Забот полон рот. Молочница у грудничка. Что такое молочница. Белый налет во рту у ребенка

Грибок

Молочница во рту: причины и краткое описание возбудителя

Чаще всего в первые сутки заболевание появляется у недоношенных, у детей с перинатальной патологией, внутриутробной инфекций, врожденным иммунодефицитом или пороками развития. Нередко первые признаки инфекции возникают на 7-10-е сутки после выписки из роддома, возможно и более позднее начало.

Легкая форма кандидозного стоматита характеризуется появлением отека и умеренной гиперемии слизистой щек, неба и языка. По мере размножения грибка появляются мелкие рассеянные крупинки, напоминающие творог. Они могут иметь желтоватый или беловатый оттенок. При поскабливании легко снимаются. Общее состояние ребенка, как правило, не изменено.

Тяжелая форма дрожжевого стоматита у грудных детей знаменуется тотальным поражением слизистых оболочек. Налеты сплошными густыми пленками покрывают щеки, небо, губы и язык. Удалению поддается верхний слой, под которым все равно остается белый налет. Зоны скопления грибков чередуются с эрозиями. Ребенок становится вялым, отказывается от кормлений или слабо сосет. Нередко присоединяется интоксикационный синдром с субфебрильной лихорадкой и слабостью.

Кандидоз — заболевание довольно распространенное. Именно поэтому сегодня многие интересуются вопросами о том, почему появляется молочница во рту у ребенка или взрослого человека. Причиной данной болезни является поражение слизистой оболочки дрожжевыми грибками рода Кандида.

Забот полон рот. Молочница у грудничка. Что такое молочница. Белый налет во рту у ребенка

На самом деле этот грибок присутствует в организме практически каждого человека, не приводя к появлению каких-либо расстройств или заболеваний. Для развития молочницы необходимо воздействие некоторых дополнительных факторов. Существует около 150 видов данного грибка, причем 20 из них способны вызывать ту или иную патологию.

Примерно в 80% случаев кандидоз ротовой полости спровоцирован грибком Candida albicans. Гораздо реже в очагах поражения присутствуют другие виды — это Candida tropicalis, а также Candida parapsilosis.

Как уже упоминалось, от этого недуга страдают преимущественно маленькие дети. Так почему появляется молочница во рту у грудничка? На самом деле подхватить грибковую инфекцию можно разными путями.

Для начала стоит отметить, что иммунная система новорожденного малыша еще только начинает формироваться и бороться с грибками попросту неспособна. Кстати, согласно статистике, дети, находящиеся на грудном вскармливании, страдают от подобного недуга реже. Тем не менее, каждой новоиспеченной маме стоит знать о том, как чаще всего происходит заражение.

  1. Молочница во рту у грудничка может появиться уже в первые дни после родов. Почему? Если у матери имеется вагинальный кандидоз, ребенок может подхватить инфекцию еще во время родов.
  2. Тем не менее, самой распространенной причиной является несоблюдение правил гигиены. В частности не стоит забывать о том, что грудь нужно обмывать кипяченой водой перед каждым кормлением. Кроме того, причиной болезни могут стать грязные игрушки и соски, которые попадают в рот малыша.
  3. К факторам риска можно отнести различные кишечные заболевания и дисбактериоз.
  4. Частое срыгивание — еще одна причина молочницы, ведь грибковые микроорганизмы быстро размножаются в кислой среде.
  5. Нередко молочница во рту у грудничка появляется на фоне аллергического дерматита, простуды и некоторых других заболеваний.

На самом деле молочница во рту может проявляться в разных формах:

  • молочница во рту

    Острый псевдомембранозный кандидоз — классическая и самая распространенная форма болезни, которая сопровождается появлением характерного творожистого налета.

  • Хроническая псевдомембранозная молочница, как правило, диагностируется у людей с тяжелым иммунодефицитом. Болезнь поражает практически всю слизистую оболочку рта и сопровождается появлением язвочек и эрозий.
  • Острый атрофический кандидоз характеризуется появлением красных гладких пятен на поверхности слизистой оболочки и постепенным сглаживанием вкусовых сосочков на языке.
  • Хроническая атрофическая молочница чаще всего сопряжена с ношением зубных протезов.
  • Хронический гиперпластический кандидоз сопровождается появлением на языке и щеках пятен и бляшек белого цвета. Болезнь протекает без какого-либо дискомфорта и, как правило, диагностируется у курильщиков.
  • Кандидозная заеда — довольно распространенное явление, при котором болезнь поражает уголки губ.

1. К сожалению, ребёнок может заразиться патологией ещё до рождения посредством проникновения болезнетворных бактерий через плаценту и околоплодные воды. Чаще всего такое явление случается из-за того, что у матери поражены половые органы кандидозом. Такой грибок при родах попадает в ротовую полость ребёнка.

2. Молочница у грудничка во рту нередко появляется из-за кормления грудью. У матери может быть грибок на соске. Если вы не кормите малыша грудью, убедитесь в других факторах. Перед тем как лечить недуг в домашних условиях, стоит узнать, откуда появился грибок. Нередко причиной становится нестерильная соска либо бутылочка.

3. Чаще всего грибок передаётся таким образом с рук поражённого человека, который ухаживает за младенцем. Также болезнетворные бактерии могут содержаться в пыли, на коже близких, шерсти домашних питомцев. Плохо обработанные бытовые вещи и посуда могут стать источником грибка. Овощи, сырое мясо и молоко являются переносчиками молочницы.

Ослабленная иммунная система

4. Также кандидоз проявляется, когда проходит курс приёма антибиотиков. Препараты уничтожают полезные бактерии, развивается грибок. Молочница проявляет у малыша из-за того, что мать принимает медикаменты, а потом кормит чадо грудью. Похожая ситуация наблюдается, если самого младенца лечат антибиотиками.

5. Молочница у ребёнка во рту может развиться из-за частого срыгивания во время кормления. Прежде чем лечить патологию, нужно исправить возможные причины.

6. Если неправильно перекладывать чадо во время кормления грудью, он будет много заглатывать воздуха. Поэтому может часто срыгивать. При этом молоко у грудничка скапливается в ротовой полости и бродит. Такие условия идеальны для развития грибка.

7. Нередко причиной заболевания недуга становятся недоношенность. Причина в том, что в материнском молоке присутствуют ферменты, которые подавляют активность полезных бактерий в организме малыша. Такие дети, как правило, находятся на искусственном вскармливании. Они лишены должной защиты, поэтому развивается молочница.

8. Естественной защитой от различных микробов служит человеческая слюна. Если ротовая полость частенько пересыхает, начинает развиваться грибок. Поэтому необходимо соблюдать питьевой режим каждому человеку.

9. Здоровые дети старше 1 года также могут подхватить такой недуг, если частенько будут кушать плохо вымытые овощи и фрукты. Помимо этого причинами появления грибка может стать некипячёная вода, сырое молоко. Нередко болезнетворные бактерии присутствуют в свежем мясе.

1. Если вы обнаружили молочницу у ребёнка во рту старше 1 года, стоит прибегнуть к содовым полосканиям. Прежде чем лечить грибок, посоветуйтесь с врачом. Как правило, назначаются противогрибковые препараты, которые нужно принимать, придерживаясь курса.

https://www.youtube.com/watch?v=i3JrODmKG3g

2. Поражённые места следует смазывать мазью «Нистатин», йодсодержащим раствором «Люголь» или антисептической мазью «Мирамистин». Если чадо уже достаточно взрослое и в силах полоскать рот самостоятельно, стоит приготовить целебное средство.

Забот полон рот. Молочница у грудничка. Что такое молочница. Белый налет во рту у ребенка

3. Соедините в подходящей ёмкости 1 измельчённую таблетку «Нистатина», 1 ампулу витамина В12 и 12 мл. медицинского физраствора. Помимо этого ребёнку необходимо пропить витаминный комплекс. Лучше всего подойдёт сироп «Ferrum Lek».

4. Если у малыша сильно зудит кожа вокруг губ, рекомендуется прибегнуть к помощи «Фенистила» в виде антигистаминного геля. В обязательном порядке следите за тем, чтобы целебный состав не попадал в глаза и ротовую полость.

5. С 3-летнего возраста ребёнку разрешается обрабатывать ротовую полость спреями с антисептическим воздействием. Хорошо себя зарекомендовали «Максиколд Лор» и «Гексорал». При лечении малыша стерилизуйте очаги возможного заражения.

Важным моментом в лечении молочницы является установление ее причины и разработка мер по профилактики рецидива заболевания.

Почему появляется?

Выделяют значительное количество причин появления приобретенной молочницы у детей:

  1. Молочница у младенцев во рту может быть следствием прохождения через родовые пути матери, которая является носительницей Кандид.
  2. Также передача инфекции осуществляется через руки матери или медицинского персонала.
  3. «Физиологический» дисбиоз кишечника часто способствует повышению уязвимости ЖКТ к условно-патогенной и грибковой флоре.
  4. У грудных детей имеется незрелость как клеточного, так и гуморального звена иммунитета, что подвергает их к грибковым инфекциям.
  5. Кандидоз у младенца возможен из-за несовершенства барьерной и бактерицидной функций кожи и видимых слизистых оболочек.
  6. Длительное применение антибактериальных средств без защиты микрофлоры кишечника.
  7. Иммунодефицитные синдромы.
  8. Хронические соматические болезни (эндокринопатии, сахарный диабет).
  9. Несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Как избежать?

Почему возникает молочница у детей

Для того чтобы предупредить первичное развитие молочницы или снизить риски рецидивов очень важно своевременно обращаться за помощью к педиатру.

А также:

  • стимулировать иммунную функцию ребенка;
  • дезинфицировать его игрушки;
  • осуществлять ежедневный уход за ротовой полостью;
  • избегать сухости слизистых оболочек путем регулярных проветриваний помещений;
  • включать в рацион питания кисломолочные продукты и тщательно лечить сопутствующие патологии.

Молочница у малыша во рту явление не редкое и, как правило, протекающее в легкой форме. Тем не менее, к его лечению следует подходить со всей серьезностью во избежание осложнений и хронизации процесса.

Симптомы молочницы у новорожденных во рту

Первыми симптомами заболевания становятся покраснение слизистой оболочки полости рта и отечность неба, языка, внутренней поверхности щек, десен. Спустя некоторое время появляется белого, сероватого или желтого цвета налет, который зачастую путают с остатками молока на языке. Однако налет невозможно удалить с пораженной области, а если получается, то под ним заметны красноватые покровы с эрозийными образованиями небольшого размера.

Во рту появляются болезненность и жжение, детям больно глотать. Особенный дискомфорт преобладает при попадании на слизистую горячих, холодных, твердых, острых продуктов питания, поэтому нередко случается, что ребенок отказывается от еды, младенцы подвержены частым срыгиваниям. Стресс, дискомфорт и боль приводят к нарушению питания, вследствие чего вес набирается медленно или вовсе снижается.

После полости рта молочница распространяется на глотку: детям сложно глотать, присутствует ощущение инородного тела в горле.

Прежде чем лечить молочницу во рту у детей, следует убедиться в правильности диагноза. Помимо визуальной диагностики необходимы лабораторные исследования, в которые входят:

  • Бактериологический посев полости рта — установление грибкового типа, определение чувствительности к антимикотическим препаратам;
  • Визуальное исследование гортани ларингоскопом — определение грибкового поражения нижних дыхательных путей;
  • Анализ крови на сахар — диагностика сахарного диабета;
  • Общий анализ крови — смотрятся показатели лейкоцитов и СОЭ;
  • Кровь из вены на TORCH-инфекции (герпес, краснуха, ВИЧ, сифилис и другие) — оценка состояния иммунной системы.

После постановки диагноза оториноларинголог или педиатр решают, чем вылечить молочницу во рту у детей. В первую очередь, при лечении важно предотвратить распространение инфекционного процесса и не допустить повторного заражения. Терапия кандидоза требует комплексного подхода и терпения родителей.

Сложность лечения младенцев состоит в том, что малыш еще не умеет говорить и не может описать свои симптомы. Поэтому мамам новорожденных и грудничков нужно быть предельно внимательными к состоянию здоровья ребенка, а при появлении сомнительной симптоматики обращаться к участковому педиатру.

Забот полон рот. Молочница у грудничка. Что такое молочница. Белый налет во рту у ребенка

Если причиной кандидоза является частое срыгивание, нужно помимо лечения болезни предотвратить физиологический процесс. Важно прикладывать малыша правильно к груди, постараться давать бутылочку и соску так, чтобы во время захвата соски, груди малышу в желудок не попадал воздух. Нужно придерживаться правильной техники кормления, а после еды носить кроху «столбиком» для выхода лишнего воздуха из желудка.

Педиатры уверяют, что легкую стадию болезни необязательно лечить — достаточно лишь соблюдать чистоту жилого помещения, как можно чаще проветривать комнату, не допускать развития плесени в квартире.

Поэтому допустимая температура воздуха в помещении не должна превышать 19 градусов, а относительная влажность воздуха должна колебаться в пределах 40-60%. Чтобы в дальнейшем не допустить повторного инфицирования, важно прокипятить все баночки, бутылочки, соски, а также мыть грудь перед кормлением хозяйственным мылом и обрабатывать соски антисептиком. Кормящей маме и малышу, которому больше 1 года, необходимо отказаться от сладкого, так как сладкие лакомства провоцируют рост грибов.

По мнению известного доктора Комаровского, рост грибков прекратится, если у малыша будет нормальное носовое дыхание. Поэтому родителям следует увлажнять слизистую носа во избежание микротрещинок и размножения патогенных микроорганизмов. При поддержании слизистых в нормальном состоянии грибковое прогрессирование прекратится, а молочница пройдет.

https://www.youtube.com/watch?v=OAKW5PnWeVY

Лечение запущенной формы кандидоза осуществляется исключительно с помощью медикаментов. Полость рта следует обрабывать антисептиками и антимикотиками. Для этого народные мудрецы советуют развести 1 ч. л. пищевой соды или 1% перекиси водорода в 1 стакане воды и смазывать ротик крохе несколько раз в день.

Другой способ: таблетку Нистатина превращают в порошок, смешивают с теплой водой и витамином В и обрабатывают пораженные участки не менее 6 раз в день. В качестве дополнинительного средства от молочницы во рту у детей специалист предлагает Кандид, созданный на основе клотримазола и успешно борющийся с недугом, обрабытывать которым следует как минимум 3 раза в день.

Если молочница перешла в тяжелую стадию, малышам с 6-месячного возраста разрешен прием противогрибковых препаратов. Врач имеет право прописать прием таких лекарств однократно, как:

  1. Флуконазол;
  2. Дифлюкан;
  3. Микосист.

Для комплесного лечения используют Фуцис ДТ, которым обрабатывают полость рта, предварительно растворив в воде комнатной температуры. Помимо этого назначается Мирамистин или Кандид.

Simptomy-molochnicy-u-detej

Детям старше 12 месяцев назначаются:

  • Растворы для полоскания, приготовленные из порошкообразного Нистатина, 10 мл физрастовора и витамина В12;
  • Еесли не была выявлена аллергия на йод, предлагается обрабатывать пораженные участки раствором Люголя, Нистатиновой мазью или Мирамистином;
  • Препараты с содержанием железа (Феррум-Лек);
  • Витамины В12;
  • Витамины В;
  • Препараты, восполняющие дефицит кальция;
  • Антигистаминные медикаменты при ощущении сильного зуда. Возможно как пероральное применение противоаллергических средств, так и местное нанесение на уголки губ (Фенистил-гель);
  • При необходимости орошение глотки антисептическими средствами Гексорал, Максиколд ЛОР.

Многие задаются вопросом, чем лечат молочницу во рту у детей дошкольного и школьного возраста. Для лечения взрослых детей применяется комплексная терапия. Первое, что прописывает врач — противогрибковые таблетки на основе флуконазола. Желательно проведение общеукрепляющего лечения: эффективны железосодержащие препараты, комплекс витаминов с преобладанием PP, B, C, таблетки Кальция Глюконат.

Местное лечение включает в себя:

  1. Ополаскивания ротовой полости метиленовым синим или фукорцином, разбавленными водой;
  2. Йодовые аппликации;
  3. Применение йодинола, буры, борной кислоты для полоскания полости рта;
  4. Лечебные леденцы для рассасывания.

Лечить кандидозный стоматит малышу медикаментами не рекомендуется, но прекрасно зарекомендовала себя нетрадиционная медицина. Средства народных целителей не несут опасности для маленького ребенка, не вызывают аллергических реакций, успешно справляются с заболеванием.

Полезные рецепты для излечивания от орального кандидоза:

  • Сок алоэ разбавляем водой комнатной температуры 1:1, пропитываем ватную палочку и обрабатываем рот;
  • Водный раствор соды, пероксида водорода необходимы для обработки пустышки или сосков;
  • Марганцовокислый калий (марганцовка) разводится до светло-розового цвета и обрабатывает слизистые. Лечение составляет не более 1 недели;
  • Мед жидкой консистенции используется только в том случае, если ребенок не является аллергиком. Возьмем 20 мл гречневого или липового меда и разведем в 100 мл воды. Макаем пустышку в медовую воду, но рот малыша обрабатывать не стоит.

Многие родители часто путают симптомы

с простым белым налетом, который обнаруживается сразу после кормления грудью или искусственной смесью.

Типичная псевдомембранозная форма кандидозного стоматита, или молочницы, как правило, имеет острое начало и чаще всего поражает внутреннюю оболочку щек, слизистую поверхность языка и реже – небо.

В зависимости от локализации инфекционного процесса различают такие формы болезни:

  • Грибковый хейлит, когда Кандида поражает внешние уголки рта по типу заедов.
  • Кандидозный глоссит, или изолированное поражение языка.
  • Грибковый стоматит.

Клинические проявления молочницы новорожденного обычно начинают проявляться на 6-14 день жизни. Сперва появляются налеты в виде точек, которые со временем увеличиваются и не вызывают болезненных ощущений. Внешне напоминают вид свернувшегося молока или творожистого осадка, при поскабливании шпателем легко снимаются.

Нередко отмечаются только изолированные участки налетов, при которых общее самочувствие ребенка не нарушается, но в отдельных случаях возможно тотальное поражение слизистых ротовой полости, сопровождающееся беспокойством, необильными срыгиваниями, отказом от кормления и нарушением сна.

Изолированная молочница у новорожденных на языке характеризуется появлением на нем густого беловато-серого налета, который отторгаясь, обнажает не обильно кровоточащие ярко-красные участки слизистой (эрозии). Ребенок может быть капризным, раздражительным, отказываться от еды и иметь изо рта специфический кисловатый запах.

Симптомы молочницы у грудничка также зависят от степени распространенности процесса; классические признаки:

  • Отечность и гиперемия эпителиальной оболочки ротовой полости.
  • Мелкоточечные либо сливные высыпания на внутренней стороне губ и щек, языке, миндалинах.
  • Налет по типу творожистого.
  • Снижение аппетита или беспокойство в момент кормления.
  • Выраженный зуд.
  • Возможна кровоточивость десен.
  • Слабость и капризность.
  • В редких случаях незначительное повышение температуры тела.
  • Неприятный запах изо рта кисловатого характера.

Диагностика заболевания

Безусловно, многие дети и взрослые сталкиваются с такой проблемой, как молочница во рту. Именно поэтому столь важным является вопрос о том, как же передается инфекция. Сразу же стоит отметить, что малыш может подхватить грибок во время родов или же в первые несколько недель жизни.

С другой стороны, стоит отметить, что грибки рода Кандида присутствуют в организме практически каждого взрослого человека и являются частью нормальной микрофлоры. Их относят к группе условно-патогенных микроорганизмов. В норме процессы их размножения тщательно контролируются иммунной системой человека — небольшое количество грибковых микроорганизмов не опасно для здоровья. Болезнь начинается в том случае, если защитные силы организма истощены.

Lechenie-kandidoza-u-detej-starshe-1-goda-Ferrum-Lek

Для диагностики и назначения препаратов берётся бакпосев налёта, который образовался во рту у ребёнка и определяется тип грибка, его чувствительность к противогрибковым препаратам. Проводится осмотр всей глотки специальным прибором, чтобы понять, насколько глубоко кандиды распространились в органы дыхания.

Берётся анализ на глюкозу, чтобы понять, нет ли сахарного диабета. Общий анализ крови даёт возможность узнать, какое количество защитников иммунитета (лейкоцитов) присутствует в организме. А также берётся венозная кровь на определение антител к заражениям.

В первую очередь нужно убрать пути возможного распространения грибка и возможное повторное заражение. Рост кандид необходимо остановить и снизить симптоматику заболевания.

Доктор Комаровский рекомендует родителям следить за нормальным дыханием носа, в обратном случае слизистая пересохнет, образуются трещины и появится грибок. А если слизистая будет в порядке, то молочница пройдёт сама по себе, её не надо будет лечить.

Если же молочница перешла в запущенную форму, то вылечить её можно лишь благодаря медикаментам. Вначале рот обрабатывают антисептиками и средствами противогрибковой серии. Применяется раствор соды или перекиси. Смоченным тампоном или марлей протирают рот малышу. Поражённую слизистую обрабатывают нистатином по 5−6 раз в сутки. Также препарат Кандид хорошо справляется с проблемой, применяется три раза в сутки.

Лечение молочницы у детей, которые достигли возраста полугода, в случае тяжёлой формы заболевания невозможно без назначения таких лекарств, как Дифлюкан, Фуцис, Микосист и Флюконазол. Доза при этом индивидуальная для каждого малыша.

Хорошо помогают полоскания содовым раствором, смазывание нистатиновой мазью, люголем, мирамистином и применение противогрибковых средств.

При зуде наносят на область губ Фенистил-гель. А с трёх лет можно применять спреи Гексорал и Максиколд.

Для укрепления иммунитета назначается Феррум Лек, витамины В и кальций.

Lechenie-molochnicy-u-grudnichka

Очень важно устранить возможные причины заболевания: проводить стерилизацию игрушек, посуды, сосок. Кормящая женщина должна смазывать грудь мирамистином.

На время лечения молочницы надо исключить из рациона мамы и ребёнка сладости, острое, солёное, дрожжевое и кислое, молочку, газировки и кофе. Стоит давать хорошо разваренную жидковатую кашу и мясо, рыбу, яйца, печёные яблоки, а пить только очищенную воду и чай из ромашки.

Народная медицина

Для облегчения симптомов и снижения раздражения при детской молочнице помогают настои для полоскания из целебных трав, таких как календула, зверобой, эвкалипт и шалфей. Для приготовления раствора понадобится одна ложка травы и стакан кипятка. Настоять и делать протирания либо полоскать рот.

Взрослым детям можно применять разведённый с водой сок из алоэ. Он отлично заживляет и убирает воспаления.

В любом случае, если признаки кандидоза начали исчезать, это не повод прекращать лечение, дело стоит довести до конца, чтобы не получить осложнения или возвращение болезни.

Кто в группе риска?

Pravilnoe-pitanie-pri-molochnice

Как уже упоминалось, молочница во рту у взрослых встречается сравнительно редко. А поскольку интенсивное размножение кандидозных грибков связано с нарушением работы иммунной системы, то можно выделить несколько основных факторов риска:

  • В первую очередь опасными считаются любые формы иммунодефицита, включая и ВИЧ-инфекцию.
  • От кандидоза нередко страдают и пациенты онкологических отделений, ведь любое раковое заболевание приводит к сбоям в работе всего организма, включая и иммунную систему. Более того, молочница может развиваться на фоне различных методов лечения рака, включая химиотерапию и облучение, ведь данные процедуры подавляют активность защитных сил организма.
  • К факторам риска можно отнести и сахарный диабет, ведь слюна человека с данной болезнью, как правило, содержит в себе повышенное количество сахара. Это, в свою очередь, создает идеальные условия для размножения грибковых микроорганизмов.
  • Гормональные сбои также влияют на активность иммунной системы. Кандидоз может быть результатом приема оральных контрацептивов, стероидных противовоспалительных средств и т. д.
  • Дефицит витаминов (в частности группы В, а также аскорбиновой кислоты) также увеличивает шансы на появление молочницы.
  • К факторам риска можно отнести ношение зубных протезов, а также наличие травм на слизистой оболочке рта.

Диагностика

В некоторых случаях дополнительно проводится лабораторное исследование образцов, полученных во время соскоба со слизистой оболочки рта — это помогает определить штамм возбудителя, а также его чувствительность к тому или иному виду препаратов.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Лечение молочницы во рту у ребенка

Тактика лечения зависит от формы и степени тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии и первопричины недуга.

Методы

Для локализованного процесса применяют:

  1. Местные антимикотические препараты («Нистатин», «Мирамистин»).
  2. Растворы антисептиков («Метрогил», «Тантум-верде»).
  3. Препараты, корректирующие микрофлору кишечника («Линекс», «Бифидумбактерин»).
  4. Диета и соблюдение теплового режима.

В случае распространенного, или генерализованного, кандидоза назначают:

  1. Системные противогрибковые лекарственные средства в возрастной дозировке («Флуконазол»).
  2. Местные мази и антисептики для снятия зуда, налетов и болезненности («Мирамистин», содовый раствор).
  3. Про- или эубиотики («Энетерожермина», «Бифиформ» и т.д.).
  4. Иммуностимуляторы («Иммунал», «Иммуновенин»).

Зачастую лечение молочницы во рту у грудничка основывается на использовании только местных препаратов и антисептической обработке ротовой полости:

  • Мирамистин при молочнице у грудничков может применяться как на кожу, так и на слизистые оболочки. Обладая антисептическим, антибактериальным и противогрибковым действием, это средство не только очищает ротовую полость от налетов, но и уничтожает сами грибки. Выпускается в форме мази и 0,01% раствора. Техника использования раствора: марлю или бинт смачивают в растворе и наматывают на указательный палец, после чего открывают рот ребенку и мягкими движениями по направлению изнутри кнаружи удаляют налеты со слизистой оболочки. Кратность применения – 3-4 раза за сутки на протяжении 7-10 дней.
  • По подобной схеме можно использовать 0,1% «Гексорал» или 2% раствор натрия гидрокарбоната (обычная пищевая сода, одну чайную ложку которой разводят в 200 мл стакане чистой воды).
  • Для эффективного избавления от кандидозных налетов также используют Нистатин. ¼ таблетки измельчают и добавляют в обычный стакан с теплой водой. Смоченной в получившемся растворе и намотанной на палец марлей, протирают пораженные участки 4-5 раз за день, длительностью в 5-7 дней.
  • Возможно использование обычного раствора Метрогила, который выпускается в 100 мл флаконах для инфузионной терапии. Применять можно чистый раствор или разведенный 1:1 с водой. Им также протирают воспаленную слизистую, покрытую грибковыми налетами по 4-5 раз в день стандартным курсом – 7-10 дней.

Ранее использовали натрия тетраборат при молочнице у грудничков, но современные клинические протоколы рекомендуют воздержаться от применения этого средства в педиатрии ввиду его высокой токсичности.

При тяжелой форме лечение молочницы у новорожденных во рту подразумевает использование местных антисептиков и системных антимикотических препаратов. Их всего три: Амфотерицин B, Нистатин и Флуконазол, из которых чаще всего препаратом выбора является последний, поскольку он самый безвредный и безопасный, имеет как инъекционную, так и таблетиованную форму и вводится всего лишь один раз в сутки (6 мг на 1 килограмм массы тела).

Длительный прием сильнодействующих лекарственных средств

Для облегчения проявлений болезни и в качестве вспомогательной терапии используют разрешенные детям народные рецепты:

  • Как лечить молочницу с помощью коры дуба, ромашки, шалфея и календулы: приведенные ингредиенты в равном объеме (2 ст. ложки) смешивают между собой и заливают одним стаканом кипяченной воды. Остывшей смесью трижды в сутки обрабатывают воспаленные участки, покрытые налетом.
  • Отвар из зверобоя: 500 мл чистой воды заливают 50 грамм сушенных листьев растения, после чего смесь ставят на медленный огонь до закипания. Отвар настаивают в течение получаса и орошают им ротовую полость 3-4 раза за день.
  • Для приготовления раствора с перекисью водорода 2 ст. ложки средства разводят в стандартном стакане теплой воды. Используют аналогично: смоченной в растворе марлей очищают полость рта от грибковых налетов, желательно 3-4 раз за день на протяжении 5-7 дней.

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода.

После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра; йодинолом, разведенным кипяченой водой 1:2, раствором люголя разведенным кипяченой водой 1:3. Повторять эту процедуру необходимо через каждые 2-3 часа.

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды. Суспензия нистатина из расчета 250 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды, чередуется с 5%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Обработку проводят каждые 6 часов.

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка). Перед кормлением следует также помыть и обработать соски содовым раствором. В период молочницы необходимо кипятить любой предмет, который может оказаться во рту у вашего ребенка.

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки. Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Основой лечения является коррекция гигиенического режима:

  • Перед каждым кормлением женщина должна обрабатывать соски содовым раствором и тщательно мыть руки с мылом.
  • Все игрушки, посуда также обрабатываются для прекращения передачи инфекции.
  • Пустышки и соски в обязательном порядке кипятятся.

У месячного

В том случае, если у ребенка в возрасте один месяц появляется молочница полости рта, то возникает вопрос о лечении. В этом периоде разрешенное количество препаратов достаточно мало, что крайне ограничивает выбор. Главная задача терапии – удалить налеты, вывести возбудителя из полости рта и снять

Несбалансированное питание

, если таковой имеется.

Эффективен в этом возрасте содовый раствор, рецепт приготовления которого достаточно прост. Берется маленькая ложечка пищевой соды и растворяется в двухстах миллилитрах чистой теплой воды. Далее женщина должна намотать на указательный палец марлевую салфетку и окунуть его в раствор. Налеты удаляются мягкими аккуратными движениями по направлению изнутри кнаружи.

Если течение молочницы характеризуется более тяжелой формой, то можно использовать пероральные антимикотики. Для этого, к примеру, одну таблетку Нистатина измельчают до порошка и растворяют в содержимом ампулы витамина B12. После чего также пальцем, обернутым в бинт или марлю и смоченном в полученном растворе, протирают пораженные участки ротовой полости до полной ремиссии.

В 2 месяца

Если регистрируется молочница у 2 месячного ребенка во рту, то также целесообразно удалять грибковые налеты содовым раствором. Данное средство эффективно и безопасно в любом возрасте. В литературе можно найти много упоминаний касательно использования

и меда в лечении орального кандидоза в детском возрасте.

Судить на счет эффективности вышеперечисленных средств сложно, однако после их применения нередко наблюдаются ожоги слизистой оболочки и аллергические реакции.

В этом возрасте разрешен 1% раствор на основе кетоконазола – Кандид. Им орошают и обрабатывают ротовую полость три-четыре раза за сутки на протяжении, как минимум, одной недели. Если ребенка беспокоит зуд, то в терапию можно включить антигистаминные препараты по типу Фенистила, который в два месяца назначается по 4-8 капель трижды в сутки, курсом на 10 дней.

У 3 месячных

Как правило, молочница у 3 месячного ребенка во рту лечится аналогично, ввиду небольшого выбора медикаментозных средств. Ротовую полость можно обрабатывать, как 2% раствором гидрокарбоната, так и

. Для его приготовления 2 ст. ложки сухого сырья заливают литром кипятка и проваривают на медленном огне 15-20 минут. Далее готовый отвар остужают и процеживают. Также можно купить аптечную ромашку и заваривать ее как

Заболевания вирусного характера

. Обработка осуществляется 4-5 раз за день при помощи ватной палочки или марли, намотанной на палец.

Вдобавок к этому можно растолочь таблетку или капсулу Флюкостата. Ее разбавляют обычной теплой водой или ционакобаламином. Из смеси берут 1/5 и наносят на зоны с налетами. Зуд убирают Эриусом, Зодаком в каплях (употребляются один раз в сутки).

Возможны ли какие-то осложнения?

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ.

Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы).

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Безусловно, следует знать о том, является ли молочница во рту опасной для здоровья. Кандидоз — крайне неприятный недуг, но в большинстве своем он не является серьезной угрозой. При правильном лечении основные его симптомы быстро проходят.

К возможным осложнениям можно отнести формирование язвочек и ранок на слизистой оболочке ротовой полости. Возможно также присоединение бактериальной или вирусной инфекции. Иногда острая форма молочницы переходит в хроническую. А такой кандидоз, в свою очередь, плохо поддается лечению.

Кроме того, при отсутствии лечения инфекция может распространяться на слизистую оболочку глотки и пищевода.

Хроническая молочница

При отсутствии лечения кандидоз ротовой полости нередко переходит в хроническую форму. Подобное заболевание сопровождается образованием налета, который плотно спаян с поверхностью слизистой оболочки. Дело в том, что налет нередко пропитывается фибрином, что делает его более стойким к воздействию факторов внешней среды. Чаще всего такие бляшки расположены на небе, а также спинке языка.

Если попытаться удалить пластину налета, то под ней можно увидеть участки эрозии. Больные, как правило, жалуются на небольшое жжение и сухость во рту. При наличии массивной эрозии к симптомам присоединяется еще и болезненность.

Меры профилактики

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

Пустышка на сон

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Чтобы молочница не рецидивировала, необходимо соблюдать профилактические меры:

  1. Производить стерилизацию средств личной гигиены младенца;
  2. Уход и дезинфекция детских игрушек;
  3. Профилактика дисбактериоза при лечении антибиотиками;
  4. Излечивание от молочницы перед родами;
  5. Нежелателен тесный контакт с другими детьми, страдающими заболеваниями ротовой полости и грибком ногтей;
  6. Своевременный прикорм с содержанием овощей, фруктов, молочнокислых продуктов;
  7. Уход за зубами малыша, начиная с первого зуба.

Чтобы предупредить инфицирование ребенка дрожжеподобными грибками, во время беременности рекомендуется лечить все вялотекущее инфекции и соматические заболевания. Следует строго соблюдать правила гигиены: мыть тщательно руки перед каждым кормлением, посуда у ребенка должна быть сугубо отдельной, все пустышки, соски и т.д. обрабатываются содой или Мирамистином.

Коррекция частых срыгиваний также входит в перечень профилактических мероприятий. Должно быть своевременное лечение дисбиоза после перенесенных кишечных инфекций или антибиотикотерапии. Не запрещена ранняя чистка зубов, при этом прикорм должен вводиться по возрасту.

Причины появления и профилактические меры

Пренебрежение правилами элементарной гигиеныhttps://www.youtube.com/watch?v=J2Q7AvOrD5E

Молочница во рту — болезнь неприятная. Не существует лекарств, способных навсегда защитить от подобного недуга. И для того чтобы предупредить развитие кандидоза, нужно избегать факторов риска. В первую очередь стоит позаботиться о состоянии иммунной системы. Правильное питание, закаливание, физическая активность, прием витаминных комплексов и отсутствие стрессов положительно скажутся на работе всего организма.

Кроме того, крайне важно соблюдать основные правила личной гигиены. И не стоит забывать о том, что курс лечения антибиотиками требует защиты микрофлоры — пациентам нужно принимать также препараты, которые содержат в себе живые штаммы полезных бактерий.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector