Как удалить внешний геморрой: разновидности малоинвазивных процедур, правда и мифы об этой болезни, подготовка к операции и цена лечения

Геморрой

Недостатки лазерной коагуляции

Врачи, конечно, максимально избегают хирургического вмешательства и сначала проводят терапевтическое лечение наружного геморроя (ссылка на статью Лекарственные препараты от наружного геморроя). Надо сказать, что в большинстве случаев (если больной вовремя обратился за помощью к врачу-проктологу и точно выполняет все его назначения) удается избежать хирургического вмешательства, но есть и четкие медицинские показания к проведению операции.

Во-первых, срочное проведение операции показано тем людям, у кого отмечается выпадение прямой кишки и кровотечение. Причем, незамедлительное хирургическое вмешательство показано только в молодом возрасте! Вовремя проведенная операция предотвратит развития обильного кровотечения и анемии.

Во-вторых, если геморрой диагностируется у человека среднего возраста, то прежде чем проводить ему операцию, врачи проведут полное обследование организма. Чаще всего назначается таким больным сначала проведение инвазивных процедур, что нередко помогает предотвратить выпадение прямой кишки и кровотечение.

В-третьих, хирургическое вмешательство по поводу наружного геморроя у пожилых людей проводится только в исключительных случаях. Даже выпадение прямой кишки можно лечить с помощью таблеток, мазей и свечей, нередко именно в пожилом возрасте остановить прогрессирование наружного геморроя удается с помощью народных средств.

Операция по удалению геморроидальных узлов подразумевает применение наркоза, поэтому имеются четкие противопоказания к рассматриваемому типу лечения наружного геморроя:

  • наличие тяжелых сопутствующих патологий общего характера;
  • сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания разной локализации и степени тяжести;
  • сахарный диабет (обусловлено плохой заживляемостью ран);
  • патологии кишечника, которые связаны с образованием язв или острыми воспалительными процессами;
  • иммунодефицитные состояния.

Как удалить внешний геморрой: разновидности малоинвазивных процедур, правда и мифы об этой болезни, подготовка к операции и цена лечения

Обратите внимание:беременность тоже относится к противопоказаниям в данном случае, но носит условный характер. Дело в том, что удаление узлов наружного геморроя в период вынашивания ребенка обычно сопровождается рецидивами, а вот во время родов геморрой может просто исчезнуть.

Самым неприятным последствием оперативного лечения наружного геморроя является рецидив болезни. Согласитесь, появление новых узлов, и необходимость проведения повторной операции вряд ли кого-то обрадует. Но кроме этого, есть еще ряд осложнений/нежелательных последствий, которые сопровождают хирургическое лечения наружных геморроидальных узлов:

  1. Сильные боли. Обусловлены наличием в аноректальной области множества нервных волокон. Избавиться от боли можно только обезболивающими средствами (назначает лечащий врач).
  2. Психологический барьер. Происходит, если пациент во время операции, либо посещении туалета, испытал сильную боль. Он будет сдерживать позывы в туалет, что только усугубляет ситуацию. Справиться с подобным явлением можно с помощью назначения слабительных препаратов.
  3. Задержка мочи. Длится этот неприятный синдром не более суток после проведения операции по удалению наружных геморроидальных узлов. Если будет необходимость, то врач проведет катетеризацию мочевого пузыря.
  4. Открывшееся кровотечение. Причиной этому может стать либо неправильно прижженный сосуд, либо травма слизистой прямой кишки. Больному назначают гемостатическую губку, либо проводят сшивание сосуда.

Хирургическое лечение наружных геморроидальных узлов – необходимость, с которой часто сталкиваются и врачи, и пациенты. Бояться операций по поводу наружного геморроя не стоит – современная медицина проводит их быстро, практически безболезненно и с минимальным риском развития осложнений. Но вовремя удаленные наружные геморроидальные узлы позволят избежать тяжелых последствий прогрессирования этого заболевания.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Причин развития геморроя очень много, кроме того, он может появиться из-за влияния определенных факторов:

  • Несоблюдения режима дня и неправильного питания;
  • Злоупотребления газированными напитками;
  • Работы в сидячем положении и малоподвижного образа жизни;
  • Лишнего веса;
  • Наследственности;
  • Физических перегрузок;
  • Частых стрессов;
  • Запоров;
  • Нарушений в системе кровообращения;
  • Беременности и родов;
  • Инфекционных заболеваний;
  • Проблем с эндокринной системой;
  • Злоупотребления слабительными медикаментами;
  • Отравлений токсического характера.

Это неполный список причин возникновения геморроя, если придерживаться правильного образа жизни, то заболевания можно избежать.

Как удалить внешний геморрой: разновидности малоинвазивных процедур, правда и мифы об этой болезни, подготовка к операции и цена лечения

Если воспалились геморроидальные узлы, лечение в домашних условиях не всегда может подразумевать использование медикаментов. С этой проблемой сталкиваются в основном женщины, которые борются с геморроем сразу после родов. Не все медикаменты можно использовать кормящим матерям, а также тем, у кого есть индивидуальная непереносимость компонентов. По этой причине геморрой в домашних условиях лечат подручными средствами.

Самые востребованные способы:

  • Использование капустного рассола. Его пьют по 100 грамм до еды.
  • Для тонизирования вен используют сок рябины. Он включает в себя много полезных компонентов.
  • Отвар из листьев земляники. Делают его для ванночек или обмывания.
    Кедровое масло. Применяют путем введения в анальное отверстие с помощью шприца. Разовая доза должна составлять не больше 2 мл. Процедуру нужно делать после ночного туалета.
  • Хорошо зарекомендовал себя сок чистотела. Его нужно нанести на тампон и ввести в анальное отверстие.
  • Если наблюдается кровотечение геморроидальных узлов, рекомендуется использовать сок лекарственной дымянки. Применяется 1 чайная ложка внутрь. А для наружного использования можно делать примочки из отвара хвоща и терна.

Последнее средство идеально подходит, если воспалились геморроидальные узлы наружные, лечение в домашних условиях в таком случае дает положительный результат.

Лечение геморроидальных узлов лучше всего проводить на начальной стадии их появления. Если не приступить к этому своевременно, болезнь переходит в хроническую стадию. Несмотря на разрекламированный опыт вправления шишек в домашних условиях, первое, что необходимо сделать перед подобными экспериментами, проконсультироваться у проктолога.

Только так можно установить причину развития заболевания, чтобы получить адекватное лечение.

Внешний геморрой – очень распространенная болезнь прямой кишки. Имеет заболевание разные формы течения. Форма внешнего геморроя считается более опасной. Основной чертой, отличающей внешний геморрой от внутреннего, является постоянное появление на внешней стороне, вокруг анального отверстия, узлов разной формы и размеров. Образуются такие узлы вследствие вздутия вен геморроидального сплетения. Вызывает образование узлов тромбоз, возникший в острой стадии.

К методам удаления наружного геморроя относят:

  • хирургические (требуются пациентам при сильном воспалительном процессе, выпадении нижнего отдела прямой кишки, обильных кровотечениях, невозможности осуществления акта дефекации, образовании венозного тромба). Операции назначаются в крайне тяжелых случаях и чаще всего в безвыходной ситуации, когда болезнь сильно запущена.
  • операцию по методике Миллигана-Моргана, во время которой иссекаются внутренние и наружные геморроидальные узлы способом открытой или закрытой геморроидэктомии;
  • операцию, во время которой иссекаются 3 основных узелка, и перевязывается снабжающаяся кровью сосудистая ножка;
  • обычное оперативное вмешательство;
  • операцию Лонго;

К оперативным (хирургическим) методам лечения внешнего геморроя относят:

  • радиоволновое удаление выпадающих геморроидальных узлов и кровотечений;
  • малоинвазивные методы.

Осложнения, возникающие после лечения наружного геморроя хирургическими способами можно назвать следующие.

Очень часто внешний геморрой вызывает осложнения в виде тромбоза геморроидального узла, который осложняется воспалением, приводит к застою крови и образованию геморроидального тромба. Сгусток крови распирает изнутри узел, вызывая сильные болевые ощущения.

Внешний геморрой в острой стадии всегда сопровождается воспалением. Вследствие этого отекают мягкие ткани ануса, появляется раздражение кожи и температура. Если вовремя не начать лечить воспаление, может возникнуть гнойный парапроктит или появиться параректальные свищи в связи с отеками, распространившимися на промежность и подкожную клетчатку, которые сопровождаются усилением боли геморроидального узла и анального отверстия.

Среди возможных осложнений, наиболее распространенных среди прооперированных пациентов, чаще всего наблюдаются:

  • боли на протяжении нескольких дней после наркоза;
  • проблемы с мочеиспусканием после оперативного вмешательства у мужчин;
  • нарушение стула;
  • кровянистые выделения с прямой кишки;
  • сужение прямой кишки вследствие неправильного наложения швов;
  • выпадение прямой кишки;
  • неспособность сфинктера сокращаться;
  • образование свищей;
  • гнойные выделения с ануса в результате попадании микробов через рану в прямую кишку.

При благоприятном исходе операции все эти осложнения возникают крайне редко и, в большинстве случаев, быстро устраняются, как правило, не вызывая патологий.

Удаление внешней формы геморроя путем консервативного лечения (с помощью медикаментов) невозможно, т.к. не дает абсолютно никакого эффекта. Хирургические методы дают стопроцентную гарантию избавления от внешнего геморроя.

Как удалить внешний геморрой: разновидности малоинвазивных процедур, правда и мифы об этой болезни, подготовка к операции и цена лечения

Чаще всего врачи рекомендуют пациентам дезартеризацию, которая позволяет устранить первопричину заболевания и не подвергает пациента рискам проявления рецидивов, либо геморроидэктомию.

Малоинвазивные методы основаны на применении при удалении геморроидальных узлов проколов внутренних тканей вместо скальпеля. Именно через эти проколы выполняется большинство хирургических манипуляций. Преимуществом таких методов является отсутствие надобности в стационарном лечении и противопоказаний.

К малоинвазивным методам относят:

  • монополярную и биполярную электрокоагуляцию (базируется на удалении геморроидального узла током, подводимым с помощью одного или двух электродов, в результате которого ножка засыхает и узел отпадает);
  • слеротерапию (проводится с помощью введения в венозный узел специального вещества, которое повреждает венозную стенку и приводит к ее рубцеванию);
  • лазерную коагуляцию (во время процедуры инфракрасными лучами выжигаются наружные шишки);
  • лигирование с использованием латексных колец (вакуумным лигатором захватываются узлы и втягиваются, пережимая ножку узла). Метод применим только на 1-2 стадии внешнего геморроя;
  • криодеструкцию (предусматривает обработку криозондом геморроидального узла, после чего его ткани замораживаются и отмирают). По истечению нескольких недель обработанный участок ткани отпадает;
  • фотокоагуляцию (проводится в стационаре путем воздействия на геморроидальные узлы инфракрасными лучами. Лучи направляются на пораженные участки прямой кишки, ткань свертывается, останавливается процесс снабжения кровью венозных узлов, после чего те отмирают и, по прошествии некоторого времени, отпадает).

Криодеструкция

Кратко о геморрое

Провоцируют венозную недостаточность в области заднего прохода различные факторы, среди которых гиподинамия, неправильно питание, запоры, чрезмерные физические нагрузки, вынашивание ребенка, роды и т. д. Под воздействием перечисленных триггеров происходит трансформация кавернозных вен в геморройные узлы, которые часто называют шишками.

В зависимости от локализации геморройных узлов выделяют три  формы заболевания, а именно:

  • подслизистый (внутренний) геморрой;
  • подкожный (наружный) геморрой;
  • комбинированный геморрой.

По течению геморрой может быть как острым, так и хроническим.

Хронический внутренний геморрой в процессе развития проходит четыре стадии. В основе градации заболевания по стадиям лежит наличие выпадения геморроидальных узлов.

Как удалить внешний геморрой: разновидности малоинвазивных процедур, правда и мифы об этой болезни, подготовка к операции и цена лечения

Стадии внутреннего геморроя:

  • 1 стадия: узлы небольших размеров, находятся внутри ректального канала;
  • 2 стадия: узлы могут выпадать наружу во время дефекации, но вправляться самостоятельно обратно в прямую кишку;
  • 3 стадия: выпадение узлов происходит при опорожнении кишечника, поднятии тяжестей, чихании, кашле, натуживание или интенсивном смехе, но вправляться сами они уже не могут, поэтому пациенты делают это вручную;
  • 4 стадия: узлы даже в покое провисают через анальное кольцо.

В течение наружного геморроя выделяют три стадии, а именно:

  • 1 стадия: под кожей вокруг анального кольца определяются небольшие плотные узелки;
  • 2 стадия: узлы становятся достаточно большими, сильно болят и кровят во время дефекации;
  • 3 стадия: наружные узлы представляют собой опухолевидный конгломерат на фоне отекших и воспаленных тканей анальной области.

Выбор метода лечения зависит от вида, стадии и формы геморроя, а также наличия осложнений, возраста и физиологического состояния пациента.

На начальных стадиях проводится консервативное лечение, которое при необходимости дополняют малоинвазивными хирургическими методиками. На более поздних стадиях, а также при развитии осложнений удаление геморроя хирургическим путем порой является единственным правильным и эффективным способом.

Достоинства метода лазерной коагуляции

  • малоинвазивные хирургические вмешательства;
  • радикальные операции.

Геморроидальные шишки удаляют с помощью малоинвазивных операции при геморрое 1-2 стадий, если отсутствуют осложнения и признаки воспаления тканей в области заднего прохода. На третьей стадии заболевания возможно выполнение лигирования геморроидальных узлов.

Также малоинвазивная хирургия может применяться на этапе подготовки больного геморроем к удалению узлов радикальным методом.

Удаление наружных геморроидальных узлов проводиться следующими малоинвазивными способами:

  • криодеструкция;
  • лазерная коагуляция;
  • фотокоагуляция.

Удаление внутреннего геморроя чаще всего выполняются с помощью таких миниинвазивных методик, как:

  • склерозирование геморройных узлов;
  • перетягивание геморроидальных узлов латексными кольцами;
  • криодеструкция;
  • дезартеризация геморроидальных узлов;
  • фотокоагуляция узлов геморроя;
  • лазерная коагуляция геморройных шишек.

Радикальное удаление узлов в последнее время производится двумя операциями: геморроидэктомия и геморроидопексия.

Рассмотрим более подробно каждый способ удаления геморроя.

  • минимальная травматизация тканей заднего прохода;
  • быстрота выполнения процедуры (10-20 минут);
  • проведение под местным наркозом;
  • безболезненность;
  • быстрое восстановление (больной возвращается к привычному образу жизни на следующий день после операции);
  • после операции не остается шрамов;
  • практически нет противопоказаний;
  • высокая эффективность при геморрое 1-2 стадии.

Но, к сожалению, малоинвазивные операции при геморрое имеют и несколько недостатков, а именно:

  • возможность рецидива геморроя;
  • высокая цена, поскольку такое оперативное лечение геморроя в основном проводиться в частных клиниках;
  • дефицит специалистов, которые имеют достаточный опыт в проведении малоинвазивных операций.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомией называют операцию по удалению, которая была усовершенствована двумя хирургами – Миллиганом и Морганом.

Данная операция подходит для лечения как внутреннего, так и внешнего геморроя.

Операция при геморрое по Миллигану-Моргану предполагает иссечение узлов открытым или закрытым способом, но в последнее время чаще используют последний вариант.

При открытой геморроидэктомии геморрой оперируют в условиях хирургического стационара обязательно под общим наркозом. В отличие от данного метода оперировать способом закрытой геморроидэктомии можно я в условиях поликлиники под местной анестезией.

Если говорить об особенностях выполнения операции, то в ходе открытой геморроидэктомии после удаления узлов и части слизистой ректального канала не проводиться пластика, в тоже время, как при закрытом варианте операционная рана ушивается. Поэтому оперированный больной лучше и быстрее восстанавливается после закрытой геморроидэктомии.

Среди недостатков радикального лечения геморроя необходимо отметить следующие:

  • требует тщательной подготовки;
  • длительные и болезненный период восстановления;
  • наличие ряда противопоказаний, которые ограничивают возможность проведения данной операции (онкологические заболевания, болезнь Крона, воспаленный геморрой, беременность);
  • высокий риск послеоперационных осложнений.

Но, несмотря на наличие недостатков, геморроидэктомия по Миллигану-Моргану является единственным методом избавления от геморроя раз и навсегда.

Операция Лонго

Геморроидопексию чаще называют операцией Лонго. Суть данной операции на геморрой заключается в том, что удаляется не геморроидальный узел, а циркулярный участок слизистой ректального канала выше варикозно измененных кавернозных сплетений. После этого края раны и сосуды, снабжающие узлы, прошиваются нитками, таким образом, происходит подтягивание выпадающих узлов внутрь прямой кишки.

Через 1-2 недели геморройное шишки засыхают, так как их питание прекращается, и выходят наружу с каловыми массами.

Геморроидопексия имеет следующие преимущества перед геморроидэктомией:

  • короткий послеоперационный период (около 10 дней);
  • редко возникают боли после операции;
  • высокая эффективность;
  • операция может делаться на любой стадии геморроидальной болезни;
  • небольшое количество ограничений.

Но, как и все вышеописанные методы, операция Лонго имеет и несколько минусов, а именно:

  • с помощью данной операции может удаляться только подслизистый геморрой;
  • высокая стоимость.

В группу риска попадают в первую очередь офисные работники, бухгалтеры, водители. Еще одной причиной появления геморроя являются проблемы с пищеварением.

Частые запоры приводят к тому, что поверхностные вены вблизи анального отверстия значительно расширяются и начинают причинять беспокойство.

Картинка 1

Эта болезнь может проявиться и у спортсменов, чьи виды спорта связаны с поднятием тяжестей. У мам после родов можно обнаружить симптомы геморроя.

Что собой представляет геморрой? Это плотное образование, имеющее неправильную округлую форму. Оно покрыто кожей и весьма болезненно при касании. Из-за того, что при дефекации человеку приходится тужиться, происходит тромбирование наружных геморроидальных узлов.

Нужно ли удалять геморроидальные узлы? Выбор схемы лечения во многом зависит от стадии, до которой развились геморроидальные узлы, и жалоб пациента. Медикаментозное лечение не может дать полного выздоровления. Оно лишь временно снимает признаки обострения. Чаще всего пациенты обращаются к врачу во время обострения.

Проявляется заболевание тромбозом геморроидальных узлов, которые из-за резкого притока крови и нарушения ее оттока воспаляются. При этом узлы увеличиваются в размерах. Это состояние сопровождается сильными болями. Из-за некроза геморроидального узла может наблюдаться сильное кровотечение. Все эти симптомы легко выявляются путем обычного осмотра.

Полностью избавиться от проблемы может помочь только хирургическая операция. При выборе метода лечения медики стараются подобрать такой, который полностью излечил бы пациента и оказал минимальное травмирующее действие.

Оперативное лечение проводят после консервативного и только в том случае, если оно не дало положительных результатов. Прямым показанием к операции являются выпадающие, кровоточащие геморроидальные узлы. В остальных случаях операции проводятся в период ремиссии, так как оперативное вмешательство противопоказано при активных воспалительных процессах в прямой кишке.

Раньше после удаления геморроя больному требовалось затратить большое количество времени, чтобы восстановить свое здоровье. Сама операция была болезненной и в некоторых случаях сопровождалась осложнениями.

Теперь удаление наружного геморроя проходит быстро и практически безболезненно. Если больной обращается за помощью к специалисту на начальных стадиях болезни, как правило, хирургической операции удается избежать.

Но если у больного обнаружено выпадение прямой кишки, которое сопровождается кровотечением, операция проводится обязательно. Но это правило относится только к пациентам молодого возраста.

Пациентам среднего возраста прежде, чем назначить дату проведения операции, врачи предлагают пройти полное медицинское обследование. В пожилом возрасте стараются избежать хирургического вмешательства.

Даже в случае выпадения прямой кишки в высоковозрастным пациентам рекомендуется проводить только медикаментозное лечение. В этом случае назначаются мази, свечи, таблетки.

Широко применяются всевозможные народные средства.

Операции по удалению геморроя проходят с применением наркоза. Если у пациента имеются тяжелые патологии со стороны сердца, легких, печени и почек, в проведении операции будет отказано из-за высокого риска возникновения осложнений.

Противопоказаниями к проведению операции является наличие онкологических заболеваний, сахарного диабета. При диабете очень плохо заживают раны, поэтому нельзя проводить операцию по удалению узлов.

Картинка 2

Нельзя лечить подобным способом геморрой, если есть различные патологии кишечника, связанные с образованием язв. При беременности тоже запрещено оперативное вмешательство.

По статистике, наружный геморрой лечится хирургическим путем в 50% случаев, так как в основном пациенты приходят к врачу на поздних стадиях заболевания.

Малоинвазивные методы. При проведении операций такими способами не используется скальпель. Его заменяют проколы, благодаря которым хирург может осуществлять все необходимые манипуляции. Противопоказаний такой метод лечения практически не имеет, а период восстановления после них очень короткий.

Самым известным из всех хирургических способов является метод склерозирования, когда через прокол вводится специальное вещество, вызывающее склероз наружного геморроидального узла. Он значительно уменьшается в размерах.

Метод инфракрасной коагуляции требует применения специального прибора фотокоагулятора. К узлу подводится наконечник световода, по которому идет тепловой поток и воздействует на узел почти так же, как и лазер. Но стоит сразу сказать, что таким способом невозможно удалить узел. Он позволяет только остановить кровотечение.

Еще один интересный метод, когда необходимо убрать внешний геморрой, это лигирование латексными кольцами. На геморроидальные узлы надеваются специальные кольца. Затем запускается вакуумный лигатор.

Шишка отпадает вместе с кольцом. На ее месте остается культа из соединительной ткани. Узел полностью отпадает через две недели после надевания кольца.

Этот метод используется в большинстве случаев лечения геморроя.

Картинка 3

Удаление внешнего геморроидального узла осуществляют с помощью замораживания. Для этого используется жидкий азот. После того как узел возвращается к нормальной температуре, он отпадает. На всю процедуру уходит ровно 4 минуты.

Классические методы по-прежнему используются для лечения геморроя. После этих методов лечения не наблюдается рецидивов. После завершения операции не остается открытых ран. Практически не бывает сильных кровотечений.

Все эти достоинства оперативного вмешательства стали возможны после замены скальпеля лазером.

Существует много методик избавления от недуга. К ним относится хирургическое лечение геморроя. По мнению многих больных, лечение геморроя без хирургического вмешательства – более привлекательный вариант, но в некоторых случаях необходима именно операция.

  • безболезненность;
  • отсутствие кровотечения;
  • не ограничивание движений после окончания процедуры;
  • отсутствие травм, дополнительных повреждений;
  • отсутствие рецидива;
  • быстрое удаление узлов (не более 15 мин);
  • отсутствие подготовки к проведению процедуры;
  • отсутствие заражения тканей прямой кишки;
  • отсутствие рубцов и швов;`
  • устранение сопровождающихся воспалений, свищей, трещин аноректальной области;
  • отсутствие противопоказаний к проведению процедуры;
  • имеет максимально устойчивый результат;
  • отсутствие послеоперационного и восстановительного периодов.

Особенности болезни

Такое заболевание как геморрой влияет на неправильное развитие узлов геморроидального типа, расположенных в анальном отверстии и в его области. Данное явление – последствие того, что вены расширяются и воспаляются. Само заболевание локализуется в сплетенных сосудах, которые располагаются во внутреннем и внешнем кольце анального прохода. В зависимости от размещения геморрой разделяют на типы: внутренний и наружный.

Картинка 4

Если рассматривать заболевание с клинической точки зрения, то здесь выделяется 4 стадии развития:

  1. Начальная стадия чаще всего не беспокоит больного. Если есть задержка дефекации, это может сказаться на поврежденной слизистой. При этом появляется жжение и зуд. После того, как кишечник освобождается, может появиться дискомфорт. Через некоторое время (после посещения санузла) на туалетной бумаге можно обнаружить следы крови. Это свидетельствует о том, что повреждена часть кровеносных сосудов.
  2. Если не обращать внимания на первые признаки, воспаление начнет усиливаться, что приводит к увеличению количества геморроидальных шишек. Может появиться ощущение, что в заднем проходе присутствует инородный предмет. После дефекации из прямой кишки могут выпадать кавернозные образования, но при этом они самостоятельно возвращаются в исходное положение. На данной стадии болевые ощущения, а также кровянистые выделения могут усилиться.
  3. Если лечение не будет назначено своевременно, заболевание перерастает в третью стадию. При мышечных нагрузках узлы могут выпадать самостоятельно. После этого их приходится возвращать на место руками. Кровотечение становится более частым, к нему могут добавляться небольшие трещины.
  4. Последняя стадия является самой запущенной, в это время все симптомы ярко выражены. Узлы начинают постоянно выпадать, вправить их самостоятельно не получается. Боли дают о себе знать все чаще, особенно при движениях и длительном сидении. Кровотечения бывают такой интенсивности, что остановить их без врачебного вмешательства нереально. Что касается воспалительного процесса, то он достигает той стадии, когда поражаются и соседние ткани. В таком случае клиническое лечение необходимо.

Заболевание начинает проявлять себя с первым приступом обострения. Сопровождается процесс болью, жжением и зудом. Когда болезнь дает о себе знать, люди ищут варианты, как вылечить геморроидальные узлы в домашних условиях.

Причины появления узлов

Операция Лонго

Берегите себя и будьте здоровы!

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Как устранить пролапс в домашних условиях

Картинка 5

На второй стадии пролапса геморроидальные узлы можно вправить самостоятельно.

Процедуру нужно проводить, соблюдая следующие правила:

  1. Для начала потребуется обезболить пораженную область. Для этого можно использовать ледяные компрессы, мазь Троксевазин или другое средство, предназначенное для анестезии.
  2. Проводить процедуру следует исключительно в медицинских перчатках.
  3. Принять коленно-локтевую позу: опуститься на колени, раздвинуть ноги и сделать упор на локти.
  4. Одной рукой отодвинуть ягодицу от деформированного узла. Средним пальцем второй руки осторожно протолкнуть узел в анальный канал вместе с пальцем. Фалангу после вправления быстро достать обратно из канала.
  5. Руками плотно сжать ягодицы, и медленно напрячь мышцы сфинктера.
  6. При необходимости можно использовать вазелин.
  7. После манипуляций нужно прилечь на живот и пролежать так полчаса.

После такой процедуры узел должен занять свое изначальное положение. Если этого не произошло, то это означает, что выпадение достигло последней стадии и необходимо в срочном порядке обратиться к проктологу.

Подготовка к операции по удалению геморроя

Перед тем, как вырезать геморрой, проводиться подготовка пациента, которая состоит из следующих моментов:

  • предоперационное обследование;
  • диета;
  • очистка кишечника.

Предоперационное обследование позволяет определить наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний. В обязательном порядке всем пациентам назначаются общие и биохимические анализы крови, мочи, копрограмма, ЕКГ, флюорография, УЗД органов брюшной полости, аноскопия, ректороманоскопия, а при необходимости КТ, МРТ и другие.

Диета, оперируемый больной должен соблюдать, как до операции, так и после нее. Питание в этом периоде направлено на нормализации работы пищеварительного тракта, в частности борьбу с запором или поносом.

При запорах, которые не устраняются с помощью диеты, назначаются слабительные препараты за неделю до операции, а накануне вмешательства выполняется очистительная клизма.

В случаях когда, геморрой сопровождается воспалением тканей заднего прохода, кровоточивостью, выраженным болевым синдромом и т. д. в ходе предоперационной подготовки назначается медикаментозное лечение.

Что можно использовать при лечении

Лечение геморроидальных узлов в домашних условиях может сопровождаться использованием препаратов, но перед этим следует проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных аллергических реакций.

Мази, направленные на воздействие геморроидальных узлов, в своем составе включают компоненты, которые помогают устранить зуд, воспаление и обладают обезболивающим действием. Кроме этого в них могут присутствовать соединения, устраняющие отечность и ускоряющие процесс регенерации. Хорошие отзывы получили следующие мази:

  • Троксевазин, Релиф;
  • Мазь Флеминга и Постеризан – в их составе отсутствуют токсины, поэтому их можно использовать при беременности и в период лактации;
  • Левомеколь – мазь, обладающая заживляющим действием;
  • Популярная мазь Вишневского – устраняет воспалительный процесс и заживляет раны.

Лидером лекарственных препаратов среди таблеток является Гинкор. Эти медикаменты обладают выраженными капилляропротекторными свойствами. А для оказания противовоспалительного, противоотечного и антисептического воздействия назначают Пайлекс.

Картинка 6

В качестве вспомогательного средства можно использовать свечи с натуральными компонентами. В их состав может входить прополис, красавка, ихтиол. Устранить сильную боль помогут свечи Анестезол и Натальсид. В том случае, если болезнь находится в запущенной стадии, свечи рекомендуется применять в комплексе с таблетками.

Стоимость удаления геморроя в клиниках России

В частных кликах России средняя стоимость удаления геморроя будет следующей:

  • склерозирование геморроя – около 3000 рублей за один узел;
  • фото- и лазерная коагуляция узлов – около 30000 рублей;
  • лигирование геморроя кольцами из латекса – 6000 рублей за один узел;
  • операция Лонго – около 35000 рублей;
  • геморроидэктомия – 25000 рублей.

В государственных и некоторых частных кликах перечисленные операции проводятся бесплатно при наличии полиса ОМС.

Мы надеемся, что ответили на все вопросы, которые касаются геморроя и как его удалить. Оставляйте свои отзывы в комментариях под данной темой, если вам приходилось когда-либо сталкиваться с подобными операциями.

Малоинвазивные методы по цене отличаются.

Название метода Стоимость удаления одного узла в рублях
Московские клиники Региональные клиники
Лазеротерапия 12 000-18 000 6 000-8 000
Инфракрасная коагуляция 6 000-8 000 3 000-7 000
Склеротерапия 8 000-9 000 3 000-6 000
Лигирование 5 000-6 500 3 500-4 500
Криодеструкция 6 000 3 000
Тромбэктомия 5 000 3 500

Как распознать внешний геморрой?

Как удалить внешний геморрой: разновидности малоинвазивных процедур, правда и мифы об этой болезни, подготовка к операции и цена лечения

Геморрой — это заболевание, которое характеризуется варикозным расширением и тромбозом вен нижнего отдела прямой кишки. Патологический процесс не относится к смертельно опасным, но если своевременно не начать лечение, болезнь может привести к осложнениям. Не исключается летальный исход.

Геморрой — это заболевание, которое характеризуется варикозным расширением и тромбозом вен нижнего отдела прямой кишки.

Показания

Перед тем как удалить внешний геморрой оперативным способом, пациенту рекомендуется пройти медикаментозный курс лечения, если форма течения заболевания позволяет отложить радикальные методы. Когда лекарственные препараты не дают желаемых результатов или ситуация стремительно ухудшается, назначают оперативное лечение.

Прямым показанием к удалению наружного геморроя является обильное кровотечение и различного рода риск осложнений.

Также к хирургическому вмешательству прибегают по следующим причинам:

  • сильные боли;
  • тромбоз;
  • защемление геморроидальных узлов;
  • трещины в прямой кишке;
  • частое обострение хронической формы геморроя;
  • сильный отек тканей в области анального отверстия;
  • угроза инфицирования и воспаления подкожной клетчатки.

Противопоказания

Лечение наружного геморроя оперативным способом может быть отложено или полностью исключено по таким показаниям:

  • наличие заболеваний, при которых наблюдается обострение воспалительного процесса в прямой кишке;
  • гемофилия и другие болезни кровеносной системы;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные новообразования;
  • сниженный иммунитет;
  • пожилой возраст.

В период вынашивания ребенка операция по удалению наружных геморроидальных узлов может быть проведена только в том случае, когда риск осложнений превышает опасность, которую представляет лечение.

Методы удаления

В зависимости от стадии прогрессирования заболевания и индивидуальных особенностей пациента подбирается способ удаления внешних шишек геморроя.

В большинстве случаев предпочтение отдают малоинвазивным методам лечения, т.к.

оперативное хирургическое вмешательство имеет ряд недостатков (риск инфицирования и большой кровопотери во время операции, длительный восстановительный период и пр.).

  1. Лигирование латексными кольцами. Амбулаторная процедура, которая проводится под местным наркозом. Принцип метода заключается в дезартеризации геморроя. Латексное кольцо надевают на «ножку» шишки, в результате кровь перестает поступать к узлу. Через 2 недели ткань самостоятельно отмирает и отпадает.Латексное легирование редко используется при наружных формах геморроя.
  2. Метод инфракрасной коагуляции применяют в условиях дневного стационара. Предпочтение отдается местной анестезии. Во время процедуры на «ножку» узла воздействуют инфракрасным излучением.Под влиянием этих лучей в тканях геморроидальной шишки происходит процесс коагуляции. Нарушенное кровообращение приводит к постепенному отмиранию и отпаданию геморроя.
  3. Склерозирование, или склеротерапия. Бескровный метод, который заключается в ликвидации питающего узел кровотока с помощью инъекции.Перед процедурой врач дезинфицирует область воздействия, а затем обрабатывает ее анестезирующим гелем. С помощью тонкой иглы в узел геморроя вводят склерозирующий препарат. Он вызывает воспалительный процесс в стенках сосудов, что приводит к их склеиванию.

    Венозная кровь перестает поступать к узлу, из-за чего он усыхает и самостоятельно отпадает.

  4. Криодеструкция, или криотерапия. Процедура лечения заключается в воздействии холода на геморроидальный узел. Чаще всего используют жидкий азот. Под действием низких температур происходит отмирание тканей с последующим их отторжением.При крупных образованиях может потребоваться несколько процедур.
  5. Лазерное удаление. Бескровный и бесконтактный метод. Под воздействием лазерных лучей происходит одновременное иссечение геморроидального узла и прижигание операционной раны.Во время процедуры врач контролирует мощность теплового луча, что позволяет предотвратить повреждение окружающих тканей. После удаления лазером заживление происходит быстро, с минимальным риском осложнений.

Хирургическая операция на наружном геморрое чаще всего назначается пациентам, у которых диагностируется 4 стадия заболевания.

Хирургическая операция на наружном геморрое чаще всего назначается пациентам, у которых диагностируется 4 стадия заболевания. Классический метод удаления геморроидальных узлов требует постоянного пребывания пациента в стационаре.

Для лечения наружного геморроя проводят операцию по методике Миллигана-Моргана. Процедура подразумевает иссечение узла с помощью скальпеля или электроножа. Существует 3 способа завершения геморроидэктомии:

  1. Открытый. После иссечения шишек не производится ушивание ран.
  2. Закрытый. После удаления узлов накладывают швы.
  3. Подслизистый. Во время операции рассекают слизистую оболочку над узлом геморроя, убирают пораженные ткани, а затем ушивают слизистую. Метод оперативного вмешательства считается сложным.

Операция Лонго не проводится при наружной форме заболевания.

Восстановление

Период реабилитации после лечения геморроя будет зависеть от количества удаленных шишек и вида операции. Малоинвазивные методики позволяют выписать пациента в тот же день, когда проводилась процедура. При условии отсутствия осложнений и выполнения всех врачебных рекомендаций больной может вернуться к повседневной жизни уже на следующий день.

Период восстановления после хирургического лечения наружного геморроя подразумевает пребывание пациента в условиях стационара до 10 дней. Первые 48 часов после операции считаются самыми опасными. Кроме болей, существует риск инфицирования ран (например, во время дефекации).

Как удалить внешний геморрой: разновидности малоинвазивных процедур, правда и мифы об этой болезни, подготовка к операции и цена лечения

Послеоперационные раны обрабатывают специальными препаратами. Они позволяют избежать заражения, ускоряют процесс заживления, а также снимают воспаление. Если процесс регенерации не осложняется, например, нагноением, то период восстановления занимает от 3 недель до 2 месяцев.

Внешний геморрой легко распознать по симптомам, появляющимся, в большинстве случаев, задолго до появления самих геморроидальных узлов. Среди них распространенными являются:

  • зуд вокруг ануса;
  • появление крови во время акта дефекации;
  • болевые ощущения во время воспаления либо отекания геморроидальных узлов;
  • большие узлы вокруг анального отверстия.

Необходимость операции при геморрое

О необходимости оперативного лечения судит врач после обследования пациента, выяснения признаков, частоты обострений.

Важное значение придается определению вида и стадии заболевания, наличию сопутствующей патологии, основных причин болезни.

III-IV стадии геморроя, протекающие с кровотечениями, интенсивными болями, выпадением узлов, образованием трещин и хронической анемии, являются критерием выбора хирургического подхода. Такие осложнения, как парапроктит, выпадение прямой кишки, требуют обязательного вмешательства.

При внутренней разновидности патологии операция по удалению геморроя показана, если у пациента:

  • повторяются сильные кровотечения, по анализу крови определяется анемия;
  • узлы достигли значительных размеров, не вправляются в кишку, ущемляются сфинктером;
  • не удается обезболить анус консервативными противовоспалительными методами, симптом доставляет страдания при ходьбе, боли не проходят в покое;
  • нарушается герметичность анального сфинктера, и постоянно выделяется из кишечника слизь, каловые массы и газы;
  • создается высокий риск осложнений (тромбоза, трещин, ущемления узла с развитием воспаления и некроза), присоединения инфекции и распространения на окружающие ткани.

В случаях наружной формы к оперативному лечению геморроя прибегают при следующем:

  • интенсивный болевой синдром;
  • выраженный перианальный отек тканей (вокруг заднепроходного отверстия);
  • большой размер узлов, невозможность ходьбы и сидения;
  • образование трещин в прямокишечном канале;
  • риск ущемления, острого тромбоза, инфицирования.

Как удалить внешний геморрой: разновидности малоинвазивных процедур, правда и мифы об этой болезни, подготовка к операции и цена лечения

О необходимости оперативного лечения судит врач после обследования пациента, выяснения признаков, частоты обострений. Важное значение придается определению вида и стадии заболевания, наличию сопутствующей патологии, основных причин болезни. Операция показана, если не удалось компенсировать нарушения в геморройных структурах с помощью лекарственных препаратов, диеты, режима и физических упражнений, в случаях продолжающихся рецидивов после миниинвазивных приемов.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector