Рвг верхних конечностей что это такое

Геморрой

Обзор реовазографии: суть исследования, когда и кому оно нужно

Реовазография нижних конечностей — что это такое? Это диагностическая методика, используемая для оценки характера кровотока. На основании результатов исследования определяется общее состояние сердечно-сосудистой системы.

РВГ позволяет получить данные о качестве вен и артерий того или иного участка тела и обнаружить патологические изменения. С помощью процедуры выявляют области сужения и непроходимости сосудов.

Пройти обследование можно как по рекомендации врача, так и по собственному желанию. Для этого обращаются в поликлинику или диагностический центр. Реовазография — неинвазивная методика, при ее выполнении применяется высокочастотный ток.

РВГ нижних конечностей считается полностью безопасной диагностической процедурой. При ее прохождении не возникает неприятных ощущений и нежелательных последствий. Противопоказания к прохождению реовазографии отсутствуют.

Техника проведения будет следующей:

  1. На сосуды нижних или верхних конечностей человека воздействует ток высокой частоты.
  2. Вместе с этим регистрируется электрическое сопротивление. Это значение является переменным, оно определяется кровенасыщением артерий, т. е. периодичностью поступления крови.
  3. Аппарат записывает суммарное сопротивление тканей. Повышенной проводимостью обладает кровь, а пониженной — кожа и кости.
  4. Эти показатели на реовазограмме формируют кривую линию. Тип полученной кривой, ее симметричность и высота волн позволяют анализировать данные о состоянии вен и артерий.

Нарушение кровообращения возникает при атеросклерозе и воспалительных процессах. Реовазография позволяет обнаруживать снижение скорости венозного кровотока, что связано со снижением тонуса сосудистых стенок и трофическими нарушениями.

Основные показания к проведению диагностической процедуры: синюшность и снижение чувствительности конечностей, частое возникновение судорог.

Исследование сосудов ног необходимо и в случае изменения состояния кожных покровов, появления отечности и варикозно расширенных вен.

Рвг верхних конечностей что это такое

Расшифровка результатов реовазографии необходима при подборе способа лечения следующих заболеваний, способствующих нарушению кровообращения в мелких сосудах:

  • атеросклероза;
  • тромбофлебита;
  • синдрома Рейно, который считается одним из проявлений ревматизма;
  • варикозной болезни;
  • сахарного диабета.

РВГ для оценки состояния вен и артерий выполняется при эмболии, облитерирующем эндартериите. Последнее заболевание наиболее часто поражает сосуды нижних конечностей. Первыми его симптомами считаются: постоянное чувство тяжести в ногах, боли и судороги, изменение походки.

Перед началом процедуры человек должен отдохнуть и расслабиться. Отказаться от курения необходимо не менее чем за 2 часа до прохождения реовазографии. За сутки прекращают лечение препаратами, воздействующими на кровеносную систему.

Ноги или руки следует освободить от одежды. Человек ложится на кушетку, кожу обрабатывают спиртом, на исследуемые участки фиксируются датчики. Электроды подсоединяются к прибору проводами.

Они передают показания на экран, где записывается реовазограмма и производятся основные расчеты.

РВГ конечностей проводится последовательно, начиная с наиболее отдаленных от центра и заканчивая ближайшими отделами. Для оценки состояния артерий предплечья датчики размещают в области локтевой впадины и запястья. При выполнении реовазографии ног электроды устанавливают под колено и возле голеностопного сустава.

Датчики должны размещаться симметрично. На основании результатов процедуры врач делает выводы о наличии проблем с кровообращением. С помощью РВГ можно определить характер патологии. В зависимости от этого подбирается схема лечения.

К другим важным параметрам можно отнести скорость кровотока и показатель эластичности. Последний отражает состояние стенок артерий нижних или верхних конечностей, первый имеет второстепенное значение.

После получения кривой показатели состояния сосудов оцениваются специалистами. Особое внимание обращают на реовазографический индекс:

  1. Нормой считается значение выше 0,05.
  2. Показатели менее 0,04 считаются резко сниженными.
  3. Если речь идет об эластичности, то это значение должно быть выше 0,4.
  4. Для расчета скорости кровотока используется отдельный индекс, лежащий в пределах 0,2–0,5.

Перед проведением реовазографии могут использоваться функциональные и лекарственные пробы. Они помогают выявить скрытые симптомы заболеваний кровеносной системы. Наиболее часто применяются нитроглицериновый и компрессионный тесты.

В первом случае пациент принимает таблетку за 5 минут до проведения реовазографии. Эти показатели сравнивают со значениями, полученными при обычном состоянии. Проба помогает отличить органический спазм сосудов от функционального.

Компрессионные тесты применяются в диагностике тромбоза глубоких вен, в том числе у беременных женщин. Бедро пациента сжимают манжетой, после снятия которой выполняют реовазографию.

Реовазография (РВГ) представляет собой метод функциональной диагностики, при котором измеряются интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах ног. Методика считается достаточно доступной. РВГ может быть проведена в большинстве медицинских учреждений.

Исследование состояния кровотока с помощью реовазографии показывает гемодинамику нижних конечностей. По результатам РВГ можно оценить состояние вен и артерий, предсказать дальнейшие деформации в сосудистой системе. Основываясь на показаниях РВГ, можно судить о наличии сужений сосудов, о степени их проходимости.

Реовазография — неинвазивная безболезненная методика. Иными словами, при проведении исследования не осуществляется какого-либо проникновения в тело человека. РВГ не дает каких-либо побочных эффектов и не имеет противопоказаний к применению.

Проблемы с кровообращением чаще всего вызваны воспалительным или атеросклеротическим процессом в сосудах. Реовазограмма определяет снижение интенсивности венозной циркуляции при ухудшенном тонусе сосудов, в случае нарушения трофики тканей.

Чаще всего реовазография назначается при таких симптомах, как онемение ног, синюшность кожи или судороги. РВГ применяется для выяснения причин отечности в нижних конечностях.

Реовазография эффективна для исследования состояния сосудов при следующих заболеваниях:

  • атеросклероз;
  • тромбофлебит (воспалительный процесс на стенках сосудов, в результате чего возникает тромб);
  • синдром Рейно — состояние обычно квалифицируется в качестве проявления ревматического процесса. Нарушения определяются в сосудах пальцев;
  • сахарный диабет — при этом заболевании происходит нарушение периферического кровотока, то есть возникает патология сосудов;
  • варикоз;
  • эмболия (закупоривание тромбом кровяного сосуда);
  • облитерирующий эндартериит.

Рвг верхних конечностей что это такое

Перед проведением реовазографии пациент должен выполнить следующие требования:

  1. За сутки до РВГ отказаться от приема любых лекарственных препаратов.
  2. Отказаться от курения за 2 часа до начала проведения процедуры.
  3. В течение 15 минут перед исследованием находиться в полностью расслабленном состоянии. В этот период нельзя нервничать или допускать физические нагрузки.
  4. При проведении исследования нижние конечности должны быть оголены.

В самом начале процедуры пациенту предлагают лечь на спину на кушетке. Кожу обследуемого обрабатывают спиртом. На обезжиренные участки тела устанавливают датчики. От присоединенных электродов провода идут к основному прибору. Датчики подают сигналы на монитор, где отображаются результаты реовазограммы.

По результатам исследования делаются выводы о характере изменений в сосудистой системе. Такие изменения могут носить функциональную или органическую природу. В зависимости от характера изменений врач будет выбирать тактику лечения пациента.

В кабинете, где проходит сама процедура должно быть достаточно тепло, так как пациент вынужден снимать с себя одежду, освобождая конечности для исследования.

Для того чтобы фиксируемые электроды показывали точные данные, человек должен лежать в недвижимом положении. Для удобства в наличии мягкая кушетка.

Перед фиксацией датчиков с кожи удаляют поверхностный жирный слой. Устанавливают их четко по принципу продольного или поперечного размещения. Это зависит от исследуемых конечностей.

Из этой статьи вы узнаете: с какой целью проводят реовазографию, что это такое, при подозрении на какие заболевания она показана. Будут рассмотрены правила проведения и принципы расшифровки результатов исследования.

Реовазография (сокращенно РВГ) – диагностический метод, позволяющий оценить функциональное состояние кровотока в сосудах конечностей. Реовазография помогает обнаружить участки полного, частичного закрытия просвета артерий и вен вследствие воспалительного заболевания или атеросклероза. Также она дает возможность судить о наличии либо отсутствии сосудистой недостаточности (то есть справляются ли сосуды со своей функцией).

Принцип реовазографии

Диагностика основана на использовании принципа сопротивления (импеданса) тканей и сосудов воздействию электрического тока допустимой частоты и напряжения. Показатели сопротивления меняются в зависимости от скорости кровотока и объема крови в сосудах. Высокий импеданс будет соответствовать недостаточному кровенаполнению. Пульсация крови в сосудах регистрируется медицинским прибором, как скачки сопротивления.

Зафиксированные цифровые данные проецируются на бумагу в виде графической ломаной линии – реовазограммы. Изменения на графике формы, характера колебаний, симметричности кривой линии сравниваются с нормативными показателями. Обнаруженные отклонения позволяют судить о степени поражения сосудов ног. Результаты реовазограммы дают возможность оценить степень сужения и сократительную способность вен и артерий, выявить наличие боковых и обходных путей кровотока (коллатерали).

Для воздействия на организм используется электрический ток силой 10 миллиампер, и частотой, не превышающей 600 герц. Данная доза не только не может навредить пациенту, но и практически не ощущается им. Это позволяет утверждать, что такое обследование является безопасным.

Кроме того, к прерогативным аспектам реовазографии относятся:

  • безболезненность;
  • информативность;
  • отсутствие проникновения (неинвазивность);
  • отсутствие абсолютных противопоказаний.

Процедура РВГ ног проводится при подозрении на наличие сосудистых патологий

С расшифрованной реовазограммой сосудов нижних конечностей, пациент направляется к доктору, назначившему обследование. На основе полученных результатов ставится диагноз и выбирается тактика лечения. При неопасных стадиях поражения сосудов, врач назначает специальные медикаменты, укрепляющие сосудистые стенки, диетическое питание, рациональные физические нагрузки, компрессионное белье. В некоторых случаях рекомендовано сменить сферу деятельности, если работа усугубляет заболевание.

Серьезные изменения системы кровотока являются показанием для дополнительных исследований. К более детальному анализу процесса гемодинамики относятся методы:

  • РК-ангиография (рентгеноконтрастная). Диагностика сосудистых заболеваний посредством проведения рентгена с контрастным веществом;
  • МР-ангиография. Обследование на магнитно-резонансном томографе;
  • УЗДГ. Ультразвуковое исследование с применением допплерографии.

В зависимости от итоговых результатов, пациенту назначается консервативная терапия или хирургическая операция. При появлении систематических дискомфортных ощущений в области нижних или верхних конечностей, следует обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу. Чем раньше будет установлена патология, тем менее радикальным будет способ ее ликвидации.

Реограмма — это синусоида, в которой подъемы характеризуют кровоток артерий, а плавные спуски — венозное кровообращение.

Исследование заключается в сравнении нескольких графиков. Диагност исследует закономерности, характер и количество дополнительных колебаний в нисходящей фазе.

По формулам рассчитывают скорость венозного оттока и другие показатели.

РВГ нижних конечностей оценивает кровоток, для чего требуется постановка электродов.

Один помещается в начало исследуемого участка, другой — в конце. При оценке сосудов голени один электрод накладывается на лодыжку, второй — на подколенную ямку.

Оценку состояния сосудов обязательно проводят у больных с сахарным диабетом, поскольку метаболические дисфункции затрагивают кровоснабжение и нервную систему при плохом контроле уровня сахара в крови. Исследование назначается после травм, переломов и пациентам в пожилом возрасте для профилактики различных заболеваний.

Синдром грудного выхода — одна из причин проведения РВГ верхних конечностей. Что это за диагноз? Онемение и боль в руках, плечах и шее может указывать на проблемы с кровоснабжением или компрессию нервно-сосудистого пучка.

Причиной данного состояния может быть окклюзия или аневризма подключичной артерии, тромбы в подключичной вене. С помощью реовазографии верхних конечностей можно оценить кровоток.

Показаниями для процедуры являются следующие жалобы:

  • холодные руки;
  • потливость ладоней;
  • боли при движении;
  • судороги и отеки;
  • рельефность вен;
  • появление сосудистых звездочек.

При патологиях кровоснабжения рук дополнительно проводится обследование кровотока сердца и головы. Распространенным показанием для оценки является синдром Рейно — аутоиммунное поражение сосудов.

Реовазография верхних и нижних конечностей относится к совершенно безвредным методам диагностирования, характеризуется отсутствием болезненных ощущений и не имеет побочных эффектов. Противопоказаний для проведения исследования нет.

Во время процедуры ток высокой частоты (10 мА) воздействует на определенный участок тела пациента. Одновременно с этим осуществляется регистрация электрического сопротивления. Данная величина является переменной и зависит от кровенасыщения тканей, т.е. пульсового поступления крови.

Прибор для проведения обследования регистрирует именно суммарное сопротивление току ткани. Высокий показатель электропроводности имеет кровь человека, а самый малый – кожный покров и кости.

Пульсовые колебания сосудов будут отображены на реовазограмме – получаемой кривой. На ней можно различать отдельные отрывки, связанные с притоком и оттоком крови. Форма реовазограммы, ее симметричность, выраженность и характер подъема и спуска кривой, локализация волн дают информацию о состоянии сосудов.

Последствие данных нарушений – затрудненный отток крови.

Рвг верхних конечностей что это такое

Используемый для РВГ прибор не только регистрирует основные показатели, но и производит анализ кровообращения в сосудах.

Реография – метод исследования кровоснабжения органов и частей человеческого тела. Заключается он в измерении и графическом отображении пульсовых колебаний импеданса, зависящих от кровенаполнения органа. (Импеданс – сопротивление тканей прохождению высокочастотного переменного тока.)

Идея и первая технология обследования были сформулированы Н. Манном в 1937 году и в дальнейшем развиты австрийскими и советскими учеными.

Что же это такое — реовазография (РВГ) сосудов верхних и нижних конечностей? Рассмотрим все нюансы по порядку.

Цена обследования варьируется в зависимости от статуса клиники, типа реографа и количества проб (фармакологических и функциональных).

Для сравнения приводим цены в других странах, популярных среди россиян – приверженцев «врачебного туризма»:

  • Белоруссия – от 15 до 30 тыс. б.р., но для иностранных граждан действует отдельный прейскурант (в среднем – 10 долларов);
  • Украина – от 220 до 350 грн.;
  • Израиль – от 100 до 200 долларов;
  • Германия – от 300 до 700 евро.

При реовазографии ног используется датчик с высокочастотным током, который оказывает воздействие на конечности человека. Вместе с этим производится фиксация электрического сопротивления. Показатель может быть разным в зависимости от того, насколько клетки тела насыщены кровью.

Устройство проводит оценку суммарного сопротивления тканей электричеству. Кровь человека обладает высокой проводимость тока, а минимальной — ткани и кости. Все регистрации отображаются на реовазограмме. Она представляет собой кривую, с помощью которой изучаются разные участки венозного оттока и притока.

К РВГ сосудов нижних конечностей каждому пациентку следует хорошо подготовиться: от этого зависит достоверность показателей. Правила для всех одинаковы и заключаются в следующем:

  1. Прекратить прием медикаментов, которые воздействуют на работу кровеносной системы, за день до процедуры.
  2. За 8 часов отказаться от курения, применения никотиновой жвачки.
  3. За 2 часа воздержаться от приема пищи и активной физической нагрузки.
  4. За 15 минут до начала исследования лечь на спину, отдохнуть, расслабиться.

В помещении, где проводится РВГ ног, температура должна быть в пределахºC. Это требуется потому, что в ходе исследования пациенту приходится раздеваться полностью, чтобы ничего не сдавливало и не закрывало конечности.

Больного укладывают на кушетку, прикрепляют на ноги электроды, с помощью которых регистрируются колебания импеданса. Располагают устройства строго симметрично. Перед наложением кожные покровы обрабатывают спиртом.

Устройства накладываются в зависимости от того, вся нога исследуется или только ее часть. Исходя из этого доктор определяет метод их фиксации: он может быть продольным, то есть на одной поверхности, или поперечным – на обеих сторонах ноги. Первый тип выбирают, когда необходимо изучить слабый периферический ток крови, а второй вид используется во всех иных случаях.

Далее производится регистрация колебаний импеданса. Процедура не занимает много времени. На основании итогов исследования доктор определяет, имеются ли у пациента проблемы с кровотоком в сосудах нижних конечностей.

Зафиксированные цифровые данные проецируются на бумагу в виде графической ломаной линии – реовазограммы. Изменения на графике формы, характера колебаний, симметричности кривой линии сравниваются с нормативными показателями. Обнаруженные отклонения позволяют судить о степени поражения сосудов ног. Результаты реовазограммы дают возможность оценить степень сужения и сократительную способность вен и артерий, выявить наличие боковых и обходных путей кровотока (коллатерали).

Процедура является довольно демократичной по цене. Стоимость варьируется от 1200 до 2500 рублей, в зависимости решения пациента, где сделать обследование: в обычной больнице или в авторитетном диагностическом центре.

РВГ ног

Процедура РВГ ног проводится при подозрении на наличие сосудистых патологий

  • РК-ангиография (рентгеноконтрастная). Диагностика сосудистых заболеваний посредством проведения рентгена с контрастным веществом;
  • МР-ангиография. Обследование на магнитно-резонансном томографе;
  • УЗДГ. Ультразвуковое исследование с применением допплерографии.

Назначение и противопоказания

Реовазография сосудов нижних конечностей используется как для первичного исследования сосудистых патологий, так и при наблюдении за развитием заболевания. Показаниями являются:

  • Атеросклероз, который зачастую способствует нарушению правильного питания тканей и сужению просветов в артерии.
  • Сахарный диабет. Проводится реовазография верхних и нижних конечностей. Данный недуг может привести к микро- и макроангеопатиям, которые впоследствии разовьют диабетическую стопу.
  • Болезнь Рейно. Характерна нейроциркуляторная астения, возможны периодические спазмы перифирических артерий.
  • Выраженные головные боли, которые возникают из-за нарушений оттока венозной крови, а также спазмов артериальных сосудов.
  • Хронические мозговые патологии, внутричерепная гипертензия.
  • Нейроциркуляторная астения, которая зависит от лабильности сосудистого тонуса.
  • Болезни венозного русла, которые способствуют нарушениям оттока крови, в частности по венам ног.
  • Тромбофлебит, приводящий к образованию тромбов на стенках сосудов.
  • Варикозное расширение вен.
  • Эмболия, когда происходит закупорка в кровяном русле.
  • Облитерирующий эндартериит, способный привести к хромоте.

При отсутствии ярко выраженных заболеваний РВГ рекомендуется в случаях онемения конечностей, при появлении посинений и судорог, при потере чувствительности, изменении цвета кожи, отеках.

Реовазография нижних конечностей проводится с целью изучения по количественным показателям состояния сосудов. Синхронные волны показаний приравниваются к частоте пульса. По волнам можно судить о наполняемости сосудов, в зависимости от фазы сердечного сокращения в определенный временной период. В результате исследования выводится РИ (реографический индекс).

Он рассчитывается при сравнении амплитуды волн с высотой (калибровочным импульсом). Величина РИ напрямую зависит от наполнения сосудов кровью, с ее помощью можно вычислить общую интенсивность, с которой наполняется орган артериальной кровью. Также к основным показателям относят следующие параметры:

Картинка 1

Выявить заболевание и назначить процедуру можно исходя из жалоб человека. Пациент должен перечислить симптоматику, проявляемую за определенный промежуток времени.

  • Отек конечностей;
  • судороги ног;
  • видимая венозная сеточка;
  • резкая боль конечностей при ходьбе, которая исчезает так же самостоятельно, как и появляется;
  • онемение стоп или рук;
  • бледный цвет кожи на конечностях.

Говоря о противопоказаниях к проведению реовазографии можно назвать только относительные, так как абсолютных не существует. А именно:

  • При наличии хронических заболеваний в период их обострения проводить данную методику исследования нельзя.
  • Имеющиеся инфекционные заболевания.
  • Если человек принимает препараты в непрерывном режиме, влияющие на тонус сосудов, например гемостатики или психостимуляторы.

В результатах РВГ показана кривая. Расшифровка волны основывается на основе качественных и количественных значений. К ним относятся: крутизна спусков и подъемов, промежутки, амплитуда, пики.

Исходя из значений, выводят контрольные индексы, которые бывают:

  • реографический — он контролирует силу притока крови в артериях;
  • стенки артерий показывает ИЭ;
  • ИПС – индекс периферического сопротивления;
  • числовое значение венозного оттока.

Самым основным из показателей считается РИ – реографический индекс.

Ограничением для назначения процедуры могут быть некоторые кожные заболевание, мешающие наложению электродов, например, язвы, раны и др. Нарушение циркуляции кровяного потока происходит чаще в наиболее отдаленных от сердца областях, поэтому кровеносные сосуды на ногах наиболее уязвимы, к тому же они подвергаются постоянной нагрузке, что усугубляет возникновение сосудистых расстройств. Реовазография сосудов (РВГ) назначается, когда у пациента имеются такие симптомы:

  • онемение конечностей;
  • боль во время движения или в состоянии покоя;
  • отеки;
  • судороги;
  • появление цианоза пальцев или стоп;
  • хромота;
  • длительно заживающие язвы и трещины на ногах или пятках.

Рвг верхних конечностей что это такое

Процедура может быть необходима курящим людям.

Процедура назначается при диабете, так как заболевание часто осложняется нарушением кровообращения. А также для профилактики сосудистых патологий у лиц преклонного возраста, потому что со старением организма эластичность стенок кровеносных сосудов уменьшается. Процедура может назначаться и курильщикам с жалобами на боли в ногах. РВГ сосудов нижних конечностей применяется для диагностики при подозрении на следующие заболевания:

  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз сосудов ног;
  • тромбофлебит;
  • синдром Рейно.

РВГ нижних конечностей рекомендуется врачом по симптоматике и жалобам, которые предъявляет пациент. Самые распространенные:

  • снижение сенсорности ног (онемение);
  • гипотермия ступней (снижение температуры, зябкость);
  • неконтролируемые мышечные сокращения (судороги);
  • отеки щиколоток;
  • ощущение «мурашек» в ногах (парестезия);
  • появление сосудистых звездочек;
  • изменение цвета кожи;
  • хромота без травматизма;
  • выступающие вены.
Реография сосудов головыРеография сосудов
  • вздутие вен под кожей нижних конечностей (варикоз);
  • сужение просвета (стеноз) сосудов вследствие воспаления венозной стенки (флебит) и образованием тромба в сосуде (тромбофлебит);
  • зарастание сосуда тканью (облетерация), провоцирующее хроническое поражение эндартериит;
  • скопление атеросклеротических наростов внутри сосудов вызывающее их стеноз (атеросклероз);
  • хроническое расстройство артериального кровообращения аутоиммунного генеза. Характерным симптомом являются спазмы верхних конечностей, иногда, нижних (синдром Рейно);
  • множественные поражения сосудов, вызванные прогрессирующим сахарным диабетом (ангиопатия диабетическая);
  • острое воспаление артериальной стенки (периартериит).

Абсолютные запреты на проведение процедуры отсутствуют. К релятивным противопоказаниям (относительным) относятся: рецидивы хронических болезней, инфекционные заболевания. Кроме этого, диагностический метод РВГ не используют при курсовом приеме медикаментов, влияющих на свертываемость крови и блокирующих кальциевые каналы.

Исследование назначается с целью диагностики заболеваний и сосудистого русла и их осложнений.

  • Чувство онемения и похолодания в конечностях,
  • судороги ног и рук,
  • резкое изменение окраски кожи конечностей.
  • Атеросклеротическое поражение сосудов конечностей (отложение бляшек, сужающих просвет артерий);
  • варикозное расширение вен (патология, сопровождаемая нарушением оттока крови в глубоких и поверхностных венах нижних конечностей);
  • тромбофлебит (воспаление венозной стенки с формированием на ней тромба);
  • синдром Рейно (состояние, которое проявляется в виде чрезмерного спазма артерий пальцев);
  • облитерирующий эндартериит (воспалительное заболевание внутренней стенки артерий, со временем ведущее к полному перекрытию кровотока в месте поражения);
  • сосудистые осложнения при сахарном диабете;
  • периферическая вегетативная недостаточность (расстройство функционирования сосудистого русла из-за нарушения его нервной регуляции).

Варикоз ног является показанием к проведению реовазографии. Как правило, врач назначает РВГ нижних конечностей сразу после возникновения у пациента таких признаков, как потеря чувствительности, отеки, а также изменение цвета кожного покрова.

РВГ – методика исследования, не имеющая абсолютных противопоказаний. Электроды не накладываются на область ран, трофических язв: для проведения процедуры следует выбрать непораженное место выше или ниже поврежденного участка.

Абсолютные запреты на проведение процедуры отсутствуют. К релятивным противопоказаниям (относительным) относятся: рецидивы хронических болезней, инфекционные заболевания. Кроме этого, диагностический метод РВГ не используют при курсовом приеме медикаментов, влияющих на свертываемость крови и блокирующих кальциевые каналы.

В случае отсутствия ярко выраженных или ранее выявленных заболеваний РВГ необходимо проходить в тех случаях, если появляется онемение конечностей, посинение или судороги. Реовазография нижних конечностей назначается при наличии жалоб пациента не только на потерю чувствительности, но и на отеки ног, изменение цвета кожного покрова.

Эффективно данное обследование при профилактике или назначении курса лечения при:

  1. Атеросклерозе;
  2. Тромбофлебите (воспалении стенок вен, при котором в них образуется тромб);
  3. Синдроме Рейно, который часто рассматривается, как проявление ревматического заболевания. При нем нарушения выявляются в сосудах пальцев;
  4. Сахарном диабете, сопровождаемом нарушением периферического кровообращения, т.е. наличием сосудистой патологии;
  5. Варикозном расширении вен.

Показанием для проведения исследования может быть и эмболия (закупорка кровяного русла). Облитерирующий эндартериит служит поводом проведения реовазографии артерий ног, поскольку является заболеванием сосудов с преимущественным поражением именно артерий нижних конечностей. При подобной болезни человек испытывает быструю утомляемость ног, судороги и боли, которые могут привести к хромоте.

Целью исследования является изучение состояния сосудов по количественным показателям, выводимым на экран прибора с помощью датчиков. Результаты замеров представляют собой серию синхронных волн, частота которых приравнивается к частоте пульса. Волны отражают зависимость наполняемости сосудов кровью от фазы сердечного цикла в конкретный период времени.

Особое внимание при реовазографии верхних конечностей и нижних уделяется такому показателю, как реографический индекс (РИ), вычисляемый по результатам обследования.

РИ рассчитывается путем сравнения амплитуды волны (показателя наибольшей высоты кривой) с калибровочным импульсом (его высотой). Исчисляется индекс в Ом и отображает суммарное поступление крови в орган, подлежащий обследованию. Чем больше поток крови, тем меньше сопротивление органа току. Таким образом, величина РИ зависит от наполняемости сосудов кровью. Индекс указывает на общую интенсивность наполнения органа артериальной кровью.

Подозрения на заболевания

Некоторые симптомы могут указывать на явные заболевания, которые можно выяснить при обследовании:

  • атеросклеротическое поражение из-за стеноза или полного перекрытия снабжающей артерии;
  • аутоиммунная патология с неправильной гемодинамикой в руках;
  • сахарный диабет с осложнениями;
  • воспаление стенок артерий с внутренней их части;
  • варикоз.

Кроме того, с помощью РВГ можно определить этиологию заболевания. Понять, что повлияло на последующее развитие патологии, строение каналов или причины вызванные образом жизни.

Назначение и противопоказания

Кроме того, РВГ дает удобный способ установить природу гемодинамических нарушений – органическую или функциональную. Обследование позволяет выяснить, обусловлено ли ухудшение характеристик кровотока анатомическими причинами или спровоцировано неправильным образом жизни.

РВГ обязательно назначается на основании субъективных жалоб пациента на:

  • судороги или отеки ног;
  • возникновение сосудистых «звездочек»;
  • боль и/или слабость при ходьбе, возникающую и исчезающую без причины;
  • онемение, зябкость, побледнение стоп или кистей;
  • боли в руках при небольшой нагрузке или в покое.
  • обострения хронических заболеваний;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • заболевания, при которых невозможно отменить антиагреганты, антикоагулянты, гемостатики и препараты, влияющие на тонус сосудов – психостимуляторы, аналептики и пр.
Реография сосудов головыРеография сосудов

Получение результатов

Длительность исследования не составляет 15–20 минут. Время ожидания результатов реовазографии не превышает получаса. Стоимость процедуры зависит от клиники, в которой проводится, и находится в пределах 500–2500 рублей.

При расшифровке специалист анализирует симметричность колебаний, высоту спуска и подъема зафиксированных линий. Полученные результаты записываются в виде индексов.

  1. Реографический индекс. Говорит об общем наполнении артериального русла исследуемых конечностей. Расчетная единица – омы. Нормой считаются результаты от 0,05 Ом и выше. Легкая артериальная недостаточность колеблется в пределах 0,04–0,05 Ом. Показатель ниже 0,04 Ом позволяет предполагать наличие выраженного нарушения кровотока.
  2. Индекс эластичности. Характеризует уровень сосудистого тонуса. Нормальные показатели начинаются от 0,4. Индекс в пределах 0,2–0,4 говорит об умеренном гипотонусе. Все, что ниже 0,02 – признак резкого снижения тонуса сосудистой стенки.
  3. Индекс величины оттока. Помогает судить об интенсивности и скорости оттока крови в венозном русле. Нормальный показатель РВГ – индекс в диапазоне 0,2–0,5. Числа, превышающие этот порог, говорят о нарушении венозного оттока и высоком риске формирования тромбов.
  4. Индекс периферического сопротивления. Рассказывает о степени сопротивляемости сосудистого русла в исследуемой области. При отсутствии патологии колеблется в пределах 0,2–0,45. Резкое отклонение в большую (свыше 0,55) или меньшую (ниже 0,15) сторону говорит о нарушении сосудистого кровотока.

Процедура занимает в среднем 20 минут, примерно еще 5-10 минут требуется диагносту для расшифровки реовазограммы . Существует всего четыре критерия, которые используются для оценки кровоснабжения:

  1. Реография — зависит от степени наполнение сосуда артериальной кровью, определяется по соотношению эффективности высоты импульса. В норме показатель более 0,05. При значении менее 0,04 диагностируют ишемию из-за плохого поступления крови. Пограничная цифра означает первую степень артериальной недостаточности. Показатель выражается в чувствительности нижних конечностей к понижению температуры.
  2. Эластичность — определяет растяжимость стенок артерий. В норме она составляет 0,04, а умеренное снижение фиксируют при цифре от 0,02. При более низких значениях диагностируется плохая упругость сосудов, как фактор атеросклероза.
  3. Индекс резистентности косвенно оценивает периферическое сопротивление, которое в норме составляет 0,2– 0,45. Повышенные и пониженные значения означают нарушение циркуляции крови.
  4. Уровень оттока оценивается по косвенным параметрам. Норма для сосудов 0,2-0,5. Показатель выше 1,5 указывает на проблему оттока крови. Значение более 0,5 указывает на затрудненный отток и риск закупорки кровеносных сосудов.

Количественные значения выводятся на монитор, а диагност составляет расшифровку РВГ нижних конечностей с указанием цифр и результата.

РВГ – метод хоть и графический, но визуализирует лишь результаты вычислений, причем некоторые характеристики кровотока оцениваются лишь косвенно. Несмотря на это, РВГ позволяет с достаточной точностью исключить сосудистые патологии и эффективна как скрининговый метод отрицательной диагностики.

Но что, если в ходе процедуры все-таки были обнаружены отклонения от нормы?

Рвг верхних конечностей что это такое

Если реограмма зафиксировала легкие функциональные изменения, врач назначит наблюдение в динамике (повторные периодические РВГ), препараты для укрепления стенок сосудов и лечебную физкультуру. Обязательно будут даны рекомендации по изменению рациона и даже, возможно, режима труда.

При более серьезных функциональных или органических нарушениях пациенту показаны дополнительные обследования для постановки диагноза и выбора способа лечения: хирургического либо медикаментозного.

Основное внимание при РВГ ног уделяется реографическому индексу. Данный показатель отображает наполненность сосудов артериальной кровью. Реографический индекс устанавливается методом сравнения волновой амплитуды (уровень максимальной высоты кривой) с высотой калибровочного импульса.

Измерения проводятся в Ом и показывают общее поступление крови к тому или иному участку тела. Возрастание потока крови означает уменьшение сопротивления току исследуемого участка. В результате величина реографического индекса напрямую зависит от того, насколько наполнены кровью сосуды.

Помимо реографического индекса, реовазография определяет индексы, описывающие следующие параметры:

  • эластичность сосудов нижних конечностей;
  • объем оттока;
  • периферическое сопротивление.

Расшифровка реовазограммы показывает такие переменные:

  1. Реографический индекс. В норме величина этого индекса должна превышать 0,05 единиц. Показатель между 0,05 и 0,04 указывает на умеренное снижение кровотока. Если же уровень индекса ниже 0,04, речь идет о серьезном уменьшении кровотока.
  2. Индекс эластичности стенки сосуда. Норма — 0,4 единицы. Если уровень находится в пределах 0,2 – 0,4, индекс эластичности считается умеренно пониженным. При показателе ниже 0,2 эластичность сосудов резко снижена.
  3. Индекс величины оттока крови. В норме этот показатель может колебаться между 0,2 и 0,5 единицы. Показатель меньше 0,2 говорит об облегченном оттоке, а если выше 0,5, то у пациента затрудненный отток венозной крови. Данный индекс особенно важен при диагностировании хронической венозной недостаточности.
  4. Индекс периферического сопротивления сосудов. Показатель нормы составляет от 0,2 до 0,45 единицы. Если уровень сопротивления выше 0,55, можно говорить о повышенном уровне сопротивления. Показатель ниже 0,15 указывает на резко сниженное сопротивление.

Для более точного анализа с целью определения характера спазма процедура диагностики делается с учетом нитроглицериновой пробы. Такая процедура отличается тем, что после обычной диагностики пациенту предлагается таблетка нитроглицерина, а через несколько минут, когда таблетка подействует, процедуру диагностики повторяют.

Проводят ее так же, как и в предыдущем случае, то есть сразу после снятия показателей с датчиков в первый раз на бедро пациента накладывают специальную манжету, оказывающую некоторое давление. А после снятия манжеты снова проводят реовазографию. В результате отслеживается скорость восстановления венозного оттока крови после того, как снята манжета.

Рвг верхних конечностей что это такое

Для проведения диагностики сосудов головы или шеи повязка с датчиками закрепляется на голове сидящего в кресле пациента. На сами датчики заранее наносится специальная паста. В процессе проведения процедуры врач может обратиться к пациенту с просьбой, повернуть голову в ту или иную сторону или посмотреть в указанном направлении, не меняя положения головы.

Подобные действия со стороны пациента позволят врачу отследить изменения степени наполнения сосудов кровью и тем самым сделать график более точным. Вся процедура рвг занимает примерно 10 минут.В качестве альтернативы данному способу диагностики можно предложить ультразвуковое исследование сосудов, которое позволяет с высокой степенью точности оценивать уровень проходимости и состояние стенок кровеносных сосудов.

В отличие, к примеру, от томографии, реовазография считается гораздо более простой и доступной процедурой. Она не настолько дорогостоящая и может быть проведена достаточно быстро – не придется занимать очередь на ее проведение на несколько недель или месяцев вперед. Конечно, качество оборудования будет влиять на конечную стоимость, однако сумма не слишком велика даже в случае новейшей аппаратуры для проведения диагностики.

Как подготовиться

Непосредственно сама процедура проходит быстро и не требует особой подготовки.

Пациент должен расположиться на кушетке, на спине. Врач к исследуемой области прикрепляет датчики в виде присосок. Затем в течение 15 минут наблюдает за показателями.

Перед проведением РВГ рекомендуют:

  • Перед началом обследования нужно расслабить мышцы, полежать минут 20-30;
  • отменить прием препаратов, оказывающих влияние на кровоток и сосуды минимум за день до прохождения исследования;
  • не употреблять алкогольные напитки за несколько суток до процедуры;
  • тем, кто курит нужно воздержаться на пару часов перед реовазографией;
  • в день обследования не переутомляться и пытаться избегать эмоционального напряжения.

Данная подготовка гарантирует максимально точный результат полученных показаний во время проведения реовазографии.

В случае нарушения правил должен провести дополнительную пробу. Это позволит сопоставить результаты индексов и вынести правильный диагноз.

Функциональные пробы

Интерпретация результатов исследования не будет полной, если не выполнить пробы. Назначение проб обусловлено необходимостью определения резерва системы кровотока.

Применяются два вида проб:

  1. Химическая (другие названия — нитроглицериновая, лекарственная). Для проведения лекарственной пробы пациенту предлагается принять таблетку нитроглицерина. После пятиминутного выжидания осуществляется реовазография. Полученные данные сравнивают с результатами ранее проведенной РВГ, когда пациент не принимал нитроглицерин. Проба необходима для дифференциации функционального сосудистого спазма и органического сужения. Если происходит увеличение показателей реографического индекса и индекса эластичности, проба считается положительной, а нарушения причисляют к функциональным.
  2. Для диагностических целей физическая (компрессионная) проба считается куда более важной. Для ее проведения на бедро пациента накладывается манжета, после чего в нее нагнетается воздух. Сразу после снятия манжеты проводится еще одна реовазография. Внимание обращается на время полного восстановления после компрессионного воздействия. По результатам физической пробы можно судить о резервах оттока крови из вен.

Цены на реовазографию могут колебаться в пределах 500 – 2500 рублей (в зависимости от региона, типа оборудования, уровня клиники и т. п.). Это достаточно доступный и эффективный способ диагностики сосудистых заболеваний нижних конечностей.

Для выявления скрытых патологий могут применяться функциональные фармакологические пробы:

  • Нитроглицериновая. После рассасывания нитроглицерина проводится РВГ, после чего результат сравниваются с обычным. Это нужно для того, чтобы различить органические сужения от функциональных спазмов.
  • Компрессионная. Используют при исследовании тромбоза глубоких вен. Для сравнения с обычными показателями РВГ накладывается манжета на бедро и фиксируются показатели после ее снятия.
  • Холодовая. Проводится для диагностики различных патологий в кистях. Применяется холодная вода. Реограмма снимается трижды через определенное время, результаты восстановления кровотока сопоставляются, делаются выводы. Отрицательная проба – на восстановление РИ на 7-й минуте. Положительная проба – медленное восстановление до 30 минут.

Измененные показатели, зафиксированные при помощи реовазографии, не обязательно свидетельствуют о наличии повреждений в стенках сосудов. Признаки нарушения кровотока могут быть вызваны спазмом, носящим эпизодический (функциональный) характер: такой результат можно получить при несоблюдении правил предварительной подготовки.

  1. При пробе с препаратом показатели реовазографии снимаются дважды. Сначала исследование проводится до приема нитроглицерина, затем – после рассасывания таблетки. Врач сопоставляет оба результата РВГ между собой. Если показатели не имеют существенных отличий, можно говорить о повреждении сосудистой стенки. В случае, когда данные исследования значительно улучшились после приема нитроглицерина, предполагается функциональный спазм.
  2. Компрессионная проба основана на сжатии конечности манжетой. Исследование, как и предыдущее, проводится дважды. Сравниваются результаты реовазограммы до наложения манжеты и после. Проба помогает оценить скорость восстановления сосудистого оттока при сдавлении глубоких вен.

Расшифровка реовазографии может осуществляться и после проведенных врачами фармакологических и функциональных проб, которые помогают выявить скрытые патологии системы кровообращения.

Первая подразумевает рассасывание пациентом таблетки нитроглицерина, после чего через 4-5 минут проводят РВГ. Полученные результаты вазографии сравнивают с показателями, полученными в обычном состоянии этого же пациента. Проба проводится для того, чтобы отличить функциональный спазм сосудов от органического сужения. Если РИ и ИЭ при пробе увеличиваются, то она считается положительной, а нарушения относят к функциональным.

Компрессионная проба используется для диагностики тромбоза глубоких вен ног, в том числе и при беременности. Для ее проведения на бедро пациента накладывают манжету, после снятия которой, определяют показатели РВГ. Сравнивая значения индексов с ранее определенными, происходит оценка состояния сосудов. На количественное значение показателя влияет скорость, с которой венозный отток восстанавливается после снятия манжеты.

В зависимости от места проведения, репутации лечебного заведения и его месторасположения (город и удобство инфраструктуры), различается и цена реовазографии. Стоимость колеблется от 600 рублей до 2500 руб. Влияет на данную величину и качество оборудования, используемого во время диагностики.

Рвг верхних конечностей что это такое

Здравствуйте! Все зависит от цели обследования и мнения Вашего врача.

При реовазографии нижних конечностей врач назначает пробы. Они помогают специалистам обнаружить патологические процессы кровеносной системы, протекающие в скрытой форме.

Врачи применяют два типа проб:

  1. Нитроглицериновая. Она заключается в том, что человеку дают таблетку нитроглицерина, он ее рассасывает. Спустя 5 минут проводят РВГ ног. Показатели, полученные в ходе этой процедуры, сопоставляют с теми, которые были установлены при обычном состоянии пациента. Прием препарата необходим для выявления отличия функционального сужения сосудов от органического. При увеличении РИ и ИЭ тест является положительным, а нарушение — функциональным.
  2. Компрессионная. Она применяется для того, чтобы диагностировать тромбоз глубоких сосудов конечностей. В процессе обследования человеку на бедро фиксируют манжету. Затем ее снимают, проводят РВГ и опять же сравнивают с показателями обычного исследования.

Подготовка

Особенности ритма существования общества и социальные потрясения, нервные перенапряжения, стрессы, неправильный образ жизни, питания и несбалансированные физические нагрузки, загрязнение окружающей среды и вода приводят к тому, что появляются различные патологии сосудов.

Ангиопатии одни из первых среди особо опасных заболеваний человечества с весьма серьезными последствиями. Чтобы вовремя назначить действенное лечение требуется комплексная диагностика сосудов конечностей.

Рвг верхних конечностей что это такое

Во все времена и в любом возрасте человеческому организму присущи активные обменные процессы различного уровня интенсивности. Особенно большое внимание всегда обращалось насколько здоровые и сильные конечности, что само собой подразумевает возможность полноценной жизни индивидуума.

Если появляются определенные нарушения, как то боли, онемение и другие дискомфортные явления в обязательном порядке следует обратиться к специалисту. Каждый врач начинает проводить лечение с назначения диагностической процедуры.

Сегодня широко используется реовазография (РВГ) верхних и нижних конечностей, сосудов головы и шеи. Суть методики достаточно проста.

Наиболее высокими показателями проводимости электрического тока отличается кровь, и его колебания в виде графика отражаются на реовазограмме.

Ее фрагменты показывают состояние вен и артерий рук и ног в момент притока и оттока крови. Физиология сосудов отражается на форме и изменениях кривой.

Важность процедуры

Трудно переоценить результат качественного лечения тех или иных патологий нижних и верхних конечностей.

Благодаря этому человек не только возвращается к активной социальной жизни, но повышает самооценку. Однако мало кто задумывается, что основой успеха терапии является диагностика.

В этом контексте трудно переоценить важность реовазографии нижних и верхних конечностей:

  1. Прежде всего, это точность и комплексность получаемых результатов, описание всех нюансов динамики кровотока рук и ног пациента.
  2. Проведение РВГ делает возможным изучить коллатеральный и магистральный кровоток, возможные искажения уровня венозного оттока и насколько качественная артериальная окклюзия.
  3. Параллельное исследование при помощи специальных контрастных методов и функциональных проб дает возможность выявлять наличие скрытых патологий кровеносной системы.
  4. По результатам комплексной диагностики на основе РВГ и ее анализа делаются заключения, насколько нарушено кровообращение, на каком участке и может быть последствием воспалительного или атеросклеротического поражения сосудов.

Рвг верхних конечностей что это такое

Следует обратить внимание что, проведение реовазографии абсолютно безболезненно, не требует нарушения целостности тканей и не представляется дискомфортным для обследуемого.

Своевременная и качественная профилактика тромбофлебита позволит избежать многих проблем со здоровьем.

Чем особенно медицинское изделие варифорт и в каких случаях его нужно применять? Подробности вы можете узнать здесь.

Показаниями для назначения прохождения диагностики этим методом на сегодня является большой спектр заболеваний. Это могут быть непосредственно патологии сосудов конечностей и соматические заболевания организма острого и хронического типа.

Наиболее часто назначается прохождение реовазографии при подозрении на присутствие следующих патологий:

  • различные стадии сахарного диабета;
  • нарушения кровообращения периферических сосудов;
  • подтверждение уровня поражения сосудов при атеросклерозе, облитерирующем эндартериите, варикозном расширении вен, тромбофлебите и других аналогичных патологиях;
  • снижение наполнения сосудистого русла при периферической вегетативной недостаточности и синдроме Рейно;
  • определение степени патологии при потребности лечения сосудистой недостаточности при жалобах на фрагментарное онемение, признаки похолодания в руках и ногах, судорожный синдром, при болях, отеках, изменении цвета кожи и ее тургора.

Виды РВГ

Современные виды этой диагностической процедуры подразделяются на общие, системные обследования и осмотр при помощи токов сосудистого бассейна головы, шеи, ног и рук.

Отличные возможности диагностики и широта диапазона реовазографии позволяют определить предполагаемые нарушения в области вазобазилярного бассейна сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.

В данном случае разнообразные методики проведения РВГ и разница частоты токов диагностируют наиболее опасные патологии центральной нервной системы.

Достаточно просто и без особых нюансов. Являясь наиболее эффективной частью диагностики в области сосудистых процессов, реовазография также уникальна, как наиболее приемлемый вариант безболезненного исследования на уровне электрографии.

При прохождении процедуры не требуется особой подготовки. За два или три дня до проведения пациент отказывается от приема препаратов, стимулирующих кровообращение и активаторов сердечной деятельности.

Исследуемому человеку закрепляют датчики в определенных точках конечностей, и включается импульсный ток. Аппарат фиксирует возврат импульсного потока и выписывает график, по которому специалист определяет уровень наполнения сосудов.

Законы электродинамики можно считать поистине уникальным открытием человечества. Рост сопротивления, характерный для наполнения кровеносного русла может трактоваться врачом как самые разные признаки гипернаполнения сосудов.

Объем полученных сведений намного ценнее, чем методики капилляроскопии, осциллографии, термометрии. Результаты реовазограммы показывают врачу прирост объемов артериальной крови и венозного оттока, наблюдающегося в течение определенного времени.

После тщательного анализа реограммы, как комплекса функциональных анализов и проб, специалисты в области здоровья сосудов конечностей готовят заключения.

Цена исследования

Диапазон цен не настолько широк и позволяет воспользоваться данным видом диагностики всем людям, у кого возникло малейшее подозрение на патологию данного характера.

На сегодняшний день обследование кровоснабжения и его отклонений в различных сосудистых центрах можно провести по собственной инициативе.

Цена на обследование ног и рук обычно не различается. Цена реовазографии, длящейся около часа, может колебаться в Москве, регионах и областях нашего огромного Отечества от 1000 до 1500 рублей.

Выводы

Сосудистые проблемы и активность кровоснабжения верхних и нижних конечностей на сегодня представляют значительную проблему для медицины.

Поэтому диагностика при помощи электрических токов позволяет получить целостную картину и составить комплексный диагноз для своевременного и полноценного лечения и последующей реабилитации грозных и опасных заболеваний.

Артерии и вены ваших ног и рук требуют активного внимания, тщательного лечения и наблюдения. А предварительным этапом для этого служит качественная и всесторонняя диагностика, в основе которой лежит реовазография (РВГ) верхних и нижних конечностей.

Здоровье до глубокой старости требует заботы о себе. Будьте последовательны, и тогда все воздастся вам сторицей.

Суть метода рвг состоит в том, что к конечностям пациента подключаются специальные датчики. Через них, при определенном воздействии высокочастотных импульсов тока, происходит процесс регистрации уровня сопротивления в области сосудов, и делаются выводы о наполнении, ритмичности и мощности поступления потока крови на выбранном участке.

Рвг верхних конечностей что это такое

Не стоит путать реовазографию с реоэнцефалографией. Во втором случае речь идет об изучении кровотока сосудов головы.

  1. Прекращение любой физической нагрузки не менее чем за 15 минут до реовазографии.
  2. Отказ от курения, как минимум, за 2 часа до проведения процедуры. Никотин, содержащийся в табаке, вызывает сужение сосудов и, следовательно, может стать причиной искажения результатов.
  3. Прекращение приема лекарственных препаратов за сутки до исследования. Это связано с тем, что некоторые из них способны влиять на состояние сосудистой стенки, текучесть крови. Если отмена препарата невозможна (например, при противоопухолевой терапии), врача следует предупредить об этом.

РВГ проводится в положении лежа на спине, для этого предоставляется кушетка. Исследуемые конечности (ноги и руки) следует обнажить. После того как пациент займет удобное положение, его кожу в области наложения датчиков обезжиривают спиртом.

В зависимости от того, кровоток каких конечностей будет анализироваться, отличается область расположения регистрирующих электродов. При оценке функциональной активности сосудов рук датчики накладываются на пальцы, кисти, предплечья и плечи. Если проводится реовазография нижних конечностей, электроды располагают на стопах, голенях и бедрах. Иных отличий между исследованием конечностей нет.

После установки электродов осуществляется запись показателей. Результаты в виде кривой выводятся на экран

Для качественного проведения процедуры и получения объективных результатов предусмотрены следующие подготовительные мероприятия: не принимать лекарственные препараты за 24–48 часов, курсовое лечение следует временно приостановить. Важно отказаться от спиртосодержащих напитков за неделю, исключить физические нагрузки, курение и прием пищи за 3–6 часов.

  • В течение 15 минут человек должен получить полное расслабление (предварительный отдых);
  • За 2 часа до РВГ поступление никотина в организм курящие должны прекратить;
  • За 24 часа до исследования необходимо приостановить употребление любых лекарственных средств больными, проходящими курс лечения;
  • При РВГ нижних конечностей ноги должны быть освобождены от одежды.

Декодирование реовазограммы

Расшифровка графического изображения производится на основе сравнения нормальных значений контрольных индексов с показателями полученной кривой.

Волнообразную кривую на реовазограмме оценивают по ширине, высоте, синхронности сердечному ритму, амплитуде колебаний. Стадия артериальной недостаточности оценивается по классификационной шкале Фонтейна-Покровского:

  • Компенсированная или начальная. Незначительное ухудшение показателей РИ и ИЭ в сторону снижения. Симптоматика выражается в быстрой усталости, тяжести снижением сенсорности в ногах, замерзание конечностей.
  • Субкомпенсированная или перемежающаяся хромота. Болевые ощущения возникают при ходьбе. Индексные показатели снижены.
  • Декомпенсированная или болевая. Цифровые параметры индексов сильно понижены. Боли имеют непрерывный характер, появляются участки омертвения тканей, язвы.

Рвг верхних конечностей что это такое

Наложение датчиков при реовазографии верхних конечностей

Расшифровка графического изображения производится на основе сравнения нормальных значений контрольных индексов с показателями полученной кривой.

Индекс Исследуемый процесс Норматив Изменения
Р-индекс (реографический) интенсивность и скорость заполнения сосуда артериальной кровью 0,05 и выше сниженный индекс свидетельствует об ишемии (неполноценном снабжении) сосуда кровью
ВО-индекс (венозный отток) свобода оттока венозной крови 0,2–0,6 пониженный показатель означает расширение сосуда, повышенный – фиксируется в случае, если не срабатывает венозный клапан
ПС-индекс (периферическое сопротивление) общее сопротивление кровотоку артериол (мелких артерий) 0,2–0,45 индекс ниже нормы является показателем расширения артериол, высокий индекс соответствует стенозу артериол или полному перекрытию капиллярного кровотока
Э-индекс (эластичность) растяжимость и упругость сосудистой стенки 0,2–0,4 заниженный показатель означает повышенную жесткость стенок, вследствие атеросклеротических отложений

Результаты обследования не зависят от этнической или гендерной принадлежности пациента.

Техника наложение электродов при РВГ

Наложение датчиков при реовазографии верхних конечностей

Реовазография верхних и нижних конечностей — показания и подготовка к процедуре РВГ

Технический прогресс повышает уровень жизни, но, как ни странно, не ее качество: рабочий день большинство из нас проводит перед монитором, отдых – там же, да еще с попкорном и картошкой фри.

Многие предпочитают забывать о том, что богатый жирами, но бедный клетчаткой рацион фастфуда способствует отложению атеросклеротических бляшек.

Можно сказать мягко: «неправильное питание и гиподинамия увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний», но на деле нездоровый образ жизни рано или поздно приводит к патологиям сосудов. Ранняя диагностика в такой ситуации поможет выявить функциональные нарушения до того, как они станут необратимыми. Реовазография, наряду с УЗИ, может стать методом массовой диагностики населения.

Рвг верхних конечностей что это такое

Реография относится к диагностическому методу для исследования кровотока в любой области тела. После популяризации ультразвука все реже слышно о том, что такое реовазография нижних конечностей . Это самый простой метод исследования состояния сосудов путем измерения электропроводности тела.

Измерение проводимости крови означает фиксацию импульсного колебания на кривой реографа в момент систолического сокращения сердца. Неинвазивный метод не требует сложного оборудования.

Диагностику начали применять кардиологами с 1932 года. Электрический ток проникает в глубину тканей с частотой 400-600 Гц, встречает различное сопротивление, что создает колебания в напряжении.

Прибор умножает полученные показания и выводит результат в видео реовазограммы — графика.

Кровь относится к жидким средам и хорошо проводит ток. Кожа создает большее сопротивление, а самое значительное — костная ткань.

Расшифровка результатов требует особых знаний. Ориентируясь на нормальный уровень сопротивления, специалист определяет отклонение в показаниях. С помощью прибора можно не только сравнить показатели состояния сосудов, а также:

  • оценить состояние вены или артерии;
  • исследовать форму и направление сосуда;
  • определить диаметр, сужение и расширение;
  • обнаружить анастомозы и коллатерали.

Получается, что РВГ — это такое измерение, которое составляет общую картину периферической гемодинамики. Процедура не связана с радиоактивным облучением, потому может повторяться часто.

Принцип диагностики

Кровообращение в нижних конечностях нередко нарушается, что приводит к патологическим процессам. Для оценки его эффективности врачи назначают реовазографию ног. Что это такое и когда необходимо проходить обследование?

Процедура выполняется при определенном температурном режиме. Холод в помещении способствует сужению артерий, а слишком высокая температура — расширению. Пациенту предлагается лечь на спину. Участок исследования обезжиривается спиртом, на кожу кладется прокладка, смоченная проводящим ток раствором хлорида натрия (5—10%), симметрично прикрепляются 2 металлических электрода, которые закрепляются резиновыми бинтами.

Механизм действия РВГ заключается в пропускании электрического тока через обследуемый участок тела. Сила импульсов минимальна и совершенно безопасна для человека. Исследование сосудов нижних конечностей проводят с помощью высокочастотного тока (10 мА). Проходя через тело, электроимпульсы сталкиваются с различным сопротивлением и создают колебания напряжения, которое фиксируется датчиками и передается на регистрирующий прибор (реограф). Параметры отражаются на реовазограмме — кривой линии, где подъем и падение скачков показывают приток и отток крови.

  • Основной акцент – изучение РИ. Значение в 0,04 указывает на резкое снижение нормы, индекс в 0,04-0,05 – умеренное снижение. Нормальной считается РИ выше 0,05.
  • Индекс эластичности (ИЭ). Резко сниженный показатель — менее 0,2. Умеренно сниженный — 0,2-0,4. Нормальный — 0,4.
  • Чтобы определить отток крови в сосудах, высчитывают соответствующий индекс, норма которого — 0,2-0,5. Если значение меньше, отток облегченный; показатель выше 0,5 говорит о затруднениях в оттоке.
  • Показатели периферического сопротивления: более 0,55 – завышенный; менее 0,15 – заниженный. Норма — 0,2-0,45.

Реовазография сосудов нижних конечностей (расшифровка)

После того, как на экране реографа получена кривая, показатели о состоянии и наполняемости сосудов кровью подлежат расшифровке специалистами.

  • Основной акцент делается на изучении количественных характеристик реографического индекса. Значение, равное менее 0,04, свидетельствует о резком снижении показателя, тогда как диапазон от 0,04 до 0,05 относят к умеренно сниженному. Нормой для РИ считается величина выше 0,05.
  • Что касается индекса эластичности (ИЭ), получаемого при исследовании, то следует отметить, что показатель менее 0,2 является резко сниженным, от 0,2 до 0,4 – умеренно сниженным, а свыше 0,4 считается нормальным.
  • Для определения оттока крови в сосудах определяется соответствующий индекс, норма для которого охватывает диапазон значений от 0,2 до 0,5. Значение меньше указанного свидетельствует об облегченном оттоке, выше 0,5 говорит о затруднении оттока.
  • Индекс периферического сопротивления может быть резко завышенным (показатель более 0,55) или резко заниженным (менее 0,15). Нормальные значения показателя охватывают спектр от 0,2 до 0,45.

пример результатов реограммы

Индекс Нормальный показатель
Реографический индекс 0,04—0,05
Индекс эластичности 0,2—0,4
Индекс величины оттока 0,2—0,5
Индекс периферического сопротивления 0,45—0,55

Чтобы проверить полученные данные, перед повторным исследованием пациент принимает Нитроглицерин.

Когда расшифровка данных РВГ показывает отклонение от нормы, то существует вероятность, что плохие показатели могут быть вызваны кратковременным спазмом или нарушением правил при подготовке к процедуре. Для уверенности в результатах назначаются добавочные тесты. Фармакологическая проба проводится после приема таблетки нитроглицерина.

В основе компрессионной пробы лежит пережатие общей артерии на короткий промежуток времени. Перед повторной РВГ область бедра заворачивают манжетой, в которую подается воздух (как при измерении артериального давления). Этот тест дает возможность оценить быстроту возобновления кровотока при компрессионном сдавливании глубоких сосудов конечностей.

Сущность методики

Реовазография сосудов представляет собой функциональный метод диагностики, который помогает оценить кровообращение в конечностях. Обычно процедуру назначают для проверки кровотока в ногах.

Это связано с тем, что сосуды в этой части тела подвергаются патологиям больше всего.

Исследование является безопасным способом диагностики. При его проведении пациент не чувствует дискомфорта, у него не возникает побочных реакций. Ограничений к назначению методики нет.

С помощью РВГ ног определяют нарушения в работе сосудов, которые вызываются снижением тонуса вен, сбоем трофики, трудностями с кровотоком. При проведении диагностики оборудование производит регистрацию показателей, с помощью которых оценивается состояние сосудов.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector