Что такое спирометрия легких

Аллергия

Дополнительное исследование диффузионной функции легких

Современные спирометрические устройства позволяют проводить дополнительное исследование диффузионной функции легких. Это относится к методам клинической диагностики. Исследование предполагает оценку качественных характеристик поступающего в кровь кислорода и выделяемого углекислого газа на вдохе и выдохе. Если диффузия снижена, это является признаком серьезных патологий в функции дыхательных органов.

В области спирометрии есть еще одно важное исследование, которое называется бронхоспирометрия. Данное обследование проводится с помощью бронхоскопа и позволяет проводить оценку легких и внешнего дыхания по отдельности. При бронхоспирометрии должна вводиться анестезия. Обследование помогает вычислить жизненную емкость, минутный объём легких, частоту дыхания и т. д.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к спирометрии – важный этап обследования, который позволить избежать ошибок при постановке диагноза и составлении схемы лечения. Основные рекомендации для пациента:

  1. Процедуру следует проводить только натощак. Поэтому последний прием пищи должен быть запланирован не позднее чем за 3-4 часа до процедуры. При этом это должен быть всего лишь легкий перекус, никакой жирной и тяжелой еды.
  2. За сутки до обследования исключите все тонизирующие напитки, в том числе алкоголь, чай, кофе. В этот период разрешено пить чистую воду, соки, компоты и морсы.
  3. Перед посещением врача откажитесь от сигарет, сделать это рекомендуется за 4-5 часов до назначенного времени.
  4. Одежда должна быть свободной, не сковывать движения, не давить в области грудной клетки.

Решение об отмене приема лекарственных препаратов определяется в индивидуальном порядке с учетом оценки рисков для пациента от пропуска следующей дозы.

Последнее слово всегда остается за лечащим врачом Центра респираторной медицины. Если прерывание лечения невозможно, данные о медикаментозной терапии вносятся в исследовательскую карту.

Как получить правильные результаты с первого раза

Показатели, полученные во время проведения спирометрии, сравниваются с нормой с учетом пола, веса и возраста. Заключение по обследованию представляет собой график с интерпретацией показателей. Разъяснение по полученным результатам сможет дать лечащий врач.

Расшифровке подвергаются следующие данные:

  1. Вдыхаемый объем воздуха в миллилитрах.
  2. Выдыхаемый объем после наиболее глубокого вдоха.
  3. Газовый объем на выдохе.
  4. Разница между вдыхаемым и выдыхаемым объемом воздуха.
  5. Скорость выдоха и вдоха.
  6. Объем форсированно выдыхаемого воздуха.

Для того чтобы исследование дало наиточнейшие результаты, к нему необходимо тщательно подготовиться. Прежде всего процедура должна проводиться натощак. Если проведение спирометрии назначено на дневное время, тогда за 2 часа до исследования допустимо принятие легкого завтрака.

Для получения достоверных результатов необходимо придерживаться перечисленных рекомендаций:

  • не следует курить за три часа до процедуры;
  • утром не нужно пить кофе или крепкий чай. Вместо этого, можно принять стакан легкого сока;
  • бывают случаи, когда необходима отмена утреннего приема лекарств;
  • следует одеть максимально удобную для дыхания одежду;
  • за 30 минут до проведения исследования больному необходимо расслабиться.
Поддержка пациента

Процедура должна проводиться в спокойном эмоциональном состоянии

Строгого соблюдения рекомендаций специалистов должны придерживаться лица, перенесшие операции на глазах, инфаркт миокарда.

Насколько болезненна процедура

На самом деле процедура спирометрии абсолютно безболезненна и не доставляет пациенту какого-либо дискомфорта. Так что все страхи и переживания абсолютно необоснованны.

https://www.youtube.com/watch?v=NOGN2kH8hYE

В редких случаях возможно возникновение бронхоспазма или приступа кашля. Появление данных симптомов является показанием к прекращению обследования.

Спирометрия – один из наиболее информативных методов диагностики, позволяющих контролировать состояние пациента и вовремя предупреждать развитие возможных осложнений. Аппараты для ее проведения имеются в каждой современной клинике Москвы, что помогает врачам поставить правильный диагноз и вовремя назначить необходимое лечение. Цены на спирометрию по Москве колеблются в пределах 1000-2500 рублей.

Наш Центр респираторной медицины в Москве также проводит обследование при обструктивных болезнях легких, бронхиальной астме. Мы используем только высококачественное оборудование, позволяющее получить максимально точные результаты. Стоимость проведения диагностики составляет 1000 рублей. Цена на спирометрию с бронхолитиком – 1500 рублей.

Нормальные показатели исследования

После спирографии врач изучает нормы процедуры, производит сравнивание с ними полученного результата. Если он отличается от эталона, тогда оценка результатов позволяет выставить точный диагноз. Нормальными считаются следующие показатели спирографии:

  • движения дыхания, производимые за 1 минуту, должны быть в пределах 10–20;
  • объем дыхания мужчины находится в пределах 300–1200 мл. Женщины имеют показатель, который варьируется около 250–800 мл;
  • дыхательный объем за минуту должен находиться в пределах 4–10 л;
  • легочная емкость – от 2,5 до 7,5 л;
  • параметры индекса Тиффно находятся в пределах 75%;
  • форсированный выдох за 1 секунду-больше 70%.

Спирометрия дает данные по многим показателям, у которых есть определенные нормы. Интерпретация результатов исследования дает возможность выявить патологии в дыхательной системе и назначить корректную терапию. К основным показателям спирометрии относятся:

  • ЖЕЛ. Это не что иное, как жизненная емкость легких, которая вычисляется по разнице между объемом вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Это фактический показатель. Есть и другие показатели, кроме ОФВ1.
  • ФЖЕЛ. Фактическая жизненная емкость легких. Также определяется по разнице между объемом вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, однако выдох в данном случае должен быть форсированным. Нормой является 70-80% ЖЕЛ.
  • РОвд. Это резервный объем вдыхания. Определяет тот объём воздуха, который может вдохнуть пациент после стандартного вдоха. Норма 1,2-1,5 литра
  • РОвыд. Резервный объем выдоха. Это объем вдыхаемого после стандартного выдоха воздуха. Нормой считается 1,0-1,5 литра.
  • ОЕЛ или общая емкость легких. В норме это 5-7 литров.
  • Норма ОФВ 1. Объем выдыхаемого воздуха при максимальном форсировании в первую секунду. Норма – более 70% ФЖЕЛ.
  • Индекс Тиффно. Предназначен для определения качества проходимости системы дыхания. Норма 75%.
  • ПОС. Объем воздуха на выдохе. Норма – более 80% ОФВ1.
  • МОС. Мгновенная объемная скорость. Это скорость, с которой выдыхается воздушный поток. Нормой считается более 75%.
  • ЧД или частота дыхания. Нормой считается 10-20 дыхательных маневров в минуту.

Существуют определенные особенности проведения спирометрии у детей. Первое – это возраст, ребенок не должен быть младше пяти лет. Такое ограничение объясняется тем, что в более младшем возрасте дитя не способно совершить правильный выдох, что снизит показатели. Начиная с девятилетнего возраста, ребенок может проходить исследование как взрослый.

Перед процедурой важно объяснить ребенку, как следует вдыхать и выдыхать. Иногда для разъяснений используются картинки и фото. Специалист должен внимательно следить, чтобы губы ребенка плотно облегали мундштук.

Особенности проведение спирометрии с бронхолитиком

К сожалению, спирометрия в классическом варианте чаще всего не помогает выявить скрытый бронхоспазм. И в некоторых случаях это может помешать диагностике. Тестирование с бронхолитиком подразумевает оценку дыхательных параметров до и после ингаляции с лекарственным препаратом, снимающим вероятный спазм бронхов. В качестве бронхолитика может использоваться Сальбутамол, Беродуал, Вентолин и другие.

Спирографическое тестирование с бронхолитиком помогает выявить нарушения на ранних стадиях и одновременно подобрать наиболее эффективное лекарство для пациента.

Спирометрию у взрослых пациентов может проводить ряд специалистов, в том числе пульмонолог, медицинская сестра или функциональный диагност. В детском возрасте процедура проводится педиатром. Есть также и компактные спирометры, которые позволяют сделать простейший тест в домашних условиях. Это актуально для людей, страдающих от астмы, которым необходимо контролировать возможные приступы.

Спирометрия является безопасной процедурой и дает возможность использовать ее без ограничений. Из побочных эффектов можно назвать легкое головокружение во время проведения процедуры, однако это явление проходит уже спустя пару минут.

Однако форсированный вдох и выдох могут сказываться на внутричерепном и внутрибрюшном давлении, поэтому проводить процедуру не рекомендуется после перенесенной полостной операции, инфаркта миокарда, инсульта, при кровотечении легких, пневмотораксе, гипертонии и плохой свертываемости крови. Возраст старше 75 лет также является противопоказанием.

Нами была рассмотрена норма ОФВ1 и другие показатели.

Порядок проведения процедуры

На процедуру рекомендуется прийти за 20-30 минут до назначенного времени. Это необходимо для того, чтобы пациент успокоился и расслабился. После этого в обязательном порядке измеряется вес и рост больного, так как эти данные важны при учете показателей. Результаты сразу вносятся в базу компьютера. Затем проводится краткая инструкция относительно правильности дыхания в соответствии с рекомендациями врача.

Во время ее проведения пациент находится в положении сидя. На нос надевают зажим, к губам плотно приставляется мундштук. В течение всей процедуры пациент дышит только ртом.

Длительность процедуры спирометрии составляет порядка 15 минут. В течение этого времени пациент дышит спокойно или выполняет указания врача по глубокому вдоху, максимальному выдоху и тому подобное.

Для получения точных результатов, показания форсированного вдоха/выдоха фиксируются 3-5 раз.

Рекомендации

Существуют и другие рекомендации по подготовке к спирометрии, а именно:

  1. Отказаться от курения перед проведением процедуры.
  2. Нельзя употреблять тонизирующие напитки накануне обследования.
  3. Употребления алкоголя перед спирометрией также под запретом.
  4. Иногда может потребоваться прервать прием определенных препаратов.
  5. Одежда во время процедуры не должна сковывать движения и мешать дыханию.
  6. Перед процедурой врач обязан измерить рост и вес пациента, так как эти показатели важны для оценки результатов исследования.
  7. Перед началом процедуры необходимо находится в состоянии покоя примерно 15 минут, поэтому приходить следует заранее. Дыхание должно быть спокойным.

Спирометрия проводится в амбулаторных условиях. Разные методы и виды исследования предполагают различающиеся последовательности действий. На алгоритм шагов при проведении обследования могут также влиять возраст пациента и общее состояние здоровья. Если речь идет о проведении спирометрии у ребенка, то обязательным условием считается создание комфортных условий, чтобы ребенок не испытывал страх и волнение. В противном случае показатели могут быть смазаны.

Спирометрия в педиатрии

Исследования функции внешнего дыхания (ФВД) не проводится у детей в возрасте до 5 лет. Малыши неспособны в точности выполнить указания лечащего врач и сделать все необходимые дыхательные движения. От этого точность полученных данных остается под вопросом.

Техника проведения процедуры для детей более старшего возраста ничем не отличается от обследования взрослых пациентов. Единственное ее исключение – атмосфера. Чтобы ребенок быстро адаптировался среди людей в белых халатах, не испытывал страха и эмоционального дискомфорта при виде электронного спирометра, допускается использование игрушек и других отвлекающих маневров.

Стандартные условия

Если пациент не владеет информацией о своем росте и весе, то врач проводит необходимые измерения. На устройство перед началом процедуры надевается специальный одноразовый мундштук.

В программу спирометра вводятся сведения о пациенте.

Врач дает разъяснения о том, как следует дышать во время исследования, как правильно максимально вдохнуть. Положение пациента должно быть с ровной спиной и немного приподнятой головой. Иногда спирометрия проводится в лежачем или стоячем положении, что в обязательном порядке фиксируется в программе. Нос зажимается специальной прищепкой. Рот пациента должен плотно облегать мундштук, иначе показатели могут быть занижены.

Исследование начинается с фазы спокойного и ровного дыхания. По требованию врача производится глубокий вдох и выдох с максимальным усилием. Далее происходит проверка скорости воздуха при спокойном выдохе. Чтобы получить полную картину, цикл дыхания проводится несколько раз.

Продолжительность процедуры не более 15 минут.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector