Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение

Гастрит

Классификация заболевания

Лечение проктита должно быть комплексным. Терапия включает применение нескольких групп препаратов, действующих на разные звенья патогенеза, а также использование их в разных лекарственных формах (мазь, свечи, таблетки, растворы для инъекций). Назначаются физиотерапевтические методы, диетотерапия. Они входят в лечебный план и ускоряют улучшение состояния, в нетяжелых случаях помогают избавиться от патологической симптоматики навсегда.

Ректальные суппозитории действуют местно, непосредственно на воспаленную слизистую прямой кишки. Их список обширный, механизм действия различен. В зависимости от состава способствуют:

  • очищению кишечника (Эвакью, Бисакодил);
  • регенерации слизистой (суппозитории с метилурацилом, прополисом, облепихой);
  • купированию боли (Салофальк, Релиф);
  • уменьшению воспаления (Проктозан, Натальсид).
Суппозитории Натальсид

Свечи Натальсид — противовоспалительное, кровоостанавливающее средство. Применяется при обострении геморроя, проктита.

Лекарственные препараты в виде суппозиториев имеют преимущества перед другими формами:

  • не раздражают слизистую желудка;
  • не оказывают влияния на весь организм;
  • не обладают системными побочными действиями;
  • быстро всасываются и действуют.

Антибиотики

Медикаментозное лечение проктита проводится с помощью антибактериальных препаратов. Их назначают в тех случаях, если проктит вызван инфекционным агентом. Антибиотик подбирается по результату бакпосева и чувствительности выявленного возбудителя к определенному препарату. Эти медикаментозные средства:

  • способствуют полному освобождению кишечника от возбудителя инфекции;
  • вылечивают воспаление;
  • убирают зуд и боль;
  • предотвращают дальнейшее развитие инфекции.

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение

Используются лекарства разных групп широкого спектра действия:

  • макролиды;
  • защищенные пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды
  • рифамицины (Альфа Нормикс).
Альфа Нормикс в таблетках

Альфа Нормикс — это антибиотик широкого спектра действия. Применяется для лечения инфекции ЖКТ.

В тяжелых случаях назначается Колимицин — антибиотик из группы полимиксинов. Он является резервным: используется при отсутствии лечебного эффекта от других классов противомикробных средств, если произошло инфицирование полиустойчивыми бактериями. Обладает узким спектром действия — препарат активен в отношении грамотрицательной микрофлоры. Действует бактерицидно, разрушая мембраны микробных клеток. Производится бактериями Bacillus polymyxa.

В нетяжелых случаях или при устойчивости к антибиотикам применяются сульфаниламидные препараты (Фталазол, Этазол, Фтазин).

Любой антибактериальный препарат:

  • можно пить в виде таблеток;
  • применять как инъекции;
  • использовать местно.

В последнем случае он вводится в задний проход в форме:

  • раствора для микроклизм;
  • мази;
  • свечей.

В случае мучительного зуда применяются в составе комплексной терапии десенсибилизирующие средства. Они устраняют:

  • зуд;
  • жжение;
  • боль;
  • кровотечение.

При местном применении антигистаминов в виде микроклизм или свечей уменьшается отек, зуд, боль. Эффективным средством является Налкром. Он противопоказан:

  • в первом триместре беременности;
  • ребенку в возрасте до 2 лет;
  • при повышенной чувствительности к кромоглициевой кислоте.
Налкром в капсулах

Налкром — антигистаминное средство Назначается при любых видах аллергии, а также включается в состав комплексной терапии проктита.

Назначаются при проктите также Интал, Бикромат.

Спазмолитики

Для улучшения состояния применяются спазмолитики. Они:

  • устраняют боль;
  • снимают мышечный спазм;
  • облегчают отхождение каловых масс.

В зависимости от выраженности болевого симптома назначаются препараты в таблетированном или инъекционном виде. Назначение дозы и конкретного лекарственного средства проводит врач. Эффективны:

  • Но-шпа;
  • Папаверина гидрохлорид.

Они удобны в применении, выпускаются в форме таблеток и раствора для парентерального введения.

Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются в определенных случаях. В основном они используются при проктите, который сопровождает неспецифический язвенный колит. Эти препараты назначаются только врачом. Самолечение опасно из-за имеющихся противопоказаний и возможного развития тяжелых осложнений. Эффективны:

  • Дексаметазон.
  • Бетаметазон.
  • Гидрокортизон.
Дексаметазон в таблетках

Дексаметазон обладает противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным свойствами. Не назначается детям до 2-х лет.

Лечение, направленное на быстрый результат и профилактику осложнений, назначает проктолог после осмотра и проведения диагностических мероприятий. Обычно такую патологию эффективно лечат амбулаторно. Но в тяжелых случаях, когда болезнь запущена, пациента госпитализируют в стационар.

Показаниями к пребыванию в отделении проктологии являются тяжелые формы острого проктита:

  • катарально-гнойный;
  • эрозивный;
  • язвенный;
  • язвенно-некротический;
  • полипозный.

Терапия в специализированном отделении имеет несколько преимуществ перед лечением проктита в домашних условиях. К ним относятся:

  • соблюдение необходимой диеты;
  • невозможность продолжать нездоровый образ жизни;
  • обеспечение необходимого обследования и правильного лечения под строгим контролем специалистов.

Если состояние пациента позволяет лечить его консервативными методами, назначается комплексная терапия. Помимо диеты и постельного режима, прописываются:

  1. Этиологическое лечение — включает, в зависимости от результатов проведенных бактериологических исследований, назначение антибиотиков при проктите, вызванном патогенной микрофлорой, противовирусных препаратов, противогельминтных средств.
  2. Спазмолитики — для купирования боли, возникающей из-за спастического сокращения гладких мышц прямой кишки, облегчения опорожнения кишечника, устранения ложных позывов к дефекации.
  3. Анальгетики — при необходимости сочетают со спазмолитическими препаратами.
  4. Средства для ускорения восстановления поврежденных тканей обычно применяются местно, в виде свечей с метилурацилом, облепиховым маслом. С их помощью улучшается регенерация, обменные процессы, уменьшается воспалительный процесс.
  5. ГКС — гормональные препараты — назначаются в тяжелых случаях при некоторых видах проктита.
  6. Антигистаминные средства — если присутствует аллергический компонент.
  7. Местные методы (сидячие ванночки, очистительные клизмы для освобождения кишечника от каловых масс и микроклизмы с лекарственными травами или медикаментозными средствами). Для этих целей успешно применяются ромашка, календула, колларгол, перманганат калия, растительные масла.

Если выявлена хроническая патология других органов пищеварительного тракта, параллельно проводится лечение выявленных заболеваний.

Перечень факторов, провоцирующих возникновение заболевания, более чем обширный. Прежде всего, это болезнь Крона, а также неспецифическая форма язвенного колита. Также оказывать влияние на развитие симптомов заболевания могут невоспалительные отклонения в работе прямой кишки (например, геморрой). Не следует исключать и инфекционные отклонения (присутствие стрептококковой инфекции, самых просто вирусов и паразитов).

Дополняют перечень причин развития проктита:

  • инфекционные заболевание венерического типа (например, гонорея или хламидиоз, а также сифилис);
  • столкновение с туберкулезом;
  • хронические формы запоров;
  • некорректный рацион;
  • продолжительное применение определенных лекарственных средств, в особенности антибиотиков.

Не менее значимыми факторами следует считать пищевую аллергию, повреждения прямой кишки (например, по причине обнаружения инородного объекта в кишечнике). Также проктит вполне может оказаться побочным эффектом, связанным с лучевым лечением определенных форм рака.

Для того, чтобы лучше понимать природу развития проктита, разбираться в симптомах патологии, необходимо перечислить и охарактеризовать все его формы.

Катаральный

Катаральный проктит представляет собой острую воспалительную патологию слизистой поверхности прямой кишки. Состояние сопровождается болезненными ощущениями, гипертермией и усугублением состояния здоровья в целом. Проктологи обращают внимание на то, что:

  • проследить распространенность патологии проблематично, потому что больные очень не обращают к специалисту вовремя;
  • катаральный проктит часто сопутствует главному заболеванию пищеварительной системы и идентифицируется в качестве осложнения;
  • патология более распространена среди лиц с определенными погрешностями в питании, что приводит к развитию запоров и воспалению толстой кишки;
  • представители обоих полов сталкиваются с катаральным проктитом одинаково часто, иногда его симптомы диагностируют даже в детском возрасте.

Эрозивный

Это воспалительная патология, при которой на слизистой поверхности образуются незначительные дефекты (эрозии), которые в дальнейшем заживают без рубцевания. Идентифицируется эта форма патологии, как полиэтиологическое заболевание, формирующееся вследствие не только инфекционных, но и неинфекционных воздействий.

Эрозивный проктит требует особенного внимания со стороны лечащего врача и пациента. Важно тщательно подобрать терапию, а также обеспечить постоянное наблюдение за состоянием слизистой поверхности кишки. Связывают это с риском углубления дефектов и последующим формированием язвенного проктита, о котором будет рассказано далее.

Лучевой

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение

Говоря о лучевом проктите, подразумевают неспецифический воспалительный процесс, который развивается в слизистой поверхности прямой кишки. Гастроэнтерологи и проктологи обращают внимание на то, что:

  1. Ведущей причиной развития патологии следует считать влияние ионизирующей радиации. Фиксируется она при осуществлении лучевой терапии в связи с раковым поражением органов малого таза.
  2. Лучевая форма проктита является самой распространенной при наличии радиационного поражения кишечника.
  3. Учитывая, что около 60% больных с онкологическими патологиями органов малого таза сталкиваются с лучевой терапией, степень распространенности поражения прямой кишки у представленной категории больных чрезвычайно высока. Так, речь идет о том, что лучевой проктит идентифицируют примерно у 12% лиц, которое получают радиационное лечение.

Острый

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение
Пораженный участок

Лечение хронического проктита

Симптоматику заболевания разделяют на местную и общую. В первом случае признаки таковы:

  • дискомфорт, ощущение переполненности в области прямой кишки;
  • постоянное стремление к опорожнению кишечника;
  • зуд в анальном отверстии, а также боли непосредственно в прямой кишке, которые усиливаются при опорожнении кишечника;
  • болезненные ощущения в левой части живота и судорожные сокращения.

Симптомы местного проктита могут быть и такими, как слизистые и гноистые выделения из заднего прохода, в том числе с примесями крови. Идентифицируют специфические боли в промежности, которые отдают в поясницу, а также половые органы. Может диагностироваться диарея или запор, недержание каловых масс.

Говоря об общих симптомах, обращают внимание на увеличение температурных показателей тела, анемию, значительную слабость и упадок сил. Может идентифицироваться и такая симптоматика проктита, как: Общие симптомы проктита могут быть следующими:

  • неожиданное снижение массы тела;
  • утрата прежнего нормального аппетита;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • сыпь на кожном покрове.

Сопровождается клиническая картина воспалительными процессами, покраснением глаз, а также слезоточивостью. Не следует забывать о возможности возникновения у пациента депрессивного состояния или частой смены настроения. Прежде чем начать лечение проктита, рекомендуется ознакомиться с причинами и формами патологии.

В клинической картине манифестирует интенсивная боль в прямой кишке. Болевые импульсы усиливаются при попытке дефекации, что становится причиной запора. Боли могут отдавать в промежность, гениталии, поясничную область. Анус нестерпимо зудит, беспокоит жжение околоанальной области, пациенты жалуются на ощущение инородного предмета в прямой кишке и/или непосредственно в заднепроходном отверстии.

По мере разрастания воспалительного процесса повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: ознобы, уменьшение работоспособности, общая слабость, липкий пот. Нарастают проблемы с дефекацией: стул становится жидким, или прогрессируют запоры. Из анального отверстия, независимо от испражнений, выделяется кровь или густая тягучая почти черная жидкость, усиливающая зуд.

Симптомы и лечение проктита, протекающего в хронической форме, несколько иные. Боль, жжение, зуд в симптоматической картине болезни выражена слабо, но присутствуют периоды обострения. Общее состояние практически не страдает, работоспособность снижена. Температура тела в пределах нормы, или наблюдается субфебрилитет до 37.2 гр. по Цельсию. Частые кровотечения из кишечника вызывают анемию, кожа бледнеет, появляется одышка.

Если первопричиной болезни является раковая опухоль, то больной теряет вес, вплоть до истощения. При некоторых видах патологии в испражнениях находится большое количество слизи, гноеподобная или гнойная примесь. Если проктит вялотекущий, то посторонние включения в фекалиях — это единственный симптом, позволяющий заподозрить воспаление прямой кишки.

Для того чтобы снять симптомы и лечение проктита привело к стойкой ремиссии, без медикаментозной терапии не обойтись. Обязательно назначение антибиотикотерапии. Выбор подходящего средства делают после получения бакпасева на чувствительность флоры к антибиотику.

Они обладают широким спектром действия, потому дают быстрый терапевтический эффект. Снять спазм и уменьшить боль помогут спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Медикаменты антигистаминной группы (Интал, Бикромат) облегчат акт дефекации и приблизят выздоровление пациента.

Клизмы

Наряду с медикаментозной терапией назначают лечение с применением лекарственных и очистительных клизм. Чтобы заживление слизистой шло быстрее, назначают ежедневные очистительные клизмы. Их можно делать и в домашних условиях, приобретя в аптеке специальное приспособление — кружку Эсмарха. Для проведения процедуры берут кипяченную слегка охлажденную воду, а после процедуры наконечник тщательно промывают с мылом, кипятят 15 минут.

Чтобы снизить дискомфорт во время введения наконечника в анальное отверстие, его густо смазывают вазелином или детским кремом. Использовать для этих целей косметический крем запрещено, его остатки могут вызвать раздражение кишечной слизистой. замечено, что клизму пациент перенесет легче при пустом мочевом пузыре.

После постановки очистительной клизмы и качественного опорожнения кишечника, показана постановка лекарственной клизмы. Манипуляцию проводят, используя грушу, со съемным пластмассовым наконечником. Наибольшую терапевтическую пользу получают от использования масел лекарственных растений: облепихи, календулы.

Главная задача при постановке лекарственной клизмы — как можно дольше удерживать лекарственный раствор в просвете кишечника, задерживая желание опорожниться. Для этого желательно находиться в лежачем положении.

Для лечения проктита активно применяют свечи и аэрозоли, способные ускорять восстановление ткани. Комбинированные препараты дополнительно обладают антисептическим действием, облегчают акт дефекации, местно воздействуют на воспалительный очаг. В тяжелых случаях, когда отмечено упорное течение болезни, назначают препараты резерва — гормоны глюкокортикоиды (Будесонид, Триамцинолон, Бетаметазон).

Свечу или ректальную суппозиторию вводят через анальное отверстие сразу после акта дефекации. Так как средство состоит из легкоплавкого жира, перед применением, блистер помещают на несколько минут в морозилку, но допускать полного замораживания медикамента запрещено!

Если консервативные методы не принесли желаемых терапевтических результатов, то проводят хирургическое лечение недуга. Для операции имеются веские причины, если острый проктит осложнился парапроктитом, имеет место сужение прямой кишки, развивается специфический опухолевый процесс, высок риск озлокачествления неспецифического язвенного колита.

Острая форма

Острый проктит протекает очень тяжело. Характерны такие проявления:

  • высокая лихорадка;
  • зуд и жжение в заднем проходе;
  • ложные позывы к дефекации, при которых выделяется слизь и кровь;
  • чувство тяжести и давления в заднем проходе;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • пищеварение может не нарушаться.

Хроническая форма

Проктит хронический развивается скрыто, общее состояние не нарушается. Может беспокоить:

  • жжение в заднем проходе;
  • мокнутие (просачивание жидкости через кожу);
  • зуд.

Проявления стерты, пациенты редко обращаются к врачу на первых порах. Однако процесс продолжается, на консультацию к проктологу пациенты попадают по поводу возникших осложнений.

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение

Хронический проктит более распространен, чем острый. В зависимости от типа повреждения слизистой оболочки различают следующие формы:

  1. Гипертрофическая форма. Слизистая утолщается, складки ее становятся грубыми и увеличенными.
  2. Нормотрофическая форма. Видны только признаки хронического воспаления – отек и набухание клеток.
  3. Атрофическая форма. Проявляется сглаженность складок, истончением всей слизистой.

При всех формах повреждения слизистая оболочка прямой кишки отечна, легко надрывается.

Врачи различают:

  • раннюю форму болезни в случае проявления до 3 месяцев после радиационного вмешательства;
  • позднюю при выявлении спустя 3-3,5 месяца.

С учётом выраженности, интенсивности признаков проктит подразделяют на острый, хронический.

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение
Слизистые выделения
  • катарально-слизистое при активном истекании слизи из ануса, отекании и опухании слизистой ректальной кишки;
  • геморрагическое с появлением отечности, красноты, множественных кровоизлияний внутри кишечной полости;
  • гнойное с охлаждением гноя из области ануса;
  • гнойно-фиброзная с формированием фиброзной гнойной пленки на внутренней поверхности кишки;
  • язвенная с образованием некротирующих язв в местах повреждения кишки;
  • полипозная с формированием полипов, наростов на слизистой кишечника.

Хронический проктит при эрозиях прямой кишки подразделяется на формы:

  • атрофическая, вызывающая истончение слизистой, просвечивание кровеносных сосудов с расположением в подслизистом слое;
  • нормотрофическая в сопровождении с сильными болями при воспалительном течении, хотя видоизменений толщины, рельефа области ануса не наблюдается;
  • гипертрофическая, приводящая к утолщению внутренней оболочки кишечной слизистой, формированию очаговых разрастаний, ложного полипоза.

Если долго не лечить проктит (код по мкб — К 62.7), то перейдет в хроническую форму. Изъявления слизистой и кишечные кровотечения могут стать навязчивыми, постоянными. Одно из опасных последствий радиотерапии – резкое сужение кишечного канала, запоры, непроходимость конкрементов. Подобные симптомы нельзя игнорировать и нужно обращаться к проктологам для проведения обследования, лечебной терапии.

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение
Врач колопроктолог

Скрытая форма хронического проктита при воспалении прямой кишки (симптомы и лечение) с прогрессированием через 3,5 месяца после проведенного лучевого радиоизлучения диагностируется у 10-15% пациентов. Симптомы – незначительные или вовсе отсутствуют даже на поздней стадии заболевания. Лишь периодически отходят каловые массы с примесями слизи из прямой кишки, возникают тупые боли в кишечнике. Если не лечить, то постепенно слизистая эпителия прямокишечной области станет стриктурной, может покрыться рубцами.

При хроническом проктите боли заднего прохода – тупые, ноющие, слабовыраженные. Воспаление прогрессирует, но симптомы на протяжении долгого времени могут практически отсутствовать. При отсутствии лечения лучевого проктита заболевание вспыхивает неожиданно, волнообразно, вызывая резкое ухудшение самочувствия.

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение
Ректальные суппозитории
  • Салофальк (при лечении проктита свечи) на основе месалазина с противовоспалительными свойствами;
  • Проктоседил — местный антибиотик (свечи от парапроктита у взрослых) с закладыванием в задний проход после опустошения кишечника;
  • Пентаса (свечи при воспалениях прямой кишки) для нейтрализации свободных радикалов, ингибирования хемотаксиса и лейкоцитов, уменьшения образования цитокининов и лейкотриенов;
  • Асакол с оказанием местного противовоспалительного действия.
Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение
Врач по деликатным проблемам

Формы воспаления

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение
Слизистые выделения

Острый

  • форма заболевания достаточно часто комбинируется с сигмоидитом;
  • возможно распространение на подкожную жировую клетчатку в области ануса с формированием последующего парапроктита;
  • идентифицируются изолированные формы острого проктита с усугублением состояния нижних отделов кишки;
  • проявления патологического состояния сохраняются на протяжении нескольких суток или даже недель (в зависимости от конкретной формы и распространенности воспалительного алгоритма).

Исходом острой формы проктита вполне может оказаться выздоровление или формирование его хронического поражения.

Хронический

В данном случае подразумевают хроническое воспаление в области слизистой поверхности прямой кишки. Влиять на развитие патологии могут специфические и неспецифические инфекции. Также речь может идти о:

  • хронических болезнях отделов ЖКТ, расположенных выше;
  • поражении гельминтами;
  • нарушении рациона;
  • застое каловых масс;
  • химическом, механическом и лучевом воздействии.

Чаще всего воспалительное поражение не ограничивается прямой кишкой, а распространяется далее и провоцирует возникновение проктосигмоидита. Вероятным последствием может оказаться задействование параректальной клетчатки с формированием парапроктита. Хроническая форма проктита идентифицируется существенно чаще острого воспаления представленного органа. Представители мужского и женского пола сталкиваются с патологией в одинаковой степени часто.

Язвенный

Одна из форм разновидностей проктита, развивающаяся вследствие инфекционного поражения, под воздействием паразитарных заболеваний. Также на это могут оказывать влияние различные травмы и другие воздействия, которые сопровождаются возникновением глубинных дефектов на слизистой поверхности органа.

Проктологи акцентируют внимание на том, что в отличие от эрозивной разновидности заболевания, при которой после выздоровления диагностируют полноценное восстановление слизистых оболочек, исходом язвенного проктита оказывается прогрессирующее рубцевание кишечной стенки. В результате это может привести к образованию стеноза прямой кишки.

Может протекать в острой и хронической форме. В острой форме недуга выделяют катаральный, полипозный, эрозивный, лучевой проктит, а в хронической — атрофический и гипертрофический. Подробная классификация болезни весьма обширная, потому в ознакомительных целях мы выделим лишь самые частые формы патологии.

Диагностика

Проктит прямой кишки диагностируют путем чрезанального пальцевого исследования. Такой вид диагностики можно проводить пациенту, не используя никакой подготовки. Палец доктора, введенный в прямую кишку, позволяет определить изменения стенок, обнаружить опухоли.

Но визуализировать кишечную слизистую помогает ректоскопия. Эту манипуляцию можно проводить двумя способами: посредством ректоскопа или фиброколоноскопа. Оба прибора предназначены для введения через заднепроходное отверстие. Ректоскоп имеет вид металлической трубы диаметром от 1.5 до 2.0 см. Приспособление снабжено источником света и окуляром.

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение

Фиброколоноскоп имеет вид гибкого шланга, позволяет брать ткань для исследования, снабжен оптической техникой. Фиброколоноскопия более информативна, есть возможность увеличить обзорность исследуемого органа, для этого дополнительно вводят воздух.

У взрослого человека ректоскопию делают в коленно-локтевой позе, у детей — под легким общим наркозом. Процедура хоть и неприятная, но малоболезненная. Проктолог подробно рассказывает, как правильно подготовиться к диагностическому исследованию. При необходимости проводят биопсию самого пострадавшего участка слизистой оболочки. Дополнительно врач назначает анализ кала на глисты, простейшие, копрограмму, бакпосев каловых масс.

Признаки острого проктита

От воздействия радиации на толстую кишку наблюдается нарушение нормального деления и созревания клеток, их отслаивание, атрофия, покрытие чешуйками.

При остром проктите симптомы на раннем этапе начинают проявляться:

  • периодические болезненные позывы к опустошению кишечника;
  • приступообразные боли с усилением после посещения туалета
  • излияние крови, гноя и ануса;
  • жжение, зуд, присутствие инородного предмета в анальном канале.
Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение
Проявления заболевания
  • физическая слабость;
  • высокая температура до отметки 38 гр;
  • озноб при гнойно-язвенном проктите.

Обычно через 3-4 дня острая симптоматика начинает идти на спад. Особенно если пациенты проходят лечение, принимая антибиотики, противовоспалительные средства. Но признаки через определенное время могут вспыхивать вновь, как отсроченные спустя 3-4 месяца после воздействия лучевой радиации. Начинает беспокоить частое мочеиспускание, отхождение каловых масс небольшими порциями, болезненность в области заднего прохода, тупая боль в подвздошной части слева (в области прямой кишки).

Очевидный признак лучевого проктита — отхождение каловых масс со слизью. Нельзя игнорировать проявление ранних симптомов: ложные позывы при дефекации, приступообразные интенсивные боли после опустошения кишечника и выхода каловых масс, постоянное выделение слизи, с усилением после опорожнения кишечника, тянущие позывы к дефекации с отдачей боли в мышцы брюшного пресса, ректальные кровотечения, нехарактерные выделения слизи, снижение веса.

  • Боль – тянущего характера, средней или низкой интенсивности, которая усиливается во время дефекации. Пациенты часто не могут назвать точную локализацию болей и указывают на нижнюю часть живота или поясницу. Однако при активном расспросе, выясняется, что неприятные ощущения располагаются в области крестца или анального отверстия. Они не проходят в течение дня, что приводит к беспокойству и повышенной раздражительности больного. Болевой синдром несколько уменьшается после приема противовоспалительных (Кеторолак, Ибупрофен, Нимесулид) или комбинированных препаратов (Баралгин, Спазмалгон);
  • Нарушение акта дефекации – больного постоянно «тянет в туалет» (ложные позывы). Стул, из-за учащения дефекации приобретает слизистый характер, может выделяться только слизь (небольшое количество) с примесью крови. Возможно развитие запоров, из-за психологического блока – пациент боится идти в туалет, так как это провоцирует усиление болей.

Симптомы острого проктита могут дополняться снижением аппетита, кратковременным повышением температуры (не более 37,6оС), дискомфортом в области живота (из-за нарушения моторики).

Важно сочетание немедикаментозной терапии вместе с приемом лекарственных средств. Первый пункт подразумевает ограничение значительных физических нагрузок, желателен постельный режим. Больному настоятельно рекомендуют соблюдать щадящую диету, до исчезновения всех симптомов проктита. Она подразумевает исключение:

  • механически-раздражающих блюд и напитков (слишком горячих/холодных; оптимальная температура 15-20оС);
  • химически-раздражающих блюд (кислых, пересоленных, горьких, жаренных и так далее);
  • продуктов, способных спровоцировать развитие запоров и нарушение моторики (гранат, мучные блюда, макаронные изделия).

Важно, чтобы питание было регулярным и дробным (порциями небольшого объема). Не следует делать длительных перерывов между приемами пищи (более 6-ти часов), так как это может привести к нарушению пассажа пищевого комка по кишечнику.

Помимо диеты, немедикаментозное лечение проктита включает в себя местные противовоспалительные процедуры, такие как:

  • ванночки с «марганцовкой» (перманганатом калия). Их рекомендуется принимать в сидячем положении, не более 4-х раз в день;
  • клизмы/пальцевое нанесение облепихового или оливкового масел на стенки прямой кишки;
  • для улучшения общего состояния, рекомендуют легкие седативные (успокаивающие) препараты – настойки валерианы/пустырника. Их можно применять до 4-х раз в день, растворив 30-40 капель настойки в 100 мл воды.

Методы диагностики

Помимо медикаментозной терапии, применяется местное лечение. Оно включает:

  • очистительные клизмы;
  • лечебные микроклизмы с введением различных масел или лекарственных средств;
  • сидячие ванночки;
  • теплый душ на аноректальную область;
  • радоновые ванны;
  • лечебную гимнастику;
  • санаторное лечение.

Назначение очистительных клизм эффективно при проктите, протекающем с болевым синдромом. Боль и неприятные ощущения обусловлены невозможностью своевременного опорожнения кишечника при запоре, воспалительными явлениями. Для их устранения применяются очистительные клизмы. Результат наступает сразу или через определенное время.

холодная вызывает спазм и усиление болевого симптома. Ее нагревают до 36°С. При быстром введении большого объема жидкости под давлением также происходит спастическое сокращение кишечника и быстрый выброс жидкости наружу, поэтому воду нужно вводить без напора, равномерно, избегая ее преждевременного выброса.

Клизмы с отсроченным эффектом основаны на действии вводимой жидкости, проявляющемся спустя определенное время. Для этого применяются:

  • масло лекарственных растений или вазелиновое в количестве 200 мл;
  • водно-масляная взвесь объемом 500 мл и более.

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение

Сидячие ванночки с применением 0,01% раствора перманганата калия (марганцовки) рекомендуются для снятия воспаления в прямой кишке. Это самый популярный метод домашнего лечения. Процедура длится 20-25 минут. Соединение является активным антисептиком. Оказывает действие:

  • вяжущее;
  • подсушивающее;
  • раздражающее;
  • прижигающее.

При правильной концентрации раствора (он должен быть ненасыщенного розового цвета) марганцовка способствует:

  • обеззараживанию поврежденной слизистой;
  • уменьшению отека и боли;
  • ускорению заживления в местах нарушения целостности стенки прямой кишки.

Несмотря на такое влияние, марганцовка — не панацея при лечении проктита. Она не может при интенсивном болевом синдроме:

  • заменить препараты, направленные на усиление кровообращения за счет улучшения состояния сосудов (флеботоники, ангиопротекторы);
  • стать альтернативой обезболивающим или антисептикам.

Это химическое соединение является дополнением к основному лечению.

Применять его нужно с осторожностью: нерастворенные кристаллы могут привести к ожогу слизистой, усилить боль и воспаление, поэтому на 10 литров кипяченой и охлажденной до комфортной теплой температуры воды добавляют постепенно по несколько кристаллов марганцовки, ожидая их полного растворения. Раствор должен получиться бледно-розовым. В домашних условиях трудно точно соблюдать необходимую концентрацию (0,1-0,2%), поэтому все готовится «на глаз».

  • катарально-гнойным, на слизистой стенке возникает отечность и гной;
  • катарально-слизистым, отличительной чертой является покраснение и отек стенок прямой кишки, а также присутствие большого количества слизистых выделений;
  • гнойно-фибринозным, патологические очаги в отделе прямой кишки покрываются гнойно-фиброзной оболочкой;
  • катарально-геморрагическим, происходит деформация слизистых стенок, отек и мелкие кровоизлияния;
  • язвенным, в этом случае в кишечнике появляются глубокие изъязвления;
  • эрозивным, слизистая кишки покрывается поверхностными дефектами;
  • полипозным, в прямой кишке появляются небольшие выросты, напоминающие полипы;
  • язвенно-некротическим, кроме глубоких изъязвлений, появляются некротические очаги.

Хронический вид проктита делится на:

  • атрофический, при котором слизистая истончается, становится бледной, сквозь нее становятся видны подслизистые сосуды, при этом глубина складок значительно снижена;
  • гипертрофический, слизистая оболочка, наоборот, становится толстой, отекает, глубина складок увеличивается, в отдельных случаях появляются полипообразные наросты;
  • нормотрофический, слизистая оболочка остается без явных изменений, зато меняется ее окрас.

Первые два вида хронического проктита серьезно изменяют слизистую оболочку. В результате на ней могут появиться эрозии и язвы. На месте язв часто остаются рубцы, которые в дальнейшем могут спровоцировать такие патологии, как стеноз прямой кишки, а также деформацию и перфорацию стенок кишечника.

Гонорейный проктит

Данная форма заболевания спровоцирована такими патологическими микроорганизмами, как гонококки. Опасность гонорейного проктита кроется в том, что на начальном этапе заболевание может никак себя не проявлять. Чаще всего больные жалуются чувство жжения, зуда и небольшую боль в области анального отверстия.

Такую форму патологии лечат исключительно в амбулаторных условиях. В терапевтическую схему входит прием антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов, а также физиопроцедуры.

Часто этот вид патологии появляется у людей, злоупотребляющих пряными и острыми блюдами, а также алкогольными напитками. На слизистой оболочке кишечника возникает раздражение, которое провоцирует чрезмерный зуд, жжение, ложные позывы к акту дефекации и выделения из ануса.

Основу терапии алиментарного проктита составляет лечебная диета. Из рациона больного исключают жирные, копченые, острые, соленые и жареные блюда, спиртосодержащие напитки и продукты богатые клетчаткой. Меню пациента основано на употреблении жидких каш, бульонов и отварных овощей.

Застойный проктит

Застойная форма проктита возникает у пациентов, страдающих от хронических запоров. Скопление каловых масс приводит к повреждениям слизистой оболочки.

Схема терапии в этом случае состоит из диеты, приема слабительных средств и специальной гимнастики. Такие меры способствуют нормализации работы кишечника и минимизируют риск развития повторных запоров.

Эта форма недуга возникает на фоне проникновения в организм человека паразитарных бактерий, например, дизентерийных амеб или трихомонад. Признаки схожи с другими формами проктита, но зуд и жжение чаще всего усиливаются в ночное время суток.

При лечении паразитарного проктита применяют различные противоглистные и противопаразитарные препараты, назначить которые может только лечащий врач.

Лучевой проктит

Появлению такой формы болезни предшествует длительное облучение. Признаки лучевого проктита немного отличаются. У пациента нередко повышается температура, появляются гнойные, слизистые или кровяные выделения из заднего прохода.

Терапию в такой ситуации проводят при помощи противовоспалительных, антигистаминных и антибактериальных препаратов. Дополнительно больному назначают курс витаминов и минеральных веществ.

На начальном этапе обследования проктолог проводит визуальный осмотр области промежности и заднего прохода. Затем собирает анамнез и назначает лабораторные исследования. На следующем этапе специалист проводит пальцевое обследование для выявления отечности слизистой кишечника и других патологических изменений, а также для оценки состояния сфинктера. Дополнительно пациенту могут быть назначены следующие инструментальные методы исследования:

  • ректороманоскопия – медицинское исследование прямой кишки при помощи специальной трубки;
  • ирригоскопия – рентген толстого кишечника с применением контрастного вещества;
  • забор тканей для проведения биопсии.

Детям обследование перечисленными методами проводят под наркозом. Основной задачей диагностики является дифференцирование проктита от таких заболеваний, как раковое образование прямой кишки, геморрой, полипоз, парапроктит.

Местные повреждающие факторы

Общие причины

Ректальное введение (через анальное отверстие) каких-либо раздражающих веществ:
  • Камфора;
  • Любые эфирные масла (эвкалиптовое, гвоздичное, перечной мяты и так далее);
  • Спирт и очищенный скипидар;
  • Настойки на стручковом перце, горчице.

Чаще всего, они используются пациентами в качестве народного лечения проктита, что приводит только к усугублению симптомов.

Различные инфекции кишечного тракта, при затяжном течении. Развитие анального проктита может быть связано не только с попаданием микроорганизма на слизистую прямой кишки, но и с действием механических факторов (поноса, выделения токсинов, выделение непереваренной пищи и так далее).

Распространенные инфекционные причины:

Механическая травма после самомассажа анального кольца, прямой кишки или простаты. Аутоиммунные болезни, поражающие кишечник. Чаще всего встречаются:
  • Язвенный колит неспецифического характера (НЯК);
  • Болезнь Уиппла;
  • Болезнь Крона;
  • Амилоидоз.
Неправильно выполненный массаж предстательной железы. Паразитарные болезни, например:
  • Амебиаз;
  • Лямблиоз;
  • Аскаридоз;
  • Энтеробиоз;
  • Болезнь Шагаса (следует обратить внимание на этот фактор, если больной в ближайшем прошлом путешествовал в тропические страны).
Введение любых инородных тел в полость прямой кишки. Проктит может развиваться после лечения клизмами/микроклизмами или ректальными свечами. ИППП (болезни, которые передаются через половой контакт), способные поражать слизистую прямой кишки:
Переход инфекции с окружающих тканей (околопрямокишечной жировой клетчатки, мочевого пузыря у мужчин, матки или влагалища у женщин). Какие-либо нарушения моторики или иннервации толстой кишки. Может развиваться самостоятельно или после некоторых операций. Основной повреждающий фактор – хронические запоры. Наиболее распространенные нарушения:
  • Синдром раздраженной кишки;
  • Дискинезия толстой кишки;
  • Как осложнение стволовой ваготомии (после оперативного лечения язвенной болезни).
Опухоль, как прямой кишки, так и окружающих тканей (при ее значительном росте).

Лучевая болезнь (кишечной формы), возникающая при облучении дозой около 10 Грей.

Проктит также может развиваться после лучевой терапии или приема радоновых ванн.

Следует отметить, что причины общего характера чаще провоцируют развитие хронического проктита. Острая форма в 83% случаев является результатом воздействия местного повреждающего фактора (исключение – инфекции ЖКТ).

Диагностика

  • заболевания, передающиеся половым путем, чаще всего гонорея;
  • облучение в ходе лечения рака шейки матки или простаты;
  • непереносимость глютена;
  • злоупотребление пряностями, перцем, острыми блюдами и алкоголем;
  • анальный секс;
  • герпес;
  • недостаточная обработка клизм;
  • стресс;
  • застой крови при хроническом запоре;
  • паразитарная инвазия, чаще всего трихомонадой и дизентерийной амебой;
  • переохлаждение;
  • воспаление или нагноение дугласова пространства – углубления брюшины между маткой и прямой кишкой;
  • цистит;
  • геморрой;
  • простатит у мужчин;
  • вульвовагинит у женщин;
  • идиопатическая – подлинная причина неизвестна.

По активности

Профилактика

В целом прогноз – положительный для 80% пациентов, если вовремя пройти лечение свечами, мазями при проктосигмоидите, парапроктите, проктите. Хотя избежать сегодня вредного лучевого-гамма воздействия на внутренние органы вполне можно. Современные протоколы и методики при лечении онкозаболеваний брюшной, кишечной полости не способны наносить вред целостных тканям, эпителию. При раковой опухолью подавляют лишь поражённые клетки, не затрагивая здоровых.

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение
Рекомендации доктора
  • вовремя лечить заболевания ЖКТ, воспаление аноректальной зоны (при проктителечение медикаментами, свечами);
  • правильно питаться, не злоупотреблять жирной, жареной, острой пищей;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • следить за гигиеной половых органов;
  • не пренебрегать контрацептивами при случайных половых связях

Опасность лучевого проктита – осложнения, резкое сужение канала прямой кишки, постоянные запоры, трещины заднего прохода, сильные боли в левой подвздошной зоне и отходят твердые каловые массы со слизью. Главное, не допустить серьёзных осложнений при лучевом (эрозивном) проктите, пренебрегая лечением.

Для исключения в будущем развития проктита рекомендуется соблюдать ряд правил:

  1. Диета, а именно сокращение употребления такой пищи, которая раздражает пищеварительный тракт. Речь идет о копченых, острых и жирных блюдах.
  2. Соблюдение норм личной гигиены. Они заключаются в регулярном и тщательном обеспечении гигиены наружных половых органов.
  3. Исключить незащищенные половые контакты. Это важно для недопущения ЗППП, которые вполне могут поражать область прямой кишки, в особенности у мужчин с гомосексуальной ориентацией.
  4. Своевременное обращение к врачам для идентификации и осуществления терапии в отношении других органов ЖКТ. При появлении первых симптомов проктита, следует как можно быстрее обратиться за помощью к хирургу или проктологу.

В зависимости от факторов, вызвавших воспалительное поражение прямой кишки, своевременно начатого восстановительного курса, прогноз может быть как благоприятным, так и неблагоприятным. Например, если патология спровоцирована инфекцией, а терапия начата с возникновением начальных симптомов на стадии катарального проктита, выздоровление наступает спустя 10 суток. Сомнительным и даже неблагоприятным прогноз окажется при поражении прямой кишки туберкулезом, болезнью Крона, а также раком.

Это воспалительный процесс, локализованный на слизистой прямой кишки. Самыми частыми причинами возникновения данной патологии выступают патогенные микроорганизмы.

К ним относят кишечные патогенные и условно-патогенные агенты (кишечная палочка, кокки, цитомегаловирус, хламидии, вирус герпеса): они попадают в кишечник с током крови из соседних пораженных органов и тканей; возбудитель гонореи: гонококк проходит через влагалищную стенку у женщины, достигает прямой кишки, где вызывает воспалительный очаг.

Палочка Коха: возбудитель проникает в организм чрезанально (через заднепроходное, анальное отверстие); бледные спирохеты у сифилитических больных; глисты и паразиты: глистные инвазии чаще всего вызывают аскариды, бычий цепень, острицы. Из паразитарной инфекции превалирует дизентерийная амеба.

Первопричинами патологии могут выступать травмирующие факторы:

  • оперативные вмешательства на прямой кишке;
  • извращенный и/или анальный секс, некорректное применение секс-игрушек;
  • травмы промежности, чрезанальное проникновение грубых острых предметов;
  • частые расстройства стула, запоры;
  • стойкое нарушение баланса кишечной микрофлоры, вызванное антибиотикотерапией или соматическими заболеваниями;
  • грубые пищевые элементы в экскрементах: косточки, кости, случайно проглоченные предметы.

К другим причинам развития проктита относят:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта: цирроз печени, панкреатит, панкреонекроз, холецистит;
  • патологии сосудистого русла: тромбофлебит, геморрой, варикоз;
  • онкологическое или метастатическое поражение;
  • аутоиммунное воспаление;
  • сильная интоксикация.

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение

Своеобразными провокаторами недуга выступают грубые погрешности в питании. Злоупотребление острыми и горькими специями, пряностями, копченостями и маринадами, плохое пережевывание пищи подталкивают организм к образованию прямокишечного очага воспаления. При низком иммунитете болезнь появляется после сильного переохлаждения организма.

К какому врачу обратиться? При малейшем подозрении на проктит отправляйтесь на консультацию к хирургу или проктологу.

Угрозы для жизни проктит не представляет. Генерализация инфекции может произойти при значительном снижении иммунитета, но это больше относится к инфекционным болезням.

При хроническом проктите важно вести здоровый образ жизни, чтобы уменьшить частоту обострений.

Основная профилактика – своевременное лечение болезней, вызывающих распространение инфекции по организму. Не менее важна нормальная половая жизнь, когда естественные отверстия используются только по прямому назначению.

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение

К мерам профилактики относится устранение запоров, уменьшение количества спиртных напитков. Местная профилактика – это ношение белья из натуральных тканей по размеру, утепление в мороз, отказ от купания в холодной воде, сидение на мягком в длительных поездках, достаточная общая физическая активность.

Эрозивный проктит

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение
Острая стадия заболевания

При эрозивном проктите симптомы возникают как поверхностные эрозии (дефекты, изъяны) на тканях и слизистой прямой кишки. Постепенно они подживают и не оставляют рубцов, покрываясь корочкой и отпадая впоследствии. Данная форма заболевания может быть спровоцирована неспецифическими инфекционными агентами (простые стрептококки, стафилококки) провоцирующие разные виды воспалительных гнойных процессов.

По форме в зависимости от провоцирующих факторов эрозивный проктит протекает как: лучевой, иммунный, соматический, застойный, травматический, алиментарный.

У пациентов начинают застаиваться каловые массы в прямокишечном проходе, сдавливать венозные сосуды, ухудшать отток венозной крови в стенках толстого кишечника.

Хроническая форма эрозивно язвенного сфинктерита развивается после:

  • проведения диагностических манипуляций;
  • мастурбации, анального секса;
  • воздействия лучевой терапии;
  • химической травматизации слизистой прямой кишки;
  • введения агрессивных субстанций по ошибке или целенаправленно (с криминальным оттенком), например с целью наказания человека на допросе.

Возможна термическая причина развития эрозивно язвенного проктита в случае случайного (преднамеренного) введения горячего или холодного раствора в прямую кишку, расположения промежностей на горячей поверхности, контактах пациентов с источниками излучения или радиоактивными веществами при несанкционированном доступе к ним, например, в ходе проведения боевых действий.

Симптомы при эрозивном проктите — острые, внезапные:

  • повышение температуры, озноб;
  • жжение, зуд, боль в анусе;
  • нарушение акта дефекации;
  • ощущение тяжести, инородного предмета в заднем проходе;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • отхождение жидкого кала с примесями слизи, крови, гноя;
  • характерные боли, частые тенезмы.

Особенность эрозивного проктита – образование множественных дефектов на поверхности слизистой прямой кишки. Чаще всего патология развивается после проведения контактной гамма-терапии или других методов рентгенографии.

Диета при проктите

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение

При проктите большую роль играет диета. Стоит отказаться от приема раздражающих блюд. Включить в рацион приготовление на пару либо отварном виде, принимая понемногу, в теплом полужидком виде.

Диета от воспаления прямой кишки – специальная с ограничением применения сладких изделий, растительной пищи. Важно полностью исключить алкоголь, острые, соленые, кислые блюда. Показана кисломолочная продукция, супы на бульоне, нежирное мясо. Расширять рацион можно только в период регрессии лучевого проктита.

Способы лечения

При проктите необходимо подавить негативное воздействие ионизирующих лучей на здоровые ткани. Если проводится лучевая терапия, то отменяется врачами или уменьшаются вводимые дозы.

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение
Востребованные препараты
  • Лоратадин с противозудными, противоаллергическими свойствами;
  • Клемастин с экссудативным, антигистаминным, противозудным действием;
  • Хифенадин – холинопротектор с оказанием местанестезирующего, антисеротонинового эффекта;
  • перманганат калия, холибактерин при тяжёлом течении воспалительного процесса;
  • антибиотики (Левомицетин, Метронидазол) для подавления негативного воздействия антибиотических препаратов;
  • спазмолитики (Спазматон, Дротаверин) при беспокоящих сильных ректальных болях.

В случае выявления возбудителя инфекции проводится антибактериальная терапия.

В тяжелых случаях с осложнениями необходимо радикальное лечение. Показаниями к нему у взрослого человека являются:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • парапроктит — переход воспалительного процесса на жировую клетчатку (требуется иссечение образовавшегося абсцесса);
  • стриктуры прямой кишки — локальное сужение ее просвета в результате рубцевания в месте возникшего воспаления;
  • изменения слизистой, причиной которого стало новообразование в кишке;
  • НЯК (неспецифический язвенный колит).

Если диагностирована язвенная, язвенно-некротическая, полипозная форма недуга, то больной подлежит обязательной госпитализации в хирургическое или проктологическое отделение. Если показан постельный режим, то назначают минимальный комплекс упражнений, который можно выполнять в пределах кровати. Чтобы не спровоцировать рецидив болезни, запрещают долго сидеть, особенно на жестком стуле. Такое положение тела пагубно влияет на кровообращение в малом тазу, провоцирует появление очагов застоя в ногах, ослаблению тазовых мышц.

Фитотерапия

Как правильно лечить проктит посредством фитотерапии, знали еще наши далекие предки. Отвары из противовоспалительных трав полезны в виде клизмы и как ингредиент для приготовления отвара для приема внутрь. Вот несколько рецептов:

  • если причиной болезни стали паразиты, полезно сделать сбор из цветов ромашки и пижмы, наземной части полыни. Травяное сырье лучше покупать в аптеке, смешать в равных количествах. На термос достаточно всего полстакана высушенных трав. Залить кипятком на всю ночь, процедить и пить по 100 — 120 грамм перед каждым приемом пищи.
  • Победить хронический колит поможет свежеприготовленный капустный сок. Соколечение продолжают 30 дней, затем делают 10 дней перерыв. На один прием достаточно всего полстакана, принимать следует трижды в сутки.
  • Отлично снимает спазм кишечника плоды фенхеля. Их понадобиться 2 чайные ложки. На водяную баню установите емкость со стаканом кипятка и фенхелем, дайте повторно закипеть, оставьте млеть минут 20 — 25. Затем процедите, полученный отвар равномерно распределите на несколько приемов.

Фитотерапия должны использовать только после консультации с лечащим доктором. Самолечение травами категорически запрещено!

Физиотерапия

Санаторно-курортное лечение назначают только при ремиссии. Полезно посетить курорты с радоновыми источниками. Клизмы с радоновой водой положительно влияют на деструкцию слизистой оболочки прямой кишки. Схожим действием обладают аппликации с целебной грязью. Под контролем врача, в пищу употребляют лечебную минеральную воду в «Боржоми», «Ессентуки». Эта вода имеет богатый минеральный состав, потому способна формировать камни в почках.

Как лечить проктит, используя методики физиотерапии? Это весьма актуальный вопрос. В период ремиссии делают аппаратный массаж, самомассаж, лечебную гимнастику. Для аппаратного массажа потребуется приобрести механические или электрические массажеры. Их используют согласно прилагаемой инструкции. Акупунктурный самомассаж биологически активных зон на рефлекторном уровне улучшает работу кишечника, активизирует перистальтику и тканевое питание. Массаж передней брюшной стенки поможет своевременной эвакуации каловых масс.

Лечебная гимнастика при проктите позволяет нормализовать кровообращение в области таза, укрепить группу тазовых мышц и улучшить состояние вен кишечника. Как можно больше совершайте пеших прогулок на свежем воздухе. Полезны приседания, но не более десяти раз в один подход. Крутите обруч, делайте наклоны туловища, махи нижними конечностями, велосипед, а вот от выполнения шпагата откажитесь.

Соблюдение диеты

Основная диетическая рекомендация — полный отказ от раздражающей (острой, соленой, горькой) пищи. Во время обострения болезни запрещена клетчатка, сырые овощи и фрукты, кондитерские изделия, мороженное. Завтрак может включать в себя:

  • омлет, приготовленный из яичных белков;
  • полужидкую кашу из манки или риса. Блюдо можно сдобрить небольшим кусочком сливочного масла;
  • творог нежирный, без вкусовых и ароматических добавок.

В обеденное меню входит:

  • протертый суп на нежирном курином бульоне;
  • любое нежирное отварное мясо, измельченное в мясорубке;
  • отварные рыбопродукты и нежирные сорта рыб;
  • некислый кисель.

Поужинать разрешено слизистой кашей на воде, творогом, домашней некислой сметаной, паровыми котлетами. Белый мягкий хлеб запрещен, его заменяют сухарями. Пищу готовят в пароварке или тушат. Блюда измельчают в блендере до получения гомогенной (однородной) массы. Дробное частое питание разгрузит кишечник, что позволит быстрее добиться полного выздоровления.

Если больной человек не получает адекватного лечения, болезнь может осложниться. Воспалительный процесс постепенно захватывает сигмовидный отдел кишечника (проктосигмоидит), окружающую клетчатку (парапроктит), тазовую брюшину (пельвиоперитонит). Часто развивается полипоз кишечника и сужение прямой кишки. Хронизация заболевания чревата резким и стойким снижением защитных сил организма и образованием злокачественных опухолей.

Для профилактики болезни строго соблюдают умеренность в питании, особенно блюд с яркими вкусовыми окрасками. Слишком острые, горькие, кислые блюда разъедают ранимую кишечную слизистую. Чрезмерное курение, большие дозы спиртосодержащих напитков способны запустить пусковые механизмы развития заболевания.

Профилактическим эффектом обладает соблюдение правил личной гигиены, ношение белья из натуральных материалов, ведь зона ануса может стать входными воротами для проникновения патогенной флоры. Важно своевременно санировать воспалительные очаги соседних органов, пользоваться химическими и барьерными средствами защиты от венерических заболеваний.

Проктит – это воспаление анального кольца и слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок, находящихся на расстоянии не более 15 см от заднего прохода. Этот отдел кишечника снабжен сильными мышцами, а просвет заполнен слизью, облегчающей скольжение каловых масс. При проктите нарушается не только пищеварение, но и страдает общее состояние человека. Воспаление может быть разным: от легкого покраснения до эрозий и язв.

Прямая кишка соседствует у мужчин с мочевым пузырем и простатой, у женщин – с влагалищем и маткой. При проктите воспаление часто распространяется на эти органы. Частота проктита высокая, болеют до 30% всех людей, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. Болеют женщины среднего возраста и мужчины среднего, старшего и пожилого.

Для лечения проктита чаще всего достаточно консервативных методов, проводимых в условиях стационара. В первую очередь больному назначают специальную лечебную диету и постельный режим. Затем пациенту назначают препараты, позволяющие устранить непосредственную причину воспалительного процесса. Медикаментозная терапия может включать в себя следующие группы препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • антигистаминные средства;
  • мази и ректальные свечи для регенерации тканей;
  • глюкокортикоиды.

При затруднении отхождения каловых масс больному сначала назначают очистительные клизмы, а затем проводят микроклизмы с отварами таких трав, как ромашка, календула или с добавление нескольких капель облепихового масла. Неплохим антисептическим эффектом обладают ванны с добавлением слабого раствора марганцовки. Специалисты рекомендуют проводить такие ванночки минимум 2-3 раза в сутки.

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение

Оперативное вмешательство при проктите проводят только в случаях развития серьезных осложнений. Например, при:

  • стенозе прямой кишки;
  • остром течении парапроктита;
  • появлении новообразований и свищей кишке.

Во время вмешательства при проктите пациенту иссекают пораженные ткани или полностью удаляют пораженный участок органа.

Окончательно вылечить проктит, возможно, но только в том случае, если он еще не перешел в хроническую форму. В противном случае полного излечения добиться не удастся, но правильная схема терапии приведет к продолжительной ремиссии и позволит избежать развития серьезных осложнений.

Рецепты народной медицины

При лечении прямой кишки народными средствами успешно помогают сидячие ванны с добавлением облепихового масла, лекарственных трав (череда, пижма, ромашка, хвощ полевой) для снятия боли, воспаления в кишке. Растворы вводятся в кишку через задний проход в теплом виде (t 37 градусов).

Проктит прямой кишки, диагностика, симптомы и лечение
Народная медицина
  1. Травяной сбор (дубовая кора, льнянка, водяной перец) для снятия боли и воспаления в кишечнике. Взять 2 ст. л. сухого порошка, залить свиным жиром, оставить на ночь. Утром подогреть, процедить, вводить в анальное отверстие смоченные тампоны, выдерживать 5-6 часов.
  2. Настойка донника при малокровии, для уменьшения отечности тканей. 1 ст. л. залить кипятком (0,5л), настоять 30 минут. Принимать трижды в сутки по 1/3 стакана.
  3. Хвощ полевой (50 г сухостоя) залить кипящей водой (1л), настоять 15-20 минут, процедить. Добавлять в ванночки при лечении проктита в домашних условиях, усаживаясь сидя и выдерживая до 30 минут.
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector