Слабительное для новорожденных при смешанном вскармливании

Геморрой

Медикаментозное лечение запора у новорожденных детей

Гимнастика, нормализация питания и водного режима, введение правильной молочной смеси и другие действия со временем могут способствовать улучшению состояния ребенка, восстановлению процесса пищеварения и дефекации. Но как быстро избавиться от проблемы? В качестве средства от запора можно использовать «МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет», разработанный специально для малышей с первых дней жизни до 3 лет.

Этот препарат представлен в виде одноразовой микроклизмы, которая не требует предварительной антисептической обработки и полностью готова к использованию. «МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет» размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение из кишечника. При этом препарат способствует наступлению действия через уже 5–15 минут1 после использования.

1 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата «МИКРОЛАКС® для детей с 0 лет».

Прежде чем начинать лечение, разберитесь, что же послужило причиной запоров, при смешанном вскармливании выделяют несколько значимых моментов.

Трудности в дефекации у грудничка при смешанном кормлении возникают в случае несовместимости материнского молока и смеси.

При недостаточной лактации у кормящей мамы на помощь приходит детская искусственная смесь. И хотя большинство производителей громогласно заявляют о супер-максимальной адаптации детского питания, еще ни одной лаборатории не удалось добиться 100% сходства питания с молоком матери. А кишечник малыша очень чувствителен, особенно в первые месяцы жизни, и малейшее нововведение приводит к тому, что желудочно-кишечный тракт не будет полностью переваривать такое разнообразие «блюд».

запор у грудничка

Если детское питание с первого раза подобрать не удалось, малышу дают пробовать все возможные смеси: кисломолочные, витаминизированные и даже с содержанием йода для развития интеллектуальных способностей малыша. Непереваренная смесь превращается в очень густой, местами твердый кал, с которым не справляется слабая перистальтика грудничка. Поэтому возникает запор.

Однако назначать основным и самым главным виновником запора у малышей сухие смеси было бы некорректно. Многие детки по разным причинам с рождения искусственники и, если смесь подобрана хорошо, от запоров они страдают крайне редко. Сама мама, а точнее то, что она кушает, иногда служит причиной запора.

Если в период лактации употреблять продукты, вызывающие крепление, есть высококалорийную жирную пищу, много белков, то переваривать мамино молоко животику грудничка будет очень трудно. Иногда достаточно просто начать соблюдать диету и правильный режим питания, чтобы избавить малыша от таких мучений.

Дефицит воды

Если ваш малыш плохо или вообще не какает, понаблюдайте за тем, сколько он выпивает жидкости. Недостаточный питьевой режим также одна из причин запора у новорожденного. При смешанном вскармливании обезвоживание организма приводит к образованию твердого кала, он плохо продвигается и царапает стенки кишечника, доставляя ребенку дискомфорт.

И если нет возможности давать грудь чаще, допаивайте ребенка в промежутках между кормлениями, например чистой бутилированной водой. Но лучше предлагать не воду, а настой из чернослива и изюма, эти сухофрукты обогащают воду калием, который дает замечательный послабляющий эффект.

Ранний прикорм

Докорм детскими смесями может негативно повлиять на перистальтику кишечника у грудничков. Но это полбеды. В случае раннего прикорма кишечник малыша также может дать сбой и спровоцировать запор. При смешанном вскармливании очень многие мамы прикармливают крошек с 3-х – 4-х месячного возраста. И совершенно не задумываются над тем, что в желудке малыша еще нет специфических ферментов, способных переваривать взрослую пищу.

Расстроить тонкую пищеварительную систему грудничка можно очень быстро, а вот чтобы потом наладить ее работу, потребуется длительное время. Поэтому если малышу еще нет полугода, лучше всего попробовать увеличить лактацию и подольше подержать его на груди, чем торопиться угостить его взрослой вкусняшкой.

Слабительные лекарства для детей раннего возраста производятся в разнообразных лекарственных формах. Наиболее часто они встречаются в форме таблеток, растворов, порошка или сиропа, а также существуют средства, которые вводятся в прямую кишку. К ним относятся свечи и микроклизмы.

Лекарство от запора в каждом случае назначается по рекомендации врача. Даже для одного и того же малыша в разных случаях может понадобиться разное лекарство.

Микроклизмы и свечи являются быстродействующими средствами, однако их регулярное использование не рекомендовано, так как противоречит физиологии. Потому такие средства используются только для однократного применения, а для длительного лечения назначаются слабительные препараты для приема внутрь.

Наиболее часто для достижения быстрого эффекта при запоре врачи рекомендуют воспользоваться свечами, которые можно купить в любой аптеке.

Свечи от запора обладают местным действием и не влияют на организм ребенка в целом. Наиболее безопасными являются глицериновые свечи, которые применяются детям с первых дней жизни. При запоре для грудничка достаточно использовать 1/8 часть такой свечи, детям в возрасте одного месяца и старше доза увеличивается в 2 раза.

1) Глицериновые свечи (Глицерол) смягчают кал и раздражают стенки прямой кишки. Их применение разрешено с первого дня жизни малыша, однако они не рекомендуются для продолжительного использования.

В фармакологии существует множество лекарств от запора, которые выпускаются в форме сиропов и растворов. При выборе таких средств следует обратить внимание на возраст, с которого разрешено их использование.

2) Прелакс — сироп, активным веществом которого является лактулоза. Она помогает улучшить перистальтику кишечника и благотворно воздействует на его микрофлору. Прелакс можно применять в профилактических целях. Эффект от применения препарата наступает в течение одного часа.

3) Дюфалак — сироп из натуральных компонентов, изготовленный на основе молочной сыворотки. Сироп имеет приятный вкус и его можно давать детям с первых дней после рождения. Следует помнить, что максимальный эффект можно получить только на следующий день после приема лекарства. В начале приема препарата у малыша могут усиливаться признаки метеоризма, однако через несколько дней это проходит. Дюфалак оказывает благотворное влияние на микрофлору кишечника, что помогает нормализовать его функции.

Дюфалак является единственным пероральным лекарством, которое разрешено применять детям с первых дней жизни.

В состав препарата входит лактулоза — натуральное пищевое волокно, которое применяют при изготовлении детских смесей и каш с пребиотиками. Такое питание используется для профилактики развития запоров.

Дюфалак относится к безопасным препаратам, которые не всасываются в кишечнике. Его действие направлено на соединение частиц воды и увеличение объема содержимого кишечника, на увеличение количества полезных кишечных бактерий.

Препарат не вызывает привыкания. Однако его недостатком является то, что он обладает симптоматическим действием. То есть не устраняет причину возникновения запора, и после окончания его приема, запор может возобновиться.

Преимуществом препарата является то, что он способствует нормализации микрофлоры кишечника, формированию иммунитета, что может привести к нормализации стула после окончания приема лекарства.

Препарат разрешен для продолжительного использования при запорах. Однако, не следует превышать установленную дозу препарата, так как при передозировке в кишечнике может возникнуть повышенное газообразование, а также диарея. В таком случае требуется уменьшить дозу препарата.

Малыш плачет

Лактулоза входит в состав детских смесей Хумана Бифидус и Семпер Бифидус. Такие смеси можно отнести к средствам, предназначенным для профилактики и лечения запоров у младенцев.

4) Нормолакт — слабительное средство, в состав которого входит лактулоза. Препарат сначала используется в максимальной дозировке, а после достижения требуемого эффекта, доза снижается. Лекарство предназначено для продолжительного применения.

5) Микролакс — современный препарат, который представляет собой микроклизму комбинированного воздействия. В состав микроклизмы входит цитрат натрия, сорбитол и лаурилсульфоацетат, которые разжижают кишечное содержимое и усиливают приток жидкости в кишечник, что приводит к его опорожнению. Применение микроклизмы разрешено с рождения. Эффект достигается за короткое время, однако, Микролакс относится к дорогостоящим средствам.

6) Форлакс отличается от Дюфалака своим синтетическим составом. В него входит синтетическое вещество полиэтиленгликоль.

7) Полиэтиленгликоль не всасывается в кишечнике и не влияет на его микрофлору, а также не вызывает повышенного газообразования. Это вещество связывает частицы воды, что приводит к увеличению объема содержимого кишечника и нормализует стул.

Препарат не является натуральным и не предназначен для длительного применения. Его назначают в случае неэффективности лечения препаратами на основе натуральных компонентов. Форлакс является симптоматическим средством, которое не устраняет причину запора.

Слабительное для новорожденных при смешанном вскармливании

Его использование разрешено детям с шести месяцев.

Все остальные слабительные препараты разрешены к применению детям старше двух лет.

Самостоятельно подобранные лекарства для детей при запоре могут применяться лишь в случае экстренной необходимости. Если у малыша есть склонность к запорам, следует проконсультироваться со специалистом, который поможет определить причину развития патологии. Причиной могут быть как наследственные факторы, так и врожденные заболевания кишечника.

Почему возникает запор

Молочная смесь, которую получает новорожденный в качестве заменителя материнского молока, является незнакомым продуктом для его организма. Кроме того, иннервация стенок кишечника у большинства детей грудного возраста еще недостаточно развита, поэтому перистальтика не слишком активная. Так как пища, полученная малышом, продвигается медленно, возникает риск появления запора. Новый продукт может способствовать и полному прекращению двигательной активности кишечника, что также спровоцирует застой пищевых и каловых масс.

Основные причины запора при смешанном вскармливании

Для того чтобы избавиться от запора при смешанном вскармливании, а также предупредить появление подобной ситуации в дальнейшем, следует выяснить причину нарушения. Затруднения с дефекацией могут возникать у грудничка в силу следующих факторов:

  • молочная смесь подобрана неправильно;
  • прикорм ввели слишком рано, резко и в больших объемах;
  • неверное соотношение жидкости и сухого состава смеси (слишком густая);
  • ребенок пьет мало обычной воды в течение суток;
  • очень большой объем пищи во время кормления;
  • ребенок мало двигается;
  • младенца слишком тепло одевают (перегрев способствует обезвоживанию организма новорожденного);
  • слабая перистальтика кишечника;
  • в период лечения медикаментозными препаратами;
  • при употреблении мамой закрепляющих продуктов, провоцирующих развитие запора у младенца;
  • при повышенной нервной возбудимости новорожденного.

Выбор смеси для кормления грудничка

Чтобы не было запоров у новорожденного при искусственном вскармливании, нужно правильно выбрать смесь. Обязательна консультация педиатра, который наблюдает малыша с первых дней жизни. Ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, нужно допаивать водичкой между кормлениями, а в питании следовать расписанию. Бутылочку лучше предлагать каждые 3-3,5 часа, но не стоит специально будить грудничка, чтобы покормить.

Для новорожденного можно выбрать любую искусственную смесь с маркировкой «1», «начальное молоко». Это максимально адаптированные смеси, которые хорошо перевариваются незрелой пищеварительной системой. В таком питании небольшое количество белков, чтобы не перегружать почки, а еще есть все необходимые витамины (С, D, Е, А и другие).

Лучшие смеси от запоров у новорожденных — питание с полезными бактериями молочной кислоты, то есть пробиотиками, стимулирующими защиту организма ребенка. Для недоношенных деток подходит питание, обогащенное жирными кислотами LC-PUFA. При частом срыгивании педиатр назначит смесь с маркировкой AR. Обычно в таком питании содержится экстракт рожкового дерева, рисовый или картофельный крахмал.

Симптомы запора

Как можно узнать, что у новорожденного ребенка запор? При смешанном вскармливании родители особенно внимательно должны следить за состоянием младенца. О наличии проблем могут говорить следующие симптомы:

  • дефекация стала редкой;
  • малыш часто плачет без видимой на то причины и притягивает ножки к животу;
  • каловые массы твердые, содержат минимальное количество воды;
  • ребенок плохо прибавляет в весе;
  • появилось каломазание – непроизвольное выделение жидкого кала, при этом твердые массы по-прежнему остаются в кишечнике;
  • слышно урчание в животе, при массаже и натуживании выходят газы;
  • вокруг заднего прохода имеются признаки воспалительного процесса или раздражения;
  • на теле ребенка появились мелкие высыпания;
  • у младенца нарушился сон.

Медикаментозное лечение запора у новорожденных детей

Главным пунктом при лечении запора у малыша является его безопасность. При выборе средства от запора для новорожденного не следует забывать о таком:

  1. Прежде чем лечить запор, необходимо убедиться, что у малыша действительно есть проблемы со стулом. Иногда, например, при смене питания с грудного на искусственное или смешанное у ребенка могут возникать задержки стула, которые не требуют лечения, а являются индивидуальной особенностью работы кишечника. Если вы сомневаетесь, следует проконсультироваться с врачом.
  2. Запрещено применять для новорожденных слабительные средства системного действия, которые принимаются орально, если они не были назначены специалистом.
  3. Нельзя использовать различные народные средства. Зачастую родители малыша начинают прибегать к искусственному возбуждению прямой кишки малыша наконечником спринцовки, размещать в прямой кишке ребенка самодельные свечи из хозяйственного мыла либо других средств, которые, по их мнению, должны избавить малыша от запора. Такие действия могут привести к травме прямой кишки или раздражению ее слизистой оболочки.
  4. Если у грудничка не происходит опорожнение кишечника на протяжении 1-2 суток, и в то же время не отходят газы из кишечника, следует срочно обращаться к специалисту. Такая ситуация может возникнуть при непроходимости кишечника, когда требуется срочная медицинская помощь.

Слабительные лекарства могут:

  1. Соединять частицы воды, что приводит к увеличению объема содержимого кишечника — объемные слабительные средства.
  2. Вызывать раздражение стенок кишечника, что приводит к повышению его перистальтики — раздражающие слабительные средства.
  3. Предотвращать всасывание солей в кишечнике, что приводит к увеличению объема содержимого кишечника — осмотические либо солевые слабительные средства.
  4. Применяются также слабительные масла и пребиотики (пищевые волокна).

Детям младше двух лет не назначаются осмотические или солевые, а также масляные слабительные средства. Не используются средства, всасывающиеся в кровь (полностью либо частично).

Для детей старше двухлетнего возраста такие препараты могут использоваться только под контролем специалиста.

К безопасным слабительным средствам относятся:

  1. Лекарства, которые не всасываются в кишечнике и не имеют системного влияния на организм.
  2. Лекарства, которые не оказывают влияние на процесс всасывания солей в кишечнике, так как для малыша это является опасным.
  3. Лекарства, обладающие мягким действием.

Ребенку на смешанном вскармливании обязательно нужно предлагать пить больше жидкости. Допаивать можно простой водой из ложечки или из бутылочки. Периодически можно заменять воду отварами из сухофруктов. Можно варить компоты из абрикосов, яблок, слив, груш и других фруктов, которые хорошо переносит кроха, но не подслащивать питье.

Если естественные методы нормализации пищеварения (коррекция рациона питания, двигательная активность) не помогают, то, скорее всего, имеет место нарушение моторики и спазмы. При спазмах отхождение газов затруднено, так что запору сопутствуют кишечные колики. Самой распространенной причиной таких болей является воздух, который малыш заглатывает при кормлении или плаче.

меню при запорах

На возникновение колик у младенца никак не влияет питание матери (при естественном вскармливании) или смесь. Боли возникают у 70 % младенцев вне зависимости от того, питаются они обычными смесями, безлактозными или адаптированными, грудным молоком. Как помочь ребенку, что посоветует педиатр от колик и запоров у новорожденных? Скорее всего, это будут не медикаментозные препараты.

Ежедневно нужно делать крохе массаж (поглаживать животик веерными движениями строго по часовой стрелке), чаще носить малютку в вертикальном положении (не только после еды), время от времени использовать слинг или специальный рюкзачок (это мера профилактики не только дисплазии тазобедренных суставов, но и хоть какое-то движение).

Чтобы облегчить боль, можно давать ребенку укропную водичку или фенхель. Многие педиатры сегодня полностью убеждены, что специальных средств от колик у новорожденных не существует, но есть большой список препаратов, которые в некоторой степени помогут облегчить боль, уменьшить газообразование. Это лекарства, которые содержат симетикон или плоды фенхеля.

Конкретные названия запоминать нет необходимости. Фармацевт в любой аптеке предложит целый ряд средств. Выбрать можно самое дешевое или «привлекательное». Никакой существенной разницы между этими лекарствами нет. Работают они одинаково, имеют практически один и тот же состав, безопасны для младенца.

Глицерин размягчает плотный кал, чтобы нормально вывести его из организма малыша. Вещество не всасывается в кровь, а действует исключительно местно. Лекарственный эффект наступает уже через тринадцать минут. Микроклизмы «Микролакс» легко вводятся, восстанавливают водный баланс в кишечнике, улучшают работу пищеварительной системы. С запором «Микролакс» справляется за десять-пятнадцать минут.

Одно из самых известных слабительных средств – «Дюфалак». Новорожденному при запоре давать это лекарство безопасно. Стоит сироп от 500 рублей, но можно приобрести не большой флакон, а порционное саше. Лактулоза при попадании в кишечник размягчает кал, насыщает его жидкостью, сокращает стенки кишечника. «Дюфалак» при запоре новорожденному помогает за 12-24 часа.

Лечение у новорожденного ребенка запора при смешанном вскармливании основано на комплексном подходе. Это значит, что не следует сразу бежать в аптеку за лекарственными средствами. Необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику и в качестве первых мер, скорее всего, порекомендует постараться устранить погрешности в рационе как малыша, так и мамы, уделить внимание режиму питания и физической активности младенца.

Выбрать правильную смесь поможет участковый врач-педиатр. Он же подскажет, каким образом нужно готовить искусственное питание, в каких пропорциях разбавлять сухой концентрат, как часто давать ребенку смесь и в каком объеме. Перекармливание тоже приводит к запору, поэтому не нужно заставлять новорожденного съедать приготовленную порцию до конца.

Большое значение имеет объем жидкости, употребляемый ребенком в течение суток. Ее дефицит провоцирует расстройства процесса переваривания пищи – вода всасывается из просвета кишечника в окружающие ткани. В результате каловые массы становятся плотными, уменьшаются в объеме и не оказывают на кишечную стенку механического воздействия, что приводит к снижению его моторики.

Улучшить деятельность пищеварительного тракта, усилить моторику кишечника, ускорить продвижение каловых масс помогут гимнастические упражнения и массаж живота. Процедуры проводят в периоды бодрствования грудничка между приемами пищи или перед кормлением. Длительность такой гимнастики составляет не более 10 минут. Упражнения могут быть следующие:

  • выкладывание младенца на живот;
  • катание на гимнастическом мяче в положении лежа на животе или на спине;
  • плавание в наполненной ванне;
  • выполнение упражнения «велосипед»;
  • чередование вытягивания ножек с их прижиманием к животу в согнутом положении.

Массаж животика представляет собой поглаживание по часовой стрелке вокруг пупка с небольшим надавливанием. Такие движения полезно чередовать с прижиманием коленей к животу.

дюфалак

При запоре у новорожденного ребенка ни в коем случае нельзя предпринимать следующие действия:

  • часто использовать клизму для облегчения состояния, это только усугубит ситуацию, и запор перейдет в хроническую форму;
  • давать слабительные средства, которые не предназначены для устранения запора у грудничков.

Полное усвоение материнского молока

Могут ли быть запоры у новорожденных при естественном вскармливании? Если малыш питается только материнским молоком, у него может отсутствовать стул. Иногда это указывает на недостаточное потребление калорий, но есть случаи физиологического запора. В редких вариантах материнское молоко полностью усваивается организмом грудничка, в результате чего не переваренный остаток практически не накапливается.

Опорожнение кишечника может происходить один раз в несколько дней или даже в неделю. Это связано с недостаточным наполнением толстого кишечника отходами. Только полное наполнение является сигналом к сокращению стенок кишки, которое приводит к опорожнению. Такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной к 1,5-3 месяцам.

Так, стул с частотой один раз в несколько дней является физиологической нормой только при соблюдении трех условий: ребенок находится полностью на грудном вскармливании, возраст составляет не менее полутора месяцев, грудничок не страдает вздутием кишечника, дискомфортом, трудностями с опорожнением, хорошо набирает в весе.

Что следует знать о средствах при запоре у новорожденных?

Если у малыша запор, первое, что необходимо уяснить: перед тем, как давать какие-то лекарства или делать процедуры, нужно выявить причину. И только потом искать способы ее устранения. Кроме того, важно соблюсти ряд рекомендаций:

  1. Обязательно отвести малыша в поликлинику и показать педиатру. Врач сделает осмотр и сделает необходимые рекомендации. Вполне возможно, даст направления на анализы кала.
  2. В случае смешанного или грудного вскармливания постараться чаще прикладывать малыша.
  3. При необходимости допаивать ребенка чистой водой (только некипяченой) или приготовить отвар из сухофруктов.
  4. Детям с 6 месяцев можно начинать давать овощи и фрукты.
  5. У годовалых малышей обязательным пунктом в меню должны стать первые блюда.

Как еще можно помочь крошке справиться с такой трудной задачей?

Легкий массажик живота для снятия спазма, а также повышения тонуса и перистальтики кишечника. Выполняется мягкими круговыми движениями с легким нажимом по часовой стрелке.

Механическая стимуляция заднего прохода. Для этой процедуры подойдет обычная ватная палочка, смазанной вазелином, или газоотводная трубочка. Палочку неглубоко (на несколько миллиметров) вводят в анальное отверстие и осторожно проворачивают ее. Как правило, дефекация происходит сразу или через пару минут.

Важно знать, что этот способ не совсем безопасный, есть риск поцарапать ребенку стенки заднего прохода, поэтому злоупотреблять им не стоит. А лучше всего для стимуляции заднего прохода использовать глицериновые свечи. Они безопасные и очень мягко входят, так как, соприкасаясь с кожей, начинают быстро таять. После свечки дефекация обычно происходит моментально.

Клизма –  экстренная мера облегчить кишечник, если ничего кроме спринцовки и воды под рукой нет. Клизму делают с остывшей до 36 градусов кипяченой водой или с отваром ромашки, можно добавить в воду немного глицерина. Более продвинутые мамы знают о существовании аптечных микроклизм Микролакс, они уже дозированные и их без особых трудностей используют у новорожденных.

При правильном выполнении микроклизмы нужный эффект наступает через 5 — 10 минут. Частое использование клизм противопоказано, так как при их регулярном использовании вымывается полезная микрофлора кишечника и развивается дисбактериоз.

Слабительные средства – просто крайняя мера освобождения кишечника, когда опробованы все способы, а результата ноль. Ребенку до года вообще противопоказаны любые послабляющие препараты. Исключение составляют средства на основе лактулозы – например сироп Дюфалак. Для успешной дефекации ребенку достаточно 5 мл, а если ребенок получает грудное вскармливание, то Дюфалак полезен самой маме.

Самый действенный способ избежать такой неприятности при смешанном вскармливании – это профилактика. Регулярные прогулки на свежем воздухе, движение, гимнастика и массаж помогут справиться с проблемой даже если она вдруг дала о себе знать.

Обеспечение двигательной активности

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании можно устранить, если обеспечить достаточную физическую активность. Нагрузки помогают перистальтике кишечника. Иногда родители для собственного удобства держат детей, которые уже умеют передвигаться ползком или держась за опору, в игровых манежах и детских кроватках.

Механическая помощь в опорожнении

Что поможет от запора новорожденному ребенку? Можно механически помочь малышу опорожнить кишечник, но это потребует от молодой мамы определенных навыков. Если кроха какое-то время активно тужится, но испражнение не происходит, можно использовать газоотводную трубочку, если стула нет более двух-трех дней — использовать клизму.

Для новорожденных подходит груша объемом 30 мл, до трех месяцев — 60 мл, от трех до одиннадцати месяцев — 90 мл. Наконечник должен быть силиконовым или резиновым. Для клизмы используется кипяченая или бутилированная вода комнатной температуры (22-26 градусов). Можно добавить в воду глицерин (две столовые ложки на стакан воды), растительное масло или отвар ромашки.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector