Цервикобрахиалгия вертеброгенная слева и справа — что это такое

Головные боли

Причины цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгия также может быть классифицирована согласно её происхождению. В этом случае, определяющими факторами для классификации будут локализация и распространение боли.

Боль локализована в одной области. Симптомы возникают в результате сегментарных нарушений. Боль во время движений возникает из-за ограничения движений и постоянного нахождения в анталгической позе, что приводит к формированию тендомиозита, миогелеза или раздражению суставной капсулы.

В этом случае мы наблюдаем ясное и чёткое распространение боли в результате сдавления нервного корешка. Интенсивность боли в плече, руке и т.д. выше, чем в шейном отделе позвоночника.

Чаще всего корешковая боль возникает в сегментах С5/С6 и С6/С7. Вовлечённые области расположены вдоль дерматом, связанных с нервными корешками С6 и С7. Номер указывает на нижнее тело позвонка поражённого позвоночного сегмента. Боль, возникающая в дерматомах соответствующего нервного корешка (отдающая в руку) часто сопровождается дизестезией, нарушенной чувствительностью, гипестезией, парестезией, реже – областями повышенной чувствительности, возникшей в результате длительного сдавления. Также наблюдается ночная боль с покалываниями, парестезией и гиперестезией в дерматомах.

Дерматомы, относящиеся к корешковым синдромам с распространением боли в руку, имеют пересечения в плече и предплечье. Во всех этих дерматомах могут возникнуть заднебоковые боли и область парестезии в плечевом регионе.

Потеря силы в связанных с определённым позвоночным сегментом мышечных группах происходит не так часто. Данный симптом нужно чётко отделять от потери силы, возникающей из-за боли.

Дифференциальный диагноз должен включать дифференциацию между корешковым нарушением, периферийным повреждением. Нейрофизиологическая экспертиза необходима для выявления первопричины возникших симптомов (МРТ, КТ, рентген во всех четырёх плоскостях).

Эта форма шейного синдрома описывает симптомы, вызванные дегенеративными изменениями шейных сегментов. Боль обычно описывается как тупая и разлитая.

В данном случае чёткая классификация затруднительна, так как часто многие симптомы возникают в одно и то же время, накладываясь друг на друга или меняясь с течением болезни. Помимо болезненного ограничения движения шейного отдела позвоночника, эти симптомы включают чрезмерное напряжение мышц в плече и шее, головные боли, головокружения, симптомы поражения спинного мозга и сдавления кохлеовестибулярного нерва и множество функциональных нарушений, которые могут происходить из внутренних органов.

Цервикобрахиалгия

Псевдокорешковый цервикобрахиальный синдром может быть вызван:

  • локальным шейным синдромом: симптомы ограничены шейной областью;
  • дисфункцией шейных дугоотростчатых сочленений: симптомы связаны с суставными капсулами позвоночных сегмента;
  • затылочной невралгией: проблемы сконцентрированы в области шеи и затылка, что связано с раздражением большого затылочного нерва;
  • кривошея: эта специфическая форма локального шейного синдрома с ограничением движения шейного отдела позвоночника. Данное нарушение редко вызывает боль и не сопровождается неврологическим дефицитом. Острая кривошея может наблюдаться у детей и подростков и обычно исчезает в течение нескольких дней;
  • синдром цервикоцефалгии: это тип шейного синдрома, сопровождающийся головными болями, острым головокружением и нарушениями слуха, зрения и глотания.

Для того, чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести радиологическое исследование шейного отдела позвоночника (МРТ, КТ, рентген), а также ручной осмотр.

Причины цервикобрахиального синдрома

Синдромы также могут быть классифицированы согласно этиологии

При таком подходе цервикобрахиалгии делятся на:

  • травматический цервикобрахиальный синдром, вызванный острой травмой шейного отдела позвоночника (перелом, смещение, деформация);
  • дегенеративный цервикобрахиальный синдром, вызванный остеохондрозом позвоночника с развитием межпозвонковых грыж, протрузий межпозвонкового диска
  • цервикобрахиальный синдром, возникший в результате опухолей. Симптомы вызваны костными опухолями и метастазами. Мышцы теряют тонус, и шейный отдел позвоночника принимает неправильное положение;
  • функциональный цервикобрахиальный синдром. Причина лежит во всей двигательной системе. Из-за неправильного распределения весовой нагрузки и неактивности больной принимает анталгическую позу и происходит изменение мышц.

Самой распространенной причиной вертеброгенной цервикобрахиалгии является шейный остеохондроз с протрузией (выпячиванием) межпозвоночных дисков.

Среди возможных причин вертеброгенной цервикобрахиалгии выделяют: Невертеброгенная цервикобрахиалгия может развиваться вследствие:
  • рефлекторной симпатической дистрофии – комплексного болевого синдрома, сопровождающегося трофическими (управляющими питанием) и вегетативными (нервными) нарушениями;
  • плечелопаточного периартрита – воспаления околосуставных тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы);
  • остеопороза – системного заболевания, характеризующегося снижением прочности и плотности костей;
  • остеомиелита – гнойной инфекции, которая поражает костную ткань;
  • васкулита – системного воспалительного заболевания сосудов;
  • тромбоэмболии – закупорки сосудов тромбами;
  • поражения плевры легких;
  • синдрома Рейно – нарушений периферического кровообращения, вызванных резким сужением сосудов;
  • заболеваний сердца и т.д.

К дополнительным факторам риска относят:

  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы;
  • наличие избыточного веса;
  • родовые травмы шейного отдела;
  • длительное пребывание головы и шеи в одном и том же положении (особенно малокомфортном);
  • метаболические и гормональные и нарушения;
  • сниженный иммунитет;
  • частые и резкие движения шеей;
  • переохлаждение всего организма или шейного отдела позвоночника;
  • чрезмерную нагрузку на мышцы шейного отдела и неправильное распределение этой нагрузки;
  • злоупотребление наркотическими веществами (включая табак и алкоголь).

Последствия

Цервикобрахиалгия вертеброгенная слева и справа — что это такое

В запущенных случаях возникают проблемы с бытовым самообслуживанием и, как итог, полная утрата трудоспособности.

Если у человека вертеюброгення цервикобрахиалгия, тогда важно будет понять, почему именно она возникла. От этого будет зависеть дальнейшее лечение, потому как важно не только приглушить боль, но и справиться с первопричиной. Наиболее часто патология возникает из-за остеохондроза. У человека изменяется структура межпозвоночных дисков, они уплотняются и теряют эластичность.

Наличие новообразований и инфекций, поражающих головной мозг и позвоночник, тоже могут приводить к возникновению недуга. Человеку можно посоветовать тщательнее следить за своим здоровьем и замечать появление подобных проблем. Только в этом случае удастся улучшить своё самочувствие и справиться с заболеванием.

Травмы шейного отдела практически всегда приводят к появлению болевого синдрома. Это могут быть смещения, вывихи и переломы. В любом случае, человеку придётся выполнить рентгенографию, потому как только данное обследование позволит понять, с какой проблемой приходится иметь дело.

В группе риска оказываются люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. При этом они могут часами напрягать мышцы шеи и верхних конечностей. Подобное происходит при сидении за компьютером, в такой ситуации можно порекомендовать регулярно делать разминку. Если человек имеет тяжёлую процессию, связанную со стрессами и со значительной физической нагрузкой, тогда можно не удивляться возникновению болезни. Собственно, неприятный синдром может появиться даже в той ситуации, когда человек резко повернёт голову или переохладит организма.

Цервикобрахиалгия вертеброгенная слева и справа — что это такое

Нахождение в группе риска увеличивает вероятность развития вертеброгенной цервикобрахиалгии. К таким факторам относят:

  • Заболевания эндокринной системы;
  • В анамнезе родовая травма шеи;
  • Прочие травмы шеи;
  • Лишний вес;
  • Сидячий образ жизни, рабочее место за компьютером (формируется неправильная осанка и наклон головы), низкая физическая активность;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Резкие движения головой,
  • Переохлаждение.

Болевой синдром в шейном отделе с иррадиацией в руку встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Цервикобрахиалгии обычно наблюдаются у взрослых людей, в анамнезе которых фигурируют следующие патологии:

  • остеохондроз шейного отдела — наиболее частая причина болевого синдрома;
  • межпозвонковая грыжа, локализующаяся в шейном отделе;
  • спондиллит;
  • спондиллез;
  • травмы шеи;
  • шейный миозит (воспаление шейных мышц);
  • опухоли.

Основное заболевание может вызвать:

  • рефлекторную цервикобрахиалгию (при патологии костно-хрящевой системы и мышечно-связочного аппарата возникает раздражение нервных окончаний);
  • корешковую цервикобрахиалгию (боль возникает от сдавления корешков нервов, исходящих от шейного отдела спинного мозга).

Что такое цервикобрахиалгия: виды болевого синдрома и эффективные методы его устранения

Цервикобрахиалгия – возникновение шейных болей и спазмов, которые отдают в руку, плечо. Шейный отдел состоит из семи позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками. Эту часть позвоночника мы называем шеей. Цервикобрахиальный в переводе означает «тот, который относится к шее и руке».

Цервикобрахиалгия не относится к самостоятельным болезням, а является следствием других патологий. Код по МКБ 10 – М53.0-М53.1. Как правило, она сопровождается сильными болями, вызванными зажатием узлов нервов в позвоночном столбе. В отличие от брахиальной невралгии (повреждение плечевых нервов) цервикобрахиалгия – следствие поражения шейных нервных корешков.{amp}lt;p{amp}gt;

Существует несколько классификаций цервикобрахиалгии. По характеру течения она бывает острой (возникает внезапно и постепенно симптомы затухают), хронической (боли могут продолжаться до нескольких месяцев).

Исходя из природы возникновения, выделяют виды цервикобрахиалгии:

  • Вертеброгенная – вызвана проблемами с шейным отделом позвоночного столба. Она может носить рефлекторный характер – проявляется вследствие раздражения болевых рецепторов или корешковый – возникает при компрессии нервных окончаний.
  • Невертеброгенная – развивается вследствие патологий, не связанных с шеей (болезни суставов, сердечно-сосудистой системы).

По локализации цервикобрахиалгия бывает:

  • верхняя;
  • срединная;
  • нижняя.

По распространенности болевых ощущений синдром бывает:

  • Локальный – распространяется на 1 зону, возникает при перемещении, длительного нахождения в одном положении.
  • Радикулярный (корешковый) – непосредственно связан с компрессией корешка нерва, интенсивность боли сильнее ощущается в верхней части руки и плече.
  • Псевдокорешковый – характер боли расплывчатый, тупой, возникает при дегенеративных процессах шейного отдела.

больная рука

Главным толчком возникновения вертеброгенной цервикобрахиалгии является верхнего сегмента позвоночника.

В некоторых случаях двусторонняя цервикобрахиалгия – симптом наличия опухолей как в позвоночнике, так и во внутренних органах. Развитие метастазов вызывает сдавливание нервных корешков, боли различной интенсивности.

Невертеброгенную цервикобрахиалгию могут вызвать:

  • остеомиелит;
  • тромбоэмболия;
  • остеопороз;
  • воспаление околосуставных тканей плеча и лопаток;
  • васкулит;
  • плевральные поражения легких;
  • болезни сердца.

Факторы, предрасполагающие к возникновению цервикобрахиалгии:

  • гиподинамия;
  • большая нагрузка на мышцы шеи;
  • переохлаждение;
  • резкие повороты шеей;
  • ожирение;
  • гормональные сбои;
  • нарушение обмена веществ;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • снижение защитных функций организма.

На заметку! Для развития цервикобрахиалгии должны быть предпосылки. Если позвоночник постоянно перегружен, работа связана с необходимостью длительно находится в одном положении, при резких движениях начинают развиваться разрушительные процессы в мышцах. Постепенно в патологический процесс вовлекаются межпозвоночные диски. Вследствие их деструкции происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов, появляются боли.

Клиническая картина

Симптомы цервикобрахиалгии во многом будут зависеть от ее локализации. При верхней цервикобрахиалгии болевые ощущения берут начало из верхнего сегмента шейного отдела, иррадируют в затылок и верхнюю часть плеча. Могут быть периодические сдавливающие головные боли. Сопутствующие вегетативные симптомы: ком в горле, рвотный рефлекс, цервикогенное головокружение, звон в ушах.

Для срединной цервикобрахиалгии характерны синдромы, возникающие в С3-С5 сегментах. Могут сочетаться различные симптомы, которые бывают при верхней и нижней цервикобрахиалгии.

Нижняя цервикобрахиалгия включает С5-С8 шейные позвонки. Для нее характерны постоянные боли в шее, иногда переходящие в ключицы. Наблюдается иррадация болевого синдрома в вентральную часть грудной клетки, плечевой пояс, верхнюю конечность.

Признаки нарушения чувствительности:

  • гипестезия;
  • парестезия;
  • дизестезия;
  • гиперестезия.

Цервикобрахиалгия вертеброгенная слева и справа — что это такое

Для всех видов цервикобрахиалгии характерны:

  • Боль в шейном отделе разного характера (острая, тянущая, ноющая), которая отдает в плечо и руку. Как правило, боль становится сильнее утром и усиливается при различных движениях.
  • Напряжение и уплотнение мышечных тканей, которые снабжаются сдавленными нервами. Мышцы одеревеневают, становятся болезненными, могут быть судороги.
  • Ограничение подвижности шеи и конечности. Интенсивные боли не дают возможность менять положение головы (анталгическая поза). Чтобы повернуть голову больному приходится поворачивать весь корпус.

Диагностика

Цервикобрахиалгия может быть следствием разных заболеваний, поэтому перед тем, как ее лечить, нужно выяснить причину и пройти обследование. Сначала проводится визуальный осмотр, который поможет выявить наличие деформаций позвоночника. Пальпация дает возможность определить локализацию поражения.

Чтобы исключить другие сопутствующие патологии берут забор крови и мочи на анализ. При левосторонней цервикобрахиалгии нужно исследовать сердце и внутренние органы для исключения сопутствующих патологий.

Тактика терапии может отличаться, в зависимости от первопричины цервикобрахиалгии. Главная задача – устранить основное заболевание, снять болевой синдром и другие проявления патологического состояния. В период обострения больному нужен полный покой. Шею нужно иммобилизировать с помощью воротника Шанца. Уменьшить нагрузку на верхнюю конечность.

Для купирования болевого синдрома и снятия воспалительного процесса невролог назначает несколько групп лекарственных препаратов, которые могут быть в форме инъекции, таблеток, наружных средств.

Эффективные препараты:

  • Анальгетики и НПВС (Найз, Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, Ибупрофен, Мелоксикам);
  • Миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм, Тизанидин, Сирдалуд, Баклосан);
  • Витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма, Неуробекс Нео, Тригамма, Нейромультивит).

Если причина цервикобрахиалгии – заболевания сердца, то в схему лечения могут быть включены сердечные препараты, в таком случае больному дополнительно нужна консультация кардиолога.

Цервикобрахиалгия вертеброгенная слева и справа — что это такое

Операции при цервикобрахиалгии назначают не часто, показаниями к их проведению являются:

  • отсутствие результата после проведения консервативной терапии в течение более 4 месяцев;
  • опухоль позвоночника;
  • защемление нервных корешков, вызывающая неврологический дефицит;
  • межпозвоночная грыжа больше 8 мм в диаметре;
  • выраженная атрофия мышц.

Меры профилактики

Чтобы не допустить возникновения цервикобрахиалгии, нужно вовремя предотвратить возможность развития причинных заболеваний.

Рекомендации:

  • Вести динамичный образ жизни.
  • Заниматься йогой, плаванием, лечебной физкультурой.
  • Избегать длительного пребывания в положении сидя, периодически нужно делать разминку.
  • Не переохлаждаться.
  • Правильно распределять нагрузку на позвоночник.
  • Своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата.

Цервикобрахиалгия – это не самостоятельная болезнь. Симптом развивается в результате патологических процессов, которые происходят в шейном отделе позвоночника. Чтобы такого синдрома не возникало, необходимо своевременно диагностировать и лечить заболевания позвоночника, заниматься их профилактикой.

Жалобы на боль в шее регулярно звучат в кабинете невропатолога.

Чаще всего этот симптом свидетельствует о наличии заболеваний позвоночника, требующих немедленного лечения.

К числу таких заболеваний относят и цервикобрахиалгию – разновидность шейно-плечевого синдрома.

Патология характеризуется онемением пальцев и кистей, а также болью в шейном отделе позвоночника, отдающей в одну или обе руки.

Лечить эту болезнь нужно своевременно, дабы избежать развития осложнений.

Что это такое?

С латинского языка cervical переводится как «шея», brahial – как «рука, плечо», а algos – как «боль». Несложно догадаться, что под цервикобрахиалгией понимается болевой синдром, который возникает в шее и отдает в одну либо обе руки.

Цервикобрахиалгия – болевой синдром в шее иррадиирующий в плечо и руку

Самостоятельной болезнью цервикобрахиалгию назвать нельзя. Она является следствием других патологий, о которых будет сказано позже.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, цервикобрахиалгия может быть:

  • вертеброгенной (связанной с болезнями шейного отдела позвоночника)
  • невертеброгенной (связанной с патологиями кровеносных сосудов, суставов, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т. д.).

В зависимости от распространенности боли выделяют:

  • Псевдокорешковый синдром. Боль является расплывчатой и тупой, возникает из-за дегенеративных изменений шейных структур: кривошеи (неправильное положение головы и ее отклонение от средней линии тела), невралгии большого затылочного нерва и т. д.
  • Радикулярный (корешковый) синдром. Болезненные ощущения связаны со сдавливанием определенного нервного корешка. Интенсивность боли в руке и плече выше, нежели в шее.
  • Локальный синдром. Боль сосредотачивается в одной области и возникает во время перемещения, из-за ограниченности движения и длительного сохранения анталгической позы (положение тела, которое пациент невольно принимает для предупреждения либо уменьшения боли).

В зависимости от стороны, на которой развивается заболевание, цервикобрахиалгия бывает:

  • Правосторонней. Может развиваться по самым разным причинам. Представляет серьезную проблему для правшей, т. е. для большинства пациентов.
  • Левосторонней. Сопровождается симптомами, схожими с симптомами инфаркта миокарда (чувство онемения в левой руке, усиление боли при попытках поднять руку вверх). Требует срочной диагностики.

В зависимости от пораженного корешка боль будет распространяться с разной интенсивностью и в разных местах

По локализации цервикобрахиалгия может быть: верхней, нижней, срединной.

В зависимости от того, как протекает болезнь, цервикобрахиалгия бывает:

  • Острой. Начинается внезапно, продолжается до 10 суток. В 70% случаев симптомы полностью затухают через месяц. Иногда боль является единственным симптомом заболевания.
  • Хроническая. Регистрируется в 10% случаев. Характеризуется болевым синдромом, наблюдающимся в течение 3 и более месяцев

Код МКБ 10

Отличия правосторонней и левосторонней цервикобрахиалгии

Болезненные проявления, судороги, онемение при данной патологии могут проявляться как слева, так и справа, в зависимости от точки поражения.

Цервикобрахиалгия слева своими симптомами очень напоминает картину инфаркта миокарда, часто пациентам ставят предварительно именно этот диагноз, особенно если присутствует онемение в левой руке и боль в грудине. Но по приезду в больницу обследование при помощи ЭКГ и коронарографии это опровергает.

Правостороннюю цервикобрахиалгию нельзя перепутать с сердечными заболеваниями, но ее клинические признаки доставляют больным много проблем. В отдельных случаях врачи скорой помощи могут заподозрить у пациента инсульт, но после точного обследования этот вариант отклоняется.

Подавляющее большинство людей являются правшами, т.е. основная нагрузка при любом виде деятельности ложится на правую руку. Человек одевается, ест, обслуживает себя, пишет и работает, используя эту конечность. Ослабление ее функционала, слабость, онемение, боль и невозможность в полной мере воспользоваться сильно ухудшают качество жизни.

Заключение

Таким образом, цервикобрахиалгия является синдромом, но никак не самостоятельным заболеванием. В подавляющем большинстве случаев она возникает на фоне различных патологий в шейном отделе позвоночника. Чтобы избавиться от цервикобрахиалгии, нужно отдавать предпочтение комплексной терапии. Лечение должно строиться на сочетании медикаментозной терапии, массажа, лечебной физкультуры, а также физиопроцедур. Оперативные вмешательства проводятся в крайних случаях.

Обратите внимание на такие статьи:

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.

Другие авторы

Методы диагностики и терапии

Если у человека возникает вертеброгенная цервикобрахиалгия, тогда обязательно нужно обратиться к терапевту и расказать о своих жалобах. Он часто направляет к хирургу и неврологу для дополнительной консультации.

В качестве дополнительных мер диагностики применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография. Человеку могут назначить УЗИ сосудов в области шеи и конечностей.

В большинстве случаев пациент обязательно направляется на рентгенографию позвоночника, чтобы можно было оценить его состояние и понять, с чем именно приходится иметь дело.

После того, rак болезнь будет диагностирована, человеку назначат медикаментозное лечение. Часто врачи рекомендуют использовать анальгетики, такие как Анальгин и Спазмалгон. Необходимо принимать противовоспалительные средства и миорелаксанты. Также доктор может порекомендовать лекарства, которые улучшат кровоток и выведут лишнюю жидкость из организма.

В период ремиссии человека направляют на физиотерапию. Часто используется и глоукалывание, электрофорез, динамические токи. Человеку нередко нужно записаться на профессиональный массаж, чтобы значительно улучшить своё самочувствие. В любом случае, потребуется посещать те процедуры, которые порекомендует врач.

Цepвикoбpaхиaлгия является симптомом, который характеризует заболевания разной природы. Для выявления этой патологии больному придется пройти комплексное обследование.

Почему возникает вертеброгенная цервикобрахиалгия

На осмотре у терапевта могут быть выявлены сутулость, нарушение осанки, асимметрия плеч или деформация шеи. Прощупывание и простукивание пораженной области определяют у пациента болезненность зоны и напряжение мышц. В этом случае врач оценивает подвижность шеи и пораженной руки, определяет степень сохранения или поражения рефлексов, изменения чувствительности.

В ряде случаев для диагностики вертеброгенной цервикобрахиалгии больному предложат пройти:

  • Рентген-исследование;
  • Компьютерную томографию;
  • Магнитно-резонансную томографию.

Самым информативным среди них является последний вариант, т.к. при МРТ можно оценить как костные структуры, так и поражение мягких тканей. Для исключения воспалительных реакций терапевт назначает клинический анализ крови и мочи.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector