Что лучше — омепразол или рабепразол? Преимущества рабепразола : Медицинский блог врача скорой помощи

Гастрит

Из истории ингибиторов протонного насоса

1973 – открытие Н /К -АТФазы, фермента класса гидролаз, встроенного в канальцевые мембраны париетальных клеток фундального отдела желудка и обеспечивающего заключительный этап секреции соляной кислоты.1978 – синтез первого ИПН, родоначальника нового класса препаратов – омепразола.1988 – омепразол официально рекомендован к широкому применению в практике.

1991 – синтез лансопразола, превосходящего омепразол по биодоступности.1995 – одобрение лансопразола для использо­вания в клинике.1999 – вывод на рынок рабепразола, наименее pH-селективного препарата группы.2000 – одобрение пантопразола, наиболее химически стабильного и pH-селективного ИПН.2001 – появление эзомепразола – первого моноизомера ИПН, левовращающего стереоизомера омепразола, отличающегося, как и все аналогичные производные, более высокой биологической активностью.2009 – становится доступным второй моноизомер – декслансопразол, правовращающий стереоизомер лансопразола.

Список аналогов

К аналогам Рабепразола относят лекарства, которые:

  • содержат такое же активное вещество, но имеют другое торговое название;
  • относятся к той же фармакологической группе и имеют тот же механизм действия (средства из группы ИПП);
  • оказывают антисекреторное действие и снижают кислотность желудочного сока по другому механизму (блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, антациды и др.).

Полные аналоги

Аналоги, содержащие в качестве активного составляющего рабепразол натрий, как и Рабепразол-С3, имеют тот же профиль фармакологической активности и терапевтического действия, список показаний и противопоказаний. Отличаются они ценой, производителем, условием получения, качеством используемого сырья.

Что лучше — омепразол или рабепразол? Преимущества рабепразола : Медицинский блог врача скорой помощи

Париет – оригинальный препарат рабепразола

К полным аналогам относятся следующие препараты:

  • Париет (Япония);
  • Зульбекс (Словения);
  • Хайрабезол (Индия);
  • Рабелок (Индия);
  • Рабиет (Россия);
  • Онтайм (Израиль);
  • Берета (Россия);
  • Разо (Индия);
  • Золиспан (Испания).

Рабепразол по механизму антисекреторной активности относится к ИПП и при необходимости может быть заменен препаратами из этой же группы. К ним относятся Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол, Пантопразол.

По химической структуре они, как и Рабепразол, представляют собой производные бензимидазола, связанные метиленсульфоксидной связью с пиридиновым кольцом. Различия между молекулами разных ИПП заключаются в наборе заместителей в пиридиновом и бензимидазольном циклах.

Заместители не влияют на механизм действия препаратов, но обуславливают различия в продолжительности и скорости наступления эффекта, биодоступности, чувствительности к pH желудочного сока, способности взаимодействовать с другими одновременно принимаемыми препаратами.

Что лучше — омепразол или рабепразол? Преимущества рабепразола : Медицинский блог врача скорой помощи

Химическая структура ИПП, где R1, R2, R3, R4 – заместители

При необходимости замены Рабепразола правильнее выбирать препарат с тем же действующим компонентом или другой ИПП. Связано это с тем, что блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, препараты на основе солей висмута и регуляторы метаболических процессов характеризуются низкой антисекреторной активностью, поэтому помогут только при легком течении болезни.

При выборе препаратов из группы ИПП учитывают следующие особенности:

  • лекарства с рабепразолом и лансопразолом действуют быстрее;
  • после окончания приема Рабепразола отсутствует эффект «рикошета», он действует лучше других ИПП при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • эффективность эрадикации H. pylori не зависит от того, какой из ИПП применяется для лечения;
  • препараты с омепразолом принимают два раза в сутки, а не один;
  • прием антацидов и пищи не влияет на фармакокинетику пантопразола и рабепразола;
  • Рабепразол считается безопасным для длительного непрерывного применения (в течение нескольких лет), не провоцирует гиперплазию слизистой желудка и прогрессирование атрофического гастрита.

Определение способа приема и дозы препаратов проводится частно для пациента под контролем внутрижелудочной pH-метрии.

Что лучше — омепразол или рабепразол? Преимущества рабепразола : Медицинский блог врача скорой помощи

Пантопразол

Сравнение препаратов

Рабепразол – лекарственный препарат, подавляющий выделение кислоты в желудке, понижающий кислотность желудочного сока. Выпускается разными производителями в форме таблеток или капсул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой с содержанием рабепразола 10 или 20 мг.

Обладает антихеликобактерной активностью, повышает эффективность лечения язвы желудка при совместном приеме с антибиотиками.

Что лучше — омепразол или рабепразол? Преимущества рабепразола : Медицинский блог врача скорой помощи

Капсулы Рабепразол

Средство имеет мало противопоказаний, поэтому применяется в гастроэнтерологии. Нельзя его применять при частной непереносимости бензимидазола и вспомогательных компонентов, присутствующих в составе, беременным, кормящим женщинам и детям до 18 лет.

Препараты, которыми можно заменить Рабепразол, существенно отличаются по цене. Именно этот фактор часто становится решающим для пациентов при выборе средства лечения, особенно если врачом рекомендован длительный прием. В таблице ниже приведены примерные цены аналогов из группы ИПП.

Название Дозировка/количество в упаковке Цена, руб.
Полные аналоги
Рабепразол-СЗ 20 мг/28 капсул 440
Париет 20 мг/28 таблеток 3860
Зульбекс 20 мг/28 капсул 1470
Хайрабезол 20 мг/30 капсул 850
Рабелок 20 мг/14 таблеток 530
Рабиет 20 мг/28 капсул 680
Онтайм 20 мг/20 таблеток 1170
Берета 20 мг/14 таблеток 500
Разо 20 мг/30 таблеток 475
Аналоги из группы ИПП
Омез 40 мг/28 капсул 280
Гастрозол 20 мг/14 капсул 100
Омепразол 20 мг/30 капсул 40
Омегаст 20 мг/14 капсул 130
Эзомепразол 20 мг/28 таблеток 430
Пантопразол 20 мг/28 таблеток 280
Эпикур 30 мг/14 капсул 380
Панум 40 мг/20 таблеток 290
Кросацид 20 мг/28 таблеток 220
Санпраз 40 мг/30 таблеток 550
Ланцид 30 мг/30 таблеток 390
Лосек 20 мг/28 таблеток 650
Эманера 40 мг/28 капсул 670
Нексиум 40 мг/28 таблеток 480
Ортанол 40 мг/28 капсул 400
Ультоп 40 мг/28 капсул 480
Нольпаза 40 мг/28 таблеток 450
Котролок 40 мг/28 таблеток 630

Отзывы

Отзывы пациентов о приеме ИПП положительные. Многие отмечают улучшение уже в первые часы приема и высокую эффективность при повышенной кислотности желудка, гастрите, язвенной болезни. Проходит изжога, боль, тяжесть и дискомфорт в желудке.

Препараты усиливают результаты антибактериальной терапии при хеликобактерной инфекции, позволяют добиться стойкой ремиссии заболевания. Лекарства из группы ИПП хорошо переносятся, удобны, имеют мало противопоказаний. Они редко вызывают побочные явления, не оказывают негативного влияния на нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую систему.

Отзывы пациентов о приеме ИПП положительные. Многие отмечают улучшение уже в первые часы приема и высокую эффективность при повышенной кислотности желудка, гастрите, язвенной болезни. Проходит изжога, боль, тяжесть и дискомфорт в желудке.Препараты усиливают результаты антибактериальной терапии при хеликобактерной инфекции, позволяют добиться стойкой ремиссии заболевания.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector