Распространенный аллергический дерматит

Аллергия

Причины аллергического дерматита

Причиной аллергического дерматита является контакт с веществами, вызывающими неадекватную иммунную реакцию организма:

  1. Химические соединения. В частности, заболевание могут спровоцировать соли хрома, содержащиеся в цементе (цементная экзема), соли никеля и кобальта, которые могут находиться в украшениях (никелевая чесотка). В ортопедической практике часто используются металлические протезы, содержащие различные металлы. Продукты их коррозии могут проникать в соединительные ткани, вызывая симптомы дерматита. Они появляются через несколько недель или месяцев после операции. Также причиной развития болезни может стать скипидар и синтетические полимеры.
  2. Средства бытовой химии. Часто причиной аллергического дерматита являются стиральные порошки, моющие и чистящие средства. Они содержат поверхностно-активные вещества и другие химические компоненты, вызывающие негативную реакцию организма.
  3. Лекарственные средства. Спровоцировать развитие аллергического дерматита могут тетрациклины, гризеофульвин, оральные контрацептивы, антидепрессанты, кардиотоники и др. Они могут не только выступать аллергеном, но и оказывать фотосенсибилизирующее действие (повышать чувствительность организма к воздействию ультрафиолетового излучения).
  4. Косметические средства и парфюмерия. Аллергический дерматит может возникать при использовании разных кремов, шампуней, пудры, румян или духов. Изначально появление признаков дерматита отмечается в местах нанесения средств, а в дальнейшем болезнь распространяется на другие участки кожи.
  5. Растения. Вызвать заболевание могут такие растения, как табак, первоцвет, борщевик, амброзия и др. Риск возникновения аллергического дерматита возрастает при контакте с влажными растениями (после дождя или в росе).
  6. Солнечные лучи. Аллергический компонент в солнечных лучах отсутствует, но ультрафиолет взаимодействует с веществами, находящимися в коже, вызывая развитие болезни.

Факторы, способствующие развитию аллергического дерматита:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Нарушения со стороны иммунной системы.
  3. Хронические заболевания пищеварительного тракта.
  4. Проживание в экологически неблагоприятных районах.
  5. Несоблюдение правил личной гигиены.
  6. Болезни эндокринной системы.
  7. Неправильное питание.
  8. Наличие вредных привычек.
  9. Частые стрессы.

Контактный дерматит, как, собственно, и аллергия, представляет собой повышенную реакцию со стороны организма в адрес воздействующих на него аллергенов в той или иной их форме. Чаще всего к таким аллергенам относятся следующие виды веществ:

  • латекс (детские соски, перчатки, презервативы и пр.);
  • никель (серьги, цепочки, кольца, украшения и пр.);
  • определенные лекарственные препараты (антибиотики, кортикостероидные крема и пр.);
  • косметические средства, используемые в уходе за кожей (шампуни, мыло, крема, гели и пр.);
  • одежда (в частности определенные материалы в ее основе: синтетика, резина, латекс и пр.);
  • иные типы веществ (чернила, краски и т.д.).

В целом же развиться данное заболевание может воздействии на организм абсолютно любых веществ, при этом определяющий фактор в данном вопросе основывается не на химическом составе этих веществ, а на том, какова чувствительность к ним организма в каждом конкретном случае.

В зависимости от характера повреждающего фактора различают простой и аллергический виды дерматита.

Простой дерматит

Возникает сразу после действия высокой или низкой температуры, электрического тока, кислоты или щелочи и других механических и химических факторов. Он всегда сопровождается воспалением. Признаки заболевания появляются строго в месте повреждения. Главные клиническое проявления – покраснение и отек кожи, пузыри, возможно отмирание (некроз) тканей. Чаще всего перечисленные условия вызывают острый дерматит.

Аллергический дерматит

Возникает при повторяющемся воздействии химических веществ, вызывающих гиперчувствительность замедленного типа. Симптомы болезни возникают через несколько дней или даже недель после начала действия аллергена. В появлении этой формы имеет значение аллергическая предрасположенность организма. Клинические признаки – отек, покраснение кожи, многочисленные мелкие пузырьки и кожный зуд. Часто они появляются не в месте действия вредного фактора, а в местах, где кожа имеет развитую жировую клетчатку или подвержена потливости.

Основные причины возникновения дерматита:

  • ультрафиолетовое облучение, солнечные лучи, ионизирующая радиация;
  • повреждение электрическим током;
  • трение, потертости кожи;
  • ожоги и обморожения;
  • щелочи, кислоты и другие раздражающие химические вещества;
  • медикаменты;
  • сок некоторых растений.

Особая форма заболевания – токсикодермия. Она возникает при аллергической реакции на вещество, попавшее в пищеварительный тракт, легкие или кровь без непосредственного действия на кожу.

Наиболее распространенные разновидности дерматитов:

  • простой (контактный);
  • аллергический контактный;
  • экзема;
  • токсикодермии;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • атопический;
  • крапивница;
  • почесуха.

Аллергическому дерматиту с поражением кожи или слизистых структур всегда предшествует фактор взаимодействия раздражителя с иммунными клетками. Воспалительные очаги, которые провоцирует сенсибилизирующий агент, это ни что иное, как ответная реакция организма на чужеродное вторжение. Тела антигенов, входящие в состав многих бытовых средств, растений, медикаментов, являются первопричиной развития патологии. К основным источникам, которые могут вызывать аллергический дерматит, относят:

  • косметические и ухаживающие средства – декоративная косметика, мыло, лосьоны, крема, дезодоранты – провоцируют очаги в местах их соприкосновения с кожей тела;
  • изделия для гигиены ротовой полости – зубные пасты, ополаскиватели и гели – вызывают аллергическую реакцию на слизистой оболочке рта;
  • стоматологические приборы для лечения зубов – боры, щипцы, крючки, зеркало, зонд – нередко становятся причиной дерматита во рту (антигеном выступает металл);
  • медикаментозные препараты, вводимые путем инъекций – сульфаниламиды, антибиотики, эуфиллин, цианокобаламин (В 12) – провоцируют токсико-аллергическую форму дерматита.
Проявление дерматита на шее и руках

Пациентами дерматолога часто становятся люди, имеющие непосредственную связь с химическими веществами и реагентами в виду своей профессии:

  • медицинский персонал;
  • работники косметологических салонов;
  • парикмахеры и стилисты;
  • люди строительных профессий;
  • машинисты и механики;
  • персонал общепита.

Очевидно, что аллергический дерматит – это ответная реакция на попадание в организм аллергенов, в роли которых могут выступать продукты питания, химические вещества и даже природные факторы. Чаще всего высыпания на коже провоцируют:

  • пищевые продукты;
  • растения (пыльца, настои, экстракты, в том числе входящие в продукты, медицинские и косметические препараты);
  • животные (слюна, шерсть, частицы эпидермиса);
  • вещества, содержащиеся в бытовой химии, консерванты, красители, пищевые добавки;
  • природные факторы, такие как солнечные лучи, жара, холод, ветер, земля и т.д.

Вероятность развития патологии выше у людей с наследственной предрасположенностью, кроме того, причиной, спровоцировавшей аллергический дерматит, обычно оказывается сбой в работе желудочно-кишечного тракта (неполное расщепление веществ, попадающих в организм), хронические заболевания печени и почек, а также неправильный обмен веществ.

Аллергический дерматит: симптомы

Симптомы патологии каждого типа имеют свои особенности, но по некоторым проявлениям схожи между собой. Главными признаками для всех форм аллергического дерматита являются следующие общие симптомы:

  • воспаления кожи в виде сыпи или покраснений;
  • зуд в определенной области кожного покрова;
  • образование микровезикул (пузырьков).
Аллергический дерматит на шее

Остановимся подробнее на клинических признаках, присущих конкретным видам аллергического дерматита.

Симптомы при контактной форме дерматита:

  • покраснение того участка тела, с которым взаимодействовал аллерген;
  • четкие очертания границ пораженной зоны, повторяющие контактное соприкосновение с раздражителем;
  • наличие отечности в месте аллергического очага;
  • присутствие мелких пузырчатых образований, наполненных серозной жидкостью;
  • в зависимости от стадии, возникновение эрозии на почве разрыва микровезикул.

Симптомы при токсико-аллергической форме:

  • покрытие кожи пятнистыми покраснениями;
  • зуд и шелушение на определенных участках кожи;
  • на теле могут проявиться мелкоточечные пузырьки;
  • очень редко возникают волдыри;
  • в отдельных случаях очаговая область локализуется на слизистой рта и наружных половых органах.

Симптомы при токсидермии с синдромом Лайелла:

  • темно-красные пятна в паху, на ягодицах и в области подмышек;
  • рецидивирующая сыпь, которая может сопровождаться болью;
  • волдыри плоской формы больших размеров;
  • мгновенное возникновение эрозии после лопания волдырей;
  • мокнущая поверхность дермы, ее обнажение при слабом трении;
  • сильная интоксикация и дегидратация организма;
  • расстройство пищеварения, сопровождающееся рвотным процессом;
  • лихорадочные проявления и сильные головные боли.

    Проявление болезни на лице мужчины

Симптомы при фитодерматитах:

  • появление красноты и пигментации;
  • зуд и жжение пораженных участков кожи;
  • мелкоточечная пузырчатая сыпь или волдыри.

Симптомы аллергического дерматита могут появляться в любом возрасте, но чаще всего болеют люди молодого и среднего возраста. Интервал от первичного воздействия аллергена на организм до повышенной гиперчувствительности может составлять от 2 дней до нескольких месяцев. В дальнейшем при повторном контакте с антигеном симптомы аллергического дерматита возникают через 12–72 часа.

Иногда встречается комбинированный дерматит, развивающийся после применения мазей для лечения дерматозов.

К общим симптомам аллергического дерматита относят (локализуются в области поражения):

  1. Зуд и жжение.
  2. Покраснение.
  3. Отечность.
  4. Сыпь.
  5. Шелушение.

Элементами сыпи при аллергическом дерматите являются:

  1. Папулы (небольшие плотные узелки, возвышающиеся над кожными покровами).
  2. Везикулы (небольшие полостные образования, наполненные серозно-кровянистой или серозной жидкостью).
  3. Пузыри (крупные образования, наполненные жидкостью).

При аллергическом контактном дерматите сыпь возникает не только на местах контакта с веществом, вызывающим негативную реакцию, но и в отдаленных местах. После прекращения контакта с аллергеном она исчезает не всегда.

При острой форме аллергического контактного дерматита на месте контакта с аллергеном возникают крупные красные пятна. В дальнейшем они покрываются пузырьками, содержащими жидкость. На следующем этапе пузырьки лопаются, и образуются мокнущие ранки, которые покрываются корочками. Болезнь сопровождается сильным зудом, в том числе и в ночное время. Острый аллергический дерматит может сопровождаться ринитом, светобоязнью, сухим кашлем, слезотечением.

Хроническая форма контактного дерматита характеризуется следующими признаками:

  1. Покраснение.
  2. Сухость и шелушение кожи.
  3. Болезненные трещины.

При токсикодермии на кожных покровах появляются узелки или пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Реже на коже образуются участки покраснения, покрытые чешуйками. На губах и слизистых оболочках рта могут возникать пузырьки и эрозии.

При фиксированной токсикодермии на коже пациента появляется несколько пятен красного цвета, размер которых достигает 2–3 см. Через несколько дней они меняют свой цвет и становятся коричневого оттенка, а в центре некоторых из них образуется пузырь.

Если контакт с аллергеном прекращен, то пятна исчезают спустя 7–10 дней. При его повторном попадании в организм пятна могут образовываться на том же самом месте или занимать другие участки кожи. У пациентов с токсикодермией чаще всего сыпь одновременно появляется не только на лице, конечностях, туловище, но и на слизистых оболочках рта и половых органов. В тяжелых случаях кожные проявления заболевания сочетаются с повышением температуры, ухудшением самочувствия, ознобом, диспепсическими явлениями.

Одной из самых серьезных форм токсикодермии является синдром Лайелла. Для него характерна отслойка поверхностного слоя кожи от нижележащих слоев с последующим омертвением. Признаки заболевания развиваются очень быстро – иногда в течение нескольких часов. Состояние больного резко ухудшается.

Синдром Лайелла чаще всего возникает у молодых людей. Температура тела повышается до 40 °C и выше. Появляются высыпания, которые покрывают руки, ноги и туловище. Они представляют собой пятна и отеки, которые постепенно разрастаются и сливаются, образуя крупные очаги поражения.

Через двое суток на месте пятен появляются пузыри разных размеров, они могут достигать 10 см в диаметре. Кожные покровы становятся истонченными и дряблыми, при физическом воздействии быстро рвутся. Затем кожа пациента принимает вид, схожий с ожогами второй степени. При прикосновении к ней появляются сильные болевые ощущения. Ее очень легко сдвинуть простым прикосновением, и она напоминает сморщенную ткань. На пальцах кожа отпадает, полностью сохраняя их форму.

Иногда у больного появляются множественные кровоизлияния по всему телу. На слизистых оболочках возникают поверхностные дефекты. Болезнь поражает внутренние органы. Несмотря на современные методы терапии, в 1/3 случаев болезнь оказывается неизлечимой.

Аллергический дерматит на лице, шее, руках, плечах или в области декольте может появляться в результате воздействия солнечных лучей. Также фотодерматит может поражать участки, на которых есть татуировки или татуаж.

Изначально при фотодерматите возникает покраснение кожи, что объясняется расширением кровеносных сосудов. Оно может сочетаться с выраженной отечностью. Отек, как правило, умеренный и ограничивается кожными покровами. Но в некоторых случаях, например, при луговом фотодерматите, он может затрагивать слизистые оболочки ротовой полости.

Распространенный аллергический дерматит

Сыпь при этом виде аллергического дерматита может быть разнообразной – от мелких узелков до крупных пузырей. Иногда она появляется одновременно с покраснением, но может возникать и на фоне отека.

Мелкая сыпь, как правило, вызывает сильный зуд и жжение, что часто приводит к расчесам кожи. У людей, долгое время проводящих на свежем воздухе, аллергический дерматит на лице, руках и других открытых участках тела проявляется в виде шелушения кожи и гиперпигментации.

Начальными симптомами экземы являются участки эритемы (покраснения). В некоторых случаях они возникают симметрично. Аллергический дерматит на руках возникает сразу на обеих конечностях. Затем образуются папулы, возвышающиеся над поверхностью покраснения. В процессе воспаления эти узелки наполняются серозной жидкостью, образуя везикулы. Они могут сливаться, поражая большие участки кожи.

Со временем содержимое пузырьков мутнеет и становится гнойным. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии, покрывающиеся в дальнейшем корочками. После того как корочки отшелушиваются, кожные покровы покрываются чешуйками из ороговевшего эпителия. В некоторых случаях на пораженных экземой участках возникает гиперпигментация и усиление кожного рисунка.

Болезнь сопровождается сильным зудом. В период ремиссии кожа в этих местах шелушится, на ней появляются трещины. При присоединении вторичной инфекции возможно развитие пиодермии или стрептококкового импетиго.

Объединяет все виды аллергического дерматита сходная клиническая картина. У взрослых и детей могут быть следующие симптомы:

  • эритема — покраснение кожи, которое сопровождается отеком и повышением местной температуры;
  • крапивница;
  • зуд, жжение;
  • пузырьковые высыпания;
  • мокнущие корочки;
  • эрозированные участки кожи.

ювелирные изделия

Вышеперечисленные признаки проявляются не все сразу. Развитие острой стадии болезни проходит в несколько этапов:

  1. Первые признаки – эритема (эритематозный дерматит) или пузырьковые высыпания (везикулезный) на невоспаленной коже;
  2. Второй этап – образование эрозированных участков;
  3. Некротический этап запущенной аллергии – образование незаживающих язв с отмиранием тканей.

Локализация аллергических проявлений зависит от вида дерматита и особенностей организма больного. Атопическая форма возникает как пузырьковые высыпания между пальцами рук, на самих пальцах, на внутренней стороне ладони.

Пузырьковые высыпания на руках
Пузырьковые высыпания на руках

Реже распространяется на тыльную сторону ладоней и выше по руке. Сильные нервные потрясения, перенесенные взрослым человеком, через пару дней могут вызвать острый нейродермит на лице, шее, зоне декольте, руках до локтя.

Пузырьковые высыпания переходят в эрозированные очаги. Лечение требуется медикаментозное системное и местное, чаще гормональное в условиях стационара.

Контактный дерматит у детей (пеленочный) локализуется в зоне половых органов, ягодиц, промежности, на внутренней стороне бедра. Недостаточная гигиена вызывает похожие воспалительные симптомы, но проявления аллергического дерматита требуют других методов лечения.

Пищевые дерматозы у детей проявляются воспалением на лице, шее, за ушами, на руках, животе, спине, голове. У детей постарше токсический аллергодерматит локализуется на внутренней стороне локтевых сгибов, под коленками.

Пищевые дерматозы на теле у взрослых
Пищевые дерматозы на теле у взрослых

Со дня тесного контакта кожи с аллергеном и до проявления характерной симптоматики проходит 2 недели (14 дней). Поэтому при обращении к врачу, пациенту нужно вспомнить, с чем именно таким подозрительным его кожа соприкасалась две недели назад. Данная медлительность реакции организма на аллерген как раз и будет отличительным признаком, что у человека начинается развиваться именно дерматит контактного аллергического типа, а не какого другого.

Формы аллергического дерматита

Наряду с аллергическим контактным дерматитом, может развиться атопический дерматит, как ответ на воздействие раздражителей, который способен возникнуть внезапно.

Симптоматика

Распространенный аллергический дерматит

В клинической дерматологии выделяются несколько видов контактного дерматита (буллезный, эритематический и некротический).

Эритематозный — проявляется гиперемией и отеком места взаимодействия с раздражителем. Отмечается повышенная сухость кожных покровов, отекают веки, и появляется слабый зуд.

Буллезный дерматит — характеризуется образованием пузырей с прозрачным содержимым (на фото), которые впоследствии лопаются, образуя эрозии. Наблюдается повышенная температура, болезненность и сильное жжение в месте контакта.

Некротический дерматит — развивается, как результат воздействия химических препаратов и проявляется язвенными образованиями, которые далее покрываются струпом. После заживления может остаться рубцовая ткань. Некротическая форма сопровождается сильной болезненностью.

Главным принципом лечения этого заболевания является устранение причин, которые вызвали дерматит. Когда атопический дерматит вызван ношением украшений на пальцах рук, шее и т.д. их необходимо снять. Если негативная симптоматика связана с профессией, рекомендуется носить защитную одежду, перчатки на руках, маски.

Лечить высыпания на руках, лице, паху рекомендуется с помощью противоаллергических средств (Зиртек, Эриус и др.). Эти препараты относятся ко второму поколению, поэтому у них нет таких побочных проявлений в виде сонливости и заторможенности.

Эритематозная форма дерматита не требует медикаментозного лечения и после устранения раздражителя проходит самостоятельно. Для снижения симптоматики разрешается использовать противовоспалительный крем и присыпки.

При развитии буллезного дерматита производится прокалывание водянистого пузыря без его полного вскрытия. Такая процедура предупреждает инфицирование кожных покровов, особенно на голове, руках, в области лица. Для исключения вторичного инфицирования рекомендуется смазывать пузыри жидкостью Бурова, предупреждающей тканевую некротизацию, сепсис и нагноение.

МАЗИ. Для снятия негативной симптоматики при простом контактном дерматите рекомендуется пользование наружными препаратами с добавлением глюкокортикостероидов, которые разделяются на сильного, среднего и слабого действия. Как правило, мази от наружных проявлений, в том числе раздражений в паху и области рук, назначаются с учетом индивидуальной особенности организма и состояния пациента в целом.

https://www.youtube.com/watch?v=6NswXQuLAPI

Мази-глюкокортикоиды эффективно снимают зуд и отеки, обладая противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

Они различаются по степени активности:

  • самой слабой по своему действию, несмотря на положительные отзывы пациентов, является Гидрокортизоновая мазь;
  • к среднему действию относятся Преднизолон, Дерматоп, Деперзолон и т. д;
  • сильнодействующие — Латикорт, Алупент, Флуцинар, Кутивейт и т. д;
  • наибольшей эффективностью обладают Дермовейт и Хальцидерм.

Из негормональных мазей наиболее выделяется препарат комбинированного действия Радевит с витаминным комплексом. Он активно устраняет негативные симптомы. Отзывы о Радевите в большинстве своем положительные. Кроме того, Радевит препятствует раннему старению тканей, благодаря чему используется в косметологии, заменяя пользование дорогостоящими препаратами.

Аллергический дерматит

Для того чтобы нейтрализовать атопический дерматит достаточно часто применяются гель Фенистил и мазь с оксидом цинка. Первые результаты их применения наблюдаются спустя 2-3 часа после нанесения на пораженные участки тела.

Дополнительно к мазям назначаются крема и лосьоны (крем Эплан, крем Бепантен, Пантенол, крем Пантодерм, Лостерин, крем Скин-Кап, Тимоген-крем, крем Экзодерил и т.д.).

При осложнениях заболевания рекомендуется применение в минимальных дозах стероидных мазей (Элоком и т.д.), а также антибиотикотерапия. Хроническое течение дерматита также требует применения этих мазей.

У грудничка простой контактный дерматит возникает в результате непосредственного контакта кожных покровов с аллергенами.

В раннем возрасте ребенка дерматит может быть вызван ношением одежды из синтетики и частого использования крема, например под подгузник. Поэтому первоочередно исключается контакт грудничка с внешними раздражителями.

У ребенка атопический диатез проявляется гиперемией, шелушением кожи рук, отеками в области паха, высыпаниями у грудничка на голове. Нестерпимый зуд сопровождается беспокойным поведением ребенка. На голове грудничка появляются расчесы, ребенок отстает в развитии, у грудничка может наблюдаться гипотрофия. Кроме того, лицо грудничка становится пастозным, наблюдаются водянистые высыпания.

Распространенный аллергический дерматит

Следует учитывать, что лечить ребенка медикаментозными средствами не рекомендуется. Для снятия острой симптоматики врач может назначить крем Деситин (снимает опрелости), крем Цинокап и крем-гель Айсида.

Нередко врач советует прикладывать к пораженным местам у ребенка компрессы из свежепротертой моркови или капустный лист. Это позволяет снять кожный зуд и воспалительный процесс, особенно в области рук и паха. Эти природные компоненты нейтрализуют дерматит у грудничка, снимая воспалительный процесс в дерме.

Аллергический контактный дерматит. Эта форма заболевания развивается при непосредственном контакте с аллергеном, например, при попадании стирального порошка на кожные покровы. Получить очаг воспаления можно как во время стирки, так и при использовании постиранного белья, на котором сохранились следы моющего средства.

Как правило, после первого использования средства кожная реакция отсутствует, хотя процесс уже пошел: в организме формируется специфический иммунитет (развивается повышенная чувствительность к аллергену), запускающий механизм борьбы против аллергена в случае повторного контакта с раздражающим веществом.

Чаще всего контактный дерматит вызывают моющие средства, содержащие поверхностно-активные вещества, уходовая и декоративная косметика, вещества, содержащие соли кобальта, никеля и хрома, а также продукты химической промышленности, используемые в сельском хозяйстве, строительстве и легкой промышленности.

Контактный дерматит на лице и теле проявляется в виде мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью (везикулярная сыпь). Спустя определенное время пузырьки вскрываются, на их месте образуются эрозии, после заживления которых на коже часто остаются пигментные пятна. В месте контакта кожи с аллергеном всегда образуется красное, отечное пятно, но в большинстве случаев им дело не ограничивается – воспаленные участки появляются в самых неожиданных зонах, куда раздражающее вещество даже не попадало.

Аллергического дерматита у взрослых

Главное в лечение контактного аллергического дерматита – это полностью изолировать кожные покровы от веществ, содержащих аллергены. Если речь идет о производстве, то не следует пренебрегать средствами индивидуальной защиты (масками, перчатками, одеждой и обувью) и обязательно принимать душ после работы. Если, несмотря на предпринимаемые усилия, поражений кожи избежать не удается, то следует сменить место работы.

Внимание! Аллергическая реакция бывает весьма неожиданной. Например, красители, содержащиеся в ткани одежды, будут абсолютно безопасны до того момента, пока человек не вспотеет, и только тогда станут причиной контактного дерматита.

Аллергический фитодерматит. Распространенная форма заболевания, развивающаяся при попадании на кожные покровы млечного сока или пыльцы некоторых растений. Осторожности в обращении требуют представители семейства молочайных, лилейных и лютиковых, также хорошо известны своими аллергенными свойствами цитрусовые: лимоны, апельсины и мандарины. Аллергический фитодерматит чаще всего возникает на руках и проявляется эритемой, зудом и везикулярной сыпью.

Токсико-аллергический дерматит. Это заболевание еще называют токсидермией, оно развивается вследствие попадания аллергенов с пищей через желудочно-кишечный тракт, с воздухом через дыхательную систему и в результате инъекционного введения препаратов (антибиотиков, анестетиков и сульфаниламидов). Одной из самых тяжелых форм токсико-аллергического дерматита специалисты считают синдром Лайелла, сопровождающийся обезвоживанием, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой.

Аллергический фотодерматит. В этом случае аллергеном выступают солнечные (ультрафиолетовые) лучи. Так же как и при других видах дерматита, больного беспокоят сыпь и зуд кожи; отличия же состоят в том, что симптомы возникают только на участках тела, подвергавшихся инсоляции, а также в возможности последующей гиперпигментации кожи.

 Проявление аллергического дерматита

Повышенная чувствительность к солнечным лучам развивается на фоне заболеваний эндокринной системы и крови, часто патология возникает у пациентов, страдающих астмой и гиповитаминозом. Кроме того, фотодерматит могут спровоцировать лекарственные препараты. Например, в группе риска люди, принимающие антидепрессанты и наносящие косметические средства (за исключением специальных, предназначенных для загара) непосредственно перед выходом на солнце.

Реактивность кожи резко повышается и после таких косметологических процедур, как механические и химические пилинги, эпиляция и термолифтинг. Лечат аллергический фотодерматит антигистаминными препаратами (таблетки и мази), а в тяжелых случаях применяют гормональные средства. Что касается народных средств, а это, как правило, применяемые внутрь и наружно настои лекарственных трав, то они в своем большинстве сами довольно аллергенны, поэтому если использовать их без рекомендации специалиста, то к фотодерматиту может присоединиться фитодерматит.

Диагностика

Для постановки диагноза собирается анамнез у взрослого больного или представителя ребенка. При обращении к аллергологу у большинства больных есть подозрение на определенный аллерген.

У грудничков распространенные причины аллергического дерматита: смесь для кормления, мамины погрешности в диете, непереносимость определенных подгузников. В более серьезных случаях – аллергия на молочный белок, глютен.

Диагностические исследования включают в себя 48 часовую аппликационную пробу на аллерген. Проводится в стационаре, под наблюдением медицинского персонала.

Аллергический дерматит: симптомы и лечение

Если проба выявила аллерген, для уточнения диагноза проводят забор поврежденных тканей для микроскопического исследования на выявленный раздражитель.

Кожные пробы на аллергены
Кожные пробы на аллергены

Распознавание болезни основано на том, как выглядит очаг поражения. Отек, покраснение кожи, образование волдырей или пузырьков со светлым содержимым дают врачу возможность предположить дерматит.

При аллергических поражениях кожи в период стихания воспаления используются пробы с аллергенами. Они позволяют обнаружить вещество, вызывающее воспаление.

Обнаружение специфических антител к аллергенам обычно малоинформативно. Однако серологическая диагностика может использоваться для оценки эффективности лечения.

Для исключения других форм поражений кожи может применяться осмотр с помощью лампы Вуда, микроскопия соскоба или мазка с поверхности очага и другие диагностические методы.

При хроническом дерматите необходимо обследоваться не только у дерматолога, но и у терапевта для выявления сопутствующих заболеваний. Часто их терапия помогает излечиться и от кожного воспаления.

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к дерматологу.

Предположить, что именно стало причиной заболевания, можно по локализации поражений кожи. В дальнейшем для уточнения диагноза проводят кожные аппликационные тесты. Для проведения процедуры используют стандартные тест-системы. Они состоят из пластин, на которые нанесены вещества – стандартные аллергены, вызывающие иммунную реакцию.

На предварительно обработанную спиртом кожу в области наружной поверхности плеча, внутренней поверхности предплечья или межлопаточной области пластырем приклеивают пластину и оставляют на 48–72 часа. Затем ее снимают и определяют выраженность реакции. Реакция, вызванная раздражением кожных покровов, исчезает через несколько часов, в то время как проявления аллергии наблюдаются на протяжении 3–7 дней.

К лабораторным методам диагностики аллергического дерматита относят:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Серотологическое исследование.

Аллергический дерматит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

  1. Простой дерматит. Обычно он развивается при химическом или физическом воздействии на кожу, при этом отсутствует первичное сенсибилизирующее воздействие. Симптомы заболевания обычно проявляются сразу, а не по истечении определенного времени.
  2. Атопический дерматит. Обычно он развивается в детском возрасте и характеризуется сухостью кожи и зудом до появления высыпаний (а не после, как при аллергическом дерматите). При атопическом дерматите нет последовательных элементов сыпи.
  3. Себорейный дерматит. Отличительным признаком заболевания является локализация сыпи в области головы, жирная кожа и сальные корки.

Лечение аллергического дерматита

Прежде всего, как уже отмечено, необходимо обеспечить полное исключение контакта аллергена и кожи. Если это украшение, его, как можно понять, придется снять. Если аллерген является сопутствующим составляющим профессиональной деятельности, необходимо обеспечить защиту от его воздействия в этих условиях, используя маски, перчатки, защитную одежду.

При попадании на кожу уже выявленного раздражителя необходимо как можно скорее смыть его с кожи, используя мыло, а затем высушить кожу.

В случае актуальности аллергии на бытовую химию, необходимо от таких средств отказаться, заменив их гипоаллергенными аналогами. Контактный дерматит при аллергии на никель требует соблюдения диеты и исключения продуктов, в состав которых входит это вещество (гречка, томаты, овсяные хлопья, чечевица, пшено, селедка, печень, соя, какао, семечки, орехи, сардины и пр.).

Симптомы фотодерматита (аллергического дерматита)

Что касается лекарственной терапии в лечении контактного аллергического дерматита, то здесь, в первую очередь, применяются антигистаминные препараты, причем лучше использовать те их варианты, которые относятся к нынешнему поколению (Зиртек, Эриус и пр.). Дело в том, что современные препараты не обладают побочными эффектами, свойственными препаратам поколения предыдущего (димедрол, тавегил, супрастин и пр.), такими в частности как нарушение координации движений, сонливость, снижение внимания.

Выраженное воспаление требует местного использования кортикостероидных мазей. Наиболее распространенными их вариантами в лечении контактного дерматита являются Адвантан, Локоид, Элидел и др. Нанесение подходящего препарата необходимо осуществлять на очаг воспаления раз в день, длительность применения – до 5 дней (дольше использовать такие мази не рекомендуется). При воспалении на лице используется эмульсия Адвантан, наносить ее нужно один раз в день, слегка втирая в кожу лица.

В случае возникновения симптоматики, присущей аллергическому дерматиту, необходимо обратиться к дерматологу и к аллергологу.

К основному способу терапии относят лечение традиционными методами, а в качестве дополнительных мероприятий допускается применять средства народной медицины. Но для начала, в обязательном порядке, необходимо обратиться в поликлинику для уточнения диагноза и получения рекомендаций со стороны врача-дерматолога.

В дерматологической практике люди с кожными проблемами часто обращаются, когда самостоятельно не могут выявить причину воспаления. Так, пациент получает направление на лабораторную диагностику, с целью выявления индивидуальной непереносимости. При установлении типа аллергена, в дальнейшем человек должен полностью исключить контакт с ним.

Для того чтобы быстро снять неприятные симптомы (зуд, жжение, боль), используются специальные антисептические и противогрибковые составы в виде мазей, растворов, кремов для местного нанесения на пораженные ткани. Кроме этого, врач выписывает специальные препараты антигистаминного действия.

Хороший эффект при лечении дерматитов достигается после прохождения лазерных процедур. Благодаря оптическому излучению происходит быстрая регенерация кожных покровов – снимается воспаление, ликвидируется отек, восстанавливается структура тканей.

https://www.youtube.com/watch?v=KQi3xTbN9oo

В комплексе с основным лечением благоприятное воздействие на состояние кожи оказывают народные методы. Но стоит помнить, что не каждому они подходят, поэтому предельно важна осторожность в их применении. Если во время или после использования народных средств появляются неприятные ощущения, а аллергический дерматит приобретает рецидивирующую форму, необходимо срочно остановить лечение и обратиться к врачу.

Народная медицина от аллергического дерматита предлагает в качестве эффективных средств следующие рецепты:

  • приготовить отвар из шалфея лекарственного, настоять его и в теплом виде применять как примочку к больному участку;
  • сделать отвар травы тысячелистника и остудить, использовать как компресс (время процедуры 20 мин);
  • помочь в заживлении мокнущей экземы и снять воспаление может картофельный крахмал;
  • залить кипятком березовые почки и минут 15 прокипятить их, затем остудить,  процедить; пропитать мягкую ткань отваром, как можно чаще прикладывать ее на зону раздражения и зуда;

    Березовые почки

  • приготовить отвар из крапивы двудомной, ромашки, смородиновых листьев, солодкового корня или фиалки трехцветной (из любой одной травы), остудить до теплого состояния (36 градусов), разбавить водой; делать дезинфицирующие и ранозаживляющие ванночки;
  • использовать мазь на базовой основе свиного или гусиного жира с добавлением эфирных масел антисептического спектра – лаванда, чайное дерево, гераниевое и сандаловое масло – можно в этих целях взять обычный детский крем.

Необходимо помнить о том, что лучший способ предотвращения заболевания — это профилактика контактного дерматита у детей и взрослых.

При работе с различными химикатами следует использовать защиту (перчатки на руках, маски на лице и т.д.). При контакте рук с водой и почвой необходимо использовать специальные крема. Кроме того, для того, чтобы предотвратить контактный дерматит на лице, рекомендуется использование проверенных косметических средств. Для безопасности ребенка необходимо убирать в недоступное место все моющие средства с химическими веществами.

Допустимо пользоваться народными средствами для избавления от мокнущих экзем на руках, соблюдать гигиену малыша (своевременная замена подгузников у ребенка, смазывание области паха специальными кремами, регулярные водные процедуры).

Выполнение таких мер предотвратит острый контактный дерматит. Кроме того, важно помнить, что во всех случаях и формах заболевания требуется наблюдение высококвалифицированного специалиста. Это поможет избежать нежелательных последствий в дальнейшем.

Избавиться от воспалительного заболевания кожи можно только выявив и устранив вызвавший его аллерген, если этого не сделать, рецидивов аллергического дерматита избежать не удастся. Чтобы облегчить состояние больного, ему назначают:

  1. Для снятия зуда и отечности – антигистаминные препараты (Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и т.д.).
  2. Для улучшения состояния кожных покровов – кортикостероидные мази (Адвантан, Элоком, Лкойд, Деперзолон, Преднизолон и т.д.).

Внимание! Лечение аллергического дерматита подразумевает гипосенсибилизацию организма, то есть снижение реактивной чувствительности тканей и клеток организма. В тяжелых случаях требуется детоксикация и обработка очагов воспаления дезинфицирующими растворами. Гормональные мази для лечения аллергического дерматита на лице следует применять кратковременно, так как они способны спровоцировать атрофию кожи.

Во избежание негативных последствий, можно (по согласованию с врачом) ограничится применением специального крема, например, негормонального крема Скин-Кап (Испания) на основе активированного пиритион цинка. Этот препарат рекомендован к применению уже с первого года жизни, его плюс в противогрибковом и антибактериальном действии, позволяющем избежать присоединения вторичной инфекции и помогающем нормализовать микрофлору кожных покровов.

Профилактика аллергического дерматита заключается в недопущении рецидива заболевания, а это подразумевает: гипоаллергенную диету и защиту кожных покровов от нежелательных контактов с химическими веществами и природными факторами, а также использование своевременное использование антигистаминных препаратов.

Лечение аллергического дерматита состоит из нескольких параллельных кластеров:

  • Системная медикаментозная терапия. Цель лечения: блокировка выработки гистамина, понижение порога чувствительности к аллергену.
  • Местное медикаментозное лечение для снятия симптомов дерматоза.
  • Противовоспалительная терапия (при необходимости).

Лекарственные препараты системного действия последнего поколения для системного лечения дерматозов приведены в таблице.

Препараты Дозировка Цена в рублях
Ксизал (таблетки, раствор) 1 табл. или 20 капель однократно, дети с 2 до 6 лет 5 капель от 225 за 10
Левоцетерезин-Тева (таблетки) 1 табл. однократно с 6 лет от 161 за 10
Зодак (таблетки) 1 табл. однократно с 6 лет 480 за 28
Цезера (таблетки) 1 табл. однократно с 6 лет 335 за 10
Аллегра (таблетки) 1 табл. однократно с 12 лет 450 за 10
Лоратадин (таблетки) 1 табл. начиная с веса 30 кг, с 2 до 6 лет 0,5 табл. от 30 за 10 шт.
Фексадин (таблетки) 1 табл. в сутки с 12 лет 350 за 10
Эриус (сироп, таблетки) взрослым 1 табл. в сутки

детям сироп: с 1 года до 5 лет 0,5 ч. л.;

с 5 до 12 лет по 1 ч. л.;

с 12 лет по 2 ч. л.

от 550 за упаковку

Препараты последнего поколения не вызывают сонливости, они пролонгированного действия и не требуют частого приема. Однако эти лекарственные средства также не лишены побочных эффектов и должны подбираться индивидуально, с учетом анамнеза пациента. Сколько лечится токсическая форма пищевого или медикаментозного дерматита сказать точно нельзя.

В силу разных причин взрослые пациенты предпочитают использовать в лечении аллергических дерматозов испытанные временем противоаллергические медикаменты.

Таблица побочных эффектов препаратов первого поколения для лечения аллергодерматитов.

Препарат Побочное действие Цена в рублях
Димедрол сонливость, слабость, снижение реакции 128 за 10
Дименгидринат нарушение показателей крови, сонливость, изменение настроения 170 за 10
Фенкарол сухость во рту, диспепсия 330 за 15
Дипразин вялость, сонливость, нарушение координации, мочеиспускания от 230
Димебон тошнота, аритмия от 165
Диазолин нарушение мочеиспускания, сухость во рту от 120 за 10
Супрастин нарушение концентрации, седативный эффект от 250
Тавегил (Клемастин) сонливость от 70 за 10 табл.
Ципрогептадин (Перитол) сонливость, атаксия, сухость во рту, тошнота от 280 за 20 шт.

Аллергический дерматит у детей

Заболевание развивается у детей любого возраста и может быть наследственным или приобретенным.

Аллергический дерматит у грудничка. У новорожденных заболевание называют молочницей и часто связывают с пищевой аллергией. Достаточно небольшого сбоя в работе иммунной системы, чтобы ответной реакцией на попадание в организм аллергена стали краснота, шелушение и корочки на щечках, ягодицах, руках, ногах и волосистой части головы.

Обычно заболевание проявляется у младенцев двух–шести месяцев, которые расчесывают кожу из-за постоянного сильного зуда. Со временем кожа становится сухой и грубой, а при обострениях к симптомам добавляются отек и сыпь, причем зуд усиливается. После того, как везикулы вскроются, заболевания начинает затухать вплоть до полного исчезновения всех болезненных проявлений.

Коварность болезни заключается в том, что даже после очищения кожи ребенка нельзя считать здоровым – как только аллерген вновь попадет в организм, заболевания вспыхнет с новой силой. Иногда младенец спонтанно избавляется от проявлений аллергического дерматита, причем не всегда это происходит благодаря проведенному лечению, в большинстве случаев он просто «перерастает» заболевание. К сожалению, гораздо чаще младенческая фаза заболевания переходит в следующую, так называемую, детскую фазу.

Аллергический дерматит у детей в возрасте от 1,5 до 14 лет. В этой фазе заболевание прогрессирует, что проявляется в распространении сыпи по всему телу. Из-за постоянных расчесов кожа ребенка становится грубой и шершавой, особенно в зонах локтевых сгибов, под коленями, на кистях, груди и шее.

Поставить диагноз «аллергический дерматит» у ребенка труда не составляет, куда сложнее выявить аллергены, вызывающие заболевание. Острую кожную реакцию часто вызывают: коровье молоко, куриное мясо, яйца, шоколад, клубника, цитрусовые и многие другие продукты. Специалисты утверждают, что кожную патологию провоцируют не только продукты, но и их количество: сыпь частенько возникает у перекормленных детей.

Симптомы экземы (аллергического дерматита)

Внимание! В ряде случаев аллергический дерматит остается детской болезнью, так как полностью сформированная печень и органы пищеварения должным образом переваривают «проблемную» пищу и нейтрализуют аллергены. Однако полной гарантии избавления от болезни нет: высыпания и зуд могут появиться вновь, причем в качестве реакции на абсолютно новый аллерген.

Его человек может получить с пищей, воздухом (респираторные аллергены: аэрозоли, домашняя пыль, пыльца растений) попавший непосредственно на кожные покровы (контактные аллергены: стиральный порошок, соединения хлора, красители для ткани). Существует много видов дерматитов, причем большинство из них вызываются аллергенами.

Осложнения

Аллергический дерматит угрозу жизни не представляет. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие следующих осложнений:

  1. Пиодермии. Поскольку болезнь сопровождается сильным зудом, больной часто расчесывает пораженные участки, в результате чего присоединяется вторичная бактериальная инфекция. На коже образуются гнойники, общее состояние ухудшается. Чаще всего осложнения возникают при аллергическом дерматите на руках.
  2. Атрофия кожных покровов. Может возникать при длительном и бесконтрольном применении кортикостероидов.

Аллергический дерматит при беременности

В организме женщины, ожидающей ребенка, происходит гормональная перестройка, отражающаяся на функционировании всех систем и органов. Женские половые гормоны, которых в это время вырабатывается с избытком, стимулируют иммунную систему, которая начинает видеть потенциальную угрозу буквально во всем, в том числе пище и предметах обихода.

Поскольку беременным медикаменты принимать нежелательно, лучше предупредить развитие аллергического дерматита, чем заниматься его лечением. Если гипоаллергенная диета, исключение контактов с бытовой химией, растениями и животными не помогли, и кожа покрылась зудящей сыпью, нужно сразу обратиться к врачу, который подберет нужный препарат с учетом тяжести заболевания и срока беременности; в большинстве случаев лечение аллергического дерматита у беременных проводится в стационаре.

Внимание! Нельзя по собственному усмотрению применять лекарственные травы для лечения дерматита, так как с большой долей вероятности усилят аллергическую реакцию.

Профилактические приемы, чтобы избежать аллергического контактного дерматита

возможные провокаторы контактного дерматита

Для того чтобы предотвратить появление аллергического дерматита, рекомендуется соблюдать следующие правила.

При покупке косметики следует обращать внимание на ее состав и срок годности. Перед применением необходимо провести тест на чувствительность. Для этого небольшое количество средства нужно нанести на кожу в области запястья и оставить на ночь. Если за этот период негативная реакция не появилась, косметику можно применять.

При частом контакте с аллергенами необходимо использовать специальные средства защиты в виде перчаток и масок. Также защищать руки печатками рекомендуется при выполнении домашней работы и контакте с моющими и чистящими средствами.

Предпочтительнее использовать белье из натуральных материалов.

Во время нахождения на солнце нужно ограничить использование косметических средств и парфюмерии.

Также следует соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Ведение здорового образа жизни, включая правильное питание и занятия спортом.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.

Чтобы не допускать лечение от аллергического дерматита контактного, не претерпевать все процедуры диагностики и мучений курсов терапии, необходимо заранее задуматься о методах профилактики заболевания. К таковым относятся:

  1. Регулярный полноценный душ с мылом после рабочего дня, когда человек контактировал с раздражителем.
  2. Частая смена одежды, как нижнего белья, так и верхней одежды.
  3. Иметь любые нейтрализаторы, которые максимально смогли бы защитить кожу человека. Например, есть специальные защитные крема для рук при работе с некоторыми реагентами.
  4. Если уже пациент часто заболевает дерматитом, то лучше всего сменить работу.
  5. Всегда своевременно обращаться к медикам за помощью и не допускать перехода болезни в хроническую стадию.

Контактная разновидность дерматита по аллергическому типу может быть острой, а может протекать в спокойном состоянии. Однако она в любом случае всегда будет доставлять массу беспокойств больному человеку. Прежде чем доктора будут браться за назначение комплекса лекарств для исцеления недуга, пациенту придется пройти ряд обследований, сдачу анализа. Диагносты выявляют причину – аллерген, на фоне которого терапевту уже будет понятнее, как именно следует устранять данное заболевание.

Главное об аллергическом дерматите

Причины

аллергены и неадекватный иммунный ответ организма.

Возраст

любой, чаще дети.

Зоны локализации

лицо, тело (чаще локтевые и коленные сгибы, руки, шея, ягодицы).

Лечение

наружно: мази, в том числе гормональные и противовоспалительные;

внутрь: антигистаминные и седативные препараты.

Профилактика

диета, исключение контактов с животными, защита кожных покровов при работе с бытовой химией.

Косметологические процедуры (не в острой стадии)

водорослевые обертывания;

криомассаж;

дарсонвализация;

ультрафонофорез;

озонотерапия.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector