку, исключить фаст-фуд, сладости, газированные напитки, жареные блюда.
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector