Токсидермия фото у детей

Аллергия

Причины токсического дерматита

Токсикодермию можно разделить на несколько типов:

  • Алиментарная токсикодермия – возникает в основном из-за пищи, которую принимает человек. Раздражителями могут служить любые продукты питания вызывающие аллергию. Данный тип возникает в связи с употреблением консервантов и эмульгаторов.
  • Лекарственная (медикаментозная) токсикодермия – встречается значительно чаще, чем алиментарная. Виновниками являются разнообразные анальгетики, антибиотики, барбитураты, сульфаниламиды или витамины группы В. Лекарственная токсидермия развивается даже от небольшого поступления препарата в организм. Все зависит от чувствительности и индивидуальной предрасположенности человека. Обычно первые симптомы начинают проявляться в течение недели после первого взаимодействия с медикаментом.
  • Профессиональная токсикодермия – при данном типе заболевания контакт с аллергеном происходит при воздействии химических веществ, которые применяются при лакокрасочной, деревообрабатывающей, латексной промышленностях. Появляется чаще всего у работников цеха. В данном случае раздражитель чаще всего попадает внутрь организма человека путем вдыхания его в процессе работы. В острой стадии наблюдаются отеки, высыпания, эритемы. Самыми активными раздражителями, вызывающими аллергическую реакцию, являются вещества, содержащие кольцо бензола с аминогруппой или хлором.
  • Аутотоксическая токсикодермия – этот тип заболевания развивается под действием токсинов и аллергических реакций, которые появляются в организме по причине нарушения метаболизма. Болезнь может появиться при болезнях почек, гастрите, панкреатите, гепатите, при раке легких и раке кишечника. Часто аутотоксическая токсикодермия переходит в хроническую форму.

Токсидермия (токсикодермия, токсико-аллергический дерматит) — это острое воспалительное заболевание кожных покровов, а иногда и слизистых оболочек, развивающееся под действием токсического, токсико-аллергического и аллергического фактора.

Токсикодермия/токсико-аллергический дерматит

Такими факторами выступают чаще всего лекарственные препараты, а также пищевые продукты, вредные производственные и бытовые вещества. Они всасываются в кровь разносятся по организму и, выделяясь через кожу и слизистые оболочки, вызывают в них разнообразные по своей морфологической структуре высыпания (пятна, папулы, пустулы, везикулы), сопровождающиеся зудом.

Пути проникновения аллергена:

  • Инъекционный — вещество попадает в организм через кровь во время инъекционных процедур (капельниц, внутримышечных/внутривенных/подкожных инъекций).
  • Пероральный — вещество попадает в организм через рот.
  • Интравагинальный — через влагалище.
  • Ректальный — через прямую кишку.
  • Ингаляторный — через дыхательные пути [1][2][10].

Первые проявления токсидермии начинаются через 1-21 день после поступления аллергена. Скорость развития симптомов зависит от количества поступившего в кровь аллергена и от имеющейся сенсибилизации (чувствительности) к этому веществу.

Ранняя токсидермия возникает через 1-3 суток, а поздняя на 9-21 сутки [1]. Самыми частыми причинами токсидермии являются лекарственные препараты и пищевые продукты. Риск развития заболевания при назначении лекарств составляет 0,3 %. Среди госпитализированных пациентов 2-3 % приходится на лекарственную токсидермию [10]. Алиментарные (пищевые) токсидермии по данным современных исследований составляют 12 % [1][2].

Причины токсидермии

1. Лекарственная токсикодермия развивается как побочное действие медикаментозных средств. Развитие патологической реакции возможно на любой лекарственный препарат, включая антигистаминные и глюкокортикостероидные, а также на нестероидные противовоспалительные средства, противоопухолевые, диуретические, гипотензивные, сердечно-сосудистые средства. Но чаще всего это антибактериальные препараты цефалоспориновой и пенициллиновой групп, сульфаниламидов, аллопуринола и средств от эпиллепсии. Высыпания связаны с преобладанием СD4 и СD8 Т-лимфоцитов (иммунные клетки “солдаты”, которые обнаруживают и уничтожают чужеродные патогены, попавшие в организм) и гиперчувствительностью замедленного типа. Тяжесть аллергии зависит от количества поступившего препарата и общего состояния организма (наличия хронических заболеваний, в том числе аутоиммунных), его сенсибилизации (чувствительности) к аллергену.

2. Пищевая (алиментарная) токсикодермия может быть аллергической и неаллергической. Первая связана с индивидуальной непереносимостью того или иного продукта (чаще бывает у детей, реже у взрослых). Неаллергические токсидермии составляют 12 % от всех разновидностей заболевания. Наиболее частые аллергены при пищевой токсидермии: томаты, рыба, консервы, салями, пиво, алкоголь, какаосодержащие продукты, белок яйца, ананас, клубника, цитрусовые, баклажаны, бананы, креветки, хлебные злаки.

Пищевые аллергены

3. Профессиональная токсикодермия. При этой форме производственные и бытовые вещества попадают в организм при дыхании и через пищеварительный тракт. Активным антигеном в данных случаях выступают вещества, в химической формуле которых присутствует бензольное кольцо с аминогруппой или хлором, такие химические соединения обладают наибольшей антигенной активностью.

4. Эндогенная токсикодермия, или аутотоксическая токсидермия, возникает при воздействии токсинов, образующихся у больного при нарушении обмена веществ. Наблюдается при таких патологиях:

Эндогенная токсидермия нередко принимает хроническое течение [11]. Наследственные аутоиммунные заболевания, а также наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям являются предрасполагающими факторами в развитии токсидермии [1][2][3].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Враг проникает в организм через кровь вместе с лекарствами или через дыхательные пути, пищевод и уже оттуда начинает наступление на кожные покровы человека.

Различные по форме и цвету высыпания (папулы, волдыри и просто пятна), разнообразие участков кожи, захваченных воспалением (на руках, на ногах, на лице), значительно затрудняет диагностику. Разобраться, что это такое, по силам лишь специалисту.

Как следует из названия, главным виновником токсидермии становятся ядовитые вещества (токсины), в большинстве случаев – медикаментозного происхождения и нередко — смешанного.

Опасность ситуации в том, что вспышку болезни способен спровоцировать практически любой фармацевтический или пищевой продукт, находящийся «вне подозрений», а потому усыпляющий бдительность потенциального больного.

Аллергические заболевания – одна из примет времени. Число пострадавших от нее особенно быстро растет в крупных городах, так как именно в них больше всего различных рисков, опаснее, чем в других местах, окружающая среда.

Самые прочные позиции в «черных списках» занимает токсидермия, а ее лекарственная форма составляет до 60 процентов всех выявленных случаев.

Медицинская статистика обобщила основные факторы, провоцирующие болезнь. Это:

  • медикаменты (любые – от обезболивающих до антигистаминных);
  • продукты питания (в основном опасные для аллергиков шоколад, яйца, орехи, некоторые фрукты, а также продукты, в состав которых входят химические добавки – эмульгаторы, красители);
  • средства бытовой химии (порошки и гели для стирки, лак, краски, клей, инсектициды, растворители);
  • химические вещества, с которыми человек соприкасается на работе.

Отмечены случаи возникновения токсидермии после установки зубных протезов, на которые в организме пациента возникла реакция отторжения.

У новорожденных развитие заболевания идет, как правило, через органы пищеварения. У грудничка толчком к заболеванию может послужить какое-либо вещество, попавшее в его организм с молоком матери (лекарственное либо продуктовое).

Иногда заболевание развивается в результате использования наружного ряда лекарственных препаратов (не важно, являются они гормональными или нет) – к примеру, гидрокортизоновой мази или Фенистил-геля.

Симптомы болезни

Симптоматика токсидермии довольно разнообразна. Заболевание могут сопровождать:

  • крапивница;
  • экзантема (так специалисты называют всё многообразие кожных высыпаний – папулы, пятна, изменения пигментации);
  • эритема фиксированная (покраснение кожных покровов как результат расширения капилляров, с четко обозначенными границами);
  • зуд;
  • ухудшение общего состояния – слабость, озноб, высокая температура.

Что касается сыпи, то она начинает свое наступление на больного с туловища, а после переходит на другие части тела. Высыпания характеризуются симметричностью расположения.

Как правило, сделать вывод о том, какие именно лекарства виноваты в произошедшем, очень сложно.

Исключение составляют препараты йода (вызванная ими сыпь – угреподобная), сульфаниламиды (красно-бурые, иногда сиреневые пятна с четкими границами).

Стадии и формы

Стадии заболевания различают по степени тяжести:

  • легкая (зуд и высыпания в виде крапивницы);
  • средней тяжести (сильный зуд, эритемы, появление на коже пузырей, повышенная температура тела);
  • тяжелая (высокая температура, рвота, высыпания занимают всё большую площадь кожных покровов, появляется угроза анафилактического шока).

Нередко токсидермия развивается как акнеформная, когда внешние ее проявления (угревая сыпь) могут быть признаками сразу нескольких заболеваний. Точный диагноз поставить может только специалист.

Токсидермия фото у детей

В зависимости от тех или иных симптомов различают несколько форм токсидермии:

  • пятнистая – с высыпаниями в виде пятен, имеющих довольно четкие границы, с отеками, зудом, шелушением;
  • папулезная – с образованием остроконечных папул, сливающихся в бляшки и напоминающих по своей картине опоясывающий лишай (возможны осложнения, серьезное ухудшение состояния больного);
  • узловатая – волдыри поднимаются над общей поверхностью кожных покровов в результате отека (для лечения используют негормональные мази);
  • везикулезная – поражает ладони и подошвы, развивается как экзема, характеризуется шелушением, мокнутием, отеками;
  • пустулезная — при этой форме заболевания образуются пустулы (гнойные прыщи вокруг которых кожа воспаляется, приобретая красный цвет), обычно воспаления сосредоточены возле сальных желез;
  • буллезная – может развиться после использования пациентом анальгезирующих препаратов, опасные последствия иногда вызывают антибиотики, транквилизаторы, характеризуется высыпаниями в форме пузырей, длительность лечения – высокая, состояние может быть очень опасным, осложнения — вплоть до отека мозга (наиболее тяжелая форма буллезного дерматита – синдром Лайелла);
  • бромодерма и йододерма – возникновение этих форм связывают с попаданием в организм препаратов, содержащих йод и бром (на кожных поверхностях образуются синевато-красные бляшки, которые сопровождают гноящиеся корочки, кожа сильно чешется).

Классификация

Определение болезни. Причины заболевания

В подавляющем большинстве случаев заболевание проявляется острым началом и характеризуется обильными симметричными распространенными высыпаниями одного типа (мономорфные) на лице, конечностях, на теле. Они представляют собой пятнистые, папулезные или папуло-пустулезные, везикулезные, узловатые, буллезные зудящие элементы. Реже сыпь может быть полиморфной (сочетание различных форм) и ограниченной.

Сколько длится заболевание?

Выздоровление после устранения причины может наступить в течение нескольких дней, но может длиться и месяцами.

Классификация

В классификации, кроме причинного фактора, учитываются также степень тяжести клинического течения, распространенность высыпаний и различие форм болезни в соответствии с видом морфологических высыпаний.

Выделяют следующие степени тяжести заболевания:

  1. I степень, или легкая. Она характеризуется незначительным нарушением общего состояния или отсутствием субъективных ощущений, высыпаниями на коже в виде крапивницы, узелков или эритематозных пятен. Сыпь сопровождается незначительным кожным зудом. После устранения причины, например, отмены медикаментозного средства, выздоровление наступает в течение нескольких дней.
  2. II степень (среднетяжелая). Субъективные ощущения выражены больше — общее недомогание, умеренная слабость, снижение аппетита, зуд и жжение кожных покровов. Возможны повышение температуры до субфебрильных цифр (ниже 38°), умеренные изменения в клиническом анализе крови в виде увеличения СОЭ (не более 20 мм/ч) и числа эозинофилов (до 15%). Характер сыпи такой же, что и при легкой степени, но возможно появление везикулезных элементов и единичных пузырей.
  3. III степень, или тяжелая. Тяжело протекают анафилактический шок, аллергический васкулит, буллезная токсикодермия, йододерма и бромодерма. Тяжесть состояния проявляется общей слабостью, головной болью и головокружением, тошнотой, рвотой, болью в суставах. Температура повышается до 39-40°, в клиническом анализе крови отмечаются умеренная анемия, лейкоцитоз, число эозинофилов увеличивается до 20-40%, СОЭ повышается до 40-60 мм/час. Высыпания по типу эритродермии, крапивницы, носящие генерализованный характер, и отека Квинке. В процесс могут вовлекаться слизистые оболочки и внутренние органы.

В зависимости от распространенности элементов сыпи различают формы:

  1. Локализованную (ограниченную определенным участком), или фиксированную.
  2. Диссеминированную (распространенную).

Токсикодермия развивается быстро и переходит в острую стадию за несколько часов. Она сопровождается характерными симптомами:

  • Высыпания.
  • Уплотнение кожи.
  • Зуд, жжение.
  • Отёчность, покалывание.
  • Небольшие язвочки.
  • Повышенная температура.
  • Общая слабость.

Основной признак токсического дерматита – сыпь, форма которой зависит от вида и стадии заболевания. Некоторые симптомы могут проявляться по отдельности или вместе, их может не быть вовсе. Однако чаще всего они дополняют клиническую картину и помогают поставить правильный диагноз.

Симптоматика токсикодермии во многом зависит от активности аллергенов и особенностей организма. Признаки болезни появляются только после попадания аллергенов в кровь и развития болезни. Поскольку кровь разносит их по всему организму, сыпь и другие изменения кожного покрова можно наблюдать на любом участке.

Токсикодермия – болезнь, которая поражает эпидермис и сопровождается поражением слизистых оболочек. Характеризуется появлением на кожных покровах высыпаний, которые имеют различный внешний вид и габариты. На эпидермисе могут возникать волдыри, пятна, бляшки, возвышающиеся над кожей. Появляются высыпания в разных местах – на верхних и нижних конечностях, лице, теле. Вот, что такое токсикодермия.

Возникает патология под действием аллергенов и токсических веществ. Появляется спонтанно и развивается стремительно.

Причины возникновения недуга:

  • прием любого медикаментозного препарата;
  • продукты питания, в основном это провианты, которые относятся к аллергенам – мед, орехи, шоколад, цитрусовые фрукты и другие;
  • средства, в составе которых присутствуют вредные химические соединения;
  • моющие и чистящие продукты, используемые в быту для стирки, мытья посуды и уборки;
  • зубные протезы и металлоконструкции для полости рта – здесь патологи появляется из-за отторжения данных элементов.

Симптоматика болезни отличается разнообразием, признаки болезни проявляются следующим образом:

  • появляются различные высыпания – это могут быть папулы, большие пятна или крапивница и другие;
  • возникает зуд;
  • увеличение температуры тела;
  • слабость;
  • лихорадка.

При появлении симптомов важно сразу обратиться к врачу. Отсутствие квалифицированной терапии грозит возникновением осложнений.

При всех клинических разновидностях токсикодермии основной симптом — это высыпания, сопровождающиеся зудом. Сыпь появляется остро, иногда может подняться температура (как правило, не выше 38 °C). Сыпь симметричная, мономорфная (одного вида), появляется через 1-21 день после поступления в организм аллергена. Скорость развития симптомов зависит от количества встреч с этим аллергеном, от перекрёстной аллергии (аллергической реакции на вещество со схожим химическим составом, например аллергия на арахис и латекс, т. к. в их строении присутствует практически тот же набор аминокислот). В зависимости от степени тяжести и интоксикации могут быть учащённое сердцебиение, слабость, головокружение, боли в суставах и мышцах, нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, нарушение со стороны психики: спутанность сознания, тревога, страх смерти.

Клиническая картина

При самой распространённой пятнистой форме: эритема (покраснение кожи вследствие расширения сосудов), геморрагические и пигментные пятна располагаются на конечностях, туловище и лице. Сыпь нередко сливается, особенно в крупных складках кожи. При разрешении процесса пятна шелушатся и постепенно бесследно исчезают. Если высыпания расположены на ладонях и подошвах, при выздоровлении наблюдается крупнопластинчатое шелушение вследствие отторжения рогового слоя.

Пятнистая форма токсидермии

При фиксированной эритеме на любом участке кожного покрова появляется одно или несколько крупных пятен. Они насыщенного красного цвета, размеры могут достигать 10 см. Когда воспаление стихает, пятно приобретает коричневатый цвет и сохраняется длительное время, постепенно бледнея. При повторной встрече с аллергеном оно появляется на том же месте.

Пузырная (буллёзная) токсидермия протекает с появлением пузырей большого размера (от 1 до 5 см) преимущественно в крупных складках (паховые, подмышечные), а также на шее.

Пузырная (буллёзная) токсидермия

Папулёзная токсикодермия — характеризуется высыпаниями на коже в виде узелков красновато-фиолетового цвета, часто возникает при длительном приёме нейролептиков, препаратов йода, стрептомицина и от воздействия паров ртути.

Папулёзная токсикодермия

Пузырьковая (везикулезная) токсикодермия. Высыпания при этой форме располагаются преимущественно на ладонях и подошвах и напоминают дисгидротическую экзему, но при последней площади поражения значительно меньше.

Пузырьковая (везикулезная) токсикодермия

Пустулёзная (гнойничковая) токсикодермия. При этой форме высыпания в виде пузырьков с жёлтым содержимым располагаются в зонах, где много сальных желёз (грудь, спина, лицо). Эта форма встречается при контакте с галогенами (хлор, бром, фтор, йод). Бромистые пустулы (гнойнички, похожие на обыкновенные угри, мягкие, фиолетово-красного цвета) крупнее, йодистые обильнее и меньше по размеру.

Пустулёзная (гнойничковая) токсикодермия

Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела) — тяжелейшая форма токсикодермии. Поражение кожи и слизистых протекает с поражением внутренних органов и нервной системы. Основная причина данной формы — приём лекарственных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов и др. Вследствие токсико-аллергической реакции происходит некролиз (отслоение верхнего слоя кожи) эпидермиса и его отторжение. Токсические реакции усиливаются, повышается температура до 40 °C, общее самочувствие ухудшается. На коже и слизистых появляются множественные пузыри (как при ожоге второй степени). Несмотря на проведение интенсивной терапии может наступить смерть вследствие сердечной, почечной, печёночной недостаточности.

Термин «токсикодермия» (от греч. toxikón — яд и dérma — кожа) ввел Иосиф Ядассон. Он отметил, что токсикодермия носит в основном медикаментозный характер. Эта болезнь встречается как у взрослых людей, так и у детей.

Токсикодермия – это воспалительный процесс кожного покрова и слизистых оболочек, данное заболевание носит неинфекционный характер.

Токсидермия фото у детей

Токсикодермия один из видов аллергии у взрослых и детей.

Возникает за счет того, что в организм человека попадает аллерген – химическое вещество, медикаменты или продукты питания.

Раздражители поступают через дыхательную систему, органы пищеварения и при введении лекарства внутримышечно или внутривенно.

Довольно частым основанием для появления токсикодермии являются лекарственные препараты.

Стоит заметить, что часто болезнь начинает развиваться без тактильного контакта с аллергеном, когда вещество попадает в организм по кровеносным сосудам и изнутри влияет на эпидермис. Токсикодермия может развиваться у больного от нескольких дней до нескольких месяцев после попадания в организм аллергена.

Фиксированная форма токсикодермии

Фиксированная форма (сульфаниламидная эритема) – проявляется в виде сыпи, как ответ организма на прием медикаментов, возникающая в основном в тех же самых местах, преимущественно на слизистых оболочках и на небольших участках кожи. В основном эта форма начинает развиваться из-за приемов анальгетиков, антибиотиков, сульфаниламидных препаратов.

Симптомы

Проявляется такая форма множественными или единичными высыпаниями (красные пятна, форма приближена к кругу) 1,5-3 см. в диаметре. Спустя некоторое время, сыпь приобретает коричневатый оттенок и в центре пятна образуется пузырь. Имеет свойство проходит самостоятельно, после прекращения приема препарата-аллергена и рецидивирует после начала приема препарата вновь.

У фиксированной формы проявляются такие симптомы, как зуд, жжение, покраснения и болезненные ощущения на пораженных участках кожного покрова.

В более тяжелой форме токсикодермии у человека появляются симптомы:

  • повышенная температура;
  • недомогание;
  • нарушение нервной системы (нервозность, плохой сон, подавленность).

Распространенная форма токсикодермии

Токсидермия фото у детей

Распространённая форма – является очень тяжелой стадией болезни, при этом кожно-слизистая симптоматика комбинируется с поражением остальных органов. Высыпания возникают по всему телу и на слизистых оболочках. У этой формы симптомы похожи на такие болезни, как крапивница, аллергический васкулит, красный плоский лишай, розовый лишай Жибера и красная волчанка.

Часто тяжелое заболевание сопровождается лихорадочным состоянием, ознобом.

Симптомы

Симптомы распространенной формы:

  • при тяжелых случаях токсикодермии происходит отек слизистых гортани и рта, что может перерасти в отек Квинке с нарушением функций внешнего дыхания. Ранее в другой статье мы обсуждали отек и представляли фото отека Квинке.
  • отмечается повышение температуры у больного;
  • появляется тошнота, рвота;
  • нарастает общая слабость;
  • ощущается болезненность в местах, где образуются пятна;
  • существенное снижение аппетита;
  • возникают на слизистых оболочках ротовой полости и губах пузырьковые образования, язвы и гематомы. Так же они образовываются на гениталиях и на слизистой прямой кишки.

Стадии и формы

Общепринятой классификации токсидермии не существует.

По этиологии (причине) выделяется несколько групп заболеваний:

  • медикаментозные дерматозы;
  • алиментарные (пищевые) дерматозы;
  • профессиональные [1].

Классификация по морфологическим признакам:

  • пятнистая;
  • папулёзная;
  • везикулёзная;
  • узловатая;
  • пигментная;
  • буллёзная.

По площади поражения

  • Локализованная (фиксированная) форма — появляется на ограниченном участке и характеризуется появлением одного или нескольких крупных пятен округлой формы.
Локализованная (фиксированная) форма
  • Распространённая (диссименированная) форма — высыпания занимают большие площади, протекают по типу крапивницы, аллергического васкулита, красной волчанки, многоформной экссудативной эритемы. При распространённых формах возможно тяжёлое общее состояние.
Распространённая (диссименированная) форма

Токсидермия имеет несколько стадий развития:

  • патология в легкой форме – характеризуется появлением крапивницы на кожном покрове и зудом эпидермиса;
  • болезнь средней тяжести – наблюдается увеличение температуры, на разных участках тела появляется пузырь, возникает зуд, который невозможно терпеть;
  • тяжелая стадия – значительное увеличение температуры тела, тошнота, сопровождаемая рвотой, появляются большие красные пятна (как на фото ниже), возникает угроза анафилактического шока.

При тяжелых случаях токсикодермии рекомендуется вызвать скорую помощь. Отсутствие незамедлительного лечения моет привести летальному исходу.

По форме бывает фиксированная и распространенная токсикодермия.

Существуют и другие формы заболевания:

  • Папулезная болезнь. Характеризуется появлением папул с острыми краями, которые со временем соединяются в одно большое образование, внешне напоминающее опоясывающий лишай. Недуг нельзя игнорировать, поскольку могут возникнуть осложнения, представляющие угрозу не только здоровью пациента, но и его жизни;
  • Пятнистая токсикодермия. Характеризуется появлением пятен на эпидермисе, которые имеют четкие очертания. Дополнительная симптоматика – шелушение, зуд, отечность тканей;
  • Везикулярная патология. Такое кожное заболевание выглядит как экзема. Высыпания появляются на ладонях и ступнях. Дополнительная симптоматика – пятна мокнут, шелушатся, возникает отек мягких тканей;
  • Узловатая токсикодермия. На кожном покрове образуются волдыри, возвышающиеся над эпидермисом. Наблюдается также отек мягких тканей;
  • Буллезная болезнь. Возникновение такой токсидермии провоцируют медикаментозные средства. Характеризуется возникновением пузырей на коже. Заболевание относится к опасным для жизни, поскольку может спровоцировать отек мозга. Чтобы этого не произошло, после появления первых симптомов нужно обратиться к врачу;
  • Бромодерма и йододерма. Такие формы возникают через несколько часов после применения медикаментозных препаратов, в составе которых присутствует бром или йод. На коже появляются бляшки, имеющие сине-красный оттенок. Возникает также сильный зуд и гной;
  • Пустулезная токсикодермия. Отличается наличием гнойных прыщей, которые появляются в непосредственной близости от сальных желез. Эпидермис вокруг высыпания приобретает красный цвет.

Синдром Лайелла

Тяжелой формой распространенной токсикодермии является синдром Лайелла. Характеризуется быстрым ухудшением состояния здоровья человека, поражением всех слизистых и кожного покрова. Клиническая картина похожа на ожоги 2 степени. Немаловажное значение имеет предрасположенность к аллергии, наследственность.

Провоцирующими факторами могут являться:

  • бесконтрольный прием лекарств;
  • использование медицинских препаратов больше положенного срока;
  • широкое использование антибиотиков;
  • употребление БАДов.

Препараты, которые вызывают аллергическую реакцию организма:

  • барбитураты;
  • йодосодержащие препараты;
  • аспирин;
  • анальгин;
  • ортофен,
  • сыворотки, вакцины (содержащие чужеродный белок).

Данная аллергическая реакция считается самой серьезной после анафилактического шока.

Симптомы:

  • Температура резко повышается до 40 градусов,
  • В течение нескольких часов на лице, слизистых оболочках, конечностях, гениталиях и туловище возникают отечные эритематозные пятна, часто объединяющиеся друг с другом. – Примерно через 12 часов происходит отслойка эпидермиса.
  • Появляются пузыри, которые при вскрытии, образуют большие эрозии.
  • Очень быстро кожа становится воспаленной и появляются болезненные ощущения.
  • Поражаются слизистые.
  • Состояние больных с синдромом Лейлла прогрессивно ухудшается и становится очень тяжелым. Происходит обезвоживание организма.

Классификация и стадии развития токсикодермии

В зависимости от выраженности симптоматики, токсикодермия имеет следующую классификацию:

  • распространенная патология – при такой форме страдают кожные покровы и слизистые, а также внутренние органы, увеличивается температура тела и в целом ухудшается состояние больного;
  • фиксированная токсикодермия – характеризуется возникновением нескольких эритематозных высыпаний, которые проходят через 10 дней и появляются снова из-за повторного воздействия аллергенов.

Токсидермия фото у детей

Лекарственная токсикодермия – заболевание, спровоцированное применением любого медикамента. Патология может появиться даже из-за употребления поливитаминных комплексов или отдельных витаминов. Самыми безопасными в этом плане считаются физраствор и глюкоза.

Заболевание чаще всего встречается у представительниц прекрасного пола, поскольку к действиям лекарственных препаратов присоединяется пагубное влияние на кожу косметических средств.

Медикаментозная токсикодермия может возникнуть из-за употребления одного средства или нескольких. Количество аллергенов никак не влияет на течение недуга или симптоматику.

Обычно состояние пациента нормализуется после отказа от приема медикаментов, но это и усложняет лечение недуга у пациентов с хроническими болезнями. Для них отказ от приема лекарственного препарата невозможен, поскольку это угрожает не только их здоровью, но и жизни. Врач в этом случае ищет альтернативные методы решения проблемы.

Профессиональная

Заболеванию подвержены только взрослые люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными контактами с химическими веществами. Избавиться от профессиональной токсикодермии можно, если сменить место работы. В этом случае не потребуется медикаментозной терапии. Если пациент остается на прежнем месте, то будут постоянно происходить рецидивы болезни.

Когда появляется профессиональное заболевание у взрослых, лечение основывается на использовании негормональных препаратов.

Пищевая

Возникновение такого недуга связано с употреблением продуктов питания, вызывающих аллергическую реакцию организма. В основном это продукты, в состав которых входит большое количество белков. Патология может возникнуть не из-за самих продуктов, а из-за красителей или консервантов. При этом страдает не только кожный покров, но и слизистые оболочки пищеварительных органов.

Терапия пищевой патологии основывается на выявлении аллергена, исключения его из рациона, применения лекарственных препаратов и пересмотре системы питания.

Этот недуг появляется из-за развития в организме каких-либо болезней, если при терапии заболеваний используются лекарственные средства, на одно из которых у пациента возникает неадекватная реакция. В результате у больного нарушаются обменные процессы. Чаще всего аутотоксическая токсикодермия приобретает хронический характер.

Пятнистая форма

Пятнистая форма – является самой распространенной. Вызвана она бывает воздействием на человека ртути, золота, мышьяка или левамизола. При этой форме появляются красные пятна, иногда выступают пигментные или геморрагические высыпания.

Пятна выступают на коже отдельно друг от друга или могут объединяться воедино (обширные эритемы), бывают также кольцевидными, шелушатся. Если происходит поражение подошв и ладоней, то тогда происходит полное отторжение рогового слоя эпидермиса. Часто только в середине пятна появляется шелушение, что напоминает симптомы розового лишая.

Симптомы:

  • Сыпь чаще всего локализуется на руках и ногах, туловище, лице, кожных складках (подмышечные, паховые, под молочными железами),
  • Высыпания ярко-красные, поверхность гладкая и шелушится,
  • У больного появляется зуд, поврежденной поверхности нарушение желудочно-кишечного тракта,
  • Слезотечение,
  • В отдельных случаях начинается умеренная лихорадка.

Токсикодермия у детей и взрослых: что это такое, виды, причины, лечение и диагностика

Токсикодермия похожа по своим симптомам на проявление других кожных заболеваний.

Прежде чем поставить диагноз, врач исследует клиническую картину протекания болезни:

  • наследственность;
  • семейный анамнез;
  • определяет, с какими продуктами питания происходил контакт;
  • устанавливает место трудовой деятельности пациента;
  • составляет общую картину болезни человека на данном этапе.

Чтобы поставить конкретный диагноз, необходимо провести дополнительные анализы. Если воздействовать аллергеном на кожу пациента, состояние может ухудшиться, поэтому проводят анализ In vitro – на кровь больного воздействуют разными аллергенами в отдельных пробирках.

Чтобы исключить инфекционную породу заболеваний делают:

  • соскоб кожи на патогенные грибы;
  • RPR-тест на сифилис;
  • микроскопию мазков на бледную трепонему;
  • бактериальный посев.

В случае поражения внутренних органов проводятся консультации у кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, производятся УЗИ печени и брюшной полости, КТ почек, ЭКГ.

Дерматит токсического характера диагностируется при обращении к дерматологу. Чтобы исключить другие болезни с похожей клинической картиной (корь, плоский лишай, скарлатина, экзема, ряд венерических заболеваний):

  • Назначается развёрнутый анализ крови и мочи.
  • Делается соскоб с поражённого участка кожи, он изучается на наличие бактерий.
  • Исследуется иммунная система.
  • Берутся пробы на определение аллергена (серологические анализы).
  • Проводится анализ на гистологию.

В диагностике токсикодермии главное значение придаётся подробно собранному анамнезу: необходимо выяснить, есть ли у пациента профессиональные факторы, принимал ли он какие-либо лекарственные препараты в последние 1-2 недели.

Аллергологические тесты проводятся осторожно, под присмотром врача, желательно в стационаре (во избежание анафилактического шока). Достоверность тестов ограничена, т. к. истинным аллергеном может быть не сам препарат, а его метаболит (промежуточный продукт распада).

Низкую достоверность имеют и скарификационные тесты. Проводятся они следующим образом: на коже внутренней поверхности предплечья, скарификатором делают царапины; на первую скарификацию капают 0,01 % раствор гистамина, на остальные — проверяемые аллергены, а на последнюю — тест-контрольную жидкость.

Аллерген провоцирует острую аллергическую реакцию в коже, которая приводит к покраснению (гиперемии), появлению пузырей. Эти тесты могут быть ложноположительными и ложноотрицательными, т. к. и в этом случае причиной токсикодермии может быть не сам препарат, а продукт его метаболизма.

Аллергологические тесты

Диагностика с помощью лабораторных тестов: исследование крови на иммуноглобулины (Ig) Е, G, М, реакцию трансформации лимфоцитов, наличие преципитатов (появление в испытуемой крови осадка, который образован комплексами антиген антитело), реакцию дегрануляции базофилов (растворение базофила при контакте с аллергеном). Лабораторная диагностика осложняется тем, что специфические Ig Е определяются лишь к небольшому количеству лекарственных препаратов и отрицательный результат не исключает вероятности реакции на введение препарата.

Исчезновение высыпаний после отмены препаратов является относительным подтверждением диагноза, т. к. кожные высыпания могут сохраняться длительное время и после прекращения приёма препарата.

Гистология элементов не имеет диагностической значимости, т. к. специфические признаки отсутствуют [1][2][8][10].

Дифференциальная диагностика

Сифилис — в этом случае будут положительными серологические реакции на бактерию “бледная трепонема”. Общее состояние не страдает, высыпания не сопровождаются зудом.

Контактный аллергический дерматит — появляется вследствие аллергических реакций на агенты внешней среды (бытовая химия, косметика, наружные медикаменты и др.) с повышенной чувствительностью к ним. При острой форме проявляется в виде эритемы, пузырьков, мокнутия, а в хронической форме — шелушения и лихенификации (усиления кожного рисунка, потери эластичности, уплотнения и пигментации). Локализация высыпания в месте воздействия аллергена, границы чёткие, выражен зуд.

Многоформная экссудативная эритема — характеризуется пятнами красного цвета с фиолетовым оттенком. Поражаются преимущественно тыльная поверхность кистей и стоп, зуд не выражен, рецидивы весной и осенью, могут быть катаральные явления (симптомы вирусных или простудных заболеваний), связи с приёмом медикаментов нет.

Розовый лишай Жибера — редко бывает зуд, общее самочувствие не страдает, высыпания располагаются по линиям Лангера, в основном на туловище, имеется характерная “материнская бляшка”.

Микозы — грибковые заболевания кожи, обычно это локализованный процесс с чёткими границами, результаты соскобов на грибы дают положительный результат.

Диагностика токсикодермия начинается с опроса пациенту. Врачу важно понять, какие заболевания перенес в ближайшее время пациент, какими препаратами лечился и что употреблял в еду. Для диагностики патологии назначаются также исследования:

  • биопсия эпидермиса;
  • гистология;
  • УЗИ внутренних органов, если возникла такая необходимость;
  • анализы крови и мочи;
  • бактериальный соскоб с высыпания.

Токсикодермия (или по-другому — токсидермия, токсико-аллергический дерматит) представляет собой острое воспалительное заболевание кожи, а в редких случаях — и слизистых оболочек. Провоцировать развитие токсикодермии могут медикаменты, несколько реже продукты питания, средства бытовой химии и др.

Важно! От прочих дерматитов данный вид отличается тем, что повреждающий агент поражает не поверхность кожи, а попадает в нее гематогенным путем — с током крови. По мнению специалистов, число людей с этим заболеванием в последнее время неуклонно растет.

Причинами этого явления предположительно являются:

  • ухудшение экологии;
  • выпуск новых лекарственных препаратов и неконтролируемое их применение;
  • использование косметики и средств бытовой химии;
  • употребление пищевых продуктов с химическими добавками (красителями, консервантами и др.).

Во всех этих случаях существует потенциальная угроза попадания агрессивных веществ в кровь человека.

Симптомы болезни многообразны, и сыпь на коже может быть представлена различными элементами

В зависимости от причин токсидермия подразделяется на следующие виды:

  • медикаментозная;
  • алиментарная;
  • профессиональная;
  • аутотоксическая.

Для того, чтобы представить себе, что такое токсикодермия, необходимо ознакомиться с ее многочисленными формами. На раздраженной коже могут появляться различные виды сыпи:

  • пятнистая;
  • папулезная;
  • везикулезная;
  • пустулезная;
  • буллезная и др.

Иногда сыпь может быть полиморфной, т.е. одновременно на коже появляются разнообразные элементы высыпаний.

По распространенности проявления симптомов токсикодермии выделяются такие ее формы, как:

  • распространенная (диссеминированная), которая отличается множественными высыпаниями, патологическими изменениями со стороны слизистых и внутренних органов (сердца, печени, почек), высокой температурой и плохим самочувствием пациента;
  • фиксированная, когда на коже появляются несколько эритематозных пятен, регрессирующих через 10 дней и рецидивирующих при активизации провоцирующего агента.

Важно! Признаки токсико-аллергического дерматита могут появиться и на слизистых. Их отек может привести к осложнениям.

Токсикодермия. Фото, симптомы и лечение. Что это такое у детей, взрослых, диагностика, препараты, диета

Участки кожного раздражения могут появиться не только на лице, но и на других частях тела

Симптомы

Распространенной токсикодермии присущи острое начало, обширные высыпания, зачастую поражающие слизистые оболочки либо внутренние органы. Вследствие этого заболевание может осложниться гепатитом или миокардитом.

Болезнь протекает достаточно тяжело, сопровождается рвотой, диареей, высокой температурой.

При фиксированной токсикодермии на теле вначале появляются округлые пятна, диаметром 2-3 см. Затем пятна приобретают коричневатый оттенок и в центре у них начинают образовываться пузырьки.

Важно! С устранением аллергена пятна после токсикодермии проходят через 10 дней. Если провоцирующий элемент вновь попадет в организм, то высыпания снова активизируются на тех же местах, где они располагались раньше.

Пятна при фиксированной форме после исчезновения могут появляться вновь на прежних местах, если продолжается контакт с аллергеном

Степени тяжести

Симптомы и последующее лечение токсикодермии обусловлены тяжестью заболевания. Согласно этому показателю течение болезни может иметь три степени тяжести.

Для первой степени характерна сыпь в виде:

  • узелков;
  • крапивницы;
  • эритематозных пятен.

Присутствует незначительный кожный зуд, однако после устранения аллергена выздоровление происходит уже через несколько дней. Общее состояние пациента страдает незначительно.

Вторая, среднетяжелая степень характеризуется подъемом температуры и возникновением слабого кожного зуда. Больной ощущает недомогание и слабость. Обнаруживаются изменения кожи в форме:

  • пузырьков (везикул);
  • узелков;
  • крапивницы;
  • эритемы;
  • единичных крупных пузырей.

Исследование крови при данной степени токсикодермии выявляет ускоренное СОЭ и наличие эозинофилии.

При третьей, тяжелой степени патологии состояние пациента резко нарушено за счет подъема температуры до 40 градусов, тошноты, рвоты, боли в суставах, головной боли.

Обширные высыпания напоминают крапивницу или эритродермию и могут сопровождаться развитием отека Квинке. Третья степень токсидермии может протекать по типу анафилактического шока, йододермы или бромодермы, аллергического васкулита.

В анализе крови обнаруживается высокий лейкоцитоз с эозинофилией, анемия, ускорение СОЭ до 60 мм/час.

При тяжелых формах токсикодермии происходит масштабное поражение кожи и слизистых оболочек, а также нарушение работы внутренних органов

Для постановки правильного диагноза токсикодермии доктор должен внимательно изучить все симптомы заболевания с учетом генетической предрасположенности. Диагностические мероприятия заключаются в:

  • осмотре больного;
  • сборе анамнеза с целью определения провоцирующего агента;
  • проведении провокационных проб in vitro (но не на коже пациента);
  • изучении результатов клинических анализов крови и мочи.

Кожные аллергические пробы применяются редко, поскольку чаще всего оказываются неинформативными.

Для исключения инфекционных заражений кожи применяются:

  • бактериологический анализ участков поражения;
  • соскоб кожи для выявления патогенных грибков;
  • анализ мазков из уретры и влагалища (при подозрении на гонорею);
  • RPR-тест (для исключения сифилиса).

Папулезная форма

Папулезная форма – проявляется высыпаниями плоских папул, часто сливающихся между собой. В основном сыпь возникает на сгибательной поверхности конечностей. В основном встречается при отравлении тетрациклином, мышьяком, витамином В, феотиназинами, хингамином, стрептомицином, йодом, золотом, ртутью, сурьмой, антидиабетическими препаратами.

Симптомы:

  • У больного появляется сильный зуд.
  • Происходит ухудшение общего состояния.
  • На этом этапе болезни наблюдаются нарастающие симптомы, что приводит к осложнениям.
  • Продолжительность высыпаний составляет приблизительно 2,5 месяца.
  • Сыпь своими симптомами похожа на опоясывающий лишай.
  • Бывает, что папулы объединяются в бляшки.

Токсикодермия: причины, лечение у детей и взрослых

Главное лечение токсикодермии заключается в прекращении действия причины, которая ее вызвала — это отмена лекарственных препаратов, исключение контакта с химическими бытовыми или профессиональными вредностями. Как продукты, так и лекарства назначаются с обязательным учетом их индивидуальной переносимости.

Диета при токсикодермии должна быть с пониженным содержанием поваренной соли. Из нее исключаются специи, маринады и заведомо аллергенные продукты. В целях более быстрого выведения из организма токсико-аллергического вещества и при токсикодермии эндогенной этиологии  проводится внутривенное введение солевых и дезинтоксикационных растворов, назначаются слабительные и мочегонные средства, препараты, связывающие вредные вещества — активированный уголь, полифепан (энтеросорбенты), а также средства, способствующие нормализации функции печени, кишечника, поджелудочной железы и мочевыделительной системы.

Всегда назначаются внутрь, подкожно или внутривенно антигистаминные (противоаллергические) средства, а в тяжелых случаях — внутрь, внутримышечно и внутривенно применяются глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, метипред). В тяжелых случаях также проводятся сеансы плазмафереза или гемосорбции.

Токсикодермия. Фото, симптомы и лечение. Что это такое у детей, взрослых, диагностика, препараты, диета

Наружно, в зависимости от характера высыпаний, применяются растворы, эмульсии и аэрозоли с антисептиками, анилиновые красители, мази или кремы с содержанием глюкокортикостероидов (гидрокортизоновая мазь, флуметазон, бетаметазон, будесонид, флуоцинолон и др.).

Также наружно может быть использовано лечение  народными средствами — отваром коры дуба, настоем череды, настоем сбора из цветков ромашки, календулы и травы зверобоя. Настои и отвары лекарственных растений можно использовать в качестве местных ванночек, добавлять в общие ванны для всего тела, полоскать полость рта при наличии эрозивных элементов на слизистой оболочке.

Однако средства народной медицины могут применяться только как вспомогательное лечение и только по рекомендации врача.

Лечение токсикодермии, как правило, сложное и длительное. Применяются как препараты системного действия, так и местное лечение.

Системное лечение

Прежде чем начать лечение токсикодермии, необходимо выявить аллерген.

При алиментарной и аутотоксических токсикодермиях, чтобы избавится от аллергена, применяются:

  • очистительные клизмы$
  • сильные солевые слабительные — 25гр. сульфата натрия на 50 гр. воды, сернокислая магнезия;
  • десенсибилизирующие средства — 10%раствор кальция хлорида по 10 мл. или 30% раствор натрия тиосульфата по 5мл. внутривенно, ежедневно, 10 инъекций. Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос об инструкции по применению натрия тиосульфат;
  • антигистаминные препараты — димедрол, супрастин, цетрин;

Пациентам с тяжелой формой токсидермии (по типу синдрома Лайелла) назначают:

  • очищения крови путем экстракорпоральных методов;
  • мембранный плазмофорез;
  • гемосорбция;
  • криоаферез;
  • rаскадную фильтрацию плазмы;
  • вводят глюкокортикостероидные гормоны — преднизолон, дексаметазон;
  • ежедневно вводят внутривенно капельно до 2 литров изотонического раствора натрия хлорида;
  • реополеглюкин, декстран;
  • контрикал.

Лечение пациентов производится исключительно в стационаре. Обязателен к применению непролонгированный антибиотик. Если поражены слизистые, нужно принимать обезболивающие и вяжущие препараты, которые обладают дезинфицирующими свойствами.

Местное лечение

Местное лечение зависит от характера кожных поражений:

  • на мокнущие участки кожи применяются растворы вяжущих и дезинфицирующих средств в виде влажных повязок (борная кислота 3гр. вода 100мл.)$
  • если мокнутие отсутствует, применяют пудру или водно–взбалтываемые взвеси с оксидом цинка;
  • противозудные и противовоспалительные препараты местного применения;
  • при поражении слизистой, обрабатывают раствором анилиновых красителей.

Антигистаминные препараты хорошо зарекомендовали себя при лечении дерматитов. На сайте вы можете прочитать про периоральный дерматит.

При возникновении аллергической реакции требуется полное изменение рациона питания:

  • первое время не следует употреблять продукты, которые раздражают слизистые оболочки пищеварительных органов;
  • прекрасно питают кожу такие продукты, как зеленый лук, листья салата, молодая крапива;
  • врачи рекомендуют употреблять молочные продукты (не более чем 7 дней подряд);
  • диетическое мясо, нежирные сорта рыбы вводятся в употребление постепенно.

Пути заражения – через дыхательные пути, с пищей или при введении какого-то препарата в кровяное русло через вену, мышечную ткань или под кожу.

Другое название – токсикоаллергический дерматит. Важно не путать патологию с другими похожими недугами и своевременно начать терапию. Токсикодермия: фото, симптомы и лечение – тема, которая будет освещена в этой статье.

Симптомы болезни

Токсикодермия – болезнь, которая поражает эпидермис и сопровождается поражением слизистых оболочек.

Характеризуется появлением на кожных покровах высыпаний, которые имеют различный внешний вид и габариты. На эпидермисе могут возникать волдыри, пятна, бляшки, возвышающиеся над кожей.

Появляются высыпания в разных местах – на верхних и нижних конечностях, лице, теле. Вот, что такое токсикодермия.

Классификация

Токсический дерматит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых. В некоторых случаях болезнь провоцирует неправильный рацион питания при кормлении и нарушение режима при введении прикормки. В возрасте 2-12 лет сыпь чаще всего локализуется на лице и шее, на сгибах рук и ног. Это могут быть корочки и трещины, в местах поражения ощущается сильный зуд. Высыпания более сильные и болезненные, чем у взрослых, а лечение требует более ответственного отношения со стороны родителей и врачей.

Дерматит, возникший у новорожденных детей , может сопровождать человека всю жизнь. Но правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев позволяет избавиться от токсикодермии полностью. Важную роль играет своевременная диагностика заболевания.

Лечение токсического дерматита – комплекс мер, направленных на выявление причин и сопутствующих патологий, вызывающих заболевание и влияющих на результат терапии. Цель – подобрать индивидуальный курс, вывести токсические вещества, вызывающие аллергию, остановить болезнь и исключить рецидивы. Как правило, это 4 этапа:

  • Изменение условий – отмена препаратов, исключение внешних влияний, смена работы и т. д.
  • Борьба с аллергенами – выведение из организма токсических веществ – приём абсорбентов, мочегонных и слабительных средств, обильное питьё.
  • Приём других лекарств – антигистаминных средств, кальция, натрия и магния, при осложнениях – глюкокортикоидов.
  • Наружное лечение – обезболивающими, противовоспалительными, противозудными мазями и кремами, водными растворами с содержанием цинка.

Во время лечения рекомендуется соблюдать диету, будут полезными и народные средства от токсического дерматита:

  • Отвар зверобоя. Залейте 2 ст. ложки сухой травы 200 мл кипятка, дайте настояться 4-5 часов, процедите и используйте для компрессов.
  • Сок картофеля. Вымойте, очистите и натрите на мелкой тёрке сырой картофель. Немного кашицы выкладывайте на бинт и прикладывайте к поражённым участкам на 20-30 минут.
  • Прополис. Покрывайте 10% мазью прополиса места высыпаний, через 20-30 минут смывайте тёплой водой без мыла.
  • Тмин. 20% настойку можно купить в аптеке, отвар – приготовить дома: 10 г измельчённого сухого растения залейте 200 мл кипятка, дайте настояться, используйте для примочек.

Токсический дерматит – сложная дерматологическая патология, которая не передаётся при контакте с больным. Лечением должен заниматься врач-дерматолог, при самолечении могут развиться опасные для здоровья осложнения.

При всех формах требуется прекратить приём лекарственных препаратов (за исключением жизненно необходимых), продуктов, которые возможно являются причиной высыпаний. Лечение должно проводиться незамедлительно, при появлении первых симптомов токсидермии, это позволит избежать возможных осложнений.

Объём медицинской помощи зависит от нескольких факторов:

  • общего состояния пациента (симптомов интоксикации);
  • распространённости высыпаний;
  • наличия в высыпаниях геморрагического компонента;
  • поражения слизистых оболочек полости рта, глаз, гениталий;
  • вовлечения в процесс внутренних органов;
  • изменения показателей крови (ускоренная СОЭ, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения);
  • наличия у больного тяжёлых сопутствующих заболеваний.

Для скорейшей эллиминации (выведения) аллергена из организма назначаются сорбенты: “Лактофильтрум”, “Энтеросгель” и др., обильное питьё. При необходимости с целью дезинтоксикации назначают 30 % тиосульфат натрия внутривенно, “Реамберин” внутривенно капельно [1].

При нормальном артериальном давлении с целью быстрого выведения токсина из организма назначают мочегонные препараты (необходимо учитывать возможность перекрёстной аллергии).

При пятнистых, уртикарных и папулёзных элементах назначаются антигистаминные препараты: “Цетрин”, “Лоратадин”, “Супрастин”, “Тавегил” и др. с целью блокады рецепторов гистамина в организме и уменьшения симптомов аллергии (зуда, покраснения, отёка).

В тяжёлых случаях токсидермии назначают глюкокортикостероидные препараты (дексаметазон, преднизолон) перорально и/или парентерально (минуя пищеварительный тракт) для усиления противовоспалительного, противоаллергического и иммунноподавляющего действия. Суточные дозы не менее 30-35 мг (в пересчёте на преднизолон) подбираются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Наружное лечение применяется только в случае везикулёзной или буллёзной формы токсидермии, пузыри и эрозии тушируются (смачиваются, не растирая и не травмируя кожу) фукорцином, бриллиантовым зелёным или бетадином[1].

Лечение токсикодермии основывается на устранение причины, которая спровоцировала возникновение недуга. Только после этого можно переходить к терапии самого заболевания.

Узловатая форма

Узловатая форма – у больного возникают болезненные воспаленные узлы, которые немного возвышаются над кожей из-за того, что происходит отек слоев дермы. Узловатая форма возникает в результате интоксикации салициловой кислотой, бромом, препаратами йода, вакцинами, циклофосфаном.

Симптомы:

  • Сыпь проявляется в виде волдырей, имеет расплывчатые очертания.
  • Чаще всего выступает на коже голени.
  • Как правило, элементы сыпи не стойки и в основном исчезают быстро и не оставляют следов.

Медицинские препараты

Применение медикаментозных средств назначает врач после результатов исследования и определения степени тяжести и формы заболевания.

Если диагностирована легкая степень патологии, то специалист прописывает наружное использование препаратов, в составе которых отсутствуют гормоны. Обычно назначаются Бепантен или Солкосерил. Если наблюдается воспалительный процесс, то врач прописывает средства, в составе которых присутствует ксероформ или нафталан. Для обеззараживания пораженных участков эпидермиса рекомендуется использовать Хлоргексидин или Мирамистин.

Чтобы избавиться от зуда и другого дискомфорта, врач назначает препараты для введения в мышечную ткань или для внутреннего применения. Чаще всего прописывают Зодак или Фенистил.

Если диагностирована средняя тяжесть патологии, но рекомендуется употреблять средства, способствующие выводу аллергена из организма. В их число входят слабительные и мочегонные препараты – Дюфалак, Фуросемид и другие.

Лечить тяжелые формы недуга рекомендуется диффузиями с гемодезом, которые вводятся в кровяное русло через вену. Препарат обладает способностью связывать токсины и выводить их из организма с помощью почек.

Везикулезная форма

Везикулезная форма – сыпь состоит из везикул или микровезикул, которые окружены венчиком из эритем. Редко такая форма токсикодермии ограничивается распространением только на ладонях и на ступнях ног. Но высыпания могут занять большее количество кожного покрова, доходя до эритродермии. Высыпания могут сливаться и образовывать крупные очаги.

Данная форма токсикодермии возникает из-за интоксикации антибиотиками, золотом, барбитуратами, бромом, мышьяком, висмутом. Эту форму токсикодермии сопровождает мучительный зуд.

У пациента появляются:

  • крупнопластинчатое шелушение;
  • отеки по всему телу;
  • мокнутие;
  • отек Квинке;
  • образование струпа.

Средства народной медицины

Для усиления эффекта медикаментозной терапии можно использовать средства народной медицины, но только после консультации у врача. Справиться с этой проблемой помогают следующие рецепты:

  • Масло оливок, зверобоя или персиков. Одним из таких продуктов рекомендуется обрабатывать проблемные участки кожи утром и вечером.
  • Компресс на основе крапивы. Для его приготовления потребуется 2 большие ложки растения и 500 мл кипящей воды. Крапива заливается водой и настаивается несколько минут. Затем средство процеживается и полученным настоем пропитывается марля. Средство применяется утром и вечером.

Диета

Терапия патологии основывается не только на исключении аллергена, но и на соблюдении диеты. Придерживаться определенных принципов питания в основном важно в период обострения.

Правила диеты:

  • нельзя в течение месяца после снятия острой симптоматики употреблять продукты, раздражающие слизистые оболочки ЖКТ, в противном случае случится рецидив;
  • в течение недели после возникновения патологии рекомендуется употреблять молоко и продукты из него, а также овощи в свежем или отварном виде;
  • в меню должны присутствовать зеленый лук, салат и листья молодой крапивы, если время года позволяет включить их в свой район;
  • после недели рекомендуется ввести в меню постное отварное мясо, но в строго ограниченных количествах;
  • рекомендуется отказаться от чая и кофе, заменив их простой водой без газа;
  • нельзя употреблять продукты, которые относятся к аллергенам.

Профилактика токсико-аллергического дерматита

Избежать появления токсико-аллергического дерматита на лице и теле можно в том случае, если не использовать медикаментозные средства для лечения без назначения врача. Нельзя также изменять дозировку или частоту приема, рекомендованного специалистом.

Новые лекарственные препараты нужно употреблять с осторожностью и следить за тем, как организм отреагировал на первый прием. Избежать заболевания поможет и правильное питание. Отсутствие в рационе продуктов с красителями и консервантами – вот профилактика возникновения недуга.

Токсикодермия – непредсказуемая патология, которая угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. При ее появлении нужно сразу обратиться к врачу.

Прогноз при токсикодермии в большинстве случаев благоприятный, если нет осложнений и отсутствует поражение внутренних органов. Развитию осложнений способствует несколько факторов:

  • несвоевременно начатое лечение;
  • высокая степень сенсибилизации организма к аллергену;
  • наследственная ферментная недостаточность;
  • аллергические и аутоиммунные заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек, кишечника, лёгких.

Профилактика этого заболевания заключается в исключении контактов с предполагаемыми или уже известными аллергенами (пищевыми продуктами, лекарствами, бытовыми и производственными веществами, на которые уже была аллергическая реакция).

Необходимо лечить сопутствующие хронические заболевания и в лечении исключать полипрогмазию (одновременное необоснованное назначение множественных лекарственных препаратов). При лечении сопутствующих заболеваний лекарствами, обладающими выраженным сенсибилизирующим действием (антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты), назначать антигистаминные средства и пантотенат кальция. Важно не заниматься самолечением и назначенное лечение проходить под контролем врача.

В случаях профессиональной токсидермии пациенты нуждаются в трудоустройстве с полным исключением контакта с производственным аллергеном, вызвавшим заболевание. Запрещено даже заходить в то помещение, где может быть аллерген [1][2][6][7].

Токсикодермия. Фото, симптомы и лечение. Что это такое у детей, взрослых, диагностика, препараты, диета

Меры профилактики включают следующее:

  • человек должен знать, что именно вызывает аллергию и избегать любого контакта с аллергеном;
  • следует потреблять много жидкости, чтобы выводить токсины из организма;
  • исключение из рациона продуктов, которые содержат красители;
  • нельзя заниматься самолечением;
  • нужно избегать стрессов.

Если аллерген находится в профессиональной среде, то следует:

  • пользоваться респиратором и защитными очками, если работа связана с химическими веществами;
  • необходимо соблюдать гигиену;
  • носить защитный костюм.

Люди, склонные к аллергии, должны избегать факторов, провоцирующих токсический дерматит, и соблюдать следующие рекомендации:

  • Придерживаться специальной диеты.
  • Принимать лекарства только по назначению врача.
  • Исключать контакты с пыльными предметами.
  • Регулярно проветривать и убирать помещения.
  • Как можно чаще бывать на свежем воздухе.
  • Не контактировать с химически активными веществами.
  • Укреплять иммунитет.

Эти рекомендации одинаково эффективны для детей и взрослых, особенно важно их соблюдать при наследственной форме заболевания. Своевременно принятые меры позволяют исключить аллергию на коже и развитие токсического дерматита в любом возрасте. Если болезнь связана с профессиональной деятельностью, следует сменить место работы, если она вызвана условиями жизни – изменить их и не забывать посещать дерматолога. Профилактика не требует таких затрат усилий, как лечение, а здоровый образ жизни исключает развитие любых кожных заболеваний.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector