Что такое очаговый склероз стромы, в том числе желудка и эндометрия? Что такое склероз стромы эндометрия и как лечить это заболевание

Головные боли

Эпидемиология

Распространенность склероза зависит от формы заболевания. К примеру, рассеянный склероз диагностирован примерно у 2 млн. больных по всему миру, в России этот показатель составляет 150 тыс.

Эта форма склероза обычно развивается примерно в 30 лет, но иногда встречается и у детей.

https://www.youtube.com/watch?v=https:_rIMbBUK7xE

Как и большинство аутоиммунных заболеваний, он чаще диагностируется у женщин, при этом у мужчин обычно развивается быстро прогрессирующий склероз.

После 50 лет соотношение случаев болезни у мужчин и женщин становится примерно одинаковым.

Как проявляется заболевание?

В большинстве случаев, женщина не ощущает проявления ХЭ, а не выраженные боли внизу живота списывает на переохлаждение или расстройство пищеварения. В результате, патология выявляется случайно, например, во время обращения к гинекологу при невозможности зачать. Симптомы, которые должны насторожить:

  1. Мутные, серовато-желтого цвета выделения;
  2. Тянущие боли внизу живота, в поясничной области;
  3. Кровянистые выделения перед началом месячных и после их окончания;
  4. Привычные выкидыши в анамнезе;
  5. Бесплодие;
  6. Боли при половом акте и гинекологическом осмотре;

Классификация

Склероз с умеренными клиническими проявлениями – это фиброз. Если симптомы выражены ярко, то данную патологию называют циррозом.

В зависимости от зоны поражения выделяют следующие виды склероза:

  1. Рассеянный.
    Воспаление способствует разрушению оболочек нервных волокон. Сначала процесс локализуется в области головного мозга, после захватывается спинной. От рассеянного склероза чаще страдают женщины. Иногда его диагностируют у детей.
  2. Множественный.
    Причины его возникновения неизвестны. По статистике им заболевают люди в возрасте от 20 до 50 лет. Существуют предположения, что патология является следствием нарушений в иммунной системе организма.
  3. Боковой амиотрофический.
    Развивается быстрее, чем остальные разновидности «нервного» склероза. Поражает мотонейтроны, располагающиеся в центральной и периферической нервной системе. В группе риска находятся мужчины старше 40 лет.
  4. Склероз гиппокампа.
    Последний представляет собой отдел головного мозга, который отвечает за переход информации из кратковременной в долговременную. В результате воздействия патологических изменений работа механизма памяти ухудшается. В большинстве случаев данное заболевание диагностируют вместе с височной эпилепсией.
  5. Атеросклероз.
    Эта болезнь спровоцирована повышением уровня холестерина. Избыток данного вещества оседает на стенках кровеносных сосудов в виде бляшек. Уменьшение кислорода и других необходимых компонентов отрицательно сказывается на состоянии головного мозга. Появляются рубцовые изменения и кисты.
  6. Нодулярный.
    Для этой разновидности лимфомы Ходжкина (склероза лимфатических узлов) характерно утолщение капсулы за счет фиброза пораженных клеток. Итогом становится образование нодулей, окруженных тяжами из грубой соединительной ткани. При выявлении патологии на ранней стадии возможно полное излечение.
  7. Субхондральный.
    Склероз костной системы (субхондральный) – что это такое? Так называют недуг, деформирующий субхондральную костную ткань. Его появление свидетельствует о развитии артрита, остеохондроза и артроза. Игнорирование лечения может привести к инвалидности.

Полезно узнать:
Признаки сотрясения мозга: симптоматика, лечение, последствия

Данный список может быть дополнен старческим и туберозным формами. Склеротические изменения способны вывести из строя строму, почки, печень, предстательную железу, мочевой пузырь, сердце и легкие. Нельзя недооценивать патологическое воздействие склероза.

Печень
При склерозе печени происходит процесс постепенного уменьшения объема и дегенеративные изменения в этом органе. В результате развития патологии печеночная ткань погибает, а из рубцовой ткани формируются узлы.

Чаще всего склероз печени развивается под воздействием алкогольных напитков. При этом токсический эффект не зависит от вида спиртного, а определяется исключительно содержанием этанола.

Мочевой пузырь
При развитии склероза мочевого пузыря рубцовый процесс является следствием воспаления в районе шейки этого органа. Также поражение может частично затрагивать стенку мочевого пузыря.

Обычно склеротические изменения возникают в результате осложненного протекания периода после операции по поводу аденомы простаты.

Иногда причину развития такого склероза установить не удается, и в этом случае диагностируют болезнь Мариона – идиопатическую форму заболевания.

Простата
Склероз простаты заключается в сморщивании предстательной железы, которое происходит по причине замещения ее ткани соединительной.

В итоге сдавливается мочеиспускательный канал и шейка мочевого пузыря. Как результат отток мочи нарушается.

Вследствие продолжительной задержки мочи повышается давление в мочеточниках и почках. Со временем это может спровоцировать снижение почечной функции.

Почки
Для склероза почек характерно уплотнение и деформация этого органа в силу разрастания соединительной ткани. В результате патологического процесса повышается объем продуктов обменных процессов, которые должны удаляться почками.

Обычно развитие такого склероза является следствием дистрофических изменений стромы, канальцев или клубочков. Также к патологии может привести хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и другие заболевания.

Поражение стромы
Строма состоит из соединительной ткани, в которой находятся особые элементы органа. В этой ткани проходят кровеносные и лимфатические сосуды.

Кроме того, стромы играют защитную роль, из их клеток формируются красные и белые кровяные тельца. При развитии склероза стромы происходят дистрофические изменения в тканях, и работа органов нарушается.

Нодулярный
Этот вид склероза считается самой распространенной формой лимфомы Ходжкина. Она чаще всего диагностируется у женщин и поражает лимфатические узлы.

Заболевание диагностируется в молодом возрасте и отличается хорошим прогнозом на ранних этапах развития.

Гиппокампа
Этот вид склероза заключается в гибели нейронов. Также он предполагает глиоз нервной ткани гиппокампа. Данное заболевание обычно сопровождает височную эпилепсию.

Согласно статистическим данным, у 65 % пациентов диагностируется это состояние. Также в 16 % случаев деменции возникает склероз гиппокампа.

Множественный
Этот вид склероза обычно возникает в возрасте от 20 до 50 лет и в большинстве случаев встречается у женщин. Причины развития множественного склероза до сих пор не установлены.

При этом ученые предполагают, что патология связана со сбоями в работе иммунной системы. Защитные системы воспринимают миелиновые оболочки и нервные волокна как чужеродные.

Очаговый склероз разделяют по месту поражения
:

  • Склероз стромы желудка.
  • Склероз стромы эндометрия.
  • Склероз паращитовидной железы.
  • Склероз стромы миокарда.

Что такое ОСС эндометрии? Это исход длительного воспаления внутреннего слоя матки (эндометрия), которое вызвано болезнетворными бактериями или вирусами или гинекологическими вмешательствами. При данном заболевании нарушается процесс роста и отторжение эндометрия, что может повлечь нарушение:

  1. менструального цикла;
  2. маточное кровотечение;
  3. бесплодие;
  4. нарушение процесса беременности.

Современная классификация позволяет дифференцировать каждый тип патологического нароста по структурным и составным критериям, которые отражают клиническую ситуацию по следующим направлениям.

Такая форма редко диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста, ещё реже у женщин в период постменопаузы. Наряду с этим, появление больше характерно для женщин со стабильным менструальным циклом.

Компоненты состоят из железистых очагов неправильной формы и длины. Просветы желёз достаточно растянуты, напоминают кистозные полости с неравномерным расширением. В верхних эпителиальных слоях основание полипа насыщено сосудистым компонентом, а ножка плотнее, в ней более сосредоточена фиброзная ткань.

Воспалительный процесс и нарушение нормального кровообращения нарушено практически во всех случаях.

Строма или тело новообразования содержат железистые ткани с кистозными включениями. Размеры полипа редко превышают 2 см.

Среди основных симптомов выделяют:

  1. Нетипичные выделения;
  2. Обильные кровотечения;
  3. Бесплодие.

Обычно он становится причиной распространения гиперпластических процессов в эндометрии. Частыми осложнениями являются воспаление экссудативного наполнения кистозной полости, неравномерный рост полипозной структуры. Новообразования могут быть локализованными или множественными.

Строма — основание нароста, представленное из рыхлой соединительной ткани. При присоединении гиперпластических процессов и фиброзных изменений структура стромы становится пузырчатой, напоминает губку. Структура часто имеет плоское широкое основание, строму.

Частично фиброзное преобразование основания становится причиной озлокачествления опухоли при особенных факторах:

  • Наследственность;
  • Регулярные воспаления;
  • Дегенеративные процессы всей выстилающей слизистой матки.

Наросты имеют овальную или круглую форму, поверхность сглаженная, не бугристая. Размеры новообразования варьируют от 0,5 мм до 3,5 см.

При склерозе печени происходит процесс постепенного уменьшения объема и дегенеративные изменения в этом органе. В результате развития патологии печеночная ткань погибает, а из рубцовой ткани формируются узлы.

Чаще всего склероз печени развивается под воздействием алкогольных напитков. При этом токсический эффект не зависит от вида спиртного, а определяется исключительно содержанием этанола.

При развитии склероза мочевого пузыря рубцовый процесс является следствием воспаления в районе шейки этого органа. Также поражение может частично затрагивать стенку мочевого пузыря.

Обычно склеротические изменения возникают в результате осложненного протекания периода после операции по поводу аденомы простаты.

Иногда причину развития такого склероза установить не удается, и в этом случае диагностируют болезнь Мариона – идиопатическую форму заболевания.

Склероз простаты заключается в сморщивании предстательной железы, которое происходит по причине замещения ее ткани соединительной.

В итоге сдавливается мочеиспускательный канал и шейка мочевого пузыря. Как результат отток мочи нарушается.

Вследствие продолжительной задержки мочи повышается давление в мочеточниках и почках. Со временем это может спровоцировать снижение почечной функции.

Для склероза почек характерно уплотнение и деформация этого органа в силу разрастания соединительной ткани. В результате патологического процесса повышается объем продуктов обменных процессов, которые должны удаляться почками.

Обычно развитие такого склероза является следствием дистрофических изменений стромы, канальцев или клубочков. Также к патологии может привести хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и другие заболевания.

Строма состоит из соединительной ткани, в которой находятся особые элементы органа. В этой ткани проходят кровеносные и лимфатические сосуды.

Как диагностируют хронический эндометрит?

Перед постановкой диагноза проводится опрос женщины. Большое значение уделяется анамнезу, а в частности, перенесенным диагностическим манипуляциям на матке, родам, абортам. Выясняется, живет ли женщина половой жизнью, как предохраняется от нежелательной беременности, были ли у нее проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Назначаются анализы: полный анализ крови с формулой, полный анализ мочи, мазок из цервикального канала и влагалища на степень чистоты, мазки на венерические инфекции ПЦР-методом.

При гинекологическом осмотре обращают внимание на размеры и консистенцию, болезненность матки.

При ультразвуковом исследовании, патогномичными по отношению к хроническому эндометриту являются такие признаки:

  1. Несоответствие толщины эндометрия норме (обычно меньше нормы);
  2. Неоднородная структура эндометрия;
  3. Поражение базального слоя эндометрия участками склероза, фиброза;
  4. Несколько увеличенная в размере матка.

Что такое очаговый склероз стромы, в том числе желудка и эндометрия? Что такое склероз стромы эндометрия и как лечить это заболевание

Исследование проводят на 5-7 день цикла. Наличие признаков эндометрита при ультразвуковом исследовании не дает оснований поставить окончательный диагноз, однако эти косвенные признаки служат поводом для дальнейшего обследования.

Гистероскопию проводят после менструации, в первой фазе цикла. Признаки, которые указывают на хроническое воспаление слизистой оболочки:

  1. Наличие в полости матки костных остатков, остатков фрагментов плаценты, плодного яйца, шовного материала;
  2. Дряблая стенка матки;
  3. Наличие полипов, спаек;
  4. Кровоточивая легкоранимая поверхность красного цвета;
  5. Неоднородная толщина.

ХЭ при гистероскопии выявляется лишь в половине случаев. Для точной постановки диагноза, проводят гистологическое исследования биологического материала, который получают при выскабливании полости матки на 7-9 день цикла. Морфологическими признаками хронического эндометрита являются:

  • наличие лимфоцитарных инфильтратов;
  • склероз или фиброз стромы эндометрия;
  • склероз спиральных артерий;
  • появление красных длинных нитей из соединительной ткани вокруг сосудов.

Симптоматика

Рассеянный склероз сопровождается такими проявлениями:

  • нарушение зрения;
  • проблемы с координацией движений;
  • изменение работы мочевыводящих путей;
  • проблемы с равновесием;
  • когнитивные нарушения.

Также человек, страдающий рассеянным склерозом, жалуется на повышенную утомляемость, ощущение слабости в ногах, резкие перепады настроения.

Для бокового амиотрофического склероза характерны парезы, спровоцированные атрофией мышечной ткани и повышением тонуса конечностей. Также развитие этого заболевания приводит к нарушению движения языка и голосовых связок. В итоге голос становится сиплым. Походка теряет устойчивость, наблюдается атрофия кистей рук.

При развитии склероза головного мозга у человека появляются психоэмоциональные нарушения. К ним относят раздражительность, внезапные колебания настроения, уменьшение активности психических процессов. Нередко возникают головные боли и головокружения, которое могут приводить к обморочным состояниям.

При появлении склероза замыкательных пластинок диагноз сможет поставить исключительно врач. Дело в том, что клиническая картина напоминает симптомы патологий опорно-двигательного аппарата, а потому у человека нередко возникают артриты, остеохондроз, артроз.

Развитие старческого склероза сопровождается снижением мнемических функций. Человек может жаловаться на повышенную утомляемость, онемение и покалывание в конечностях. Нередко наблюдается заторможенность речи.

Туберозный склероз сопровождается появлением пятен на коже лица. По мере прогрессирования болезни страдает зубная эмаль, а также возникают кистозные образования на коже и внутренних органах.

При данном недуге больные испытывают
:

  1. повышение давления;
  2. потерю аппетита;
  3. рвоту и тошноту;
  4. постоянную тревогу;
  5. слабость в мышцах;
  6. боли в животе и в районе солнечного сплетения;
  7. депрессию;
  8. раздражённость;
  9. длительность и качество сна меняется в худшую сторону.

У женщин наблюдается
:

  1. нарушение половой функции;
  2. скачки настроения;
  3. приливы;
  4. боли в нижней части живота;
  5. раздражительность;
  6. спазмы.

При хроническом эндометрите симптоматическая картина не имеет специфического характера. Симптомы являются общими для множества других гинекологических заболеваний. Эндометрит хронический имеет следующие проявления:

  • нарушенный менструальный цикл (продолжительное отсутствие менструаций, не связанных с беременностью);
  • обильное кровотечение во время месячных или же обратная картина, когда объем менструальной крови не превышает 50 мл;
  • выделения из влагалища в середине цикла;
  • боль в нижней части живота;
  • невозможность зачать ребенка.

Симптомы хронического эндометрита связаны в большинстве случаев с нарушением менструального цикла. Боль в нижней части живота сильная, тупая, возникает как при менструации, так и после полового акта или интенсивной физической нагрузки.

Обострение хронического эндометрита сопровождается усилением боли внизу живота. Появляются выделения из влагалища, которые могут быть коричневого или серого цвета, иметь неприятный запах. По причине тотального нарушения структуры и функционирования слизистой матки при вялотекущем течении болезни женщина не может забеременеть.

Как лечится заболевание?

Лечение ХЭ поэтапное. Первый этап терапии направлен на борьбу c инфекционными агентами, которые вызвали воспаление. Лечение назначается врачом, предварительно определяется чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам. В комплексе антибиотиками нового поколения могут быть назначены:

  • Противовирусные (Амиксин, Ацикловир);
  • Протвопротозойные (Трихопол);
  • Протвогрибковые (Дифлюкан, Флюкостат);
  • Препараты интерферона (Виферон, Генферон).

На втором этапе лечения назначаются препараты для восстановления эндометрия:

  • Препараты, улучающие кровоснабжение: (Актовегин, Трентал, Рибоксин);
  • Гормональные препараты для улучшения свойств эндометрия (Дюфастон);
  • Витамины и ферменты (Витами Е, С, Кокарбоксилаза);
  • Физиотерапия (Электрофорез, Магнитотерапия, Лазеротерапия).

Осложнения

Если рассеянный склероз имеет злокачественное течение, он может спровоцировать летальный исход буквально в течение нескольких месяцев. Если же у человека присутствует доброкачественная форма заболевания, постепенно нарушаются двигательные функции. При этом инвалидность может не диагностироваться больше 15 лет.

Появление бокового амиотрофического склероза имеет необратимые последствия для здоровья, и уже через 3-4 года после начала заболевания приводит к смертельному исходу. В отдельных случаях человек может прожить 12 лет после начала болезни.

Склероз замыкательных пластинок приводит к появлению шпор и наростов на пораженных конечностях, что в итоге чревато полной утратой подвижности. Старческая форма заболевания провоцирует полную потерю памяти.

Туберозный склероз приводит к умственной отсталости, которая проявляется в виде аутизма. Также у человека могут присутствовать необоснованные вспышки агрессии и повышенная активность.

Чем опасен патологический процесс матки? Данное заболевание, если не проводить его терапию, может стать причиной еще большего развития гиперплазии. Патогенная микрофлора распространяется по другим органам мочеполовой системы, вызывая ряд инфекционных воспалительных заболеваний.

В тяжелых клинических случаях единственным методом лечения будет хирургическое вмешательство с частичной или полной резекцией матки и придатков. Важно понимать, что постоянно принимать одни только лекарственные препараты, направленные на купирование симптоматической картины, невозможно. Лечение должно быть комплексным и продолжительным.

Без своевременного лечения хронического эндометрита признаки и симптомы заболевания будут постоянно усугубляться. Кроме того, что будут идти патологические месячные при эндометрите, продолжительные и обильные, женщина не сможет зачать ребенка, так как данное заболевание приводит к бесплодию.

Зная, что такое хронический эндометрит, можно разработать профилактические мероприятия по предупреждению данного заболевания. Профилактика включает регулярное обследование у гинеколога, своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, в особенности острой формы патологии. Если болезнь успела переродиться в хроническую форму, необходимо регулярно проводить поддерживающую терапию.

Осложнениями эндометрита являются:

  • привычное невынашивание беременности; преждевременные роды;
  • бесплодие. При остром и хроническом эндометрите нарушаются процессы пролиферации (роста эндометрия), имплантации (взаимодействия плодного яйца с эндометрием, «врастания» оплодотворенной яйцеклетки) и развития эмбриона;
  • нарушение менструального цикла по типу гипоменореи, гиперменореи, метроррагии;
  • сальпингит (воспаление придатков матки);
  • параметрит (воспаление тазовой клетчатки);
  • синдром тазовой боли при эндометрите (пельвиалгия). Боль при эндометрите, не имеющая определенной локализации (диффузная, разлитая) боль в тазу, в ряде случаев связана с герпетическим поражением чувствительных нервных ганглиев (периферических, сегментарных и регионарных чувствительных узлов пояснично-крестцового отдела спинного мозга).

Можно ли забеременеть с диагнозом хронический эндометрит?

Этот вопрос тревожит женщин, мечтающих в будущем стать мамой. Как показывает практика, можно. Перед планированием беременности необходимо пройти обследование. Диагноз «хронический эндометрит» требует длительного комплексного лечения до 4-5 месяцев, а иногда и больше.

Поскольку воспаление хроническое, вылечиться от него навсегда не получится, но если своевременно обратиться к гинекологу и пройти все этапы лечения, то беременность вполне может наступить.

Однако, такая беременность будет подвергаться угрозе прерывания, поэтому женщине могут быть назначены, препараты поддерживающие беременность (Дюфастон, Утрожестан), препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин), спазмолитики (Папаверин), а в некоторых случаях и антибиотики (цефалоспорины, пенициллины).

Профилактика

Лечение железисто-фиброзного образования может осуществляться двумя путями: медикаментозным и хирургическим.

Если полип небольшого размера, то показано медикаментозное лечение:

  • Обычно назначают оральные контрацептивы, такие как Регулон, Ярина, Жанин и др. Эти препараты принимают по определенной схеме в течение длительного периода. Обычно такие препараты назначают женщинам до 35 лет. Лицам старше 35 лет назначают гестагены в виде Норколута, Дюфастона и др.
  • Если у женщины диагностируется воспалительный процесс, то используют антибактериальные препараты. В период климакса рекомендуется принимать Золадекс, Диферелин и др.
  • Симптоматическая терапия предполагает использование болеутоляющих препаратов: Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол и др.

Если медикаментозное лечение не принесло положительных результатов, то выполняется хирургическая резекция. В ходе гистероскопии врач детально рассматривает поверхность полости матки. Это позволит выявить отклонения в строении матки.

Во избежание повторного образования полипов и возможных осложнений после манипуляции на месте образования делают прижигание. В дальнейшем материал отправляют на гистологическое исследование. После процедуры возможно появление кровянистых выделений, спазматических болей. Через несколько дней женщина должна сделать УЗИ, чтобы оценить качество проведения гистероскопии.

Очень важно проходить профилактические осмотры и обследования у профессионала, который обнаружит болезненный процесс в организме на начальном этапе, назначит необходимые вспомогательные лабораторные и инструментальные исследования (диагностический соскоб эндометрия – диагностическое выскабливание), или аспирационную биопсию эндометрия (получение кусочка ткани путем отсоса из полости матки с дальнейшим гистологическим заключением) для оперативного начала проведения лечебного процесса.

Чтобы не допустить развития склероза, нужно вести активный и здоровый образ жизни. Сохранить здоровье нервной системы поможет правильное питание и грамотно организованный режим дня.

Обязательно стоит исключить вредные привычки и гиподинамию. Недопустим и избыточный вес.

Эффективным способом профилактики является своевременное выявление и лечение сосудистых заболеваний. Впоследствии очень важно наблюдаться у узких специалистов – невролога, эндокринолога, кардиолога.

Как правило, заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика заболеваний женской репродуктивной системы, в частности и хронического эндометрита, заключается в соблюдении следующих пунктов:

  1. Правильное половое воспитание девочек;
  2. Использование презервативов (профилактика инфицирования);
  3. Использование средств защиты от нежелательной беременности;
  4. Посещение гинеколога минимум 2 раза в год;
  5. Соблюдение личной гигиены, особенно в дни менструации;
  6. Отказ от тампонов;
  7. Отказ от курения и употребления спиртных напитков.

От женского здоровья зависит здоровье будущих детей, а значит и будущее всего человечества. Берегите себя, будьте здоровы!

Лечение осуществляется разными способами. Гинекологи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а сразу же обращаться за квалифицированной помощью.

Фиброз стромы эндометрия что это такое

Лечение включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, противозачаточных таблеток, а также гормональных препаратов. Некоторые пациентки при фиброзе матки могут столкнуться с побочными эффектами. У них появляется нервозность, беспородные менструальные циклы, нарушения со стороны гормонального баланса.

Миомэктомия
при фиброзе матки представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого из тела матки удаляется доброкачественная опухоль.

Лечение направлено на полное сохранение женских менструальных и детородных функций. Удаляются только появившиеся новообразования с минимальными повреждениями матки. Длительность восстановительного периода зависит от профессионализма врача, который проводил оперативное вмешательство, разновидности опухоли и организма пациентки.

Миомэктомия – это эффективное лечение, которое назначается практически всем пациентам по имеющимся показаниям.

Если образование располагается под слизистой или серозной оболочкой матки, то при вмешательстве не возникнет сильный дефект мышечной оболочки. Консервативную миомэктомию можно применять к пациенткам, которые находятся в репродуктивном периоде или планирующим иметь детей в будущем.

В современной медицине широко используются органосохраняющие хирургические вмешательства в матке при радикальной терапии у женщин любого возраста.

Большинство из нас считает ошибочно, что склероз – это заболевание людей старых, теряющих в силу возрастных особенностей память. К сожалению, реальность такова, что это заболевание поражает не только пожилых, но и очень молодых, и потеря памяти – всего лишь один из симптомов, да и то довольно редко встречающийся.

Что такое склероз, какие у него симптомы и виды, кто находится в группе риска? Эта статья постарается ответить на все поставленные вопросы.

Данная патология представляет собой поражение средних и крупных артерий. Воспалительный процесс спровоцирован холестериновыми бляшками, которые прикрепляясь к стенкам кровеносных сосудов, сужают их просвет. В результате происходит ухудшение кровотока и замещение функциональных клеток на соединительные.

Подобные изменения называют склеротическими. Они способствуют уменьшению пораженного органа. Его консистенция становится более плотной, а поврежденные ткани заменяются рубцовыми. Появляется частичная дисфункция, которая способна привести к серьезным осложнениям.

От склероза может пострадать любой орган человеческого организма. Поэтому, вопреки распространенному мнению, данное заболевание присуще не только пожилым людям.

Старость
– это один из провоцирующих факторов. Очаги поражения имеют разные размеры и могут распространяться по кровотоку.

Чтобы избежать возникновения склероза, нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Соблюдайте режим дня, регулярно делайте физические упражнения и сократите потребление мясной продукции.

Причины и признаки

Каждый месяц в организме женщины под влиянием гормонов происходят процессы, необходимые для успешного зачатия и вынашивания малыша. Всем известно, что имплантация и рост зародыша происходит в матке, и для этого идеально «подходит» ее внутренняя оболочка: в норме она стерильна, снабжена полезными веществами, чутко реагирует на изменения гормонального фона и создает все условия для развития плода.

Однако при появлении во влагалище или на шейке матки воспаления, связанного с инфекциями, микроорганизмы и вирусы восходящим путем могут попасть в матку. При плохом иммунитете, отсутствии лечения или неверно подобранной терапии инфекция внедряется в клетки эндометрия и становится его «постояльцем». Под действием стрессов, вредных привычек, переохлаждения, беременности и других причин время от времени инфекция напоминает о себе, «тревожа» наш иммунитет и формируя хронический воспалительный процесс в матке.

Основными рисками развития ХЭ считают:

  • вмешательства в полости матки (операции, аборты, выскабливания, гистероскопию, биопсию эндометрия, ГСГ и др.)
  • бактериальный вагиноз
  • инфекции влагалища и шейки матки
  • лучевая терапия органов малого таза
  • деформации полости матки
  • внутриматочные спирали
  • осложнения после беременности и родов

По данным исследований, чаще всего при ХЭ в матке и цервикальном канале выявляют 2-3 вида анаэробных микроорганизмов в сочетании с вирусами.

При железисто-фиброзном полипе образование имеет железистый эпителий и разросшиеся участки слизистой матки. Такое образование часто диагностируется у пожилых людей и может наблюдаться в зрелом возрасте.

Такой полип имеет розовый или бордовый цвет и разнообразную форму. К ткани образование прикрепляется с помощью ножки, которая снабжена кровеносными сосудами.

Процессы, происходящие в эндометрии, зависят от концентрации гормонов в женском организме. Основной причиной развития патологии является гормональный дисбаланс. Риск образования полипа увеличивается при недостатке прогестерона и избытке эстрогена. На фоне этого появляются очаговые изменения в эндометрии. В течение нескольких менструальных циклов полип увеличивается в размере.

Также развитию полипа способствуют следующие факторы:

  • Воспалительные процессы в половых органах.
  • Инфекционные заболевания.
  • Аборты и травмы.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Гипертония.

Влиять на развитие железисто-фиброзного полипа может наследственная предрасположенность, употребление определенных лекарственных препаратов, длительное ношение внутриматочной спирали.

Тамоксифен блокирует рецепторы, отвечающие за чувствительность к половым гормонам, поэтому образование полипа у некоторых женщин связывают с применением именно этого препарата. При образовании полипа на начальной стадии клинические проявления отсутствуют и появляются позже.

Для железистого полипа характерны следующие симптомы:

  1. Боль во время менструации.
  2. Кровяные выделения вне менструации и после менопаузы.
  3. Боль во время полового акта.
  4. Нарушение менструального цикла.
  5. Кровотечение после полового акта.

Симптоматика нарастает при увеличении полипа в размере. При данных симптомах следует обязательно обратиться к врачу, во избежание серьезных последствий.

Чем опасен полип?

Патологическое образование в матке опасно возможными осложнениями:

  • Нередко женщине не удается зачать ребенка в репродуктивном возрасте. Полипы при большом размере блокируют вход в шейку матку, что становится причиной бесплодия.
  • Женщина может жаловаться на сбои менструального цикла и потерю большого количества крови во время менструации. Это становится причиной анемии.
  • Женщина может отказываться от половой жизни из-за болевых ощущений, которые обусловлены крупными полипами.
  • Большую опасность железисто-фиброзный полип представляет, если перерождается в злокачественную опухоль.
  • Если женщина забеременела с полипом, то он может привести к отслоению плаценты. При травмировании полипа с ростом плода возможно появление кровянистых выделений. Нередко полипы в период беременности рассасываются самостоятельно.

Как правило, главной причиной склероза стромы эндометрия зачастую является воспалительный процесс. Данный процесс в организме женщины довольно негативно сказывается на ее здоровье.

Эндометрит у женщин возникает по причине попадания в маточную полость инфекционного возбудителя. Спровоцировать болезнь могут заболевания, передающиеся половым путем и механические повреждения маточной полости в результате проведения медицинских манипуляций.

Что это такое – хроническая форма эндометрита? Это следствие недолеченного заболевания, протекающего в острой форме. У одних женщин эндометрит удается вылечить без последствий, у других патологический процесс переходит в хроническое течение. Все дело в наличии провоцирующих факторов, которые увеличивают вероятность перерождения болезни в хронический неактивный эндометрит:

  • множественные аборты в анамнезе;
  • гистероскопия;
  • проведение биопсии;
  • наличие вагинального бактериоза;
  • кандидоз;
  • сложные роды;
  • генитальный герпес;
  • микоплазмоз;
  • венерические болезни;
  • наличие миомы;
  • полипы в маточной полости;
  • хроническая форма цервицита;
  • фиброз стромы эндометрия;
  • склероз стромы эндометрия.

Развитие хронического эндометрита может быть связано с наличием у женщины маточной спирали. Контрацептив может травмировать матку и вызывать вялотекущее воспаление эндометрия.

Хронический тип эндометрита представляет собой аутоиммунную реакцию организма на попадание в маточную полость инфекционного возбудителя. Аутоиммунный эндометрит, если не провести его лечение своевременно, быстро перерождается в хроническую стадию, вылечить которую практически невозможно. Проводится симптоматическая, поддерживающая терапия.

Склероз
– это заболевание, которое в большинстве случаев является вторичным. Оно развивается благодаря воздействию других патологий на организм человека. Факторы поражения бывают модифицированными и немодифицированными.

К первой группе относят:

  • недостаточную физическую активность;
  • неправильный образ жизни;
  • повышенное артериальное давление;
  • увеличение холестерина в крови;
  • нарушения метаболического обмена;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • инфекционные заболевания хронического типа (сифилис, туберкулез);
  • патологии ЦНС и сердечно-сосудистой системы;
  • вредные зависимости (курение, алкоголизм, наркомания);
  • сбои в работе желез внутренней секреции.

Пациент имеет возможность контролировать состояние своего здоровья. Он может не подвергать себя опасности или, наоборот, «брать от жизни все».

Немодифицированными факторами считают те, которые нельзя изменить. Например, генетическую предрасположенность к «простудным» или почечным недугам, расу, процесс старения. Склероз имеет несколько разновидностей, поэтому причины, которые его вызывают, отличаются.

Причинами могут быть
:

  • язва;
  • панкреатит;
  • гастриты;
  • нарушение режима питания;
  • онкологические образования;
  • нарушения работы лимфатической системы;
  • сахарный диабет.

Источник болезни не был точно определен учеными: многие специалисты, которые занимаются изучением этой проблемы пришли к выводу, что фиброзный узел появляется вследствие гормональных изменений в организме женщин. Еще один немаловажный фактор – это плохая экологическая ситуация во всем мире. Но не только эти причины становятся основными при развитии болезни. Существует много других факторов, которые повышают вероятность поражения матки.

Можно выделить следующие причины фиброза тела матки:

  • чистка при выкидыше или аборте;
  • генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
  • эрозия и другие болезни шейки матки;
  • регулярные стрессовые ситуации и переживания;
  • низкий иммунитет и защитные силы организма;
  • воспалительные процессы в органах малого таза.

В группе риска
находятся женщины, которые прерывали беременность с помощью выскабливания или медикаментозным методом.

А также стоит обратить внимание на такие факторы, как установка гинекологической спирали, травмы органов половой системы и кесарево сечение. Все они могут привести к развитию фиброза. При осмотре доктор обязательно ознакомиться с историей болезни за последние несколько лет.

1. Наследственность.

2. Пребывание в постоянном психоэмоциональном напряжении.

3. Болезни эндокринной системы.

4. Повышенное давление.

5. Вредные привычки, например табакокурение.

6. Малая физическая активность.

В процессе лечения особое внимание уделяется регулярной физической активности, способствующей развитию альтернативных путей притока крови, а также правильному режиму питания.

Клиническая картина

Что такое очаговый склероз стромы, в том числе желудка и эндометрия? Что такое склероз стромы эндометрия и как лечить это заболевание

При рассеянном возможны следующие признаки:

  1. нарушение зрительной функции;
  2. проблемы с памятью, вниманием, способность к анализу;
  3. потеря координации движений;
  4. патологические изменения в работе выделительной системы;
  5. слабость в конечностях;
  6. быстрая утомляемость;
  7. раздражительность.

Для этой разновидности характерно наличие двух форм. Для больного, который страдает злокачественным, рассеянным склерозом он негативен.

При отсутствии своевременного лечения летальный исход наступит спустя 2-3 месяца. Доброкачественная патология характеризуется постепенным нарушением двигательных функций.

Туберозный склероз вызывает:

  • пятна на лице;
  • вспышки агрессии;
  • разрушение зубной эмали;
  • гиперактивность;
  • гистозные образования.

Боковой амиотрофический склероз провоцирует возникновение парезов, атрофии конечностей, сиплого голоса и повышение мышечного тонуса. Негативные последствия проявляются спустя 4-12 лет. Склероз у каждого пациента протекает по-разному.

Полезно узнать:
Что такое хроническая ишемия головного мозга?

Поражение головного мозга выявляют, заметив нарушения на психоэмоциональном уровне. Среди них беспричинная агрессия, резкая перемена настроения, раздражительность. Также отмечают неспособность ориентироваться в пространстве из-за частых головокружений, обмороки и сильные головные боли. Игнорирование патологии может привести к инсультам и инфарктам.

Старческий склероз характеризуется провалами в памяти, ухудшением мнемонических функций, быстрой утомляемостью, проблемами с речью и онемением конечностей. Итогом заболеванием может стать полная потеря памяти.

Признаки склероза замыкательных пластинок напоминают клинические проявления остеохондроза, артрита и артроза. Отсутствие своевременного лечения провоцирует утрату подвижности. Осложнения после любой из форм склероза будут тяжелыми, так как склеротические изменения необратимы.

Симптомокомплекс при разрастании клеток матки обычно выражен слабо из-за малого объёма, а также широты маточной полости. Клиническая картина растущего или малигнизирующего полипа изучена достаточно хорошо.

Особенностью проявления опухоли является отсутствие зависимости по морфологическому типу. Обычно интенсивность проявлений напрямую зависит от размера и локализации полипозного очага.

Выделяют следующие известные проявления:

  • Обильное выделение молочно-белого слизистого секрета;
  • Регулярное нарушение менструации;
  • Усиление объёма менструальных кровотечений;
  • Болезненные половые контакты;
  • Выделение крови после полового акта;
  • Тянущие боли внизу живота вне зависимости от периода цикла;
  • Затруднение с зачатием;
  • Раннее прерывание беременности (выкидыш).

Что такое очаговый склероз стромы, в том числе желудка и эндометрия? Что такое склероз стромы эндометрия и как лечить это заболевание

Преимущественно, доброкачественный нарост протекает бессимптомно, однако при малигнизации всегда проявляется яркими признаками:

  • Кровянистые выделения;
  • Постоянные ноющие боли, иррадиирующие в нижние конечности, спину, ягодицы.

Терапия

Для избавления от патологии используют медикаментозную терапию. В нее включают диуретики, антидепрессанты, а также гормональные, иммуностимулирующие и противовоспалительные средства. Для укрепления организма назначают антиоксиданты и витаминно-минеральные комплексы.

Склероз
– коварное заболевание, неправильно подобные терапевтические действия могут привести к летальному исходу. Какой курс лечения подходит пациенту, решает только лечащий врач. Его назначения и рекомендации требуется соблюдать в точности, особенно это касается дозировок и схем приема лекарственных средств.

Факторы риска

Исследования показали, что склеротические поражения могут вызываться целым рядом факторов, которые бывают как модифицируемыми, так и неконтролируемыми.

Фиброзные новообразования имеют в своей структуре волокнистые и железистые компоненты.

Формирование комбинированного строения маточных новообразований обусловлено следующими патологическими процессами:

  1. Инфекционные поражения слизистого эндометрия;
  2. Гормональные расстройства в женском организме различного генеза;
  3. Изменение процессов тканевой рецепции из-за расстройств функций щитовидной железы;
  4. Регулярное проведение гинекологических манипуляций;
  5. Беременность и роды (включая патологии: выкидыши, выскабливания, аборты).

В группу риска входят молодые девушки с начальной фазой формирования менструального цикла, перенёсшие аборты, раннюю беременность, а также женщины репродуктивного возраста и старше 35 лет. Наследственная отягощённость, случаи рака матки в семье у близких родственников — все это может спровоцировать полипоз эндометрия матки.

Симптоматика

  • Симптомом эндометрита, воспаления матки являются НОЮЩИЕ БОЛИ внизу живота постоянного характера.
  • Симптомом эндометрита, воспаления матки являются боли. При эндометрите боли иррадиируют (отдают) в копчик, крестец, поясницу, внутреннюю поверхность бедра.
  • Симптомом эндометрита, воспаления матки является ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ тела до 37.2-37.5°С и выше постоянного характера. Данный симптом не является патогномоничным (характерным исключительно) для острого эндометрита, но встречается в 65-70% случаев эндометрита.
  • Симптомом эндометрита, воспаления матки часто является астено-вегетативный синдром: потливость, слабость, ПОВЫШЕННАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ.
  • Характерным симптомом эндометрита, воспаления матки являются ЖИДКИЕ желтые, желто-КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ из половых путей от скудных, мажущих до обильных. Выделения при эндометрите не имеют циклического характера, т.е. не имеют периодичности и не связаны с определенными днями цикла.
  • Симптомы эндометрита возникают в течение 3-7 дней после внутриматочных манипуляций или острого инфекционного заболевания.

При повышении температуры тела выше 37,3°С на фоне эндометрита нередко возникает маточное кровотечение различной интенсивности: от мажущего до обильного, тахикардия (учащенное сердцебиение), озноб; базальная температура выше 37,5°С.

Симптомы острого эндометрита, воспаления матки имеют ВОЛНООБРАЗНЫЙ ХАРАКТЕР, возникая или усиливаясь после переохлаждения, психоэмоционального и физического стресса, на фоне ринита (насморка), ангины и обострения хронических соматических (негинекологических) заболеваний.

Распространенность хронического эндометрита по данным ряда авторов составляет от 0,8 до 19,0%.

  • Симптомом эндометрита, воспаления матки являются КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ из половых путей от скудных, мажущих до умеренных в период МЕЖДУ МЕНСТРУАЦИЯМИ. Данный симптом не является высокоспецифическим для хронического эндометрита, но встречается в 30-35% случаев эндометрита.
  • Симптомом эндометрита, воспаления матки является несоответствие толщины эндометрия (слизистой оболочки полости матки) дню менструального цикла. ТОНКИЙ ЭНДОМЕТРИЙ является характерным симптомом эндометрита.НЕСООТВЕТСТВИЕ ТОЛЩИНЫ ЭНДОМЕТРИЯ дню менструального цикла возникает даже на фоне нормального (правильного) уровня и соотношения гипофизарных, яичниковых и надпочечниковых гормонов в крови.

Частое рецидивирование (повторное возникновение) хронического эндометрита, особенно осложненного синдромом тазовой боли, во многих случаях вызвано длительной персистенцией (существованием) вируса герпеса в эндометрии.

ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ, как правило, возникает у женщин с субклинической, абортивными и атипичными формами генитального герпеса. О проявлениях генитального герпеса подробно…

Что такое очаговый склероз стромы, в том числе желудка и эндометрия? Что такое склероз стромы эндометрия и как лечить это заболевание

Симптомы хронического герпетического эндометрита чаще проявляются во вторую фазу менструального цикла и в период беременности. У женщин с хроническим герпетическим эндометритом в 60% случаев заболевание протекает БЕССИМПТОМНО.

Основные симптомы, по которым можно заподозрить ХЭ — это:

  • маточные кровотечения (перед менструацией, после нее или межменструальные)
  • тянущие боли внизу живота
  • болезненность менструации
  • боли при половом акте
  • серозные бели с неприятным запахом
  • неразвивающиеся беременности и неудачи ЭКО
  • бесплодие

Часто признаки заболевания отсутствуют вовсе. Поэтому для уточнения диагноза используют УЗИ, гистероскопию, гистологическое исследование, иммуногистохимическое исследование эндометрия.

Ультразвуковое исследование матки

Признаки ХЭ:

  • расширение полости матки
  • изменение структуры эндометрия (истончение или несоответствие толщины фазе цикла).
  • наличие пузырьков газа
  • очаги склероза, кальциноза и фиброза в базальном слое
  • ассиметрия стенок матки

Что такое очаговый склероз стромы, в том числе желудка и эндометрия? Что такое склероз стромы эндометрия и как лечить это заболевание

Нередко выявляют несколько признаков. УЗИ проводят дважды: на 5-7 и 17-21 день цикла. Однако на основании УЗИ диагноз ХЭ можно только заподозрить!

Гистероскопия

Признаки ХЭ:

  • неоднородная толщина эндометрия
  • полипы
  • неравномерное покраснение  
  • повышенная кровоточивость эндометрия

Процедуру проводят на 7-10 день цикла. Поставить диагноз удается лишь в 16-35% случаев. Примерно в 30% случаев ХЭ гистероскопическая картина идеальна, поэтому метод также позволяет только заподозрить заболевание.

Гистологическое исследование

Только с помощью этого метода подтверждают или опровергают диагноз ХЭ. Его проводят путем пайпель-биопсии или диагностического выскабливания на 7-10 день менструального цикла (но ни в коем случае не во второй фазе!). На наличие ХЭ указывают плазмоциты и лимфоциты, очаги фиброза или склероза стромы при длительном течении заболевания, склероз стенок спиральных артерий, питающих клетки эндометрия.

Иммуногистохимическая диагностика

Ее суть состоит в определении чувствительности рецепторов эндометрия к эстрогену и прогестерону для выбора дальнейшей схемы лечения.

Проявляет себя эта болезнь очень разнообразно, да так, что врачам пришлось выделить 50 различных признаков этого заболевания, которые могут проявить себя в том или ином случае. При постановке диагноза «рассеянный склероз» симптомы наиболее распространенные рассматриваются следующие:

  • чувство постоянной усталости;
  • депрессивное состояние;
  • головокружения;
  • нарушения зрения;
  • покалывание и онемение рук и ног;
  • тремор конечностей;
  • дисфункции кишечника и мочевого пузыря.

Однако подобные симптомы в том или ином сочетании могут указывать и на другие заболевания. Именно поэтому для подтверждения диагноза проводятся различные лабораторные исследования.

Данное заболевание без сомнений имеет характерные для себя симптомы:

  • Нарушение менструального цикла. В данном случае имеется в виду слишком обильное или же недостаточное кровяное выделение.
  • Различные заболевания, которые связаны с менструацией.
  • Выделения, которые присутствуют при патологическом процессе. К таким выделениям относятся серозно-гнойные смеси.
  • Боли и другой дискомфорт, который присутствует внизу живота.
  • Ощущение боли в процессе полового акта.

Болезнь двигательных нейронов

Обследование пациентов выявило, что самые частые возбудители
:

  • хламидия;
  • гонококк (гонорея);
  • герпес;
  • уреаплазма и микоплазма;
  • цитомегаловирус;
  • кандида (молочница);
  • трепонема (сифилис);
  • туберкулез.

Именно так еще называют боковой амиотрофический склероз. Он избирательно поражает периферические и центральные двигательные нейроны, что проявляется:

  • в нарастающей слабости тазового и плечевого пояса, мышц живота и туловища;
  • поражением бульбарных мышц языка, глотки, гортани и парезом неба;
  • в снижении или повышении рефлексов;
  • в спонтанных и неритмичных сокращениях пучков мышечных волокон отдельных мышц или их групп;
  • нарушением речи.

Пояснично-крестцовый;

Бульбарный;

Шейно-грудной.

Как его лечат?

Современные методы терапии не могут излечить эту болезнь. Больных с подобным диагнозом должны регулярно наблюдать врачи нескольких специальностей. Для поддержания жизнедеятельности пациентов, имеющих такое заболевание, как боковой склероз, лечение заключается в приеме множества различных препаратов, в том числе и анаболических гормонов.

Лечение заболевания направлено на восстановление эндометрия и нормализацию репродуктивной функции. Терапия должна быть комплексной и поэтапной.

I этап

Назначаются антибиотики широкого спектра действия, прием которых должен осуществляться только после лабораторного определения возбудителей заболевания. Возможны внутриматочные вливания лекарственных средств. Затем с 1-го дня цикла принимают иммуностимуляторы для повышения иммунитета. Перед этим следует исследовать интерфероновый статус, определить чувствительность организма к индукторам интерферона, сдать иммунограмму.

II этап

Включает в себя:

  • метаболическую лекарственную терапию: улучшает снабжение эндометрия глюкозой и кислородом, повышает местный иммунитет
  • физио- и санаторно-курортное лечение (назначаются с учетом других гинекологических патологий): усиливают кровообращение, обладают рассасывающим действием, поднимают местный иммунитет

Врач может назначить также заместительную гормональную терапию, а также гормональные препараты только для определенной фазы цикла для восстановления эндометрия при гипофункции яичников или ановуляции.

В целом лечение ХЭ занимает 3-4 месяца. Его эффективность определяется не ранее чем через 2 месяца после окончания терапии. После лечения женщины могут планировать беременность как естественным путем, так и с помощью программ ВРТ. В большинстве случаев адекватная терапия при ХЭ позволяет зачать и благополучно родить долгожданного малыша.

Меры профилактики

Профилактика возникновения ХЭ заключается в исключении факторов риска. Для этого нужно:

  • не допускать абортов
  • соблюдать гигиену, особенно в дни менструации
  • пользоваться презервативами для профилактики ЗППП
  • обследоваться после родов

Но самое главное — не забывайте один раз в 6-12 месяцев посещать гинеколога, даже если у вас, казалось бы, нет причин для беспокойства. Лучше вовремя обнаружить заболевание или предупредить его появление, чем долгие годы заниматься лечением осложнений.

Фиброз стромы эндометрия что это такое

При обнаружении даже незначительных изменений в организме нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. На приеме врач осмотрит пациентку и назначит обследование. Он подтвердит или опровергнет диагноз. Лечением фиброзных узлов занимается гинеколог.
Для постановления диагноза нужно определить была ли у женщины беременность, принимались ли контрацептивы на основе гормонов, наличие дополнительных хронических заболеваний, а также прием лекарственных препаратов за последние несколько месяцев.

Диагностика

  • УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ;
  • ГИСТЕРОСКОПИЯ;
  • промывание полости матки с последующей аспирацией промывных вод и цитологическим (микроскопическим) исследованием структуры клеток эндометрия с целью выявления внутриядерных включений вируса герпеса;
  • аспирационная биопсия, ПАЙПЕЛЬ-БИОПСИЯ эндометрия с последующим гистологическим исследованием биоптата (полученного материала).
    ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ (хроническое воспаление эндометрия) сопровождается рядом морфологических (структурных) изменений: очаговым фиброзом («рубцеванием») и недоразвитием желез стромы, недостаточным накоплением гликогена, факторов роста и белков в клетках эндометрия, склеротическими изменениями (сужением) стенок спиральных сосудов эндометрия, появлением воспалительных лимфоидных инфильтратов, противовоспалительных цитокинов и плазматических клеток (скоплением лимфоцитов — клеток тканевого, «местного» иммунитета).
    Вышеперечисленные морфологические (структурные) изменения составляют полный гистологический симптомокомплекс хронического эндометрита и указывают на важную роль гипоксии (недостаточности содержания кислорода в маточных артериях) в развитии хронического эндометрита.
    Таким образом, ЛОКАЛЬНАЯ ГИПОКСИЯ (кислородная недостаточность матки) является важным компонентом (составляющей) развития хронического эндометрита, что приводит к неполноценному развитию плодного яйца и вызывает ГИБЕЛЬ ПЛОДНОГО ЯЙЦА.
    ТОНКИЙ ЭНДОМЕТРИЙ (неадекватное изменение эндометрия) в фазу секреции связано со снижением чувствительности рецепторов эндометрия нормальному уровню эстрогенов и прогестерона.

ФИБРОЗ СТРОМЫ (фиброз эндометрия, замещение функциональной слизистой оболочки полости матки соединительной (рубцовой) тканью), СКЛЕРОЗ (сужение) СТЕНОК СОСУДОВ и образование периваскулярного склероза («уплотнения» ткани) вокруг спиральных артерий и в базальных (ростковых) отделах эндометрия рассматривают как наиболее тяжелую в плане лечения форму хронического эндометрита.

Также описаны неполные морфологические (структурные) варианты хронического эндометрита: с фиброзированием стромы эндометрия и с очаговой или рассеянной инфильтрацией стромы лимфоцитами или плазмоцитами.

Если женщине доставляют дискомфорт перечисленные выше симптомы, то важно обратиться к гинекологу. Доктор во время осмотра может обнаружить некоторое образование на шейке матки, однако полипы в эндометрии трудно определить пальпаторно и с помощью гинекологического зеркала. Гинеколог возьмет мазок Папаниколау и назначит дополнительное обследование.

Для более точной диагностики необходимо провести комплексное обследование. С этой целью назначают инструментальные методы:

  1. УЗИ. Ультразвуковая диагностика — один из распространенных и информативных методов исследования. Во время УЗИ малого таза можно обнаружить расширение и утолщение эндометрия. Данный метод не всегда является информативным по некоторым причинам. Невозможно определить структуру полипа, дифференцировать новообразование от миомы, аденомиоза. Полипы железистой структуры схожи по структуре с эндометрием, поэтому такие полипы плохо визуализируются.
  2. Гистероскопия. С помощью гистероскопии можно с точностью определить полип эндометрия. В ходе процедуры также возможно его удаление. При необходимости выполняют биопсию шейки матки, что позволит исключить перерождение в злокачественное новообразование.
  3. Метрография. Это дополнительная методика, благодаря которой можно увидеть новообразование под воздействием рентгеновских лучей.

Так как признаки хронического метроэндометрита неспецифические, такие косвенные признаки, как нарушение менструального цикла и боль в нижней части живота возникают при многих заболеваниях. Здесь требуется проведение расширенной диагностики.

Гинеколог проводит опрос женщины относительно жалоб, которые ее беспокоят, собирает тщательный анамнез, где учитываются все заболевания гинекологического характера, ранее перенесенные пациенткой. Проводится осмотр женщины на гинекологическом кресле, в ходе которого исследуется строма эндометрия, имеющая измененную структуру.

Из влагалища берется мазок на флору. Анализ микрофлоры проводится на основании мазков, взятых из мочеиспускательного и цервикального канала.

Одним из основных методов исследования заболеваний органов мочеполовой системы является анализ ПЦР – полимеразная цепная реакция. В ходе данного лабораторного исследования выявляется тип патогенной микрофлоры и его чувствительность к определенным антибиотикам. На основе полученных данных расписывается схема лечения хронического эндометрита.

Наиболее информативный метод диагностики – ультразвуковое исследование маточной полости. Способ проведения – трансвагинальный. Чтобы исследовать состояние кровеносных сосудов, УЗИ проводится одновременно с допплерографией.

Характерным эхографическим признаком хронического эндометрита является неоднородная структура маточного слоя. Другие признаки эндометрита на УЗИ – развитие гиперплазии (разрастание клеток), увеличение толщины маточного слоя.

Так как риск возникновения эндометрита увеличивается при наличии полипов и опухолей, проводится биопсия. Эхопризнаки хронического эндометрита рассматриваются в сочетании с результатами лабораторных анализов.

Помимо общеизвестных и доступных способов диагностики гинекологических заболеваний , таких как опрос, осмотр в зеркалах со взятием мазков для исследования микрофлоры, ультразвукового исследования , в настоящее время также широко применяется гистероскопия . С её помощью достигается высокая вероятность точного диагноза ещё до проведения гистологического исследования.

Гистероскопическими признаками хронического эндометрита можно считать:

  • неравномерную толщину и окраску эндометрия;
  • появление мелкоточечных кровоизлияний;
  • локальный отёк;
  • полиповидные выросты слизистой.

Следует отметить, что эти признаки хоть и указывают на наличие воспалительного процесса в слизистой, однако, не являются абсолютно достоверными.«Золотым стандартом» в диагностике хронического эндометрита по праву считается морфологическое исследование, материал для которого получают при проведении диагностического выскабливания полости матки или аспирационной биопсии.

Микроскопическими признаками хронического воспаления слизистой матки будут:

  • скопления макрофагов, плазматических клеток, лимфоцитов (возможно, с образованием лимфоидных фолликулов) преимущественно в базальном слое;
  • появление очагов рыхлой соединительной ткани (фиброз), а также склероз стромы эндометрия и стенок спиральных артерий;
  • очаги гиперемии и отёка, лейкоцитарная инфильтрация в период обострения.

Взятие ткани для гистологического исследования должно производиться на 7−9 день менструального цикла . Это позволит избежать возможных ошибок диагностики, поскольку описанные микроскопические признаки в той или иной степени могут быть характерны для изменений эндометрия в секреторную фазу.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз склероза стромы эндометрия производятся такие обследования
:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Гистероскопия или выскабливание полости матки.
  • Микроскопическое исследование тканей.

Если диагноз подтвержден, назначают дополнительные исследования чтобы уточнить фактор-возбудитель и установить, какие патологии или вирусы вызвали недуг:

  • Посев материала
    , который добыт из полости матки. Этот анализ позволит не только определить возбудитель болезни, но и уточнить, какие антибиотики покажут высокую эффективность при лечении этой инфекции.
  • Анализ крови на антитела (ИФА)
    к разного рода инфекциям позволит определить наличие, либо отсутствие вирусных форм жизни (герпес-вирус, цитомегаловирус).
  • ПЦР диагностика материалов
    , полученных из полости матки, предельно точно выявит не только бактерии, но и вирусные формы жизни, которые могут стать причиной хронического эндометрита.
  • Мазок на флору
    определяет, нет ли воспалительных процессов во влагалище в шейке матки. В случае, если воспаление уже началось, назначают комплексное лечение всех выявленных воспалительных процессов.

Для желудка
:

  • УЗИ брюшной полости;
  • ФГДС.

Гистероскопия

Зачастую изначально фиброз диагностируется во время планового осмотра у гинеколога.
Диагноз уточняется при помощи ультразвукового исследования. И также целесообразно будет обследование с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансное исследование.

За последние несколько лет наибольшей популярностью пользуется гистероскопия. Эта методика используется только в тех случаях, когда все вышеперечисленные исследования не принесли ожидаемого результата. В полость матки вводится тонкий инструмент, который больше напоминает зонд. Благодаря такому приспособлению можно точно и детально рассмотреть поверхность шейки матки и матки, а также взять все необходимые для исследования анализы, чтобы назначить лечение.

Атеросклероз

https://www.youtube.com/watch?v=

Это еще одно название, под которым скрывается склероз сосудов головного мозга, довольно распространенное и часто диагностируемое заболевание. Первые его симптомы могут проявиться после 25-летнего возраста, но обычно эта болезнь диагностируется у лиц старше 50 лет. В процессе развития этого заболевания происходит сужение и деформация сосудов головного мозга под воздействием холестериновых отложений на их внутренней поверхности. В результате наблюдается медленно нарастающий дефицит снабжения питательными веществами и кислородом органа, питаемого пораженным сосудом.

Фиброз стромы эндометрия что это такое

Атеросклероз симптомы имеет разные, и их проявление зависят от локализации болезни и распространения процесса. Диагностирование проводят путем выявления поражений отдельных сосудов.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector