Глиобластома головного мозга – что это? Болезнь Анастасии Заворотнюк

Головные боли

Причины развития опухоли

Слухи о болезни Анастасии Заворотнюк ходили еще с августа. Выяснилось, что актрисе диагностировали злокачественную опухоль мозга еще около года назад. Она проходила курс лучевой и химиотерапии в польской клинике, но безрезультатно.

К концу августа Заворотнюк перевезли в одну из московских больниц, сообщили СМИ. 13 сентября стало известно, что в крайне тяжелом состоянии актрису отправили в реанимацию. Опухоль дала множественные метастазы, что привело к отеку мозга. Медики решили ввести актрису в медикаментозную кому и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). У Заворотнюк развилась пневмония и полиорганная недостаточность – стали отказывать внутренние органы.

Родственники актрисы запретили ее директору Стасу Христову официально комментировать состояние Заворотнюк. Но слухи все же просачиваются через коллег. Продюсер группы «Ласковый май» Андрей Разин рассказал, что актрисе осталось жить всего несколько дней. Поп-певец Филипп Киркоров поддержал народную артистку в инстаграме и тем самым подтвердил ее болезнь. Актер Станислав Садальский показал сообщение, в котором Заворотнюк благодарит его за поддержку.

До конца изучить причины, по которым развивается глиобластома, специалистам не удалось. Предполагается, что на астроциты влияет электромагнитное поле при использовании мобильных телефонов. Но научного подтверждения этой теории нет. Алкоголь, наркомания, табакокурение провоцируют развитие патологического процесса. Но и они не всегда являются истинной причиной заболевания.

Как и все раковые заболевания, глиобластома головного мозга развивается у людей, имеющих предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Зачастую она передается по наследству. Фактор роста повышается у людей с приобретенными или врожденными генетическими дефектами. Отрицательное влияние на сопротивляемость к онкологии оказывает загрязненная окружающая среда, радиация, химическое воздействие и пр.

В группу риска по статистическим данным входят:

  • Возраст от 40 до 60 лет. Болезнь по неизвестным причинам чаще поражает мужчин.
  • Генетические патологии, в частности нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена).
  • Воздействие химикатов. Поливинилхлорид, облучение негативно влияют на глиальные клетки.
  • Вирусные инфекции.
  • Попадание зараженных антител в мозг по кровяному руслу.
  • Глиобластома вырастает после сотрясений, кровоизлияний, черепно-мозговых травм, операций на мозге.
  • Диагностированная пилоцитарная и фибриллярная астроцитома 1 и 2 степени. Доказано, что в 10% глиобластома головного мозга формируется повторно из астроцитарных высокодифференцированных новообразований.

Глиобластома головного мозга - что это? Болезнь Анастасии Заворотнюк

Указанные причины не являются абсолютными. У некоторых больных с этим диагнозом не наблюдалось ни одного вышеперечисленного фактора роста.

Точную причину развития опухоли в большинстве случаев установить невозможно. Существует ряд негативных факторов, которые влияют на развитие опухоли мозга – глиобластомы:

  • онковирусы;
  • генетические дефекты приобретенного и врожденного характера;
  • воздействие радиации, токсических веществ, различных излучений. Возрастает риск развития опухоли у людей, подвергшихся радиоактивному облучению, работающих в зоне повышенного излучения, на химических предприятиях;
  • особая зона риска – дети и мужчины. Глиобластома во многих случаях выявляется у мужчин в возрасте старше 45 лет;
  • возраст. Злокачественные опухоли мозга наиболее часто встречаются у людей старшего возраста;
  • предрасположенность к развитию опухоли мозга. Такой риск существует для людей, в семье которых были заболевшие злокачественным новообразованием мозга;
  • нейрофиброматоз.

Глиобластома головного мозга – коварное заболевание, но во многом результат лечения зависит от индивидуальных особенностей каждого организма.

В Юсуповской больнице высококвалифицированные врачи проведут диагностику и лечение различных видов новообразований. Больница оснащена современным диагностическим оборудованием. Своевременное обследование может спасти вам здоровье и жизнь. Звоните по телефону и врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Среди вероятных причин, способствующих этому процессу, можно выделить:

  • наследственную предрасположенность (если глиобластома была у близких родственников — риск заболеть больше);
  • приобретенные или врожденные генетические дефекты (нейрофиброматоз — болезнь Реклингхаузена);
  • принадлежность к мужскому полу (мужчины больше подвержены данному заболеванию);
  • вредное воздействие окружающей среды (радиация, электромагнитное излучение, химические выбросы в атмосферу – поливинилхлорид, к примеру).

Также провоцируют развитие этого патологического процесса употребление наркотиков, алкоголя, курение (хотя это не всегда является первопричиной развития глиобластомы).

Возможными причинами возникновения могут быть вирусные инфекции, сотрясения, кровоизлияния, операции на мозге, черепно-мозговые травмы. Бывают случаи формирования из пилоцитарной и фибриллярной астроцитомы первой и второй степеней. В некоторых случаях (около 10%) глиобластома начинает формироваться опять из астроцитарных высокодифференцированных новообразований.

Симптомы заболевания

Раковое повреждение головного мозга — очень серьезная болезнь, которая нарушает работу нервной системы.

Глиобластома (код по Мкб 10 — С71) имеет следующие общие симптомы:

  • может возникнуть головная боль вследствие повышения внутричерепного давления;
  • нарушается чувствительность;
  • часто ощущаются головокружение и сонливость;глиобластома головного мозга
  • из-за смещения мозга при росте опухоли может возникнуть тошнота и рвота;
  • галлюцинации различного характера;
  • потеря аппетита (а, следовательно, и резкое уменьшение веса);
  • резкие перепады настроения;
  • повышение температуры;
  • может нарушаться зрение, речь, происходить провалы в памяти.

Часто небольшая опухоль никак себя не проявляет и может определиться случайно при обследовании по другому поводу.

Ведущие клиники в Израиле

Расположение глиобластомы (Glioblastoma) может быть различным – она может формироваться в височной и лобной зоне, задевать структуру мозжечка, ствола, иногда клетки спинного мозга. Опухоль вторгается в мозолистое тело, а по истечении времени — в оба полушария. Медики могут наблюдать наличие огромных клеток с парой ядер и ядерный полиморфизм. Так появляются аномальные трансформации в сосудах и артериовенозные свищи, которые напрямую соединяют вены и артерии.

Симптомы можно разделить по характеру на:

  1. очаговые;
  2. общемозговые.

Общемозговые можно разделить на;

  • гипертензионно-гидроцефальный синдром;
  • вестибулярный.

При первом типе пациент может ощущать:

  • тошноту по утрам (это происходит из-за сдавливания опухолью близлежащих сосудов и тканей);
  • потерю аппетита;
  • вялость, сонливость;
  • головную боль, распирающего характера.

Усиление головной боли может происходить при физических нагрузках, резких поворотах головы и при сокращении диафрагмы (при чихании и кашле). Прием обезболивающих не облегчает состояние. Часто головные боли сильнее по утрам, это происходит из-за того, что в мозговых тканях происходит скопление жидкости, при долгом горизонтальном положении человека.

Глиобластома из-за быстрого роста и выделения продуктов распада клеток, оказывает разрушающее действие на соединительные ткани, сосуды, что является причиной нарушения нормального оттока крови.

Если опухоль затронула заднюю черепную ямку или мост, ножки мозжечка, то может нарушиться деятельность вестибулярного аппарата. А это приводит к вестибулярному синдрому, который характерен нарушением координации движения и частыми головокружениями. Могут наблюдаться также такие признаки:

  • нарушение речи, зрения;
  • частые провалы в памяти;
  • проблемы при выполнении сложных задач (деградация интеллекта);
  • нарушение психики, заторможенность;
  • слуховые, иногда тактильные галлюцинации (пациент может чувствовать едва заметные запахи, слышать звуки, ощущать прикосновения).

На фоне головных болей есть вероятность геморрагического инсульта из-за обширного кровоизлияния в мозг, что может закончиться смертельным исходом.

На четвертой стадии опухоли может проявиться:

  1. онемение или снижение чувствительности конечностей (возможен даже паралич);
  2. эпилептические судороги случаются в 10% случаев.

Эти симптомы возникают из-за выходящего из-под контроля роста опухоли. Состояние пациента на последней стадии очень тяжелое и нуждается в немедленной госпитализации. Вопрос – можно ли вылечить рак на такой стадии – уже не возникает — врачи уже не могут помочь.

Выявление глиобластомы возможно с помощью МРТ – при возникновении подозрения на глиобластому больному вводят особое контрастное вещество, окрашивающее раковые новообразования на снимке, определяя размеры и границы ракового образования. Еще одним способом диагностирования глиобластомы может быть КТ головного мозга. Диагностирование МРТ и КТ считаются самыми информативными методами.

Так как на ранних стадиях заболевания признаки практически отсутствуют, то диагностирование болезни возможно только с помощью профилактических исследований, к примеру, с помощью онкоскрининга всего тела.

Для получения более полной картины заболевания делается биопсия (гистологическое исследование части головного мозга). Биопсия — сложная нейрохирургическая операция, она проводится под общей анестезией. Когда опухоль локализуется глубоко внутри тканей мозга, биопсия становится невозможной.

Если глиобластома выявлена на ранних стадиях, то есть шанс победить болезнь или немного продлить жизнь человека, имеющего опухоль. После получения результатов анализов и исследований, нейрохирург может назначить лечение индивидуально для каждого пациента.

Симптомы глиобластомы головного мозга ярко проявляются, когда опухоль имеет большие размеры. У больного ухудшается состояние: начинается тошнота и рвота, происходит потеря аппетита, могут возникнуть судороги, мучает головная боль, головокружения, появляются изменения личности, настроения.

Симптомы проявления опухоли мозга во многом зависят от места локализации новообразования. Поражение определенного отдела мозга будет иметь свою выраженную симптоматику, зависящую от функций, за которые отвечал данный отдел мозга. Причиной судорог и эпилептических припадков является опухоль, которая оказывает давление на определенную часть мозга и становится очагом раздражения в коре головного мозга. Судороги чаще возникают у пациентов молодого возраста.

Если новообразование поражает участки мозга, отвечающие за распознавание речи, больной перестает понимать обращающихся к нему людей. Больной может полностью утратить способность к устной и письменной речи, сначала речь становится невнятной, затем полностью неразборчивой.

Глиобластома головного мозга - что это? Болезнь Анастасии Заворотнюк

В результате негативного воздействия опухоли мозга больной может потерять чувствительность, перестать ощущать тепло, боль, не осознает положение тела в пространстве. Больные быстро утомляются, ощущают сильную слабость, их часто беспокоят скачки артериального давления, учащенное сердцебиение.

Какой именно вид злокачественной опухоли мозга у Анастасии Заворотнюк, доподлинно неизвестно. При этом многие СМИ приписали актрисе то же заболевание, от которого не стало певицы Жанны Фриске, то есть глиобластому.

Опухоль головного мозга появляется в результате запуска аномального неконтролируемого деления клеток, которые в прошлом были нормальными составляющими самой ткани мозга. Самая распространенная первичная опухоль головного мозга – это глиома. Глиобластома является глиомой четвертой степени злокачественности.

По своему виду глиобластома относится к астроцитомам, то есть опухолям головного мозга, возникающим из астроцитов. Астроциты – это клетки, находящиеся в сером и белом веществе головного мозга.

Гистологический срез глиобластомы. Фото с сайта wikipedia.org

Стандартный метод лечения глиобластомы – удаление хирургическим путем. Лучевая и химиотерапия – это лишь паллиативные методы, не избавляющие пациента от начальной причины заболевания.

Чтобы обнаружить опухоль мозга, делают компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Чтобы определить, доброкачественная опухоль или злокачественная, проводят биопсию. Для этого вскрывают череп, забирают образец ткани мозга и изучают опухолевые клетки под микроскопом. Если опухоль обнаружили, удаляется как можно большая ее часть.

Медиана выживаемости для пациентов, прошедших лучевую и химиотерапию, составляет 15 месяц. Без лечения – три месяца. Довольно часто пациенты проживают с этим недугом один-два года.

Распознать рак мозга на ранней стадии очень сложно. Его признаками могут быть частые головные боли, нарушение координации движений, ухудшение зрения или слуха, проблемы с памятью и повышение внутричерепного давления.

Человеку, обнаружившему у себя эти симптомы, не следует сразу пугаться – они могут свидетельствовать о множестве других, менее опасных заболеваний. Однако стоит как можно скорее пройти обследование у врача-невролога.

Глиобластома – это по сути множественная генетическая поломка в клетках глии мозга. Поэтому тотально удалить ее невозможно. К тому же пока нет способа предупредить это заболевание. Оно может появиться спонтанно, независимо от образа жизни и генетической предрасположенности.

  • Внутричерепная гипертензия. Проявляется в первую очередь головной болью, распирающего характера, усиливающейся к утру, не проходящей после приема обычных анальгетиков, часто сопряжена с тошнотой. Нередко наблюдается рвота, зрительные нарушения за счет отека зрительного нерва.
  • Судорожные приступы. Они могут быть генерализованные, с потерей сознания, или локальные (ограниченые подергивания мышц одной области).
  • Снижение когнитивных функций. Замедляется мышление, утрачиваются логические связи, ухудшается память, внимание.
  • Синдром неврологического дефицита. Проявляется выпадением определенных функций, регулируемых тем участком мозга, на который давит опухоль. Очаговое поражение ЦНС может проявляться:

-параличами или парезами конечностей;

-утратой чувствительности;

-искажением восприятия окружающих предметов и людей (агнозия);

-нарушением зрения;

Глиобластома головного мозга - что это? Болезнь Анастасии Заворотнюк

-афазией (нарушением речи);

-нарушением координации и равновесия.

  • Психиатрическая симптоматика. Локализуясь в лобных долях, опухоль вызывает расстройства личности: возможно появление дурашливости, девиантного поведения или наоборот апатии, адинамии.

Глиобластома рецидивирует почти в 100% случаев. Нет единых стандартов в лечении рецидивов, тактика в каждом случае индивидуальна и обсуждается на консилиуме нейрохирурга, врача-радиолога и химиотерапевта. Обычно это повторная операция, системная химио- и радиотерапия.

Последующее вмешательство значительно снижает функциональные возможности мозга и увеличивает риск осложнений. После нескольких рецидивов обычно ставится вопрос о нецелесообразности специального лечения.

Симптомы заболевания

Глиобластома некоторое время протекает бессимптомно, особенно при расположении в толще мозговой ткани. Если опухоль локализуется ближе к коре, симптомы проявляются рано. Как правило, такие пациенты попадают к неврологу.

Неврологический осмотр дает представление об очаговом поражении мозга. Информацию даст и осмотр у офтальмолога: возможно выявление выпадения полей зрения, а также признаки внутричерепной гипертензии при исследовании глазного дна.

глиобластома, менингиома и глубинная опухоль

Золотым стандартом диагностики опухолей головного мозга является МРТ. На томограммах МРТ глиобластома видна как гетерогенная по интенсивности плохо отграниченная опухоль с наличием участков некроза.

Если имеются противопоказания к МРТ (кардиостимулятор, имплантаты), выполняется КТ с контрастированием.

Могут быть назначены дополнительные обследования: МРТ – спектроскопия, ангиография, ПЭТ головного мозга, функциональная МРТ, электроэнцефалография.

Кроме этого, назначается стандартное общеклиническое обследование для оценки соматического статуса пациента по шкале Карновского и прогнозирования возможности перенести предстоящее лечение.

При появлении признаков нарушения работы центральной нервной системы следует пройти диагностику заболеваний. Есть определенные симптомы, которые являются показателем для обращения к врачу:

  • головокружение, сонливость. Сильное головокружение связано с внутричерепной гипертензией, сдавливанием мозжечка, вестибулярного нерва;
  • головная боль. Носит постоянный и прогрессирующий характер. Особенно сильно голова болит после сна и в горизонтальном положении тела;
  • рвота и тошнота связаны с повышением внутричерепного давления и раздражением рвотного центра мозга;
  • нарушение координации;
  • нарушение чувствительности.
  • нарушение памяти и речи. Характерно для лобного расположения опухоли;
  • снижение зрения и слуха;
  • вегетативные расстройства – нарушение дыхания, сердцебиения и другие.

В большинстве случаев опухоль мозга не дает о себе знать на ранних этапах развития, симптомы проявляются при давлении опухоли на мозг, увеличении опухоли, в результате чего появляются различные расстройства. Диагностика опухоли мозга проводится с помощью следующих методов:

  • осмотра невролога;
  • магнитно-резонансной томографии с внутривенным контрастированием. Изучается кровообращение в сосудах опухоли при планировании операции;
  • компьютерной томографии;
  • позитронно-эмиссионной томографии с метионином;
  • биопсии опухоли мозга для гистологического исследования в случаях, когда есть возможность ее проведения.

Контрастирование опухоли позволяет не только хорошо видеть ее во время диагностики, а также помогает хирургу при ее удалении.

По гистологическим признакам глиобластома головного мозга представлена следующими типами опухолей:

  • мультиформная глиобластома;
  • гигантоклеточная глиобластома;
  • глиосаркома мозга.

Мужчина с заклееной головой

Мультиформная глиобластома состоит из различного вида атипичных клеток, опухоль пронизана сосудами, имеет множество кровоизлияний, обладает самой высокой злокачественностью. Глиосаркома содержит смесь из глиальных и мезенхимных клеток, характеризуется бидермальностью. Глиобластома мозга различается по месту локализации опухоли: чаще всего она расположена в области висков и лба.

На ранней стадии, когда опухоль не имеет больших размеров, выявить заболевание практически невозможно. Глиобластома, лечение которой довольно сложное, может не проявляться, пока не дорастет до сдавливания структур, нарушающих нормальное функционирование мозга. Подобное заболевание было неоднократно выявлено при случайном обследовании, не связанным с опухолью мозга.

Самыми информативными из современных методов диагностики являются МРТ и КТ. На снимках, полученных после исследования, можно установить границы, размеры, место расположения неоплазмы. Получить полную клиническую картину можно, используя биопсию частиц, взятых из головного мозга. Это сложная операция, которую проводят под общим наркозом. Если новообразование локализовано в труднодоступном месте, биопсию провести не удастся.

Своевременно выявленная глиобластома, поражающая структуры головного и спинного мозга, при надлежащем лечении дает шанс продлить жизнь человеку.

После получения результатов анализов и диагностических исследований, нейрохирург назначает лечение отдельно для каждого пациента. Учитывается возраст заболевшего, общее физическое состояние, стадия и тип злокачественности неоплазмы, ее размеры и расположение.

Лечение

Лечится глиобластома головного мозга следующими методами:

  • Хирургическое (нейрохирургическое) вмешательство – радикальный способ борьбы с опухолью. Больные клетки частично или полностью удаляют, забирая при этом здоровые структуры для предупреждения повторного развития. Дабы операция прошла успешно, больному вводят специальное вещество, окрашивающее границы опухоли, придающее ей четкие очертания. Оперативное вмешательство не гарантирует полного излечения. Удалить опухоль целиком нейрохирургам удается редко. Глиобластома в мозге глубоко проникает в прилегающие ткани, не имеет отчетливых границ. Если все раковые клетки удалить не получится, они начнут множиться с новой силой.
  • Ионизирующее излучение (лучевая терапия) используется на всех тканях мозга совместно с химиотерапией. Раковые клетки уничтожаются с помощью ионизирующего излучения. Зачастую курс лучевой терапии продолжается около 30 дней. Главной целью облучения является снижение активности и подавление роста неоплазмы.
  • Радиохирургия – менее травматичный вид лучевой терапии, действующий на очаг поражения пучком радиации, не задевая здоровые клетки.
  • Химиотерапия – лечение глиобластомы головного мозга медикаментами, содержащими темозоломид. Проводится после нейрохирургической операции. Применяется для профилактики повторного разрастания опухоли, блокируя активность злокачественных клеток. Назначается в комплексе с лучевой терапией и после ее завершения поддерживающими курсами. Зачастую врачи назначают препарат Темодал в капсулах (аналоги Темазоломид, Темонат, Темомид, Темозоломид-Рус). Лекарство употребляют внутрь, не разжевывая, не позже чем за 1 час до приема пищи. Один курс длится 42 дня. Если наблюдается прогрессирование заболевание, лечение препаратом Темодал прекращают.
  • Фотодинамическая терапия, метод, основанный на лазерном облучении.
  • Криохирургия основывается на замораживании тканей опухолей.
  • Целевая терапия базируется на приеме препарата Авастин (Арзерру, Ритуксимаб и др. аналоги), подавляющего рост злокачественных клеток. Лекарство используют для лечения рецидивирующей глиобластомы и не применяют при первичном обнаружении новообразования.

Лечение глиобластомы головного мозга определяет нейрохирург, врач лучевой терапии, химиотерапевт. При раке на поздних стадиях, когда эффективность химиотерапии и других методов крайне мала, больным назначают сильнодействующие наркотические средства, снимающие болевой синдром.

Этот вид онкологии относится к 4-ой степени злокачественности. Опухоль этого типа можно разделить на три вида:

  • гигантоклеточная форма. Эта форма отличается наличием многоядерных гигантских клеток. Считается наименее опасным видом среди глиобластом;
  • глиосаркома с глиальными клетками, которые смешаны с соединительными тканями и саркоматозными компонентами. Поддается лечению довольно трудно;
  • мультиформная форма (полиморфноклеточная). При ней клетки раковой опухоли очень пластичны и способны перерождаться в различные структуры. Это сильно усложняет лечение, так как каждый вид структуры имеет свою восприимчивость к используемым методам лечения. Из-за сдавливания просвета сосудов могут возникать кровоизлияния и формирование некрозных участков. В клетках опухоли есть большое количество сосудов и артериовенозных фискул. Этот вид раковой опухоли считается недифференцированным (самым злокачественным), она способна достичь огромных размеров, прежде чем ее удастся диагностировать.
  • изоморфноклеточная. Довольно редкий вид опухоли, раковые клетки этого типа опухоли кажутся однообразными, но имеют небольшую разницу в размере или форме.

Глиобластома: каковы шансы на жизнь?

В зависимости от степени зрелости раковых клеток можно различить несколько таких степеней злокачественности. При зрелой клетке опухоль растет медленнее, так как возможностей к делению у клетки меньше. При незрелости клетки процесс деления будет очень активен, опухоль довольно быстро растет, вовлекая в процесс все новые ткани.

Как любой рак, глиобластома разделяется по степени злокачественности. ВОЗ выделяет следующие степени глиобластомы по гистологическому анализу:

  • первая — легкая форма заболевания. Она не имеет признаков злокачественности, опухоль развивается медленно, нормальные клетки поражаются не так быстро. Прогнозы врачей при глиобластоме (глиосаркоме) на этой стадии самые лучшие, шансы на избавление от болезни велики;
  • вторая степень – характерна наличием клеток с атипичными признаками, но опухоль растет медленно, образование еще не очень злокачественно. При позднем обнаружении опухоли заболевание переходит в тяжелую стадию, в чем и заключается главная опасность.
  • третья – хоть и протекает без некротических процессов, но уже считается злокачественной и очень быстро растет, вторгаясь в здоровые ткани. Проведение операции не гарантирует полного избавления от болезни;
  • четвертая степень (G4) – характеризуется большой скоростью роста опухоли и считается самой сложной формой рака. Края опухоли выявить не представляет возможности и поэтому удаление почти невозможно. На этой стадии заболевания врачи часто отказываются от операции, боясь нанести еще больший вред.

Причины возникновения болезни

Гигантоклеточная глиобластома характеризуется наличием огромных клеток, имеющих полиморфные ядра, которые хорошо видны при микроскопическом исследовании. Опухоль обладает высокой степенью злокачественности.

Лечение глиобластомы состоит из нескольких методов: хирургического лечения, комбинации лучевой терапии, химиотерапии,таргетной терапии, медикаментозного лечения. Основным методом является хирургический метод удаления опухоли, следующий этап – угнетение и полное удаление оставшихся атипичных клеток с помощью лучевой терапии и химиотерапии:

  • проводится нейрохирургическая операция с использованием инновационных методик, позволяющих провести высокоточное удаление опухоли. В некоторых случаях применяют гамма-нож;
  • назначается лучевая терапия с целью профилактики рецидива опухоли. В некоторых случаях проводится как паллиативное лечение, если опухоль невозможно удалить хирургическим путем;
  • химиотерапия. Проводится в большинстве случаев после операции в комплексном лечении патологии;
  • для усиления сил организма для борьбы с опухолью применяют таргетную терапию. Современный метод лечения с помощью биопрепаратов. Является экспериментальным методом лечения.

Методы диагностики и лечение

Лечение

Нейрохирургический метод (хирургическое вмешательство). Данная операция дает полностью (чаще — частично) удалить опухоль. Этот метод применим не всегда, даже, несмотря на современные методики его проведения. Иногда месторасположение новообразования делает операцию невозможной или очень рискованной, так как есть возможность повредить клетки мозга в важных зонах. Для успешного проведения операции больному вводят особое вещество, которое окрашивает границы опухоли, придавая ей четкий контур;

Лучевая терапия. Этот вид терапии заключается в воздействии на опухолевые клетки ионизирующим излучением. Как правило, курс продолжается около тридцати дней. Этот метод не ставит целью полностью избавиться от опухоли, он помогает существенно снизить ее активность, не позволяя расти дальше;

Фотодинамическая терапия. Это новый и достаточно результативный метод лечения, который основан на облучении лазером;

Радиохирургия (Гамма— или Кибер-нож). Это наиболее щадящий способ лучевой терапии, который дает проводить точечное воздействие, не воздействуя на здоровые клетки, и для подобного лечения требуется меньшее количества сеансов. Требуется также точное соблюдение всех рекомендаций врача и строгого режима питания;

Химиотерапия. Целью этой терапии является блокировка роста опухоли и уменьшение ее активности. Также этот метод считается профилактическим против возникновения рецидивов заболевания. Имеет место применение вещества темозоломид в виде таблеток. Как правило, химиотерапия проводится комбинированно с лучевой терапией.

Криохирургия. Этот метод базируется на замораживании клеток опухоли;

Таргетная или целевая терапия. При этом виде терапии применяется препарат авастин (аналоги арзерру, ритуксимаб), он нарушает развитие сосудов опухоли, т.е. подавляет ее рост. Обычно авастин используется при лечении рецидивирующих глиобластом, а не при первичном диагностировании их.

Также во время всего периода лечения больным прописывают дексаметазон, гормональное средство, снимающее отек мозга и ослабляющее большинство симптомов. Но так как этот препарат дает много побочных эффектов, решение о назначении врач принимает, очень хорошо оценив все факторы.

После сбора всех анализов и диагностики, лечащий врач назначает лечение, в каждом случае индивидуально. Учитываются обязательно такие факторы, как размер опухоли, ее локализация, стадия рака, также состояние здоровья больного, его возраст. Лечение назначают: химиотерапевт, врач лучевой терапии, нейрохирург – в зависимости от предполагаемого метода лечения.

В некоторых случаях, кроме хирургического удаления раковой опухоли, химио- или лучевой терапии используются и нетрадиционные методы терапии заболевания — народные способы. Народных способов существует немало и среди них особой популярностью пользуется рецепт с использованием редьки. Ее мелко натирают с кожурой, добавляя соль, когда смесь пустит сок, надо втирать в голову и накрыть полотенцем.

Соблюдение модифицированной диеты при глиобластоме помогает затормозить рост раковых клеток и делает их более чувствительными к лучевой и химиотерапии. Предпочтение в питании должно отдаваться низко-углеводной диете с повышенным содержанием жиров в потребляемых продуктах.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Сколько живут с диагнозом глиобластома?

По причине крайней злокачественности глиобластомы прогноз на продолжительность жизни у онкобольных, даже после лечения, крайне неблагоприятный. Важное значение здесь имеет период установления первичной опухоли.

Самая опасная форма — мультиформная — не дает больным прожить свыше 40 недель даже при удачном проведении лечения. Также не известно случаев, чтобы онкобольной пересек пятилетний рубеж выживаемости после определения диагноза глиобластома.

Такая низкая продолжительность жизни связана с такими последствиями лечения:

  1. более 80% пациентов ожидает появление рецидива болезни даже при успешном проведении лечения;
  2. глиобластома активно разрастается, из-за отсутствия возможности оперативного вмешательства, оказывая опасное воздействие на те отделы мозга, которые отвечают за дыхательную функцию и функцию кровообращения;
  3. невозможность абсолютного иссечения опухоли приводит к появлению неврологических нарушений (может дойти даже до полного паралича пациента).

В среднем срок жизни после постановки диагноза – глиобластома, около 1-2 лет. Без проведения терапии смерть может наступить в течение пары месяцев. Иногда, когда расположение опухоли глубже 30 мм, и она распространена на оба полушария, опухоль считается неоперабельной.

Больные с диагнозом «глиобластома 4 степени» проводят последние моменты своей жизни в сильнейших муках. Как умирают такие онкобольные? У них случаются сильнейшие головные боли, начинаются нарушения умственной деятельности, случаются припадки эпилепсии, психические расстройства, параличи, и все это на фоне упадка сил и общей слабости организма.

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова
Ксения Александровна Цихоцкая
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector