Рвота с чернотой

Гастрит

Причины черной рвоты

Появление рвоты массами черного цвета всегда сопровождает развитие желудочно-кишечного кровотечения. Однако причин такого состояния довольно много. Кровотечение может быть с верхнего или нижнего отдела пищеварительного тракта, при этом цвет рвотных масс будет разным (от черноты при кровотечении из желудка до ярко-алого цвета, если источником является пищевод). Следует упомянуть, что чаще встречаются поражения верхнего отдела.

Рассмотрим состояния, при которых возникает коричневая или черная рвота сверху вниз:

  • Синдром Маллори-Вейсса. Характеризуется разрывом слизистой оболочки пищевода. Развивается при повторной рвоте, чаще всего после приема алкоголя, булимии.
  • Кровотечение из расширенных вен пищевода. При портальной гипертензии, которая появляется на поздней стадии цирроза, расширяются и растягиваются вены пищевода. В какой-то момент стенка сосуда не справляется с давлением и происходит разрыв. Человека при этом рвет жидкостью темно-вишневого цвета.
  • Эрозивный эзофагит. Это воспаление пищевода с развитием поверхностных дефектов (эрозий) на его стенке. Именно эрозии и являются источником кровопотери.
  • Язвенная болезнь желудка. Характеризуется поражением слизистой оболочки с развитием глубоких дефектов. При этом заболевании рвотные массы коричневого цвета, поскольку кровь, взаимодействуя с соляной кислотой, окисляется и приобретает бурый оттенок.
  • Эрозивный гастрит. Поражение желудка, при котором на слизистой оболочке появляются эрозии. Именно они и могут кровоточить.
  • Опухоль желудка. Злокачественное образование, которое тоже может проявляться рвотой кофейной гущей в случае распада опухоли, или разъедания крупного сосуда при опухолевом росте. Чаще всего такой симптом наблюдается при длительно текущем и запущенном процессе.
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Как и при язве желудка, появляются глубокие дефекты слизистой, чаще всего локализующиеся в области луковицы двенадцатиперстной кишки. Рвотные массы могут быть темного коричневого или черного цвета, так как происходит заброс через желудок и взаимодействие с соляной кислотой.

Черной рвоте (гематемезису) нередко сопутствует изменение цвета, консистенции и состава каловых масс: они приобретают вязкость, а также характерный черный или темно-коричневый оттенок. Если приглядеться, то в выделенной в процессе дефекации субстанции можно разглядеть посторонние включения – примесь свежей или сгустки свернувшейся крови (мелену).

1 употребление продуктов, содержащих натуральные красители темных оттенков (шоколад, натуральный кофе, черноплодная рябина, свекла и пр.);

2 бесконтрольный прием медицинских препаратов с высоким содержанием железа;

3 систематическое употребление алкоголя и/или наркотических средств;

4 травма органов желудочно-кишечного тракта посторонними предметами, попавшими в организм вместе с пищей (обломками костей, раковин устриц, мидий, панцирей раков, омаров, крабов, осколками стекла, фарфора (при наличии трещин и сколов на посуде), мелкими камешками, фруктовыми и ягодными косточками и т.п.).

Если рвотные массы выделяются с примесью пены, то не стоит исключать вероятность легочного кровотечения. В этом случае необходимо вызвать неотложную помощь: если диагноз подтвердится, пострадавшего госпитализируют с целью оказания необходимой помощи.

Физиологические причины

Рвота с чернотой

Рвотное извержение коричневого оттенка, без признаков повышенной температуры, имеет в основе физиологические причины. Обычно смена цвета происходит из-за продуктов или лекарств.

У детей

Рвотный приступ с желудочным содержимым черного или коричневого цвета у детей может произойти на фоне самых невинных обстоятельств:

  • грудничок заглотил при кормлении капельку крови из треснувшего соска материнской груди;
  • ребенок переел шоколадных конфет;
  • перед приступом поел бананов, которые очень быстро чернеют в желудке под воздействием желудочного сока;
  • домашняя кровяная колбаса и газированная Кока-Кола так же окрашивают содержимое желудка;
  • родители «накормили» (в целях профилактики) активированным углем.

При стабильном состоянии малыша после рвотного приступа, отсутствии других патологических проявлений, можно уверенно предположить, что ребенок просто переел, а рвота явилась защитной реакцией.

У взрослых

Окрашивание рвотных выделений у взрослых так же вызывается съеденными продуктами (темными ягодами черники, ежевики, смородины, свеклой, шоколадом, кофе). Однако гораздо чаще это патологический признак. Переваренная в желудке кровь приобретает вид однородной массы, напоминающей остатки молотого кофе.

Возможные последствия

Прогноз при желудочно-кишечном кровотечении может быть разным, и зависит в большей степени от объема кровопотери.

Небольшое, но длительное кровотечение обычно сопровождается появлением хронической постгеморрагической анемии. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

При остро возникшей и обильной кровопотери развивается геморрагический шок. Резкое снижение объема крови приводит к тому, что органы недополучают кислород, который доставляют эритроциты. При этом развивается острая гипоксия. Это опасное осложнение, которое требует неотложной помощи.

Кроме того, массивная кровопотеря может привести к такому грозному осложнению, как острая почечная недостаточность. Это происходит из-за того, что почки могут фильтровать кровь только при определенном уровне артериального давления, а если цифры падают ниже почечного порога, орган перестает работать.

Кроме этого, более тяжелые последствия будут развиваться у детей и пожилых людей, поскольку их организм менее способен к адаптации. Особенно опасны кровотечения для младенцев.

Что ожидает пострадавшего при чёрной рвоте, зависит от того, сколько крови потерялось при желудочном или кишечном кровоизлиянии. Если человек потерял небольшое количество крови, последствием служит лёгкая степень анемии. В случае своевременного выявления анемии и назначении соответствующей терапии, последствий для здоровья удастся избежать.

Если кровоизлияние появилось резко и крови потерялось много, это способствует возникновению геморрагического шока. Он характеризуется появлением бледной кожи и слизистой оболочки, учащённым сердцебиением и пониженным артериальным давлением.

Внутренние органы не снабжаются требуемым количеством кислорода, который транспортируется эритроцитами. Это развивает гипоксии тяжёлой формы. Недостаток кислорода нуждается в помощи врача.

При большом количестве потерянной крови повышается риск возникновения почечной недостаточности. Объясняется это тем, что фильтрование крови почками происходит, если присутствует необходимый уровень артериального давления. При снижении давления почки перестают функционировать.

Предсказать последствия желудочного кровотечения сложно, особенно при маленькой кровопотере. Слабая, но продолжительная кровопотеря обычно вызывает постгеморрагическую анемию в хронической форме. Вовремя поставленный диагноз с показанным лечением повышают шансы на благоприятный исход.

Острые, обильные кровотечения чреваты развитием геморрагического шока. Резкое снижение объемности потока циркулирующей крови провоцирует кислородное «голодание» и развитие острой гипоксии. Такое осложнение критически опасно, требуется незамедлительная помощь.

Но и это еще не все. Обильная кровопотеря провоцирует быстрое развитие почечной недостаточности. Грозное осложнение вызывается резким понижением верхнего артериального давления до показаний, при которых нарушается функция почечных органов. Они прекращают нормально работать. Наибольшей угрозе подвергаются маленькие дети и люди пожилого возраста.

Патологические причины рвоты темно-коричневого цвета

Часто повторяющиеся рвотные приступы аномального цвета указывают на развитие либо обострение тяжелых заболеваний и требуют принятия врачебных действий. Из патологических причин появления коричневой рвоты нужно отметить:

  • наличие язвенных образований в желудочно-кишечном тракте;
  • развитие злокачественных новообразований в ЖКТ;
  • эрозивные процессы в кишечнике, образование полипов;
  • болезни с печеночной недостаточностью и нарушением кровообращения;
  • варикозное расширение вен в пищеводе:
  • практически у всех больных циррозом печени;
  • хроническая грыжа кардиального отверстия желудка;
  • систематическое злоупотребление (отравление):
  • алкогольными напитками, токсичными веществами и наркотиками;
  • травмы ЖКТ от острых предметов, проникших в пищевод вместе с едой:
  • рыбьи кости, кусочки от раковины, панциря морского млекопитающего, косточки от фруктов, ягод и т. д.
  • При рвотных выделениях с образованием пены нельзя исключить возможность кровотечения из легких. Рвота может окраситься в коричневый и от медикаментозных средств:

    • фармацевтических препаратов с содержанием наркотиков;
    • нестероидных, противовоспалительных средств – «Индометацина», «Аспирина», «Ибупрофена»;
    • травяных лекарственных настоев, провоцирующих кровотечения.

    При любых подозрениях лучше всего узнать мнение врача. Для установления первопричины он рассматрит все потенциально допустимые варианты и сделает заключение.

    2Рвота у маленьких детей: стоит ли паниковать?

    Неприятный симптом может возникнуть у малышей. В младенческом возрасте ребенок лишь приспосабливается к внешнему миру. Бывает так, что младенцы на грудном вскармливании заглатывают много воздуха, в связи с этим у них появляется рвота. Когда детский организм отторгает воздух, он выводит через ротовую полость и частички пищи.

    Рвота у ребенка может содержать кровяные сгустки. Уделите малышу особое внимание: покажите его врачу и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Коричневая рвота у младенца может привести к шоку (такое происходит из-за потери крови). Шоковое состояние сопровождаться ознобом, ускорением пульса, жаждой, потерей аппетита.

    Симптомы

    Основной симптом (и предвестник) желудочного извержения – приступ тошноты и рефлекторный позыв к рвоте. Одновременно может проявляться другая симптоматика.

    Иногда при коричневой рвоте происходят скачки температуры. Наряду с появлением в желудочных выделениях сгустков крови и гноя, это серьезный повод для срочного обращения за врачебной помощью.

    Помимо рвотных приступов, на внутреннюю патологию с кровавой тошнотой указывают следующие признаки:

    • апатичного состояния и приступов слабости;
    • побледнение кожи;
    • анемичности, даже посинения слизистых оболочек;
    • неравномерной пульсации и «плавающего» давления;
    • лихорадочного состояния;
    • потемнения фекальных масс;
    • головокружения.

    При особенно тяжелой кровавой рвоте может произойти кратковременная потеря сознания.

    Общие предсмертные признаки можно рассматривать только у старых людей или у лежачих больных. Скоропостижная смерть какими-то признаками не сопровождается, поскольку, их просто не может быть.

    Доктор

    Как уже было сказано, умирающий человек большую часть времени спит. Просыпаясь, он некоторое непродолжительное время находится в бодром состоянии, после чего снова засыпает.

    Такое явление может быть связано не только с общим истощением больного, но и с тем, что он не хочет, чтобы его любимые люди видели его страдания. Короткие промежутки межу сном становятся все реже, и возможно смерть наступит во сне.

    Прогрессирующая почечная или сердечная недостаточность провоцирует появление отеков – то есть накопление в организме человека жидкости. Чаще всего она накапливается в значительном отдалении от сердца – в стопах, кистях рук. Как правило, такой симптом уже не требует каких-то специфических мероприятий, поскольку является не причиной умирания, а всего лишь частью этого процесса.

    Если говорить о естественной смерти от старости, то люди в преклонном возрасте часто имеют проблемы со слухом и со зрением. Признаки летального исхода проявляются не только в ухудшении работы органов чувств, но в изменении облика человека. «Кошачий глаз» — так называется визуальное изменение глаза умирающего, которое связано с резким падением глазного давления.

    Снижение или полная утрата аппетита. Поскольку, большую часть времени умирающий проводит во сне, потребность в пище снижается. Чем ближе конец жизни, тем более вероятна утрата глотательного рефлекса, и тогда человек получает питание через зонд или капельницу. Сколько времени может длиться такое состояние у пожилого человека, сказать довольно сложно.

    Нарушение терморегуляции. Организм расходует всю оставшуюся у него энергию на поддержание работы жизненноважных органов, в результате круг кровообращения уменьшается, что приводит к парезам и параличам.

    Общая слабость

    Этот симптом напрямую связан с отсутствием питания организма.

      Питание для онкобольных – диета, что купить в аптеке и приготовить дома

    Рвота с чернотой

    Перед самой смертью человек не может даже приподняться.

    Настроение умирающего может сменяться от сентиментальности до агрессии. Но чаще всего человек погружается в депрессию – перестает реагировать на события, происходящие вокруг, и на людей. Может осуществлять неадекватные действия.

    Предагония

    Перед смертью человек проходит три стадии – предагония, терминальная пауза, агония. После чего наступает клиническая смерть.

    Предагония сопровождается следующими признаками:

    • нарушениями в работе нервной системы;
    • спутанность и заторможенность сознания;
    • падение артериального давления;
    • тахикардия, которая сменяется брадикардией;
    • глубокое и частое дыхание, сменяющееся редким и поверхностным;
    • учащение пульса;
    • бледность и синюшность кожных покровов;
    • судороги.

    Далее следует терминальная пауза, для которой характерно замедление пульса, остановка дыхания, временная остановка сердечной деятельности. Подобное состояние может длиться от нескольких секунд до 5 минут. После чего наступает агония.

    Боль в животе лежа

    Болезней, основным симптомом которых является боль в животе лежа на животе, достаточно много. Разумеется, что при появлении боли не стоит сразу представлять, что у Вас какое-то серьезное заболевание.

    Может быть, причиной этому является обычное переедание, и таким образом Ваш желудок дает понять, что нужно сделать перерыв.

    Рвота с чернотой

    Однако нужно быть осведомленным о том, когда нужно начинать предпринимать серьезные меры.

    За экстренной помощью к врачу при боли в животе нужно обращаться в следующих ситуациях:

    1. Острая боль, которая не дает заснуть, продолжающаяся в течение 2 и более часов;
    2. Острая боль в сочетании с рвотой;
    3. Сильный болевой синдром с лихорадкой выше 38,5°C;
    4. Сильный приступ боли, сопровождающийся потерей сознания;
    5. Боль в животе у женщины в положении;
    6. Мышцы брюшного пресса напряжены, живот «доскообразный»;
    7. Жидкий стул с прожилками ярко-алой крови;
    8. Темный, дегтеобразный кал;
    9. Рвота с примесью крови (рвота цвета «кофейной гущи»);
    10. Боль в животе в сочетании с вышеперечисленными признаками;

    Обратиться к врачу поликлиники в плановом порядке нужно в следующих ситуациях:

    1. Боль появляется в определенных ситуациях (например, только в положении лежа, после еды, после акта дефекации);
    2. Болевой синдром сопровождается вздутием живота и избыточным отхождением кишечных газов;
    3. Боль выражена слабо, однако не проходит в течение 3 и более дней;

    Если Вы не знаете причины появления боли, то не пытайся применять клизмы или принимать слабительные средства.

    Женщинам, у которых возникла боль в области живота, не лишним будет проконсультироваться еще и у гинеколога, т.к. спектр гинекологической патологии, которая может проявляться интенсивной болью в области живота, довольно обширен.

    При обращении в приемный покой больницы пациенту измерят температуру тела, произведут пальцевое исследование прямой кишки.

    Женщинам в возрасте от 16 до 50 лет показан осмотр гинекологом (т.к. любая женщина детородного возраста считается условно беременной, пока не доказано обратное).

    Еще одним важным симптомом является наличие воспаления брюшины, которое называется перитонитом.

    Боль в животе при таком состоянии возникает при любом напряжении мышц живота, при кашле, при движении в транспорте.

    Важное значение в диагностике заболевания имеет выраженность боли, однако, у всех людей различный болевой порог, поэтому субъективные ощущения у всех различаются.

    Существует несколько наводящих вопросов, позволяющих точнее определить характер болей и выделить существенные признаки заболевания:

    • Боль настолько интенсивная, что Вы не способны подняться с постели, и она не проходит в любом положении? Или же Вы способны к каким-то бытовым действиям, несмотря на наличие болевых ощущений?
    • Можете ли Вы конкретно определить область, где болевые ощущения наиболее интенсивны? Отдает ли боль в какую-либо область?
    • Можете ли Вы точно указать время возникновения болевых ощущений, или они нарастали постепенно? Чем Вы занимались, когда возникла боль в животе? Вспомните, что Вы ели накануне. Не травмировались ли, не падали? Не испытывали ли сильный стресс?
    • Переносили ли недавно оперативное вмешательство, начали употреблять какие-либо новые медикаменты? Связываете ли Вы возникновение боли в животе с чем-то определенным?
    • Изменялась ли боль с течением времени или интенсивность боли одинакова на протяжении всего приступа? Изменился ли ее характер (из ноющей стала колющей или режущей и т.п.)?
    • Боль возникла внезапно и не проходит, или приступ боли возникает и исчезает в течение некоторого времени?
    • Отмечали ли Вы ранее подобные приступы?
    • Отмечали ли Вы, что имеется какой-либо фактор, который может уменьшить боль? Например, прием пищи, акт дефекации, прием медикаментов, определенная поза или занятие?

    Диагностика

    Цветовой оттенок исторгаемых желудком масс – один из ключевых моментов в диагностике как заболеваний желудка или кишечника, так и патологий других органов. Он может рассказать как о видах съеденных продуктов или выпитых напитков, так и о наличии в организме хронических инфекционных очагов, новообразований, паразитов и других патологических состояний. Цвета рвоты, встречающиеся в лечебной практике, можно разделить на следующие:

    • зеленый;
    • черный;
    • коричневый;
    • красный.

    Самый частый цвет рвоты – желто-зеленый или зеленый. Он может зависеть в первую очередь от съеденной пищи. Например, если человек переел бананов, то пищевые массы будут желтыми, если свежих огурцов, зелени или зеленых фруктов, то и содержимое желудка будет иметь зеленый оттенок. При этом в рвотных массах ясно просматриваются кусочки пищи зеленого или желтого цвета. Но есть ряд заболеваний, при которых рвота зелеными массами, обильными или скудными, равномерно окрашенными, является диагностическим критерием.

    Самое распространенное заболевание – это гастроэнтериты инфекционной природы. Попадание в желудок продуктов, зараженных сальмонеллой, стафилококком, кишечной палочкой приводит к развитию воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта и ослаблению сфинктеров, которые в нормальных условиях препятствуют забросу желчи в желудок.

    Рвота с чернотой

    Но желчь может попасть в желудок, а затем в рвотные массы, и при других патологиях. К ним относятся острые или хронические холециститы (особенно калькулезные, с образованием камней), состояние после удаления желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей, заболевания печени и поджелудочной железы.

    Окрасить рвотные массы в красный цвет способны некоторые пищевые продукты. Например, если человек употребил много красных ягод или фруктов, они будут видны в виде окрашенных остатков пищи. Но в большинстве случаев красный цвет рвоте придает кровь. Она может присутствовать как отдельные ярко-красные прожилки, так и быть в значительном количестве, а в самых тяжелых случаях рвотные массы состоят полностью из крови.

    Это очень неблагоприятный прогностический признак, угрожающий жизни человека, так как за короткий промежуток времени теряется много крови, а источник кровотечения очень трудно заблокировать. Поэтому при появлении рвоты с кровью необходима экстренная госпитализация больного.

    Если цвет рвотных масс ярко-красный, без коричневого оттенка, то это значит, что кровотечение происходит из отделов, близких к пищеводу или находящихся в нем самом. Такое может произойти при:

    1. механическом повреждении слизистой оболочки пищевода или желудка;
    2. разрыве расширенных вен пищевода при варикозной болезни;
    3. опухолях пищевода или желудка;
    4. эрозиях или язвах пищевода или отделов желудка, близких к кардии;
    5. остром гастрите, вызванном неумеренным приемом алкогольных напитков.

    Черный и коричневый цвет рвоты можно объяснить употреблением шоколада или темных ягод (черника, голубика, черный виноград), но в большинстве ситуаций это признак серьезной патологии. Такой оттенок пищевым массам придает примесь крови, причем несвежей, гемоглобин которой уже начал трансформироваться в другие соединения. Кровь становится похожа на «кофейную гущу», с такой же однородной консистенцией и коричневым или черным оттенком.

    При появлении рвоты такого цвета необходима срочная медицинская помощь и дальнейшее глубокое обследование пациента. Его цель – срочно установить источник кровотечения и остановить кровопотерю, которая может быстро привести к серьезной анемии и угрожать жизни. Черная или коричневая рвота – это проявление следующих заболеваний:

    • язвы двенадцатиперстной кишки или отделов желудка, близких к привратнику;
    • опухоли желудка или тонкого кишечника;
    • травмы пищеварительного тракта;
    • хронический алкоголизм;
    • неконтролируемый прием некоторых лекарств (аспирин, индометацин, стероиды);
    • непроходимость кишечника, вызванная опухолью, инвагинацией или паразитами; в этом случае рвота носит каловый характер, имеет характерный цвет и запах.

    Так как коричневая рвота может быть признаком опасного заболевания, необходимо выяснить причинный фактор патологии и быстро принять меры. Обычно, больной госпитализируется в отделение хирургии ближайшего медучреждения. Врач обследует пациента и назначает необходимые процедуры диагностики. В список которых входят:

    1. Исследование рвотной массы на определение вида токсинов и возможный источник кровотечения.
    2. Процедура эндолюминальной сонографии.
    3. Процедура эндоскопии ЖКТ.
    4. Специальным приспособлением с микро видеокамерой на гибком шланге, гастроэнтеролог может обследовать и выявить любые патологические изменения в пищеводе, желудке, близлежащих отделах кишечника;
    5. Сдача общих анализов (на кровь, мочу, кал) для полноты информации о состоянии пациента.

    После диагностических процедур, установления причины рвотных приступов, назначается курс комплексного лечения.

    Лечение в стационарном отделении

    Рвота с чернотой

    Если у человека возникла чёрная рвота, что это и какое заболевание влечет за собой, подскажет диагностика и анализы. После транспортировки больного в стационар, проводится эндоскопия пищеварительных органов. В результате исследования определяется очаг кровотечения. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

    • прохождение ультразвукового исследования органов брюшной полости;
    • электрокардиограмму;
    • рентген органов брюшины;
    • рентген грудной клетки;
    • сдачу крови на общий анализ.

    Результат обследования укажет на заболевание, что поможет предпринять эффективное лечение и избежать осложнений. Исходя из того, где происходит кровоизлияние, зависит терапия. Основной задачей лечения является остановка кровотечения. Для этого используется лекарственные препараты, которые стимулируют свёртывание крови, или хирургическое вмешательство. В комплексе с гемостатиками назначается сосудосуживающий препарат.

    Для хирургического метода остановки крови необходимо определить очаг кровотечения. К таким методам относится:

    • лигилирование сосудов, которые подверглись повреждению;
    • электрокоагуляция;
    • клипирование;
    • термокоагуляция;
    • лапаротомическое вмешательство.

    Чтобы восполнить потерю крови, пациенту назначают инфузионную терапию. Исходя из степени тяжести потерянной крови, выбирается раствор, способный восполнить объем крови. Если кровопотеря незначительная, используется солевой препарат Рингер или физраствор. При средней степени показано вливание Желатиноля, Реополиглюкина или Рефортана.

    Они способны не только восполнить кровопотерю, но и усилить кислородную транспортировку. Если степень является тяжёлой, применяются данные препараты в комплексе с гемотрансфузией. Введение производится струйным способом. При крайне тяжёлой форме вливают препарат в две вены. Это понижает риск возникновения остановки сердца.

    Правила оказания первой помощи

    При появлении коричневых или черных масс рвоты, спровоцированной легким отравлением пищей, человеку обычно не требуется экстренный вызов врачей. С патологией можно справиться и на дому. Однако оказать пострадавшему первую помощь все-таки необходимо:

    1. Больного укладывают в горизонтальное положение, подставив ему емкость для рвотных выделений.
    2. Обеспечивают удобное положение головы, чтобы она находилась ниже лежащего тела.
    3. Не мешают рвотному процессу — организм освобождается от отравляющих токсинов.
    4. Убедившись, что желудок опустел, можно предложить больному таблетки активированного угля или раствор мятных капель. Доза лекарства зависит от веса человека.
    5. При сильных рвотных приступах помогает прием драже нейролептика «Аминазина».
    6. При явных болях в эпигастральной области можно дать любой обезболивающий препарат.

    Признаки приближения смерти

    Признаки смерти у лежачего больного могут быть разными в каждом случае. Можно выделить несколько основных:

    1. Потеря аппетита. Организм больного требует все меньше энергии для поддержания жизнедеятельности. Человек не пьет, отказывается от приема пищи или употребляет небольшое количество мягких продуктов (к примеру, каши). Иногда мясо отвергается в первую очередь, так как оно трудно переваривается. Непосредственно перед кончиной пациент может утратить способность глотать.

      Как реагировать родным и близким на такое поведение? Если лежачий больной не ест и не пьет, не нужно насильно заставлять его делать это. Можно периодически предлагать холодную воду и мороженое. Во избежание пересыхания губ смачивайте их влажной тканью или специальным бальзамом.

    2. Повышенная усталость и сонливость. Если лежачий много спит, это значит, что у него замедлился метаболизм и возникло обезвоживание из-за сокращения потребления жидкости и еды. Усталость очень выражена, пациент иногда не способен определить границу между сном и реальностью.

      Что делать? Давайте больному много спать. Не пихайте его, пытаясь разбудить. Если вы скажете что-нибудь человеку, вполне возможно, что он это услышит, так как считается, что пациенты могут слышать даже в коме.Рвота с чернотой

    3. Сильная слабость. Из-за низкого потребления калорий, пациенту не хватает энергии даже для поднятия головы или переворачивания в кровати. Поэтому ухаживающим нужно обеспечить лежачему комфортные условия.
    4. Дезориентация и путаница. Эти признаки скорой смерти больного возникают из-за того, что жизненно важные органы пациента, в том числе головной мозг, начинают хуже работать. Сознание начинает изменяться, человек может видеть посторонних людей в комнате (хотя их нет), говорить странные вещи. Нужно сохранять спокойствие, называть себя по имени, общаясь с больным, так как он может не узнать вас.
    5. Нарушения дыхания. Пациенту становится трудно дышать. Может наблюдаться так называемое дыхание Чейна-Стокса, состояние при котором редкие и поверхностные дыхательные движения начинают углубляться и учащаться, а после 5-7 вдоха опять урежаются и ослабляются. Затем наступает пауза. Признаки смерти у лежачего больного после инсульта часто включают предсмертные хрипы, вызванные скоплением слюны и выделений из легких (эти симптомы обычно не присущи больным раком). Как помочь пациенту в подобных случаях? Просто приподнимите его голову и подложите под нее подушку. Также можно усадить человека и зафиксировать положение тела. Губы рекомендуется увлажнить.
    6. Замкнутость. Когда жизненные процессы угасают, умирающий может потерять интерес к окружающим. Он постоянно спит, не говорит либо перестает отвечать на вопросы и отворачивается. Имейте в виду, что это признак процесса умирания, а не отражение отношения больного к вам. Будьте рядом, с ним, возьмите его за руку (если человек позволяет) и поговорите, даже если эта речь будет монологом.
    7. Нарушения мочеиспускания. Поскольку человек мало ест и пьет, мочевыделения наблюдаются редко. Они имеют красноватый или коричневатый оттенок, так как функция почек ухудшается. Иногда больной не контролирует процесс мочеиспускания.
    8. Отеки. Из-за нарушения работы почек в организме скапливается жидкость, возникает отечность (особенно на ногах).
    9. Снижение артериального давления. Признаки смерти от старости включают резкое падение артериального давления (систолическое ниже 70, диастолическое ниже 50).
    10. Холодные пальцы рук и ног. Перед смертью кровь отходит от периферии к центру, чтобы помочь жизненно важным органам. Для обеспечения комфорта можете укрыть больного.
    11. Венозные пятна. Возникают из-за ухудшения циркуляции крови в организме.

    Определенные заболевания вызывают специфические симптомы. Так, признаки смерти у больного раком часто проявляются в виде боли, тошноты, путаницы, беспокойства и одышки (при инсульте такая симптоматика встречается реже).

    Также следует отметить, что низкое кровяное давление или продолжительная остановка дыхательных движений (или если лежачая больная постоянно спит) не являются надежными индикаторами неминуемой смерти во всех случаях. Некоторые пациенты с этими симптомами могут внезапно выздороветь и прожить неделю, месяц или даже больше. Одному лишь Богу известно, когда наступит смерть.

    Лечение коричневой рвоты

    Рвота с чернотой

    Рвота цвета кофейной гущи может являться симптомом злоупотребления спиртными напитками. Люди, которые подвержены этой пагубной привычке, особенно часто страдают от расстройств пищеварительной системы и после обильно принятого спиртного могут возникнуть язвенные болезни разного происхождения. Такая ситуация опасная вдвойне, так как человек под действием спиртного не всегда правильно оценивает всю опасность происходящего.

    При запойном алкоголизме может развиться цирроз печени, который в свою очередь тоже приводит к обширным внутренним кровотечениям. Цирроз – это довольно серьезная болезнь, при которой происходит разрушение клеток печени и нарушение основных функций органа. В этом случае рвота коричневатой жидкостью возникает вследствие нарушения нормальной циркуляции крови.

    Помимо этого, злоупотребление спиртными напитками может вызвать болезнь Мэллори-Вейсса. Это продольный разрыв пищевода, который возникает из-за постоянных рвотных позывов, которые часты у алкоголиков. Вследствие подобной патологии у пострадавшего проявляется слабое внутреннее кровотечение. Кровь потихоньку проходит в желудок и становится причиной не только коричневатой или черной рвоты, но и черного стула.

    Узнав причину темной рвоты, специалист назначает курс лечения – терапию медикаментозными средствами или хирургическую операцию. Консервативное лечение востребовано при более легких дисфункциях желудка, а для восстановления функциональности кишечника при его блокаде, потребуется операционное вмешательство.

    Для купирования рвотных приступов проводится курс симптоматической терапии препаратами:

    1. «Церукал»
    2. Одну таблетку принимают перед едой по 3 раза за день, или делают внутримышечные уколы;
    3. «Метоклопрамид»
    4. По такой же схеме.

    При тяжелых состояниях, больному дополнительно:

    • подключают кислородную подушку;
    • делают переливание крови;
    • назначают препараты, нормализующих сердечные функции:
    • «Миксилетина»;
    • «Хинидина»;
    • «Этацизина».

    При тяжелой интоксикации алкоголем с многократными рвотными позывами проводится проводится процедура промывания желудка:

    1. Пациента «наполняют» водой, чтобы заполнить желудок и спровоцировать рвотный рефлекс.
    2. Укладывают на бок, предотвращая попадание рвотных масс в органы дыхательной системы.
    3. Очистив желудочную полость от пищевых остатков и алкоголя, назначают прием сорбентов:
    4. «Смекты»;
    5. «Атоксила»;
    6. «Полисорба».
    7. По прошествии часа вводят противорвотные препараты:
    8. «Мотилиум»;
    9. «Зофран»;
    10. «Реглан».
    11. Для предотвращения риска обезвоживания пациенту ставят капельницу с раствором «Рингера».

    При раке

    При рвотном синдроме от онкологического заболевания, врачи рекомендуют назначение:

    1. При желудочной непроходимости и после химиотерапевтических процедур:
    2. «Гранисетрона»;
    3. «Эмесета»;
    4. «Ондансетрона».
    5. При распаде опухоли, выделяющей большое количество токсичных веществ:
    6. «Полисорба»;
    7. «Смекты»;
    8. активированного угля.
    9. При развитии опухолевых метастазов:
    10. глюкокортикоидного гормона «Дексаметазона»;
    11. нейролептиков «Оланзапина» и «Рисперидона».
    12. «Кветиапина» при развитии опухолевых метастазов;
    13. «Галоперидола» при гиперкальциемии.

    Причины рвоты кофейной гущей

    Основная причина возникновения рвоты кофейной гущей – желудочно-кишечное кровотечение и, как результат, продолжительное поступление и накапливание в желудке крови. Под воздействием хлористоводородной кислоты желудочного сока гемоглобин крови начинает образовывать хлорид гематина, обладающего бурым оттенком, схожим с цветом черного кофе (откуда и возникло название симптома).

    Читать:   Жидкий стул черного цвета: причины, осложнения и лечение

    Кровотечение, провоцирующее рвотный позыв, цвета и вида кофе возникает в результате болезней:

    • Гастриты, язва, дуоденит.
    • Эрозийные поражения слизистой желудка.
    • Воспалительные процессы пищевода, желудка. Воспаление в желудке
    • Цирроз печени. Черная примесь в рвотном содержимом может указывать на необратимые изменения в тканях печени. Орган видоизменяется, кровоснабжение меняет ход на нестандартный. Кровь течёт через стенки пищевода, сосуды печени повреждаются. Цирроз перестраивает клетки печени, приближая смерть.
    • Онкологическая болезнь ЖКТ. Раковые клетки распространяются быстро, повреждают близлежащие органы, распространяя метастазы.
    • Воспаление желчного пузыря (холецистит), двенадцатиперстной кишки (панкреатит).
    • Заворот кишок.
    • Синдром Маллори-Вейсса. Приём обильной еды, алкоголизм приводят к продольному разрыву поверхности слизистой оболочки пищевода. Процесс сопровождается кровотечением. Извержение рвотной массы рецидивирующего характера.
    • Отравление токсинами после приёма алкоголя, просроченной пищи. У людей, злоупотребляющих крепким алкоголем, возникает предрасположенность к обострению хронических заболеваний. Опьянённое сознание мешает адекватно оценивать происходящее. Человек в алкогольном опьянении подвергается нарушенному функционированию крови в тканях и органах. Даже кровавый след при опорожнении организма путём рвотного рефлекса не отрезвляет больного.
    • Физическое воздействие, провоцирующее повреждение или разрыв тканей. Проглоченные предметы с острыми, зазубренными краями (кости, иголки, маленькие детали) часто провоцируют кровотечения у детей. Малыши нуждаются в постоянном контроле. Инородное тело, попавшее внутрь детского организма, легко повреждает слизистую органов пищеварения.

    Если это случилось дома, нужно немедленно вызвать «скорую помощь». От того, насколько быстро начнется лечение, может зависеть жизнь больного.

    Меры первой помощи, пока не приехал врач:

    • Уложите больного.
    • Поднимите его ноги  — это усилит приток крови к головному мозгу.
    • Положите на живот холод.
    • Не вводите больному самостоятельно никакие препараты — это может смазать клиническую картину, ухудшить состояние.

    Нужно сохранить некоторое количество рвотных масс, чтобы показать их доктору.

    Терапия кровопотери

    Если причина коричневого цвета – кровь. То после диагностики и фиксирования источника кровотечения, приступают к терапии по остановке и восполнению кровопотери.

    Купируют кровотечения консервативной лекарственной терапией либо методом хирургического вмешательства. При медикаментозном лечении назначают гемостатические препараты, например– аминокапроновую кислоту, и средства, улучшающие свертываемость крови. Затем переходят к сосудосуживающим лекарствам, например – «Допамину».

    Операция по остановке кровотечения показана в случаях точного установления причины и очага развития патологии. Обычно ее проводят с помощью эндоскопа. Применяется термическая методика в виде способов термокоагуляции и электрокоагуляции либо механическая – лигирование, клипирование сосудистых повреждений.

    Для восполнения кровопотери используется методика инфузионной терапии. Компенсационные растворы выбираются в зависимости от количества потерянной крови:

    1. При легком течении и небольших потерях:
    2. растворы на солевой основе типа «Ацесоли» либо простейший изотонический раствор (физраствор);
    3. При средней кровопотери:
    4. солевые растворы чередуют с коллоидными – «Желатинолем», «Реополиглюкином», «Рефортаном».
    5. При обильных потерях крови:
    6. назначают струйные гемотрансфузии. В особенно тяжелых ситуациях капельницы ставят в две вены одновременно, предупреждая возможный сердечный сбой.

    Этиология и патогенез

    – пептическая язва;– эрозивный гастрит;– варикозное расширение вен;– синдром Маллори-Вейса.

    Данные заболевания ответственны за более чем 90% всех случаев кровотечения из верхних отделов ЖКТ, когда можно точно установить место поражения.

    Пептическая язва

    Является, возможно, самой распространенной причиной кровотечения из верхних отделов ЖКТ. В основной массе случаев язвы выявляются в двенадцатиперстной кишке (ДПК). Риск возникновения значительного кровотечения присутствует приблизительно у 20-30% больных с документально подтвержденными язвами. При отсутствии в анамнезе типичных для язвенной болезни данных, тем не менее следует иметь ее в виду, та как кровоизлияние может быть и начальным проявлением пептической язвы.

    ГастритРазвитие гастрита может обуславливаться недавним употреблением алкогольных напитков или приемом противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, индометацин).Эрозии или симптоматические язвы у больных с гастритом часто возникают вследствие больших травм, хирургических вмешательств при тяжелых системных заболеваниях, в особенности у пострадавших от ожога и при повышении внутричерепного давления.

    Гастрит предполагают, основываясь на соответствующих клинических данных, так как типичные физикальные признаки гастрита неизвестны.Для подтверждения диагноза, как правило, проводится гастроскопия (рентгенологическое обследование обычно не позволяет выявить гастрит).Кровотечение из варикозно расширенных венОтличительные признаки – внезапное начало и массивная кровопотеря.

    Кровотечение из вен пищевода или желудка может быть результатом портальной гипертензии при циррозе печени.Следует иметь в виду, что к кровотечению из варикозно расширенных вен может привести любое состояние, вызвавшее развитие пoртальной гипертензии, даже в отсутствие заболевания печени (например, тромбоз воротной вены или идиопатическая портальная гипертензия).

    Помимо этого расширение вен иногда может быть вызвано острым гепатитом или выраженной жировой инфильтрацией печени. Такое расширение самопроизвольно исчезает при устранении соответствующего дефекта в печени.Несмотря на то, что кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с циррозом печени заставляет предположить варикозное расширение вен, приблизительно у половины пациентов кровотечение обусловлено другими причинами (например, гастрит, язвы).

    Таким образом, необходимо исключить эти причины для назначения правильного лечения.Синдром Маллори-ВейссаДанный синдром всё чаще выявляется в качестве причины острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ с помощью эзофагогастродуоденоскопии. К синдрому Маллори-Вейсса относится разрыв слизистой оболочки в месте соединения пищевода с желудком, который часто проявляется позывами на рвоту или некровавой рвотой в анамнезе, вслед за чем появляется кровавая рвота.

    Другие патологииЭзофагит и карцинома являются менее распространенными причинами пищеводного кровотечения. В основном они вызывают хроническую кровопотерю и редко приводят к массивному кровотечению.Кровавая рвота, имеющая источником пищевод, может являться также следствием повреждений, вызванных внедрением инородных тел или аневризмой аорты, вскрывшейся сквозь стенку пищевода.

    Хроническое желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано раком желудка. В редких случаях кровотечение вызывают лимфома, полипы и другие опухоли желудка и тонкой кишки. Лейомиома и лейомиосаркома редко встречаются, но могут вызвать массивное кровотечение.Сравнительно редко отмечается кровотечение из дивертикулов ДПК и тощей кишки.

    Возможен разрыв атеросклеротических аневризм аорты в просвет тонкой кишки, который почти всегда заканчивается смертью больного. Подобный разрыв может также произойти после реконструктивной операции на артериях с образованием свища между синтетическим протезом и просветом кишки. Внезапному массивному кровотечению из аортокишечного свища может предшествовать небольшая кровоточивость.

    Выраженное желудочно-кишечное кровотечение может быть обусловлено первичными дискразиями крови, включая лейкоз, тромбоцитопеническое состояние, гемофилию и диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

    Истинная полицитемия может сочетаться с повышенной частотой пептических язв с возникновением желудочно-кишечного кровотечения, обусловленного тромбозом брыжеечных и воротной вен.Сопровождаться желудочно-кишечным кровотечением могут узелковый периартериит, геморрагический и другие васкулиты. Иногда такое кровотечение встречается при артериовенозных пороках развития, амилоидозе, синдроме Ослера-Рандю-Вебера, синдроме Тернера, эластической псевдоксантоме, кишечных гемангиомах, нейрофиброматозе, саркоме Капоши и синдроме Пейтца-Егерса.

    Профилактика

    Предотвратить возможный приступ черно-коричневой рвоты не реально, т. к. развитие патологических отклонений в работе ЖКТ невозможно предугадать. Ежегодное медицинское обследование помогает вовремя определить источник потенциальной опасности, а следование простым рекомендациям снижает риск проявления патологии. Основное и главное правило любой профилактики – соблюдение личной гигиены с обязательным мытьем рук перед едой.

    Для профилактики рвоты от желудочных кровотечений надо:

    • придерживаться диетического питания, исключающего слишком грубую пищу;
    • питаться легкими продуктами – рисом, вареными овощами, из разнообразия фруктов лучшие – бананы;
    • исключить алкогольные напитки и продукты с кофеином;
    • есть домашнюю еду, готовить из свежих продуктов.

    Чтобы предотвратить вероятность патологического рвотного приступа нужно исключить любой раздражающий фактор.

    Рвота, являясь защитным механизмом, позволяющим организму избавиться от нежелательных веществ, одновременно становится сигналом, свидетельствующим о неблагополучии. Причина этого не обязательно может заключаться в патологии со стороны желудочно-кишечной системы. Многие другие внутренние органы часто сигнализируют о своем нездоровье посредством рвотного рефлекса.

    В диагностике обязательно учитывается время появления рвотного рефлекса, связь его с приемом пищи, сочетание с другими патологическими признаками. Немаловажно и состояние рвотных масс: количество, цвет и запах, наличие различных примесей.

    Какие могут ожидать последствия

    Понос желтого цвета у взрослого человека может быть вызван как физиологическими, так и патологическими причинами. Желтый понос дает повод задуматься о своем здоровье, а при наличии еще и дополнительных симптомов — обратиться к врачу. Конечно, далеко не всякое испражнение желтого цвета у взрослого можно считать опасным симптомом, но в любом случае следует обратить особое внимание на такое проявление.

    Суть проблемы

    В нормальных условиях здоровый организм выдает кал коричневого оттенка размягченной консистенции. Специфическую окраску калу обеспечивает билирубин, присутствующий в желчи. Таким образом, можно выделить 2 механизма пожелтения каловой массы: нарушение процесса производства желчи и чрезмерно кратковременное пребывание пищевых остатков в кишечнике.

    Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не перешла в рак, выпейте стакан…

    Лучшее НАРОДНОЕ средство от ГАСТРИТА и язвы желудка!

    Быстрое выбрасывание отходов обусловлено воздействием ряда внешних и внутренних факторов. Характерными патологиями, провоцирующими диарею желтого цвета у взрослого человека, считаются:

    • дисбактериоз;
    • панкреатит хронического типа;
    • воспалительные реакции в тонком и толстом кишечнике.

    Они вызывают такие синдромы, как мальдигестия и мальабсорбция, что приводит к возникновению диареи, изменению цвета, появлению резкого запаха и наличию непереваренной пищи в фекалиях. Могут появиться различные примеси (гнойные, кровяные, слизистые) и пена.

    Когда желтоватый понос имеет патогенный характер, он всегда сопровождается дополнительными признаками. К характерным симптомам, требующим вмешательства врача, относятся:

    • вздутие живота и метеоризм;
    • тошнота и рвота;
    • кожные сыпи;
    • запах изо рта;
    • болевой синдром в области живота разной локализации;
    • ухудшение аппетита;
    • признаки общей интоксикации (слабость, повышение температуры, быстрая утомляемость).

    Если диарея желтого цвета протекает с сопровождением каких-либо из перечисленных симптомов, то необходимо обратиться к специалисту для установления причин.

    Особую опасность любая сильная диарея представляет риском обезвоживания организма. Признаками этого опасного явления считаются такие симптомы: сухость и бледность кожного покрова, жажда, резкое уменьшение объема мочи и потемнение ее.

    Инфекция

    Желтые испражнения нередко появляются у взрослого человека в результате кишечной инфекции. Особенно частой причиной становятся ротавирусы. При инфекционном поражении кишечника ярко-желтый понос у взрослого водянистой консистенции сопровождается такими симптомами:

    • брожение и дискомфорт в кишечнике;
    • температура в пределах 37,8-39,2ºС;
    • тошнота и рвота;
    • мышечная слабость;
    • головная боль;
    • хроническая жажда;
    • болезненность живота при пальпации;
    • потеря аппетита.

    Одной из самых опасных кишечных инфекций признается дизентерийная палочка. При возникновении дизентерии обнаруживаются такие проявления:

    • интенсивный болевой синдром в животе слева резкого характера;
    • понос желтый (возможно, желто-зеленый) со слизью, водянистого наполнения;
    • увеличение количества дефекаций;
    • лихорадочное состояние, температура до 38,5-39,5ºС.

    Заболевания ЖКТ

    Желтая диарея может являться симптомов серьезных патологий органов желудочно-кишечной системы. Она может вызываться дисфункциями желудка, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря. Одной из самых опасных патологий является панкреатит, поражающий поджелудочную железу и нарушающий выработку желчи.

    Среди других недугов можно выделить язвенную болезнь, гастрит, желчнокаменную болезнь, гепатит.

    Существенное влияние оказывают гормональные изменения. Резкий гормональный дисбаланс нарушает функционирование ферментной системы, что подтверждается частыми проявлениями желтого поноса у беременных женщин.

    Другие причины

    Понос желтого цвета может стать следствием приема ряда лекарственных препаратов. Наиболее характерно такое проявление при употреблении составов с содержанием бета-каротина, в частности поливитаминных комплексов. Длительный прием антибиотиков нарушает кишечную микрофлору, приводит к дисбактериозу, что отражается в изменении консистенции и цвета кала.

    Диарея может стать защитной реакцией организма на стрессовую ситуацию. Психосоматическое расстройство системы пищеварения рассматривается как естественная физиологическая причина. Продолжительность поноса составляет порядка 1-4 дня. Важно в этот период не допускать обезвоживания организма.

    Наконец, желтая диарея может возникнуть в результате пищевого отравления. В этом случае диарея сопровождается вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, рвотой, признаками общей интоксикации. Появление желтого оттенка кала характерно при употреблении несвежих молочных продуктов. Как правило, лечение отравлений включает прием таких лекарственных средств, как Смекта, Маалокс, Энтеросгель. В качестве адсорбента используется активированный уголь.

    Желтый понос у взрослого человека может стать следствием воздействия ряда внешних и внутренних факторов. При продолжительной диарее и наличии сопровождающих тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу. Понос желтоватого цвета может быть признаком серьезной патологии.

    Оцените статью
    Медицинский портал
    Adblock detector