Ушиб затылочной области головы

Головные боли

Причины

Ушибы головы могут случаться:

  • из-за падений;
  • от удара по голове тупым предметом;
  • при бытовых драках;
  • во время единоборств;
  • в случае дорожно-транспортного происшествия;
  • во время трудовой деятельности;
  • при занятии спортом;
  • из-за неаккуратности во время активных игр.

Ушиб мягких тканей головы чаще встречается у экстремальных спортсменов, работников стройки и детей. Кстати грудной ребенок может удариться головой, упав со столика для пеленания, выпав с коляски или скатившись с дивана, потому ни в коем случае нельзя оставлять маленьких детей без присмотра в опасных для них местах.

Ушиб головы у ребенка и взрослого может произойти по разным причинам. Чаще всего наблюдается травмирование головы при падении. Но и выделяют и другие причины ушибленной раны у взрослых:

  1. Удар тупым предметом.
  2. Бытовая драка.
  3. Во время спортивных соревнований и тренировок.
  4. Во время борьбы или единоборств.
  5. В процессе трудовой деятельности.
  6. Из-за ДТП.

Ушиб лба, затылочной части головы у ребенка обычно происходит при падении, резком столкновении с другими предметами или в процессе активных игр. У новорожденного младенца ушиб происходит по причине недостаточного присмотра взрослых. Зачастую малыша могут ударить затылком, когда кладут на пеленальный стол.

Причиной ушиба мягких тканей головы могут стать:

  • дорожно-транспортные происшествия. Ушибить голову может как сам водитель, так и пассажир или пешеход;
  • бытовые травмы. Часто люди получают травмы во время выполнения работы по дому или во дворе, в результате падений с высоты человеческого роста, ушибов о твердые поверхности;
  • криминальный травматизм. Ушиб мягких тканей головы может возникать при ударах тупым предметом или кулаком;
  • детский травматизм. Получить травму ребенок может во время игры, при катании на велосипеде, горке или качели. У грудных детей голова является наиболее тяжелой частью тела, поэтому часто повреждается при падении. Также ребенок может получить травму во время родов;
  • спортивный травматизм. Ушибы мягких тканей головы часто возникают у взрослых и детей при занятиях спортом. Особенно травмоопасными являются разные виды единоборств, велосипедный спорт, прыжки с трамплина;
  • производственный травматизм. Ушиб тканей головы человек может получить на работе, если он не соблюдает правила безопасности.

Классификация

Травма может быть открытой, то есть наблюдается повреждение кожного покрова, страдают также сосуды. Если травма проникающая, то затронута твердая оболочка мозга, иногда диагностируется перелом основания черепа – одна из самых опасных травм.

При закрытых травмах кожа не травмируется. Выделены следующие группы повреждений головного мозга:

  • сотрясение – это легкая степень черепно-мозговой травмы, проявления которой исчезают через несколько дней, отсутствуют симптомы повреждения сосудов, а функциональные расстройства обратимы. Ушиб — более тяжелое поражение, при нем может наблюдаться повреждение мозга. Проявляется такими признаками как тошнота, рвота, побледнение кожи, отек ткани, болевой синдром.
  • сдавливание пораженного участка мозга (инородный предмет, гематома, воздух, обломок кости);
  • кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками);
  • диффузное повреждение.

Сильный ушиб головного мозга может стать результатом комбинированной травмы.

При травме головы возможно 2 вида ушибов:

  1. Ушиб мозга.
  2. Ушиб мягких тканей головы.

Иногда травма сопровождается кровоизлиянием. Нередко этому сопутствуют переломы костных тканей черепа.

Выделены виды повреждений в зависимости от локализации:

  • ушиб затылочной части головы;
  • повреждение височной области;
  • ушиб лобной части головы;
  • поражение теменной доли.

Изменения, происходящие с мозгом вследствие ушиба, делятся на первичные и вторичные. Первичные вызываются самой травмой, а вторичные – ухудшением питания тканей и повышением внутричерепного давления, появлением отека, гематом.

Ушиб затылочной области головы

При серьезных повреждениях иногда диагностируется ушиб сразу нескольких участков мозга.

У ребенка при ушибе мягких тканей головы появляется шишка. Однако в результате удара возможны и травмы головного мозга, последствия которых могут проявиться уже во взрослом возрасте, после 40 лет либо позже. Поэтому даже если после удара просто появляется шишка, рекомендуется обратиться за врачебной помощью.

Травма классифицируется в зависимости от места локализации. Можно удариться:

  • лбом;
  • затылком;
  • теменной областью;
  • височной зоной головы.

Для установки диагноза нужно определить степень тяжести. Врачи используют специальную классификацию. Она включает 3 степени, имеющие отличительные признаки.

  1. Легкая. Развивается из-за незначительного ушиба, не вызывающего опасных нарушений в головном мозге. Характеризуется коротким обмороком, тяжестью в голове, ослаблением чувствительности. Грамотная терапия позволяет восстановить здоровье в течение 3 недель.Ушиб затылочной области головы
  2. Средняя. Человек надолго теряет сознание. Очнувшись, выглядит возбужденным, не может адекватно оценить ситуацию. Нередко возникает амнезия, тремор рук, перепады артериального давления. Чтобы стабилизировать состояние, необходимо продолжительное лечение.
  3. Тяжелая. Диагностируется при значительном повреждении мозга. Часто нарушается целостность костей черепа. Пострадавший находится без сознания и может впасть в кому. Его следует немедленно подключить к аппарату интенсивной терапии и провести реанимационные мероприятия. Если угроза жизни миновала, предстоит длительное восстановление рефлекторных функций и мозговой деятельности, которое не всегда проходит успешно.

Чаще всего гематома на голове проявляется после травмирования мягких тканей головы: ушиба, удара, защемления головы во время тяжёлых родов.

Метод лечения подбирается в зависимости от интенсивности повреждения кровеносных сосудов, места локализации и размера образования.

В зависимости от места локализации выделяют следующие типы гематом:

  • Гематома на головеСубдуральная – гематома располагается между твёрдой и паутинной мозговой оболочкой. Кровоизлияние возникает в результате разрыва кровеносных сосудов, размещённых под твёрдой оболочкой черепа и мозгом. Когда гематома увеличивается, она сдавливает ткани мозга, и сознание человека угасает;
  • Эпидуральная – гематома находится над твёрдой мозговой оболочкой. Кровоизлияние возникает вследствие повреждения артерий головного мозга. После этой травмы человек может впасть в кому или пребывать в сознании;
  • Внутримозговая – гематома располагается в тканях головного мозга. Кровь повреждённых сосудов попадает в мозг и повреждает его нервные клетки. В результате нарушается работа его отделов, а это может привести к тяжёлым осложнениям.

Также гематомы разделяют в зависимости от их размера:

  • Объём малых кровяных опухолей составляет 50 мл, лечат их консервативными методами, операцию проводить не нужно;
  • Объём средних образований – от 60 до 100 мл, схема лечения зависит от места локализации опухоли;
  • Объём крупных образований – от 110 мл, чем крупнее образование, тем хуже поддается лечению.

Голова имеет разные доли, что позволяет классифицировать травму:

  1. Ушиб лба.
  2. Ушиб затылка.
  3. Ушиб виска.
  4. Повреждение теменной доли, свода или основания черепа.

В большинстве случаев происходит повреждение затылочной или лобной доли. Реже наблюдается травма теменной области. Повреждение височной части происходит реже всего. Наиболее редки и одновременно сложны случаи, когда наблюдается обширное повреждение, которое охватывает несколько головных долей.

В зависимости от степени тяжести травмирования ушиб классифицируется так:

  1. Легкая травма.
  2. Повреждение с нарушением целостности кожи.
  3. Челюстные травмы.
  4. Поражения черепа и мозга.

По международной классификации болезней МКБ 10 код классификатора входит в S00-S09. Конкретный классификатор зависит от степени тяжести повреждения. Код S00 – поверхностные травмы головы, в которые не включены контузии головного мозга, повреждения глазниц и глаз на лице.

Открытая рана головы относится к S01, перелом черепа – S02. Другие неуточненные раны волосистой части головы соответствуют классификатору S09.

Ушиб затылочной области головы

Так как голова состоит из разных долей, то может быть ушиб:

  1. Затылочной доли;
  2. Теменной доли;
  3. Височной доли;
  4. Лобной доли.

Чаще ушибу подлежит лобная или затылочная доля. Немного реже можно ушибить темя и почти никогда травма не приходится на виски. В редких случаях можно ушибиться так, что происходит локальный ушиб, охватывающий несколько долей одновременно или сразу всю голову.

Клиническая картина

По степени тяжести травмы могут возникать различные симптомы:

    Клиническая картина
  • болит голова;
  • появляется шишка или припухлость;
  • увеличивается температура;
  • появляется тошнота и рвота;
  • возникают кровотечения из носа;
  • ухудшается зрение;
  • появляется слабость в конечностях;
  • наблюдается помрачение или утрата сознания.

Подобные проявления должны быть основанием для визита к врачу, поскольку они свидетельствуют о получении серьезного повреждения.

Если же самочувствие остается в пределах нормы, справиться с симптомами ушиба поможет прохладный компресс и специальные мази.

Многие люди интересуются, почему при ушибах головы появляется шишка. При получении повреждения вытекшая кровь скапливается между тканями головы и костной тканью черепа.

Как следствие, образуется припухлость, которую и называют шишкой. Ее размеры зависят от объема вытекшей крови.

Диагностика

Диагностика и лечение назначаются врачом-невропатологом. Если наблюдаются ушибы головы, то диагноз ставится на основании следующих методов:

  • рентгенография – определяется наличие переломов костей черепа;
  • пункция спинного мозга;
  • компьютерная томография – выявляется локализация повреждения, наличие гематомы, отека.

После получения точных результатов назначается адекватная терапия.

Сильный ушиб головы предполагает – обязательно нужно записаться к специалисту для прохождения обследования. Оно важно при повреждении височной, теменной, лобной и затылочной доли. Результатом становится подтверждение или опровержение серьезных диагнозов, к примеру, сотрясения мозга. Многих волнует вопрос, с подобными травмами к какому врачу обращаться. Диагностика и лечение проводится травматологом, также может понадобиться консультация неврапатолога.

К основным методам диагностики относят:

  1. Рентгенография. Она позволяет увидеть, имеются ли нарушение целостности черепных костей
  2. Магнитно-резонансная томография, позволяющая оценить изменения структуры мозга и глубину гематомы.
  3. Рентген шейного отдела позвоночника. Он необходим в тех случаях, когда есть вероятность смещения позвонков.

Лечение обычно осуществляется двумя методами – консервативный и оперативный. Конкретный подбирает врач. Оперативный метод лечения показан в тех случаях, когда внутренний диаметр гематомы превышает 4 см, а также при ярко выраженной внутричерепной гипертензии, если смещение мозговых структур превышает 5 мм.

  Ушиб ногтя на ноге

Среди медикаментозных средств могут быть назначенные следующие:

  1. Препараты, нормализующие функционирование вегетативной нервной системы.
  2. Анальгетики.
  3. Снотворные.
  4. Ноотропные препараты, которые нормализуют работу мозга. Они назначаются обычно в качестве профилактических.

Для повышения скорости рассасывания гематомы врачи рекомендуют использовать гели, кремы, мази от ушибов. При этом интересуясь, как убрать гематому на лбу, следует действовать так: в первые сутки прикладывают холод до 10 минут каждые несколько часов, на вторые сутки делают прогревание, а также начинают смазывание поврежденного участка специальными мазями.

Задаваясь вопросом, как лечить ушиб головы, важно понимать, что процесс зависит от степени тяжести повреждения. Лечение ушиба головы в домашних условиях вполне возможно, если это легкое повреждение. Зачастую оно сводится к следующему:

  1. Первые несколько дней пострадавшему рекомендуется постельный режим. С кровати стоит вставать только по необходимости.
  2. При локализации травмы справа стоит отдыхать на левом боку и наоборот.
  3. Важно на ближайшие несколько недель полностью исключить физические нагрузки. Если это сделать невозможно, стоит ограничить их.
  4. В восстановительный период следует минимизировать просмотр телевизора и работу за компьютером.
  5. Необходимо спустя 2-3 дня после травмы больше времени проводить на свежем воздухе.
  6. Следует точно соблюдать рекомендации врача.

Дополнительно можно воспользоваться народными средствами, которые обычно помогают ускорить процесс выздоровления. Среди рецептов выделяют следующие:

  1. Солевой 3% раствор. В жидкости смачивают натуральный ткань и помещают на 4-5 часов в морозилке. До накладывания компресса ткань смачивают в воде для размягчения. Процедура длится до 10 минут.
  2. Состав с йодом и спиртом. Спирт можно заменить водкой. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. В полученный состав окунают ткань и прикладывают к месту повреждения.
  3. Кристаллическая камфара и вода. Состав включает 10 грамм камфары и пол литра воды. Настаивание раствора производится при комнатной температуре, при этом периодически рекомендуется встряхивать средство. Применение возможно только после полного растворения. В составе смачивают ткань и прикладывают к месту ушиба до 60 минут.
  4. Картофельный крахмал. Его смешивают с водой до состояния кашицы. После этого прикладывают к травмированной области.

Некоторые используют и более нестандартные методы лечения, к примеру, пиявок. До начала применения народных средств лучше всего проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить.

Само собой разумеется, что ушиб диагностировать нечего — его видно сразу. Синяки и шишки важно только не пропустить, ощупывая волосистую часть головы. Главное – это не прозевать возможные сопутствующие более тяжелые травмы.

Ушиб затылочной области головы

Поэтому нужно сделать следующее:

  1. Пациента осматривает невролог и проверяет неврологический статус (уровень сознания, контактность, ориентированность, черепно-мозговые нервы, силу, тонус мышц, равновесие, память, сухожильные рефлексы);
  2. Проводится рентгенография черепа в двух проекциях на предмет переломов костей.

В том случае, если состояние пациента не внушает опасений и жалоб нет, то его отпускают из травмпункта домой.

Если же беспокоит боль в шее или опасные симптомы, перечисленные выше — дополнительно проводят рентгенографию шейного отдела позвоночника (в поиске переломов), а также компьютерную рентгеновскую томографию с целью выявления внутричерепной гематомы.

Последствия

Гематома головы после ушиба обычно рассасывается бесследно в течение 2-3 недель. Чтобы это произошло быстрее, можно смазывать ее гепариновой мазью. Как правило, никаких последствий после ушиба мягких тканей головы нет.

Последствия возникают, если есть недиагностированные сопутствующие поражения.

Ведь если не затронут головной мозг, то и опасаться нечего. В крайнем случае, невролог может назначить успокаивающие травяные препараты, покой в течение 2-3 дней, в том числе, не только физический, но и умственный: от компьютера и телевизора.

Ушиб затылочной области головы

Пациента вначале проверяют по системе Глазго. Это специальные тесты, по которым можно определить степень нарушения сознания, двигательных и речевых реакций. При поступлении в больницу медики стабилизируют состояние пострадавшего и проводят экстренную диагностику.

  1. Для обнаружения закрытых переломов и трещин делается рентгенография.
  2. Чтобы определить степень травмирования и локализацию воспаления, используется компьютерная томография.

При необходимости у человека берут спинномозговую пункцию, чтобы выяснить уровень эритроцитов. В обязательном порядке сдается общий анализ крови и коагулограмма.

После оказания первой помощи, желательно пройти обследование, которое может опровергнуть или подтвердить наличие более серьезного повреждения. Для постановки диагноза больного должен осмотреть невропатолог, далее следует сделать рентгенографию для того, чтобы увидеть, не нарушена ли целостность костей черепа.

Если есть подозрение на смещение шейных позвонков, что иногда случается при травме головы, то доктор может направить на рентген шейного отдела позвоночника. Исходя из полученных результатов обследования, назначается дальнейшее лечение.

Врач проводит опрос пациента, выслушивает жалобы и оценивает локализацию и площадь повреждения. Также он обращает внимание на цвет гематомы и проводит пальпацию. Это дает возможность определить наличие флюктуации, болезненность в области повреждения и напряженность подкожной гематомы.

Ушиб затылочной области головы

При подозрении на повреждение костей черепа проводят рентгенографию в двух проекциях. Также пациенту назначают общий анализ крови и, по показаниям, другие исследования.

Если после травмы не наблюдаются внешние проявления гематомы головы, это не говорит о том, что внутри черепа не были повреждены сосуды. Обследование в этом случае бывает затруднено. Но специалисты преимущественно считают, что бессознательное состояние после травмы провоцируется кровоизлиянием внутри черепа, когда нет доказательств обратного.

Оптимальный способ установить расположение и размеры образования – визуализация. Она предполагает следующие методики:

  • компьютерная томография. Чтобы получить детальное изображение срезов мозга, используется рентген-аппарат, который подключен к компьютеру;
  • МРТ. Позволяет выявить наличие гематомы в различных участках мозга, определить ее размеры и локализацию.

КТ и МРТ являются безболезненными методами обследования.

Ушибы головы у детей

Травма головы у ребенка требует особо внимательного отношения.

Риск появления негативных последствий у детей намного выше, чем у взрослого человека.

Особенно опасны такие травмы для детей до года, поскольку они имеют не до конца сформированный череп.

Если малыш получил травму, нужно оказать ему первую помощь и, обеспечив полный покой, доставить в травматологический пункт. В сложных случаях следует вызвать скорую помощь.

Виды затылочной головной боли после удара

Типы боли, возникающей после удара затылком:

  • суперфициальная (поверхностная) – лучше локализуема, локализация зависит от количества афферентных волокон; присутствует чувствительность губ, языка, рук;
  • глубокая соматическая – боль, передаваемая из надкостницы, мышц и связок, имеет тупой характер, более длительную продолжительность; наиболее часто возникает в спорте (когда человека бьют в затылок – боевые искусства);
  • висцеральная – характеризуется передачей на различные поверхностные участки; болезненность передается по поверхности тела, иннервируемой одним и тем же спинномозговым сегментом;
  • корешковая – возникает при раздражении спинных корешков, боль может затрагивать всю область иннервации пораженного сегмента, болезненность резкая, типичны нерегулярные атаки;
  • невралгия – болевые ощущения в области мозговых или спинномозговых нервов, может вызываться не только травмой, но также инфекцией; боль обуславливается гиперчувствительностью нейронов, т. е. речь не идет о морфологическом поражении;
  • каузальгия – повреждение нервов, вызывающее раздражение задних спинномозговых корешков; боль имеет приступообразный характер.

Ушиб головы относится к числу распространенных травм

Характер головной боли может быть очень разнообразным. Болезненность является лишь симптомом посттравматического синдрома, присутствовать наряду с другими симптомами, такими как:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • нечеткость или раздвоение зрения;
  • светобоязнь;
  • тиннитус;
  • нарушение слуха;
  • раздражительность;
  • беспокойство;
  • расстройство личности;
  • депрессия;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сна;
  • снижение либидо.

Указанные осложнения – ясный ответ на вопрос, почему нельзя бить по затылку. Обычно головная боль при ударе затылком отступает в течение нескольких дней, но может сохраняться несколько месяцев.

Преимущественно, после падения или травмы наблюдается хроническая ежедневная головная боль напряжения (37%), в 29% приступы могут имитировать мигрень, иногда цервикогенную или даже кластерную цефалгию. К подобным осложнениям могут привести как легкие травмы затылка без сотрясения мозга, так и более тяжелые, связанные с сотрясением.

Самая серьезная группа посттравматических головных болей, возникающих вследствие удара затылком, включает прогрессивную цефалгию с формирующейся картиной внутричерепной гипертензии (рвота, сонливость, нарушение остроты зрения, расстройство личности), очаговых неврологических симптомов, менингеальных признаков.

При травме затылка, связанной с кровоподтеками или расширением ткани, симптомы поражения присутствуют с самого начала. Решение, как правило, представлено неотложной нейрохирургической процедурой.

Если имеет место ушиб задней части мозга, то с самого начала могут присутствовать типичные симптомы или расстройство сознания, иногда возникают генерализованные тонико-клонические эпилептические приступы.

Что делать, если человек ударился затылком? Первая помощь зависит от состояния сознания.

Человек без сознания:

  1. Определение/обеспечение проходимости дыхательных путей:
  • в положении, в котором человек находится;
  • в положении на спине на жесткой поверхности.
  1. Фиксация шейного позвоночника:
  • обеими руками;
  • ось голова-шея-грудь.
  1. При необходимости – искусственное дыхание, массаж сердца.
  2. Вызов скорой помощи.
  3. Контроль состояния зрачков, дыхания, кровообращения.
  4. Противошоковые меры.

Человек в сознании:

  • Положение: на спине с поднятым положением верхней половины тела и головы (без травмы позвоночника).
  • Обработка раны асептической повязкой.
  • Физическое и психическое спокойствие.
  • Следование сознания, основных жизненных функций.
  • Противошоковые меры.
  • Вызов скорой помощи.

Пострадавшему, находящемуся в сознании, можно помочь принять полусидячее положение с поддержкой спины. Это положение, при котором голова находится выше тела. В случае бессознательности основная мера первой помощи – контроль дыхания. При вытекании жидкостей, не останавливайте их.

Если у человека, который ударился головой, ничего не болит, отсутствует потеря памяти и бессознательность, он ведет себя нормально, голова находится в хорошем состоянии, нет необходимости вызывать скорую помощь, достаточно отвезти его в больницу для проведения осмотра. Если кратковременная память не нарушена – человек помнит об обстоятельствах травмы, последующие трудности очень редки.

При травме в области затылка необходим врачебный осмотр и спокойный режим. В соответствии с динамикой субъективных симптомов и объективных неврологических результатов, иногда проводится КТ, обследование, способное обнаружить увеличения угнетения мозга, субдуральную или эпидуральную гематому. В таком случае необходимо нейрохирургическое вмешательство – устранение гематомы.

  • симптоматические анальгетики;
  • слабые опиоиды;
  • НПВП;
  • трициклические антидепрессанты.

Позже добавляется реабилитационное лечение.

Если ударился затылком и присутствует подозрение на повреждение шейного позвоночника, нужна осторожность в действиях, чтобы предотвратить ухудшение общего состояния во время манипуляции.

Нарастающую боль желательно с самого начала облегчать лекарствами из группы НПВП (Бруфен, Ибалгин, Ибупрофен). При постоянной боли обратитесь к врачу.

Если в ходе осмотра не были обнаружены серьезные повреждения, могут помочь следующие меры:

  • Массаж. После определения локализации повреждения, массаж определенной группы мышц затылка эффективно устраняет последствия травмы. Важна правильная техника процедуры, поэтому массаж выполняется только профессионалом.
  • Лечебная физкультура. Врач-физиотерапевт составляет комбинацию подходящих упражнений, разработанных с учетом вовлечения всех поврежденных мышц и связок области затылка. Лечебная физкультура улучшает кровообращение, что обеспечивает хороший результат в устранении и предотвращении последствий травмы.
  • Физиотерапия. Физиотерапевтические методы включают магнитотерапию, электрофорез, лечение ультразвуком или лазером.
  • Хиропрактика. Проведение этого метода принадлежит только рукам специалиста!
  • Акупунктура. Этот терапевтический метод целесообразен при проявлении признаков невралгии.
  • Режимные меры. Соблюдение правильного образа жизни – важная часть лечения последствий травм затылка.

Назначение лечения без надлежащего обследования, определения причин и локализации повреждения неприемлемо!

Фармакотерапия

В последние годы фармакотерапия используется чрезмерно и часто нецелесообразно. Без тщательной клинической оценки медикаментозное лечение бесполезно. Кроме того, лечение лекарственными препаратами преимущественно не затрагивает основную причину заболевания, а только его последствия. Поэтому правильно проводимая реабилитация является гораздо лучшим решением.

Миорелаксанты способствуют расслаблению мышечных спазмов, релаксации скелетных мышц. В зависимости от механизма действия они делятся на 2 группы:

  • периферийные;
  • центральные.

Периферические миорелаксанты блокируют действие ацетилхолина на нервно-мышечном соединении. Они используются в анестезии или при необходимости короткой миорелаксации. Напротив, центральные миорелаксанты активны в области ствола головного мозга и в спинном мозге, где приглушают рефлексы. Они часто используются для лечения острых болезненных мышечных спазмов после травм затылка или при появлении вертеброгенных проблем.

Ушиб затылочной части головы может быть причиной очень тяжелых последствий для здоровья и жизни пострадавшего. В затылочной части мозга, как известно, располагается зрительный центр, повреждение которого может привести к слепоте или нарушениям зрения.

При падении на затылок или ушибе затылочной области головы иного механизма, у получившего черепно-мозговую травму могут проявляться следующие симптомы:

  • Потеря
    сознания: может произойти кратковременно и напоминать обморок, либо длиться в течение минут, десятков минут, а при тяжелой травме и более получаса
  • Тошнота и рвота
  • Чувство головокружения
  • Утрата способности скоординированно двигаться: особенно это заметно в небольших по амплитуде, но требующих тонкой настройки движениях
  • Боевой синдром: голова может болеть достаточно сильно и в течение довольно долгого времени после полученной травмы
  • Нарушения в сфере сна и бодрствования: пациент может испытывать чрезмерную сонливость в течение дня, тогда как ночью бывает перевозбужден и спать вовсе не в состоянии; возможны и другие нарушения сна
  • Астенический синдром: характеризуется общим снижением работоспособности, концентрированности на чем-либо, вялостью и апатичностью больного 
  • Депрессивный синдром: характеризуется снижением общего фона настроения больного без видимых причин
  • Посттравматическая энцефалопатия: снижения уровня интеллекта вследствие полученной травмы
  • Нарушения в зрительной сфере: возможны из-за того, что в затылочной области находятся центры головного мозга, отвечающие за функцию зрения в человеческом организме, и при сильном ударе эти центры могут пострадать
  • Перепады артериального давления
  • Появление ярко выраженной метеозависимости: пациент становится крайне чувствителен и уязвим в отношении быстрой смены погодных условий и колебательных изменений атмосферного давления
  • Анизокория: видимая разница между диаметром зрачков пациента
  • Бледность и потливость кожи

симптомы ушиба головы

  Болит голова и вздулись вены на висках − что делать

Преимущественно, после падения или травмы наблюдается хроническая ежедневная головная боль напряжения (37%), в 29% приступы могут имитировать мигрень, иногда цервикогенную или даже кластерную цефалгию. К подобным осложнениям могут привести как легкие травмы затылка без сотрясения мозга, так и более тяжелые, связанные с сотрясением.

Медикаментозная терапия ↑

Если имеется подозрение на сотрясение мозга или кровотечение, никакие варианты самолечения не допустимы. В случае ушиба головы применяют различные лекарственные средства. Что принимать при получении травмы?

    Медикаментозное лечение
  1. При появлении болевого синдрома показаны анальгетики – Трамал, Анальгин. Конкретное средство должен подбирать врач в зависимости от симптомов.
  2. При нестабильности вегетативной нервной системы, которая сопровождается колебаниями давления, увеличением температуры, бледностью кожи, можно применять Пропранолол.
  3. Если наблюдаются нарушения сна, показаны снотворные средства – Феназепам, Релаксон.
  4. Для нормализации работы мозга и профилактики последствий повреждения могут применяться ноотропные средства. К ним относят Пирацетам, Пантогам.
  5. Если наблюдается отечность, показаны мочегонные вещества. В эту группу входит Фуросемид.
  6. При появлении судорожного приступа показано внутривенное введение Сибазона. Впоследствии применяют препараты против эпилепсии – Ламотриджин, Карбамазепин.

Лечение гематомы включает применение местных препаратов. К ним относят следующее:

  1. Троксевазин – с помощью геля удается укрепить капилляры и стенки сосудов. Помимо этого, препарат прекрасно справляется с отечностью и воспалением. Чтобы решить данные задачи, пораженные участки следует обрабатывать дважды в день – утром и вечером.
  2. Троксерутин – данное средство прекрасно справляется с отеками и быстро впитывается. Гель нельзя применять при наличии открытых повреждений. Важно учитывать, что обработанные поверхности стоит защищать от воздействия ультрафиолета.
  3. Гепариновая мазь – помогает рассасывать тромбы и устраняет боль. Данным препаратом стоит обрабатывать пораженные участки трижды в день.
  4. Спасатель – этот гель обеспечивает быстрое восстановление тканей и справляется с микробами. Вещество очень быстро всасывается. Его следует наносить тонким слоем несколько раз в сутки.

В период восстановления врач может порекомендовать эффективные средства физиотерапии, которые помогут ускорить процесс выздоровления. Дома для этой цели подойдет дарсонваль.

Консервативный метод лечения показан при наличии небольшого участка поражения, который не разрастается. Больные при этом требуют тщательного медицинского контроля, так как в любой момент может произойти прогрессирование болезни и возникнет острая необходимость операции.

Для начала производится остановка внутримозгового кровотечения, а затем – рассасывающая терапия. Также рекомендуются к приему мочегонные препараты, которые помогают снизить внутричерепное давление.

Если медикаментозное лечение не помогает справиться с симптомами и отмечается ухудшение состояния больного, то тогда принимается решение об оперативном вмешательстве(трепанация черепа и удаление гематомы).

Порядок действий для людей в пожилом возрасте

Возрастные изменения здоровья и имеющиеся системные нарушения у пожилых могут становиться причиной тяжелых последствий даже при незначительных травмах головы. Кроме обычных кровоподтеков, у стариков после ушиба чаще возникают нарушения координации движений, резкие головокружения. Удар по голове может спровоцировать резкий приступ ишемической болезни сердца, гипертонический криз.

Риск появления осложнений требует особого внимания и осторожных действий:

  • пожилого пострадавшего необходимо уложить, слегка приподняв голову, даже если он удовлетворительно себя чувствует;
  • больному желательно принять внеочередную дозу назначенных препаратов от имеющихся хронических заболеваний;
  • на область ушиба положить прохладный, но не ледяной компресс.

По поводу дальнейших мер необходима консультация врача. Если обследование не выявило внутреннего отека или обширной гематомы, госпитализация не требуется. Больному показан покой, полупостельный режим, отсутствие физических нагрузок на протяжении 2–3 суток.

Народные средства

Отвечая на вопрос, что делать при сильном ушибе головы, нельзя не упомянуть эффективные народные средства. Однако применять их можно только после консультации специалиста.

Лечение народными средствами подразумевает применение таких рецептов:

    Народные средства
  1. Раствор соли 3 %. Для его применения нужно смочить в жидкости натуральную ткань и на 5 часов поместить в морозилку. Перед использованием ткань нужно смочить в воде, чтобы она немного размягчилась. Через 3 минуты компресс следует менять. Процедура должна длиться 10-60 минут.
  2. Состав из спирта и йода. Данные средства нужно смешивать в равных пропорциях, после чего прикладывать полученный состав к пораженной области.
  3. Алоэ или золотой ус. Для устранения последствий ушиба головы достаточно разрезать вдоль лист любого из этих растений и хорошенько размять, чтобы выделился сок. После чего его можно прикладывать к пораженному участку. Сверху накладывают полиэтилен и теплую ткань. Такой компресс лучше всего делать перед сном.
  4. Вода и кристаллическая камфара. Чтобы приготовить лечебную смесь, нужно смешать 10 г камфары с 500 мл водки. Раствор нужно настаивать при комнатной температуре, периодически встряхивая смесь. Когда вещество полностью растворится, жидкость можно использовать. Для этого вату смачивают в растворе и прикладывают на 1 час к ушибленному месту.
  5. Картофельный крахмал. Данный продукт следует смешать с водой, чтобы получить консистенцию кашицы. После этого состав можно прикладывать к пораженной области.
  6. Смесь из соли, меда и порошка горчицы. Данные ингредиенты смешивают в равных частях и используют в виде компресса. Процедуру нужно делать на ночь. С утра все необходимо смыть и обработать пораженную область йодом.
  7. Смесь йода и сока лимона. В 3 % йод следует влить лимонный сок – ингредиенты смешивают в пропорции 1:2. Также нужно положить в состав 2 измельченные таблетки Аспирина. Использовать смесь в виде компресса.

Основные симптомы ушиба головы

Ушиб головы фото

Даже дети знают, что ушибленная ручка или ножка будет болеть. И голова тоже будет болеть после того, как вы ушибетесь лбом или затылком. Только головная боль не может продолжаться дольше нескольких минут, в крайнем случае, до часа.

первая помощь при ушибе головы

Обычно боль после ушиба мягких тканей проходит быстро. Но если возникает головная боль, причем в отдаленных от ушиба местах, которая не прекращается, либо, наоборот, возникла к вечеру, когда человек и думать забыл о травме – это может быть симптомом сотрясения, или повреждения костей черепа.

Если голова болит после ушиба пульсирующей болью, то это связано с нарушением кровообращения и развитием сосудистого спазма. Обычно так протекают последствия незначительных травм у пациентов с мигренью: просто начинается приступ.

Еще одним симптомом является гематома, или синяк на месте ушиба. При этом ушибом мягких тканей считается состояние, если проведен рентген костей черепа и исключены все переломы.

Понятие «сильный ушиб головы» лишено медицинского смысла. Вот щелчок по лбу – это слабый ушиб головы? Или это вообще не ушиб? Или это ушиб лба?

В медицине есть четкие критерии постановки диагноза. А качественная характеристика «сильный» неизвестно, что подразумевает. Возможно, сильную боль, но без переломов. Уж тогда вернее говорить, что у пациента, например, «сотрясение головного мозга и сильный ушиб затылка, размеры гематомы мягких тканей около 3 на 5 см».

Симптомы удара затылком

В любом случае, нужна конкретика при постановке диагноза.

Ушиб мягких тканей головы

Ушиб мягких тканей головы – это наиболее часто встречающийся диагноз среди всех травм головы. Ушибы подразделяют по локализации (лоб, затылок, височные, теменные области, мягкие ткани лица). Также ушиб может быть осложнен гематомой, либо нет.

Каждый второй диагноз сотрясения, либо ушиба головного мозга идет «в паре» с мягкими тканями головы, и это понятно. Только ДАП, или диффузное аксональное повреждение, может возникать при резком торможении автомобиля, когда голова не ударяется, а повреждающим элементом является резкое отрицательное ускорение.

Конечно, иногда тупая травма головы может возникнуть в нескольких местах. Так, если человека стукнули по голове, когда он стоял близко к стенке, то ушиб будет в двух местах. Это также нужно учитывать.

Все знают, даже малыши, что ударившись несильно лбом или затылком можно получить шишку, и голова от этого будет болеть, правда, не долго.

Ушиб мягких тканей головы сопровождается болью, но тоже недолго и не сильной.

Симптоматика ушиба головы укладывается в 3 основных синдрома:

  1. Общемозговой, связанный с неспецифической реакцией мозга на травму.
  2. Локальный, зависящий от непосредственного места повреждения головного мозга (наиболее опасными считаются травмы, затрагивающие продолговатый мозг, т.к. в нем находятся центры регуляции дыхания и сердечной деятельности).
  3. Менингеальный, обусловленный раздражением мозговых оболочек.

К этим симптомам относят:

  • разлитые боли в голове;
  • тошнота, обуславливающая рвоту;
  • головокружение;
  • сниженное внимание;
  • ослабление памяти вплоть до ее потери на некоторые события.

Гематома на голове

Появление менингеальных симптомов указывает на тяжелое поражение мозга. Прогностически этот синдром не очень благоприятен.

На него указывают:

  • сильная головная боль;
  • напряженность мышц затылка и спины;
  • неоднократная рвота, после которой не наступает облегчение, и т.д.

Так, при ушибе затылка головы страдают зрительные функции. Это связано с тем, что в затылочной доле заканчивается периферический нервный путь от глазных яблок и происходит переключение на центральный.

Поэтому у человека может появляться временная слепота, двоение в глазах и другие офтальмологические признаки.

Их следует дифференцировать от аналогичных симптомов, но связанных с непосредственной травмой глаза, которая приводит к отслойке сетчатки. Пациенту с ушибом затылка головы необходима дополнительная консультация окулиста.

Очаговая симптоматика при ушибе лобных долей тоже имеет характерную картину:

  • бессознательное состояние сменяется психическим и двигательным возбуждением;
  • спутанное сознание;
  • агрессия;
  • эйфоричность и неправильная оценка своего состояния;
  • снижение критики и т.д.

Как лечить гематомы на голове

Любая травма на голове требует медицинского осмотра. Чтобы определить вид и размер кровяной опухоли, врач должен провести тщательный осмотр с использованием рентгена и компьютерной томографии.

На основе полученных результатов специалист определит схему лечения. Чаще всего проводится консервативное лечение, но в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Внутренняя гематома – это кровоизлияние внутри головы, которое зачастую поражает височную и лобную часть, иногда – теменную. Накопление крови наблюдается в ткани мозга и имеет шарообразный внешний вид.

Внешние симптомы внутреннего кровоизлияния:

  • ухудшение воспроизводства и понимание речи;
  • парез рук и ног;
  • асимметрия лицевой части;
  • потеря чувствительности определенного участка тела, шишка в области головы;
  • психические отклонения;
  • нарушение двигательной способности.

Со стороны глаз может возникнуть подергивание или плавание глазных яблок, косоглазие. В некоторых случаях наблюдаются сбои дыхательной и сердечной функции, повышение температуры тела, перелом основания черепа.

При травме головы больной нуждается в наружном осмотре. Затем для выявления повреждений черепа и внутричерепных кровоизлияний проводится обследование с помощью рентгена и КТ. Отталкиваясь от их результатов, врач назначает лечение. Зачастую проводят консервативную терапию, однако в определенных ситуациях не обойтись без оперативных методов лечения.

Консервативное лечение предусматривает употребление медикаментозных препаратов, которые устраняют симптоматику и предупреждают осложнения.

Начинается курс применением лекарств, способствующих остановке кровотечения, после добавляются препараты, которые ускоряют рассасывание сгустков крови. Кроме того, дополнительно назначаются диуретики (требуются для снижения ВЧД), обезболивающие.

Когда гематома на голове после удара небольших размеров, то в первую очередь к ней прикладывается холод. При лечении в домашних условиях шишка смазывается мазями, ускоряющими рассасывание кровяных сгустков. Среди средств народной медицины для устранения шишки от удара действенно использование компрессов с использованием уксуса либо этилового спирта.

Гематома у детей, которая получена во время родов, является неприятной, но не во всех случаях опасной. Когда она небольшая, терапия не нужна. При надлежащем уходе новообразование рассасывается за 2-4 недели. Необходимо наблюдать за состоянием больного малыша во избежание осложнений.

Гематома на голове у ребенка в результате падения может быть разного размера. При назначении лечения нужно учесть возраст больного, высоту падения, степень тяжести.

Если подтвердилось образование внутричерепной гематомы больших либо средних размеров, больной нуждается в операции. Кроме того, оперативное вмешательство назначается в ситуации, когда существует подозрение на начало воспалительного процесса — в целях предотвращения развития абсцесса. Наиболее распространенные способы:

  • трепанация. Устранение гематомы осуществляется после удаления части черепной кости. Вскрыв череп, жидкую часть новообразования отсасывают, удаляют сгустки, если необходимо, коагулируется либо сшивается сосуд, обрабатывается рана;
  • фрезевое отверстие. Устранение образования совершается посредством эндоскопа, через заранее просверленное маленькое отверстие. Данная методика считается менее травматичной и характеризуется более быстрым восстановлением, однако в связи с ограниченным обзором не во всех случаях дает возможность выявить первоисточник кровоизлияния, осуществить надлежащую ревизию раны;
  • устранение при помощи лазера. Зачастую в микрохирургии используются лазеры. Их применение дает возможность устранять гематомы под кожей и внутри черепа, в то же время коагулируя пораженные сосуды.

Тактика лечения выбирается в индивидуальном порядке, с учетом вида травмы, состояния здоровья и индивидуальных особенностей пострадавшего. От данных факторов зависит, как долго будет проходить рассасывание кровяных сгустков и реабилитационный период.

Считается самой опасной, требует немедленного диагностирования и лечения! Она возникает вследствие разрыва вен, которые проходят на границе головного мозга и твердой оболочки. Образовавшееся кровотечение и образует субдуральную гематому, которая опасна тем, что может сдавливать важные области мозга.

Субдуральное кровоизлияние бывает трех видов:

  1. Прогрессирующая. Самая опасная, так как стремительно развивается сразу же после того, как возник ушиб головного мозга. Ее признаки появляются незамедлительно, поэтому их трудно утаить. При наличии хотя бы одного симптома требуется немедленное лечение.
  2. Подострая. Симптоматика развивается через 2-3 часа после травматизации.
  3. Затяжное течение. Возникает после удара, при котором кровоизлияние в незначительной степени сдавливает головной мозг. Симптомы гематомы сначала могут отсутствовать, и потерпевший может даже не подозревать о наличии проблемы. Первые «звоночки» появляются спустя пару дней, недель и реже — месяцев.

Затяжное хроническое течение патологии несет в себе скрытую опасность. Человек после полученной травмы, как правило, хорошо себя чувствует и ведет стандартный образ жизни, несмотря на сдавление головного мозга. Но в один прекрасный день начинает развиваться головная боль, мышечная слабость в конечностях (особенно с потерпевшей стороны), неразборчивость речи, помутнение сознания и судороги.

Клинически это напоминает признаки поражения очага головного мозга. Очень часто субдуральную гематому ошибочно принимают за обыкновенный инсульт, так как симптомы очень схожи между собой. При этом пациенты могут даже не связывать ухудшение самочувствия с таким состоянием, как черепно мозговая травма и ушиб головного мозга, который произошел несколько дней или недель назад.

Черепно мозговая травма, какая бы она ни была, требует незамедлительное лечение, в противном случае может развиться сдавление головного мозга и необратимые процессы в органе центральной нервной системы. Ушиб головы очень часто образует серьезные последствия.

На степень образования и обширность очагов может влиять свертываемость крови и ломкость кровеносных сосудов. Таким образом, при систематическом употреблении аспирина, антикоагулянтов или алкоголя присутствуют риски получить серьезную проблему, которая может вызвать сдавление головного мозга.

Первая помощь при ушибе головы в домашних условиях

Первая помощь при ушибе головы состоит в том, чтобы на место ушиба положить пузырь со льдом, уложить пострадавшего и внимательно наблюдать за ним.

Если у пациента сильные боли в челюсти или есть умеренное носовое кровотечение — это неприятно, но неопасно. Отлежавшись, нужно поехать в больницу, в ЛОР – отделение, или в отделение челюстно – лицевой хирургии.

Клиническая картина

Ведь кроме сотрясения мозга может образоваться гематома в полости черепа, которая будет сдавливать головной мозг, возникнет субдуральное и субарахноидальное кровоизлияние. Это может привести к дислокации головного мозга, развитию его отека и даже к смертельному исходу.

К опасным симптомам относятся:

  • Больной «загружается». Он теряет словесный контакт, наступает заторможенность;
  • Наступает необъяснимая сонливость, он «прямо на глазах» засыпает, чего не было до травмы;
  • Возникает анизокория, то есть разница в величине зрачков;
  • Возможно появление косоглазия, или гнусавой речи.

Все эти симптомы должны быть расценены как непосредственная угроза жизни, и пострадавшего нужно срочно везти в ближайшую больницу, где есть компьютерный томограф и отделение нейрохирургии.

Также возможно появление симптомов перелома основания черепа, которые прячутся «под маской» ушиба затылка. В таких случаях, характерны гематомы вокруг глаз симптом «очков», а также истечение ликвора из носа и ушей в виде жидкости. Это возникает вследствие разрывов твердой мозговой оболочки — в таких случаях пациента также нужно срочно госпитализировать.

Лечение гематом

Для того чтобы быстро избавиться от гематомы в домашних условиях, используются наружные средства, в состав которых входит гепарин, троксерутин, экстракт конского каштана или медицинской пиявки (Лиотон, Лиогель, Троксевазин, Синяк-OFF, Венитан). Их наносят на область повреждения до трех раз в сутки.

Для лечения гематом используются средства на основе гепаринаДля лечения гематом используются средства на основе гепарина

Препараты из этой группы улучшают кровообращение, укрепляют стенки кровеносных сосудов, рассасывают тромбы. Их применение ускоряет выздоровление и сокращает период лечения.

Такие мази и гели не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к компонентам, а также при заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови. Средства нельзя наносить на поврежденную кожу, с осторожностью их применяют в период беременности и кормления грудью.

Если ушиб головы сопровождается сильными болевыми ощущениями, то врач может порекомендовать принимать анальгетики: Парацетамол, Анальгин, Темпалгин. Справиться с болью помогают препараты на основе ибупрофена (Имет, Нурофен, Ибупром) или нимесулида (Нимид, Нимесил).

Если ушиб сопровождается не только болевыми ощущениями, но и сильным отеком мягких тканей (при травмах в области носа или глаз), то облегчить состояние пациента можно с помощью таких препаратов, как Фламидез или Максигезик. В состав средств входит диклофенак калия, парацетамол и серратиопептидаза.

Препараты этой группы обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным и фибринолитическим действием. Лекарство принимают дважды в сутки после еды, запивая стаканом воды. Лечение продолжают в течение 5 дней. За этот период состояние пациента существенно улучшается.

Народные средства

С шишкой или синяком при ушибе мягких тканей головы можно справиться с помощью народных средств:

  • рецепт №1: картофель очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к пораженному участку на полчаса. Процедуру повторяют 3–4 раза в сутки;
  • рецепт №2: быстро убрать синяк помогает крахмал. Порошок разводят теплой водой до консистенции густой сметаны и наносят на синяк или шишку. После того как средство высохнет, его смывают теплой водой. Процедуру повторяют дважды в сутки, до улучшения состояния;
  • рецепт №3: чтобы быстро убрать шишку, лист капусты отбивают и прикладывают к гематоме, сверху закрепляя повязкой. По мере необходимости листы меняют. Применяют такое средство до тех пор, пока шишка не уменьшится;
  • рецепт №4: сразу после ушиба область повреждения намыливают хозяйственным мылом и оставляют его до высыхания, это даст возможность предотвратить появление синяка. Нельзя использовать такое средство, если кожные покровы повреждены;
  • рецепт №5: для того чтобы уменьшить отек, можно использовать компресс с яблочным уксусом. Для этих целей применяется только натуральный продукт. Уксус разводят водой в соотношении 1 : 1, смачивают в растворе салфетку и прикладывают ее к поврежденному участку, фиксируя повязкой. Компресс оставляют на два часа. Процедуру проводят ежедневно. Не стоит использовать яблочный уксус, если кожные покровы повреждены, так как это может усилить болевые ощущения.

Первая помощь при ушибе головы – ее качество и своевременность – определяют эффективность дальнейшего лечения. Поэтому надо знать, как ее оказывать правильно.

Первоочередными мероприятиями являются:

  • Поворот головы пострадавшего человека на бок, чтобы предупредить возможное попадание рвотных масс в дыхательные пути;
  • Снятие всех съемных протезов и удаление инородных тел изо рта;
  • Если сознание сохранено, то человек должен лежать – стоять или сидеть запрещено;
  • Фиксация шейного отдела любыми средствами, которые имеются под рукой.

Параллельно с оказанием первой помощи необходимо вызвать бригаду скорой.

Следует запомнить, что при получении любой травмы головы всегда надо обращаться к врачу, т.к. у некоторых пациентов ушибы могут протекать с минимальной симптоматикой в начале, но затем приводить к тяжелым последствиям.

Симптомы и проявления

Гематома может проявиттся сразу после травмирования головы или через несколько часов. Поэтому больного нужно осмотреть дважды: сразу после удара и через 2-5 часов.

Выявить кровяную опухоль можно с помощью обычного зрительного осмотра. Область кожи в том месте, где образовался кровоподтёк, выше остальных участков.

Почему нельзя бить по затылку

На вид это шишка бордового или красного цвета, оттенок которой со временем меняется из-за преобразования гемоглобина. Кровоподтёк сначала становится жёлто-зелёным, а потом светло-жёлтым.

При нажатии на гематому человек испытывает болезненные ощущения. Опухоль имеет плотную консистенцию, которая при надавливании не смещается.

Кровь скапливается в мягких тканях и давит на головной мозг, из-за этого возникают следующие симптомы:

  • Головная боль;
  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Головокружение;
  • Влечение ко сну;
  • Помрачение сознания (спутанная речь, продолжительные паузы);
  • Расстройства координации движений;
  • Один зрачок больше другого;
  • Слабость в руке или ноге.

При сильном внутреннем кровоизлиянии может возникнуть летаргический сон, спазм мышц или коматозное состояние. Именно поэтому за больным необходимо наблюдать регулярно. Чтобы исключить более серьёзные травмы, проводится рентген или компьютерная диагностика головы.

Первая помощь при ушибе затылка

В подавляющем большинстве случаев удар затылком при падении проходит без осложнений. К сожалению, об этом нельзя сказать заранее. Что угрожает при такой травме?

При ушибе затылочной части головы последствия могут включать отек головного мозга, который обычно развивается в течение 24 часов. Особенного внимания требуют люди, не теряющие сознание или быстро пробравшиеся из бессознательности. Такие люди часто воспринимаются, как полностью здоровые, риск осложнений во внимание не принимается.

После ушиба мозг ведет себя как другие части тела. При повреждении лодыжки, никого не удивит ее отек только на 2-й день. С мозгом происходит то же самое. Но, в отличие от лодыжки, мозг не имеет возможности для расширения. Он может расширяться только в пределах твердого черепа, но пространство между ним и основной черепной костью составляет максимально 0,5 см, оно заполнено почти несжимаемой спинномозговой жидкостью, следовательно, отекая, мозга сжимается, что приводит к его повреждениям.

Очень опасны внезапные сильные головные боли после удара затылком. Головная боль, тошнота, рвота, нарушения памяти – это симптомы, предполагающие подозрение на сотрясение мозга. Необходим врачебный осмотр, проведение КТ или МРТ.

То же самое относится и к состояниям, когда не только болит голова после удара затылком, но также присутствуют другие симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • зрительные нарушения;
  • нарушение чувствительности рук или ног;
  • жесткость лицевых мышц.

Может иметь место кровотечение в мозг.

Кровотечение в мозг опасно не количеством потерянной крови, а тем, что даже очень небольшое кровоизлияние подавляет мозг.

Если человек ударился затылком, то характер действий, которые необходимо выполнять при травме затылка, напрямую зависит от степени тяжести удара и проявляющейся в первые минуты симптоматики.

При легком ударе затылком, присутствии сознания, а также отсутствии тошноты и признаков нарушения ориентации пострадавшему следует оказать следующую помощь:

  • положить его на диван или кровать;
  • обеспечить тишину;
  • прикладывать к затылку холодный компресс в виде обернутого в полотенце льда каждые 15 минут с перерывом в полчаса;
  • обработать ссадину или гематому, если в результате удара повредились кожные покровы;
  • показать пострадавшего доктору для исключения сотрясения мозга легкой формы.

Потеря сознания даже на малый промежуток времени, тошнота, головокружение и нарушение ориентации в пространстве может свидетельствовать о более серьезном травматическом воздействии: развитии сотрясения мозга или образовании внутричерепных гематом. В таких случаях находящимся вместе с пострадавшим людям следует оперативно выполнить следующие действия:

  • Осторожно переложить пострадавшего на ровную и жесткую поверхность. Если существует вероятность повреждения позвонков шеи или спины, то двигать его не рекомендуется. В этом случае следует перевернуть аккуратно травмированного человека на бок, чтобы он не захлебнулся массами в случае рвоты, и приподнять ему немного голову.
  • Вызвать немедленно бригаду медиков и не давать пострадавшему до их приезда уснуть.
  • Измерять у травмированного пульс и расспросить его о самочувствии, чтобы потом сообщить эту информацию докторам.

При тяжелой симптоматике пострадавшему нельзя прикладывать к месту повреждения компрессы и давать болеутоляющие препараты. Снижение симптоматики и притупление ощущений в результате их приема может затруднить диагностику травмы и привести к назначению неправильного лечения.

Ушиб затылка, как и все черепно-мозговые травмы, при отсутствии правильного лечения и восстановительного периода может привести к необратимым и серьезным последствиям. Мнимое улучшение в первые месяцы и отсутствие характерных для травмы головы симптомов часто приводит к тому, что больной сразу после лечения возвращается к привычному образу жизни и при этом игнорирует рекомендации врача о щадящем режиме. Последствия подобных действий начинают проявляться спустя месяцы или годы после ушиба затылка в виде следующих признаков:

  • Зрительные расстройства в виде односторонней пространственной агнозии. Больной не воспринимает часть пространства со стороны произошедшей ранее травмы, в результате чего он не может ориентироваться в окружающих его предметах, например, различить их правильное расположение и расстояние между ними.
  • Посттравматическая астения, проявляющаяся в виде беспричинной смены настроения (от раздражительности до апатии), рассеянности, нарушении сна, снижении работоспособности, памяти, концентрации внимания и умственной активности.
  • Частые головокружения и боли головы, возникающие на фоне плохой погоды, приема алкоголя или нервного перевозбуждения.
  • Подверженность к возникновению депрессивных настроений, необоснованных страхов и тревог.
  • Помутнение рассудка и возникновение галлюцинаций.

Чтобы снизить риск проявления описанных последствий, нужно даже при незначительном ударе затылком о твердый предмет обратиться к врачу за консультацией. Особенно эта рекомендация касается детей, у которых основные системы жизнедеятельности и ткани мозга находятся в стадии роста и формирования.

Незначительный на первый взгляд удар затылком на самом деле может оказаться серьезной травмой и привести к неожиданным для пострадавшего последствиям. В мозговых структурах затылочной части сосредоточены пучки нервных волокон, отвечающих за функционирование зрительной системы. Даже легкий ушиб затылка, не говоря о более значительных и серьезных травмах этой части головы, может привести к развитию зрительных расстройств или полной слепоте, а также появлению с течением времени последствий, связанных с нарушением нервной системы.

Последствия ушиба затылка

Если ударился затылком, то для снижения вероятности появления осложнений пострадавшему от травмы затылка человеку следует в обязательном порядке пройти диагностику у профильных докторов и в случае выявления нарушений следовать их дальнейшим рекомендациям.

Эпидуральное кровоизлияние ↑

Эпидуральная гематома развивается вследствие разрыва артерии, которая проходит между черепной коробкой и твердой оболочкой головного мозга. Кровяная масса, которая автоматически попадает в образовавшееся пространство, вызывает сдавление мягких тканей.

Эпидуральная гематома зачастую ведет к серьезным последствиям и угрожает жизни пострадавшему. Образование гематомы чаще всего приходится на височную и теменную долю.Эпидуральная гематома имеет острое развитие. Подострая и затяжная стадия бывают реже и чаще всего у людей «в возрасте».

Эпидуральная гематома имеет следующие признаки:

  • Наличие «прозрачного» времени. После того, как произошел ушиб головы, пострадавший может временно потерять сознание, а потом, как ни в чем не бывало, встать на ноги и чувствовать себя хорошо. Однако через некоторое время (от 10 минут до нескольких часов и даже дней) появляется резкая боль в голове, тошнота, мышечная слабость. Это может сигнализировать о том, что «прозрачный» промежуток подходит к финалу;
  • С той стороны, где имеется черепно мозговая травма отмечается значительное увеличение зрачка, опущение нижнего века;
  • Часть здорового полушария также дает определенные сбои в работе, которые сигнализируют о патологическом состоянии. Таким образом, отмечается синдром пирамидной недостаточности – повышение рефлексов сухожилия, патологический синдром Бабинского, общая мышечная слабость.

Как уже было сказано, эти симптомы развиваются вследствие сдавления гематомой мягких тканей головного мозга. Сжимание приходится на тот участок, где произошла черепно мозговая травма, тогда как остальные составляющие мозга подвержены смещению. Далее происходит повышение внутричерепного давления, которое вызывает психомоторное возбуждение, затем торможение и развитие коматозного состояния.

До начала развития серьезных последствий больной ощущает сильную и постоянную головную боль, тошноту, рвоту, ухудшение координации. При нарастающем сжатии мозгового столба могут повредиться важные для жизни человека участки головного мозга. Это означает, что эпидуральная гематома в некоторых случаях вызывает трудности при дыхании, аритмию с кратковременной остановкой сердца, которая может привести к летальному исходу.

Виды затылочной головной боли после удара

По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера. Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты.

По теме: Программы восстановления здоровья… Стоимость реабилитации…

Сотрясение головного мозга. Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут.

Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней. Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность.

Сдавление головного мозга. Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.

Ушиб головного мозга. Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно. Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций.

При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии. Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.

Аксональные повреждения. Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове. Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг. Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.

Симптомы ушиба затылка

Внутричерепное кровоизлияние. Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга. Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота.

изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания. Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет. Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.

Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке. Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом).

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

  • Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
  • Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
  • При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
  • Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
  • Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:

  • Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
  • Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
  • Логопедические занятия.
  • Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
  • Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
  • Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
  • Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
  • Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
  • Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.

Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.

Фармакотерапия

Ушибы лба, висков, затылочной части головы опасны для здоровья. Чтобы избежать осложнений, нужно выполнять все рекомендации врача и придерживаться щадящего режима до полного выздоровления.

Серьезная травма нередко вызывает последствия, мешающие вернуться к нормальной жизни:

  • нарушение двигательной активности;
  • высокое внутричерепное давление;
  • формирование гнойных мешочков в области поражения;
  • менингит;
  • приступы эпилепсии;
  • частые мигрени;
  • галлюцинации;
  • ухудшение зрения.

Иногда неприятные последствия начинают тревожить через несколько месяцев или лет после заживления травмы. Чтобы не допустить такого сценария, нужно после курса реабилитации регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

  Что делать, если появился шум в голове

Чтобы состояние пострадавшего не ухудшилось, необходимо оказать ему первую помощь. В первую очередь, туго забинтуйте голову, уложите больного в горизонтальное положение, подложите под голову подушку. Откройте окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух.

Для остановки кровотечения и облегчения боли нанесите на место ушиба эмульсию Рициниол. Приложите на 20 минут к гематоме бутылку с ледяной водой или ледяной компресс. Прикладывайте холод через каждые 30 минут. Если пострадавший чувствует себя нормально, то лечение можно провести дома.Вас заинтересует…

Лечение гематомы на ноге после ушиба или других травм

Прикладывайте холод в течение первых суток, так вы остановите внутреннее кровотечение и ослабите боль. Через 48 часов прикладывайте к месту ушиба спиртовые компрессы.

Для этого смешайте водку и спирт в соотношении 1:1, нанесите на марлю или бинт и приложите к травме на 10 минут. Частота повторений – 3 раза в сутки.

Ускорить заживление можно с помощью сухого тепла, которое прикладывают к месту ушиба на 40 минут. Чтобы гематома быстрее рассосалась, используйте гепариновую мазь, бодягу или йод.

Перед применением любых средств проконсультируйте с врачом. Чтобы укрепить сосуды, используйте Троксевазин, Троксерутин. Ускорить заживление можно с помощью касторовой эмульсии. Сразу после удара обработайте повреждённый участок Рицинолом, и кровяная опухоль может вообще не проявиться.

  1. Сотрясение головного мозга. Для этой травмы характерно развитие обратимых повреждений. Наиболее частым симптомом сотрясения головного мозга является потеря сознания, которая продолжается от нескольких секунд до 30 минут. Кроме того, у больных возникает тошнота, рвота, головная боль, головокружение. Возможна кратковременная потеря памяти, негативная реакция на свет, шум.
  2. Ушиб головного мозга. Для него характерно сочетание симптомов сотрясения головного мозга и местной симптоматики. При легком ушибе потеря сознания продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Часто наблюдается кратковременное нарушение речи, паралич мимической мускулатуры. При ушибе средней тяжести к вышеперечисленным симптомам может присоединиться снижение реакции зрачков на свет, непроизвольные колебательные движения глаз (нистагм). Ушиб головного мозга тяжелой степени характеризуется впадением пострадавшего в кому, которая может продолжаться несколько дней.
  3. Сдавливание головного мозга. Такая травма часто возникает на фоне ушиба мозга тяжелой степени. Чаще всего к сдавливанию мозга приводит развитие внутричерепной гематомы. Иногда причиной может быть отек мозга, отломки костей свода черепа или сочетание этих всех причин. Сдавливание головного мозга чаще всего требует немедленного хирургического вмешательства.

Реабилитация

Полная ликвидация остаточных явлений после ушиба занимает от 7 суток в случаях неосложненной травмы мягких тканей головы до 6 месяцев и более при тяжелых внутренних гематомах.

Для восстановления нормальной мозговой активности и устранения головных болей невролог может назначить периодический курс приема ноотропных препаратов, сосудорасширяющих средств, стимуляторы на основе растительных экстрактов.

После ликвидации острой фазы рекомендуются физиопроцедуры. Хорошо стимулируют работу мозга магнитотерапия, ионофорез. Для восстановления утраченных рефлексов полезно иглоукалывание. Если нарушены речевые функции, нужны консультации логопеда. Устранить психологические нарушения и депрессию можно при помощи психолога.

Улучшить общее состояние и повысить энергетический потенциал легко водными процедурами. Занятия в бассейне требуется проводить с инструктором и увеличивать нагрузку постепенно.

Процесс реабилитации осуществляется на протяжении от 1 месяца до 2 лет. Длительность зависит от установленного диагноза.

При ушибе мягких тканей, которые не затрагивают работу мозга, разрешается лечение в домашних условиях.

Что происходит при ударе головой

Чтобы унять боль, к пораженному участку в первый день регулярно прикладывают холод. Для быстрого рассасывания синяков и шишек применяются наружные средства:

  • Троксевазин;
  • Долобене;
  • Траумель;
  • Гепариновая мазь.

Их нужно наносить на шишку несколько раз в день, не втирая, и дожидаться полного впитывания.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector