Признаки рака желчного пузыря у женщин

Гастрит

Рак желчного пузыря с метастазами в печень 4 стадия

Дедушка заболел в марте года. Обошел много докторов, пока не пожелтел и тогда попал к хирургам. Они сделали ему узи брюшной полости и обнаружили рак желчного пузыря. Отправили в областную больницу экстренно. Дренировали протоки желчного пузыря (вывели желчь наружу). Теперь мы вводим ему после каждого приема пищи желчь.

Доброго времени суток. При наличии рака желчного пузыря с метастазами в печень- это 4 стадия заболевания. Рак желчного пузыря является одной из самых злокачественных опухолей брюшной полости. При возникновении механической желтухи единственным вариантом является стентирование протоков ( постановка трубочки для желчи внутри) или наружное дренирование протоков ( выведение трубочки наружу).

чтобы убрать явления желтухи и помочь человеку, на определенное время. При наличии офицальной справки из больницы с установленным диагнозом- рак 4 стадии: вам положено. 1. Обратиться к терапевту по месту жительства( по возможности вызвать его на дом) чтобы врачи были в курсе. что на участке появился раковый больной. 2.

Терапевту по месту жительства обязаны оформить 1 группу инвалидности ( при 4 стадии- это положено. ) 3. получение адекватного обезболивания ( все онкологические пациенты получают его бесплатно по рецепту врача. Рецепт выписывает терапевт по месту жительства. Просто так в аптеке они не продаются. ( трамадол- ненаркотический анальгетитк сильного действия.

Применяется от 1 раза в день до 4 раз в день, максимальная бозировка ( 12:00- 24: 00 или 6:00- 14:00-22:00 или 6:00-12:00-18:00- 24:00) Промедол — наркотический анальгетик- применяется по таким же схемам. 4. Проведением симптоматической терапии. При получении любых обезболивающих ( кетонал, ктопрофен и др. ) очент травмируется желудок. Поэтому необходимо проводить профилактику желудка: омепразол 20 мг. / сутки, С уважением Елена Сергеевна

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Для большинства здоровых людей печень — это попросту одинешенек из многих органов, которые работают без нашего участия. Тем не менее, этот мощный орган отвечает за переваривание пищи и выведение токсических веществ из организма. Печень также помогает отражать инфекции и запасает энергию, что делает ее чрезвычайно важной для многих аспектов здоровья.

Когда этот жизненно значительный орган начинает трудиться со сбоями, сосредоточение внимания на здоровье печени может стать вопросом жизни и смерти. Кушать немало различных типов заболеваний печени, однако без лечения все они могут быть опасными и потенциально смертельными.

Учитывая серьезность возможных заболеваний печени и осложнений печеночной недостаточности, важно уметь распознавать предупреждающие признаки организма, указывающие на то, что что-то не этак.

По данным клиники Майо, признаки и симптомы заболевания печени могут вводить:

  • Желтоватый облик кожи и глаз (желтуха).
  • Хроническая или чрезмерная утомление.
  • Боль в животе и отек.
  • Отек в ногах и лодыжках.
  • Зудящая кожа.
  • Беспросветный краска мочи.
  • Стул бледного цвета, или кровоточащий, смолистый стул.
  • Дурнота или тошнота.
  • Утрата аппетита.

Будто и в большинстве случаев, лечение заболевания будет зависеть от конкретного диагноза каждого человека и стадии прогрессирования. Чем ранее будут обнаружены проблемы, тем лучше. Незначительные и ранние стадии заболевания печени могут быть решены путем изменения образа жизни: несогласие от алкоголя, переход на правильное стол.

Для лечения камней в желчном пузыре (наиболее распространенное проявление болезни желчного пузыря), будто правило, существует три варианта лечения:

  • «Ожидание и наблюдение».
  • Операция по удалению желчного пузыря (нередко выполняется лапароскопически).
  • Лекарства (таблетки желчной кислоты, которые разбивают желчные камни).

Признаки рака желчного пузыря у женщин

Лечение заболеваний, связанных с желчевыводящими путями, может потребовать процедуры, называемой ретроградная холангиопанкреатография (ERCP). Во пора ERCP гастроэнтеролог использует эндоскоп для поиска закупорок в желчных протоках. Затем с помощью инструментов, вставленных чрез эндоскоп, он может ликвидировать любое преграда (так, удалив камень или установив стент).

Непременно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы перечисленные выше. В конце концов, своевременное лечение заболевания желчного пузыря или печени — наилучший способ предупредить осложнения и поскорее вернуться к здоровой жизни.

Онкология желчного пузыря довольно рано проявляется образованием метастазов, которые распространяются по организму гематогенным и лимфогенным путями. Лимфатической системой метастазы распространяются в следующей последовательности: печеночно-двенадцатиперстная связка, панкреатодуоденальные лимфатические узлы, чревной ствол и верхние брыжеечные сосуды, парааортальные лимфоузлы.

Также характерно поражение печени, брюшины, легких и плевры. Известны вариации сочетания нескольких первичных опухолей: рак желчного пузыря возникает одновременно со злокачественными новообразованиями яичников, щитовидной железы, молочных желез.

Основные понятия

Что же по сути собой представляет желчный пузырь? Это довольно небольшой орган, имеющий форму боба. Располагается он в нижней части печени. Основная задача желчного пузыря состоит в хранении желчи — особой секреторной жидкости, которая участвует в переваривании пищи.

Признаки рака желчного пузыря у женщин

Рак желчного пузыря является онкологическим заболеванием. Оно характеризуется появлением патологических клеток в тканях органа. Со временем эти клетки начинают расти и делиться, образовывая опухоль. Такое новообразование блокирует правильную работу желчного пузыря и соседних органов. Код по международной классификации болезней рака желчного пузыря (МКБ-10) – С23.

Замечено, что женская половина человечества в большей степени подвержена этой болезни: по статистике, женщин с таким диагнозом почти вдвое больше, чем мужчин. Так, в 2013 году на территории России опухоли внепеченочных желчных путей были выявлены у 2180 женщин и 1122 мужчин (отдельных данных по желчному пузырю не имеется).

Что касается возрастных категорий, то большинство пациентов — люди, достигшие 50 лет. Хотя доктора отмечают: за последнее десятилетие рак желчного пузыря все чаще диагностируют у людей 30 лет и старше. Выявлены также случаи заболевания детей, но они единичные.

В чем состоит сложность диагностики и лечения? Основная причина — обращение пациентов в основном на последних стадиях болезни. Это значительно затрудняет лечение.

Стадии заболевания

Рак желчного пузыря – раковое новообразование тканей органа, которое находится на пятом месте по частоте встречаемости после рака органов ЖКТ. Чаще всего заболевание развивается в виде аденокарциномы (80% случаев), иногда может наблюдаться папиллярный или плоскоклеточный рак. Чаще всего патология развивается у женщин после пятидесяти лет.

Раковая опухоль образуется на дне пузыря или в области его шейки. По мере развития новообразование распространяется на желчный проток, а затем печень, желудок, двенадцатиперстную кишку и толстый кишечник. У мужчин возможно распространение новообразования в яичники.

В онкологии принято выделять два вида рака в зависимости от места его расположения:

  1. Локализованный рак, который не выходит за пределы органа и может быть полностью удален хирургическим методом вместе с пораженным желчным пузырем. Это вид опухоли наблюдается только на начальных стадиях развития.
  2. Неоперабельный рак характеризуется метастазированием новообразования в другие органы и лимфатические узлы. В этом случае удаление опухоли не представляется возможным.

Опухоль желчного пузыря

Методы лечения патологии зависят от формы и размера новообразования. При расположении раковой опухоли в стенках органа используется хирургический метод лечения, который предполагает проведение холецистэктомии. Эта операция чаще всего применяется при первой и второй степени развития рака. В процессе оперативного вмешательства удаляется желчный пузырь и ближайшие ткани.

При распространении метастаз по всему организму операции не проводят, в этом случае применяют паллиативную терапию для снижения проявления симптоматики. Лечение включает комбинацию из лучевой и химиотерапии. Облучение может использоваться до и после хирургического вмешательства для уменьшения размера новообразования.

Этот метод лечения способствует предотвращению распространения раковых клеток по организму. При лучевой терапии возможно использование специального катетера, который помещается в пораженный орган, в результате чего облучение происходит внутри тела. В некоторых случаях врачи используют радиосенсибилизаторы – особые препараты, что способствуют улучшению чувствительности опухоли во время лучевой терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=_7WTki-icCM

Химиотерапия назначается на последних стадиях развития рака. Она применяется в качестве паллиативного лечения для снижения проявлений симптомов заболевания и повышения качества жизни онкобольного. Если лечение не помогает, медики прибегают к пересадке печени. Операция эта достаточно сложная. После успешной трансплантации пациент должен стоять под наблюдением у врача несколько лет.

После лечения патологии проводится повторение диагностики (рестадирование), которая использовалась для постановки диагноза и установления степени развития опухоли. Это необходимо для того, чтобы врач принял решение о продолжении, смене или прекращении терапии.

С заболеваниями мочевого пузыря инфекционного характера в течение жизни сталкивается большинство женщин. Особенности физиологического строения облегчают проникновение инфекции в полость мочевого пузыря и при наличии сопутствующих факторов (снижение иммунитета, малоподвижный образ жизни), способствуют развитию воспалительного процесса.

Однако, характерное расположение этого органа, в непосредственной близости от органов репродуктивной системы, подвергает женщин риску развития ряда патологий. Как правило, болезни мочевого пузыря у женщин сопровождаются ярко выраженными симптомами и за редким исключением, легко диагностируются.

Почки;Мочевой пузырь;Мочеточники;Мочеиспускательный канал;У мужчин предстательная железа.

Мочекаменная болезнь . При этом заболевании камни попадают в мочеиспускательный канал, к тому же, процесс сопровождается ужасными болями, а также задержкой мочи или невозможностью опорожниться при постоянных позывах.Цистит . Этот вид заболевания связан с воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря.

В этом случае мочевой пузырь болит после мочеиспускания. А при хроническом цистите наблюдаются постоянные боли и частые позывы к мочеиспусканию.Воспаление придатков или аднексит также может быть причиной боли в мочевом пузыре.Опухоль . Это заболевание сопровождается тупыми болями в нижней части живота, а на последней стадии боли становятся просто невыносимыми, что причиняет огромные муки и дискомфорт пациенту.Периметрит .

Воспаление тканей брюшины вокруг матки, а также прилегающих тканей. Как правило носит инфекционную природу, вызывает острую боль у пациента.Воспаление клетчатки , которая окружает матку.Разрыв мочевого пузыря . Он может быть вызван вследствие некоторых механических воздействий, например, при попадании в ДТП.

Основной симптом – это отсутствие выделения мочи, хотя появляется немного крови из мочеиспускательного канала.Аденома предстательной железы . Эта болезнь затрудняет выход мочи, но при этом мочевой пузырь растягивается и увеличивается в объемах, выделяясь из брюшной полости.Цисталгия . Это заболевание очень схоже с циститом, но различие состоит в том, что при цисталгии отсутствует воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Эта болезнь присуща только женщинами и касается в основном только тех, кто ведет сидячий образ жизни.

Наиболее распространенным симптомом заболевания желчного пузыря является желчная колика, которая представляет собой интенсивную тупую боль в верхней части живота, возникающую в результате попадания желчного камня в желчный проток. Желчная колика нередко (однако не вечно) появляется в результате употребления жирной пищи и носит эпизодический нрав, то кушать боль приходит и уходит.

Помимо желчнокаменной атаки, другие типы заболеваний желчного пузыря (так, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей и общераспространенный рак желчного пузыря) могут возбуждать боль в животе, однако нередко присутствуют и другие симптомы. Так, боль при холецистите обыкновенно сопровождается лихорадкой и повышенным количеством лейкоцитов.

Помимо боли в животе, другие потенциальные симптомы заболевания желчного пузыря включают в себя:

  • Желтуха.
  • Дурнота и/или тошнота.
  • Утомление.
  • Лихоманка.
  • Чес.
  • Вздутие живота.

Симптомы нарушения работы желчного протока могут быть резкими и серьезными (так, когда желчный камень блокирует всю дренажную систему разом). Или же могут являться медлительно, спустя немало лет после основы воспаления желчных протоков. Заболевания желчных протоков нередко вызывают симптомы, связанные с попаданием продуктов печени в кровоток.

  • Пожелтение кожи (желтуха) или глаз от накопления отходов, называемых билирубином.
  • Чес (не узкий одной областью, может портиться в ночное пора суток или в жарком климате).
  • Светло-коричневая урина.
  • Утомление.
  • Утрата веса.
  • Лихоманка.
  • Боль в животе, особливо нередко встречающаяся справа под грудной клеткой.
  • Жирный или черепяной стул.
  • Снижение аппетита.
0, или Tis Раковые клетки находятся преимущественно во внутреннем слое желчного пузыря
I, или Т1 Опухоль разрастается в слизистую желчного пузыря (Т1a), а после – в мышечную ткань (Т1b). В это время обычно новообразование имеет овальную форму, а локализуется на внутренней стенке пузыря или в пораженном протоке
II, или Т2 Рак проникает в так называемый серозный слой, покидая границы мышечной ткани. Это затрагивает уже висцеральную брюшину, но пока инфильтрация в область печени не происходит
III, или Т3 Патологические клетки захватывают серозный слой, а далее переходят уже на смежные органы, печень. Метастазы типичны для этой стадии, поскольку вовлечены уже сосуды. Раковые клетки кровь быстро разносит по телу
IV, или Т4 Завершающая, когда область печени поражена более чем на 20 мм, а онкообразование охватывает желудок, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную

От того, на какой стадии (какова степень) рак желчного пузыря, напрямую зависит прогноз. Врач оценивает объективную картину на основании современных методов диагностики.

Начальная стадия

Эту стадию чаще называют дожелтушной. Пациент уже испытывает проблемы с перистальтикой, часто наблюдается вздутие живота, слабость. Возникает тошнота, аппетит пропадает, вес уменьшается.

Насколько долго будет длиться начальная стадия, напрямую зависит от того места, откуда начинается разрастаться опухоль. Чем ближе к головке поджелудочной железы или внепеченочным протокам, тем быстрее.

Дальнейшее развитие

На смену дожелтушному периоду приходит стадия механической желтухи. Главная причина ее развития – сужение желчных протоков, из-за чего пищеварительный фермент не попадает полностью в двенадцатиперстную кишку. Печень разрастается, опорожнения желудка становятся постоянными, кожа краснеет и зудит, кал и моча резко меняют свой цвет.

Из-за частичной или полной непроходимости желчных протоков развиваются водянка, вторичный билиарный цирроз и т.д. Пациент становятся все более вялым, ему трудно сосредоточиться, организм постепенно истощается.

Метастазы

На III стадии онкология переходит в смежные органы и системы – дает метастазы. Для их проникновения имеются три пути:

  1. Прорастая во все смежные ткани.
  2. Проникая в лимфу.
  3. Распространяясь по крови.

Признаки рака желчного пузыря у женщин

Болезнь не выбирает какой-то один путь, но пользуется всеми, чем и представляет опасность для жизни и сложность в лечении.

Причиной возникновения опухоли желчного пузыря и желчевыводящих путей являются образ жизни и наличие определенных заболеваний у пациента.

К факторам, повышающим риск развития болезни можно отнести:

  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Профессиональная деятельность, связанная с постоянным контактом с продуктами тяжелой промышленности и канцерогенами;
  • Избыточный вес;
  • Принадлежность к женскому полу;
  • Зрелый возраст;
  • Наличие камней в желчевыводящих протоках и хронические воспалительные процессы (например, холецистит);
  • Накопление кальциевых солей в стенках жёлчного пузыря – кальцификация;
  • Полипы в желчном пузыре, достигающие размера более 1 сантиметра;
  • Хеликобактерная инфекция, повышающая риск возникновения желчнокаменной болезни, либо холецистита;
  • Наличие кистозных образований в протоках органа, вызывающих застой секретируемой желчи. Так как желчь в какой-то степени является канцерогенным веществом, ее застой вызывает изменения слизистой желчных протоков – предрак;
  • Неправильно питание с преобладанием жирной и углеводной пищи;
  • Фиброз;
  • Поликистоз;
  • Цирроз печени.

Проявления болезни

В большинстве случаев онкология развивается при хроническом холецистите или желчнокаменной болезни. Принято считать, что возникновение новообразования связано с травмированием слизистого слоя органа в результате перемещения желчных камней. Также онкология может появиться по причине развития таких заболеваний, как кисты, полипы, сальмонеллез, кальциноз или при наличии бактерии Хеликобактер.

Существуют факторы риска, которые могут спровоцировать появление патологии:

    Воспалительный процесс и образование камней в желчном пузыре или желчевыводящих путях. Риск развития новообразования повышается при наличии камней большого размера.
  • Кальциноз, при котором стенки органа покрыты наложениями из кальция, в результате чего развивается так называемый фарфоровый желчный пузырь.
  • Брюшной тиф, который развивается в результате попадания в организм бактерии сальмонеллы. В этом случае риск развития патологии увеличивается в шесть раз.
  • Наличие кист и полипов размером более одного сантиметра.
  • Ожирение и длительное соблюдение диеты.
  • Влияние химических веществ, канцерогенов и токсинов в результате выполнения профессиональной деятельности.
  • Вредные привычки, низкий иммунитет.
  • Длительные стрессы и эмоциональные напряжения.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Лечение онкологических патологий других органов.
  • Рак желчного пузыря проходит несколько стадий развития:

    1. Предраковая стадия характеризуется расположением аномальных клеток на эпителии органа. Вследствие влияния негативных факторов они трансформируются в раковые и начинают проникать в глубокие слои пузыря.
    2. Начальная стадия обуславливается формированием ракового новообразования, который проникает в мышечный слой органа. На данной стадии развития патологии возможно полное выздоровление, но при отсутствии признаков рака прогнозы ухудшаются.
    3. Среднетяжелая степень, при которой происходит распространение метастазов в печень и ткани, что располагаются рядом. Симптомы на этой стадии ярко выражены, но часто игнорируются пациентами.
    4. Тяжелая форма патологии характеризуется распространение раковых клеток не только в соседние органы, но и в лимфатические узлы. На данной стадии рака большинство людей становятся инвалидами.
    5. Осложненная степень рака обуславливается распространением метастазов по всему организму. В этом случае назначается паллиативное лечение с целью улучшения качества жизни онкобольного. С четвертой степенью рака живут недолго.

    Так как заболевание длительное время протекает бессимптомно, в гастроэнтерологии его диагностируют на поздних стадиях развития, когда операция невозможна. Такое явление наблюдается в 70% случаев.

    Принимаете обезбаливающие?

    При обращении в медицинское учреждение врачи клиники сначала проводят осмотр, в результате которого выявляется увеличение желчного пузыря и живота. При пальпации медик может выявить новообразование. Также врач проводит опрос пациента на предмет выраженности симптоматики заболевания, что дает возможность определить степень тяжести патологии. Дальше изучается анамнез болезни и жизни больного и его родственников для выявления возможной наследственной передачи недуга.

    Затем назначаются лабораторные методы диагностики: анализ мочи и крови, тест на определение онкомаркеров, копрограмма. Анализы показывают увеличение билирубина, уровня щелочной фосфатазы и трансиминаза. При проведении исследования обнаруживаются в крови раково-эмбриональные антигены.

    Также врач применяет такие диагностические методы:

    1. УЗИ желчного пузыря и органов брюшины.
    2. МРТ и КТ для определения метастазов, патологических участков, новообразований незначительных размеров.
    3. Чрескожная чреспеченочная холангиография – метод диагностики, при котором определяется состояние желчного пузыря и его протоков. В этом случае пациенту вводится в печень игла с контрастом, затем осуществляют ее съемку вместе с желчным пузырем и протоками. Перед использованием данного метода часто проводят дренаж желчи.
    4. Биопсия печени с дальнейшим цитологическим исследованием материала.
    5. Лапароскопия для определения операбельности новообразования в органе.

    Заболевания мочевого пузыря у женщин – проблема, которая возникает очень часто. Связано это с тем, что у женщин мочеиспускательный канал гораздо короче, чем у мужчин, а потому инфекция очень легко проникает в мочевой пузырь, вызывая инфекционные поражения данного органа. Кроме того, многие болезни мочевого пузыря обусловлены неправильном образом жизни, неверным питанием, недостаточным потреблением жидкости.

    Большинство из нас, зная, как болит мочевой пузырь, симптомы конкретных заболеваний назвать затрудняются, равно как и сами возможные заболевания. Разберемся в данном вопросе.

    Симптомы невроза мочевого пузыря

    Невроз мочевого пузыря встречается обычно у людей в возрасте. Основное проявление данного заболевания – то, что стенки пузыря раздражаются, теряют эластичность, так же как и сфинктер мочевого пузыря. Пациенты жалуются на то, что они беспричинно хотят совершать мочеиспускание, делают это часто и обычно безрезультативно. Часто возникают ситуации недержания, являющееся настоящим шоком, вызывающее стыд, неуверенность в себе.

    Симптомы эндометриоза мочевого пузыря

    Данное заболевание часто возникает как следствие эндометриоза яичников , матки. Доказано, что клетки эндоментрия, в том числе и пораженные, могут «путешествовать» по организму женщины, вызывая эдометриоз различных органов. Симптомы эндометриоза, применительно к мочевому пузырю, – чувство тяжести в нижней части живота, усиливающееся по мере приближения «критических дней».

    Назвать конкретные причины, которые становятся толчком к развитию атипичных клеток, ученые не могут. Однако постоянное ведение статистики позволило выявить факторы, которые могут повышать риск появления рака желчного пузыря:

    • Это различные заболевания желчного пузыря воспалительного характера, наличие камней. 85 % пациентов с онкологией данного типа в прошлом имели проблемы с работой желчного пузыря. Это и хронические воспаления органа, и камни. При этом замечено: чем больше размеры камней в желчном пузыре, тем выше риск появления злокачественной опухоли.
    • Постоянный контакт с некоторыми веществами. Среди пациентов немало работников вредных производств (резиновой или же металлургической промышленности). Объясняется это высокой концентрацией химических веществ.
    • Киста желчного протока. Такое патологическое явление часто называют предраковым. Дело в том, что киста — это новообразование, заполненное желчью. При определенных условиях киста может увеличиваться в размерах, после чего перерождаться в злокачественную опухоль и проявлять симптомы рака желчного пузыря. При первых же подозрениях на кисту следует отправляться в клинику как можно скорее.
    • “Фарфоровый” желчный пузырь. Такой медицинский термин используют для определения патологического состояния органа, при котором все стенки желчного пузыря покрываются кальциевыми отложениями. Это состояние возникает при тяжелых воспалительных явлениях. Традиционно пораженный орган удаляют, так как он часто становится причиной онкологии.
    • Брюшной тиф. На сегодняшний день инфицирование брюшным тифом — явление крайне редкое, однако в случае его возникновения у пациента почти в 6 раз повышается риск развития признаков рака желчного пузыря.
    • Возрастные изменения. В организме абсолютно каждого человека с возрастом происходят необратимые явления на клеточном уровне, что может спровоцировать рост атипичных клеток. Это полностью подтверждает статистика: большая часть пациентов относится к категории пожилых людей.
    • Вредные привычки. В список можно включить курение, чрезмерное распитие алкогольных напитков, неправильное питание.

    Признаки рака желчного пузыря у женщин

    Нельзя сказать, что какая-то причина является на 100% онкогенной, поскольку перечень предпосылок рака желчевыводящих путей включает:

    1. Наследственность. Вероятность онкопатологии, если в семье рак желчного пузыря или других органов пищеварительного тракта был у кого-то из кровных родственников, возрастает до 60%.
    2. Возраст. Большая часть диагнозов поставлена людям от 50 лет.
    3. Воздействие канцерогенов.
    4. Кисты и полипы, камни в желчном пузыре.
    5. Токсичные условия труда, например, на химических или сталеплавильных заводах.
    6. Глистная инвазия (описторхоз).
    7. Хроническое воспаление того или иного органа пищеварительного тракта (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
    8. Несбалансированный рацион: употребление продуктов с повышенным содержанием канцерогенов, алкоголя, а также фастфуда с большой концентрацией консервантов и прочих химических добавок.
    9. Курение.
    10. Ослабленный иммунитет.

    Если пациента уже имеется та или иная патология печени, он входит в группу риска. В 60% случаев хронический холецистит завершается появлением опухоли желчного пузыря. Точно так же желчнокаменная болезнь при отсутствии адекватного лечения и нарушении пациентом рекомендованного лечащим врачом курса ведет к новообразованиям в желчном пузыре (опухоли) в 4 случаях из 10.

    Симптомы заболевания зависят от расположения опухоли, гистологической картины, патологического процесса желчного пузыря, который ранее наблюдался у больного. Анализ симптоматики считается одним из важных методов диагностики. Далее рассмотрены основные проявления новообразования и их особенности.

    Пациента беспокоит ноющая боль, которая возникает не только в области проекции пораженного органа. Синдром характеризуется также болезненными ощущениями в глубине живота. Появляются так называемые «светлые» промежутки, когда боль стихает на неопределенный период.

    Проявляются поносами, которые чередуются с запорами. Могут возникать тошнота и рвота, которые спровоцированы сдавлением опухолью пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, а также отдела ободочной кишки. Результатом становится снижение массы тела больного.

    Желтуха

    • Нулевой стадии характерно поражение внутренней стенки органа раковыми клетками, признаки рака отсутствуют;
    • Заболевание на первой стадии протекает с образованием маленькой опухоли овальной формы, которая развивается на стенке органа, иногда вдавливаясь вглубь. Новообразование схоже с полипами, но отличается ускоренным ростом. В свою очередь, на начальной стадии рак проходит 2 этапа. На первом поражаются стенки органа – внутренний и соединительный слои. На втором этапе рак поражает и мышечные волокна пузыря;
    • Рак желчного пузыря второй степени так же развивается в 2 этапа. Первому этапу свойственно озлокачествление висцеральной части брюшной полости. После этого опухоль поражает поджелудочную железу, некоторые отделы кишечника, печень, а также лимфатические сосуды;
    • Третья стадия болезни сопровождается поражением опухолью кровеносных сосудов печени. Это дает возможность новообразованию рассеяться по всему организму;
    • На четвертой стадии болезни наблюдаются множественные метастазы в различных органах и лимфоузлах.

    Матастазирование опухоли

    Рак желчного пузыря принято подразделять на несколько категорий с учетом тех или иных характеристик.

    Согласно гистологическому строению клеток, выделяют несколько видов опухоли:

    • рак плоскоклеточный — опухоль, возникающая в эпителиальном слое и слизистой оболочке;
    • аденокарцинома — такое новообразование появляется из железистых клеток, находящихся в эпителии органа;
    • скиррозный;
    • солидный — от латинского слова solidum (твердый), такая опухоль представляет собой группу клеток, расположенных пластинами;
    • низкодифференцированный — клетки такого рака часто имеют ядра неправильной формы и аномальное строение.

    Согласно расположению злокачественного новообразования выделяют 2 типа рака желчного пузыря:

    • Локализованный. Это тот вид опухоли, который находится в пределах самого желчного пузыря и при этом совсем не затрагивает близко расположенные ткани и органы. Чаще всего такая картина наблюдается в самом начале развития рака желчного пузыря. Прогноз лечения довольно оптимистичный.
      Стадии рака желчного пузыря
    • Неоперабельный. К этой категории относят те опухоли, которые уже успели дать метастазы. Что это такое?

    Метастазы — это распространение злокачественных клеток из первичного очага (в данном случае – из желчного пузыря) в разные другие ткани и органы человеческого тела. Чаще всего метастазы рака желчного пузыря распространяются на лимфосистему, печень, кишечник, желудок.

    Метастазирование опухоли желчного пузыря происходит следующим образом:

    1. Распространение вторичных очагов онкологии в близлежащие ткани – печень, некоторые отделы кишечника и поджелудочную железу;
    2. Посредством лимфатических сосудов, т.е. через лимфу;
    3. Гематогенным путем – посредством крови.

    Симптомы

    Рак желчного пузыря симптомы может проявлять различные, чаще всего они сходны с признаками различных патологий органа. Человек может ощущать болевой синдром в правом подреберье, который может обдавать в плечо. Если произошла закупорка желчного протока, развивается желтуха, которая не сопровождается печеночными коликами и увеличением температуры.

    С ростом новообразования проявляются такие признаки, как слабость, снижение аппетита, увеличение температуры тела, тошнота, изменение окраски каловых масс и мочи, кожный зуд, пожелтение кожных покровов и белков глаз. В запущенных случаях у человека развивается анемия, водянка брюшной полости, лейкоцитоз, печеночная недостаточность, замедление психических реакций, асцит, интоксикация и сепсис.

    Признаки рака желчного пузыря у женщин

    Обратите внимание! Рак желчного пузыря развивается медленно и незаметно, поэтому часто диагностируется на последних стадиях. Очень часто онкологическую патологию путают с холелитиазом. Первые симптомы заболевание начинает проявлять при среднетяжелой степени патологии.

    В тяжелых случаях начинает скапливаться жидкость в брюшной полости, поэтому живот сильно увеличивается в размерах. Человеку становится трудно дышать в состоянии покоя. Иногда рак желчного пузыря развивается молниеносно, при этом происходит сильное отравление организма и развитие сепсиса, что представляет серьезную опасность для жизни.

    Когда болит мочевой пузырь, причин для этого может быть множество. Характер болевых ощущений может значительно отличаться при разной этиологии этого явления. По тому, как болит мочевой пузырь, ставится предварительный диагноз. Сам характер болевого синдрома уже имеет достаточную информативную ценность.

    Нередко проявляется неприятный симптом, при котором болит мочевой пузырь у женщин и мужчин. Это связано с разными причинами и может свидетельствовать о многих заболеваниях. В большинстве случаев патологический процесс связан с нарушенной функцией почек или мочевыводящей системы. Воспаление в копчике может вызывать боль в мочевом пузыре, которую следует как можно скорее устранить.

    Желчный пузырь очень важен для человека, а его заболевания сказываются на состоянии всего организма. Главным симптомом, который говорит о наличии патологии органа, является болевое ощущение в районе правого подреберья. Эффективное лечение возможно только после правильно поставленного диагноза.

    Мочевой пузырь представляет собой непарный орган, предназначенный для аккумулирования жидких отходов жизнедеятельности человека и последующего их удаления из организма. Максимальный объем при его наполнении может варьироваться в среднем от 600 до 1000 мл.

    верхнюю часть;тело мочевого пузыря;дно, где располагается мочепузырный треугольник;устье (шейка), где располагается сократительная мышца, удерживающая жидкость в полости пузыря.

    При наполнении мочевого пузыря, происходит сложный процесс, передачи нервных импульсов от раздраженных рецепторов слизистой до центров, регулирующих сократительную функцию мышечного слоя (детрузора) и сфинктера. При этом, происходит одновременное сокращение мышечного слоя и расслабление сфинктера, что обеспечивает удаление мочи из организма.

    Для того чтобы выяснить почему же болит мочевой пузырь, вначале нужно разобраться, что именно из себя представляет сам мочевой пузырь.

    Мочевой пузырь – это полый орган, который служит для накопления мочи, которая в свою очередь поступает по мочеточникам и выводится через мочеиспускательный канал.

    Боли, поражающие мочевой пузырь, могут иметь различные причины.

    Чаще всего они возникают внизу живота, но это может также свидетельствовать и о заболеваниях, связанных с почками, мочеточниками или же другими органами.

    На ранних этапах рак желчного пузыря развивается бессимптомно. Чаще всего местнораспространенный рак желчного пузыря является случайной гистологической находкой при холецистэктомии по поводу калькулезного холецистита.

    По мере увеличения образования появляются малоспецифические проявления: слабость, снижение аппетита, периодически возникающая тупая боль в правом подреберье и эпигастрии, похудание, повышение температуры тела до субфебрильных значений. В дальнейшем присоединяется желтуха, тошнота, рвота, кожный зуд, изменяется окраска кала (светлеет) и мочи (темнеет). При закупорке опухолью желчных протоков возникает водянка или эмпиема желчного пузыря, холангит, вторичный билиарный цирроз печени.

    Вовлечение печени в опухолевый процесс сопровождается нарастанием признаков печеночной недостаточности – вялости, адинамии, замедления психических реакций. В поздних стадиях рака желчного пузыря у пациентов выявляется канцероматоз брюшины, асцит, кахексия. В редких случаях клиника рака желчного пузыря разворачивается молниеносно и протекает с явлениями тяжелейшей интоксикации, сепсиса.

    Подразделение рака желчного пузыря – это его разновидности:

    1. Аденокарцинома – развивается из эпителиальных клеток.
    2. Скирр – отличается плотными фиброзными новообразованиями.
    3. Низкодифференцированный рак – отличается злокачественностью и стремительным характером распространения.
    4. Слизистый рак, его еще называют перстневидноклеточным, отличается высоким полиморфизмом.
    5. Солидный рак – агрессивная форма эпителиального новообразования.
    6. Плоскоклеточный рак – быстроразвивающаяся патология слизистой желчного пузыря и желчевыводящих путей.

    На I стадии любого рака желчного пузыря наблюдаются симптомы и проявления:

    1. Вздутие живота.
    2. Распирающие ощущение справа сразу под ребрами.
    3. Тошнота приступами.
    4. Тупая боль справа в животе.
    5. Расстройство перистальтики: запоры, диарея.
    6. Слабость.
    7. Повышенная температура.
    8. Потеря массы тела.

    На последующих стадиях опухоли желчного пузыря возникают симптомы:

    • желтушность склер и кожи, сигнализирующая о проникновении пищеварительного фермента в кровь;
    • температура выше 38°с;
    • светлый кал (до белого цвета), темная моча;
    • зуд кожных покровов;
    • заторможенность, слабость;
    • горечь во рту;
    • анорексия;
    • болевой синдром.

    С пережатием желчных протоков из-за разросшейся опухоли развивается гнойное воспаление. На III-IV стадиях у человека наступает сильное истощение. Изредка онкопатология развивается столь стремительно, что возникают мощнейшая интоксикация и сепсис. Первые симптомы рака желчного пузыря зачастую пропускают, считая их признаками других болезней печени.

    При возникновении рака желчного пузыря, симптомы и проявления способны продолжительный период времени маскироваться под такие заболевания как холецистит или желчнокаменная болезнь. В связи с этим пациенты могут не придавать должного значения развитию симптомов и долго не обращаться за медицинской помощью.

    Первые симптомы онкологического процесса начинают проявляться, когда опухоль прорастает в стенки ЖП и соседние органы. Тогда симптомы рака желчного пузыря вызывают хронический тупой болевой синдром в верхних областях живота и правом подреберье. Также возможно появление лихорадки без видимых на то причин. Общие признаки рака ЖП могут быть следующие:

    • болевой синдром вверху живота и правом подреберье;
    • образование желтухи и холецистита;
    • повышение общей температуры тела;
    • прощупывание образование в области расположения печени;
    • тошнота с порывами рвоты;
    • вздутие живота;
    • наличие диареи.

    На ранней стадии у женщин и мужчин болезнь может вызывать проявления, которые присущи и воспалительным процессам в органе, поэтому очень важно сразу пройти квалифицированное медицинское обследование. Врачи клиники смогут точно выявить наличие опухоли и дифференцировать ее от других патологических процессов.

    Больше чем у половины всех пациентов с раковым поражением желчного пузыря диагностируется желтуха. Фактор, приводящий к ее возникновению, это нарушенная работа желчевыводящих путей, в связи с чем, составляющие желчи поступают в общий кровоток и распространяются по слизистым оболочкам, и кожному покрову, придавая ему желтый окрас.

    Во время метастазирования в печень у больных наблюдается стремительное прогрессирование почечной недостаточности. Болевой синдром усиливается, размеры органа становятся больше, образуется брюшная водянка (асцит). В некоторых случаях метастазы удается выявить при помощи пальпации, но точное подтверждение их распространения получают при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

    На ранней стадии болезнь протекает бессимптомно. Злокачественное новообразование иногда выявляется случайным образом после гистологического анализа тканей, взятых во время хирургического вмешательства при холецистите.

    Проявление первых симптомов рака желчного пузыря на первом этапе характеризуется следующими неспецифическими признаками:

    • Общая слабость;
    • Тошнота;
    • Нарушение стула;
    • Чувство тяжести в зоне правого подреберья;
    • Вздутие живота;
    • Потеря веса.

    Длительность начальной стадии во многом зависит от локализации новообразования и от того, насколько близко опухоль располагается к желчным протокам. Локализация первичного очага в теле или хвостовой части поджелудочной железы продлевает начальную ступень болезни, нежели расположение опухоли в головке.

    Симптоматика РЖП

    Фазы трансформации новообразования

    Для более удобной классификации и описания патологических процессов, происходящих в организме человека, принято дифференцировать рак желчного пузыря на стадии:

    • 0 стадия — ее часто называют предраковой. В это время патологические клетки находятся на слизистой оболочке органа, а размеры опухоли достаточно малы. Начало лечение на 0 стадии позволяет полностью избавиться от болезни, однако диагностировать такую онкологию крайне сложно — симптомы полностью отсутствуют.
    • 1 стадия. Злокачественные клетки проникают не только в слизистую оболочку, но и в соседние слои тканей. Растет также и диаметр опухоли. На этом этапе возможно появление первых симптомов рака желчного пузыря, однако они практически не заметны. В большинстве случаев выявление болезни на этой стадии происходит во время медицинского обследования, назначенного по другим причинам.
    • 2 стадия (средняя тяжесть). К этой стадии относят период активного роста опухоли. К этому времени новообразование достигает внушительных размеров, однако не выходит за пределы желчного пузыря. Симптомы становятся все более яркими.
    • 3 стадия. Именно на этом этапе развития опухоли многие пациенты обращаются в клинику, так как появляются ярко выраженные стойкие симптомы. К этому времени опухоль уже дает ближние метастазы.
    • 4 стадия. Рак желчного пузыря на этом этапе имеет сразу несколько характеристик. Это большие размеры опухоли, поражение близлежащих тканей (то есть метастазы в другие органы), присутствие большого количества симптомов заболевания, низкая восприимчивость опухоли к лечению.

    Желтуха

    Клиническая картина заболевания и величина прорастания модифицированных клеток определяет следующие стадии развития ракового поражения.

    Нулевая – на ранней стадии гистология клетки изменилась, не образуя злокачественную патологию.

    Первая – начинается злокачественный процесс разрастания новообразования. Подстадии:

    • A – больные клетки не покидают внешние ткани пораженного органа.
    • B – очаг поражения разрастается за пределами внешних границ пораженного участка.

    Вторая – болезнетворные клетки прорывают мышечный слой и начинают расти за пределами, поражая близлежащие участки. Подстадии:

    • A – раковые клетки достигают наружные ткани рядом находящихся органов.
    • B – увеличивается зона поражения других органов, затрагивая лимфатическую систему.

    Третья А – раковый очаг поглощает полностью больной орган. B – опухоль заполняет собой ближайшую лимфатическую систему и соседние органы.

    Поражённый раком желчный пузырь

    Поражённый раком желчный пузырь

    Зондирование желчного пузыря

    Четвёртая A – новообразования образуются в сосудах печени и рядом расположенных органах, а также лимфатической системе рядом с пузырем. B – раковые образования мигрируют по сосудистой системе на лимфатические узлы и органы, расположенные на удалении от очага поражения, образуя метастазы. Начинается интоксикация организма.

    Не все стадии поддаются лечению.

    Проявления болезни

    На нулевой стадии рак желчного пузыря не проявляется, клиника практически отсутствует. Выявление начальных стадий онкопатологии происходит по чистой случайности, в ходе гистологического анализа тканей органа, взятых при хирургическом вмешательстве у пациентов с холециститом. Первые признаки рака начинают проявляться по мере увеличения новообразования.

    Ранний период клинической картины при раке желчного называют дожелтушным. К основным симптомам, тревожащим больного в дожелтушный период, относят:

    1. вздутие в эпигастральной зоне;
    2. тяжесть и чувство распирания в правом боку под ребрами;
    3. приступы тошноты;
    4. боли в правом подреберье тупого характера;
    5. расстройство стула — от диареи до запоров;
    6. сильная слабость;
    7. субфебрильная температура;
    8. резкое похудение.

    Длительность клинического периода без проявлений желтухи напрямую зависит от месторасположения злокачественного новообразования и приближенности к желчевыводящим протокам. Если опухоль достигла хвостовой части или тела поджелудочной, продолжительность дожелтушного периода дольше. При прорастании опухоли в головку поджелудочной и внепеченочные протоки период без признаков механической желтухи сокращается.

    По мере прогрессирования симптомы рака приобретают большую клиническую значимость:

    • появление желтушности кожных покровов и глазных склер, что свидетельствует о попадании желчи в системный кровоток;
    • повышение температуры до 38°;
    • посветление кала и потемнение урины;
    • умеренный зуд кожи;
    • вялость, адинамия, заторможенность;
    • ощущение горечи во рту;
    • анорексия;
    • боли приобретают постоянный характер.

    Если раковая опухоль пережимает желчные ходы, появляется асцит брюшной полости, гнойное поражение желчного пузыря (эмпиема). На 3–4 стадиях развивается карциноматоз брюшины, прогрессирует истощение. Изредка рак прогрессирует молниеносно, основное проявление заключается в мощной интоксикации и септическом поражении крови.

    УЗИ желчного пузыря

    Почему болит мочевой пузырь? Болевой синдром может порождаться процессами, развивающимися внутри самого мочевого пузыря; нарушениями в других органах мочевыделительной системы(почки, мочеточники), изменяющими поток мочи; патологиями в соседних органах (половая система, костно-мышечная структура таза и т.д.), способными вызвать компрессии, а также неврогенным механизмом воздействия на нервные волокна и рецепторы.

    С учетом такого разброса возможной этиологии болей в области мочевого пузыря, характер болевого синдрома и время его проявления может значительно отличаться. Боли могут иметь постоянный характер или возникать в определенный период. Так, болевые ощущения, вызванные воспалительными патологиями в самом пузыре, наиболее явно проявляются в период максимального растяжения стенок и тонуса мышц, что характерно для акта мочеиспускания с усилением к концу процесса.

    Болевой синдром может провоцироваться или усиливаться при физических нагрузках или упражнениях, передвижении человека (например, мочекаменная болезнь). Наконец, иногда боли никак не связаны с мочеиспусканием, а возникают в разное время — периодически или постоянно. В этом случае можно предположить, что они являются иррадиацией патологий соседних органов.

    Главное, что отличает онкологические заболевания от многих других — полное отсутствие симптоматики на ранних стадиях. Это и есть главная проблема, объясняющая позднее обращение многих пациентов к врачу.

    Кроме того, многие симптомы рака желчного пузыря весьма похожи на проявления некоторых других заболеваний не онкологического характера (например, хронического холецистита). При этом совсем не обязательно проявление всех симптомов — они могут варьироваться в зависимости от типа рака и его локализации.

    Лапароскопия

    В числе первых симптомов рака желчного пузыря появляются:

    • болевые ощущения в правой части живота под ребрами (сначала боли появляются довольно редко и носят кратковременный характер, но усиливаются по мере роста опухоли);
    • вздутие живота и ощущение тяжести;
    • появление частых приступов тошноты, возможна рвота;
    • нарушения стула (метеоризм может внезапно сменяться запором);
    • отсутствие аппетита или его значительное снижение.

    Если на этом этапе человек не обращается к врачу и лечение не начато, опухоль продолжает прогрессировать. Чуть позже появляются такие симптомы рака желчного пузыря, как:

    • боли в правом предреберье становятся чаще и продолжительнее, они могут отдавать по всему животу, в спину, шею или плечо;
    • сильная тошнота заканчивается рвотой, однако даже это не приносит облегчения;
    • рост опухоли приводит к увеличению размера желчного пузыря — в результате этого увеличенную печень можно прощупать самостоятельно;
    • появляется слегка желтоватый оттенок кожных покровов;
    • наблюдается жжение и зуд кожи;
    • присутствует одышка (не только после физической нагрузки, но даже и в состоянии покоя);
    • аппетит может быть хороший или отсутствовать совсем, при этом масса тела резко сокращается;
    • длительное сохранение высокой температуры тела (от 37 до 39 градусов);
    • быстрая утомляемость, ощущение слабости, апатия.

    Еще одним характерным признаком может стать изменение цвета мочи и кала. Моча становится более темной, а кал, напротив, светлеет.

    Первичный осмотр пациентов

    Длительное отсутствие симптомов на 1 стадии рака желчного пузыря приводит к тому, что в 70 % случаев пациенты обращаются в клинику, когда опухоль достигает уже значительных размеров и требует длительного комплексного лечения.

    Для назначения максимально эффективного курса терапии врачу необходимо получить полную картину заболевания. Для этого он назначает ряд анализов, а также проводит:

    • Полный осмотр пациента. На первичном приеме врачу нужно получить как можно больше информации со слов пациента. Это позволит судить об интенсивности симптомов. На основе этого можно предположить тяжесть текущей болезни.
    • Ознакомление с особенностями жизни больного и историей его болезни. Такие детали позволяют судить о величине риска развития онкологического заболевания.
    • Физикальный осмотр. В это понятие входит осмотр пациента, измерение температуры тела, пальпация области печени (на предмет увеличения размеров органа), осмотр кожи и глазных склер на наличие желтоватого оттенка.

    Прогноз и профилактика

    Отдаленный прогноз при раке желчного пузыря в целом неблагоприятен, поскольку заболевание в большинстве случаев диагностируется довольно поздно. Неблагоприятный исход наблюдается при выявлении отдаленных метастазов, невозможности радикального удаления опухоли. Результаты выживаемости после радикальных вмешательств противоречивы: имеются данные о 5-летней выживаемости 12-40% пациентов.

    Профилактикой рака желчного пузыря является устранение и ослабление действия факторов риска: своевременное лечение ЖКБ, отказ от нездоровых привычек и питания, достаточная физическая активность, поддержание оптимального веса и др.

    При диагнозе онкологического заболевания прогноз зависит от формы новообразования и степени распространения метастазов. Хорошо лечится патология на начальных стадиях развития. На последней стадии лечение проводится паллиативное, целью которого выступает улучшение качества жизни больного и устранение болевого синдрома.

    После проведения лечения есть риск развития рецидива. Прогноз в этом случае будет плохим. При наличии неоперабельной опухоли наступает смертельный исход. При эффективном лечении с помощью хирургического вмешательства в 40% случаев люди выживают. Нередко заболевание приводит к инвалидности из-за развития почечной и печеночной недостаточности, что провоцируют полное истощение организма.

    С целью профилактики рекомендуется устранить или ослабить влияние провоцирующих факторов. Необходимо вовремя лечить заболевания органов ЖКТ, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками, следить за своим весом, а также соблюдать правила безопасности при работе с токсическими веществами и химикатами, периодически проходить медицинское обследование, лечить хронические заболевания.

    Конечно, соблюдение всех рекомендаций не гарантирует того, что раковая опухоль не появится, но это значительно снижает риск ее развития. Особое внимание на методы профилактики должны обращать люди, которые входят в группу риска, особенно это касается женщин после пятидесяти лет.

    Рак желчного пузыря — онкопатология злокачественного характера, при которой клетки органа подвергаются мутационным преобразованиям на молекулярном уровне. Болезнь диагностируется нечасто — от всей численности онкозаболеваний пищеварительной системы подтверждается в 0,5% случаев. В группе риска — женщины пенсионного возраста (старше 55 лет).

    Патология характеризуется стремительным развитием и тяжелой клинической картиной, включая интенсивный болевой синдром, истощение, желтуху. Сложности в раннем выявлении и успешном излечении от недуга связаны с недостаточной изученностью патогенетических механизмов, приводящих к мутации клеток.

    Рак желчного пузыря подразделяют на стадии, основываясь на классификацию системы TNM.

    • Tis, или стадия ноль — рак в преинвазивной форме, мутировавшие клетки локализуются во внутреннем слое органа, интенсивно делятся, уничтожая здоровые ткани.
    • Т1, или 1 стадия — злокачественное новообразование начинает разрастаться в слизистый слой желчного пузыря (стадия Т1а) и в мышечную ткань (Т1b). Раковая опухоль имеет форму овала, располагается на стенке органа, вдаваясь в полость.
    • Т2, или 2 стадия — раковая опухоль прорастает до серозного слоя, новообразование выходит за пределы мышц органа. Поражается висцеральная брюшина, но инфильтрация в печень отсутствует.
    • Т3, или 3 стадия — новообразование прорастает в серозный слой, иррадиирует в область органов ЖКТ, поражает печень. На 3 стадии начинают образоваться метастазы, что обусловлено поражением печеночных сосудов, откуда с током крови раковые клетки разносятся по организму.
    • Т4, или 4 стадия — инвазивное поражение печени достигает более 20 мм, опухоль прорастает в желудок, поджелудочную, ДПК.
    • N0 — метастатическое поражение в региональных лимфоузлах отсутствует.
    • N1 — поражаются лимфоузлы в общем или околопузырном желчном протоке, в воротной вене.
    • N2 — метастазы достигают головной части поджелудочной, ДПК, чревной артерии.
    • M0 — отдаленные метастазы отсутствуют.
    • M1 — отдаленные метастазы определены.

    Чаще прогноз неблагоприятен, поскольку большинство пациентов обращаются за помощью уже в запущенных стадиях патологического процесса. Вероятность полного выздоровления возможна только в том случае, если рак обнаружен на ранней стадии случайно. Это случается, если пациент обратился за помощью на стадии воспалительных процессов или желчнокаменной болезни.

    Профилактические мероприятия основываются на соблюдении правил здорового образа жизни и питания, своевременной терапии заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Если пациенты имеют хронический холецистит, наличие полипов или дискинезии желчевыводящих путей, они должны состоять на диспансерном учете и проходить ультразвуковое обследование не менее одного раза в год.

    Благоприятный прогноз при раке желчного пузыря возможен, только если болезнь была выявлена на ранних стадиях прогрессирования. В этом случае удаление пораженного органа увеличивает шансы на излечение. Пятилетняя выживаемость прооперированных пациентов наблюдается не более чем в тринадцати процентах всех случаев рака ЖП.

    Определенных профилактических мер этого заболевания пока не существует, но снизить риск появления онкологических заболеваний можно, если стараться вести здоровый образ жизни, следить за своим питанием и регулярно проводить медицинское обследование.

    Лабораторные исследования

    Проведение лабораторных исследований не позволит выявить рак желчного пузыря, однако результаты анализов четко укажут на патологическое состояние того или иного органа.

    Проводятся следующие анализы:

    • Общий анализ мочи.
    • Анализ кала (копрограмма).
    • Биохимия крови. При заболеваниях желчного пузыря наблюдается рост уровня трансаминаз, билирубина, а также щелочной фосфатазы.
    • Назначают анализ крови на выявление онкомаркеров. Такая диагностика позволяет получить данные о наличии в организме злокачественных клеток.

    Факторы риска

    Заболевание возникает крайне редко. В медицине рассматривается вкупе с раком путей, выводящих желчь. Клинические рекомендации стандартизированы и включают в себя: диагностику, лечение и профилактику.

    Раковая опухоль имеет следующий код по МКБ-10:

    • С24 – при раке желчевыводящих путей;
    • С23 – при онкологии желчного пузыря.

    У женщин болезнь бывает в три раза чаще, чем у мужчин.

    В науке не выделена классификация причин возникновения патологии. Определены следующие вероятные обстоятельства, влекущие за собой появление:

    • Разнообразные болезни в путях и самом пузыре;
    • Воспалительные процессы;
    • Каменная болезнь;
    • Доброкачественный полип;
    • Злоупотребление алкоголем, табаком, жирной и вредной пищей;
    • Сбои в гормональной системе.

    Форма рака желчного пузыря или желчевыводящих путей определяется в соответствии с общепринятой типологией международной классификации стадий злокачественных новообразований TNM (ТНМ). В зависимости от степени роста раковых клеток, выделяют следующие типы рака:

    • Преинвазивный – поражаются только ткани, выявлены признаки изменения в строении, отсутствуют проникновения в органы – Tis.
    • Плоскоклеточный – онкологический процесс, протекающий в слизистом и кожном слое – T1.
    • Опухоль растет через мышечные и серозные тканевые слои, не распространяясь на другие органы – T2.
    • Увеличение опухоли, размером до двух сантиметров, с поражением соседних органов и тканей – T3.
    • Инвазивный глубокий рост новообразования в печень или близлежащие пищеварительные органы – T4.
    • Лимфатическая система не затрагивается новообразованием – N0.
    • Наличие лимфоузлов с метастазами рядом с пораженным органом – N1.
    • Проявление метастазов в лимфатических узлах других органов – N2.
    • Не заражены удалённые лимфатические узлы – M0.
    • Проявляются метастазы в дальних участках лимфатической системы – M1.

    Рак желчного пузыря

    Стадия течения заболевания помогает докторам определить и назначить лечение пациенту.

    Рак желчного пузыря в гастроэнтерологии относят к редким злокачественным новообразованиям. По характеру морфологических изменений первичный рак в 80% случаев возникает в форме аденокарциномы, при которой опухоль представлена железистыми клетками. Реже новообразования в желчном пузыре развиваются по типу классической карциномы (состоящей из эпителиальных клеток), плоскоклеточного или слизистого рака. Патология нередко сочетается с карциномой желчевыводящих и внепеченочных желчных ходов.

    Специфические факторы риска, повышающие вероятность развития онкопатологии, неизвестны. В медицине есть перечень причин, приводящих к активации онкогена:

    • отягощенная наследственность — при наличии семейных случаев рака желчного пузыря или прочих органов ЖКТ риск развития патологии повышается до 60%;
    • возрастной фактор — подавляющее большинство случаев онкопатологии фиксируется у лиц старше 50–60 лет;
    • продолжительный контакт с канцерогенами;
    • вредные условия труда, работа по выплавке металлов и производству резиновых изданий;
    • перенесенные паразитарные инфекции (описторхоз);
    • хронические воспалительные заболевания органов ЖКТ (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
    • неправильное питание со злоупотреблением жирной, копченой пищей, едой с консервантами и химическими добавками;
    • злоупотребление алкоголем и никотином;
    • ослабленная иммунная система.

    Немаловажная роль в мутации клеток органа принадлежит фоновым патологиям — полипы и поликистоз желчного пузыря, кальциноз (конкременты в желчевыводящих путях), билиарный цирроз, склерозирующий холангит (катаральный процесс в печени), носительство сальмонеллы или перенесенный сальмонеллез. В 60% случаев рак желчного пузыря появляется при длительном хроническом холецистите. Наличие в анамнезе желчекаменной болезни повышает вероятность появления раковых новообразований до 40%.

    Инструментальная диагностика

    Инструментальные методы исследования можно смело назвать основой диагностики, так как именно из результатов этих исследований врач получает информацию о состоянии желчного пузыря, наличии или отсутствии опухоли, ее локализации, размерах и наличии метастазов:

    • УЗИ желчного пузыря и внутренних органов брюшной полости. С помощью такого способа диагностики удается выявить размеры и локализацию опухоли. Кроме того, можно оценить состояние внутренних органов и выявить метастазы.
    • Компьютерная томография. Эта процедура проводится на специальном аппарате и выявляет все ближние и дальние метастазы, которые имеются в организме.
    • Магнитно-резонансная томография. Дает информацию о состоянии головного мозга (наличие или отсутствие метастазов).
    • Биопсия. Это исследование — одно из главных. Процедура предусматривает забор патологических клеток из желчного пузыря. Врач проводит забор с помощью длинной тонкой иглы, после чего отправляет ткани на гистологическое исследование. В результате получают точные данные о характере и гистологических особенностях раковых клеток.
    • Холецистография — метод диагностики, в котором используют контрастное вещество.
      Признаки рака желчного пузыря

    Специальная диета при раке желчного пузыря

    Рак желчного пузыря: причины, признаки, симптомы, лечение

    Онкологические заболевания — довольно тяжелое испытание для всего человеческого организма. При этом крайне важно то, что желчный пузырь участвует в пищеварении, а потому к вопросам питания в этом период следует отнестись очень серьезно.

    Рацион онкобольного должен строиться таким образом, чтобы максимально разгрузить желчный пузырь и печень.

    Приемов пищи должно быть не меньше 5-6 в день, а порции делают небольшими.

    Отдавать предпочтение нужно блюдам с клетчаткой и белком, которые легко усваиваются.

    Полностью отказаться нужно от тяжелой пищи: жирного, соленого, жареного, копченого, сладкого.

    Рацион должен быть настолько разнообразным, чтобы в него входили овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, рыбы.

    Непременно нужно принимать комплекс витаминов, назначенный врачом. Такая добавка к рациону поможет восстановить иммунитет человека.

    Тактика лечения

    При выборе оптимальной тактики лечения необходимо учитывать стадию онкопатологии, активность процесса метастазирования, возраст и общее состояние больного. В ситуациях, когда рак диагностируется после его резекции по причине холелитиаза, проведенная операция приносит положительные результаты. При прорастании опухоли в соседние органы операция часто бывает невыполнимой из-за тесных связей с кишечником, поджелудочной железой.

    На начальных стадиях рака (Т1-Т2) и при местнораспространенном онкологическом процессе показано проведение простой или расширенной холецистэктомии (удаление патологически измененного желчного пузыря). При раке желчного пузыря с единичными метастазами в печень (стадия Т3) помимо холецистэктомии прибегают к резекции пораженной доли печени, дополнительно могут удалить ДПК и поджелудочную железу.

    При неоперабельной стадии рака показаны хирургические вмешательства паллиативного характерна, цель которых — облегчение негативной симптоматики и продление жизни больного. Часто прибегают к эндоскопическому стентированию — установке трубок в желчные ходы для нормализации оттока желчи. Иногда приходится формировать наружный свищ для выведения желчи.

    К дополнительным мероприятиям после оперативных вмешательств и при неоперабельном раке относят:

    • химиотерапию — курсовое введение химических медикаментов, убивающих клетки раковой опухоли; химиотерапия позволяет уменьшить болевой синдром и нормализовать состояние, но несет много побочных эффектов (недомогание, рвота, утрата аппетита);
    • лучевую терапию — метод с использованием высокоэнергетических рентгеновских лучей, цель которого — коагуляция раковых клеток и подавление роста новообразования;
    • радиационную терапию с приемом сенсибилизаторов применяют в комплексе с лучевой, что повышает положительный результат от лечения и продлевает жизнь на несколько лет.

    Народная медицина предлагает лечить рак желчного с помощью фитотерапии. Однако важно уяснить — народные способы относятся к вспомогательной терапии и не заменяют основного лечения. В борьбе с раком желчного пузыря особой популярностью пользуются рецепты:

    1. настой кукурузных рылец — на 10 г сырья добавляют 300 мл кипятка и варят полчаса. Пьют отвар по 20 мл на прием, дважды за сутки, полный курс длится 45 дней;
    2. настойка белены черной — на 20 г сырья добавляют 500 мл водки, настаивают 14 дней; пьют по 2 капли до приема пищи, один раз за день;
    3. смесь сока редьки и меда в одинаковых пропорциях употребляют по 50 г на прием дважды за сутки, до приема пищи.

    Прогноз и превентивные меры

    Прогноз на выживаемость при раке желчного пузыря неблагоприятен. По сравнению с опухолями прочих органов, рак желчного в подавляющем большинстве случаев подтверждается в нерезектабельных стадиях. Невозможность иссечения ракового новообразования, множественные метастазы в соседних органах и лимфоузлах не дают шанса на благоприятный исход — смерть больных наступает в срок до 4–6 месяцев. Информация о выживаемости после операций по удалению опухоли противоречива — до 40% больных живут еще 5 лет.

    Специфическая профилактика болезни отсутствует. Для снижения и ослабления действия негативных факторов, провоцирующих развитие онкопатологии, важно соблюдать элементарные правила: своевременно лечить болезни пищеварительного тракта, придерживаться здорового образа жизни, поддерживать оптимальный вес, не допуская ожирения.

    Как болит и где находится желчный пузырь?

    Симптоматика РЖП

    • Увеличение размеров печени;
    • Кожный зуд;
    • Темная моча;
    • Светлый стул;
    • Тошнота, рвота.

    Закупоривание протока органа опухолью вызывает водянку, воспаления в желчевыводящих протоках, а также вторичный цирроз печени.

    Развитие опухоли с метастазами в печень может вызвать печеночную недостаточность. Ее симптомами являются:

    • Снижение физической активности;
    • Вялость;
    • Замедленное психическое восприятие.

    Опухоль желчного пузыря на последней стадии вызывает асцит, канцероматоз и общее истощение организма.

    Как болит желчный пузырь при разных болезнях, может знать только врач. Чтобы устранить дискомфортные ощущения люди обычно пьют обезболивающие или спазмолитики, но не каждый препарат разрешен при разных типах боли в области желчного пузыря. Сказать, какие пить медикаменты, также может только специалист.

    Находится орган непосредственно над печенью. Они неразрывно связаны желчными каналами. Пузырь имеет небольшую величину и грушевидную форму. Задача органа — накопление и своевременное выведение желчи, вырабатываемой в печени. Эта жидкость необходима для обеспечения нормального пищеварения, в частности, для усвоения жиров. Желчь способствует току пищевого болюса по кишечнику. За 48 часов человеческая печень способна выработать до 2-х литров желчи.

    Причин, которые вызывают неприятные симптомы в области печени, много.

    Признаки рака желчного пузыря у женщин

    Но чаще других медики констатируют: холециститы, конкременты, дискинезию, генетические отклонения и онкологию.

    Исходя из того, какие диагностируются заболевания, болевые проявления могут несколько отличатся. Понять это можно, проанализировав свое состояние.

    бактерии;гельминты;лямблии;грибки.

    Холециститы бывают токсического и аллергического происхождения. Микробы могут проникнуть в орган из кишечника, посредством крови либо же лимфы.

    https://www.youtube.com/watch?v=kioiG9mnU8A

    Толчком к началу воспаления в основном являются слишком жирные, острые продукты, чрезмерное переедание, алкоголь или если есть другое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, например, при пневмонии, панкреатите, желчнокаменной патологии, ангине, гастрите.

    Оцените статью
    Медицинский портал
    Adblock detector