Врач при головных болях

Головные боли

Показания для обращения к врачу

Распознать момент, когда нужно записаться к врачу, если болит голова, не всегда легко. Еще более тяжело определить, к какому врачу обратиться. Но есть некоторые предупреждающие знаки, указывающие на присутствие серьезной проблемы. Необычные и сильные боли, сопровождающиеся другими симптомами, бывают проявлениями болезней, которые и предопределяют, к какому доктору следует обратиться.

В случае любого из следующих признаков, аккомпанирующих головной боли, посетите врача.

Если болит шея, присутствует цефалгия и лихорадка, повышенная чувствительность к свету, это может указывать на инфекцию, требующую медицинской помощи.

Гипертония

Высокое давление – это болезнь, сама по себе требующая обращения к доктору. А к какому врачу идти с давлением и головной болью? Требуется посещение терапевта, который при необходимости направит к другим специалистам.

Слабость

При сильных головных болях, ассоциирующихся с тяжестью в теле или слабостью, головокружением, трудностями с речью также нужно посещение врача, т. к. этот дискомфорт может говорить о серьезном расстройстве.

Выбор специалиста при слабости аналогичен решению вопроса, к какому врачу обращаться при высоком давлении. Требуется посещение терапевта.

Обратившись к офтальмологу при раздвоении, помутнении, частичной потере зрения с цефалгией, можно вовремя диагностировать, следовательно, вылечить глазное заболевание.

Если постоянно болит голова, присутствует путаница, судороги, обмороки, это признаки болезни или травмы. Этот фактор следует иметь в виду, в особенности если у ребенка болит голова. Здесь не стоит вопрос, к какому врачу обращаться – посетите педиатра, он направит на соответствующее обследование.

Травмы

Головная боль как последствие ушиба головы – частое явление. Цефалгия сопровождает травму, аналогично шишке на голове. Обратитесь к врачу! Посттравматическая болезненность требует профессионального лечения.

Обследования при мигрени

Причины головной боли

Правильный диагноз врач может определить уже в ходе собеседования с пациентом при первом контакте. Он расспросит обо всех обстоятельствах начала и хода проблем. Отдельные болезни имеют характерное течение, что предопределяет частоту возникновения, продолжительность, сопровождающие симптомы приступов. Поэтому важно помнить все подробности, сообщить о них доктору.

После первого собеседования проводится обследование. Врач более внимательно сосредотачивается на области головы и шеи, уделяя внимание состоянию других частей тела. Неврологическое обследование предоставит ориентационную информацию о функциональном состоянии нервной системы.

Иногда требуются дополнительные диагностические методы:

  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • ультразвуковое исследование;
  • люмбальная пункция.

Это список всех диагностических вариантов, их проведение необязательно, рекомендуется при неясных выводах основных тестов.

Болевой синдром различается двух типов: первичный и вторичный. Первичная боль – это самостоятельное заболевание, не вызванное другой болезнью. Объектом лечения в таком варианте будет сам болевой синдром.

Вторичная боль в голове – лишь один из симптомов другого заболевания, но не его причина. Интенсивная головная боль может сигнализировать о присутствии инфекции в организме, вызвавшей заболевание, либо об отравлении, причем вызванном как внешними факторами, так и внутренними причинами. Причиной внезапного обострения головной боли может стать совершенно неожиданный фактор:

  • сильные эмоции;
  • изменение погоды;
  • нарушение температурного режима организма;
  • острый дефицит отдыха;
  • переедание.

Головная боль рождается на фоне недостаточности снабжения головного мозга необходимыми ему веществами, без которых невозможно его полноценное функционирование.

Все это свидетельствует только о том, что если у вас болит голова, то необязательно удастся определить вызвавшую ее болезнь.

Возможно, вы столкнулись с ее первичным вариантом, что означает отсутствие необходимости спешить с этим к медикам.

По-другому дело обстоит в случае вторичной боли в голове. Такая головная боль раз за разом повторяется и длится достаточно долгое время. За этими симптомами наверняка скрывается какое-либо заболевание.

По статистике, в большинстве случаев люди сталкиваются с головной болью как с самостоятельной болезнью, только в редких случаях она вызвана посторонним заболеванием.

Беседа и осмотр

При визите к врачу вы должны быть готовы ответить на ряд вопросов о вашей ситуации и описать симптомы.

  1. Периодичность боли: ежедневная (подробнее здесь), раз в три дня, раз в неделю, раз в месяц.
  2. Длительность: час, день, сутки.
  3. Характеристика: тупая, резкая, ноющая, колющая, слабая, умеренная, интенсивная, пульсирующая, сжимающая.
  4. Сочетание с другими симптомами: тошнота (подробнее здесь), рвота, головокружение (подробнее здесь), раздражительность на свет и/или звук и т. д.
  5. Препараты от головной боли, которые вы принимали для уменьшения недомогания: название, доза, время и частота приема.
  6. Предполагаемые причины появление боли: стресс, результаты болезни или травмы и др.

Мигрень – неврологическое заболевание, формы и причины ее появления бывают очень разные. Болевые ощущения возникают в результате нарушения мозгового кровообращения, неправильного сужения и расширения сосудов головного мозга.

Основные причины появления заболевания:

  • стрессы на работе, в семейной жизни;
  • неправильное питание;
  • физические перегрузки;
  • прием алкоголя;
  • прием гормональных средств;
  • перемена погоды;
  • предменструальный синдром;
  • беременность.

Почему болит голова

Иногда заболевание имеет происхождение в генах и передается по наследству. Вспомните чем болели родители, бабушки, дедушки.

Есть случаи, когда симптомы сигнализируют о развитии онкологии головного мозга. Это делает своевременную диагностику и лечение болезни особенно значимыми!

Нужно немедленно бежать к доктору, когда вы заметили у себя регулярные головные боли, приходящие приступами. После них вы чувствуете слабость и головокружение, помутнение зрения.

Итак, к какому врачу идти в первую очередь? Ответ: при мигрени – сначала к терапевту! Лечащий врач проанализирует симптомы, выпишет лекарства и даст направления к нужным специалистам. Это сэкономит ваше время и финансы.

При головных болях в первую очередь необходимо обратиться к терапевту
При головных болях в первую очередь необходимо обратиться к терапевту

Для верности вы можете обратиться не только в больницу по месту жительства, но и проконсультироваться у специалистов в других учреждениях, в частных клиниках.

Обследование при мигрени начинается с исключения самых опасных заболеваний. Выясняется, что провоцирует приступы, определяются базовые свойства боли: давность, локализация, характер, интенсивность, длительность, аура (предвестники приступа). После первичных обследований могут назначаться дополнительные исследования, если они требуются. К примеру, метод МРТ (магнитно-резонансная томография).

Для борьбы с сильнейшими головными болями вам пропишут лекарственные препараты из группы анальгетиков. В них содержатся вещества, действующие на очаги неприятных ощущений. Но! Они устраняют симптомы, но не лечат причину. Поэтому для вас еще будет актуально, какой врач лечит мигренозные приступы.

Будьте внимательны! Не забывайте о правилах приема анальгетиков! Следует принимать их трижды в день. Если есть аллергические реакции, то обратитесь к медицинским работникам за советом.

К какому доктору идти

Типов и триггеров боли много. В любом случае, если приступы слишком частые, возникает вопрос, как называется врач, который лечит голову, к какому специалисту следует обратиться. Проконсультируйтесь с терапевтом или неврологом. Каждый из них проведет основной осмотр, направит на обследование для выявления истинной причины, следовательно, надлежащей терапии и превенции. При первом осмотре важно назвать доктору известные триггеры приступов, предшествующие события.

Врач-диагност

Основное решение дилеммы, к какому врачу обращаться, если болит голова, – это обращение к неврологу. Но к группе вторичной цефалгии входит большое количество клинических единиц не только в области неврологии, но и в других областях. Поэтому заниматься диагностикой после основного осмотра должен специалист узкого профиля.

Инфекционист

Головная боль, связанная с инфекцией, относится к компетенции врача-инфекциониста, который определяет возбудителя болезни.

Цефалгия преимущественно ассоциируется:

  • с внутричерепными инфекциями (менингит, энцефалит, абсцесс мозга, субдуральная эмпиема);
  • системными инфекциями (бактериальные, вирусные, другие).

Нейроинфекции сопровождаются диффузной цефалгией разной интенсивности, зависимой от причины и этиологического возбудителя. Она сопровождается другими симптомами:

  • менингеальным раздражением;
  • повышенной температурой тела;
  • тошнотой;
  • расстройствами сознания;
  • эпилептическими пароксизмами.

Клиническую картину (присутствие типичной симптоматики) проверяет именно инфекционист. Он же направляет на анализ крови.

Отоларинголог

Шум в ушах, насморк, головная боль (особенно, в висках, глазах) – это повод для обращения к врачу-отоларингологу. В этом случае имеет место цефалгия, связанная с воспалением ушей и/или носовых полостей.

Если к ЛОР-специалисту человек обратился с шумом в голове и болезненностью, нужен тщательный дифференциальный диагноз для определения присутствия ЛОР-заболевания и исключения мигрени. Из-за локализации цефалгия, ассоциирующаяся с ушными или носовыми болезнями часто путается с мигренью без ауры. Наоборот, хронические или повторяющиеся головные боли часто ошибочно диагностируются как синогенная цефалгия, пациенты (особенно, дети) подвергаются излишнему рентгенологическому исследованиям, проводят неэффективное лечение.

Окулист

К окулисту обращаются люди, которые жалуются на головную боль, связанную с заболеваниями глаз. Доктор проводит обследование на выявление:

  • острой глаукомы;
  • рефракционных глазных дефектов;
  • косоглазия;
  • воспалительных глазных поражений (ирит, циклит, хориоидит).

Если голова болела из-за глазных причин, появление приступов должно в течение 7 дней после правильной коррекции или излечения воспалительного очага.

Онколог

Подозрение на онкологическую болезнь – это повод для диагностики с помощью КТ или МРТ.

Предупреждающие симптомы включают:

  • появление нового типа цефалгии, не отступающей при анальгетическом лечении;
  • увеличение интенсивности приступов;
  • новые атаки после 50-летнего возраста;
  • онкологическая болезнь в анамнезе.

Врач при головных болях

Подозрительной является также цефалгия, связанная с рядом проявлений, такими как:

  • психологические расстройства;
  • изменения личности;
  • признаки внутричерепной гипертензии;
  • увеличение неврологической симптоматики.

Важна также дифференциальная диагностика. Постоянные головные боли типичны для мозговых опухолей, но и для субарахноидальных кровотечений. Посттравматические осложнения (субдуральная и эпидуральная гематома) обычно появляются через несколько часов после травмы. Исключением является хроническая субдуральная гематома, которая может произойти в разное время после травмы. Она проявляется прогрессирующими приступами, нарушениями сознания, головокружением и другими признаками увеличения ВЧД.

Невропатолог

К невропатологу следует обращаться при болях в шее, голове, вызванной повреждением различных структур позвоночника. Но не все болезни акцептируются в причинно-следственной связи, что осложняет диагностические критерии этой группы.

Если болит шейный отдел позвоночника, голова, скорее всего, диагностируется остеохондроз или повреждение дисков.

Проблемы, относящиеся к компетенции невропатолога, – это болезненность, ассоциирующаяся с черепными поражениями. Большинству заболеваний черепа (врожденные пороки развития, опухоли) головные боли обычно не аккомпанируют. Исключения – остеомиелит, болезнь Педжета, воспаление в области мастоидов.

Если у вас часто и интенсивно болит голова, то необходимо в срочном порядке обращаться к доктору. В зависимости от характера болевого синдрома лечением недуга занимаются несколько специалистов.

  1. Терапевт (семейный врач). Специалист с широким профилем, он после проведения базового опроса сможет направить к необходимому, узкопрофильному, специалисту (например, офтальмологу, ЛОРу).
  2. Невропатолог. Является тем специалистом, к которому вас направит терапевт, если причина боли связана с неврологическими нарушениями. Он наиболее квалифицированный специалист в лечении цефалгий. Смело можете обращаться за помощью к этому врачу, если болевой синдром отличается интенсивностью и длительностью, беспокоит всерьез.
  3. Психотерапевт. Этот доктор займется вашим лечением в том случае, если головные боли сопровождаются подавленным настроением, депрессивными синдромами и очевидным психическим напряжением. Самостоятельно можете идти к нему в том случае, если страдаете мигренями (регулярные, сильные мучительные боли, не вызванные травмами, зачастую сконцентрированные в одной половине головы).
  4. Рефлексотерапевт. Рефлексотерапия оптимальна в качестве профилактики приступов ГБ, при этом специалист воздействует иглами или кончиками пальцев, магнитами на биологические точки тела. Обращаться к нему рекомендуется после консультации терапевта или невролога.

Кто такой цефалголог

Цефалголог – это врач, занимающийся головными болями. Эта специализация пока недостаточно развитая в нашей стране. Врач лечит головные боли, имеет неврологическое образование. Специалист-цефалголог должен в теории знать диагностические критерии и методы, обладать практическими терапевтическими навыками в отношении боли в голове.

Профильные специалисты

При мигрени вас могут отправить к следующим профильным специалистам для лечения:

  1. Невропатолог. Данный специалист будет для вас основным, поскольку мигрень прямо связана с нервной системой, и лежит в области неврологии. Посещение этого медработника позволит определить источник болезного состояния, выяснить, какие дополнительные обследования проходить, какие пить лекарства, и какой режим соблюдать.
  2. Окулист. При частых приступах иногда происходит помутнение зрения. Это связано с повышением внутриглазного давления, что в длительной перспективе приводит к глаукоме. Подобная тенденция может вести к слепоте, поэтому необходимо срочно применить соответствующие меры.
  3. Онколог. При мигрени могут осуществляться онкологические процессы в мозгу. Многие думают, что этого не может с ними произойти, но предпочтительнее знать наверняка! В России ежегодно диагностируют рак мозга у 50-70 тыс. человек. Заметим, что чем раньше пациент приходит, тем больше вероятность выздоровления.
  4. Инфекционист. Есть ряд опасных заболеваний как, например, менингит или энцефалит, развитие которых сопровождается болью в голове. Если запустить болезнь, то в один момент легко оказаться в реанимации, когда жизнь будет под угрозой!
  5. Отоларинголог, или ЛОР. Определит возможность происхождения неприятных ощущений от каких-либо проблем уха, горла и носа. К примеру, головная боль проявляется от специфической простуды, сопровождающейся воспалением лимфатических узлов.
  6. Психиатр или психотерапевт. Мигрень может быть не только причиной появления психических нарушений, но и их следствием. Это идентифицируется при отсутствии каких-либо физиологических причин заболевания.

Советы по профилактике

Основные советы от практикующих врачей:

  • Рациональное питание. Надо давать организму правильное количество калорий, белков, жиров и углеводов. И не стоит забывать о витаминах и микроэлементах.
  • Повышать активность, если вы ведете преимущественно сидячий образ жизни. Прогулки, небольшие пробежки, работа по дому – отлично подойдут. Особенно актуально для офисных работников.
  • Режим дня. Ежедневно надо ложиться в одно и то же время и вставать, и спать по 8-9 часов.
  • Практиковать активный отдых. Менять вид деятельности, когда вы чувствуете себя уставшим. Например, заниматься любимым хобби. Это поможет отдохнуть лучше, чем несколько часов на диване, и предотвратит ежедневные головные боли.
  • Делать по одному делу за раз. Не перегружайте себя множеством дел, ведь так вы только навредите себе, и не сможете вообще ничего, когда уже потребуется лечение.

Помните, предупрежден, значит вооружен! Заботьтесь о себе и своем здоровье. И будьте счастливы!

Когда нужно обращаться к врачу

Какой врач лечит частые головные боли? Большинство людей не считает головную боль причиной, достаточной для похода в поликлинику. Болеутоляющих средств в аптеках очень много. Но не стоит забывать о побочных эффектах применяемых препаратов, которые день ото дня становятся все более сильными.

Направляйтесь к врачу, если:

  • вы в первый раз столкнулись с головной болью, а вам уже больше 50 лет;
  • головная боль очень сильная;
  • боль не прекращается длительное время;
  • боль со временем нарастает;
  • боль возникает или усиливается при изменении положения тела или головы;
  • есть случаи нарушения памяти, потери сознания и общей неадекватности;
  • от боли не помогают жаропонижающие и обезболивающие препараты.

К какому врачу обращаться при головных болях? Учитывая все многочисленные сопутствующие головной боли факторы, обращаться можно и к невропатологу, и к неврологу, и к отоларингологу, и к стоматологу, и к нейрохирургу, но в первую очередь обратитесь к терапевту, который и примет решение о необходимости помощи конкретного специалиста.

Головная боль не всегда является самостоятельным заболеванием, результатом стресса и переутомления, сопутствующей хронической патологии. Иногда недуг сигнализирует о серьезной патологии.

Голова болит у многих, но следует немедленно обратиться к врачу, если вы обнаруживаете симптомы, приведенные в таблице ниже (по В. В. Осиповой). Кроме того, надо обратиться за консультацией при цефалгии, причину которой вы не знаете, если не исключен ее вторичный характер, если ГБ снижает обычную ежедневную активность и качество жизни, а также при выявлении ее у ребенка.

Какие методы лечения применяет врач

Какой врач лечит мигрень?

Когда становится понятна причина цефалгии, специалист лечит недуг по следующим направлениям:

  1. Медикаментозная терапия. Включает в себя назначение препаратов группы НПВС, триптанов, миорелаксантов, антиконвульсантов, противорвотных и др.
  2. Физиотерапия и лечебная физкультура. Помогает в тех случаях, если боли вызваны малоподвижным образом жизни и болезнями позвоночника. Например, в случае остеохондроза, сколиоза.
  3. Психотерапия. Данный вид лечения назначает врач-психотерапевт, когда выявляет депрессию и тревожное состояние, либо пациент избыточно акцентирован на своей головной боли. Лечение проводится с помощью сеансов и при участии антидепрессантов.
  4. Мануальная терапия. Проводит врач – мануальный терапевт (обычно имеет диплом медицинского вуза и специализацию по неврологии). Назначается в тех случаях, когда частые головные боли связаны с заболеванием костей, позвоночника. Медикаментозное вмешательство в этой практике отсутствует.
  5. Иглорефлексотерапия. Назначает врач-рефлексотерапевт. Практикуется иглоукалывание в точки, которые отвечают за органы, неполадки с которыми вызвали головные боли. Несмотря на относительную несерьезность метода, исследования подтвердили его положительные результаты. Пациенты, которые жаловались на то, что у них болит голова, подтвердили значительные улучшения в 80% случаев.
  6. Остеопатия. Относится к альтернативным методам медицины. Подразумевает под собой оздоровление всего организма с помощью ручных манипуляций специалиста. Зачастую используется точечный массаж головы, который затрагивает места, отвечающие за гармонию между органами и общее здоровье организма. Не имеет осложнений.

Абортивные (то есть прерывающие приступ) безрецептурные препараты: ацетаминофен (парацетамол), аспирин, сочетание НПВС и кофеина. Заглушают и купируют боль, но не лечат само заболевание и не являются профилактикой нового приступа. Принимать их разрешается не чаще, чем раз в две недели.

Исключения: менструальные боли, боли, вызванные ОРВИ или гриппом, результаты отравления алкоголем (подробнее здесь). Это относится не только к головным болям, но и к любым другим. Если вы нуждаетесь в этих абортивных препаратах чаще, нужно обращаться к терапевту. При злоупотреблении голова может начать болеть еще сильнее.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты: ацетаминофен, аспирин, напроксен, ибупрофен, нимесил. Часто принимать противопоказано, так как они оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, почки, кроветворение. Также запрещено употребление беременным и кормящим мамам (кроме парацетамола и ибупрофена). Таблетки при употреблении не разжевываются, обязательно запиваются водой.

Препараты, включающие в свой состав спазмолитики или обладающие подобным действием, как например, но-шпа, папаверин, спазмалгон, спазган и др. Могут быть использованы только при определенных видах ГБ.

  • комбинации анальгетиков, в которые входят барбитураты;
  • комбинации анальгетиков с кодеином;
  • анальгетики, в состав которых входят наркотические вещества (трамадол);
  • триптаны и эрготамины;
  • миорелаксанты и антидепрессанты.

Категорически запрещено препараты этих групп употреблять беременным или кормящим женщинам (исключение, некоторые виды миорелаксантов и антидепрессантов).

Анальгетики могут оказать негативное влияние на ЖКТ (например, спровоцировать гастрит, язвенную болезнь), так что период применения и дозировка оговариваются исключительно со специалистом.

Запрещен прием при заболеваниях почек, печени и пищеварительного тракта. Также не рекомендуется сердечникам. Запивать нельзя ничем, кроме воды, другие напитки ослабляют действие препарата. При приеме необходимо полностью исключить алкогольные напитки.

Помимо некоторых анальгетиков, подлежат продаже по рецепту антиконвульсанты, антидепрессанты, триптаны, баклофен, катадолон.

Цефалгии время от времени беспокоят всех. Бить тревогу и обращаться к квалифицированным специалистам необходимо тогда, когда ГБ проявляет себя либо чаще раза в две недели, либо в тех случаях, когда отличаются особой интенсивностью и несносностью.

Даже если частые недомогания очевидно вызваны тяжелой работой и бытовым стрессом, помощь врача необходима. Игнорировать головные боли – это осознанно идти на риск, что вы пропустите главный симптом серьезного заболевания. При любой болезни поздняя диагностика – это крайне неприятные последствия.

Источники:

    1. Боконжич Р. Головная боль / Пер. с сербскохорв. – М.: Медицина, 1984.
    2. Шток В. Н. Головная боль. – М.:Медицина, 1987.
    3. Д. Хайер Головная боль. Неврология. Под редакцией М.Самуэльса. Практика, 1997.
    4. Джерри Адлер, Адам Роджерс “С больной головы…”. Итоги 16.02.1999
    5. Неврология / Под ред. М. Самуэльса; Пер. с англ. – М.: Практика, 1997.
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector