Пробиотики при дисбактериозе кишечника

Гастрит

Важно

В последние годы установлено, что от состояния кишечника напрямую зависят общее здоровье и самочувствие. В частности, нарушение равновесия полезных и вредных бактерий в кишечнике является одним из пусковых моментов ожирения печени, нарушений обмена холестерина и даже появления лишнего веса. Из-за ухудшения работы кишечника и печени нарушается настроение и поведение.

Общие сведения о микрофлоре кишечника

В кишечном тракте обитает более 500 штаммов микробных тел. Количество микроорганизмов значительно больше, чем общее число клеток в нашем теле, и в толстом кишечнике превышает 40 миллиардов. Некоторые микробы плотно сцеплены с внутренней поверхностью кишки и формируют биологическую пленку, выстилающую ее слизистую оболочку.

  • питает организм, обеспечивая его энергией;
  • управляет перистальтикой – продвижением содержимого кишечника к выходному отверстию;
  • поддерживает ионное постоянство внутренней среды;
  • обезвреживает и выводит токсичные соединения;
  • разрушает вещества, вызывающие наследственные изменения – мутации;
  • активизирует действие медикаментов;
  • образует молекулы для передачи сигналов другим клеткам – сигнальные молекулы;
  • стимулирует иммунитет местно и системно;
  • обеспечивает защиту клеток от вредного воздействия;
  • подавляет рост болезнетворных микробных тел, перехватывает и выводит вирусы;
  • участвует в обменных процессах белков, в регулировании жёлчных кислот, веществ с высокой биологической активностью;
  • принимает участие в выработке витаминов группы В, пантотеновой кислоты.

Качественный состав бактериальной флоры у каждого человека разный и зависит от штаммов, первоначально сформировавших флору ребенка после рождения, культуры питания и частично связан с наследственной предрасположенностью. Основные типы микробных тел толстой кишки человека (90 %) составляют Firmicutes и Bacteroidetes. Остальные 10 % делят Proteobacteria, Actinobacteria, Fusobacteria, Verrucomicrobia.

Лечение антибиотиками, гормонами, противоопухолевыми препаратами, практически все хронические болезни кишечника подрывают его здоровую флору, меняя качественный и/или количественный состав. Развивающийся дисбактериоз нарушает обменные и иммунные процессы в организме и в некоторых случаях приводит к тяжелым патологическим состояниям.

Пробиотики при дисбактериозе кишечника

Дисбактериоз развивается при аллергических болезнях, ожирении, сахарном диабете, лучевой терапии, при операциях, стрессах, дальних поездках, связанных со сменой часовых поясов, снижении иммунитета. И его наличие является причиной, ухудшающей течение основной болезни.

Антибактериальные препараты, кишечные антисептики, бактериофаги

Степени интенсивности нарушений микрофлоры кишечника подразделяют на 3 группы в зависимости от возраста пациента и результатов анализа кала на дисбактериоз. В таблице представлены характеристики этих степеней.

Дети до 1 года
  • 1 степень дисбактериоза кишечника —  Снижение количества типичных эшерихий до 106-105 КОЕ/г, или наоборот их повышение до 109-1010, снижение лактобактерий до 105-104, бифидобактерий до 109-108
  • 2 степень — Повышение гемолитических эшерихий или прочих условно-патогенных микроорганизмов до 105-107 , а также возможное обнаружение условно-патогенных бактерий до 104-105, снижение лактобактерий до 104 и менее, бифидобактерий до 108 и менее.
  • 3 -степень — обнаружение условно-патогенных бактерий от 106-107 и более, при этом снижение лактобактерий до 104 и менее, бифидобактерий до 108 и менее.
Дети старше 1 года
  • 1 степень — снижение эшерихий до 106-105 или их повышение до 109-1010, а также снижение лактобактерий до 106-105 и бифидобактерий до 108–107
  • 2 степень дисбактериоза — повышение гемолитических эшерихий или условно-патогенных микроорганизмов до 105-107 или их ассоциаций до 104-105 , при этом снижается число лактобактерий до 105 и менее, бифидобактерий до 107 и менее.
  • 3 степень —  ассоциации условно-патогенных бактерий обнаруживаются в количестве 106-107 и более, при этом снижаются лактобактерий до 105 и бифидобактерий до 107 и менее.
Взрослые до 50 лет
  • 1 степень — типичные эшерихий либо снижаются до 106-105 либо повышаются до 109-1010, лактобактерий снижаются до 106— 105, бифидобактерий до 107— 106
  • 2 степень — повышение гемолитических эшерихий или прочих условно-патогенных микроорганизмов до 105— 107  или их ассоциации до 104-105 , при этом снижается число лактобактерий до 105 , бифидобактерий до 107 и менее.
  • 3 степень дисбактериоза кишечника — ассоциации условно-патогенных бактерий 106 — 107 и более, снижается количество лактобактерий до 105 , бифидобактерий до 107 и менее.
Взрослые старше 50 лет
  • 1 степень — типичные эшерихий снижаются до 106— 105 или повышаются до 109— 1010, лактобактерий снижаются до 105— 104 и бифидобактерии до 107-106
  • 2 степень — повышаются гемолитические эшерихий или прочие условно-патогенные микроорганизмы до 105-107 или их ассоциации увеличиваются до 104— 105, лактобактерий падают до 104 и менее, бифидобактерий до 106 и менее.
  • 3 степень — ассоциации условно-патогенных бактерий увеличиваются до 106-107 и более, а лактобактерий снижаются до 104, бифидобактерий до 106 и менее.

При 1 степени дисбактериоза показано:

  • Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
  • Пребиотики

При 2 степени дисбактериоза рекомендуется:

  • Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
  • Пробиотики

При 3 степени дисбактериоза кишечника, лечение препаратами следующее:

  • Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты
  • Антибактериальная терапия, бактериофаги, кишечные антисептики
  • Пробиотики

Их применение должно быть очень осторожным, назначаться только врачом гастроэнтерологом, когда известна степень и форма дисбактериоза, на основании лабораторно определенной чувствительности бактерии к конкретному препарату:

  • Стафилококк – к примеру, если дисбактериоз вызван размножением стафилококка, то показан стафилококковый или пиобактериофаг, лечение 14 дней. Если дело идет о сочетанном поражении (воспаление пупка у новорожденного, риски сепсиса у недоношенных), то макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин) или аминогликозиды.
  • Энтерококки – если преобладают энтерококки (наиболее частая из которых клебсиелла), то показан клебсиеллезный бактериофаг или нитрофураны (Эрсефурил, Фуразолидон, Стоп-диар, Энтерофурил), макролиды, левомицитин или полусинтетические пенициллины.
  • Протеи – кишечные палочки измененные или протеи чаще всего чувствительны к нитрофуранам– наиболее эффективны нитрофураны (Эрсефурил, Энтерофурил), производные налидиксовой кислоты – Невиграмон, а также Сульгин, Фталазол – сульфаниламидные препараты.
  • Синегнойная палочка – для подавления ее размножения, чаще всего используют полимиксин, карбенициллин или аминогликозиды – Канамицин, Гентамицин.
  • Кандидоз – дисбактериоз, вызванный ростом грибков рода кандида или прочих грибковых агентов лечится противогрибковыми препаратами, такими как Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Флюкозан, Флуконорм и пр), Тербинафин (Ламизил, Тербизил, Тербинокс, Экзитерн, Брамизил), амфотерицин В (Амбизом, Амфоцил, Амфоглюкамин, Амфолип, Фунгизон).
  • Клостридии – когда речь идет о псевдомембранозном колите, вызываемом клостридиями, то сначала назначается курс метронидазола (трихопола), а при его неэффективности – курс антибиотика ванкомицина.

Бактериофаги

Бактериофаги, это специальные вирусы, которые действуют на конкретный вид бактерий, их можно применять как самостоятельное средство лечения или в комплексе с прочей антимикробной терапией, использовать в виде клизм или для приема внутрь. В настоящее время производятся следующие бактериофаги: протейный, стафилококковый, колипротейный и синегнойный (подробнее про лечение бактериофагами).

Факторы, оказывающие негативное воздействие на флору кишечника, широко распространены. Поэтому вопрос о восстановлении микробиоценоза кишечника и предупреждение расстройств стоит остро. Для этого рекомендуется комплекс лечебно-профилактических мер:

  • излечение болезни, повлекшей развитие нарушений биотопа (экосистемы) кишки;
  • соблюдение диеты;
  • очищение пищеварительного тракта от патогенной флоры;
  • восстановление микробиоценоза.

Для реабилитации здорового состава кишечной экосистемы назначают пробиотики и пребиотики.Пробиотики (эубиотики) – это живые микробные тела, применяемые в лечебных целях для коррекции микробиоты. Это монокультура, которая включает в свой состав один штамм: Лактобактерин – ацидофильные лактобактерии, Бифидумбактерин – бифидумбактерии бифидум.

Симбиотик – многокомпонентное пробиотическое средство, в которое включено несколько штаммов живых микроорганизмов: Бификол, Полибактерин, Линекс.Пребиотики – питательный субстрат, активизирующий рост бактерий. Он стимулирует обменные процессы, поддерживает жизнедеятельность экосистемы. Это немикробные препараты, которые не расщепляются под воздействием ферментов в желудке и кишечном тракте.

Пребиотики содержатся в следующих продуктах: хлебобулочные изделия, топинамбур, горох, соя, фасоль, водоросли, банан, чеснок, лук, молочные продукты, сыворотка, отруби, кукурузные хлопья, цикорий и другие. Свойствами пребиотиков обладают инулин, галактоолигосахариды (углеводы), фруктоолигосахариды, лактулоза, Хилак форте, лактитол.

Хилак форте – стерильный концентрат продуктов обмена веществ здоровой микрофлоры кишечника. Содержит лактозу, молочную кислоту, аминокислоты, молочные буферные соли, летучие жирные кислоты. Препарат помогает восстановить микрофлору кишечника, формируя неблагоприятную среду для развития патогенных микробов, улучшает восстановление поврежденных клеток эпителия, восстанавливает водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Синбиотики – это комбинация пробиотиков и пребиотиков, служащих источником питания для микроорганизмов: Бифидобак, Биовестин-лакто.Существует четыре поколения пробиотических средств (смотри таблицу 1).Таблица 1

Номер поколения Характеристика препарата Торговое название пробиотического средства
I Монокомпонентные препараты, содержат один штамм. Колибактерин, Бифидумбактерин, Лактобактерин
II Содержат неспецифические для кишечного тракта бактерии, выводятся сами из организма через некоторое время. Споробактерин, Бактисубтил, Биоспорин
III Симбиотики, содержат несколько бактерий одного вида или разных видов с взаимоусиливающим действием. Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Линекс
IV Сорбированные бифидобактерии, которые эффективно заселяют слизистую поверхность кишки, проявляя более выраженное защитное действие. Пробифор, Бифидумбактерин форте

Экосистема толстой кишки (биотоп) многообразна и сложна. Есть мнение, которого придерживается немало врачей, что применять пробиотики длительно нельзя. Однако это не умаляет ценности препаратов, так как у них другие выраженные полезные эффекты.

Фото: препараты от дисбактериоза

Бактерии микрофлоры защищают от инфицирования, перехватывая вирусы непосредственно в кишечном тракте, а также активизируя иммунитет. Соперничество между микроорганизмами проявляется в конкуренции за субстраты для роста и за места прикрепления, стимуляции перистальтики кишечника, выработке антибиотикоподобных веществ.Пробиотики снижают частоту инфекционных осложнений у следующих пациентов:

  • находящихся на продолжительном или повторном курсе лечения антибиотиками;
  • лечащихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
  • проходящих курсы реабилитации после перенесенных серьезных хирургических вмешательств.

При назначении пробиотиков Lactobacillus casei и L. rhamnosus в реанимационном отделении у пациентов в два раза сокращалась частота возникновения пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких, в три раза снижалась опасность заселения верхних путей дыхательной системы синегнойной палочкой.Пробиотики L. reuteri, L.

Диарея, вызванная Clostridium difficile – возбудителем псевдомембранозного колита или терапией антибиотиками, развивается реже при назначении пробиотиков Saccharomyces boulardii и L. plantarum 299v. Прием пребиотика Хилак форте помогал нормализовать микрофлору кишечника у пациентов, лечившихся антибиотиками.

Уничтожение Helicobacter pylori – бактерии, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки, проходит более эффективно с одновременным приемом пробиотиков L. gasseri и L. acidophilus. Назначение L. Johnsoni месячным курсом сокращает обсеменение хеликобактерной инфекцией у школьников.

На заметку

Баланс кишечной микрофлоры нужно обязательно восстановить.

Для этого могут использоваться специальные препараты, а также функциональные кисломолочные продукты с введенными в них «живыми» бифидобактериями (биойогурты, биокефиры и т. д.). Если пить их ежедневно, то в организме накапливается достаточное количество живых клеток молочнокислых бактерий. При устранении провоцирующих факторов дисбактериоз поддается излечению в 100% случаев. Кстати, возможно и самоизлечение.

Диета при дисбактериозе — функциональное питание

Диета при дисбактериозе должна быть сбалансирована по содержанию жиров, белков, и углеводов, а также богата микроэлементами и  витаминами, количество выпиваемой жидкости для взрослого должно быть не мене 2 литров в сутки. Причем, очень хорошо выпивать 1-2 стакана чистой воды за 30-40 минут до приема пищи, идеально, если это будет теплая минеральная вода без газов.

Очень важно соблюдать режим питания, в соответствии с биоритмами человеческого организма, то есть прием пищи желательно осуществлять в одно и то же время — завтрак, 2 завтрак, обед, полдник и ужин.

В ежедневный рацион человека с дисбактериозом должны входить аминокислоты, такие как глутамин (источник высокоэнергетических соединений, азота, пурина), аргинин, который оказывает иммуностимулирующий и анаболический эффекты, а также кисломолочные продукты, обогащенные активными бифидобактериями и лактобактериями — творог, кефир, сыр, домашний йогурт, натуральное сливочное масло.

Магазинное сливочное масло в наших супермаркетах чаще всего содержит пальмовое и прочие рафинированные масла, в том числе твердый говяжий жир, что очень вредно для поджелудочной железы и всего ЖКТ, поэтому стоит приобретать проверенное или домашнее сливочное масло без многочисленных добавок, либо совсем отказаться от него. Обязательно должны присутствовать пищевые волокна и пектины — это свекла, морковь, отруби, капуста, морские водоросли.

Не все знают, что многие продукты являются природными пребиотиками или пробиотиками, и обладают слабым антибактериальным действием, например, для некоторых видов патогенных микроорганизмов губительными являются следующие продукты питания:

  • На кишечную палочку действуют сладкий перец, лук и гранат.
  • На стафилококк в кишечнике — земляника, малина, черноплодная и красная рябина, барбарис.
  • На клебсиеллу, протеи, синегнойную палочку оказывают подавляющее действие яблоки, редька, абрикос, чеснок, шалфей, укроп, черника, рябина, хрен.
  • На грибки, в частности кандидоз, оказывают разрушающее действие брусника и свежая морковь.

Коррекция рациона питания является обязательным этапом лечения ДК. Специальная диета на начальном этапе патологии способна полностью избавить от проблемы. Список медикаментов в данном случае будет минимальным. Из рациона полностью исключаются вредные продукты питания, которые способны оказать негативное воздействие на систему пищеварения (провоцирующие метеоризм, чрезмерное газообразование, раздражение слизистых оболочек, вздутие живота, нарушение процессов опорожнения кишечника и другие отклонения со стороны ЖКТ).

Препараты, повышающие иммунитет, нормализующие микрофлору и устраняющие негативные симптомы.

Основные принципы диеты:

  • блюда должны готовиться только методами варки, паровой обработки, тушения;
  • из рациона исключаются жирные, жареные, соленые, острые блюда;
  • употребление пищи осуществляется 5-6 раз в день;
  • питание должно быть сбалансированным, дробным;
  • под категорическим запретом находится алкоголь;
  • нельзя употреблять свежие овощи и фрукты;
  • запрещено вводить в рацион бобовые, грибы, консервы, колбасные изделия, жирные сорта мяса и рыбы.

Диета при тяжелом ДК должна соблюдаться не только до периода восстановления микрофлоры, но и с целью профилактики. Устранить осложненную форму патологии только коррекцией рациона питания не получится. Терапия проводится методом сочетания диеты и специальных групп препаратов. Тяжелая форма ДК в большинстве случаев сопровождается развитием авитаминоза и анемией. В рационе питания пациента должно присутствовать достаточное количество витаминов и полезных элементов.

Для восполнения их запаса дополнительно назначаются специальные витаминные комплексы.

Стул при дисбактериозе часто неустойчив. Поэтому меню должно зависеть от «актуальных» симптомов.

Рекомендуются кабачки, патиссоны, морковь, цветная капуста в варёном и протёртом виде. Исключаются — бобовые, шпинат, свёкла. Фрукты и ягоды ограничиваются, разрешены — печёные яблоки без кожуры, черничный кисель, морс из брусники. Из каш стоит выбрать рисовую, овсяную. Мясо и рыбу лучше готовить на пару.

Диета включает продукты, богатые пищевыми волокнами, оказывающими послабляющее действие. Способствуют опорожнению кишечника фруктовые соки, кислые фрукты, газированные напитки, солёная пища, минеральные воды высокой степени минерализации.

Сокращают или временно исключают употребление бобовых, капусты, сахаристых продуктов, цельного молока. Увеличивают количество белковых продуктов: варёного мяса, рыбы. Рекомендуются неконцентрированные бульоны, уха, омлет, варёный или запечённый картофель.

Чаще всего дисбактериоз развивается как результат кишечных инфекций. Ещё одна распространённая причина — неправильное использование антибиотиков, поскольку эти препараты (особенно широкого спектра действия) не могут действовать избирательно: они уничтожают не только опасные, но и полезные микроорганизмы.

Лечение дисбактериоза в зависимости от степени интенсивности нарушения

Учитывая, что

характеризуется изменением объема и состава микроорганизмов, населяющих кишечник, а также снижением количества необходимых для пищеварения микробов, в то время как патогенные микроорганизмы развиваются активно, правильным является применение в терапии дисбактериоза препаратов, которые увеличивают популяцию дружественных микроорганизмов. Для этого специально созданы препараты из групп

. Необходимо сказать, что эти лекарства являются как медикаментами, так и продуктам правильного меню, то есть меню, укрепляющего человеческий организм.

Попробуем понять механизм действия этих лекарств и схему их применения в терапии дисбактериоза кишечника.Пробиотики (дословно переводится как «за жизнь») – это лекарственные средства, включающие в свой состав живые штаммы бактерий, применяемые для нормализации биологического равновесия кишечника. Главным отличием пробиотиков от иных лекарственных препаратов является то, что это препарат естественного происхождения.

Главным свойством пробиотиков является регуляция биологического равновесия в кишечнике. Осуществляется это действие так: внутри каждой лекарственной единицы препаратов присутствует огромное количество полезных микроорганизмов. Покрытие лекарственной формы (таблетки или капсулы) предотвращает разрушение микроорганизмов желудочным соком, так как их покрытие чувствительно лишь к щелочному содержимому тонкой кишки.

Пробиотики при дисбактериозе кишечника

При достижении кишечника бактерии заселяют его и активно увеличивают свою популяцию, синтезируя вещества, подавляющие рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, большое количество которых и провоцирует дисбактериоз. Растущая в объемах группа дружественных микробов, постепенно оттесняет патогенную микрофлору из кишечника.

Чуть далее будут описаны самые используемые разновидности пробиотиков, а также даны советы по их использованию в терапии дисбактериоза.

Медикаментозная терапия ДК направлена на восстановление баланса микрофлоры кишечника, уничтожение патогенных микроорганизмов, улучшение общего функционального состояния пищеварительного тракта и повышение защитных функций организма. Схема лечения всегда индивидуальна и зависит от клинической картины состояния здоровья пациента.

Пребиотики

В состав пребиотиков входят неперевариваемые составные частицы пищи. Компоненты стимулируют рост и активность определенных групп полезных бактерий. За счет их воздействия происходит улучшение и восстановление функционального состояния пищеварительного тракта. Пребиотики не перевариваются в тонком отделе кишечника.  Дополнительное действие данных веществ направлено на подавление патогенной микрофлоры.

Пробиотики

Пробиотики – группа препаратов, содержащих особые виды микроорганизмов. Вещества оказывают губительное воздействие на вредные бактерии и ускоряют процесс восстановления кишечной микрофлоры. Средства могут быть монокомпонентными, поликомпонентными и комбинированными.

Отдельными разновидностями пробиотиков считаются антагонисты и синбиотики.

Особенности разных видов пробиотиков:

  • монокомпонентные средства состоят из одного вида полезных бактерий (Лактобактерин, Бифиндумбактерин);
  • поликомпонентные препараты имеют в своем составе несколько видов полезных бактерий (Бификол, Бифиформ, Линекс);
  • комбинированные средства сочетают в своей основе штаммы и симбиотические сообщества основных бактерий, отличающихся невосприимчивостью к антибиотикам (Риофлора иммуно);
  • синбиотики представляют собой готовые лекарственные средства на основе пребиотиков и пробиотиков (Ламинолакт, Бифидобак);
  • антагонисты имеют в своем составе полезные микроорганизмы, обладающие способностью подавлять условно-патогенную микрофлору (Бактиспорин, Энтерол).

Антисептики

Кишечных антисептики – это разновидность антибиотиков. В отличие от других видов препаратов, данная группа лекарственных средств быстро воздействует на патогенные микроорганизмы и активно подавляет процессы их жизнедеятельности. При использовании антисептиков не происходит негативного влияния на кишечную микрофлору. Средства уничтожают только патогенные микроорганизмы.

Бактериофаги

Отличительной особенностью медикаментов из группы бактериофагов является способность проникновения в бактериальную клетку и постепенного ее разрушения. Основу таких средств составляют особые группы вирусов. Для организма такие компоненты безвредны. Их действие направлено только на конкретные типы патогенных бактерий.

Примеры бактериофагов:

  • Бактериофаг стрептококковый;
  • Инести-бактериофаг.

Иммуномодуляторы

Целью использования иммуномодуляторов при лечении ДК является повышение местного иммунитета. В большинстве случаев такие препараты назначаются на завершающем этапе терапии. Принимать их самостоятельно запрещено.

При правильном применении иммуномодуляторы закрепляют эффект лечения и создают хорошую профилактику повторных отклонений в состоянии кишечной микрофлоры. Пищеварительный тракт становится менее восприимчивым к негативным факторам.

Синдром раздраженного кишечника протекает со следующими патологическими нарушениями: расстройство координации в паре «головной мозг – кишка», повышенный порог восприятия боли в пищеварительной трубке, расстройства моторики толстой кишки.

Основное значение в развитии болезни играют нарушение согласованной работы между флорой кишечника, слизистой поверхностью и местным иммунитетом. Структура экосистемы у людей с синдромом раздраженного кишечника сильно меняется. Существенно снижается количество лактобактерий и бифидобактерий, объем сопутствующей флоры возрастает. Это дает основание для введения пробиотических средств в план комплексной терапии болезни.

В 2005 году во Франции было проведено крупномасштабное исследование с достаточно высоким уровнем доказательности (II категории) для оценки влияния пробиотического продукта Активиа, обогащенного Bifidobacterium animalis DN-173 010 (торговое название ActiRegularis) на пациентов, страдающих запорами при синдроме раздраженного кишечника.

Болезнь у участников исследования протекала в легкой и средней форме. Количество пациентов, чувствующих себя лучше через 21 день, было гораздо больше в группе, принимавшей Активиа – 65 % против 48 % случаев в группе, принимавшей плацебо (пустышку).При заболевании синдромом раздраженного кишечника в комплексной терапии эффективны следующие пробиотики:

  • L. sporogenes, L. casei, L. bulgaricus, L. acidophilus, L. plantarum;
  • S. thermophilus;
  • B. infantis, B. breve, B. animalis, B. longum.

Эти пробиотические средства рекомендует Российская гастроэнтерологическая ассоциация, так как их терапевтическое действие подтверждено доказательными исследованиями. Препараты необходимо применять в дозе, рекомендуемой изготовителем. Лечебный эффект проявится минимум через месяц приема.

Инновационный препарат

Действующее вещество: 9 штаммов пробиотических бактерий и пребиотик олигофруктоза

Максилак (АО «ФП» Оболенское)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Рекомендован к приёму как БАД к пище, источник пробиотических и молочнокислых микроорганизмов, особенно при наличии следующих заболеваний и состояний: функциональные расстройства кишечника, включая такие нарушения, как метеоризм (вздутие живота), отрыжка, диарея, тошнота, диспепсия, рвота, запор; боль в животе (в качестве вспомогательного средства);

Пробиотики при дисбактериозе кишечника

Доставку и сохранность полезных бактерий обеспечивает запатентованная технология MURE®. Она гарантирует прохождение полезных бактерий в полном объёме через естественные барьеры ЖКТ, а именно желудочный сок, соли желчных кислот, пищеварительные ферменты.

Выпускается в 2 формах. Для взрослых и детей с 3 лет — кислотоустойчивые капсулы, а специально для малышей с 4 месяцев разработан Максилак® Бэби в форме саше с микрогранулами (концентрация бактерий в каждой саше — 1 млрд КОЕ — оптимальная для детского возраста).

Рекомендации по применению Максилак Бэби

Детям в возрасте от 4 месяцев до 2 лет: 1 саше в день во время еды, детям

От 2 лет: 2 саше в день во время еды. Содержимое саше рекомендуется растворить в тёплой воде или молоке.

Рекомендации по применению Максилак

Взрослым и детям старше 3 лет по 1 капсуле 1 раз в день во время еды.

Детям до 14 лет принимать по согласованию с врачом-педиатром. Продолжительность приёма 1 месяц.

Действующее вещество: Бифидобактерии лактобациллы бифидогенные факторы и продукты метаболизма бифидобактерий и лактобактерий

  • Бифидумбактерин (разные производители)
  • Бифидумбактерин форте (Партнер)
  • Пробифор (Партнер)

Классический препарат для заселения кишечника полезными бифидобактериями. Необходимо хранить в холодильнике.

Содержит необходимые полезные кишечные микроорганизмы. Препарат можно применять с первого дня лечения антибиотиками.

  • Нормоспектрум для взрослых (БАД) (Амфита)
  • Нормоспектрум для детей (БАД) (Амфита) (БАД) (Амфита)

Пробиотики при дисбактериозе кишечника

Комплексный препарат, сочетающий в себе полезные свойства бифидобактерий и лактобацилл, витаминов, минералов и растворимых пищевых волокон. Способствует нормализации микрофлоры кишечника, улучшает функциональное состояние кишечника.

Нормализует микрофлору кишечника, за счёт лизоцима оказывает антибактериальное действие.

  • Нормофлорин-Д (БАД) (Бифилюкс)

Комплексный препарат, содержащий дополнительно ряд необходимых организму веществ и пребиотик лактит. В жидкой форме.

  • Биовестин-лакто (БАД) (Био-Веста)

Комплексный пробиотик. За счёт наличия нескольких активных микроорганизмов повышается эффект. Совместим с антибиотиками. Противопоказан при непереносимости молочного белка.

Содержит живые молочнокислые бактерии, которые являются составляющей естественной микрофлоры кишечника. Быстро уменьшает проявления дисбактериоза. Противопоказан детям до 3 лет.

Фото: прибиотики

– это пробиотик, включающий колонии специально подготовленных микроорганизмов. В одном саше бифидумбактерина не менее пятисот миллионов микроорганизмов, а также 0,85 грамма лактозы.

Присутствующие в бифидумбактерине бифидобактерии подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов, находящихся в кишечнике во время дисбактериоза. Увеличение численности популяции бифидобактерий осуществляется и благодаря наличию в лекарстве

(это пища для полезных микробов). Используют этот препарат для коррекции бактериальной флоры кишечника, лечения влагалищного

, хронической

, а также задержки роста и развития у малышей. Как один из компонентов терапии используют бифидумбактерин при самых разных недугах кишечника как в острой форме, так и в хронической (

). Есть данные о действенности бифидумбактерина в терапии атопического

Фото: таблетки

, аллергических проявлений, а также

у малышей.

Используют бифидумбактерин в таких количествах: малышам со вторых – третьих суток появления на свет до полугодовалого возраста по одному саше дважды или трижды в сутки. Малышам с полугода и до трех лет по одному саше трижды – четырежды в сутки. Деткам от трех до семилетнего возраста назначают по одному саше четыре или пять раз в сутки.

Не следует сочетать употребление бифидумбактерина и антибиотиков. Не было замечено опасных реакций организма на употребление этого лекарства. Его можно использовать во время вынашивания плода и кормления грудью.

  • Иммуномодуляторы для ускорения восстановления микрофлоры кишечника могут приниматься только по назначению врача, лучше всего использовать препараты растительного происхождения, такие как Прополис, Дибазол, Иммунал, настойку эхинацеи, лимонника, элеутерококка. Никакие другие препараты иммуностимуляторы принимать без назначения врача нельзя (см. нужны ли препараты для повышения иммунитета).
  • Витамины – во время нарушения дисбиоза кишечника, всасывание и синтез витаминов замедляется или вообще прекращается, поэтому при длительном дисбакетриозе кишечника, лечение должно дополняться приемом витаминных комплексов, во избежании возникновения серьезного гиповитаминоза, особенно дефицита Е, Д, А витаминов.
  • Энтеросорбенты – при дисбактериозе кишечника, лечение можно дополнять приемом энтеросорбентов, таких как Полисорб, Полифепан, Активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция). Однако, их применение должно быть кратковременным, не более 7-14  дней и в перерывах между приемом других лекарственных средств, лучше всего их принимать на ночь, за 1 час до или через 2-3 часа после еды и приема прочих лекарств и витаминных комплексов.
  • Спазмолитики – если пациента сильно беспокоит диарея, то можно помимо прочей терапии принимать спазмолитики, такие как Но-шпа, Папаверин, а также таблетки от поноса Лоперамид и пр., вяжущие травяные сборы. Если больной страдает запорами, то показаны также спазмолитики и препараты с Лактулозой, слабительные средства – Форлакс, вазелиновое масло, свечи от запора.
  • Желчегонные средствабессмертник, желчегонные сборы, Хофитол, гепатопротекторы- Карсил, Эсенциалле, Легалон, Лив 52 (см. список всех лекарств для печени). По показаниям возможно применение ферментных препаратов – Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон.
  • Антигистаминные препараты – на фоне дисбактериоза кишечника у детей и взрослых могут развиваться различные аллергических реакций, поэтому также возможно использование антигистаминных препаратов, таблеток от аллергии, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Кларитин. Если у пациента развиваются неврастеничные состояния, можно принимать седативные успокоительные средства, такие как настойка валерианы, пустырника.

Прием пробиотиков как вариант предупреждения возникновения колоректального рака

Крупное клиническое исследование доказало, что назначение лактулозы на протяжении полутора лет снижает частоту возобновления аденоматозного полипоза кишечника с 35,9 до 14,7 %.Исследования животных со злокачественными новообразованиями толстой кишки показало, что стимуляция роста бифидобактерий подавляет развитие опухоли.

Пробиотики при дисбактериозе кишечника

Молочнокислые бактерии меняют качественный и количественный состав биотопа толстой кишки, воздействуют на ее обменную активность, связывают канцерогены. Пробиотик, состоящий из C. butyricumи Bacillusmesentericus, S. Faecalis, уменьшает формирование канцерогенных компонентов ДНК. Пробиотик L. casei оказывал защитное действие при канцерогенном повреждении толстой кишки у животных.Исследования эффективности применения пробиотиков для профилактики злокачественных опухолей толстой кишки продолжаются.

Пробиотики являются перспективным средством предупреждения развития патологий пищеварительного тракта, терапии заболеваний. Лекарства повышают качество жизни не только больных, но и здоровых людей. Клинические исследования продолжаются. Возможно, список показаний для назначения пробиотиков в гастроэнтерологической практике расширится.В таблице 2 приведен список пробиотических средств с доказанной эффективностью. Указаны торговые названия препаратов и их цена.

Название штамма Торговое название препарата Цена Форма выпуска Производитель
Lactobacillus casei и L. rhamnosus Био Фимейл 1300 руб. 30 таблеток Израиль
Lactobacillus reuteri DSM 17938 Рела Лайф капли 1074 руб. Капли, 5 мл Швеция
LGG, B. breve Према для детей ДУО 733 руб. Капли, 10 мл Швейцария
B. lactis РиоФлора Иммуно 585 руб. Капсулы, 40 штук Нидерланды
Saccharomyces boulardii Энтерол 496 руб. Капсулы 250 мг, 30 штук Франция
L. plantarum Флувир 600 руб. Порошок саше, 10 штук Швейцария
Хилак Форте 547 руб. Раствор для приема внутрь, саше 2 мл, 30 штук Германия

Действующее вещество: пробиотические лактобактерии Lactobacillus reuteri Protectis (Lactobacillus reuteri DSM 17938)

  • Рела Лайф (в двух формах — жевательные таблетки и капли)

L.reuteri Protectis может способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника при обнаружении признаков дисбактериоза. Дисбактериоз (дисбиоз) — это состояние, связанное с качественным и количественным изменением состава микрофлоры кишечника, которое может проявляться дискомфортом со стороны кишечника и нарушениями аппетита, метеоризмом, нарушениями стула, снижением иммунитета, частыми простудными заболеваниями, аллергическими проявлениями на коже и обострением хронических заболеваний ЖКТ. L.

reuteri Protectis является для организма естественной — её обнаружили одной из первых в кишечнике новорождённого ребёнка. Она хорошо переносит кислую среду желудка и способна выделять противомикробное вещество реутерин, которое подавляет патогенную микрофлору. Вытеснив патогенную микрофлору, L.reuteri Protectis разрастается, прикрепившись к стенкам кишечника, что приводит к нормализации кишечной микрофлоры.

«Рела Лайф» выпускается в виде жевательных таблеток с приятным клубничным вкусом для взрослых или в каплях с нейтральным вкусом для детей с первых дней жизни и взрослых. Суточная доза содержит 100 млн L.reuteri Protectis. Не содержат лактозы и белков молока.

Не является лекарственным средством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом и с врачом-педиатром перед применением у детей.

Хранить при комнатной температуре. Таблетки после вскрытия хранить в холодильнике в плотно закрытой упаковке.

Пробиотики и пребиотики

Пробиотики в одном препарате с пребиотиками работают для кишечника эффективнее своих однокомпонентных конкурентов. Но при их выборе стоит учитывать степень заболевания и проблемы с пищеварением, рекомендации врача и цены на такие комбинированные препараты.

Среди комбинированных препаратов есть зарекомендовавшие себя как самые эффективные. К лучшим препаратам комплексного действия на 2019 год относятся:

  1. Лактиале;
  2. Пробиотикс;
  3. Максилак;
  4. Бифидобак;
  5. Биовестин-лакто;
  6. Бифилар;
  7. Мультидофилус;
  8. Ламинолакт;
  9. Пробиен;
  10. Нормоспектрум.

Каждый синбиотик обладает определенным набором микроорганизмов и питательных веществ для них. В зависимости от состава комбинированные препараты обладают разными свойствами и помогают эффективно бороться с определенными видами расстройств и заболеваний.

Лактиале

В составе препарата Лактиале содержится 7 видов непатогенных бактерий.

1) Лактобактерии:

  • rhamnosus;
  • casei;
  • bulgaricus;
  • acidophylus;

2) Бифидобактерии:

  • breve;
  • longum;
  • 3. стрептококк вида thermophylus.

Спустя 2-3 часа после приема синбиотика, живые организмы начинают размножаться в кишечнике человека, создавая благоприятную среду для восстановления всей микрофлоры.

Лактисале применяют для:

  • поддержания иммунной системы в стабильном состоянии;
  • поддержания работы нервной системы;
  • устранения симптомов раздраженного кишечника;
  • восстановления правильного биологического состава микрофлоры пищеварительной системы;
  • для предупреждения развития заболеваний кишечника после и вовремя диеты, стресса или приема антибиотиков.

У комплекса Лактиале есть несколько противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
  • до 12 лет не рекомендуется принимать препарат в виде капсул;
  • беременность;
  • люди, страдающие заболеваниями иммунодефицита.

Лактиале выпускается в виде капсул по 15 шт. и 30 шт., пакетов по 1 г в количестве 2 шт. и 10 шт. Перед приемом любой формы комплексного препарата необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом.

Пробиотикс

Данный синбиотик в составе содержит:

  • лактобактерии вида . bulgaricum;
  • бифидобактерии вида infantis;
  • стрептококки вида thermophiles;
  • пищевые волокна;
  • инулин.

Принимают препарат для:

  • укрепления иммунитета;
  • восстановления бактериального баланса в кишечнике;
  • поддержания качественного и количественного состава непатогенных организмов при нехватке Streptococcus thermophiles.

Среди противопоказаний отмечается непереносимость компонентов препарата. Также не рекомендуется применение синбиотика беременным женщинам. Перед приемом следует проконсультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом. Выпускается комплексное средство в виде капсул.

Максилак

1) лактобактерии:

  • plantarum;
  • rhamnosus;
  • casei;
  • helveticus;

3) микроорганизмы:

  • лактококк lactis;
  • стрептококк thermophiles.

Максилак принимают при:

  • запорах;
  • вздутии живота;
  • диарее;
  • рвоте;
  • использовании препаратов, способствующих нарушению микрофлоры;
  • заболеваниях иммунодефицита.

Принимать комплекс Максилак не рекомендуется при непереносимости компонентов синбиотика, в детском возрасте до 14 лет. Максилак выпускается в виде капсул с оболочкой, устойчивой к агрессивной среде желудка.

Бифидобак

В состав синбиотика входят бифидобактерии adolescentis и клубни топинамбура. Назначается Бифидобак в нескольких случаях:

  • расстройства пищеварения;
  • прием антибактериальных лекарств;
  • заболевания органов пищеварения;
  • при дефиците фолиевой кислоты;
  • нарушения обменных процессов в организме.

Противопоказанием к применению препарата является высокая чувствительность к его ингредиентам. Выпускается Бифидобак в виде капсул по 45 шт. Перед применением препарата следует проконсультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом.

Биовестин-лакто

1) бифидобактерии:

  • adolescentis MC-42;
  • вifidum 792;

2) лактобактерии plantarum 8Р АЗ.

Биовестин-лакто отличается от других средств использованием при производстве молодых клеток лактобактерий и бифидобактерий, что способствует более быстрому размножению и росту непатогенных бактерий в кишечнике человека.

Принимается препарат при:

  • нарушениях бактериального состава слизистых человека;
  • дисбактериозе;
  • диарее;
  • аллергии;
  • приеме антибиотиков;
  • приеме гормональных препаратов;
  • предродовой подготовке;
  • рахите;
  • пониженном иммунитете.

Противопоказанием к приему Биовестин-лакто является непереносимость компонентов средства. Выпускается синбиотик во флаконах из темного стекла по 12 мл в каждом.

Бифилар

В состав комплексного препарата Бифилар входят:

  • лактобактерии acidophilus;
  • бифидобактерии longum;
  • пребиотики — фруктоолигосахариды.

Принимают синбиотик для:

  • корректировки иммунитета;
  • нормализации процессов пищеварения и обменных механизмов;
  • восстановления микрофлоры слизистых организма и кишечника;
  • снижения вероятности появления дисбактериоза при приеме антибиотиков.

Нельзя принимать средство при:

  • высокой чувствительности к его компонентам;
  • беременности;
  • кормлении грудью.

Бифилар производится в виде капсул в упаковке по 30 шт.

Ламинолакт

Основным компонентом препарата являются энтерококк faecium L-3. Дополнительный состав синбиотика зависит от вида препарата.

Всего производится 9 видов комплексного средства:

  • Ева;
  • Второе дыхание;
  • Биламинолакт;
  • Черничка;
  • Парижанка;
  • Лесное озеро;
  • Медовый;
  • Ночной дозор;
  • Природная сила.

Перед покупкой комбинированного средства требуется консультация терапевта, который подберет необходимый вид препарата Ламинолакт.

Этот синбиотик используется при:

  • снижении иммунитета;
  • заболеваниях желудка в острой фазе;
  • возникновении аллергии;
  • заболеваниях нервной системы;
  • болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • лечении мочеполовой системы;
  • расстройствах пищеварительного тракта;
  • заболеваниях почек и печени;
  • приеме антибиотиков;
  • заболеваниях поджелудочной железы;
  • синдроме хронической усталости;
  • нарушении обменных процессов;
  • гормональной терапии.

Противопоказанием для приема комплексного средства указывается только высокая чувствительность к его компонентам. Производится Ламинолакт в виде драже.

Нормоспектрум

Нормоспектрум имеет богатый и разнообразный состав:

  • лактобактерии:
  • acidophilus;
  • plantarum;
  • сasei;
  • бифидобактерии:
  • longum;
  • adolescentis;
  • bifidum;
  • цинк;
  • олигофруктоза;
  • витамины;
  • селен;
  • биотин;
  • пантотеновая кислота;
  • инулин;
  • фолиевая кислота.

Назначается средство:

  • для насыщения организмы витаминами:
  • при недостатке биотина;
  • при недостатке фолиевой кислоты;
  • для восполнения запасов в организме минеральных веществ;
  • при дисбактериозе;
  • для лечения заболеваний кишечника и желудка;
  • при хронических запорах;
  • для лечения колитов;
  • при болезни Крона;
  • при возникновении и рецидивах аллергических реакций;
  • при снижении иммунитета;
  • для восстановления обменных процессов в организме;
  • после оперативных вмешательств;
  • при анемии;
  • при активных занятиях спортом;
  • при недостаточном и несбалансированном питании;
  • для лечения хронических кожных заболеваний;
  • при беременности и в послеродовом периоде.

Не рекомендуется принимать комплекс пациентам в возрасте до 18 лет и при непереносимости компонентов средства. Производится Нормоспектрум в форме капсул по 30 шт.

Мультидофилус плюс

1. лактобактерии:

  • rhamnosus;
  • acidophilus;
  • casei;
  • paracasei;

2. бифидобактерии lactis;

3. натрия альгинат;

4. магния стеарат;

Пробиотики при дисбактериозе кишечника

5. диоксид кремния;

6. мальтодекстрин.

Применяют препарат при расстройствах в пищеварительной системе и для нормализации микрофлоры кишечника и слизистых организма.

При наличии аллергии на компоненты комплексного средства, его прием запрещается. Также данный препарат не назначается беременным женщинам.

Пробиен

Этот синбиотик содержит в качестве пробиотиков лактобактерии acidufilus и бифидобактерии longum, а в качестве пребиотика — вещество инулин.

Препарат используется для:

  • лечения запоров;
  • восстановления микрофлоры кишечника после приема антибактериальных средств;
  • для профилактики развития расстройств пищеварения.

При наличии аллергии на компоненты препарата принимать Пробиен не рекомендуется. Выпускается комплексное средство в виде капсул по 20 шт.

Бифиформ и Линекс являются пробиотиками, содержащими несколько видов микроорганизмов. Бифиформ содержит две разновидности пробиотических микроорганизмов – это Bifidobacterium longum (бифидобактерии) и Enterococcus faecium (энтерококки). А Линекс содержит три вида пробиотических микроорганизмов – это Lactobacillus acidophilus (лактобактерии), Bifidobacterium infantis (бифидобактерии) и Enterococcus faecium (энтерококки).

Хилак форте является одним из первых аптечных пребиотиков. Данный препарат содержит водный растворы веществ, которые в норме вырабатывают в процессе своей жизнедеятельности бактерии-пробиотики. Итак, в Хилак форте входят растворы продуктов обмена веществ кишечной палочки (Escherichia coli), фекального стрептококка (Streptococcus faecalis) и двух видов лактобактерий (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus).

Современная фармакологическая промышленность очень богата лекарственными средствами, способствующими установлению равновесия микрофлоры кишечника. К таким препаратам относят пробиотики и пребиотики, в состав которых включены либо сами живые микроорганизмы, либо продукты их жизнедеятельности.

Для стимуляции естественного роста полезных бактерий гастроэнтерологи назначают пребиотики – это вещества, поступающие в организм вместе с пищей немикробного происхождения, они не перевариваются, но призваны стимулировать развитие нормальной микрофлоры, поскольку для облигатной, полезной флоры они служат питательной средой.

Пребиотики не только способствуют улучшению обменной активности естественной микрофлоры, но и подавляют размножение болезнетворных бактерий, организм их не отторгает. В отличие от пробиотиков они не нуждаются в особых условиях хранения и  специальной упаковке. К пребиотикам относят:

  • Неперевариваемые дисахариды – это Лактулоза (Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Прелакс, Лактусан), Лактитол (Экспортал), ЖКТ транзит пребиотик (в состав входит фруктоолигосахариды, экстракты артишока, лимона и зеленого чая), молочные кислоты – Хилак форте.
  • Эти вещества находятся в натуральных продуктах: в злаковых – кукурузе, цикории, луке и чесноке, а также в молочных продуктах.

Основные показания:

  • дисбактериоз кишечника
  • профилактика диареи, вызванной приёмом антибиотиков.
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector