Умеренный перивентрикулярный лейкоареоз

Головные боли

Лейкоареоз головного мозга: что это такое, изменения белого вещества, причины, лечение и профилактика, прогноз

Отсутствие установленной этиологии заболевания требует выявления провоцирующих факторов. Состояние провоцируется нарушением кровоснабжения, ишемией (недостаточное поступление кислорода), энцефалопатией, болезнь Альцгеймера, рассеянным склерозом. Выявляется случайно после магнитно-резонансной томографии первичной нозологической формы.

Морфологический субстрат болезни – деструктивные изменения нервных волокон с утратой миелина. Потеря оболочки приводит к «короткому замыканию», когда нарушается передача нервного сигнала. Наложение незащищенных стволов нервов друг на друга приводит к перераспределению передающего импульса подобно оголенным проводам электросети.

Морфологические изменения зоны лейкоареоза:

  • Локальный внутримозговой отек;
  • Формирование кист;
  • Расширение пространств вокруг сосудов;
  • Единичные лакунарные инфаркты.

Клинические симптомы изменения белого вещества не формируют. Отсутствие признаков исключает ранее выявление патологии.

Многие задаются вопросом, что такое лейкоареоз головного мозга, каковы факторы, провоцирующие подобное отклонение, и каким образом бороться с болезнью.

Патология, во время которой отмечается снижение плотности белого вещества, именуется лейкоареозом. Наблюдается она довольно редко и является симптомом заболеваний, поражающих ЦНС.

Умеренный перивентрикулярный лейкоареоз

Такая болезнь несет угрозу для здоровья и жизни больного, поскольку изменения в работе головного мозга будут необратимыми. Чтобы остановить развитие патологии, требуется своевременная диагностика и лечение.

Лейкоареоз коварное и очень опасное заболевание. Последние стадии патологии несут необратимые процессы в головном мозге, что создает риски для жизни заболевшего. Своевременная терапия способна надолго притормозить процесс поражения органа.

Лейкоареоз головного мозга — редкое расстройство, поражающее определенные зоны органа. Так, на МРТ наблюдается частичная потеря нейронных связей. По мере развития заболевания распадаются и миелиновые оболочки, которые отвечают за транспортировку нервных импульсов.

При более запущенных случаях наблюдается и отечность нервных тканей. Образуются кисты, наблюдаются инсульты, начинается некроз близлежащих тканей. Область вокруг пораженного участка со временем напоминает пористую губку.

Несмотря на то что лейкоареозу подвержены все без исключения, существуют и группы риска. Среди них:

  • пожилые люди;
  • лица, злоупотребляющие спиртными напитками;
  • лица, употребляющие табачную либо наркотическую продукцию;
  • люди с пищевыми расстройствами;
  • лица, подверженные заболеваниям крови и болезням сердечно-сосудистой системы;
  • лица с нарушенной свертываемостью крови.

Что это такое

Поговорим о том, как развивается расстройство, и как проявляется клиническая картина:

  • в самом начале развития патологии заметить отклонения в поведении больного человека практически невозможно — все признаки становятся явными лишь по мере их прогрессирования;
  • прежде всего лейкоареоз влияет на эмоциональную составляющую пациента — человек начинает испытывать дискомфорт, находясь в обществе;
  • далее, ухудшается память, наблюдается некоторая неадекватность в мышлении человека;
  • затем страдает речь;
  • затем можно заметить нарушения в опорно-двигательном аппарате больного.

Различают три стадии течения:

  1. Первая стадия расстройства характеризуется замедленным движением, коротким шагом при ходьбе, пошатыванием. Ухудшается память, рассредотачивается внимание. При этом начало заболевания выявляется лишь методом медицинского осмотра.
  2. Вторая стадия — симптоматика более явная. Ухудшается запоминаемость, психические, психомоторные реакции замедляются. Пошатывания становятся более заметными. Человек практически теряет возможность контролировать свои действия. В темное время случается обострение неконтролируемого мочеиспускания. Помимо этого ухудшается работоспособность больного, теряется способность к самообслуживанию. Порой наблюдается апатия, отстраненность, раздражительность, депрессия.
  3. Третья стадия — конечная. Итогом заболевания становится инвалидность. Заторможенность, невозможность самому передвигаться, стоять, неконтролируемое мочеиспускание уже становятся сильно заметными. К ним же добавляются расстройство мозжечка, падения больного

По локализации патология делится на:

  1. Перивентрикулярный — очаги поражения располагаются под видом полоски, огибающей боковые желудочки мозга.
  2. Субкортикальный — область поражения равномерно рассеяна под корой головного мозга.

Причины патологии

Основным фактором возникновения лейкоареоза является сбой в кровообращении в клетках и, как следствие, кислородное голодание. В основном пациентами являются люди, перенесшие ишемическую болезнь или имеющие сосудистые расстройства.

Среди основных факторов, вызывающих болезнь:

  • поражение головного мозга;
  • поражения сосудов внутри органа;
  • эндокринные заболевания;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • поражение центральной нервной системы;
  • инсульт;
  • синдром Альцгеймера;
  • атеросклероз.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза необходимо своевременное наблюдение невропатолога. Специалист назначает пациенту осмотр и ряд исследований для подтверждения очагов лейкоареоза.

Для подтверждения диагноза больному назначают:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ на сахар в крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентген сосудов — ангиографию;
  • КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга.

Важно!

Наиболее показательными являются биохимический анализ крови, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лейкоареоз в головном мозге не проходит самостоятельно, поэтому лечение патологии нужно начинать быстро. Так, терапия пройдет для человека легче и даст шанс на благоприятный исход.

Поскольку лейкоареоз — это несамостоятельное расстройство, его лечение будет зависеть от клиники основной патологии. Первое, что необходимо сделать при любом проявлении симптоматики — это стабилизировать отметку глюкозы в крови.

Любые мозговые проявления заболевания купируются медикаментозным лечением. Такая терапия благоприятно сказывается на обменных процессах в нервных тканях и позволяет наладить работу сосудистой системы.

Для лечения невропатолог может назначить следующие препараты:

  • ингибиторы фосфодиэстеразы;
  • блокаторы адренорецепторов;
  • стимуляторы метаболизма.

На протяжении всей терапии курс медикаментов может быть скорректирован в зависимости от состояния и показателей анализа пациента.

Поскольку основные виды терапии направление на расширение сосудов головного мозга, лечить лейкоареоз можно и народными методами. Однако их применение все же стоит сочетать с употреблением медикаментов. Наиболее зарекомендовали себя следующие методы народной медицины:

  • отвар валерианки — 10 грамм травы следует прокипятить в стакане воды, затем отвар нужно прокипятить. Принимать его потребуется по одной столовой ложке не более 4 раз в день;
  • отвар боярышника — 3 столовые ложки цветения нужно вскипятить в трех стаканах воды , а затем процедить. Принимать отвар нужно по три столовых ложки за полчаса до употребления пищи;
  • отвар лещины — сухие листья нужно смешать с корой и залить 200 миллилитрами горячей воды и дать настояться. Принимать неоднократно по две столовые ложки;
  • отвар ромашки — 4 столовые ложки соцветий следует залить одним стаканом кипяченой воды. Принимать его нужно по половине стакана перед каждым обедом.

Умеренный перивентрикулярный лейкоареоз

Как и любое расстройство, лейкоареоз возможно предупредить, соблюдая несложные требования:

  • прежде всего нужно пересмотреть свое отношение к физическим нагрузкам — специалист по лечебно-физической культуре назначает комплекс профилактических мероприятий. Среди которых наиболее действенными являются плавание и массаж для тонуса мышц;
  • затем следует отказаться от вредных привычек. А именно, от употребления спиртных напитков, табачной и наркотической продукции;
  • далее, потребуется сбалансировать свой рацион — регулярно в меню должны появляться такие продукты, как рыба, фрукты и овощи. Они насытят организм витаминами, минералами и аминокислотами. Также стоит отказаться от жирной пищи.

Прогноз при этом заболевании не является однозначным, поэтому ответить на вопрос: “Сколько живут с лейкоареозом”, практически невозможно. Большую роль в терапии играет вовремя поставленный диагноз. своевременная терапия позволяет замедлить нарушения в работе головного мозга и продлить жизнь больных людей.

Регулярное обследование у невропатолога, а также сдача анализов способны помочь вовремя обратить внимание на течение необратимых процессов в головном мозге. А правильно поставленная терапия на годы притормозит развитие заболевания, что увеличит продолжительность жизни пациента.

Лейкоареоз головного мозга – очень редкое заболевание, при котором поражается белое вещество головного мозга, а также происходит изменение, поражение хронической ишемией и сбоями кровообращение мозга.

Считается отличительным симптомом множества заболеваний, связанных с поражением головного мозга: сосудистая деменция, энцефалопатия, болезнь Альцгеймера, сахарный диабет, артериальная гипертензия, инсульт мозга.

Факторы, способствующие заболеванию:

    • Злоупотребление алкогольной продукцией
    • Курение
    • Несбалансированное питание и малоподвижный образ жизни
    • Люди пожилого возраста

люди пожилого возраста

Причины лейкоареоза:

  • Инсульт — в дальнейшем переходящий в стадию лейкоареоза
  • Сосудистая деменция, ишемия и иные болезни головного мозга
  • Болезнь Альцгеймера (приводит к слабоумию, в связи с возрастными изменениями и атрофическими процессами)
  • Болезнь Бинсвангера (считается разновидностью дисциркуляторной энцефалопатии)
  • Сахарный диабет и иные нарушения обмена веществ
  • Атрофические и иные поражения структуры мозга

Диагностирование лейкоареоза:

  • Консультация у врача-невролога
  • Анализы крови и мочи
  • Ангиография – рентгенографический способ исследования кровеносных сосудов головного мозга
  • МРТ
  • Компьютерная томография

Лечение лейкоареоза осуществляется назначением вазоактивных препаратов, в основном это ингибиторы фосфодиестеразы (пентоксифиллин, эуфиллин, винпоцетин), блокаторы кальциевых каналов (флюнаризин, нимодипин, циннаризин) и блокаторы адренорецепторов (ницерголин).

Эти препараты обладают сосудорасширяющими свойствами, а также обладают отличной метаболической эффективностью. Они оказывают положительное действие на зоны лейкоареоза, а также используются при назначении симптоматической неотропной терапии.

Проявления лейкоареоза

Перивентрикулярный лейкоареоз диагностируется в случае выявленного снижения плотности белого вещества. Заболевание чаще всего распространяется по боковым желудочкам мозга или равномерно по всей поверхности в виде небольших очагов. В результате нервная система вокруг передних рогов имеет вид ушек или шапочки. Это хорошо просматривается на результатах МРТ.

При лейкоареозе наблюдается частичная потеря нейронов и их отростков. Ситуация характерна для всей площади поражения. Со временем происходит распад миелиновых оболочек, которые необходимы для своевременной передачи нервных импульсов. Разрушаются и волокна белого вещества. В результате в головном мозге отсутствуют пути, используемые для передачи импульсов.

В некоторых случаях ситуация усугубляется отечностью нервной ткани. Вокруг сосудов начинают образовываться небольшие кисты. Все процессы, связанные с диффузией, проходят в очагах поражения. Поэтому периодически наблюдаются лакунарные инсульты. При этом некроз ткани не ограничивается. Итог реакций – спонгиоз. В результате него ткань становится похожей на резиновую губку с пористой структурой.

Лакунарный инфаркт и лейкоареоз часто возникают совместно

Субстратом возникновения болезни являются расширение пространств вокруг желудочков из-за избыточного накопления жидкости. Расширение периваскулярных щелей приводит к формированию очагов, инсультов, инфарктов. Первичной причиной морфологии является нарушение кровоснабжения перфорирующих артерий головного мозга.

Картинки по запросу мрт лейкоареоз

Диаметр сосудов 100-300 мкм. Анатомическое строение включает множество коллатеральных анастомозов между артериями. За счет шунтов обеспечивается дополнительная микроциркуляция при блоке одного отдельного сосуда. Нестабильность кровотока создает уязвимость центрипентальных веточек церебральных артерий.

Повышение и понижение внутричерепного давления передних рогов боковых желудочков обоих полушарий мозга формирует предпосылки изменения белого вещества.

В зависимости от расположения зон внутримозговых очагов выделяют два вида патологии:

  • Субкортикальный;
  • Перивентрикулярный.

Последняя форма характеризуется морфологическими изменениями белого вещества, расположенными вокруг боковых желудочков, или куполов над вентрикулярными сегментами.

Субкортикальная разновидность характеризуется образованием очагов внутри мозговых глубинных структур (семиовальный центр).

МРТ признаки перивентрикулярного лейкоареоза:

  1. «Шапочки» вдоль заднего или переднего полюса желудочка;
  2. Равномерная полоса вдоль перивентрикулярных пространств.

МРТ признаки субкортикального лейкоареоза:

  1. Рассеянные очаги внутри больших полушарий;
  2. Неполные инфаркты;
  3. Демиелинизация – разрушение миелина оболочки нейрона;
  4. Кисты – ограниченные полости с четким контуром и жидкостью внутри;
  5. Ангиэктазии – локальные участки расширения артерий;
  6. Увеличение околососудистых пространств.

Европейские ученые провели десятки исследований пациентов с лейкоареозом. Специалисты с помощью магнитно-резонансной томографии выявили небольшие участки мозга, лишенные кровоснабжения. Отсутствие кислорода обеспечивает постепенное прогрессирование состояния. Нельзя считать нозологии естественным признаком старения. У людей старше 60 лет малая ишемия сосудов на магнитно-резонансных томограммах наблюдается часто, но патологии встречается и у молодых людей.

Патологические зоны повреждения внутри белого вещества приводят к нарушению коммуникабельности, снижению речевых функций. Информация проверена учеными, проводившими изучение мозга у пожилых и молодых людей. В ответ на выполнение умственных задач у пациентов с лейкоареозом снижается активность центров речи, но увеличивается эффективность работы визуально-пространственных зон.

Чем больше околососудистых очагов, тем сильнее страдает коммуникабельность.

Не являясь самостоятельной патологией, лейкоареоз не имеет и характерных, свойственных только ему, клинических признаков. Симптоматика связана с диффузным поражением белого вещества головного мозга, нарушением координированной деятельности коры и подкорки. Значительный отпечаток накладывает и основное заболевание – инсульт, энцефалопатия, болезнь Альцгеймера.

Умеренный перивентрикулярный лейкоареоз

Довольно длительное время лейкоареоз может вообще никак себя не проявлять, а если он служит единственным признаком естественного старения, то и вовсе какой-либо существенной симптоматики не возникает. В то же время, прогрессирование поражения нервной ткани мозга приводит к постепенному нарастанию изменений со стороны психики, интеллекта, двигательной функции.

Поскольку при лейкоареозе поражается белое вещество мозга, богатое проводящими путями, то основным феноменов при этой патологии будет разобщение координированной деятельности коры и подкорки мозга, что приводит к деменции.

Начальная стадия выражается в неярких симптомах энцефалопатии – нарушается память и внимание, больной становится рассеян, возможны головные боли, головокружение, быстрая утомляемость. Как правило, страдает эмоциональный фон, появляется склонность к апатии, депрессии.

При умеренном лейкоареозе клиническая картина становится более явной: значительно ухудшается память, пациенту сложно сконцентрировать на чем-то внимание, страдает мышление и интеллект, психоэмоциональный фон

Больные апатичны, медлительны, не критичны к поступкам и высказываниям, раздражительны. Нарастают двигательные расстройства в виде шаткости походки, нарушения равновесия. На этой стадии больные еще способны к самообслуживанию, но трудовая деятельность обычно сильно затруднена или вовсе невозможна, особенно, если работа связана с интеллектом и большими умственными нагрузками.

Тяжелая степень лейкоареоза проявляется признаками деменции, когда пациент не понимает, что происходит вокруг него, не отдает отчет своим действиям, не ориентируется в пространстве и времени. Речь может стать бессвязной либо полностью отсутствует. Больные апатичны, безразличны к окружающим, теряются навыки самообслуживания. Двигательные расстройства заключаются с нарушении походки и моторики, возможны парезы и параличи.

примеры лейкоареоза различной выраженности у пожилых пациентов разного возраста (моложе → старше)

Если лейкоареоз развивается после перенесенного инсульта, то клиника будет более тяжелой и выраженной. Наличие таких факторов риска, как диабет, гипертония, атеросклеротическое поражение мозговых артерий приводит к более быстрому прогрессированию мозговых расстройств с исходом в деменцию.

Стоит отметить, что поражение нервной ткани при демиелинизирующих заболеваниях будет несколько отличаться от классического течения сосудистой деменции. Так, болезнь Альцгеймера приводит к более быстрому развитию симптомов нарушения памяти и интеллекта, а рассеянный склероз может иметь волнообразное течение с периодическими улучшениями и последующим ухудшением, но так или иначе, исходом любого заболевания, сопровождающегося лейкоареозом, будет слабоумие (деменция).

мрт мозга

Социальная дезадаптация при нарастающей деменции протекает в три стадии:

  1. На первой стадии пациент способен к самостоятельной жизни, самообслуживанию и даже труду.
  2. Вторая стадия требует посторонней помощи в быту, особенно, при повышении психических и физических нагрузок.
  3. Выраженный когнитивный и неврологический дефицит требуют посторонней помощи и ухода при третьей стадии деменции.

Стадии развития

Разновидности лейкоареоза отличаются по локализации:

  • перивентрикулярный. Для данного вида характерна концентрация очагов атрофии белого вещества в виде полосы, которая окружает боковые желудочки, или куполов, находящихся над желудочками;
  • субкортикальный. Подобная разновидность патологического процесса может поражать структуру белого вещества головного мозга, которая расположена под его корой. Проявляется в виде незначительных очагов лейкоареоза, равномерным образом рассеянных в подкорковых тканях.

Заболевание имеет 3 стадии развития:

  • при лейкоареозе 1 степени во время осмотра можно обнаружить оживление рефлексов в сухожилиях, нарушение координации, уменьшение длины шага, способность передвигаться только медленно. При нейропсихологическом обследовании выявляются нарушения в когнитивной деятельности мозга. Первая стадия характеризуется жалобами пациента на недостаточную концентрацию внимания и ухудшение памяти, значительно понижается умственная активность;
  • на 2-й стадии развития лейкоареоза хорошо заметны клинические признаки. Больной отмечает ослабление памяти, происходит замедление психических и психомоторных реакций. Пациент не в состоянии контролировать собственные поступки. В определенных ситуациях отмечается апатичное состояние, депрессия, раздражимость и заторможенность. Нарушается функционирование мочеполовых органов – возможно бесконтрольное мочеотделение по ночам. У человека появляется социальная дезадаптация, что проявляется в виде снижения трудоспособности и невозможности следить за собой;
  • на 3-й стадии появляются клинические признаки деменции, которая приводит к инвалидности. Усугубляются поведенческие нарушения (чрезмерная заторможенность, спутанность сознания), двигательные расстройства (неспособность передвигаться самому, в некоторых случаях оканчивающаяся падением), недержание урины становится постоянным. Специалисты наблюдают на данном этапе яркие признаки нарушений функционирования мозжечка.

При возникновении первых симптомов требуется обратиться к врачу. Легкие формы лейкоареоза, которые протекают без каких-либо признаков, не нуждаются в терапии. Запущенные же формы могут спровоцировать развитие ряда тяжелых цереброваскулярных болезней.

Лейкоареоз головного, как заболевание, проходит три стадии развития:

  1. При 1 степени заболевания посредством медицинского осмотра можно выявить оживление рефлексов сухожилий, неустойчивость человека, сокращение длины шага при ходьбе, возможность двигаться только в медленном режиме. Нейропсихологическое обследование выявляет угнетение когнитивных изменений. Человек при этом жалуется на плохое внимание и ухудшение памяти, существенно снижается познавательная активность.
  2. На 2 стадии хорошо просматривается наличие клинических синдромов. Пациент замечает ухудшение памяти, параллельно замедляются психические и психомоторные реакции. Человек не может контролировать свои поступки, замечает неуверенность в собственной ходьбе. В некоторых случаях отмечается наличие апатии, депрессии, раздражительности и заторможенности. Наблюдаются ухудшения в работе мочеполовой системы – неконтролируемое мочеиспускание в ночное время. Человек теряет социальную адаптацию, что проявляется в виде ухудшения работоспособности и не возможности обслуживать себя самостоятельно.
  3. На 3 стадии усугубляется клиническая картина и доводит пациента до инвалидности. Явно заметны расстройства в поведении (сильная заторможенность, невозможность ходить самостоятельно, которая иногда заканчивается падением, хроническое недержание мочи). Врачи отмечают на этой стадии ярко выраженные признаки расстройства в работе мозжечка.

Основные причины возникновения лейкоареоза

Этиологические компоненты заболевания не выявлены. Основные провоцирующие факторы:

  1. Инфекционные состояния с ишемией головного мозга;
  2. Некачественное питание;
  3. Возраст старше пятидесяти лет;
  4. Адинамия (малая подвижность);
  5. Повышенное внутричерепное давление;
  6. Болезнь Альцгеймера;
  7. Деменция;
  8. Гипертоническая болезнь;
  9. Ишемия, инсульт;
  10. Нарушение мозгового метаболизма.

Повышение артериального давления приводит к повреждению мелких артерий. Разрушение перивентрикулярных сосудов обеспечивает малую ишемию белого вещества.

Стойкая гипертензия значительно повышает вероятность малой ишемии. Наполненность артерий создает возможности для повышения проницаемости артерий.

Примерно у 40% людей причиной болезни является уменьшение церебрального кровоснабжения. Болезнь Бинсвангера развивается из-за недостатка поступления кислорода.

Причинами возникновения после 50 лет являются аномалии хода сосудов, повреждение эндотелиальной выстилки, снижение эластичности артерий.

Метаболические нарушения в среднем возрасте с повышенным образованием гомоцистеина создают условия для повышения проницаемости артериальной стенки. Эндотелиальная дисфункция мелких капилляров создает предпосылки к развитию нозологии.

Форменные элементы крови, отвечающие за заживление участков поражения, тромбоциты. Сгустки крови внутри мелких капилляров создают препятствия току крови.

Нарушение дыхания во сне (апноэ) увеличивает риск обструкции (сужение просвета бронха). Храп повышает артериальное давление. Слабость стенки, нарушение эластичности волокон во время внутричерепной гипертензии повышает риск патологии.

Прослеживается лейкоареоз у пациентов с сахарным диабетом первого или второго типа из-за развития метаболического синдрома, нарушения функциональности митохондрий. Недостаток поступления глюкозы в ткани головного мозга приводит к гипоксии, ишемии, патологии миркоциркуляции.

Симптомы лейкоареоза

На первом этапе развития заболевания сложно выделить точные симптомы. Иногда клиническая картина так и остается незамеченной. Чаще всего на них обращают внимание по мере прогрессирования:

  • нарушения в эмоциональном состоянии человека, которое проявляется в виде постоянной депрессии и дискомфорта нахождения в обществе;
  • резко ухудшается память, наблюдаются расстройства в возможности здравого мышления;
  • изменение речевых функций;
  • нарушение движения и работы опорно-двигательной системы.

Дальнейшее течение заболевания также может происходить без очевидных симптомов до момента обострения или с постепенным ухудшением состояния. Можно рассмотреть наиболее характерные признаки лейкоареоза:

  • изменение речевых возможностей человека в худшую сторону;
  • частая смена настроения, которое сопровождается депрессией и дистрофией хронического характера;
  • явные нарушения в работе опорно-двигательной системы;
  • ухудшение основных свойств памяти;
  • заметное изменение интеллектуальных и мыслительных способностей.

Человек живет с этим заболеванием очень долгий период времени, не подозревая его существовании, поскольку болезнь никак себя не проявляет. Если причина лежит в уже пожилом возрасте, то симптомы и вовсе отсутствуют. Однако с момента развития недуга, пораженная нервная ткань влечет за собой нарушение психических процессов, умственной деятельности и опорно-двигательной функции.

Мы знаем, что значительный вред причинен белому веществу, поэтому одной из главной патологии является повреждение функции коры и подкорки мозга, а далее возникает деменция.

Лейкоареоз имеет несколько этапов развития:

  • 1 этап – не ярко выраженные симптомы энцефалопатии – здесь у больного нарушена память и концентрация, рассеянность, могут появиться головные боли, слабость, утомленность. Как видно, обычно человек страдает в эмоциональном плане, поскольку ко всему прочему начинается депрессия и апатия.
  • 2 этап – клинические симптомы очевидны – нарушение памяти гораздо сильнее, больному очень трудно сосредоточиться на чем-либо, нарушен мыслительный и интеллектуальный процессы. На данном этапе больные отличаются медлительностью, вялостью, равнодушию ко всему, гневливостью. Больному становится тяжело передвигаться. Это проявляется в шаткости при ходьбе, не может сохранить равновесие. Однако, он пока в состоянии себя обслужить, но физические нагрузки даются с трудом, а порой совсем невозможны, в частности если работа подразумевает большими интеллектуальными нагрузками.
  • 3 этап – деменция. Больной не осознает того, что происходит вокруг, не в состоянии дать отчет своим поступкам и действиям, теряется во времени и пространстве. Слова человек произносит нечленораздельно, а иногда речь напрочь отсутствует. Больной очень слаб, равнодушен к происходящему, постепенно становится все труднее и труднее себя обслужить. Нарушение двигательной функции проявляется в изменении походки, моторики, могут возникнуть параличи и парезы.
Симптомы
Нарушение координации движений, может быть признаком развивающегося лейкоареоза

Если прогрессирование лейкоареоза начинается после инфаркта, то симптомы будут гораздо сильнее и существенней. Мозговая дисфункция гораздо быстрее прогрессирует с исходом в деменцию в сопровождении с диабетом, атеросклерозом, поражением артерий мозга, гипертонией.

Типичная сосудистая деменция несколько отличается от демиелинизирующих патологий. К примеру, результатом болезни Альцгеймера служит скорое возникновение признаков нарушенной памяти и сосредоточенности, а при рассеянном склерозе преобладает попеременный характер (внезапно состояние улучшается, а затем, в скором времени ухудшается вновь). Но в первом и во втором случае исход один – деменция, или слабоумие.

3 стадии нарастания деменции:

  • Больной живет своей жизнью, самостоятельно себя обслуживает;
  • Больному необходима помощь окружающих, близких по дому, особенно при больших физических и психических нагрузках;
  • При нарушении когнитивной функции и неврологический кризис больному необходима непрерывная помощь окружающих.

Лейкоареоз головного мозга на начальной стадии развития патологии не обладает выраженной симптоматикой. В некоторых случаях клинические признаки остаются незамеченными (это в некоторой степени делает заболевание схожим с микроинсультом, подробнее про который можно прочесть тут).

Зачастую замечают признаки лейкоареоза, свидетельствующие, что заболевание прогрессирует:

  • психоэмоциональные расстройства, проявляющиеся в качестве постоянного депрессивного состояния и дискомфорта от пребывания в коллективе;
  • стремительное ухудшение памяти, нарушения умственной деятельности;
  • нарушения походки и функционирования опорно-двигательного аппарата.

Последующее течение болезни проходит без ярких признаков до обострения либо постепенного ухудшения самочувствия. Отмечаются следующие характерные проявления лейкоареоза:

  • речевые расстройства;
  • перепады настроения, сопровождаемые угнетенным состоянием и депрессией хронического характера;
  • существенные нарушения координации;
  • ухудшение памяти;
  • существенное снижение интеллектуальных возможностей.

Продолжительное время такие изменения считались симптомами старения мозга, но современные способы обследования (прежде всего МРТ) установили, что подобные признаки свойственны и для данного заболевания.

Степени лейкоареоза в молодом возрасте

ВИЧ

Формирование патологических очагов, ишемических сегментов возле желудочков имеет разную выраженность.

Классификация лейкоареоза по морфологии:

  • 1 степень – незначительное нарушение координации, снижение скорости ходьбы;
  • 2 степень – развитие клинических симптомов нарушения движения, потеря концентрации внимания, памяти;
  • 3 степень сопровождается существенным расширением желудочковых пространств, усиление проявлений недуга. Пациенты нуждаются в стороннем наблюдении;
  • 4 степень характеризуется неконтролируемым мочеиспусканием, потерей равновесия, подавлением психомоторной активности.

Прогрессирование патологии занимает несколько лет. Морфологические изменения необратимы, поэтому лучше верифицировать мозговые нарушения первой степени, когда можно подобрать поддерживающее лечение.

Клинические симптомы у ребенка отсутствуют. Проводят диагностику по причине невозможности лечения речевых расстройств.

В медицине выделяют три степени данного заболевания, от которых будет зависеть лечение. Каждая степень отличается своей определенной симптоматикой:

  • Первая степень. Пациент отмечает появление шума в ушах, головокружение, мигрень, бессонницу, слабость, рассеянность, нарушение координации. Во время медицинского осмотра специалист отмечает нарушение в сторону большей активность сухожильных рефлексов, координации, скорость движения сниженная. Результаты нейропсихологического исследования показывают сдержанные когнитивные нарушения лобно-подкоркового отдела головного мозга. Результаты полностью подтверждают наличие данного отклонения.
  • Вторая степень. Состояние пациента значительно ухудшается, клинические проявления становятся более выраженными. Отмечает резкое ухудшение памяти, происходит нарушение моторики, депрессия становится более сильной. Параллельно возникают отклонения в работе мочеполовой системы. Работоспособность больного значительно уменьшается.
  • Третья степень. Прогрессирование заболевания продолжается, симптоматика становится еще более выраженной. У больного возникают проблемы с испусканием и недержанием мочи, страдает координация движения.

Лейкоареоз: что это, причины, признаки, лечение, формы, прогноз

атеросклероз

Причины болезни не выявлены, поэтому профилактические процедуры направлены на исключение провоцирующих факторов. После выяснения патогенетического механизма образования участков гиподенсного (низкоинтенсивного) МР-сигнала назначают перечень процедур:

  • Организация здорового образа жизни (исключение курения, злоупотребления алкоголем);
  • Нормализация рациона питания (сбалансированный рацион по белкам, жирам, углеводам);
  • Умеренная физическая активность;
  • Устранение провоцирующих факторов.

Пожилым людям следует периодически проводить МРТ головного мозга для выявления патологии, отслеживания динамики патологических процессов.

Профилактика заболевания предусматривает пересмотр и коррекцию образа жизни:

  • предотвратить развитие патологии можно благодаря посильным физическим нагрузкам. Комплекс специальных упражнений составляет специалист по ЛФК. В подобной ситуации эффективным будет плавание;
    привести в норму мышечный тонус поможет специальный массаж;
  • положительно скажется отказ от табакокурения и алкогольных напитков;
  • сбалансированный рацион. Необходимо включить в меню рыбную продукцию, овощи и фрукты. В полной мере требуется ограничить потребление жирной пищи.

Соблюдая данные профилактические предписания при лейкоареозе головного мозга, можно предотвратить различные расстройства и неблагоприятные последствия.

Прогноз при таком заболевании неоднозначен. Своевременно проведенная диагностика и начатая терапия могут задержать развитие нарушений в работе головного мозга и замедлить разрежение белого вещества.

Лейкоареоз является не самостоятельной патологией, а одним из основных симптомов некоторых патологических аномалий в подкорковой структуре головного мозга.

При постоянном прохождении обследований возможно обнаружить болезнь на начальном этапе, а следовательно, начать терапию, что способствует существенному увеличению продолжительности жизни больного.

Прогноз при лейкоареозе не точный. Казалось бы, вовремя проведя диагностику и назначив лечение, есть шанс приостановить развитие разрежения белого вещества и отсрочить момент прекращения функционирования головного мозга. Однако процесс деменции не избежать, потому пациентам необходимы регулярный контроль и наблюдение.

В результате деменции, повышается риск стать инвалидом. Та или иная группа определяется степенью ограничения трудоспособности, насколько человек нуждается в помощи.

Профилактика развития дисфункции головного мозга заключается в ведении здорового образа жизни, лечение первичных патологий, курс ноотропных медикаментов. Вдобавок ко всему, больной должен не прекращать наблюдение у невролога, в частности в преклонном возрасте.

Клиническая картина болезни Бинсвангера

Бессимптомное течение лейкоареоза продолжается несколько лет до накопления множественных очагов внутри мозга. Синдром корково-подкоркового разобщения развивается во время прогрессирования. Состояние сопровождается нарушением взаимосвязей между кортикальными отделами коры, таламическими зонами. Проводящие волокна находятся внутри белого вещества. Образование ишемических очагов приводит к затруднению проведения нервного сигнала по проводящим трактам.

Последствием состояния являются интеллектуально-мнестические расстройства (патология памяти, интеллекта), эмоциональные нарушения, дисбаланс мышечного тонуса, сосудистая деменция.

Симптомы лейкоареоза

У людей с инсультом возникает выраженный лейкоареоз, обуславливающий высокий риск развития постинсультной деменции в будущем. Методами нейровизуализации удается визуализировать многочисленные изменения, но предотвратить быстрое прогрессирование третьей стадии невозможно.

Основные симптомы лейкоареоза:

  • Двигательные нарушения;
  • Проблемы речи;
  • Дефекты мышления, памяти;
  • Дисфория, депрессия и другие эмоциональные нарушения.

Вид симптомов определяется преимущественной локализацией зоны лейкоареоза. Субкортикальная форма формирует проблемы двигательной сферы, перивентрикулярная – речевые расстройства. У молодых людей чаще патология располагается вдоль желудочков.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector