Экзема на лице у ребенка и взрослого: как выглядит начальная стадия (фото), чем и как лечить

Аллергия

Осложнения и последствия

Появление на коже множественных высыпаний в виде пузырьков и бугорков на фоне покрасневшей кожи может быть проявлением истинной экземы. Характерно последующее вскрытие микровезикул с выделением серозной жидкости. Постепенно происходит замещение пузырьков неглубокими точечными эрозиями (язвочками). Выделяющаяся жидкость подсыхает, формируя мягкие корочки.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Истинная экзема

Постоянное подсыпание в области патологического очага приводит к тому, что одновременно на коже видны и везикулы, и язвочки, и корочки — это так называемый полиморфизм элементов. Все высыпания на коже сопровождаются выраженным кожным зудом. Иногда зуд носит настолько сильное ощущения раздражения, что человек страдает от бессонницы.

Зудящие и чешущиеся высыпания на верхних конечностях могут быть симптомами большого количества заболеваний. Одно из них — экзема на руках, в 80% случаев данная локализация присуща истинной экземе, еще 15% приходится на профессиональную экзему и оставшиеся 5% — на другие разновидности.

Округлые очертания присущи экземе на начальной стадии, по мере прогрессирования заболевания они утрачивают правильность формы. Округлость очертаний также свойственно микотической экземе, при которой первичный очаг обладает крупно фестончатыми краями.

На ногах чаще всего появляется посттравматическая, варикозная или микробная экзема. Связано это с более высокой частотой травмирования кожи на ногах, а также с хронической венозной недостаточностью, в 75% случаев выявляемых пациентов с экземой, женщины.

Экзематозные высыпания на ногах чаще всего локализуются в области варикозно расширенных вен. Они имеют округлую форму и четкие границы, на которых кожа особенно сильно шелушится. Иногда отмечается отсев нескольких очагов по периферии более крупных и старых, что является характерным признаком микробной экземы.

Достаточно часто микробная экзема проявляется множеством не сливающихся друг с другом округлых очагов размером до 3-х сантиметров. Из-за сходства с россыпью монет, такая форма получила название монетовидной или нуммулярной.

Симметричность поражения больше присуща истинной экземе. Несмотря на то, что чаще всего манифестирует заболевание с появления сыпи на конечностях, в некоторых случаях очаги изначально появляются на теле.

На начальных стадиях эти очаги имеют типичный вид “закипающей кожи”. При длительном рецидивирующем (повторяющемся) течении мокнущие очаги сменяются участками уплотненной кожи с лихенификацией (усилением кожного рисунка). При длительно существующей экземе очаги на этапе заживления покрываются шелушащейся кожей, значительно уменьшается их мокнутие — в этом случае говорят о сухой экземе.

Экзема может поразить не только мягкую кожу тела, ее очаги возникают и на грубой коже ладоней и стоп. Из-за особенностей структуры кожи на этих местах экзематозные очаги принимают вид небольших белёсых бугорков.

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. В результате вскрытия на ладонях и подошвах образуются достаточно обширные язвочки, постоянно выделяющие серозную жидкость. Описанные явления получили название дисгидротической экземы.

Появление на ладонных поверхностях рук мозолевидных высыпаний в местах, где появление мозолей нехарактерно, является признаком тилотической экземы. При этом гиперемия из-за толщины рогового слоя не очень заметна, но вот везикулы продолжают появляться, при этом они могут и не вскрыться из-за толщины кожи.

На начальных стадиях любой экземы кожные покровы отечны и гиперемированы, но по консистенции они слабо отличаются от здоровой кожи. Появление очагов уплотнения может свидетельствовать о трансформации заболевания в хроническую форму.

Этому процессу присуще уменьшение процесса мокнутия, появление обширных участков уплотненной и шелушащейся кожи. В процессе заживления происходит регресс всех проявлений — очаги экземы исчезают полностью.

Шелушащаяся кожа при экземе — признак либо выздоровления, либо хронизации процесса. Выздоровление обычно сопровождается полным исчезновением кожных проявлений экземы. На месте очагов остается кожа, более светлая относительно неповрежденного кожного покрова. Это нормальное явление, получившее название депигментации, то есть уменьшение количества пигмента. Обычно такие депигментированные пятна самостоятельно проходят в течение 3-5 недель.

Бактериальная экзема

Изредка при истинной экземе вскрытия везикул не происходит, в этом случае очаги мокнут достаточно слабо, проявляясь лишь множественными бугорками и папулами. В этом случае некоторые специалисты говорят о пруригинозной экземе, выделяя ее как разновидность истинной.

Типичные места локализации пруригинозной экземы: разгибательные поверхности рук и лицо. Пруригинозную экзему называют также сухой, что не совсем верно, так как единичные вскрытия везикул все же бывают.

Наиболее сильно кожный зуд при экземе проявляется на начальной стадии или в период дополнительных подсыпаний, когда идет активное образование свежих папул и везикул. Зуд также усиливается при присоединении бактериальной флоры, то есть гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний — это признак либо истинной, либо микробной экземы.

При варикозной и посттравматической экземе подобные симптомы появляются преимущественно на ногах. При профессиональной разновидности заболевания зуд и гиперемия являются типичным признаком. Выраженность их усиливается после повторного контакта кожи с провоцирующим агентом. Важно, что после устранения воздействия провоцирующего фактора, явления профессиональной экземы исчезают самостоятельно даже без лечения.

Покраснение кожи и появление гнойных корок по краям говорит о развитии микробной экземы. Она появляется в местах, где происходит травмирование кожных покровов более часто.

Обычно на фоне уже имеющейся гиперемии с типичными экзематозными элементами покраснение кожи значительно усиливается, прозрачное серозное выделяемое на поверхности очагов сменяется желтоватым, гнойным. Гной при высыхании формирует достаточно грубые корки, которые легко снимаются, обнажая продолжающую мокнуть кожу.

Преимущественно у женщин, крайне редко у мужчин, экзема может поражать кожу вокруг соска. У женщин этот процесс достаточно часто связан с травмированием сосков из-за неправильного грудного вскармливания ребенка. У мужчин экзема сосков может формироваться на фоне чесотки.

Типичные проявления — возникновение около соска пунцовых очагов, зачастую покрытых корками или крупными чешуйками. Отмечается мокнутие, нередко появляются довольно глубокие трещины. При появлении трещин в дополнение к зуду присоединяется и выраженная болезненность.

Присоединение бактериальной инфекции зачастую приводит к тому, что экзема сосков носит микробный характер. Трудности лечения экземы данной локализации у женщин связаны с процессом лактации, на фоне которого воспаление носит избыточный характер.

К наиболее известным осложнениям микробной экземы относят:

  • присоединение бактериальной и пиокковой инфекции;
  • экзема Капоши (наслоение вируса герпеса);
  • эритродермия;
  • лимфангоит;
  • патологии эндокринной системы;
  • нейродермит;
  • перерождение микробной экземы в истинную экзему.

Последствиями бактериальной экземы считаются:

  • появление глубоких борозд и шрамов;
  • утолщение кожного покрова на месте бывшего очага инфекции;
  • усиление папиллярного узора;
  • красновато-синюшные узлы на ладонях и внутренней поверхности стоп.

Себорейная экзема — сложное заболевание. Если его не лечить или делать это неправильно, к недугу может присоединиться вторичная инфекция.

Распространенные виды осложнений:

  • фолликулит,
  • остиофолликулит,
  • стрептодермия,
  • гидраденит.

Чешуйчатый слой на границе волосяного покрова головы

Себорейная экзема на веках

В области волосяного покрова на голове достаточно часто появляется так называемая себорейная экзема. Выглядит она на начальной стадии как единичные желтоватые узелки. Количество этих узелков стремительно увеличивается, они сливаются в пятна, на поверхности которых образуются белесые чешуйки.

Слияние отдельных очагов себорейной экземы зачастую приводит к тому, что на границе волос образуется “себорейная корона” — сплошное чешуйчатое кольцо, по краю которого видны участки гиперемированной кожи. В отсутствии лечения в запущенном случае эта форма экземы с боков головы распространяется на заушные складки, а сзади — на шею.

Себорейную экзему очень сложно отличить от истинной себореи, и некоторые специалисты рассматривают себорейную экзему лишь как разновидность себореи с некоторыми нюансами течения патологического процесса.

Распространенные причины

Развитие болезни у маленьких детей, грудничков могут провоцировать одновременно несколько факторов. Специалисты выделили основные причины возникновения патологии:

  • аллергия – одна из наиболее распространенных причин. Ее провоцирует контактирование с аллергеном. Это может быть пыльца растений, пыль, шерсть и выделения домашних животных, продукты питания. Это также может быть реакцией на продукты гигиены: мыло, шампунь, присыпку. Косметику по уходу за маленькими детьми следует подбирать максимально тщательно;
  • заражение паразитами. Мало кому известно, что заражение стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой на фоне ослабленного иммунитета может привести к развитию экземы;
  • грибковое заражение также провоцирует возникновение патологии. Возбудители – грибки-кандиды;
  • укусы насекомых, после которых произошло вторичное инфицирование кожи патогенными микроорганизмами, в ряде случаев провоцирует возникновение экземы;
  • важно также учитывать наследственность. Велика вероятность появления болезни у ребенка, если патология присутствовала у родственников;
  • травмирование кожного покрова, после которого было инфицирование болезнетворными микробами;
  • болезнь может стать следствием аутоиммунных заболеваний, патологий желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, инфекционных заболеваний.

Не стоит забывать, что причиной экземы становится сильное переживание, длительное нахождение в состоянии стресса.

Экзема на лице

Точные причины, которые заставляют развиваться изображаемую фото экзему на губах, носу, веках, щеках, неизвестны. Наряду с этим врачи выделяют несколько основных — аллергия и нервные нарушения.

https://www.youtube.com/watch?v=wvm6x4pTtsA

Причины возникновения недуга до сих пор до конца неизвестны.

К потенциально опасным факторам, которые могут стать толчком к проявлению проблемы, относят:

  • наследственность;
  • стресс;
  • аллергические заболевания;
  • недостаток витаминов;
  • наличие в анамнезе заболеваний желудка, печени, кишечника;
  • гормональные сбои;
  • сахарный диабет;
  • присутствие очаговых органических поражений;
  • слабая иммунная реакция.

По результатам лабораторных исследований в очагах поражения больных нередко находят возбудителей инфекции Pityrosporum ovale, следы присутствия грибков Candida и стафилококков.

Стандартными причинами развития микробного дерматоза можно назвать:

  • ослабление иммунитета;
  • грибковые поражения кожи;
  • нейроэндокринные патологии;
  • нарушение иннервации в зоне воспаления;
  • аллергические реакции;
  • генетический фактор, наследственность;
  • бактериальное инфицирование.

Развитие болезни провоцируют сопутствующие факторы (экзогенные и эндогенные):

  • нарушение целостности кожи, сильные травмы, свищи;
  • артрит;
  • иммунодефицит;
  • стрессы, нервное перенапряжение и психовегетативные нарушения;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • лимфостаз;
  • патологии головного мозга;
  • нарушение периферического кровоснабжения;
  • недостаточная личная гигиена;
  • варикозное расширение вен;
  • повышенная чувствительность к грибковым микроорганизмам;
  • сахарный диабет;
  • частные инфекционные заболевания;
  • нарушения работы почек;
  • наличие вегетативной инфекции в организме (хронические тонзиллиты, фарингиты);
  • конституциональные нарушения и т.д.

К непосредственным возбудителям дерматоза, которые и запускают механизм болезни, относятся:

  • стрептококки (особенно — b-гемолитический стрептококк);
  • грибки;
  • протей;
  • стафилококки (эпидермальный и золотистый стафилококк aureus);
  • менингококки;
  • гонококки;
  • клебсиелла.

Другие причинные факторы

Почему появляется экзема на лице? Причины этого заболевания имеют смешанный характер, они могут быт внешними или внутренними, обусловленными индивидуальными особенностями.

Среди внешних причин различают:

  • механические (разнообразные повреждения кожи, в том числе раны, царапины, потертости и т.п.);
  • термические (воздействие высоких или низких температур);
  • химические (различные бытовые и профессионально используемые вещества);
  • любые аллергены (пыль, пух, шерсть, пыльца и т.п.).

К внутренним относятся заболевания и расстройства следующих органов и систем:

  • желудочно-кишечный тракт,
  • печень,
  • почки,
  • иммунная система,
  • нервная система,
  • психические и психологические расстройства.

Экзема – труднопредсказуемое кожное заболевание. Она может активизироваться и затухать без очевидных причин. Ремиссия может длиться годами, но потом болезнь может вспыхнуть с новой силой. Факторами, запускающими болезнь считаются хроническая усталость, стрессы, неправильное питание и неблагоприятное окружение с точки зрения экологии.

К другим вероятным причинам относят проблемы с работой ЖКТ, гормональной и эндокринной системы, травмы. Еще одно фото выше показывает, как может выглядеть экзема на лице, развившаяся вследствие тех или иных причин.

Разновидности и атипичные формы

Истинная экзема

Стадии экземы

Существуют острая и хроническая разновидности. Острая фаза экземы начинается с того, что кожа приобретает ярко-красный цвет и отекает. Через какое-то время на ней появляются пузырьковые высыпания. Пузырьки имеют прозрачное содержимое, когда они лопаются, на их месте образуется мокнущая эрозия. В некоторых случаях истинная экзема характеризуется не пузырьками, а розовыми образованиями, напоминающими узелки, которые соединяются друг с другом. На коже могут образовываться трещины, отслаивающиеся корочки и расчесы из-за сильного зуда.

Острая фаза длится около 8–10 недель. По окончании этого периода пораженные места кожи приобретают розоватый или фиолетовый оттенок, зуд и ощущение жжения стихают или исчезают полностью. Какое-то время кожа шелушится, после чего восстанавливается ее нормальное состояние.

При неправильном лечении, продолжении контакта с раздражителем, вызвавшим болезнь или наличии внутренних расстройств, ставших ее причиной, острая экзема переходит в хроническую форму. При этом все симптомы выражены менее ярко: пузырьки и эрозии не так заметны, они могут быть меньшего размера и занимать меньшую площадь.

Себорейная экзема

Места ее локализации – волосистая часть кожи головы, участки, расположенные за ушными раковинами, крылья носа, лоб, носогубные складки. В отличие от истинной экземы, пораженные участки кожи при которой выглядят размытыми, места, подверженные этой разновидности болезни, имеют четкие границы и очертания.

Себорейная экзема отличается специфическими очагами поражения: они выглядят как пятна сильно шелушащейся кожи грязновато желтого цвета. В середине этих пятен можно обнаружить узелковые высыпания. Зуд при этом виде экземы присутствует редко.

Причиной этой разновидности поражения кожи является контакт с раздражающими веществами, которые вызывают подобную аллергическую реакцию. Симптомы схожи с симптомами истинной. Если при первичном появлении болезни устранить контакт с аллергенным веществом, то болезнь может быть быстро вылечена. Если же контакт продолжится, то заболевание, скорее всего, перейдет в тяжелую форму, при этом могут быть затронуты и участки, не контактирующие с раздражителем.

Микробная экзема

Себорейная экзема

Эта разновидность, как правило, появляется вокруг поражений кожи: ран, язв и т.п. Если на пораженный участок попадают патогенные микроорганизмы, это может привести к появлению экземы. Микробная экзема отличается ассиметричностью расположения пораженных очагов, их четкими границами, на которых находится отслаивающаяся часть ороговевшего слоя кожи. Этот вид заболевания чаще развивается на различных частях конечностей, но иногда встречается и на лице.

Выше на фото вы могли видеть микробную разновидность экземы на лице. Также выделяют истинную, себорейную, профессиональную и еще около десятка подвидов экзем.

https://www.youtube.com/watch?v=ech3MYtVDyY

Существуют несколько разновидностей инфекционной экземы в зависимости от клиники:

  1. При нуммулярной или монетовидной экземе на коже возникают небольшие округлые воспалительные, отечные и мокнущие бляшки размером около 1-3 см.
  2. Герпетиформная разновидность болезни возникает из-за активации вируса герпеса.
  3. Варикозный или гипостатический дерматоз сопровождается варикозным расширением просвета вен, венозной недостаточностью и изъязвлением участков кожи около больных сосудов.
  4. Паратравматическая экзема активизируется из-за нарушений процесса регенерации тканей после ранений, хирургического вмешательства и неправильной обработки кожи в послеоперационный период.
  5. Сосочная разновидность заболевания развивается у женщин в период лактации и характеризуется появлением на соске мокнущих бляшек и трещин.
  6. Сикозиформный дерматоз возникает у пациентов с воспалительными процессами в волосяных фолликулах и локализуется только в области волосяных покровов (подбородок, голова, верхняя губа, подмышки, лобок).
  7. Микотическая экзема проявляется на фоне перенесенной грибковой инфекции.
  8. Профессиональный дерматоз возникает в результате длительного контакта больного с вредными химическими веществами на производстве.

На подмышках множественные пузырьки с волоском в центре

Появление в подмышечной области пузырьков с пронзающим их по центру волоском является признаком сикоза — специфического поражения волосяных фолликулов. Распространение этого процесса за пределы обильного волосяного покрова получило название сикозиформной экземы.

Для сикоза зуд является нетипичным симптомом, поэтому появление его говорит о том, что процесс трансформировался в экзему. Кроме подмышек сикозиформная экзема может появляться на лобке, верхней губе и подбородке.

Диагностика

Экзема на руках

Составляющие диагностики микробной экземы:

  • визуальный осмотр;
  • сбор необходимых данных при опросе;
  • лабораторные исследования.

Для подтверждения диагноза обычно проводят дополнительный сбор (соскоб) гистологического биоптата для дальнейшего изучения ткани и определения интенсивности воспаления.

Для острой формы экземы характерно:

  • нарушение процесса ороговения;
  • межклеточный отек в эпидермисе;
  • отек функционального дермального слоя.

Хроническая экзема проявляется:

  • усиленно в процессе ороговения;
  • утолщением слоев эпидермисов (особенно — шиповатого);
  • инфильтрацией вокруг сосудов.

Также с помощью микроскопии биоптата выявляют возбудителей дерматоза.

Также при изучении экземы показана сдача ОАК на:

  • иммуноглобулины,
  • эозинофилы,
  • Т-лимфоциты.

Где бы не проявлялась экзема — на глазах, как на фото, или на лбу, за профессиональной диагностикой следует обращаться к дерматологу.

Нуммулярная экзема на ногах

Как правило, соответствующий диагноз больному может поставить дерматолог на основании только одного визуального осмотра.

Для более детальной диагностики:

  • берется соскоб на определение наличия патогенных грибов;
  • проводится дерматоскопия;
  • люминесцентные и гистологические исследования.

Соскоб представляет собой забор материала для последующего исследования. Чешуйки анализируют под микроскопом и определяют характер поражения кожи — грибковый или дерматомикозный. Врач с помощью небольшого скальпеля отделяет необходимое количество чешуек, и помещает их на предметное стекло. Если в результате микроскопии выявляется наличие спор и мицелий, диагностируется дерматомикоз. Грибок определяется путем дополнительного посева материала на культурные среды.

Дерматоскопия проводится с помощью дерматоскопа. Устройство позволяет многократно увеличить обзор поверхности и произвести более точную оценку очаговых патологий.

Люминесцентные исследования осуществляются с применением ультрафиолетовой лампы. Кожа подсвечивается. Ее здоровые участки дают светло-синее свечение. Зоны, пораженные грибком, отливают зеленым, воспаленные очаги — белым. Такая методика, помимо своих диагностических свойств, дает возможность врачу осуществить прицельный забор материала с пораженных участков.

Гистология позволяет выявить внутриклеточный отек, незначительный акантоз, гиперкератоз, измененную форму выростов. При себорейной форме недуга для результатов гистологических исследований характерно наличие кокковой флоры, скопления липидов, симптомы перифолликулита.

Помимо лабораторной диагностики, дерматолог для идентификации себорейной экземы может направить больного к гастроэнтерологу, невропатологу, гинекологу, эндокринологу. Консультация и обследование у данных специалистов необходимы для выявления возможных сопутствующих заболеваний, которые и могут оказаться тем самым провокатором, из-за которого началась себорея.

Профессиональный подтип недуга исключается при отсутствии в анамнезе фактора воздействия неблагоприятных веществ. Истинная форма отличается от себорейной более выраженной симптоматикой: наличием везикулярных высыпаний, мокнутия, более плотных очаговых поражений и крупных чешуек. Трихофития и микроспория отличаются от себорейной экземы характером шелушения. Оно скорее отрубевидное, нежирное. При исследовании выявляются мицелии грибов.

Народные методы лечения экземы у детей на лице

Нетрадиционные рецепты хорошо помогают в лечении экземы.

  • Очаги болезни можно обрабатывать соком чистотела. Он наносится точечно, чтобы не случилось ожога здоровых тканей.
  • Можно делать примочки из раствора с морской солью. В 3-х литрах воды развести 1 стакан морской соли, закипятить и снять с огня. Остудить до температуры 70 градусов. В растворе смочить марлю, сложенную в несколько слоев. Приложить к пораженным участкам, зафиксировать, оставить на 30 минут. В течение дня повторять процедуру до 10 раз.

Экзема на лице у детей возникает по многочисленным причинам. Родителям следует пересмотреть рацион питания ребенка, провести полное обследование, исключить стрессы и контакты с аллергенами. Комплексная терапия позволит облегчить состояние малыша, болезнь перейдет в стадию длительной ремиссии.

Часто в народных рецептах фигурируют отвары коры дуба, ромашки, шалфея. Из отваров трав делают компрессы.

Народные рецепты являются эффективным дополнением к основной терапии, но не способны самостоятельно вылечить заболевание.

Важно отметить – помимо полезных свойств, методы народной терапии имеют определенные противопоказания, которые важно учитывать перед началом лечения. В противном случае можно спровоцировать развитие осложнений.

Название рецепта Способ приготовления
Картофельный компресс Измельчить два сырых картофеля, смешать с медом до однородной густой массы. Прикладывать на 2 часа к пораженной коже. Также можно использовать картофельный сок – им смазывают сыпь с везикулами.
Мазь на основе прополиса Смешать 150 г топленого сливочного масла с 20 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане, постоянно помешивая. Остудить и применять на поврежденной коже перед сном.
Ягодный компресс Измельчить 200 г ягод земляники, смешать с льняным маслом (20 г). Применять в качестве компресса 2 раза в день.

Экзема на лице является серьезным дерматологическим заболеванием, которое требует своевременной медицинской помощи. Если заболевание запущено, оно будет регулярно рецидивировать, вызывать серьезные осложнения, сопровождаться развитием вторичных инфекций.

Прогноз

Прогноз для больных себорейной формой экземы, несмотря на всю сложность болезни, достаточно благоприятен. Во многом эффективность терапии зависит от точности соблюдения больным всех предписаний. Пролечив все хронические инфекции, придерживаясь диеты и здорового образа жизни, человек может навсегда избавиться от болезни или добиться достаточно длительной и стойкой ремиссии.

С дерматозом можно и нужно бороться. Не следует запускать болезнь и думать, что она пройдет самостоятельно. При комплексном лечении и правильном уходе бактериальная экзема будет полностью вылечена без каких-либо отметин на коже.

Пациентам лишь в общих чертах следует знать, чем отличаются разные виды экземы друг от друга. В любом случае для точной диагностики придется обратиться к врачу, так как есть и другие кожные заболевания, сходные с экземой. Раннее обращение к врачу повышает шансы полностью избавиться от заболевания, если оно возникло впервые, и значительно удлиняет периоды ремиссии, если заболевание носит хроническую форму.

Сухая экзема на спине

Если заболевание не успело стать хроническим, прогноз благоприятен. В противном случае лечить экзему придется всю жизнь с разной интенсивностью.

Профилактика

Основная задача профилактики — исключить повторение эпизодов болезни. Для этого придется устранить первопричину и пересмотреть рацион.

К стандартным профилактическим мерам по предотвращению микробной экземы относятся:

  • использование моющих средств с нейтральным уровнем pH;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • пользование пилкой для ногтей и для рук, и для ног;
  • ношение одежды из натуральных материалов;
  • лечение хронических инфекций;
  • соблюдение правильного питания и т.д.

К профилактическим мерам относят регулярную личную гигиену. Ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание, ношение свободной одежды из натуральных материалов и минимизацию контактов с агрессивными бытовыми химическими средствами.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector