Упражнения после тур мочевого пузыря

Геморрой

Признаки рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря на ранней стадии развития патологического процесса проявляется слабо выраженными симптомами. Основными признаками эпителиальных опухолей мочевого пузыря считают гематурию (кровь в моче) и дизурию (расстройство мочеиспускания). Гематурия при раке мочевого пузыря может быть терминальной и тотальной.

Дизурия обусловлена раздражением слизистой мочевого пузыря. Она характеризуется жжением при мочеиспускании, частыми позывами на мочеиспускание. Дизурические расстройства характерны для злокачественных опухолей, располагающихся в области шейки и новообразований с инфильтративным ростом. Мочеиспускание становится затруднённым и болезненным.

При локализации опухоли в шейке мочевого пузыря боль появляется рано. Экзофитные (растущие наружу) новообразования могут достигать больших размеров, не вызывая болей. Эндофитный (внутрь мочевого пузыря) рост опухолей сопровождается постоянной тупой болью в полости малого таза и над лоном. Если опухоль прорастает в стенку мочевого пузыря и клетчатку, окружающую орган, возникают симптомы тазовой компрессии:

  • отёк нижних конечностей и мошонки;
  • флебит;
  • боль в промежности, крестце, ягодицах, поясничной области, половых органах.

Для того чтобы определить наличие показаний к операции ТУР мочевого пузыря, онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов:

  • трансабдоминальное и трансректальное ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • трансуретральную ультрасонография (цистоэндосонографию);
  • рентгеновскую компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Цистоскопию (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью аппарата, введенного в орган через уретру) совмещают с лечебно-диагностической трансуретральной резекцией мочевого пузыря. В Юсуповской больнице используют методы ранней диагностики рака мочевого пузыря, основанные на тумор-ассоциированных антигенах и моноклональных антителах, специфичных для переходно-клеточного вида опухоли.

Процесс решения проблемы

Простата – это очень значимый орган у мужчин, окружающий уретральный канал. Именно в предстательной железе образуется специальная жидкость, которая влияет на состав спермы. Если у представителя мужского пола появляется воспаление в мочевыделительной системе, то это ведет к чрезмерному увеличению размеров простаты.

Медики данное явление называют «гиперплазией». При этом простата давит на мочеиспускательный канал, и ухудшает процесс отхождения мочи, поэтому она не выходит из организма, а скапливается в нем. В таком случае назначается тур мочевого пузыря.

Чтобы улучшить отход мочи пациенту проводится трансуретральная резекция предстательной железы. В ходе хирургической операции удаляется простата удаляется полностью либо её часть, избавляя человека от боли, слабости и дискомфорта.

Оперативное лечение опухолей мочевого пузыря

Один из методов хирургического лечения рака мочевого пузыря – трансуретральная резекция. При поверхностном раке мочевого пузыря ТУР является «золотым стандартом. Операция обеспечивает подтверждение диагноза, адекватность резекции и возможность минимального по объему вмешательства.

У больных инвазивным раком мочевого пузыря – эта диагностическая процедура позволяет выявить степень инвазии (распространения опухолевых клеток в соседние ткани и органы). С паллиативной целью в Юсуповской больнице ТУР выполняют пациентам, которые отказываются от цистэктомии или у них выявлены сопутствующие заболевания, являющиеся противопоказанием к операции.

Терапия целиком зависит от того, имеются ли признаки прорастания новообразования вглубь мышечных волокон. При их отсутствии специалисты говорят о мышечнонеинвазивных или поверхностных поражениях. При подобном диагнозе показана операция ТУР мочевого пузыря, во время которой проводится электрорезекция новообразования и поражённой ткани.

На начальном этапе новообразования поражают слизистую оболочку органа, то есть переходно-клетчатый эпителий. Если при проведении ТУР обнаруживаются опухоли, поразившие мышечный слой, выбирается другая тактика лечения. Как правило, в таких случаях проводится лучевая терапия. При наличии обширного поражения обсуждается вопрос о полной резекции органа. Через некоторое время из части кишечника создают новый резервуар для сбора мочи.

Преимущества операции

При чрезмерном увеличении простаты в размерах врачи прибегают к хирургическим операциям. Проводят трансуретральное, надлобковое, лапароскопическое удаление воспаленной области.

В настоящее время проводят именно трансуретральное вмешательство. Это безопасное вмешательство, после которого пациент очень быстро восстанавливается, но важно строго соблюдать все назначения врача.

К примеру, если пациент соблюдает постельный режим, то на восстановление понадобится всего 2 дня, и осложнений у него не возникнет.  Также при строгом соблюдении рекомендаций врача все обменные и урологические процессы после ТУРП быстрее приходят в норму, боль и проблемы с мочеиспусканием уходят.

Помимо этого, операцию ТУРП рекомендуется проводить, если у больного:

  • предстательная железа увеличилась до 60-80см3;
  • появились проблемы с выделением мочи, он молод, и для него важен секс;прежде была выявлена проблема с простатой, ему делали операцию ТОР и у него возникли осложнения после нее;
  • есть злокачественная опухоль в простате, и она увеличивается в размерах;
  • есть хронические болезни, локализованные в сердечно-сосудистой, мочевыделительной, гормональной системе;
  • были выявлены проблемы, впоследствии хирургического вмешательства, органов мочеполовой системы(простаты, мочевого пузыря, почек);
  • была выявлена аденома простаты, воспаление простаты перешло в хроническую стадию.

Показания и противопоказания к ТУР мочевого пузыря

Трансуретральная резекция мочевого пузыря – высокотехнологичная эндовидеоскопическая операция. Оперативное вмешательство не требует разрезов снаружи, онкологи Юсуповской больницы выполняют его с помощью эндоскопа. ТУР обладает следующими преимуществами перед открытой резекцией:

  • незначительная травматизация тканей;
  • небольшая кровопотеря во время операции;
  • минимальный риск инфекционных осложнений;
  • быстрое и лёгкое восстановление с низкой вероятностью развития послеоперационных осложнений;
  • отсутствие вероятности раскрытия шва.

Основными показаниями к проведению ТУР являются:

  • диагностика и лечение новообразований мочевого пузыря;
  • биопсия тканей органа;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • интенсивное проявление аденомы предстательной железы;
  • частое ночное мочеиспускание;
  • сложности с выводом мочи из организма;
  • кровотечения из мочевыводящего канала.

Онкологи Юсуповской больницы не проводят ТУР при обострении хронических заболеваний выделительной и сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, при заболеваниях суставов таза, ограничивающих операционное поле. Пожилой возраст для проведения операции ТУР не является противопоказанием.

При опухолях мочевого пузыря ТУР необходима для определения степени злокачественности, стадии опухолевого процесса, выявления прогностических факторов опухоли (локализация, количество, размер, стадия) и эффективного удаления новообразования. Резекция особо эффективна при экзофитных опухолях, которые растут в просвет мочевого пузыря.

Тур при раке мочевого пузыря онкологи Юсуповской больницы проводят при условиях если:

  • раковая опухоль поразила только слизистую оболочку, мышцы не затронуты;
  • размеры новообразования не превышают 5 см;
  • отсутствуют метастазы в лимфоузлах;
  • уретра и сфинктер мочевого пузыря не поражены опухолью.

Упражнения после тур мочевого пузыря

ТУР мочевого пузыря назначают, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • аденома предстательной железы;
  • гиперплазия простаты доброкачественного характера;
  • нарушение оттока мочи из почек;
  • кровотечение из уретры;
  • сбои в деятельности почек;
  • почечнокаменное заболевание;
  • учащенные позывы к опорожнению в ночное время;
  • неполное выведение урины из мочевого пузыря;
  • осложнения на фоне заболеваний мочеполовой системы;
  • инфекции мочевой системы вирусного или бактериального характера;
  • повреждения полости мочевика, из-за которых наблюдается недержание биологической жидкости.

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря не проводится в следующих ситуациях:

  • нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • недостаточность почек и печени;
  • плохая свертываемость крови;
  • наличие болезней инфекционного характера;
  • простудные заболевания.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря может быть проведена для достижения нескольких целей. С одной стороны, она дает возможность полностью избавить пациента от новообразования или иного патологического процесса, и обычно это главное, ради чего назначается операция. С другой стороны, в случае, когда невозможно полностью удалить опухоль, хирург посредством ТУР может взять биопсию для гистологического анализа, определить глубину поражения стенки, строение новообразования и степень его злокачественности, что поможет правильно распланировать дальнейшие лечебные мероприятия.

Упражнения после тур мочевого пузыря

стадии рака мочевого пузыря

При запущенном раке у неоперабельных пациентов ТУР представляет собой паллиативное вмешательство (вместо удаления всего мочевого пузыря), которое позволяет облегчить состояние путем удаления участка опухоли, кровяного свертка либо другого препятствия для восстановления оттока мочи.

Показаниями к ТУР мочевого пузыря считаются:

  1. Опухолеподобный процесс в пределах слизистой оболочки мочевого пузыря;
  2. Наличие подозрительных в отношении опухоли очагов в слизистой;
  3. Поверхностный рак мочевого пузыря;
  4. Лейкоплакия слизистой;
  5. Гиперплазия предстательной железы;
  6. Частое мочеиспускание по ночам;
  7. Кровотечения из мочевого пузыря;
  8. Рубцовый процесс в стенке пузыря или его шейке;
  9. Нарушение отведения мочи.

В случае, когда диагноз вызывает сомнения либо опухоль не может быть идентифицирована как абсолютно доброкачественная посредством неинвазивных методов, проводится диагностическая ТУР мочевого пузыря. Во время этой процедуры хирург возьмет фрагмент новообразования на гистологическое исследование.

турп

Помимо новообразований, резекции могут быть подвергнуты и неопухолевые процессы — очаги хронического воспаления и дистрофии, что успешно и практикуется урологами. Лейкоплакия представляет собой замену переходного пузырного эпителия на многослойный плоский, что влечет боли, нарушение мочеиспускания, позывы на мочеиспускание при пустом пузыре, доставляющие немалый дискомфорт пациенту.

Специалистами определены некоторые условия, необходимые для проведения ТУР мочевого пузыря:

  • Злокачественная опухоль не должна вторгаться в мышечный слой, ограничиваясь лишь слизистой оболочкой;
  • Метастазирование не началось;
  • Размеры опухоли не более 5 см;
  • Мочеиспускательный канал и мочепузырный сфинктер не вовлечены в патологический процесс и свободно проходимы.

ТУР мочевого пузыря не может быть проведена при:

  1. Тяжелом сахарном диабете;
  2. Декомпенсированной патологии сердца и сосудов, печени, почек;
  3. Запущенном раке другой локализации;
  4. Патологии свертывания крови;
  5. Острых общих инфекционных заболеваниях;
  6. Воспалительных процессах, инфекциях в мочеполовой системе (требуется предварительное консервативное лечение);
  7. Значительных сужениях мочеиспускательного канала, препятствующих введению инструментария.

Кроме того, ограничивает возможности ТУР объем новообразования. Если опухоль достигла 2,5-3 см, то ее невозможно будет извлечь через относительно узкую уретру, и хирургу придется сделать выбор в пользу открытой операции.

Когда операцию делают, а когда – нет

Операция ТУР простаты эффективна, но проводить ее можно не все пациентам. Простатэктомия проводится:

  • при выявлении аденомы предстательной железы, чрезмерном увеличении ее размеров (она дает эффект, который сохраняется надолго);
  • для снижения риска появления осложнений;
  • при возникновении симптомов развития гиперплазии и ДГПЖ;
  • при частом мочеиспускании.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря делается при:

  • трудностях с походом в туалет;
  • никтурии;
  • постоянном присутствии мочи в мочеточнике;
  • осложнениях, характеризующих не долеченную болезнь или неправильно проведенные лечебные процедуры;
  • инфекциях бактериального, вирусного характера, локализованных в половой системе.

Дополнительно операцию ТУР предстательной железы проводят при:

  • биологическом и механическом повреждении почек и расстройстве их функционирования;
  • непроизвольном мочеиспускании, которое свидетельствует о нарушении целостности мочевого пузыря;
  • появлении кровотечений из мочевыделительного канала;
  • инфицировании мочеполовой системы;
  • камнях в мочевыделительной системе.

Противопоказания к ТУРП:

  • появились симптомы, которые характерны для хронических заболеваний, локализованных в сердечно-сосудистой, выделительной, мочеполовой системе;
  • есть диабет;
  • есть заболевания, поражающие суставы таза.

Подготовка к операции

трансуретральная резекция мочевого пузыря

Подготовка к ТУР мочевого пузыря включает стандартный перечень обследований для исключения противопоказаний и минимизации операционного риска. Пациента направляют на:

  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Исследование мочи;
  • Анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Электрокардиографию;
  • Флюорографию;
  • Анализ на свертываемость крови.

Женщины перед трансуретральной резекцией посещают гинеколога, сдают мазки на влагалищную флору. В обязательном порядке всем пациентам перед ТУР проводятся анализы на инфекции, передающиеся половым путем, которые могут стать причиной осложнений после операции.

После прохождения обследования пациент отправляется к терапевту, который дает свое письменное заключение о возможности проведения ТУР. Перед операцией обязательна беседа с анестезиологом, который выясняет, какие лекарства пациент принимает постоянно, был ли и каков опыт предыдущих анестезий, какой способ обезболивания предпочитает пациент в ходе ТУР.

За 2 недели до операции все кроверазжижающие препараты отменяются. Накануне вмешательства вечером проводится очистительная клизма, удаляются волосы с области лобка и половых органов, пациент принимает душ и переодевается. За 12 часов до операции полностью прекращается прием пищи и жидкости, утром вводятся антибактериальные препараты для предупреждения инфекционных осложнений.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) – операция на мочевом пузыре, перед выполнением которой онкологи Юсуповской больницы проводят специальную подготовку. За 3-10 дней до эндовидеоскопии пациенты сдают лабораторные анализы и проходят инструментальные исследования. Им регистрируют электрокардиограмму и делают рентгенографию грудной клетки.

Упражнения после тур мочевого пузыря

Перед операцией ТУР пациента консультирует терапевт и анестезиолог. Врачи оценивают общее состояние пациента, наличие хронических заболеваний и возможные риски операции. Анестезиолог подбирает вид обезболивания. Вечером перед резекцией пациенту ставят очистительную клизму и очищают операционное поле от волос.

Перед госпитализацией в урологическое отделение пациенту необходимо пройти рентгенографическое обследование, сдать посев мочи и анализ крови на гепатит и СПИД, сделать ЭКГ. Непосредственно в стационаре больного осматривает терапевт, анестезиолог, а при необходимости и кардиолог. Перед операцией пациенту назначается очистительная клизма и антибактериальные препараты внутримышечно, либо внутривенно.

Операция ТУР опухоли мочевого пузыря проводится посредством комплекса специального оборудования, состоящего из резестоскопа, видеосистемы, электрохирургического блока, системы для архивации данных. Чтобы хирургу лучше было видно внутреннюю оболочку, полость мочевого пузыря заполняется специальной жидкостью.

С целью контроля гемостаза после ТУРа мочевого пузыря больному устанавливается катетер Фолея, через который подаётся и выводится слабый раствор фурацилина. При этом происходит постоянное промывание полости. Цель мероприятия — недопустить скопления сгустков крови, которые могут перекрыть уретру или проникнуть выше, в мочеточник и почки.

В среднем, орошение проводят 2 дня, но ориентироваться следует по прозрачности раствора. Как только из жидкости исчезнут кровяные сгустки, катетер удаляют. На протяжении двух недель больному проводится антибактериальная терапия с использованием антибиотиков. Чаще всего используются фторхинолоны «Ципробай» и «Цифран», однако окончательный выбор осуществляет лечащий уролог.

Поскольку в случае удаления даже доброкачественных новообразований, риск рецидива достаточно велик, необходим постоянный контроль состояния мочевого пузыря. С этой целью пациенту проводят контрольную цистоскопию через 3 месяца. Далее обследование делают регулярно, по графику, установленному лечащим специалистом.

• тяжёлое состояние пациента;

• сердечно-сосудистые болезни в последней стадии;

Упражнения после тур мочевого пузыря

• нарушение свёртываемости крови;

• острые формы заболеваний мочеполовой системы;

• серьёзные нарушения подвижности тазобедренных суставов.

Любое хирургическое вмешательство, проводимое под наркозом, всегда сопряжено с определённым риском, который не связан с основным заболеванием. Индивидуальную реакцию организма сложно предусмотреть, особенно если в анамнезе пациента имеются сердечно-сосудистые недуги. Из осложнений операции следует указать возможность развития острого пиелонефрита, сепсис, перфорацию прямой кишки и мочевого пузыря, возникновение кровотечения, повторное образование опухоли, формирование стриктуры (сужения) уретры.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к туру мочевого пузыря начинается сдачей анализов за неделю и отказ от еды с клизмированием в день процедуры.

Перед тем как проводить трансуретральную резекцию, пациенту потребуется осуществить подготовку к манипуляции. За неделю до операции человеку важно пройти обследования, которые назначает лечащий доктор. В первую очередь больного отправляют на лабораторное исследование урины и крови, после чего пациент направляется на рентгенографию и кардиограмму.

Когда все обследования пройдены, проводится обязательная консультация у терапевта и анестезиолога. Первый врач оценивает общее состояние здоровья пациента, опрашивает человека на предмет возможных хронических болезней и ранее перенесенных оперативных вмешательств. Анестезиолог же подбирает вид наркоза.

Накануне того, как проводится трансуретральная резекция мочевого пузыря, человеку запрещено употреблять пищу. Вечером потребуется сделать очистительную клизму. С утра перед оперативным вмешательством медики вводят больному антибактериальные лекарства, которые снижают риск инфицирования в процессе операции.

Упражнения после тур мочевого пузыря

Успешная резекция предстательной железы невозможна без предварительной подготовки, в ходе которой мужчина проходит обследование и меняет некоторые моменты жизни. Потребуется консультация с врачами разной специализации, сдача лабораторных анализов, применение некоторым инструментальных методов диагностики.

Перед ТУРП мужчина сдает следующие виды анализов:

  • общие анализы крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • исследование на микрофлору, сифилис;
  • кровь на группу и резус-фактор;
  • аллергопробы на анестетики.

Больному в обязательном порядке делают ТРУЗИ простаты, флюорографию, ЭКГ. Одна часть методов позволяет определить локализацию и размер патологического процесса, другая позволяет понять, какой способ анестезии допустимо использовать, перенесет ли больной общий наркоз.

Из препаратов на подготовительном этапе могут назначаться антибиотики, если выявлено наличие инфекции и кортикостероиды, если есть повышенный риск кровотечения во время операции. В последнем случае ТУРП может быть отложена на 2-3 месяца. За 2 недели до назначенной даты некоторые лекарственные препараты исключаются, в том числе влияющие на свертываемость крови.

Мужчина также должен подготовиться к резекции, для этого накануне нужно:

  • обеспечить легкий ужин, не кушать после полуночи;
  • принять душ, побрить лобок, мошонку и промежность;
  • не принимать препараты, если они не назначены врачом.

Непосредственно перед операцией пациенту дают подписать соглашение, информируют о возможных рисках. Без подписи никто проводить хирургическое лечение не будет.

Чтобы операция ТУРП прошла успешно, человек должен правильно подготовиться к ней. Он должен сделать следующее:

  • сдать кровь, мочу на анализ;
  • сделать УЗИ и электрокардиограмму;
  • отдать полученные результаты лечащему врачу и пройти у него полное обследование;
  • прослушать рекомендации врачей, которые будут проводить трансуретральную операцию;
  • за 1-2 недели до операции не принимать лекарственные препараты, которые влияют на вязкость крови;
  • за 12 часов до операции ничего не пить и не есть.

Перед операцией пациент должен побрить паховую область и сделать очистительную клизму.

Послеоперационный период и возможные осложнения

Послеоперационный период после трансуретральной резекции мочевого пузыря в большинстве случае протекает без осложнений. Иногда пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

  • кровотечение из раневой поверхности;
  • кровь в моче;
  • острая задержка мочи;
  • инфекционные осложнения (цистит, пиелонефрит).

Кровь в моче после ТУР мочевого пузыря появляется у многих пациентов. С мочой могут выделяться кровяные сгустки. Это нарушение проходит самостоятельно через 2-4 дня после операции. Если кровь в моче после ТУР мочевого пузыря сохраняется долго, это указывает на развитие серьёзных осложнений.

Многие пациенты сталкиваются с такой проблемой, как боли после ТУР мочевого пузыря. В первую очередь, дискомфорт связан недавним хирургическим вмешательством, в процессе которого был забор тканей для биопсии или осуществлялось удаление выявленных новообразований. После операции боли носят временный характер. Врачи при выраженном болевом синдроме назначают анальгетики, которые делают период восстановления более комфортным.

Иногда пациентов беспокоит частое мочеиспускание после ТУР операции. Когда нормализуется мочеиспускание, зависит от многих факторов. Прежде всего, тонус должен нормализоваться мочевого пузыря.

Кровотечение после трансуретральной резекции мочевого пузыря носит временный характер и проходит самостоятельно в течение нескольких дней после операции. Если кровотечение интенсивное, проводят промывание мочевого пузыря. Медицинский персонал клиники онкологии обеспечивает пациентам после ТУР профессиональный уход.

После выписки из больницы пациенту рекомендуют ограничить физические нагрузки в течение 2-3 недель и не проявлять сексуальной активности. Во время дефекации не нужно напрягаться. При необходимости стоит принимать слабительные препараты.

Вне зависимости от выбранной врачом методики, после операции потребуется определенное время для восстановления привычных функций. Это период называется реабилитационным. На этом этапе за больным наблюдает врач, назначает определенные препараты, предписывает скорректировать образ жизни. Игнорирование особенностей реабилитационного периода может вызвать нарушения функций или серьезные осложнения.

Для предупреждения неприятных последствий больному мужчине на 2-10 дней, в зависимости от способа резекции простаты, устанавливают катетер. С его помощью эвакуируется моча из мочевого пузыря и выводятся сгустки крови, частицы тканей из органа. После извлечения катетера могут начаться некоторые неприятности:

  • ощущение дискомфорта;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • розовая моча.

Упражнения после тур мочевого пузыря

Это нормальные состояния, которые проходят спустя неделю. В этом периоде нужно первые 3-5 дней ходить в туалет каждые полчаса, далее раз в час — нельзя допускать наполнения мочевого пузыря.

В реабилитационном периоде предписывается потребление воды до 2-2,5 литров в сутки и корректируется рацион питания — запрещаются:

  • жареные и жирные блюда;
  • копчености и маринады;
  • сильносоленые продукты.

Отдается предпочтение пище, приготовленной на пару или отварной. Хорошо включать в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, каши.

Физические нагрузки после трансуретральной резекции простаты ограничиваются. Первые дни вообще нельзя вставать с постели, затем двигаться нужно, но осторожно. В течение полутора месяцев после операции запрещены:

  • секс в любой позиции;
  • поднятие тяжестей;
  • занятия спортом, езда на велосипеде.

Запреты могут быть сняты в случае, если резекцию простаты делали лапароскопическим способом или с помощью лазерной вапоризации, но такое исключение остается на усмотрении врача.

Для мужчин рекомендовано:

  • гулять на свежем воздухе;
  • выполнять упражнения из комплекса ЛФК;
  • двигаться без приседаний и резких движений.

Первые две недели нужно принимать антибиотики, назначенные врачом для предотвращения инфекционного процесса. Для профилактики запоров могут назначаться слабительные препараты. Без назначения принимать никакие лекарственные средства нельзя.

Послеоперационный период при ТУР мочевого пузыря проходит, как правило, комфортно и быстро. Осложнения считаются редкостью. Среди неблагоприятных последствий операции возможны:

  • Кровотечения, которые могут развиться как во время ТУР, так и после нее;
  • Острая задержка мочи вследствие закрытия уретры сгустком крови, фрагментом опухоли;
  • Повреждение уретры или стенки мочевого пузыря введенным инструментом (требует открытой операции и ликвидации дефектов);
  • Стеноз уретры;
  • Инфекции — уретрит, цистит, пиелонефрит.

Наличие некоторого количества крови в моче после операции — естественное ее последствие. В норме выделение кровянистых сгустков прекращается спустя максимум 4 дня после операции. Незначительное отделение крови с мочой после ТУР мочевого пузыря может происходить эпизодически на протяжении первых 2-3 месяцев после вмешательства.

Если крови немного, а другие симптомы отсутствуют, паниковать не нужно. Употребление достаточного количества жидкости и исключение физических нагрузок помогут в восстановлении слизистой пузыря. Если же кровотечение продолжается, усиливается либо крови выделяется необычно много в первые несколько дней, следует сообщить об этом врачу.

Болезненность в области мочевого пузыря, дискомфорт в мочеиспускательном канале, частое мочеиспускание и позывы на мочеиспускание — тоже естественные симптомы, связанные с введением инородного предмета в мочевой пузырь. Боли и дискомфорт проходят самостоятельно в течение первых двух недель, но для облегчения самочувствия пациента врач может назначить анальгетики и противовоспалительные средства.

С самого начала послеоперационного периода пациент должен тщательно соблюдать гигиену половых органов и регулярно опорожнять мочевой пузырь после извлечения катетера, дабы в нем не скапливалась и не застаивалась моча. Это позволит предупредить инфицирование и ускорит регенерацию слизистой оболочки мочевого пузыря. После спинальной анестезии до утра следующего дня пациент находится в постели.

Госпитализация длится до 3-4 дней, но чаще прооперированного отпускают домой уже на следующий день. Антибактериальная терапия назначается на срок до недели для профилактики инфекционных осложнений. Перед выпиской удаляется катетер из мочевого пузыря, если это не было сделано в первые несколько часов после ТУР, и пациент получает необходимые рекомендации. Результат гистологического исследования ткани из мочевого пузыря будет готов в течение ближайших 7-10 дней после операции.

После того, как прооперированный покинет клинику, ему придется соблюдать некоторые ограничения во избежание осложнений. Так, на протяжении 2-3 недель не рекомендуются интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей, вождение автомобиля, ванны, сауна и баня. Специалисты советуют временно воздержаться от половой жизни и не натуживаться во время дефекации. В случае запора назначаются слабительные средства.

Упражнения после тур мочевого пузыря

Диета— важный компонент послеоперационного периода, позволяющий быстрее восстановиться. Первые несколько дней для поддержания обмена внутривенно вводятся питательные вещества, витамины, микроэлементы. Пить нужно будет до 3 литров жидкости в день (в зависимости от состояния) для ускорения очищения мочевого пузыря. Из меню следует исключить:

  1. Жаренья, соленья, жирные блюда;
  2. Пряности и острые приправы;
  3. Крутые бульоны;
  4. Сдобу и кондитерские изделия;
  5. Алкоголь, газированные напитки;
  6. Продукты с консервантами, красителями и другими химическими добавками.

Меню расширяется по мере восстановления перистальтики кишечника. Желательно принимать пищу небольшими порциями и часто. Полезны будут отваренные и измельченные овощи и мясо, нежирная рыба, каши. От кислых фруктов и ягод придется отказаться. Со второй недели пациент постепенно переходит на привычное питание.

Систематическое амбулаторное наблюдение после ТУР показано всем пациентам, но особенно тем, кто оперировался в связи с опухолью. Цистоскопия в поликлинике позволяет вовремя заметить рецидив опухоли и принять соответствующие меры. Первый визит к урологу предстоит спустя 3 месяца после ТУР, последующие — на усмотрение лечащего врача.

Курс восстановления после тура мочевого пузыря длится до двух месяцев.
  • Устанавливают катетер, который оставляют на сутки. В него вводят медикаменты или воду, чтобы промыть мочевой пузырь и вывести из него кровь. Также катетер служит для вывода биологической жидкости.
  • Емкость для приема урины располагают ниже, чем уровень прооперированного органа.
  • После оперативного вмешательства и на протяжении суток больной должен находиться в состоянии покоя и соблюдать постельный режим.
  • В течение 3-х дней пациенту потребуется выполнять упражнения, которые устанавливает медик.

Правила, которые должен соблюдать пациент в домашних условиях после операции и выписки из стационара:

  • Систематически очищать область, куда был введен катетер. Доктора рекомендуют для этих целей прибегать к помощи теплой воды и мыла.
  • Чтобы быстрее восстановить мочевой пузырь, рекомендуют выпивать в день не менее 2-х л жидкости.
  • На протяжении 2-х месяцев после выписки из больницы запрещено заниматься активными физическими нагрузками и поднимать тяжести.
  • К интимной близости разрешает приступать только спустя месяц.
  • Исключить употребление жареной, жирной и острой пищи, алкогольных напитков, кофе.

Спустя 3 дня после операции пациенты часто жалуются на боли в области мочевого пузыря, а также частое желание посетить туалет. Это нежелательные реакции покидают людей на протяжении недели. Если больной соблюдает все рекомендации по реабилитации, восстановление проходит быстро и занимает месяц.

Как проводится операция

ТУР мочевого пузыря

В первую очередь больному делают анестезию. Затем человека укладывают на операционный стол на спину, раздвигая и сгибая ноги в коленях. Через уретру в мочевой пузырь вводят цисторезектоскоп и заполняют орган специальным раствором. Внутренняя полость мочевика видна доктору на мониторе. После осмотра медик приступает к цели хирургического вмешательства.

После забора материала или удаления новообразования их отправляют на гистологическое исследование, которое дает возможность выявить характер опухоли: злокачественный или доброкачественный. В конце оперативного вмешательства в мочевой пузырь ставят катетер. С помощью него удается оросить орган специальными медпрепаратами, которые позволяют не допустить рецидив.

Техника выполнения операции очень простая. Первоначально пациенту вводят полную общую или спинальную анестезию. Особенность такой анестезии в том, что пациенту не делают никаких надрезов и не накладывают швы, поэтому шрамов у него не остается.

Далее ход операции такой: медик вводит в уретру резектокстоп. Его длина составляет 30,5 см, а диаметр – 1 см.

Прибора не стоит бояться, т.к. он безопасный и не нарушает мягкие ткани половых органов. Прибор состоит из электрической петли. Именно она прижигает воспаление и испаряет пораженные ткани, но весь технический процесс должен проводиться опытными специалистами.

Также в данную петлю входят специальные клапаны. С их помощью выводится лишняя жидкость из места поражения и одновременно вводится антисептическое вещество. Также прибор имеет световой луч, который помогает медикам видеть то, что творится внутри. В него также входит 2 активных электрода, которые осуществляют подачу высокочастотного тока.

МЫ СОВЕТУЕМ!

Натуральное средство для ПРОФИЛАКТИКИ и ИЗБАВЛЕНИЯ от ПРОСТАТИТА

“Predstanol”

. Его эффективный состав оказывает противовоспалительное, антимикробное и успокаивающее действие. Благодаря экстрактам плодов пальмы сабаль и коры пиджеума улучшается кровоснабжение и усиливается регенерация клеток. “Predstanol” абсолютно безопасен, не имеет побочных эффектов и способствует усилению эффективности медикаментозного лечения.

Трансуретральная резекция аденомы простаты длится примерно полтора часа. Но при весомых осложнениях длительность операции увеличивается.

Специалистами трансуретральная резекция мочевого пузыря именуется «биполярная резекция».

Если операция тур мочевого пузыря проводилась с целью устранения раковых опухолей, то после нее обязательно проводится лучевая или химиотерапия. Такая терапия снизит риск появления метастаз, разрастания их в близлежащие органы и ткани, снизит риск возникновения осложнений, если пациенту проводился тур при раке.

Диета после ТУР мочевого пузыря

Диета после операции на мочевом пузыре ТУР позволяет пациенту быстрее восстановиться. В течение первых нескольких дней после трансуретральной резекции пациенту проводят внутривенное вливание питательных элементов. Пить воду можно со второго дня. Пациенту для нормализации опорожнения мочевого пузыря назначают питьевую диету. В этот период из рациона необходимо исключить следующие продукты:

  • жареное и жирное;
  • солёное и пряное;
  • наваристые бульоны;
  • сдобную выпечку;
  • продукты с искусственными добавками и консервантами;
  • алкогольные и газированные напитки.

Как только восстановится перистальтика кишечника, в рацион добавляют диетические обезжиренные блюда. Питание должно быть дробным. Разрешены бульоны с перетертым мясом, рыбой, овощами. Можно кушать разваренные каши, отварное мясо и паровые котлеты. В меню должны быть некислые свежие ягоды, фрукты и овощи. Со второй недели можно вернуться к обычному рациону.

Получите консультацию онколога, позвонив по телефону Юсуповской больницы, где врачи выполняют трансуретральную резекцию мочевого пузыря.

Как проходит восстановление

Обычно пациента выписывают на 5-6 день, но все зависит от его состояния после туроперации.

В первые 2-3 суток больному устанавливают специальный катетер. Он помогает быстрее выводить лишнюю жидкость. По истечении указанного времени катетер удаляют, но делает это только лечащий врач или медработник. Самостоятельно извлекать из тела катетер – нельзя.

Если у пациента, во время удаления катетера, возникла боль в простате или появилась кровь во время мочеиспускания, то это нормально. Также такие симптомы, часто появляются у больного после операции, проходят они самостоятельно, дополнительно какие-то медикаменты принимать не стоит.

Но если этого не произошло, то ему рекомендуется обратиться за помощью к лечащему врачу.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Последствия и осложнения после ТУр простаты

Вне зависимости от профессионализма врача и применяемой методики резекция простаты может закончиться неудачно. Наиболее распространенным осложнением после ТУР является ретроградная эякуляция — патологическое состояние, при котором мужчина во время секса испытывает оргазм, но выброса спермы не случается.

Трансуретральная резекция, даже выполненная с помощью лазерного луча, может иметь побочные эффекты или осложнения. Чаще всего развивается послеоперационное кровотечение. Это состояние может быть смертельным для тех, кто имеет проблемы со свертываемостью крови или принимает препараты, влияющие на этот момент. По этой причине после ТУР мужчина находится под наблюдением в стационаре.

Другими осложнениями после операции могут быть:

  • нарушения мочеиспускания из-за стриктуры уретры;
  • разрастание спаек и рубцов с последующей дисфункцией простаты;
  • проблемы со зрением и нарушения сознания из-за попадания в кровь жидкости, используемой для промывания полости во время операции;
  • воспаления в простате, уретре, кишечнике;
  • недержание мочи, которое может быть у большинства мужчин и вызывается нарушением иннервации сфинктера.

Последнее осложнение у многих мужчин проходит самостоятельно спустя год. Некоторым же требуется специфическое лечение.

После тур простаты пациенты часто посещают туалетную комнату, и у них появляется недержание мочи. Через пару дней гладкая мускулатура половой системы приходит в норму, и эти явления проходят самостоятельно.

схема операции

Если восстановление после трансуретральной резекции мочевого пузыря проходит неправильно или пациент не соблюдает вышеназванные рекомендации, то у него могут появиться следующие последствия:

  • возникает стриктура в мочевыделительной системе. Это происходит из-за того, что пациент во время реабилитации пил мало воды или катетер из его организма был извлечен слишком рано. Для устранения данных недугов пациенту устанавливают специальный стент или вводится катетер в мочевой пузырь, но ввод их и извлечение осуществляется только медработником;
  • появляется недержание мочи. Обычно оно появляется у 1-2% пациентов. Это происходит из-за травмирования сфинктера мочевого пузыря. Данная патология не лечится. Иногда недержание проходит самостоятельно, но если через 2-3 месяца оно не пропало, а эрекция не восстановилась, то данное явление останется у человека навсегда;
  • развивается острая задержка мочи в организме. При этом пациенту проводят эпицистостомию. При ней врачи пациенту делают надлобковый мочепузырный свищ. Цель данной операции – освобождение мочевого пузыря от мочи. Это осуществляется с помощью дренажного катетера. Причем медиками эпицистостомия делится на открытую и троакарную. Если пациенту нужно быстро вывести мочу, то делают троакарную эпицистостомию, а если ему требуется постоянный вывод мочи, то делают открытую операцию. Это самое опасное последствие после операции ТУРП. Чтобы его избежать пациенту требуется пить больше жидкости, чистой воды. Помните, что газированные напитки, сок, морс, квас в данную категорию не входят. Сильно сладкие напитки провоцируют задержку жидкости в организме и таким пациентам пить их не желательно;
  • появляется тур-синдром. Тур-синдром – это водная интоксикация организма пациента.

Подытожим: операция ТУР аденомы простаты – очень эффективна. Главное, чтобы пациент строго соблюдал все вышеописанные рекомендации. Только так неприятные симптомы исчезнут, мочеиспускание станет нормальным, учащенный пульс придет в норму. Если же у человека остались вопросы о том, что это такое тур мочевого пузыря, то ему следует проконсультироваться со специалистом.

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова
Ксения Александровна Цихоцкая
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector