Что сильнее преднизолон или дексаметазон

Аллергия

Общие сведения

называются стероидные

, выделяемые корой

, а также их искусственные аналоги, используемые в медицине.

Первые пробы данных лекарственных средств относятся к 40-м годам двадцатого века и первыми использованными гормонами были

Всего же на сегодняшний день изучено пять гормонов этой группы (представлены по степени воздействия на процессы в организме по убывающей):

  • Гидрокортизон
  • Кортизон
  • Кортикостерон
  • 11-дезоксикортизол
  • 11-дегидрокортикостерон.

Что сильнее преднизолон или дексаметазон

Функция производства гормонов регулируется

, точнее

. Максимальный уровень этих гормонов вырабатывается у человека в 30 годам, в последующем постепенно он уменьшается.

Глюкокортикоидами называются стероидные гормоны, выделяемые корой надпочечников, а также их искусственные аналоги, используемые в медицине. Первые пробы данных лекарственных средств относятся к 40-м годам двадцатого века и первыми использованными гормонами были гидрокортизон и кортизон.

Функция производства гормонов регулируется головным мозгом, точнее гипофизом. Максимальный уровень этих гормонов вырабатывается у человека в 30 годам, в последующем постепенно он уменьшается.

Характеристика Дексаметазона

Лекарство имеет несколько форм выпуска: таблетки, мазь, раствор и капли. Синтетический гормон обладает десенсибилизирующим, противоаллергическим, противошоковым, иммунодепрессивным и противовоспалительным действиями. Высокая биологическая активность Преднизолона обусловлена его составом: основной компонент – одноименное вещество в виде активной субстанции. Его концентрация варьируется в зависимости от формы препарата.

Преднизолон можно использовать при наличии воспаления в организме. Основные показания к применению, прописанные в инструкции:

  • заболевания суставов инфекционно-аллергической этиологии (бурсит, полиартрит, синовит);
  • ревматическая лихорадка;
  • заболевания легких, включая фиброз, пневмонию, бериллиоз;
  • красная волчанка системного типа;
  • бронхиальная астма;
  • рассеянный склероз;
  • недостаточность надпочечников;
  • отек головного мозга;
  • рак крови;
  • заболевания аутоиммунной этиологии (экзема, псориаз).

Преднизолон применяют при заболеваниях суставов инфекционно-аллергической этиологии, ревматической лихорадке, заболевания легких, включая фиброз.

Аналогами природного гормона, вырабатываемого корой надпочечников относят Преднизолон и Дексаметазон

Эквивалентные дозы для взрослого человека и ребенка подбираются в зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей организма. В составе длительной терапии чаще всего используют таблетированную форму Преднизолона. Раствор вводят в мышцу или вену. Суточная норма для взрослого человека составляет 25-30 мг в сутки. Детская доза рассчитывается исходя из массы тела ребенка – не более 1 мг/кг веса.

У препарата имеются противопоказания. К ним относят:

  • патологии органов пищеварения (язвенные поражения, колит);
  • сахарный диабет;
  • ветряная оспа, инфаркт, корь в анамнезе;
  • печеночная или почечная недостаточность в острой или подострой форме;
  • заболевание, развившееся на фоне ВИЧ;
  • Болезнь Иценко-Кушинга.

Во время беременности женщинам Преднизолон назначают в крайнем случае. Риск развития побочных эффектов возникает при неправильно подобранном режиме дозирования. Они могут проявляться со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем. Преднизолон может быть использован в качестве профилактического средства при раке крови или легких после курсов химиотерапии, в этом случае пациенту может быть назначен пожизненный прием гормонального препарата.

Глюкокортикостероид имеет иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, основанное на вмешательстве в работу гипофиза, выработку инсулина. Терапевтический эффект сопровождается снижением уровня сахара в крови. Применение препарата способствует блокировке гистамина, что позволяет избавиться от симптомов аллергической реакции, снять отек. Показанием к применению лекарственного средства является:

  • шок;
  • аутоиммунное или эндокринное нарушение;
  • туберкулез;
  • ревматоидный артрит;
  • дерматоз;
  • черепно-мозговая травма;
  • менингит;
  • патология крови или системы зрения;
  • язвенный колит;
  • формирование новообразования.

Действие препарата способствует быстрому избавлению от симптомов астмы в острой форме или рака легкого. Медикамент не позволяет устранить причину болезни, поэтому используется в составе комплексной терапии.

Лекарственное средство выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, глазных капель или мази. Выбор формы медикамента и дозировка зависят от характера патологии, ее тяжести. Препарат противопоказан при:

  • открытом туберкулезе;
  • язвенной болезни пищеварительного тракта;
  • опоясывающем лишае;
  • сахарном диабете;
  • камнях в мочевыделительной системе;
  • СПИДе;
  • избыточном весе.

Гормональное лекарственное средство благодаря противовоспалительному, противошоковому и антиаллергическому действию может применяться в терапии:

  • ревматоидного артрита;
  • гепатита;
  • заболеваний легких, в том числе альвеолита;
  • недостаточности надпочечников;
  • аллергической реакции;
  • аутоиммунных или офтальмологических заболеваний;
  • воспаления мышц, связок;
  • рассеянного склероза;
  • рака крови;
  • отека мозга.

Препарат рекомендуется к применению при тяжелых инфекциях суставов, провоцирующих развитие синдрома Стилла, артрита. Медикамент имеет несколько лекарственных форм, включающих раствор для инъекций, таблетки.

Препарат не рекомендуется к назначению пациентам, имеющим:

  • выраженные нарушения работы почек или печени;
  • сахарный диабет;
  • язвенную болезнь пищеварительного тракта, колит;
  • осложнения ВИЧ.

Препарат противопоказан в период восстановления после герпеса, ветрянки, инфаркта.

Классификация препаратов

Все препараты этой группы разделяются на:

  • природные (гидрокортизон и кортизон),
  • синтетические.

Синтетические в свою очередь разделяются на:

  • галоидсодержащие (беклометазон, дексаметазон, флутиказон),
  • не галоидсодержащие (преднизолон, будесонид, клобетазол).

Что сильнее преднизолон или дексаметазон

Синтетические препараты в своем большинстве действуют сильнее, поэтому используются меньшие дозировки. Наиболее перспективными являются фторированные глюкокортикоиды, которые действуют эффективно, при этом они практически не нарушают водно-солевой баланс и провоцируют меньше побочных эффектов.

По длительности воздействия все препараты можно разделить на:

  • короткого действия (кортизон, гидрокортизон),
  • действия средней продолжительности (преднизолон, метилпреднизолон),
  • продолжительного действия (дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон).

Синтетические препараты в своем большинстве действуют сильнее, поэтому используются меньшие дозировки. Наиболее перспективными являются фторированные глюкокортикоиды, которые действуют эффективно, при этом они практически не нарушают водно-солевой баланс и провоцируют меньше побочных эффектов.

Действие

У пациентов, получавших в среднем 10 мг в сутки препарата Преднизолон на протяжение нескольких месяцев, было зарегистрировано на 50% меньше поражения инфекционными заболеваниями по сравнению с пациентами, получавшими в среднем по 20 мг в день препарата. Было отмечено значительно меньше количество эпизодов асептического некроза с тенденцией к меньшим количествам осложнений у пациентов с низкими дозами приема препарата.

Преднизолон — форма выпуска: раствор для инъекций

В тоже время наблюдались побочные действия Преднизолона, проявляющиеся при использовании минимальных доз, но их проявление было представлено в незначительном количестве. Дозы, более 10 мг в день, были связаны с увеличением числа побочных эффектов, проявляющихся у значительной группы пациентов. Побочные эффекты от приема Преднизолона могут быть подразделены на те, которые связаны с краткосрочной терапией, длящиеся до трех недель, и проявления после длительной терапии, проводящейся свыше трех недель.

Краткосрочные курсы препарата включали в себя последствия, связанные с увеличением накопления весовых частей натрия и накопления жидкости. Сюда могут быть отнесены гипергликемия, непереносимость глюкозы, гипокалиемия, желудочно-кишечные расстройства с образованием язв, обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Со стороны психомоторики и нервной системы у пациентов наблюдалась резкая смена настроения – от эйфории до бессонницы.

Среди пациентов, принимающих большие дозы Преднизолона, были зарегистрированы частые случаи нервозности, беспокойства, мании нескольких модификаций, кататонии, депрессии, бреда, галлюцинаций и агрессивного поведения.

Что сильнее преднизолон или дексаметазон

Длительное применение препарата, приводило к таким долгосрочным побочным эффектам, как подавленный внешний вид и растерянность сознания, гирсутизм или вирилизм, импотенция, нарушение менструального цикла, язвенная болезнь, катаракта и повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы, миопатии, остеопороза, вплоть до компрессионных переломов позвоночника.

Проводить сравнение между Преднизолоном и Дексаметазоном не совсем корректно – препараты обладают своими особенностями и применяются в конкретных ситуациях. Чаще всего используется Дексаметазон потому, что он сильнее Преднизолона устраняет воспаление и аллергические реакции, разрешен при беременности, не так сильно повышает артериальное давление. С другой стороны, Дексаметазон опасно использовать у людей с сахарным диабетом, которым лучше подойдет Преднизолон.

Ученые еще не до конца выяснили механизм действия этих гормонов на организм. Попадая в клетку через клеточную оболочку, гормон воздействует на рецепторы, чувствительные к стероидным веществам, направляется вместе с рецептором в ядро клетки и участвует в выработке особых компонентов белков, участвующих в воспалительном процессе.

Гормоны влияют на следующие процессы, протекающие в организме:

  • Обмен углеводов. Ухудшается переработка сахара в организме, иногда прием препаратов вызывает сахарный диабет.
  • Обмен протеинов. Подавляется выработка белка в костях, мускулах и коже. Поэтому пациент, принимающий данные препараты, худеет, у него наблюдаются растяжки на коже, кровоизлияния, плохо рубцуются порезы и царапины, мускулы атрофируются. Часто развивается остеопороз.
  • Обмен липидов. Происходит увеличение количества подкожной жировой клетчатки в области лица, шеи, груди и уменьшение объема в области рук и ног.
  • Обмен кальция. Гормоны этого класса подавляют усвоение кальция кишечником и ускоряют вымывание его из костей. Поэтому существует вероятность развития нехватки кальция.
  • Работа сердца и сосудов. Под действием этих гормонов ухудшается проницаемость мелких кровяных сосудов. Гормоны тонизируют сосуды и сократительную способность сердечной мышцы.
  • Воспалительный процесс. Любые воспалительные проявления подавляются, так как глюкокортикоиды уменьшают проницаемость клеточных оболочек для определенных веществ, участвующих в воспалительном процессе. Кроме этого, укрепляются стенки сосудов, что тормозит движение иммунных клеток в очаге.
  • Регуляция иммунитета. Данные гормоны подавляют местную иммунную реакцию, поэтому их используют при трансплантации тканей. Они подавляют активность определенных иммунных телец (лимфоцитов и «противовоспалительных» цитокинов), участвующих в развитии таких заболеваний, например, как менингит и ревматизм.
  • Образование крови. Под действием этих гормонов одновременно уменьшается выработка лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов и усиливается выработка эритроцитов и тромбоцитов. Даже единственный прием препарата на сутки меняет картину крови. Если же лечение было длительным, на восстановление нормальной картины уходит от 7 до 30 дней.
  • Работа желез внутренней секреции. Подавляется связь между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками. Заметно это нарушение становится при долгих курсах приема препаратов. Также уменьшается производство половых гормонов, что влечет за собой развитие остеопороза.

Лекарство назначается в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, таблеток для приема внутрь и глазных капель. Относится к группе глюкокортикостероидов, содержит одноименное активное вещество. Оказывает следующие лечебные действия:

  • купирует воспалительный процесс;
  • улучшает отхождение экссудата при воспалении (антиэкссудативное действие);
  • уменьшает проявления аллергической реакции и подавляет ее;
  • искусственно угнетает иммунитет.

Активное вещество входит в состав ушных капель.

Сравнение препаратов

Для того чтобы сравнить препараты, необходимо разобраться в механизме их действия и составе. Дексаметазон и Преднизолон имеет ряд общих характеристик и несколько отличий.

Сходство

Оба медикамента принадлежат к группе глюкокортикостероидов. В отличие от природных гормонов даже небольшие дозы Дексаметазона и Преднизолона обладают высокой активностью. Терапевтический эффект схожий: при попадании в организм они оказывают выраженное противовоспалительное действие. Эффект достигается благодаря способности действующих компонентов подавлять тромбоксан, простагландины и другие вещества, стимулирующие развитие воспаления.

Оба препарата одинаково действенны против аллергии. Они способствуют более быстрому высвобождению гистамина. Противошоковое действие Преднизолона и Дексаметазона обусловлено повышением кровяного давления. Медикаменты имеют одинаковые показания к применению и практически идентичные противопоказания. Все глюкокортикостероиды метаболизируются в печени и выводятся из организма почками.

Отличия

Основные различия медикаментов заключаются в силе и продолжительности действия. Преднизолон активен в течение 36 часов, а Дексаметазон – на протяжении 96 часов. Преднизолон в сравнении с Дексаметазоном более слабый, он способствует вымыванию калия и кальция из организма, что повышает риск развития задержек жидкости и натрия. Длительное применение гормонального препарата нарушает баланс жидкости и солей. Дексаметазоном не влияет на щелочной баланс в организме.

Что сильнее?

Терапевтический эффект Дексаметазона более продолжительный, поэтому он сильнее Преднизолона.

Что дешевле?

Стоимость гормональных препаратов зависит от места реализации. Цена Преднизолона составляет 17-20 руб., Дексаметазона – от 35 руб.

Что дешевле?

В составе лекарственных средств присутствуют разные действующие вещества, что может стать причиной развития отличных побочных эффектов и требует пересчета дозы при назначении.

Сходство

Что сильнее преднизолон или дексаметазон

Введение лекарства в организм способствует быстрому купированию воспаления, облегчению острого болевого синдрома. Оба препарата обеспечивают купирование опасных для жизни больного симптомов аллергической реакции, включающих отек Квинке, шок.

В чем отличие?

Преднизолон действует меньше времени, чем Дексаметазон, но его влияние на организм сопровождается нарушением водно-солевого баланса, выводом калия.

Что сильнее?

Дексаметазон отличается длительным воздействием (до 96 часов), что позволяет считать его более сильным веществом.

Что дешевле?

Дексаметазон можно приобрести по цене от 35 руб., Преднизолон отпускается от 20 руб.

Показания к применению Дексаметазона

  • Надпочечниковая недостаточность любого происхождения,
  • Шоковая терапия,
  • Ревматизм,
  • Ревматоидный артрит,
  • Острый лимфобластный и миелобластный лейкоз,
  • Инфекционный мононуклеоз,
  • Астматический статус,
  • Аллергия, осложненная коллагенозами, дерматозами, астмой,
  • Воспаления разной локализации,
  • Гемолитическая анемия,
  • Острый панкреатит,
  • Вирусный гепатит,
  • Гломерулонефрит,
  • Пересадка органов и тканей,
  • Аутоиммунные заболевания.

Схема приема назначается лечащим врачом. При этом следует иметь в виду, что в большинстве случаев препараты значительно облегчают состояние больного, однако никаким образом не влияют на причину заболевания.

Относительные противопоказания принимаются во внимание в тех случаях, когда идет речь о длительном лечении.

Если же речь идет о срочном спасении жизни пациента, препараты используются в любом случае.

Язвенная болезнь

  • язвенная болезнь;
  • дивертикулит;
  • гастрит;
  • анастомоз кишечника;
  • системный остеопороз;
  • иммунодефицит.

Риск возникновения негативных последствий при приеме Дексаметазона повышен, если в анамнезе пациента присутствуют патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Весомым поводом для беспокойства является заражение паразитами. Дексаметазон не рекомендуется пить (вводить) при беременности, в период лактации. Еще одним ограничением может стать детский возраст.

Туберкулез

  • туберкулез;
  • воспаление почек;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • сифилис;
  • сахарный диабет (вне зависимости от типа).

В группе риска пожилые люди, несовершеннолетние пациенты.

Несмотря на значительное количество совпадений в назначениях, лечебных эффектах, противопоказаниях и побочных действиях, все же можно найти и разницу в свойствах Преднизолона и Дексаметазона.

  • Длительность лечебного действия: Преднизолон сохраняет свою активность на протяжении 1-1,5 суток, в то время как Дексаметазон отличается более пролонгированным эффектом – на протяжении до 3-4 суток.
  • Сила влияния на организм: Преднизолон менее мощный, чем альтернативное средство.
  • Механизмы лечебного действия у двух препаратов протекают по-разному, что надо учитывать. В противном случае незнание их специфики спровоцирует сильные побочные действия и дальнейшее осложнение состояния больного.
  • Различие Преднизолона и Дексаметазона – в отличающемся влиянии на содержание воды и электролитов в организме.
  • Дексаметазон сильно подавляет вит. D, что способствует ухудшению усвоения кальция, ускоренному выводу из организма. В результате костные ткани становятся более хрупкими, создаются условия для развития или прогрессирования остеопороза.

Поскольку эффект лечения Дексаметазона сохраняется дольше, он может заменить Преднизолон. Это позволит реже принимать лекарство при сохранении лечебного действия и одновременно снизит вероятность побочных действий.

Кроме того, Дексаметазон чаще назначается при серьезных воспалительных патологиях, сепсисе, проявлениях анафилаксии, рассеянном склерозе и других тяжелых состояниях.

В других ситуациях, когда у пациента имеются проблемы с состоянием сосудов или тканей, травмы, лихорадочное состояние и пр., врачи предпочитают назначать Преднизолон или воспользоваться другим аналогом Дексаметазона.

Назначается «Преднизолон» для терапии следующих патологий:

  • Воспаления суставов:
    • ревматоидный артрит;
    • ревматизм острой формы;
    • полиартрит;
    • остеоартрит;
  • Ревматический кардит.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергические болезни острого и хронического течения:
  • Отек мозга.
  • Туберкулезный менингит.
  • Кожные патологии:
    • экзема;
    • контактный дерматит;
    • пузырчатка, токсидермия;
    • себорейный дерматит;
    • синдром Стивенса-Джонсона;
    • дерматомиозит;
    • склеродермия.
  • Подострый тиреоидит — воспаление щитовидки.
  • Воспалительные и аллергические патологии глаз.
  • Отклонения в работе почек и надпочечников:
    • надпочечниковая недостаточность;
    • острый гломерулонефрит;
    • нефротический синдром;
  • Болезни крови и кроветворной системы.
  • Рассеянный склероз.
  • Гепатит;
  • Шоковые состояния;
  • Болезнь Крона — хроническое воспаление ЖКТ.

Не рекомендуется использовать «Преднизолон» больным с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного средства, а также тем, у кого диагностировали язвенную болезнь желудка, вирусные инфекции, остеопороз, повышенное кровяное давление. Описываемый медикамент может навредить и усугубить состояние больного, если принимать его при нарушенной работе почек, сахарном диабете, активной форме туберкулеза, катаракте и при системном микозе. Противопоказан «Преднизолон» женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим матерям.

Побочный эффект от приема лекарства может выражаться в галлюцинациях.

  • повышение АД;
  • стероидный сахарный диабет;
  • задержка в половом развитии у детей до 16-ти лет;
  • нарушения пищеварения;
  • гипокалиемический синдром;
  • повышение массы тела;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • длительная икота;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • галлюцинации;
  • депрессивные состояния;
  • повышенная раздражительность, нервозность;
  • эрозивный эзофагит;
  • брадикардия;
  • эйфория;
  • спутанность сознания;
  • головная боль;
  • повышенное выведение кальция;
  • остеопороз;
  • зуд и высыпания на покровах кожи;
  • замедленный процесс заживления ран;
  • синдром отмены.

Схема приема назначается лечащим врачом. При этом следует иметь в виду, что в большинстве случаев препараты значительно облегчают состояние больного, однако никаким образом не влияют на причину заболевания.

Абсолютные:

  • Грибковые заболевания,
  • Вирусные инфекции,
  • Туберкулез,
  • Индивидуальная непереносимость.

Относительные:

  • Остеопороз в тяжелой степени,
  • Сахарный диабет,
  • Сердечная недостаточность в высокой степени,
  • Гипертензия в высокой степени,
  • Язва желудка или кишечника,
  • Эпилепсия,
  • Нарушения психики.

Относительные противопоказания принимаются во внимание в тех случаях, когда идет речь о длительном лечении. Если же речь идет о срочном спасении жизни пациента, препараты используются в любом случае.

Показания к использованию лекарства зависят от формы выпуска:

  1. капли назначаются для инсталляций в глаза при воспалительных заболеваниях органа зрения (ирит, конъюнктивит, блефарит, кератит и др.), для профилактики послеоперационных осложнений;
  2. внутримышечные и внутривенные инъекции используются чаще в экстренных случаях или длительно при тяжелых состояниях: серьезные аллергические реакции, отек головного мозга при опухоли мозга, шок, инфекционные заболевания, болезни суставов воспалительно-дегенеративной природы и др.;
  3. таблетированная форма используется при бронхиальной астме, острой форме экземы, после инъекций при опухоли и отеке головного мозга, обострении ревматоидного артрита, болезнях крови и др.

Все формы выпуска реализуются строго по назначению врача и специально оформленному рецепту.

Можно ли заменить Преднизолон на Дексаметазон?

Дексаметазон

Дексаметазон применяют в лечебных и профилактических целях на протяжении 24 часов, затем его необходимо заменить более слабым Преднизолоном. Дексаметазон заменяют Преднизолоном во время беременности, т.к. последний не обладает тератогенными свойствами.

Действие лекарств неэквивалентно, Дексаметазон рекомендуется применять для терапии патологий воспалительного характера или снижения аллергического действия небольшими курсами, чтобы снизить риск развития побочного эффекта.

При длительном лечении, после химиотерапии, в период беременности предпочтение отдается Преднизолону, его замена вторым медикаментом требует осторожности, выполняется при наличии повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав.

Мнение врачей

Ангелина Смирнова, врач-ревматолог, Екатеринбург

Дексаметазон в практике использую 12 лет. Средство проверено временем, гормональный препарат обладает мембраностабилизирующими свойствами, позволяющими использовать его при состоянии шока. При патологиях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся сильными болевыми приступами, медикамент можно использовать в составе комплексной терапии одновременно с анестетиками.

К отрицательным сторонам Дексаметазона могу отнести противопоказания к применению и повышенный риск развития негативных реакций организма на препарат. Пациенты жалуются на учащение сердечного ритма, головные боли, кратковременную дезориентацию и головокружения. Чтобы минимизировать риск появления негативных реакций организма, необходимо строго придерживаться подобранной врачом схемы приема. Повышать или понижать суточную норму самостоятельно категорически запрещено.

Герман Фролов, врач-невролог, Таганрог

Преднизолон назначаю пациентам на протяжении 6-7 лет. Медикамент применяют в лечебных целях при болях различного происхождения, нередко сопровождающихся воспалительными процессами. Наиболее эффективной формой выпуска считаю инъекции, т.к. они быстро проникают в кровь и мягкие ткани. При соблюдении всех врачебных предписаний можно избежать недомоганий, сбоев со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

В аптеках препарат реализуется по доступной цене. Преднизолон вводят не дольше 3-6 дней. Курсы можно повторять, соблюдая интервал в 7-10 суток. Препарат используется не только в неврологии, но и в других областях медицины – хирургии, офтальмологии, ревматологии. Массажисты нередко используют инъекции во время сеанса, чтобы купировать болевой приступ. Наружные формы лекарственного препарата используют при аллергии.

Валентин Алексеевич, невролог

Оба медикамента позволяют справиться с болевым синдромом при патологиях позвоночника или суставов. Предпочтение чаще отдается Дексаметазону, но он провоцирует ухудшение состояния пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы, развитие остеопороза.

Ольга Максимовна, дерматолог

Преднизолон эффективно справляется с зудом и воспалением, как формы аллергической реакции. Препарат может использоваться для лечения дерматита или экземы. Лекарственное средство при правильно подобранной дозировке хорошо переносится пациентами, позволяет быстро добиться положительной динамики.

Подробнее об основных препаратах

Применяется при заместительной терапии у пациентов с надпочечниковой недостаточностью. Производится в таблетках. Используется только при нормальной работе

. Влияет на обмен воды и солей.

ГидрокортизонНазначается при надпочечниковой недостаточности. Не рекомендован при отёках, нарушении работы сердца, гипертензии, так как способствует задержке натрия в организме и выведению калия. Производится в виде жидкости для инъекций, суспензии.

ПреднизолонДостаточно часто назначаемый препарат. Производится в виде таблеток, жидкости и суспензии для инъекций, порошка в ампулах.

Что сильнее преднизолон или дексаметазон

МетилпреднизолонБолее сильный, чем преднизолон, меньше провоцирует побочных эффектов, дороже. Показан для пациентов, страдающих ожирением, язвой желудка, психическими болезнями. Выпускается в виде таблеток, суспензии, сухой субстанции во флаконах.

ДексаметазонЭто один из самых сильных препаратов данной группы. Так как у препарата много побочных эффектов, его не используют длительными курсами. Назначают, в том числе, для облегчения состояния пациента при химиотерапии, а также для предупреждения нарушения дыхания у недоношенных детей. Выпускается в виде таблеток и жидкости для инъекций в ампулах.

БетаметазонПо мощности напоминает дексаметазон, имеет меньше побочных эффектов. Чаще всего применяется в виде жидкости для инъекций, в том числе, внутрисуставных и периартикулярных. Длительность действия таких инъекций может достигать месяца благодаря особому химическому составу препарата.Производится в виде таблеток, жидкости в ампулах, суспензии.

У Преднизолона и Дексаметазона имеется ряд отличий. Ни одно из них нельзя игнорировать при подборе медикаментозной терапии. Разница между указанными препаратами заключается в следующем:

  1. Продолжительность эффекта. Преднизолон работает на протяжении 24-36 часов. Дексаметазон оказывает положительное действие в течение нескольких дней.
  2. Сила воздействия. Дексаметазон влияет на очаг воспаления сильнее, чем Преднизолон.
  3. Изменения в водно-солевом обмене. Дексаметазон считается более безопасным медикаментом. Он не провоцирует дисбаланса электролитов.

Список дополняют механизмом действия и побочными реакциями.

КортизонПрименяется при заместительной терапии у пациентов с надпочечниковой недостаточностью. Производится в таблетках. Используется только при нормальной работе печени. Влияет на обмен воды и солей.

БетаметазонПо мощности напоминает дексаметазон, имеет меньше побочных эффектов. Чаще всего применяется в виде жидкости для инъекций, в том числе, внутрисуставных и периартикулярных. Длительность действия таких инъекций может достигать месяца благодаря особому химическому составу препарата. Производится в виде таблеток, жидкости в ампулах, суспензии.

Отзывы

Валентина Коровина, 35 лет, Санкт-Петербург

Прошлым летом на теле появились небольшие красные пятна. Обратилась к аллергологу, сдала кровь на анализ, диагностировали крапивницу. Врач назначил антигистаминные таблетки, пить их нужно было 2 недели. После 3 дней приема кожный покров начал зудеть, пятен стало больше. Пришлось снова посетить врача, на приеме он выписал другой медикамент, но он тоже не помог. Решила попробовать более сильное средство на гормональной основе.

Преднизолоновую мазь заказывала через интернет у официального представителя. Стоимость 2 тюбиков составила 60 руб., что немного дороже аптечной цены. Мазь наносила точечно. Подруга посоветовала исключить из рациона все продукты, способные спровоцировать аллергию (мед, цитрусовые, консервы). Самочувствие улучшилось, зуд постепенно исчез. Мазь наносила 5 дней, за это время пятна сошли.

Денис Исаченко, 27 лет, Магнитогорск

После операции по устранению врожденной катаракты сыну назначили Дексаметазон. Другие противовоспалительные капли помогали мало, поэтому врач посоветовал использовать более сильный медикамент. В пораженном органе развился воспалительный процесс. Капала Дексаметазон сыну трижды в сутки по 1-2 капли на протяжении 14 дней. Затем суточную норму снизили вдвое. Курс применения составил 4 недели.

Побочные эффекты были незначительными и кратковременными, в первые 3-4 дня у ребенка по утрам немного болела и кружилась голова. Негативные реакции исчезли самостоятельно.

Алла, 52 года, Ижевск

После химиотерапии появились отеки и боли, врач назначил Дексаметазон. Дозу постепенно увеличивали, потом также медленно уменьшали. После лечения неприятные симптомы стали менее выраженными.

Кирилл, 22 года, Тверь

Уколы Преднизолона делали из-за поражения позвоночника. Во время лечения преследовали постоянные приступы голода, которые исчезли сразу после отмены лекарства. Препарат эффективный, помогает быстро избавиться от сильной боли. Во время терапии пришлось дважды сдавать анализы крови и мочи, чтобы врач мог вовремя заметить появление нежелательных изменений.

Анна, 59 лет, Челябинск

После прохождения нескольких курсов химиотерапии появились обширные отеки, мучила тошнота и рвота. Для устранения этих признаков был назначен Преднизолон. Но за несколько дней его введения положительного результата не наблюдалось. Перевели на Дексаметазон. Этот препарат меня буквально спас. Первые улучшения возникли уже после первой инъекции.

Тамара, 28 лет, Москва

У дочки в 7 лет возникла сильнейшая аллергия в виде крапивницы. Никакие местные препараты и антигистаминные средства не помогали. Сделали укол Дексаметазона. После него состояние ребенка сначала улучшилось, но потом стали проявляться побочные реакции. Заменили его Преднизолоном. Он отлично помог. После 2 уколов перевели на таблетированную форму. За несколько дней крапивница и другие признаки аллергии прошли.

Что сильнее преднизолон или дексаметазон

Кирилл, 48 лет, Новгород

Были у меня некоторые нарушения неврологического характера. Сначала назначили Преднизолон, как более безопасный препарат. Но у меня получилось наоборот. Этот глюкокортикостероид спровоцировал сильнейшую аллергическую реакцию. Помог и от аллергии, и от неврологических расстройств Дексаметазон. Хотя говорили, что он часто вызывает побочные признаки, у меня никаких негативных реакций не вызвал. А с моей проблемой справился быстро.

(Пока оценок нет)

Загрузка…ТвитнутьПоделитьсяПлюсанутьПоделитьсяОтправитьКласснутьВотсапнуть

Препараты в виде ингаляций

Противопоказания:

  • острый бронхоспазм,
  • непереносимость,
  • астматический статус,
  • бактериальный бронхит.

Препарат может спровоцировать появление некоторых побочных эффектов, в том числе бронхоспазма и неприятного ощущения в горле.

Будесонид – основная терапия бронхиальной астмы, хроническая обструктивная болезнь легких. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Жидкость для ингаляций запрещено использовать в лечении детей до 16 лет, суспензию запрещено использовать в лечении детей до 3-месячного возраста, порошок – для детей до 6 лет.

Относительные противопоказания: беременность, кормление грудью, грибковые, вирусные и бактериальные заболевания дыхательной системы, туберкулез.

Препарат может спровоцировать приступ кашля, иссушение слизистой рта, мигренеподобную боль, стоматит, тошноту, гиперактивность. Не следует допускать попадания препарата в глаза.

Флутиказон – препарат назначается при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких в качестве основного лечебного средства. Противопоказания:

  • бронхит неастматического характера,
  • непереносимость,
  • бронхоспазм в острой форме,
  • астматический статус.

Относительные противопоказания:

  • глаукома,
  • цирроз,
  • остеопороз,
  • гипотиреоз,
  • общие инфекции,
  • кормление грудью,
  • беременность.

Препарат используется только в виде ингаляции. Может спровоцировать кандидоз слизистой рта, изменение тембра голоса, бронхоспазм. Если используется долгое время в больших количествах, вызывает системные побочные эффекты. Для предупреждения кандидоза полости рта после ингаляции следует прополоскать рот. Этот препарат не используется для купирования приступов астмы.

– препарат применяется при лечении бронхиальной астмы, снимает воспаление и купирует аллергию. При использовании в виде

практически не всасывается в кровь и не действует системно.

Препарат может спровоцировать появление некоторых побочных эффектов, в том числе бронхоспазма и неприятного ощущения в горле.

Будесонид – основная терапия бронхиальной астмы, хроническая обструктивная болезнь легких.Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Жидкость для ингаляций запрещено использовать в лечении детей до 16 лет, суспензию запрещено использовать в лечении детей до 3-месячного возраста, порошок – для детей до 6 лет.

Относительные противопоказания:беременность, кормление грудью, грибковые, вирусные и бактериальные заболевания дыхательной системы, туберкулез.

Препарат может спровоцировать приступ кашля, иссушение слизистой рта, мигренеподобную боль, стоматит, тошноту, гиперактивность.Не следует допускать попадания препарата в глаза.

Препарат используется только в виде ингаляции. Может спровоцировать

слизистой рта, изменение тембра голоса, бронхоспазм. Если используется долгое время в больших количествах, вызывает системные побочные эффекты. Для предупреждения кандидоза полости рта после ингаляции следует прополоскать рот.

Этот препарат не используется для купирования приступов астмы.

Дексаметазон и Преднизолон – разница

Кортикостероидные гормоны применяются в самых разнообразных областях медицины. При этом, каждый представитель класса стероидных гормонов обладает своими уникальными характеристиками. Дексаметазон и Преднизолон не составляют исключение и важно знать, чем отличается один препарат от другого.

Состав

Как Дексаметазон, так и Преднизолон содержат в себе одноименные действующие вещества. Отличия между препаратами, в первую очередь, заключаются в их механизме действия.

Механизм действия

Стероидные гормоны вырабатываются корой надпочечников и бывают двух видов: глюкокортикостероиды и минералокортикостероиды. Все лекарственные препараты из группы стероидных гормонов отличаются по силе глюко- и минералокртикоидной активности. Глюкокортикоидный эффект обеспечивает устранение аллергических и воспалительных реакций, подавляет активность иммунитета, повышает уровень глюкозы. Минералокорикоидный эффект оказывает влияние на обмен ионов хлора, кальция, повышают артериальное давление.

За единицу глюко- и минералокортикоидной активности принято считать эффект, который оказывает Кортизон – все остальные кортикостероиды сравниваются с ним.

  • Так, Преднизолон в 4 – 5 раз сильнее Кортизона по глюкокортикоидному эффекту и почти в 2 раза слабее по минералокортикоидному эффекту.
  • Дексаметазон вообще не обладает минералокортикоидным эффектом, зато его глюкокортикоидная активность превышает таковую у Кортизона в 25 – 30 раз и у Преднизолона в 5 – 7 раз.

Механизм действия

Преднизолон применяется при:

  • Тяжелом течении любых аллергических заболеваний (в т.ч. бронхиальная астма, анафилактический шок);
  • Шок любого происхождения (состояние, сопровождающееся падение артериального давления);
  • Острая или хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  • Любые аутоиммунные и системные заболевания;
  • Отек головного мозга;
  • Недостаточность коры надпочечников;
  • Острые или хронические воспалительные процессы любой локализации и происхождения, являющиеся причиной крайне тяжелого состояния.
  • Шок, связанный с воспалительными реакциями;
  • Отек головного мозга;
  • Любые аллергические заболевания;
  • Аутоиммунные и системные заболевания;
  • Печёночная или почечная недостаточность тяжелой степени;
  • Острые или хронические воспалительные процессы любой локализации и происхождения, являющиеся причиной крайне тяжелого состояния;
  • Рассеянный склероз – прогрессирующее разрушение оболочек проводящих путей нервной системы.

Преднизолон нельзя применять при (исключение везде составляет необходимость оказания неотложной помощи):

  • Любых инфекционных (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных) заболеваниях;
  • Иммунодефицит любого происхождения;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Повышенная продукция гормонов корой надпочечников;
  • Повышенное артериальное давления;
  • Сердечная недостаточность;
  • Глаукома (повышение внутриглазного давления;
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Противопоказания Дексаметазона (исключение везде составляет необходимость оказания неотложной помощи):

  • Инфекционные заболевания;
  • Иммунодефициты любого происхождения;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Сахарный диабет;
  • Повышенная продукция гормонов корой надпочечников;
  • Глаукома.

Побочные действия

Преднизолон может вызвать:

  • Увеличение массы тела;
  • Задержку жидкости в организме;
  • Повышение артериального давления;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Повышение уровня глюкозы;
  • Задержка роста – у детей;
  • Повышение свертываемости крови;
  • Замедление заживления тканей;
  • Нарушение пигментации кожи;
  • Учащение инфекционных заболеваний и снижение иммунитета.

Побочные эффекты Дексаметазона:

  • Повышение артериального давления;
  • Повышение свертываемости крови;
  • Расстройство пищеварения;
  • Инфекционные заболевания и снижение иммунитета;
  • Рост волос на лице – у женщин;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Повышение уровня глюкозы.

Препараты для системного использования

Для системного применения созданы препараты

Такие средства используются как в виде таблеток для орального употребления, так и в инъекциях.

Для системного применения созданы препараты преднизон, кортизон. Существует достаточно много препаратов, которые используются и местно и системно. К ним относятся: бетаметазон, дексаметазон, триамцинолон, флудрокортизон, мазипредон, метилпреднизолон, преднизолон. Такие средства используются как в виде таблеток для орального употребления, так и в инъекциях.

Дексаметазон или Преднизолон – что лучше при аллергии?

Для устранения аллергических реакций, при условии отсутствия противопоказания, лучше отдавать предпочтение Дексаметазону. При этом, если у пациента имеется сахарный диабет, лучше выбрать Преднизолон. Следует понимать, что любые стероидные препараты используются только в тех случаях, когда другие лекарства не в состоянии улучшить состояние. Их нежелательно применять детям, беременным женщинам и, в целом, стероидные гормоны собрали массу отзывов о частом развитии нежелательных эффектов.

Дексаметазон и Преднизолон относят к глюкокортикостероидам синтетического происхождения. Первый обладает иммунодепрессивными, антитоксическими, десенсибилизирующими, противошоковыми, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Его действующее вещество быстро проникает в центральную нервную систему.

Преднизолон – гормональный медикамент, оказывающий на организм больного местное и системное действие.Дексаметазон используют при отеке головного мозга и зрительных патологиях. В последнем случае указанный медикамент совмещают с тобрамицином. Данный глюкокортикостероид входит в перечень наиболее важных лекарственных средств.

Что сильнее преднизолон или дексаметазон

Самочувствие пациента улучшается благодаря:

  • регуляции метаболического обмена;
  • уменьшению концентрации глобулинов;
  • ускорению синтеза альбуминов.

Дексаметазон оказывает влияние на скорость всасывания всех жизненно важных элементов. Это ведет к активизации процесса выработки инсулина. Негативное воздействие Дексаметазона отражается на водно-электролитном обмене.

Подобный эффект отсутствует при использовании Преднизолона. Это лекарство характеризуется антитоксическим, антиэкссудативным, антиаллергическим, противошоковым и противовоспалительным эффектом. Преднизолон реализуют в виде раствора, глазных капель, мази и таблеток для перорального приема.

Состав медикамента зависит от формы выпуска. Преднизолон в ампулах содержит:

  • активную субстанцию;
  • воду для инъекций;
  • добавку Е223;
  • гидроксид натрия;
  • эдетат динатрия;
  • никотинамид.

Таблетки состоят из действующего ингредиента и дополнительных веществ. Преднизолон в виде мази также состоит из активной субстанции, очищенной воды, белого парафина и стеариновой кислоты.

Мази, кремы, лосьоны

Глюкокортикоиды для наружного применения выпускаются в виде мазей, гелей, кремов, лосьонов. Назначаются при некоторых дерматологических заболеваниях неинфекционного характера.

Эти средства снимают воспаление,

, аллергическую реакцию, покраснение и припухлость тканей.

Как правильно выбрать лекарственную форму препарата?Мази начинают действовать более медленно, консистенция их жирная. Их назначают при сухой коже, склонной к шелушению, при мокнущих процессах.

Кремы могут спровоцировать раздражение или сухость, если на коже есть ранки. Их назначают при интертригинозных явлениях. Эта форма не оставляет жирные пятна и быстро впитывается.

Лосьоны показаны при мокнущих явлениях, очень удобны для обработки волосистых частей головы.

Все глюкокортикостероиды, используемые в дерматологии, разделяются на четыре группы по мощности воздействия:

  • Очень мощные:хальцинонид, клобетазола пропионат.
  • Мощные:будесонид, дексаметазон, флуметазон, триамицинолон.
  • Средней силы:преднизолон.
  • Слабые:гидрокортизон.

При этом следует иметь в виду, что у препаратов средней силы и слабых действие менее выражено, а количество побочных эффектов выше, чем у более мощных препаратов.

Показания:

  • контактный дерматит,
  • нейродермит,
  • себорейный дерматит,
  • экзема,
  • псориаз,
  • красный плоский лишай,
  • эритродермия,
  • атопический дерматит,
  • красная дискоидная волчанка.

Эти средства снимают воспаление, зуд, аллергическую реакцию, покраснение и припухлость тканей.

При этом следует иметь в виду, что у препаратов средней силы и слабых действие менее выражено, а количество побочных эффектов выше, чем у более мощных препаратов.

Побочные эффекты

Дексаметазон и Преднизолон могут спровоцировать появление многих побочных реакций, среди них;

  • сбои в работе надпочечников;
  • снижение толерантности к сахарам;
  • прогрессирование сахарного диабета;
  • проблемы с выводом и всасыванием калия, кальция и натрия;
  • излишний вес;
  • чрезмерное потоотделение.

Метеоризм

  • резкое повышение внутричерепного и артериального давления;
  • диспепсия, метеоризм;
  • эрозивный эзофагит;
  • судорожный синдром.

Что сильнее преднизолон или дексаметазон

Список можно дополнить необоснованной тревожностью, икотой, сильными головными болями, панкреатитом.

Преднизолон вызывает угревую сыпь, заболевания опорно-двигательного аппарата, патологические изменения в опорно-двигательном аппарате, органах зрения. У больного, принимающего Преднизолон, симптомы часто сопровождаются:

  • потерей ориентации в пространстве;
  • проблемами со сном;
  • периферическими отеками.

У детей после прохождения терапии, включающей в себя Преднизолон или Дексаметазон, часто происходит задержка полового развития. При нарушении порядка приема клиническая картина дополняется болезненными ощущениями в суставах, излишней нервозностью, маниакально-депрессивным психозом, аритмией и атрофией мышц.

Отек Квинке

При чрезмерном превышении дозировки могут развиться анафилактический шок, отек Квинке, зуд и высыпания на кожных покровах. Эти симптомы свидетельствуют об аллергической реакции. При приеме Дексаметазона и Преднизолона нельзя забывать про синдром отмены.

При данном явлении возникают общее недомогание, потеря аппетита, хроническая усталость, обострение недуга. Игнорирование клинических проявлений чревато развитием коллапса и гипоадреналового криза. При отсутствии лечения возможен летальный исход. Фактором, провоцирующим полную дисфункцию внутренних органов, может стать острая кардиоваскулярная недостаточность.

Что сильнее преднизолон или дексаметазон

{amp}gt;Чем отличается Преднизолон от Дексаметазона?

Глюкокортикостероидные препараты действительно очень быстро купируют многие нежелательные симптомы заболеваний. При этом они вызывают достаточно много побочных эффектов. Поэтому назначают их только в тех случаях, когда никакие другие уже не в состоянии помочь. Особенно много побочных эффектов наблюдается при системном использовании этих препаратов.

При использовании стероидных гормональных препаратов вероятно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны аппарата движения: остеопороз, компрессионные переломыпозвоночника, миопатия, патологические переломы, некроз головки бедра,
  • Со стороны кожных покровов:угри, растяжки, кровоизлияния, атрофия, истончение дермы, ухудшение рубцевания ран,
  • Со стороны головного мозга: психозы, эмоциональная неустойчивость, синдром псевдоновообразования мозга,
  • Со стороны органов зрения: экзофтальм, глаукома, катаракта,
  • Со стороны обмена веществ: обжорство, гипергликемия, гиперлипидемия, синдром Кушинга,
  • Со стороны пищеварительного тракта: воспаления поджелудочной железы, эзофагит, нарушение пищеварения, язвы желудка, желудочное и кишечное кровотечение,
  • Со стороны эндокринной системы: торможение полового созревания и роста, аменорея, диабет, угнетение функции надпочечников,
  • Со стороны сердца и сосудов: увеличение кровяного давления,
  • Со стороны иммунной системы: усиливаются проявления инфекционных заболеваний, картина заболеваний становится неявной,
  • Нарушение соотношения воды и солей в тканях, наблюдаются отёки, нехватка калия в организме.

Первыми побочными эффектами, появляющимися при лечении, являются нарушения сна, обжорство, скачки настроения, увеличение веса тела.

Глюкокортикостероидные препараты действительно очень быстро купируют многие нежелательные симптомы заболеваний. При этом они вызывают достаточно много побочных эффектов. Поэтому назначают их только в тех случаях, когда никакие другие уже не в состоянии помочь.

Особенно много побочных эффектов наблюдается при системном использовании этих препаратов. Разработано несколько новых методик использования данных препаратов, которые немного уменьшают вероятность появления нежелательных эффектов. Но лечение данными препаратами в любом случае требует постоянного контроля над общим состоянием здоровья пациента.

Первыми побочными эффектами, появляющимися при лечении, являются нарушения сна, обжорство, скачки настроения, увеличение веса тела.

Способы применения

Способ и особенности применения определяются специалистом. Инъекции используются в начале лечения, обычно до 4 суток посредством внутримышечного, внутривенного или внутрисуставного введения. Дозировка таблеток подбирается врачом, разбивается на 3–4 приема. Если таблетки принимаются однократно, лучшее время для приема – утро.

Что сильнее преднизолон или дексаметазон

Курс терапии глюкокортикостероидом индивидуальный. Во время проведения лечения необходимо регулярно контролировать показатели артериального давления, сдавать анализы крови, следить за содержанием электролитов в крови и уровнем гликемии.

При внезапном прекращении использования лекарства развивается синдром отмены, характеризующийся усилением симптомов, анорексией, слабостью, мышечно-скелетными болями, заторможенностью и тошнотой.

Лекарство применяется во время или после еды. Режим дозирования определяется специалистом.

Лекарство вводится внутримышечно медленно. Также возможные пути введения – внутрисуставной и внутривенный (капельно или струйно).

Один из встречаемых вопросов покупателей, Дексаметазон – больной укол или нет. Возможны болезненные ощущения при введении и после укола, не содержит местных анестетиков.

Когда лучше колоть Дексаметазон – утром или вечером, следует уточнить у врача исходя из количества инъекций в день. Дополнительно разводить уколы Дексаметазона не нужно, если нет иных указаний специалиста.

Доза лекарственного средства (Преднизолона или Дексаметазона) может быть подобрана только специалистом. Нельзя забывать, что глюкокортикостероидные препараты относятся к мощным медикаментозным веществам, способных причинить серьезный вред организму.

Прием подобных лекарств должен осуществляться под контролем врача. Суточная дозировка Преднизолона в период острых состояний обычно составляет 20-30 мг, причем эту норму делят на несколько приемов в течение 24 часов. По мере стабилизации состояния количество препарата постепенно снижают до 5-10 мг в сутки.

Иногда целесообразнее использовать аналог Преднизолона – Дексаметазон. В критических ситуациях можно также использовать большое количество лекарства, но затем дозировку постепенно снижают.

В процессе продолжительного использования глюкокортикостероидных средств необходимо тщательно контролировать водно-солевой баланс в организме и уровень глюкозы в крови. Чтобы исключить возникновение гипокалиемии, вместе с приемом Преднизолоном, Дексаметазоном или их аналогами обычно назначают препараты калия.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Несмотря на то, что эти препараты легко проникают через плацентарный барьер, они не вызывают тяжелых нарушений формирования плода. Во время беременности более безопасным является употребление натуральных или нефторированных средств. Фторированные же, если их употреблять достаточно долго, могут провоцировать нарушения развития плода.

В некоторых случаях препараты группы глюкокортикоидов даже специально назначают при вероятности выкидыша для сохранения беременности. Хотя, использование таких препаратов обычно производится только по жизненным показаниям, к которым относятся:

  • Гиперандрогения (перепроизводство мужских половых гормонов),
  • Угроза преждевременного разрешения от бремени в третьем триместре,
  • Врожденная внутриутробная гиперплазия коры надпочечников у плода.

Женщине, на протяжении последних полутора лет употреблявшей глюкокортикоиды, во время родов назначается гидрокортизона гемисукцинат в виде инъекций раз в шесть часов. Это предупредит развитие острой надпочечниковой недостаточности.

Во время лактации употребление малых дозировок стероидных препаратов (в пересчете не превышающих 5 мг преднизолона) не могут нанести вреда малышу, ведь глюкокортикоиды попадают в грудное молоко в малых дозах. Если же курс лечения длительный, а дозировки высоки – у ребенка может наблюдаться торможение роста и развития, а также подавление работы надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.

Длительное применение препарата, приводило к таким долгосрочным побочным эффектам, как подавленный внешний вид и растерянность сознания, гирсутизм или вирилизм, импотенция, нарушение менструального цикла, язвенная болезнь, катаракта и повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы, миопатии, остеопороза, вплоть до компрессионных переломов позвоночника.

При наблюдении за метаболическими побочными эффектами действия Преднизолона, были зарегистрированы гипернатриемия, гипокалиемия, задержка жидкости в организме, отрицательный баланс азота и повышенная концентрация азота мочевины в крови. В ходе исследований выяснилось, что глюкокортикоиды существенно уменьшают секрецию тиреотропина.

Со стороны сердечнососудистой системы наблюдался гипертонический синдром, стойкая сердечная недостаточность из-за длительного хранения жидкости в клетках, а также прямой эффект сокращения сосудов. Исследования показали, что у пациентов может развиться систолическая гипертония. Ей оказались подверженными 12% от общего числа наблюдаемых пациентов.

Со стороны эндокринной системы побочные эффекты включали толерантность к глюкозе и гипергликемии. Диабет, как симптом, может развиваться у людей, склонных к данному заболеванию, или страдающих от фактора наследственности. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковое подавление может быть продлено до календарного года после длительной терапии Преднизолоном.

Терапия кортикостероидами может вызвать непереносимость глюкозы путем снижения утилизации сахара в тканях печени и увеличения выхода глюкозы. Пациенты при длительной терапии могут проявлять значительно более высокий уровень глюкозы в сыворотке крови, если анализ был взят в день приема Преднизолона. Так, например, было отмечено у пациентов с сахарным диабетом, требующих лечения при помощи модифицированной диеты с применением регулирующих уровень глюкозы и сахароснижающих препаратов.

О:  Как повысить чувствительность клеток к инсулину и избежать диабета

Подавление надпочечников может сохраняться до двенадцати месяцев после долгосрочной терапии кортикостероидами. Надпочечниковое подавление может быть уменьшено, снижением применения кортикостероидов до одного раза в день или раз в два дня. Лечение Перднизолоном может быть использовано в качестве дополнительной терапии кортикостероидами во время стресса, инфекционных заболеваний, операций, или серьезных травм.

Со стороны иммунной системы побочные эффекты включали ухудшение клеточного иммунитета. Это приводит к увеличению восприимчивости пациентов к бактериальной, вирусной, грибковой и паразитарной инфекции. Кроме того, иммунный ответ на тесты кожи может быть подавлен.

Со стороны опорно-двигательного аппарата при терапии кортикостероидами, наблюдались проявления миопатии в виде слабости и истощения проксимальных конечностей и пояса мышц. Как правило, такие процессы обратимы после прекращения терапии. Кортикостероидами подавляется всасывание кальция в кишечнике. Происходящее увеличение экскреции кальция с мочой, приводит к резорбции костной ткани и потере костной массы. Потеря костной ткани более 3% за один год, стала демонстрацией приема Преднизолона при назначении 10 мг препарата в день.

Со стороны зрительной системы происходит повышение глазного давления и развитие катаракты. При почечной трансплантации пациентам, которым был назначен Преднизолон в дозировке10 мг в день, у 33% пациентов получили развитие задние субкапсулярные катаракты.  Среднее время развития катаракты составляет 26 месяцев.

Другие побочные эффекты включали в себя:

  1. Синдром отмены глюкокортикоидов. Наблюдается в результате резкого прекращения приема Преднизолона. Как правило, вызывает синдром подавления надпочечников.
  2. Ревматоидный артрит, или синдром вывода глюкокортикоидов. Синдром может наблюдаться после прекращения приема кортикостероидов. Его проявление не связано с недостаточностью надпочечников.
  3. Пациенты испытывают анорексию, тошноту, рвоту, вялость, головную боль, лихорадку, артралгию, миалгию и эффект постуральной гипотензии. Симптоматика разрешается при восстановлении кортикостероидной терапии.
  4. Психиатрические побочные эффекты включают психозы, поведенческие изменения, и псевдотуморозное состояние.
  5. Гематологические побочные эффекты включают тромбоцитопению, лимфопению, и изменения тромбоцитов в результате thrombolic-событий.

Сходство препаратов

Зачастую сходу сказать, что лучше Дексаметазон или Преднизолон бывает сложно, поскольку оба этих средства относятся к одной категории препаратов – глюкокортикостероидам, т.е. натуральным веществам, вырабатываемым корой надпочечников.

  • В отличие от естественных гормонов и Дексаметазон, и Преднизолон обладают большей активностью при меньших дозах;
  • Оказывают одинаково хорошее противовоспалительное воздействие на организм;
  • Хорошо снимают аллергические проявления из-за способности высвобождать гистамин из тучных клеток;
  • Оказывают противотоксический эффект;
  • Иммуносупрессивные свойства обоих лекарств одинаково эффективно снижают возмущения иммунной системы организма;
  • Используются в противошоковой терапии, поскольку сильно увеличивают кровяное давление;
  • Применяются при одних и тех же показаниях.

Дексаметазон и Преднизолон широко применяются как при оказании экстренной помощи, так и в борьбе с системными заболеваниями.

Несмотря на то, что данные медикаментозные средства относятся к одной лекарств, отличия у них имеются:

  • Продолжительность действия. Активность Преднизолона в организме составляет примерно 24-36 часов, в то время как Дексаметазон может действовать до 72-96 часов;
  • Мощность воздействия. Преднизолон гораздо слабее аналога;
  • Разница между Дексаметазоном и Преднизолоном заключается и в механизме воздействия, поэтому в организме происходят разные процессы, зачастую приносящие негативный результат в определенных ситуациях;
  • По-разному влияют на водно-солевой баланс в организме.

При длительных схемах лечения, так же как и при беременности, целесообразнее заменить Дексаметазон на Преднизолон, поскольку это позволит снизить риск развития побочных эффектов. Поэтому считать, что эти препараты являются полноценными аналогами друг друга нельзя.

Преднизолон и Дексаметазон не являются полными аналогами. Несмотря на это их причисляют к одной фармакологической группе. Синтетические глюкокортикостероиды – заменители гормона, вырабатываемого в коре надпочечников.

Оба препарата обладают широким спектром действия. Этиология воспалительного процесса в этом случае значения не имеет. Купирование очагов воспаления происходит из-за замедления выработки простагландинов и иных веществ, усиливающих микроциркуляцию крови.

Дексаметазон и Преднизолон оказывают положительный эффект при возникновении аллергии. Они подавляют процесс высвобождения гистамина. Список показаний к применению у Преднизолона и Дексаметазона также схож. Распадаются синтетические глюкокортикостероиды в печени.

Когда применяют данную группу лекарств

Препараты, изготовленные на основе гормона коры надпочечника, используют в терапии:

  • заместительной (необходимой при снижении собственных глюкокортикостероидов в организме);
  • супрессивной (нужной для купирования выработки других гормонов);
  • фармакодинамической (симптоматическое воздействие).

Что сильнее преднизолон или дексаметазон

В лечении некоторых заболеваний доктора предпочитают Преднизолон или стараются заменить Дексаметазон аналогом в случаях травм и изменения сосудов и тканей, при лихорадках различной этиологии, некоторых видах анемии, заразного мононуклеоза, обострении панкреатита или шоковых состояниях.

Аналог Преднизолона – Дексаметазон используют при проявлениях тяжелых воспалительных состояний, сепсисе, перитоните, анафилактическом шоке, астме или рассеянном склерозе.

Схему приема препарата назначает лечащий врач.

Правильность приема фармсредства «Преднизолон» устанавливает квалифицированный доктор. Препарат назначается индивидуально для каждого пациента в дозировке, зависящей от поставленного диагноза и тяжести течения недуга. Суточная дозировка для взрослых составляет 4—60 мг внутривенно или внутримышечно. Продолжительность лечения и количество введений определяется для каждого пациента отдельно.

Можно ли «Преднизолон» при сахарном диабете?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. есь…

Стероидный сахарный диабет, или вторичный инсулинозависимый СД 1, возникает из-за длительного избыточного содержания в крови гормонов коры надпочечников – кортикостероидов. Иногда он развивается как осложнение заболеваний, при которых усилена выработка этих гормонов, например, болезни Иценко-Кушинга.

Что сильнее преднизолон или дексаметазон

По своему происхождению стероидный диабет относится к внепанкреатическим типам заболевания, то есть он изначально не связан с нарушениями работы поджелудочной железы. У людей без нарушений углеводного обмена при передозировке препаратов гормонов надпочечников (глюкокортикоидов) он проявляется в легкой форме и исчезает после их отмены. У 60 % больных СД 2 заболевание может спровоцировать переход инсулиннезависимой формы в инсулинозависимую.

Глюкокортикоидные препараты – Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон – используются как противовоспалительные средства при ревматоидном артрите, для лечения бронхиальной астмы и некоторых аутоиммунных заболеваний. Это, к примеру, красная волчанка, пузырчатка, экзема. Они применяются и в лечении таких неврологических болезней, как рассеянный склероз..

Кортикостероиды в больших дозах применяют и для противовоспалительной терапии после пересадки почек. После трансплантации люди пожизненно принимают препараты для подавления иммунитета, поэтому различные воспаления у них встречаются чаще, и в первую очередь они грозят пересаженному органу. Лекарственный СД возникает не у всех больных, но из-за постоянного приема гормонов его вероятность в этом случае выше, чем при лечении ими других заболеваний.

Появившиеся на фоне приема стероидов признаки диабета говорят о том, что эти люди находятся в группе риска. Чтобы не заболеть, тучным людям стоит довести свой вес до нормы, а тем, у кого нормальный вес – уделять внимание физическим упражнениям и подправить свой рацион питания. Узнав о своей предрасположенности к «сахарной болезни», нельзя бесконтрольно принимать любые гормональные препараты.

Особенности стероидного диабета в том, что он сочетает в себе свойства и СД 1 и СД 2. Начинается болезнь с того, что избыточное количество кортикостероидов повреждает бета-клетки поджелудочной железы (как при диабете 1 типа), хотя они еще достаточно долго продолжают вырабатывать инсулин.

Потом количество инсулина снижается, одновременно нарушается чувствительность тканей тела к этому гормону (как при СД 2). Постепенно бета-клетки или их часть разрушаются и перестают производить инсулин, и заболевание начинает протекать так же, как обычный инсулинозависимый СД 1.

Основные симптомы лекарственного диабета по сути те же самые, что и при любом типе СД – жажда, усиленное мочевыделение, утомляемость. Но, как правило, они проявляются слабо, и на них иногда не обращают внимание. В отличие от обычного диабета 1 типа, у больных не бывает резкого похудения, и даже анализы крови не всегда позволяют сразу установить диагноз. Уровень сахара крови и сахара в моче редко достигают предельных цифр, настолько же редко отмечают наличие ацетона в крови и моче.

Избыточное количество гормонов надпочечников у всех людей действует одинаково. Почему же не все, кто принимает глюкокортикоиды, заболевают стероидным диабетом? Кортикостероиды с одной стороны, действуют на поджелудочную железу, во второй – «нейтрализуют» действие инсулина. Поэтому чтобы уровень сахара крови оставался нормальным, поджелудочная вынуждена работать на пределе.

Что сильнее преднизолон или дексаметазон

ПЖ здорового человека в течение некоторого времени справляется с повышенной нагрузкой, и как только он прекратит принимать стероиды или снизит дозу, нарушения обмена веществ исчезнут. Но если у вас диабет, то чувствительность тканей к инсулину уже понижена, а поджелудочная уже не полностью справляется со своими функциями.Поэтому вам можно лечиться стероидами только по жизненным показаниям. Риск повышается:

  • при длительном применении стероидов;
  • в случае их применении в высоких дозах;
  • при наличии лишнего веса.

Нужно быть осторожными и тем, у кого по невыясненным причинам время от времени повышается сахар крови. Иногда при использовании глюкокортикоидов проявляется диабет, о котором больной не знал, так как он протекал в легкой форме. В этом случае гормональные препараты могут быстро ухудшить состояние и даже привести к коме.

Если в организме уже не вырабатывается инсулин, лекарственный диабет протекает так же, как и диабет 1 типа, но имеет и признаки диабета 2 типа – инсулинрезистентность тканей. Лечат его так же, как СД 2. Схема лечения зависит и от того, какие именно нарушения преобладают у конкретного больного. Для людей с лишним весом, у которых еще производится инсулин – это диета, сахароснижающие таблетки, обычно Глюкофаж и Тиазолидиндион, а иногда – небольшие «поддерживающие» дозы инсулина.

При пониженной функции ПЖ введение инсулина позволяет ей работать с меньшей нагрузкой, и если бета-клетки еще не успели окончательно атрофироваться, постепенно функция ПЖ восстанавливается. Той же цели служит и низкоуглеводная диета. При нормальном весе это диета № 9, для тучных людей – диета № 8.

Если поджелудочная железа уже не вырабатывает инсулин, назначают его введение инъекциями. Контроль уровня сахара крови и лечение проводится точно как же, как при «классическом» СД 1. Как и при первичном диабете 1 типа, восстановить отмершие бета-клетки невозможно.

Отдельный случай лечения лекарственного СД – если от терапии гормонами невозможно отказаться, но у больного развивается диабет – например, после трансплантации почек или при тяжелой форме астмы.

В этом случае уровень сахара крови поддерживают в зависимости от сохранности функций поджелудочной железы и степени восприимчивости тканей к инсулину. Дополнительно больным назначают анаболические гормоны, которые уравновешивают действие глюкокортикоидных гормонов.

«Преднизолон», как и любой медицинский препарат группы глюкокортикоидов, может повысить уровень сахара в крови и тем самым негативно отразиться на течении сахарного диабета.

Если нет возможности заменить лечение, тогда больным сахарным диабетом врачи могут порекомендовать более низкие дозировки «Преднизолона». В случае их неэффективности, а также отсутствия возможности использования аналогичного по фармакологическому действию лекарства, пациенту прописывают «Преднизолон», но при условии регулярного контроля уровня сахара в крови.

Препарат «штурмовой» терапии

Что сильнее преднизолон или дексаметазон

Назначения препарата производят исключительно в экстренных случаях, когда основная терапия не приводит к надлежащему результату, или лечение начинает принимать затяжной характер. При безрезультативной клинической картине назначения проводят коротким курсом с применением высоких доз препарата. Длительное применение большого объема Преднизолона способно вызвать дефицит белка в плазме крови, что грозит токсичным выбросом свободного прогестерона. Причины, почему Преднизолон относят к группе гормональных препаратов:

  1. Дефицит прогестерона в плазме белка, как правило, приводит к нарушениям функций роста и полового развития подростков в период созревания, или в переходном возрасте.
  2. Преднизолон вызывает увеличение уровня сахара в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

К тому же, препарат способен к одновременным действиям по усилению распада и новообразованию клеток жира, откладывающихся в тканях, что приводит к скоротечному процессу ожирения.

  • Избыток Преднизолона приводит к нарушению минерального обмена, поскольку препарат способен выводить из организма калий, снижая тем самым сократительную способность миокарда. Это приводит к миокардии и риску возникновения инфаркта.
  • Преднизолон выводит из организма кальций, что приводит к возникновению остеопороза, или истончению костей. Кости становятся хрупкими, и могут сломаться от легкого ушиба.
  • Действиями препарата в клетках организма задерживается вода и натрий, вызывая серьезную отечность.
  • Выпуск препарата Преднизолон осуществляется в различных формах, согласно рецептуре: порошка, раствора для инъекций, инъекции-суспензии, оральной жидкости, суспензии для перорального применения, орального сиропа, пероральные таблетки, растворяющиеся таблетки для перорального применения.

    Формы выпуска и цена

    Преднизолон можно найти по следующей цене:

    • Раствор для инъекций 2,5%, 50 мл, 1 флакон – 570 р;
    • Раствор для инъекций, ампулы 30 мг/мл, 3 шт. – 35 – 45 р;
    • Мазь 0,5%, 10 г – 20 р;
    • Мазь 0,5%, 15 г – 40 р.

    Цены на Дексаметазон:

    • Таблетки 0,5 мг:
      • 10 шт. – 30 – 45 р;
      • 56 шт. – 50 р;
    • Глазные капли 0,1%:
      • 5 мл – 200 – 335 р;
      • 10 мл – 100 р;
    • Раствор для инъекций, ампулы 4 мг/мл, 25 шт. – 100 – 200 р;
    • Раствор для инъекций 0,4%, флакон 50 мл, 1 шт. – 515 р.

    Стоимость препаратов значительно варьирует в зависимости от производителя.

    • Таблетки 0,5 мг:
      • 10 шт. – 30 – 45 р;
      • 56 шт. – 50 р;
    • Глазные капли 0,1%:
      • 5 мл – 200 – 335 р;
      • 10 мл – 100 р;
    • Раствор для инъекций, ампулы 4 мг/мл, 25 шт. – 100 – 200 р;
    • Раствор для инъекций 0,4%, флакон 50 мл, 1 шт. – 515 р.

    :  Паксил: таблетки 20 мг

    Оцените статью
    Медицинский портал
    Adblock detector