Выпала кишка из заднего прохода

Геморрой

Терапия в домашних условиях

Для проктологов эта болезнь считается самой распространенной, но большинства до сих испытывают чувство стыда и боятся специалистов. Существует некоторый тест, что может подсказать наличие болезни. Достаточно одного утвердительного ответа для подозрения геморроя.

Итак, пациенту нужно подумать, знакомы ли ему следующие случаи:

  • Пальпация в области заднего прохода позволяет ощутить наличие уплотнения в этой области;
  • После испражнения, на туалетной бумаге были замечены красные кровянистые следы;
  • Поход в туалет занимает более 5 минут, опорожнение кишечника происходит не сразу;
  • С какой частотой возникают запоры? Как сложно протекает данная проблема?
  • Бывали ли ситуации, когда казалось, что в заднем проходе присутствует инородное тело?
  • Склонность к варикозному расширению вен.

Внешний геморрой, как и заболевание в целом, представляет собой венозное заболевание прямой кишки, при котором происходит воспаление, расширение и тромообразование вен.

Прямой кишкой заканчивается желудочно-кишечный тракт. Она с внутренней и с наружной стороны окружена двойным венозным сплетением.

Вследствие заболевания, вены начинают переполняться кровью, расширяться.

Выпадение прямой кишки, которой в медицине называют ректальным пролапсом, следует отличать от геморроя. Они являются двумя разными заболеваниями. При ректальном пролапсе не только выпадает геморроидальный узел, а также все слои прямой кишки через анальное отверстие. Лечение выпадения прямой кишки и лечение геморроя также отличается.

Терапия заболевания при помощи медикаментозных препаратов и рецептов народной медицины возможна только на первых двух стадиях. В отношении третьей и четвертой применяются уже малоинвазивные или хирургические методы лечения.

В медикаментозном лечении применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Ветонизирующие лекарства, которые направлены на укрепление стенок сосудов, повышение их тонуса, например, Детралекс.
  2. Лекарства, устраняющие боль, например, Нефлюан.
  3. Медикаменты, направленные на устранение тромбозов в узлах, например, Нигепан.
  4. Гемостатические средства, останавливающие выделения крови, например, свечи с метиурацилом, Релиф.

На нашем сайте вы найдете информацию о применении недорогих свечей против наружного геморроя и топ-лист эффективных мазей.

Рецепты народной медицины основаны на травах и растениях, которые останавливают кровотечение, устраняют боль, зуд, жжение, способствуют лечению и т.д.

Большинство из них являются действительно эффективными и прописываются врачами в дополнение к основному, медикаментозному лечению. Из трав готовят все от отваров, до компрессов и примочек.

Среди трав и растений наиболее эффективными и широко применяемыми являются:

  • крапива (препятствует кровотечению, заживляет царапины, трещины);
  • облепиха (восстанавливает клетки тканей, снимает боль, останавливает кровотечение, тонизирует стенки сосудов, не позволяет геморроидальным шишкам увеличиваться);
  • ромашка (обезвреживает, снимает воспаление, рассасывает узлы);
  • полынь (снимает воспаление, подсушивает, устраняет даже сильные боли);
  • календула (уменьшает болевые ощущения, зуд, жжение, уменьшает узлы и препятствует их развитию).

Вы можете столкнуться с такими симптомами заболевания:

  • зуд и жжение в области заднего прохода;
  • чувство дискомфорта, ощущение того, что кишечник не полностью опорожнился;
  • в кале или на туалетной бумаге можно обнаружить небольшие кровяные выделения;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • болезненность во время акта дефекации;
  • отек и воспаление в области анального отверстия.

Симптоматика рака и геморроя довольно схожа. Начальные признаки рака имеют много общего с признаками расширения и воспаления геморроидальных вен. Начальный этап развития рака выражается в таких симптомах:

  • болезненность и тяжесть во время акта дефекации;
  • зуд в заднем проходе;
  • выделение крови;
  • чувство неполного опорожнения кишечника.

Вся эта симптоматика характерна для геморроя, поэтому не всегда вовремя удается распознать рак прямой кишки. Для выяснения настоящей причины возникновения симптомов – наличие почечуя или рака прямой кишки, нужно сделать дифференциальную диагностику.

Если у больного есть жалобы на кровяные выделения, болезненные ощущения, нужно обязательно сделать эндоскопическую колоноскопию. Для выявления рака на его начальной стадии, врачи рекомендуют людям возрастной категории старше сорока, проходить в целях профилактики колоноскопию раз в 3-4 года. Дело в том, что эта возрастная категория находится в группе риска рака.

Еще один из методов, позволяющий найти различия геморроя и рака – это ректоскопия. Этот метод с большой эффективностью позволяет исследовать отделы прямой кишки. При малейшем подозрении на злокачественное образование обычно врач назначает гистологическое исследование. Больному назначается биопсия. После взятия анализа врач ставит заключительный диагноз.

Предотвратить развитие геморроя можно, придерживаясь правил профилактики недуга, а вот зашиты о рака, к сожалению, еще не нашли. Тем не менее, проходя профилактическое обследование, проще распознать геморрой в зародышевом состоянии и успешно вылечить на начальных этапах развития.

Нужно отличать выпадение геморроидальных узлов от выпадения прямой кишки. При этих заболевания лечение абсолютно разное. Неожиданное начало выпадения не распространено. Не всегда первопричиной выпадения выступает только один фактор. Обычно возникновению выпадения способствует совокупность факторов, например:

  • острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • затрудненные роды;
  • подъем тяжелых предметов;
  • анатомические особенности организма.

При поэтапном варианте выпадения возникает трудность при опорожнении кишечника, приобретающее хроническое течение. При начале хронического течения недуга слабительные препараты не имеют эффективности.

Симптоматика выпадения схожи с симптомами геморроя на последних стадиях:

  • недержание газов и кала;
  • кишка начинает выпадать из заднего прохода на начальных этапах при акте дефекации, а в дальнейшем при любом усилии (ходьба, чихание).

Профилактические меры выпадения схожи с профилактикой геморроя и заключаются в:

  • правильном питании для нормальной работы кишечника;
  • не подымать тяжелые предметы;
  • отказаться от анального секса.

Как видите, геморрой – не единственное заболевание прямой кишки. Есть очень много других заболеваний, со схожими симптомами. Человеку без медицинского образования практически невозможно точно поставить диагноз. А лечение ошибочно поставленного диагноза не принесет позитивных результатов, а только усугубит ситуацию. Не бойтесь обратиться к специалисту.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Одной из распространенных причин, почему пациент не обращается к врачу сразу после возникновения проблемы – это внешняя схожесть проявления заболевания с геморроем, который пытаются вылечить самостоятельно – свечами и мазями. На самом деле ректальный пролапс и геморрой это совершенно разные заболевания, которые внешне действительно могут казаться схожими за счет впадения ткани из анального канала.

Важно помнить, что неверная диагностика и неправильное лечение никогда не приведут к ожидаемому положительному эффекту, а в некоторых случаях и усугубят данную проблему.

Выпадение прямой кишки. Причины возникновения заболевания.

Что же является причиной ректального пролапса?

  • Все, что увеличивает давление внутри живота, может спровоцировать развитие выпадения прямой кишки. Запор, диарея, гиперплазия предстательной железы (натуживание при мочеиспускании), беременность и роды, постоянный кашель.
  • Повреждение заднего прохода, мышц тазового дна, нервов спины, тазовых нервов во время предыдущей операции или травмы.
  • Инфекции кишечника с определенными типами микробов, называемых паразитами (такими как амебиаз и шистосомоз).
  • Некоторые заболевания нервной системы, например, рассеянный склероз.
  • Условия психического здоровья, связанные с запором, такие как: депрессия, тревога, побочный эффект лекарств, используемых для лечения психических расстройств.

Известно немало проверенных старых способов лечения выпавшей прямой кишки. Это настойки, отвары, мази, свечи. Хорошо помогают на начальном этапе клизмы, припарки, паровые ванночки.

Именно народные методы помогают избавиться от назойливых неприятных симптомов. Полезно совмещать народные способы с лечением медикаментами.

Недуг способен поражать все возрастные группы, даже детей, и диагностируется у представителей обоих полов

Устранить ректальный пролапс, вызванный снижением тонуса мышц сфинктера можно лечебной гимнастикой с помощью несложных упражнений для тазового дна.

Лечебная гимнастика при пролапсе

Основная цель лечения – повысить тонус мышц, воспрепятствовать выпадению сегментов из  прямой кишки и заднего прохода.

  1. Напрячь мышцы, зафиксировать на 8-10 секунд, далее – расслабиться. Повторить до 10 раз.
  2. Лечь на спину, руки расположить по швам, ноги согнуть в коленях. Делать упражнения на поднятие таза от пола, приподнимая и опуская поочередно, при этом руки, ноги и остальные части тела оставляя в неизменном положении. Проводить до 10 повторов.

Проведение лечебных упражнений ежедневно поможет значительно укрепить мышцы тазового дна и улучшить самочувствие.

Причины патологии

Факторы, вызывающие патологию могут быть разделены на две категории.

  • Предрасполагающие причины

К ним относят нарушение правильного анатомического строения костей таза, сильные изменения связок тазового дна, неправильная длина или форма прямой кишки. Строение крестцово-копчикового отдела имеет по своему строению специальный изгиб, где и располагается орган пищеварения. При слабо выраженном изгибе или его отсутствии возникает риск выпадения этого участка.

При врожденном удлинении отдела сигмовидного кишечника и связок, его поддерживающих также предрасполагает к заболеванию. Исходя из данных исследований, у пациентов с данной проблемой протяженность сигмовидного отдела превышена примерно на 15-20 сантиметров, а длина связок отличается на 6 сантиметров от нормальных показателей.

У женщин основным провоцирующим фактором являются тяжелые роды. Узкий таз или многоплодие повышает риски развития патологии, которая довольно часто может сочетаться с недержанием мочи или выпадением матки.

Этиология возникновения выпадения кишки у детей могут стать сильные воспалительные процессы органов дыхания, сопровождающиеся сильным и постоянным кашлем. К ним относятся бронхит, пневмония, трахеит, коклюш и другие.

Заболевания вызывающие частое и сильное напряжение брюшной стенки также являются причиной провоцирующей выпадение прямой кишки. К ним относят болезни связанные с пищеварительной системой – запор, острая диарея или метеоризм. Многочисленные полипы или опухоли желудочно-кишечного тракта в некоторых случаях могут стать одним из обстоятельств начала патологии.

Выпала кишка из заднего прохода

Чрезмерные физические нагрузки, поднимание тяжелых предметов считаются одними из самых распространенных причин начала ректального пролапса, в результате повышения внутрибрюшного давления. Наиболее редко болезнь развивается посредством получения травмы.

Зачастую развитие заболевания может спровоцировать совокупность нескольких причин.

Причины возникновения этой болезни могут быть разными, но в основном они связаны с неправильным образом жизни.

Причиной тому, что вылез геморрой, могло послужить:

  1. Сидячий образ жизни, особенно это касается водителей и офисных работников.
  2. Неправильное питание.
  3. Лишний вес, ожирение.
  4. Отсутствие физической активности.
  5. Чрезмерное напряжение брюшного пресса, такое случается, например, у грузчиков.
  6. Некоторые заболевания, в частности, запоры, опухоли в ЖКТ и др., которые провоцируют появление геморроя.
  7. Беременность и роды.

В следующем видео врач рассказывает о причинах геморроя и о необходимости обращения к квалифицированному специалисту: https://youtu.be/KFr7p4Uywtw

Основная причина возникновения пролапса прямой кишки — инвагинация кишечника. однако не только она играет роль в развитии заболевания. Было выяснено, что основными провокаторами болезни выступают анатомические или генетические особенности организма:

  • слабые мышцы, находящиеся в тазовом дне, которые не справляются с нагрузкой во время дефекации и постепенно растягиваются;
  • аномальное расположение матки относительно прямой кишки, при которой глубина париетальной брюшины становится увеличенным;
  • удлиненная брыжейка (связка, соединяющая заднюю и переднюю стенки брюшины);
  • удлиненная сигмовидная кишка;
  • аномалии строения крестца и копчика, когда они расположены вертикально;
  • слабый анальный сфинктер.

Перечисленные причины относятся к врожденным патологиям, однако они могут иметь и травматическую природу. Так, ослабление мышц тазового дна и анального сфинктера может произойти после родов (только естественных) у женщин. Повлиять на удерживающие способности мышц и связок могут хирургические вмешательства, травмы передней брюшной стенки, промежности, прямой кишки или ануса.

Ослабление сфинктера и удерживающих прямую кишку связок может произойти и при регулярных занятиях анальным сексом.

По статистике у мужчин выпадение чаще происходит из-за анатомических особенностей организма и вследствие чрезмерных физических нагрузок. Среди женского населения причины возникновения ректального пролапса связаны с повышением нагрузки на мышцы тазового дна при беременности и их растяжение во время родов.

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс прямой кишки, чаще наблюдается у детей до 3 лет, пожилых людей после 50 лет. По форме бывает:

  • внутренним при смещении прямой кишки за пределы ануса;
  • частичным в случае смещения отдельного фрагмента слизистой в кишечнике;
  • полным, когда кишка выпала наружу на фоне перемещения слизистой оболочки мышц, выхода через анус.

Одна из основных причин, когда кишка вылезла частично или полностью наружу, – хронические запоры. Обычно провоцирующие выпадение факторы воздействуют в совокупности:

  • прикладывание излишних усилий в момент дефекации на фоне хронических запоров;
  • муковисцидоз (у детей) при повышении давления в полости брюшины;
  • геморрой (у взрослых) вследствие ослабления тазовых мышц в анальной области, снижения опоры прямой толстой кишки;
  • беременность, травма при родах у женщин;
  • опухоль спинного мозга, анального отверстия;
  • проблемы с пищеварением;
  • рассеянный склероз;
  • полипоз;
  • фимоз у мальчиков при нарушении мочеиспускания, продолжительных потугах при дефекации, приводящих к нарушению функций сфинктера.

Нередко состояние наблюдается у беременных женщин в виде прямого опущения отдельных слоев слизистой в кишке на фоне снижения выработки эстрогенов или в постменопаузный период из-за опущения влагалища, матки.

Выпадение кишки

У мужчин ректальная форма пролапса вызвана тяжелым физическим трудом, поднятием тяжестей.

Пролапс возникает по разным причинам:

  1. Сложные роды.
  2. Оперативное вмешательство.
  3. Анальный секс.
  4. Неврологические болезни.
  5. Наследственный фактор.
  6. Запоры.
  7. Анатомическое строение органов таза и кишечника.

Выпадение прямой кишки — довольно редкая патология, она встречается лишь у 0,5% всех проктологических больных

[color-box color=”blue”]Главной причины, по которой кишка вылезла наружу, нет. Все факторы способны спровоцировать болезнь по отдельности или в совокупности.[/color-box]

Стадии и их симптомы

Выпала кишка из заднего прохода

Симптомы зависят от стадии заболевания. Всего выделяют 4 стадии наружного геморроя: первую, вторую, третью и четвертую. Все начинается с первой стадии, при отсутствии лечения которой, она перетекает во вторую, вторая в третью и так и далее. В целом симптомы всех стадий схожи, но с каждой следующей ступенью развития заболевания симптомы усиливаются, осложняются.

Симптомы первой стадии:

  • дискомфортные ощущения в области ануса;
  • зуд, жжение.

Как правило, встретить какие-либо другие признаки на 1-ой стадии геморроя практически не возможно, потому что в этот период заболевание протекает и развивается, не давая о себе знать.

Симптомы второй стадии:

  • неприятные ощущения возле заднего прохода;
  • зуд, жжение;
  • отечность;
  • боль при дефекации, иногда и без нее;
  • кровянистые выделения;
  • выпадение геморроидальных узлов, которые при пальпации похожи на шишки.

Симптомы третьей стадии:

  • зуд, жжение становятся практически нестерпимыми, в результате чего начинает расчесывать промежность, и появляются царапины, расчесы и трещины;
  • боль присутствует почти постоянно и не зависит от акта дефекации;
  • выделения крови становятся все более частыми;
  • наружные узлы геморроя увеличиваются в размерах, на 3-ей стадии их уже невозможно самостоятельно вправить обратно, в отличие от второй стадии.

Симптомы четвертой стадии:

  • мышцы полностью утрачивают эластичность, в результате чего узлы геморроя выпадают наиболее часто, даже при малейшем покашливании;
  • боль присутствует всегда, больному сложно сидеть, двигаться, потому что при каждом движении болевые ощущения усиливаются;
  • кровотечения становятся обильнее, в результате чего может развиться анемия;
  • может случиться непроизвольное выделение газов, жидкого кала, в результате чего в области ануса возникают кожные экземы.

Последняя 4-ая стадия геморроя считается наиболее опасной, потому что появляется множество осложнений, например, некроз тканей. Обычное консервативное лечение при четвертой степени геморроя применять уже бесполезно.

Основные симптомы ректального пролапса разнятся в зависимости от стадии болезни. Общими для всех этапов прогрессирования заболевания называют:

  • затруднения с дефекацией или самопроизвольное опорожнение кишечника;
  • ощущение постороннего предмета в прямой кишке или анусе;
  • тупые боли в нижней части живота, заднем проходе, пояснице и в паху;
  • анальное кровотечение различной интенсивности.

Интенсивность указанных симптомов изменяется в зависимости от стадии болезни. Чем глубже изменения, тем сильнее они проявляются. 

Выпала кишка из заднего прохода

Есть и другие признаки, по которым врач может определить, как далеко зашел ректальный пролапс:

  1. На первой стадии происходит выпадение слизистой прямой кишки на 1-2 см, а анус остается в нормальном состоянии. Выпадение случается во время опорожнения кишечника, слизистая оболочка прямой кишки самостоятельно возвращается в нормальное положение, но дискомфортные явления, описанные выше, сохраняются на несколько часов.

На второй стадии выпадение более выражено, помимо слизистой опускается и подслизистый слой прямой кишки. Вправление происходит самостоятельно, но медленнее, чем на первой стадии. Анус остается в нормальном состоянии, сохраняет способность к сокращению. Дискомфорт в прямой кишке дополняется периодическим скудным кровотечением.

  1. На третьей стадии в патологический процесс включается ослабление сфинктера, из-за чего он не может удерживать прямую кишку. Она выворачивается достаточно на 10-15 см, в том числе при кашле, и не может самостоятельно вернуться в физиологическое положение. На вывернутой слизистой видны очаги некроза и поверхностные повреждений (эрозии). Помимо участившихся кровотечения больных беспокоит недержание газов и кала.
  2. На четвертой стадии симптомы болезни становятся еще более тяжелыми. Помимо прямой кишки выворачивается анус и части сигмовидной кишки. Выпадающая часть достигает 20-25 см. Происходит это даже в состоянии покоя. На слизистой видны обширные участки некроза, больного мучает постоянный зуд и боль. Вправить прямую кишку очень сложно.

Признаки этой болезни похожи на проявления геморроя, поэтому их часто путают. Единственный способ, как отличить, выпадение прямой кишки или геморрой — внимательно осмотреть выпавшее из ануса образование. Рассмотреть подробно, как выглядит выпадение прямой кишки и геморрой, и чем они отличаются, поможет фото ниже.

Если складки на нем расположены продольно, а цвет телесный или бледно-розовый, это геморроидальный узел, в то время как поперечные складки и ярко красный цвет образования  свидетельствуют о пролапсе прямой кишки.

У ректального пролапса есть 4 степени:

  1. Небольшой участок фрагмента выпадает только при дефекации. Вправления руками не требуется.
  2. Фрагмент выпадает при дефекации. Он вправляется самостоятельно, но не так быстро. Иногда наблюдается кровотечение.
  3. Болезнь провоцирует любая двигательная активность, даже кашель. Самостоятельное вправление невозможно. Характерные симптомы – вздутие живота, кровотечение, недержание каловых масс.
  4. Начинается процесс омертвления тканей. Пациент жалуется на сильный зуд в перианальной области.

Выделяют 4 стадии:

  1. Выворачивается фрагмент слизистой.
  2. Вываливаются все слои органа.
  3. Полностью вылезла прямая кишка.
  4. Вываливается задний проход.

[color-box color=”green”]Выпадение кишки при геморрое можно по симптомам перепутать. В обоих случаях наблюдается кровотечение. Но при геморрое образуются узлы у анального отверстия и в дальнейшем они выпадают. Уточнить диагноз помогут складки слизистой.[/color-box]

По механизму развития выделяют несколько степеней ректального пролапса

Симптомы и признаки

Клиническая картина, характерная для геморроя, разделяется из-за места локализации узлов.

  1. При внутреннем поражении дефект образуется в просвете прямой кишки. Невооруженным глазом заметить сию неприятность невозможно. Сплетения сосудов из-за высокого тока крови со временем сильно расширяются. Под слизистой будут отмечаться выраженные бугорки. К сожалению, такой тип геморроя проявляет себя уже в запущенной стадии.
  2. Наружное расположение позволяет пациентам самостоятельно узнать проблему дискомфорта. Патология располагается с внешней стороны и у больного возникает множество неудобств. Болезненные ощущения почти не прекращаются.
  3. Самая тяжелая форма болезни, когда возникает комбинированный геморрой. Узлы могут расположиться как внутри, так и с наружной стороны. Этот тип болезни встречается в запущенных ситуациях или при условии, что рекомендации врача не были соблюдены.

У больного может отмечаться регулярное отхождение слизи, а зудящие ощущения в области анального отверстия почти не прекращаются. Жжение в заднем проходе возникает из-за скопления слизистых выделений.

Опасаться нужно острой боли, так как это сигнал о возможном наличии тромбоза или анальной трещины.

Отмечается, что некоторые пациенты с явным дискомфортом в период дефекации не обращаются за помощью к медикам. Обычно неприятные ощущения встречаются из-за имеющегося отека, но со временем острота проявлений патологии утихает. Больной успокаивается тем, что ему легче, а в результате получает запущенный процесс.

Как лечить выпадение прямой кишки?

Консервативное лечение эффективно на первых стадиях ректального пролапса, когда прямая кишка самостоятельно втягивается, а заболевание возникло не более 3-х лет до обращения к проктологу. Цели терапии:

  • уменьшение неприятной симптоматики;
  • исключение запоров и диареи;
  • восстановление тонуса анального сфинктера и прямой кишки.

Выпала кишка из заднего прохода

перечень лекарственных препаратов при таком заболевании немногочисленный. В большинстве случаев назначают регулирующие стул препараты, например, слабительные свечи или пероральные препараты (таблетки, порошки для приготовления напитков). При сильных болях возможно применение обезболивающих препаратов. Этот вопрос желательно обсудить с проктологом.

Важно! Использовать слабительные средства нужно крайне осторожно и только с разрешения лечащего врача. Попытки смягчить ими стул без наличия хронического запора могут привести к повышению нагрузки на прямую кишку и ректальный сфинктер.

Если выпадение прямой кишки наблюдается у женщины при беременности, к выбору лекарств подходят с особой осторожностью. Этой категории больных противопоказана большая часть препаратов. Для восстановления стула будущим мамам рекомендуется применять масляные клизмы или микроклизму «Микролакс» и препараты для нормализации функции толстой кишки (Дюфалак, Фитомуцил). Для подбора терапии рекомендована консультация специалиста.

Также при ректальном пролапсе применяется склерозирование прямой кишки. Метод относится к консервативным и применяется преимущественно для лечения молодых людей и детей. В ходе процедуры врач вводит склерозирующий препарат на основе 70% этилового спирта в околопрямокишечную клетчатку, в результате чего она частично рубцуется и лучше удерживает этот отдел кишечника.

https://www.youtube.com/watch?v=XBRh9LMi-LE

Дополнительно больным назначают комплекс витаминов с железом. Это помогает восстановить общее самочувствие и укрепить иммунитет.

Оперативное лечение применяется на 3 и 4 стадиях ректального пролапса, а также при неэффективности консервативной терапии. Существует несколько методов закрепления прямой кишки в физиологически правильном положении, и ни один врач не скажет, какая именно операция самая эффективная. Все они делятся на несколько групп и отличаются по принципу воздействия на органы.

Методы оперативного лечения тотального выпадения прямой кишки:

  1. Методы сужения заднего прохода или искусственного подкрепления наружного сфинктера
  2. Операции ректопексии или прикрепления дистального отдела прямой кишки к неподвижным частям малого таза
  3. Методы колопексии, т. е. чрезбрюшинная фиксация дистального отдела сигмовидной кишки к неподвижным образованиям таза или брюшной стенке
  4. Операции, направленные к укреплению тазового дна и промежности
  5. Методы частичной или полной резекции выпавшей кишки

Выделяют 2 способа:

  1. Консервативный. Он эффективен на 1 стадии заболевания. Для начала устраняются причины, по которым выпала кишка. Немаловажно укрепить мышцы промежности. Для этого врач назначает специальные упражнения. Массаж, физиопроцедуры также ускоряют выздоровление.
  1. Оперативный. Прибегают при выпадении органа наружу. Выделяют несколько операций, отличающихся по технике:
  • удаление фрагмента;
  • подшивание выпавшего участка;
  • пластика;
  • манипуляции на выпавшем фрагменте;
  • комбинированные.

Чаще всего используют фиксацию выпавшего фрагмента. Затем можно прибегнуть к пластике.

Лечение ректального пролапса может быть консервативным и хирургическим

Терапия в домашних условиях

Выпала кишка из заднего прохода

Что делать если прямая кишка вылезла у ребенка, людей пожилого возраста и беременных, знает не каждый. У детей заболевание возникает в возрасте с 1 до 4 лет. Заболеванию больше подвержены мальчики. Болезнь развивается как следствие при нарушении работы ЖКТ, повышении давления на стенки брюшной полости. Немаловажна генетическая предрасположенность к заболеванию.

[color-box color=”blue”]Начальные симптомы заключаются в выворачивании слизистой из анального отверстия, во время похода в туалет. Затем участок возвращается обратно. При отсутствии лечения симптомы усугубляются, участок слизистой выпадает при любом усилии. При ущемлении необходима срочная операция.[/color-box]

При терапии детей в первую очередь нужно устранить провоцирующие факторы. Нормализуется стул, восстанавливается работа пищеварительного тракта. Назначается специальная диета и медикаменты, улучшающие работу кишечника. Важно исключить натуживание при дефекации. Для этого ребенок опорожняет кишечник на спине или боку. Лечение занимает много времени. Но за 3-4 месяца происходит укрепление мышц, и болезнь устраняется.

При необходимости применяют склеротерапию. Склерозант вводится в клетчатку, прилегающую к конечной части пищеварительного тракта. Вначале развивается воспаление, клетки частично отмирают. Затем поврежденные ткани замещаются соединительной. Фрагмент слизистой плотно фиксируется. Но такой метод опасен своими осложнениями.

Наибольшее распространение получили операции, направленные на подшивание кишки

Если консервативная терапия не принесла желаемого эффекта беременным женщинам, операцию назначают после родов. Для лечения пожилых людей используют только операцию Делорма. Врач отсекает слизистую выпавшего фрагмента. Затем на мышечную стенку доктор накладывает особые сборивающие швы. Манипуляции проводятся со стороны промежности. Так как доступ к брюшной полости ограничен, операция является малотравматичной.

Если вылезла кишка, что делать в каждом отдельном случае решает врач.

Отличие почечуя от парапроктита

Что делать при выпадении прямой кишки?

Желательно рассмотреть самые частые случаи ошибочных диагнозов, чтобы не пропустить явную симптоматику. Зачастую ряд признаков относится к более серьезным болезням, запускать которые опасно для жизни.

Первым делом стоит заглянуть в анамнез пациента, так как ранее диагностированные полипы иногда перерождаются. Также кровянистые выделения будут отличаться тех, что возникают при геморрое. В данной ситуации, онкология подразумевает темную кровь, которая перемешана с каловыми массами. Если она не видна глазу, то медик назначает анализ кала для определения данного дефекта. При геморрое кровь будет алой и выходит из кишки в конце дефекации.

Если у пациента рак прямой кишки, то перед тем, как произойдет опорожнение кишечника, из отверстия выйдет слизь. Часто она имеет в себе вкрапления гноя и отличается жутким запахом. При случаях травматизации, определяются частички опухолевого образования в выделениях.

Из-за перекрытия просвета кишки новообразованием толщина кала может стать не больше карандаша. Впоследствии это приводит к длительным запорам, что продолжаются по несколько дней.

Пациенты с такой онкологией будут сильно терять в весе, как следствие, общее самочувствие ослаблено. Из-за воспалительных процессов внутри отмечается температура тела выше нормы. Осложнение в виде свищевых ходов предполагает, что в кале будет содержаться немного мочи и наоборот.

При геморрое у пациента будут наблюдаться запоры или самопроизвольное опорожнение кишечника, постоянные болезненные ощущения и кровь из заднего прохода. Ректальный пролапс предполагает, что кишка станет выпадать при серьезной физической нагрузке, в период чихания или при поднятии тяжелых предметов. Этого нет при обычном геморрое, а только при условиях описанного выше дефекта.

Некоторым сложно определить разницу, для этого есть специалисты. Их работа заключается в постановке правильного диагноза после проведения дополнительного исследования. Если патологию не лечить, то могут возникнуть сопутствующие заболевания.

От простатита

При наличии у пациента простатита отмечается болезненность в заднем проходе при половом акте. Обычно явление встречается при наступлении семяизвержения, возникают неприятности с эрекцией. Геморрой не вызывает такой симптоматики и очень редко влияет на потенцию мужчины.

Что делать при выпадении прямой кишки?

Опустошение мочевого пузыря происходит со сложностями. В животе присутствует ноющая боль, а позывы в туалет могут быть бесконечными. При этом полностью моча не выходит, обычно из уретры выходит несколько капель жидкости.

В некоторых запущенных случаях при простатите медики отмечали высокую температуру. Лихорадочные состояния и озноб изматывали пациентов. Кровь в каловых массах и острые покалывания заднего прохода характерны лишь для геморроя.

Иногда геморрой путают с полипами в кишечнике, для уточнения диагноза предстоит провести эндоскопическое исследование. Во втором случае кишка не выпадает, да и сами полипы остаются в заднем проходе. Однако, дефект может дополнительно развиться и на половых органах пациента.

Отмечается, что тромбоз вен при полипах может проявляться на соседних органах. В остальном, для данной патологии нет никаких симптомов.

Чтобы отличить геморрой от полипов, понадобится проведение дифференциальной диагностики прямой кишки. Самостоятельно определить отличия заболевания не получится по причине схожести симптомов. Обязательно придется обратиться к специалисту.

Обычно для полипов характерно бессимптомное течение болезни. Обнаружить их можно только при помощи эндоскопии. Ошибочно принимая полипы за геморрой и пытаясь его самостоятельно лечить, можно только усугубить ситуацию. Геморрой и полипы – абсолютно разные заболевания, не беря во внимание схожую симптоматику:

  • присутствие слизи и кровяных выделений в кале;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • болезненная дефекация;
  • запоры и понос;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе.

Для геморроя характерно тромбирование и воспаление вен именно в кишке. А полипы, в отличие от него, могут образоваться в любом половом органе. Полипы чаще всего располагаются в анальном отверстии и очень редко выпадают из заднего прохода.

Риск возникновения полипов увеличивается у людей старше сорока. Для этой возрастной группы рекомендуется ежегодное профилактическое обследование у проктолога.

Основные причины геморроя и простатита – малоподвижный образ жизни, неправильное питание, застойные явления. Около 70% мужского населения страдают от симптомов простатита. Эти два заболевания тесно связаны друг с другом и могут возникнуть одновременно. Профилактика простатита схожа с профилактикой геморроя.

Парапроктит – воспаление клетчатки около прямой кишки. От парапроктита мужчины страдают вдвое больше. При неправильном или несвоевременном лечении парапроктита он может перейти в хроническую стадию своего развития. Причины парапроктита схожи с геморроем:

  • анальный секс;
  • неправильное питание;
  • запоры;
  • подъем тяжелых предметов.

Симптомы, характерные для парапроктита:

  • покраснение области анального отверстия;
  • небольшая отечность и зуд.

Как показывает практика, все эти симптомы развиваются за несколько дней, именно поэтому ток сложно найти отличия начальной стадии развития геморроя от парапроктита. При несвоевременной диагностике и неправильном лечении парапроктита, усиливаются болевые ощущения, гной добирается до заднего прохода. К сожалению, для лечения парапроктита рецепты народной медицины не помогут и без оперативного вмешательства не обойтись.

Выпадение наружу прямой кишки

Кишечник человека имеет большую протяженность. Его длина составляет 4 м. Конечным отделом является прямая кишка. В ней происходит формирование каловых масс и их вывод наружу. В норме она плотно прикреплена и не смещается. Выпадение слизистой прямой кишки — это патологическое состояние, при котором орган частично или полностью выходит за пределы анального отверстия наружу.

Нередко это происходит во время дефекации при сильном напряжении мышц брюшного пресса. Размер выпадающего участка не превышает 25–30 см. В группу риска входят дети дошкольного возраста. Наиболее часто прямая кишка выпадает у малышей 3–4 лет. Среди взрослых болеют преимущественно мужчины.

Различают 2 основные формы данной патологии: грыжевую и инвагинационную. В первом случае выпадающий участок представлен дугласовым карманом и передней стенкой прямой кишки. В основе этой патологии лежит повышение внутрибрюшного давления. При этой форме пролапса в область дугласова кармана могут смещаться сигмовидная и тонкая кишка.

Что делать при выпадении прямой кишки?

Имеется классификация этой патологии. Выделяют 3 степени пролапса прямой кишки. Легкая форма выпадения отличается тем, что смещение органа происходит только во время опорожнения.

При 2 степени пролапс наблюдается при дефекации и физическом напряжении. Наиболее тяжело протекает выпадение 3 степени.

У таких больных симптомы заболевания появляются во время движения в вертикальном положении тела.

Причины опущения прямой кишки и ее выпадения различны. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • удлинение сигмовидной кишки;
  • аномальное расположение крестца и копчика;
  • увеличение внутрибрюшного давления;
  • удлинение брыжейки;
  • зияние заднего прохода;
  • проведение хирургических вмешательств на прямой кишке;
  • сильные потуги;
  • интенсивный кашель;
  • физическое перенапряжение;
  • слабость наружного сфинктера;
  • изменения в мышцах малого таза.

У детей и взрослых пролапс нередко связан с механическими травмами. Это могут быть падения, ушибы или повреждение спинного мозга. В детском возрасте причины ректального пролапса включают болезни органов дыхания, которые сопровождаются кашлем. В эту группу входит бронхит, коклюш, паракоклюш, воспаление легких. Опускание прямой кишки может быть обусловлено развитием новообразований.

К ним относятся кисты, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли. У женщин данная патология нередко диагностируется после родов. Определенный риск развития этого недуга имеется при острых и хронических заболеваниях органов пищеварения. Причина — повышение внутрибрюшного давления на фоне диареи, запора и сильного вздутия.

Реже причинами пролапса у взрослых являются геморрой, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, фимоз, уролитиаз. У женщин возможно выпадение прямой кишки во влагалище. Данная патология часто сочетается с перемещением матки. Подобные изменения выявляются при гинекологическом осмотре.

Что делать при выпадении прямой кишки?

При выпадении прямой кишки симптомы специфичны. Пролапс происходит внезапно или постепенно. К провоцирующим факторам относится перенапряжение, чихание и сильный кашель. Возможны следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • недержание газов;
  • ощущение присутствия в заднем проходе инородного предмета;
  • дискомфорт;
  • выделение крови и слизи;
  • дизурия (частые и прерывистые микции);
  • тенезмы.

Наиболее частый признак — болевой синдром. Он может быть очень резким. Появление боли связано с натяжением брыжейки кишки. В тяжелых случаях возможно развитие шока и коллапса.

У больных людей падает артериальное давление. При вправлении кишки болевой синдром исчезает или значительно уменьшается. Он может усиливаться во время работы и активных движений.

Из прямой кишки часто выходит слизь и кровь.

Причина — повреждение кровеносных сосудов. Кишка может защемляться, что приводит к ректальному кровотечению. Нередко присоединяется инфекция. В этом случае развивается проктит. Иногда в ходе осмотра кишки определяется язвенный дефект. Его величина составляет 1–3 см.

Частичное выпадение менее опасно. В этом случае человеку постоянно требуется вправлять кишку обратно. Если не вылечить пациента, то возможно омертвение тканей. Опорожнение кишечника бывает затрудненным. Это указывает на развитие непроходимости.

Грозным осложнением пролапса является перитонит.

Перед тем как лечить больных, нужно поставить правильный диагноз и исключить другую патологию. Изначально проводится ректальный осмотр. В ходе него врач оценивает состояние сфинктера и слизистой прямой кишки. Возможны следующие изменения:

  • зияние заднего прохода;
  • отек;
  • покраснение;
  • наличие язв;
  • кровь;
  • большое количество слизи;
  • выпавший участок длиной несколько сантиметров.

Последний имеет цилиндрическую или конусовидную форму. Цвет его — ярко-красный. Возможен синюшный оттенок. В центре располагается щелевидное отверстие. Так выглядит выпавший участок кишки. Исследование проводится в состоянии покоя и при натуживании. Обязательно нужно исключить выпадение узлов при геморрое. Для этого потребуется пальцевое исследование.

Узел можно прощупать. Он небольшого размера и плотный. Это расширенный участок геморроидальной вены. Требуются следующие инструментальные исследования:

  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • биопсия;
  • ирригоскопия;
  • аноректальная манометрия.

Эндоскопический осмотр позволяет исключить геморрой и другие болезни. Данное исследование помогает обнаружить инвагинацию. При ректороманоскопии оценивается состояние сигмовидной и прямой кишки. К этому исследованию нужно подготовиться. Необходимо очистить кишечник с помощью клизмы и исключить прием пищи перед процедурой.

Врач должен не только отличить пролапс от другой патологии, но и установить причины его возникновения. Для этого понадобится колоноскопия. Она позволяет осмотреть весь толстый кишечник.

Нередко обнаруживается дивертикулит или опухоль. В случае выявления язвы проводится гистологическое исследование. Для этого берется фрагмент тканей. Обязательно устанавливается степень пролапса.

Что делать при выпадении прямой кишки, известно каждому опытному хирургу и проктологу. Лечение в домашних условиях возможно только при 1 и 2 степени данной патологии. Обязательно требуется врачебная консультация. Консервативное лечение включает:

  • введение склерозирующих веществ;
  • электростимуляцию;
  • гимнастику;
  • соблюдение диеты.

https://www.youtube.com/watch?v=cqOtx_5tWXE

Упражнения не всегда дают желаемый эффект. Подобная терапия может быть эффективна для детей. При выпадении прямой кишки лечение с применением склерозирующих веществ применяется редко и только для людей младше 25 лет. Если пролапс легкой степени развился при беременности или после родов, то важно обучить больного специальным позам во время дефекации.

К вспомогательным методам лечения относится диета. Она позволяет нормализовать стул, предупредить развитие диареи и запора. Пролапс, как и геморрой, эффективнее лечить хирургическим способом. Консервативная тактика возможна при развитии инвагинации и пролапсе у молодых людей, который наблюдается не более 3 лет.

Если геморрой лечится посредством склерозирования, лигирования, коагуляции или эктомии, то при пролапсе перечень хирургических вмешательств иной. Наиболее часто проводятся следующие операции при выпадении прямой кишки:

  • резекция;
  • фиксация;
  • пластика.

При необходимости часть кишки выводится на переднюю брюшную стенку. Это требуется в случае некроза. Нередко проводится резекция. Часть выпавшего участка удаляется. Существуют следующие способы отсечения:

  • циркулярное;
  • лоскутное;
  • с наложением шва.

Очень часто проводится пластика заднего прохода. Она позволяет укрепить мышцы и сузить выводное отверстие. Применяются синтетические, рассасывающиеся нити из лавсана, проволока и другие пластические материалы.

В последнее время операции выполняются посредством лапароскопического доступа. При длинной сигмовидной кишке или наличии солитарной язвы осуществляется резекция дистальной части толстого кишечника.

Не все люди своевременно обращаются за помощью, стесняясь своей болезни. При отсутствии лечения возможны следующие последствия:

  • воспаление (развитие проктита);
  • ущемление;
  • некроз тканей;
  • разрыв кишки;
  • кровотечение;
  • изъязвление или образование эрозий;
  • перитонит;
  • геморрой;
  • образование опухоли.

Осложнения возникают и после проведения хирургического вмешательства. Иногда развивается ректальное кровотечение. Другие операционные осложнения включают расхождение краев анастомоза, недержание кала и запор.

При неправильном лечении возможны рецидивы пролапса. Наиболее опасно такое осложнение, как некроз тканей кишки. Он развивается в результате защемления и травмирования органа. В данной ситуации требуется удаление омертвевших тканей.

Такие больные не могут нормально опорожняться.

Прогноз при пролапсе чаще всего благоприятный. Оперативное лечение эффективно в 75% случаев. После него функция кишки восстанавливается. У некоторых людей возникают рецидивы.

Что делать при выпадении прямой кишки?

Это происходит в том случае, если не были устранены основные предрасполагающие факторы.

Чтобы предупредить рецидивы, необходимо снизить физическую нагрузку, правильно питаться, нормализовать стул и отказаться от анального секса.

Выпадение кишки является опасной патологией. Ее можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от занятий анальным сексом;
  • нормализовать стул;
  • вылечить хронические заболевания кишечника и желудка;
  • укреплять мышцы брюшного пресса;
  • не перенапрягаться во время дефекации;
  • опорожнять кишечник только при сильном желании;
  • вести подвижный и здоровый образ жизни.

Нужно предупреждать развитие у детей респираторных болезней (коклюша, бронхита). Важным аспектом является профилактика запора и диареи.

Для этого необходимо обогатить рацион продуктами, которые содержат много клетчатки (овощами, фруктами, ягодами), пить больше жидкости, отказаться от грубой и жирной пищи. Еда всегда должна быть свежей.

Для предупреждения острых кишечных инфекций необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, пить только кипяченую воду и отказаться от употребления просроченных продуктов.

Профилактика осложнений при развившемся выпадении кишки включает своевременное обращение к врачу и адекватное лечение. Таким образом, пролапс прямой кишки встречается как у детей, так и у взрослых.

Только хирургическое лечение дает желаемый эффект. Игнорирование болезни может привести к серьезным последствиям. В случае некроза люди часто становятся инвалидами.

Кто поставит точный диагноз

За помощью людям нужно обращаться к проктологу, этот специалист занимается подобными дефектами. Медик производит внешний осмотр заднего прохода, пальпирует отверстие. Далее предполагается прощупать кишку с внутренней стороны.

Что делать при выпадении прямой кишки?

Нужно знать, что таких манипуляций недостаточно для постановки диагноза. Обычно их проводят для сбора дополнительной информации, чтобы узнать о наличии осложнении.

Чтобы не возникло вопросов и спорных ситуаций требуется помощь диагностов эндоскопического отделения. Врач назначает больному обследование при помощи колоноскопии, ректороманоскопии или сфинктерометрии. Тип процедуры определяют исходя из имеющегося состояния больного.

Выпадение (опущение) прямой кишки: симптомы и лечение

Выпадение кишки, или ректальный пролапс – патологическое состояние, связанное с выходом участка прямой кишки через анальное отверстие наружу.Состояние опасно тем, что происходит постоянное сдавливание артерий и капилляров, питающих ткани, особенно слизистой оболочки.

При нарушении доставки кислорода и питательных веществ клетки погибают, формируется некроз, воспаление, что и дает соответствующую клиническую картину патологии.

Дополнительно стенка способна изъязвляться, кровоточить, что ухудшает течение заболевания и приводит к ряду осложнений.

Классификация

Что делать при выпадении прямой кишки?

Деление ректального пролапса на типы происходит с учетом степени выпадения, его механизма и клинической картины. В типологической классификации выделяют грыжевой и инвагинационный варианты:

  • Первый вид связан с перемещением вниз дугласова кармана и передней стенки органа. Под влиянием комплекса внутренних факторов происходит выбухание органа и его полный выход через анальное кольцо.
  • Второй тип обусловлен вдавливаем стенки только в области ануса, при этом выпадение слизистой прямой кишки не наблюдается.

С учетом симптоматики специалисты выделяют 3 формы заболевания:

  • компенсированную – участок вправляется самостоятельно;
  • субкомпенсированную – временное устранение патологии возможно вручную;
  • декомпенсированную – какие-либо манипуляции не дают должного эффекта, требуется экстренное или плановое хирургическое вмешательство.

Последний тип наиболее опасен, так как кровоснабжение патологической области резко нарушено, очень вероятно инфицирование и воспаление.

Дополнительно выделяют внутреннее выпадение прямой кишки – состояние, при котором участок органа изменил свое положение, но еще не вышел наружу.

Причины

Этиология заболевания всегда состоит из нескольких факторов, которые комплексно влияют на структуру и функциональную активность органа. Среди них наибольшую роль играют:

  • наследственность;
  • особенности развития, конституционные аномалии;
  • дегенеративные изменения в мышечной ткани;
  • подъем тяжести;
  • пожилой возраст;
  • истощение;
  • травмы.

У женщин дополнительно выделяют тяжелые роды, в ходе которых была повреждена промежность, растянулся связочный аппарат. Иногда наблюдается выпадение прямой кишки при беременности.

Ректальный пролапс в детском возрасте также возможен:

  • если ребенка в течение длительного промежутка времени беспокоит мучительный кашель;
  • как признак коклюша, бронхита, пневмонии;
  • при запоре, как следствие нарушения моторики пищеварительного тракта и неправильного питания.

Клиническая картина может развиваться по двум сценариям: остро и постепенно. В первом случае пациент жалуется на сильную, резкую боль, которой предшествовал подъем тяжести, натуживание или любой другой фактор, приводящий к повышению внутрибрюшного давления. Не исключается развитие коллапса или шокового состояния.

Что делать при выпадении прямой кишки?

Для постепенного развития заболевания характерно:

  • нарастание дискомфорта в области анального отверстия;
  • невозможность удержания кала и газов;
  • субъективное ощущение присутствия инородного тела;
  • выделение слизи, крови, а впоследствии и гнойных масс на фоне активного воспаления и некроза тканей;
  • ложные болевые позывы (тенезмы);
  • зуд при дефекации.

Как узнать находитесь ли вы в группе риска или нет

Ранее считалось, что геморрой возникает от тяжелой физической работы. Постепенно этот миф смогли развенчать, население стало более внимательно относиться к работе кишечника. Ежедневно нас подстерегают факторы, способные вызвать развитие геморроя.

  • На сегодняшний день медики склонны верить, что геморрой способен передаваться по наследству. Причиной этому становится слабое строение стенок сосудов и характерная склонность к варикозу.
  • Частые запоры провоцируют возникновение узлов, так как при попытке опорожнить кишечник, человек создает избыток давления в брюшной полости.
  • Женщины почти всегда страдают от неприятности, так как болезнь могут спровоцировать роды. В период выхода ребенка, мамочка должна подталкивать плод и сильно тужиться. Зачастую встречались случаи выпадения узлов при родовой деятельности.
  • Врачи не рекомендуют много сидеть на одном месте, так как маленькая подвижность провоцирует изменения в данной области. Когда человек сидит на стуле, то задний проход получает теплый компресс, это образно говоря. Отсюда и возникают застойные процессы и расширенные сосуды.
  • Тяжелые диареи, что могут проявляться длительный период.
  • Местное раздражение слизистой, к которому относятся увлечение слабительными средствами, клизмы, анальный секс, избыточная гигиена заднего прохода.
  • Вредные привычки и увлечение тяжелой неправильной пищей. Любители острых приправ сильно раздражают слизистую пищей с избытком острых специй.

Понятия шишка и геморроидальный узел

Геморроидальный узел и шишка – это два разных понятия одного и того же явления. В момент выпадение узлов при геморрое, осуществляя пальпацию заднего прохода, ощущаются небольшие шишки, в зависимости от течения заболевания их может быть одна, две или несколько.

Эти шишки наружного геморроя и являются узлами, которые выпадают из заднего прохода. Сами геморроидальные узлы представляют собой образования сосудов, которые образуются в прямой кишке в результате геморроя.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector