Отек Квинке у детей – симптомы: лечение и неотложная помощь

Аллергия

Что происходит в организме при отеке Квинке?

Отек Квинке начинается как стандартная аллергия, но с обширным поражением сосудов. Медиаторы аллергии провоцируют расширение и увеличение проницаемости капилляров, из-за чего плазма крови проникает во внеклеточное пространство, образуя отек. Скопление жидкости парализует нервные клетки, что ослабляет стенки сосудов и увеличивает размер припухлости.

В нашей крови есть комплекс сложных белков, защищающий организм от патогенных микроорганизмов. При «вторжении» чужеродного элемента из особых иммунных клеток выбрасываются биологически активные вещества. Сосуды расширяются, их стенки становятся тоньше и жидкая составляющая крови проникает через них в ткани – возникает отек.

Процесс протекает по трем типам:

  1. Аллергический. При повторном попадании в организм аллергена клетки, накопившие к нему антитела, разрушаются и выбрасывают гистамин, расширяющий и истончающий сосуды. Плазма крови проникает в ткани.
  2. Неаллергический. Та же реакция в ответ на яд насекомого, однократный прием лекарства, какого-то продукта и т. д.
  3. Наследственный. Иммунитет воспринимает клетки хозяина как чужие и реагирует соответственно.

Отек может возникнуть в любой части тела, но чаще всего родители имеют дело с опуханием лица (как это выглядит, видно на фото выше) и сужением гортани. Отек гортани у детей до 3–4 лет может привести к гибели. Отек мозга также чреват летальным исходом.

Классификация

Ангионевротический отек лица аллергического характера возникает на фоне контакта организма ребенка с какими-либо аллергенами. В ответ происходит выброс медиаторов из тучных клеток, что приводит к внезапному объемному отеку мягких тканей.

Неаллергический отек Квинке диагностируется крайне редко. Процессы, которые происходят в данном случае, невероятно сложны. Развитие патологии связывают с наследственной детерминированностью отрицательных реакций.

  • эндокринные нарушения;
  • паразитарные заболевания;
  • аутоиммунные болезни;
  • тяжелые поражения печени;
  • хронические инфекционные патологии.

Чтобы успешно вылечить отек Квинке у ребенка, необходимо правильно определить причину развития недуга.

Первая помощь

Родители, однажды наблюдавшие развитие отека Квинке у своего ребенка, никогда и ни с чем его не спутают. Виды отека по месту локализации и соответствующие проявления представлены в таблице.

Отек Квинке у детей - симптомы: лечение и неотложная помощь
Отек Квинке на руке

Отек возникает, как правило, совершенно неожиданно для родителей и без видимой на то причины (не считая случаев с введением лекарственных препаратов и укусов насекомых).

Нарастание отека происходит очень быстро, в течение часа он уже может достигнуть максимального размера. Иногда отечность может мигрировать, например, перетекать с одного лицевого участка на другой.

Лицевая часть: веки, губы, язык, нос, уши;

Паховая зона и половые органы;

Кисти и стопы;

Шея, зона ключиц и верхняя часть грудной клетки.

На ощупь отекшие участки ткани достаточно плотные, при нажатии на них не остаются вмятины.

При прикосновении к отеку у больного не возникает болезненных ощущений.

Но в половине случаев отек Квинке сопровождается с острой крапивницей. При этом на пораженных зонах появляются красные волдыри самых разных размеров, на этих участках присутствует ощущение жжения и сильного зуда.

Несмотря на пугающий внешний вид, в действительности такой отек не представляет существенной опасности для жизни ребенка.

Реальной угрозой является отек гортани или языка. Несвоевременно оказанная медицинская помощь в таком случае может привести к удушью и даже летальному исходу.

Первыми признаками, по которым можно диагностировать отек гортани, будут охриплость голоса в сочетании с лающим, каркающим глухим кашлем.

Постепенно дыхание становится все более и более затрудненным, а кожа головы начинает приобретать характерный синеватый оттенок. По мере прогрессирования отечности кожные покровы белеют из-за застоя в венах крови.

Состояние при отеке Квинке (даже при локализации в слоях клетчатки) иногда характеризуется общим недомоганием, лихорадкой, потерей сознания или наоборот, возбуждением.

Во время действия отека и после него ребенок может жаловаться также на боли и ломоту в суставах.

Острый отек гортани в большинстве случаев длится не более часа. В проявлениях средней и высокой тяжести ангионевротический отек может длиться от нескольких часов до целых суток.

Отек Квинке у детей - симптомы: лечение и неотложная помощь

Еще одними возможными местами локализации отека Квинке являются желудочно-кишечный тракт и мозговые оболочки.

В первом случае больной ощущает легкое покалывание на основании языка и нёба, после чего могут начаться понос, тошнота и рвота, резкие или колющие боли в животе.

При отеках участков мозговых оболочек появляются судороги, сильнейшая головная боль, заторможенность, возбуждение и другие нарушения сознания, рвота.

Главное при обнаружении симптомов ангионевротического отека – неотложное оказание медикаментозной помощи.

Даже если визуально состояние ребенка можно охарактеризовать как удовлетворительное и стабильное, меры первой помощи должны быть оказаны быстро и четко. Иначе ситуация может осложниться в любой момент, что приведет к необратимым последствиям.

1 Если аллерген был обнаружен, ограничьте контакт с раздражителем. Если аллергеном выступает лекарство в форме инъекции, прекратите его введение. Если аллерген содержался в еде, проведите процедуру промывки желудка.

2 При отеках, вызванных укусом насекомых и локализующихся на конечностях, необходимо наложить жгутовую повязку выше места укуса.

На повязку желательно положить что-то холодное (кусочек льда, завернутый в тряпочку; салфетку, пропитанную очень холодной водой).

Отек Квинке у детей - симптомы: лечение и неотложная помощь

Это замедлит дальнейшее всасывание в кровь яда и распространение его по организму.

3 Обеспечить ребенку обильное питье. Вода обязательно должна быть негазированной и иметь комнатную температуру.

Детям возрастом старше 3-х лет можно давать минерально-щелочную воду («Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан»), предварительно выпустив из неё газы.

4 Если в вашей аптечке есть противоаллергический препарат, подходящий для детей, ребенок должен немедленно его принять. Если в доме есть только лекарства для взрослых, уменьшите обычную дозу в 2-3 раза.

5 В случае, когда аллергия была, скорее всего, вызвана пищевыми продуктами, дайте ребенку абсорбирующий препарат. Подойдет любые медикаменты, использующиеся при отравлениях, в том числе активированный и белый уголь

Остальные меры первой помощи будут производиться врачами по приезду скорой. Порядок осуществления действий будет зависеть от состояния ребенка и степени тяжести отека. При внутренних отеках вводится инъекция гормональных препаратов (обычно Преднизолон и Дексаметазон).

Симптомы отека Квинке у детей и взрослых могут быть самые разнообразные. Клинические проявления обусловлены степенью поражения слизистых оболочек, гортани и мягких тканей.

При поражении слизистой и подкожной клетчатки появляются симптомы:

  • Стремительно развивающаяся отечность в течение 5-30 минут. Держится от 2 часов до пары суток;
  • Отек поражает губы, веки, поверхность лба, стопы, кисти, мошонку у мальчиков;
  • При поражении слизистой в ротовой полости наблюдаются трудности с глотанием, больно разговаривать;
  • Кожный зуд отсутствует, мягкие ткани напряжены.

Отек Квинке у детей - симптомы: лечение и неотложная помощь

Поражение гортани характеризуется быстрым развитием. Малыш начинает задыхаться, у него начинается паника. Синеет лицо, выявляется потеря голоса, присоединяется харканье кровью. Если одновременно произошел отек бронхов, то признаки отека Квинке напоминают бронхиальную астму.

При отеке Квинке выявляются другие симптомы:

  1. Абдоминальный синдром. Поражается слизистая оболочка пищеварительного и желудочно-кишечного тракта. Резкие боли в области живота, многократная и обильная рвота, диарея с примесью крови.
  2. Неврологические расстройства. Нарушение зрительного восприятия, расстройство речевого аппарата, сильное головокружение, эпилептический припадок.

Каждая клиническая картина характеризуется своими симптомами. У некоторых малышей выявляется острая задержка мочи, затрагиваются суставы, что проявляется лихорадочным состоянием. При наблюдении схожей симптоматики необходимо незамедлительно вызвать бригаду медиков, а самим оказать неотложную помощь ребенку до их приезда.

Ангионевротический отек может проявиться внезапно. Предсказать, как отреагирует организм ребенка на аллерген, невозможно. Родители должны знать, что представляет собой первая помощь, какой алгоритм действий. Эти мероприятия способны спасти жизнь.

Первая помощь заключается:

  1. При первых тревожных признаках вызвать скорую помощь. Если «скорая» явно не приедет, и быстрее довести малыша самостоятельно, сделать это (предварительно выполнить пункт второй или третий).
  2. Дать антигистаминную таблетку в дозировке, соответствующей возрасту. Для быстрого эффекта кладут лекарство под язык или измельчают в порошок и помещают в ротовую полость.
  3. Если в доме нет антигистаминного лекарства, то в рот можно залить Нафтизин – обычные капли для носа. Дозировка – 2-3 капли ребенку, 5-7 для взрослого человека. Можно закапать их в нос.
  4. Постараться успокоить пациента, открыть форточку в помещении, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Расстегнуть одежду, освободить шею и грудную клетку. Малыша взять на руки, родителям крайне важно не паниковать и не истерить.
  5. Если аллерген установлен, то сразу ограничить контакт с ним, чтобы предотвратить усугубление ситуации.
  6. К местам, которые отекли, приложить холод. Это может быть компресс с холодной водой, лед, завернутый в полотенце и пр.
  7. При потере сознания необходимо сделать искусственное дыхание.

По приезду врачей нужно рассказать доктору, какие препараты получил ребенок либо взрослый человек. Медицинская помощь заключается в мероприятиях: если резко понизилось кровяное давление на фоне отечности, то вводится подкожно адреналин; внутривенно либо внутримышечно вводят Супрастин; введение глюкокортикоидов.

Симптомы и лечение взаимосвязаны. При отечности гортани алгоритм действия медиков:

  • Ингаляция кислорода;
  • Вливание физиологического раствора;
  • Адреналин и Преднизолон внутривенно.

При отсутствии требуемого терапевтического эффекта осуществляется интубация трахеи. Перед этим вводят сульфат атропина. Затем требуется госпитализация.

При отсутствии поражения гортани, последующее лечение отека Квинке у детей осуществляется в стационаре, если реакция развилась впервые, течения патологии тяжелое, в недавнем прошлом ОРВИ.

Первая помощь при отеке Квинке очень важна и должна быть оказана как можно скорее, поэтому при первых же симптомах не стоит затягивать с вызовом скорой помощи.

  1. Срочно прекратить введение аллергена. Успокоить ребенка.
  2. Прекратить поступление лекарственного препарата, который вызвал аллергическую реакцию.
    При укусе — удалить жало насекомого, обколоть адреналином (0,2-0,3 мл раствора 1:1000), наложить жгут выше места укуса (инъекции).
  3. Введение антигистаминных препаратов внутрь (тавегил,зиртек, супрастин) или внутримышечно: 2 % раствор супрастина 0,1-0,15 мл/год жизни.
  4. При гигантской крапивнице – вводится 3% раствор преднизолона 1-2 мг/кг в мышцу или вену
  5. При отеке гортани надо ввести 0,5 мл раствора адреналина 0,1% и 1мл раствора эфедрина 5%.
  6. Еслиотеки нарастают, возможное использование мочегонных препаратов. В стационаре введение лазикса парентерально, при отсутствии аллергии на сульфаниламиды.
  7. Если эффект от проводимых мероприятий отсутствует, и асфиксия нарастает, срочная госпитализация в ЛОР отделение для возможного проведения трахеотомии.
    Для лечения наследственного отека Квинке, требуется заместительная терапия, которая восполнит недостаток первого компонента системы комплимента. Для этого вводят свежезамороженную плазму внутривенно, капельно. Антигистаминные препаратами и гормоны в этом случае не эффективны.

Чтобы успеть оказать ребенку неотложную помощь, важно знать, как проявляется отек Квинке. Зачастую симптомы возникают буквально в течение нескольких минут. Состояние быстро ухудшается, а последствия могут быть фатальными.

Причины развития заболевания

Вид отека Описание и причины развития Провоцирующие факторы
Аллергический Реакция данного типа встречается чаще всего. Развивается в ответ на воздействие аллергена, чаще всего пищевого. Продукты питания, медикаменты, пыль, цветочная пыльца, моющие средства, шерсть животного, укус насекомого.
Наследственный Редко встречаемая форма патологии. Связана с генетическим нарушением функции ингибитора С1. Помимо вышеуказанных аллергенов отек вызывают инфекционные заболевания, интоксикация, стресс.
Рецидивирующий Данный тип отека представляет собой системную реакцию, не прекращающуюся несмотря на проводимое лечение. Хронические инфекционные, паразитарные заболевания, патологии печени и щитовидной железы.

Аллергический отек развивается быстро в ответ на повторное воздействие аллергена. Различают аллергены инфекционные – бактерии, вирусы, грибы – и не инфекционные. Среди последних выделяют:

  • бытовые – пыль, мел, бытовая химия, парфюмерия, табачный дым;
  • пищевые – особо опасно коровье молоко, рыба и морепродукты, цитрусовые, шоколад, орехи, красные овощи, фрукты, ягоды, красители, консерванты;
  • пыльца растений.

Неаллергический отек начинается стремительно. В ответ на внутримышечное введение лекарства-провокатора или укус насекомого реакция проявляется на глазах: место укола (укуса) краснеет и опухает, слизистые отекают. Детский организм может так реагировать на холод, солнечные лучи, паразитов.

Наследственный отек Квинке встречается у одного человека из 150 000, чаще у мужчин. При такой форме нужно избегать стрессов и травм, свести к минимуму возможность заразиться любой инфекцией. Если же это произошло, кроме антибиотиков или противовирусных, профилактически давать и антигистаминные препараты. Те же меры принимают перед операциями.

  1. приемлекарственных препаратов (чаще антибиотики группы пенициллинов, аспирин, сульфаниламиды, витамины группы В и.т.д);
  2. пищеваяаллергия (коровье молоко, яйцо, рыба, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски);
  3. укусы насекомых, пчел, муравье, ос;
  4. пыльцадеревьев, злаковых и сорных трав;
  5. вирусыи бактерии;
  6. ирританты(аэрозоли, краски);
  7. физическиефакторы: охлаждение, солнечные лучи;
  8. чрезмерныеэмоциональные нагрузки, стресс.

Отек Квинке может проявиться и на фоне других заболеваний (онкология, заболевания желудочно-кишечного тракта). Иногда выявить причину не удается, это идиопатический отек Квинке.

В зависимости от причины, он подразделяется на:

  • аллергический (причиной является встреча с аллергеном и следующий за этим каскад патологических реакций)
  • псевдоаллергический (встречается гораздо реже, обусловлен врожденными нарушениями системы комплемента — части иммунной системы)

Наиболее часто родители сталкиваются с аллергической формой отека Квинке, в основе которой лежит аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся сразу после контакта с аллергеном.

Каждый последующий контакт с аллергеном вызывает более массивную и тяжелую реакцию, нежели предыдущий, — анафилактический шок.  Поэтому необходимо стараться изолировать детей от опасных для них аллергенов, повышенная реакция к которым уже известна.

Отек Квинке у детей - симптомы: лечение и неотложная помощь

Чтобы найти причину появления отеков, необходимо разобраться в самом их механизме. Когда в организме оказывается очаг воспаления, происходит выброс гистамина – вещества, в норме находящиеся в так называемых тучных клетках.

Гистамин провоцирует расширение капилляров и делает их стенки более плотными. Это и замедляет кровоток, вызывая отек.

1 Аллергены, входящие в состав лекарственных средств.

В группу риска входят антибиотики (в первую очередь пенициллин), лечебные сыворотки, противосудорожные препараты, ацетилсалициловая кислота, витамины группы B и витамины, содержащие йод. Также опасность могут представлять некоторые противовоспалительные медикаменты.

Лекарства с наличием в составе парабенов и сульфитов (гормональные препараты, глазные капли, местные анестетики, средства для расширения бронхов) могут давать реакцию с возникновением отека Квинке.

Прием таких медикаментов усиливает чувствительность организма к гистамину, что несколько повышает риск появления отека Квинке.

Для детей, предрасположенных к бронхиальной астме, обычно ограничивают прием вышеперечисленных препаратов.

Также с большой осторожностью следует принимать такие лекарства детям, чьи родители страдают от различных типов аллергии.

2 Бытовая химия и косметика.

Использование низкокачественных стиральных порошков, моющих и чистящих средств, красителей, освежителей воздуха и препаратов для дезинфекции может стать причиной развития отека Квинке.

Также опасными для чувствительных к внешним раздражителям детей иногда бывают изделия из латекса, например, бытовые или медицинские перчатки.

3 Пищевые добавки.

Содержащиеся в продуктах питания добавки, а именно красители и консерванты, в ряде случаев становятся возбудителями аллергической реакции в виде отека.

К наиболее опасным добавкам относят мононатриевый глутамат, тартразиновые красители и сульфиты. Чаще всего они входят в состав чернослива, изюма и других сухофруктов, колбас и сосисок, консервированной продукции, фруктовых и овощных соков.

Некоторые пищевые продукты, даже натуральные, также могут стимулировать выработку организмом гистамина из клеток.

Отек Квинке у детей - симптомы: лечение и неотложная помощь

Самыми известными природными аллергенами считаются рыба, клубника, шоколад, помидоры, бананы и куриные яйца (в частности, белок). Педиатры настоятельно не рекомендуют предлагать продукты из этого списка детям до 3-х лет.

К следующей группе можно отнести продукты питания, которые сами содержат значительные количества гистамина.

Чаще всего это сыр промышленного производства, квашеная капуста и другие соления, колбасы и копчености.

Данные продукты не представляют опасности для большинства малышей, но могут вызвать появление критического состояния у детей, имеющих наследственную склонность к аллергии.

4 Пыльца растений.

Особенно чувствительными к пыльце растений являются дети, страдающими заболеванием поллиноз.

Оно не характерно для новорожденных и грудных детей, такая болезнь чаще встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Потенциально опасными считаются цветущие деревья ольхи, березы и орешника. В летние месяцы аллергические реакции может вызывать пыльца злаковых культур, в конце лета и начале осени – полевые травы.

Несмотря на сложившийся стереотип, тополиный пух так таковым аллергеном не является. Он имеет свойство раздражать слизистые оболочки. Но тяжелых отечных реакций при контакте с пухом отмечено не было.

5 Укусы насекомых.

Самыми тяжелыми последствия могут быть после укусов жалящих насекомых – ос, пчел, шмелей, шершней. Реакция вызывается попаданием яда и слюны насекомого в организм ребенка.

При этом в крови резко увеличивается концентрация иммуноглобулина класса Е, имеющего аллергическую природу. Безусловно, и в этом случае наиболее высокому риску подвергаются дети-аллергики.

  • употребление продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию;
  • вдыхание пыльцы растений;
  • применение медикаментов, способных спровоцировать аллергическую реакцию;
  • использование консервантов, красителей и химических пищевых добавок;
  • укусы насекомых;
  • использование дома агрессивной бытовой химии;
  • контакт с шерстью домашних животных.

Увеличить риск развития ангионевротического отека могут перенесенные инфекционные заболевания, тяжелые интоксикации. Даже от воздействия солнечных лучей или сильного холода может развиться отек Квинке.

Когда ребенок отекает, родители зачастую не могут понять, что происходит в его организме в этот момент. Механизм развития ангионевротического отека такой же, как и при других аллергических реакциях. Разница лишь в том, что в процесс вовлекаются сосуды.

Отек Квинке – по сути, аллергия с ярко выраженным сосудистым компонентом. У детей в момент приступа происходит нарушение работы нервных стволов и кровеносных сосудов. Внезапно их проницаемость увеличивается и из-за этого плазма крови наполняет ткани.

Главной причиной отека Квинке является стремительная аллергическая реакция на контакт с аллергеном. Чаще всего подобные симптомы наблюдаются при пищевой аллергии. Иногда возникает как реакция неаллергического характера у детей с врожденной предрасположенностью к аллергии. Развитие отека Квинке происходит в зависимости от классификации.

Неаллергический

Неаллергическая форма образуется как наследственная патология, связанная с нарушением у человека системы комплемента, выступающей для защиты организма от воздействия чужеродных веществ. Причиной могут быть травмы, реакция на химические раздражители, укус насекомого.

Сопровождается развитием заболеваний аутоиммунного типа, когда ткани и органы организма разрушаются под действием иммунной системы. Возникает в месте воздействия, развиваясь в обширную реакцию.

Аллергический

Аллергическая форма проявляется как ответ иммунной системы на аллерген, проникший в организм. Выделяются медиаторы, способствующие развитию отека Квинке, повышается проницаемость сосудов, расширяются вены и капилляры. Возникает в связи с реакцией на заболевания и раздражители:

  • пищевая аллергия (продукты с красной окраской, мед, орехи, морепродукты, яйца, цитрусовые, шоколад, пищевые красители, молоко);
  • химические аллергены (шерсть животных, пыльца растений, косметические средства, бытовая химия);
  • физическое воздействие (реакция на сильный холод, яркое солнце);
  • аллергия на лекарственные препараты, особенно антибиотики;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница.

Рецидивирующий

Дифференциальная диагностика

Отек Квинке отличают ярко выраженные симптомы, которые легко диагностируют с помощью визуального осмотра. Чтобы выявить причину отечности, прибегают к следующим методам диагностики:

  • общий анализ крови, в том числе исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • анализ мочи;
  • анализ кала на наличие гельминтов;
  • кожные пробы (при подозрении на действие специфических аллергенов).

Для постановки диагноза основываются на общем осмотре больного, лабораторных данных и провокационных тестов.

При осмотре ребенка обращают внимание на локализацию отека, распространенность его и процесс исчезновения его.  Возможны жалобы на слабость, вялость, повышение температуры тела, изменение голоса.

Лабораторные данные:

  • общий анализ крови (повышение эозинофилов);
  • определениеIgЕ в крови;
  • скарификационныекожные пробы (к пыльце растений, перхоти животных, продуктам питания, пыли и.т.д);
  • провокационные тесты.

С помощью этих методов, определяем аллергическое происхождение заболевания. При пищевой аллергии, больным рекомендуют вести дневник, в котором отмечаю время приема пищи, количество и состав съеденных продуктов, симптомы, появившиеся после еды. С помощью этого дневника, можно предположить, какой вид продукта спровоцировал данные симптомы.

Больные с отеками должны быть тщательно обследованными, так как к аллергологу часто попадают пациенты с отеками при хронических заболеваниях сердца, почек, щитовидной железы. При всех отеках, которые не сопровождаются крапивницей, необходимо исключить наследственный Отек Квинке. Для этого проводится исследование на содержание первого комплимента в плазме крови.

Отек Квинке необходимо дифференцировать от:

  • воспалительные отеки при фурункулезе;
  • отеки при сердечной недостаточности;
  • нефротический синдром;
  • заболевания щитовидной железы (гипиреоз);
  • гранулематозныйхейлит Мишера. Это заболевание характеризуется  лимфостазом, вследствие которого наблюдается увеличение языка, отек губ, и парез лицевого нерва. Эти симптомы сопровождают больного многие годы и не поддаются лечению антигистаминными препаратами. В этом случае Отек Квинке длится максимум до 14 дней.

При фурункулезе характерно появление воспаленного узла, формирующегося вокруг волосяного фолликула. В процессе развития воспаления, болезненность и отек усиливаются, боль приобретает пульсирующий характер. Также при фурункулезе могут поражаться фолликулы лица и шеи, это проявляется обширным отеком возле инфильтрации.

При сердечной недостаточности, в начале отеки начинают появляться на ногах, чаще в конце дня. Им предшествуют симптомы заболевания сердца.

Нефротический синдром характеризуется генерализированными отеками и изменениями в анализе мочи, которые подтверждают поражение почек.

При гипофункции железы, отеки лица постоянные, чаще утром и сопровождаются соответствующей симптоматикой.

При локализации отека на слизистой желудочно-кишечного тракта, приходится дифференцировать с аппендицитом, кишечной непроходимостью, перитонитом. В случае появления неврологических симптомов, дифференцируем от менингита.

Симптоматика ангионевротического отека

  • от нескольких минут до получаса развивается отек;
  • становится невозможно разговаривать;
  • может возникать чувство покалывания;
  • ощущается напряженность тканей
  • щеки;
  • мошонка;
  • губы;
  • стопы;
  • кисти;
  • лоб.
  • исчезновение голоса;
  • стремительным нарастанием отека;
  • малыш начинает задыхаться, так как сужаются дыхательные пути;
  • ребенок выражает беспокойство, начинается паника;
  • возможно кровохарканье.

В случаях, когда к отеку гортани присоединяется отек бронхов и трахеи, клиническая картина будет схожей с состоянием при приступе от бронхиальной астмы. Если отечность коснется слизистой оболочки носа, то болезнь будет напоминать аллергический ринит.

  • водянистый понос;
  • стремительная рвота;
  • резкие боли в животе;
  • кал может содержать фрагменты крови.

Абдоминальный отек развивается так же внезапно и быстро. В патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки желудка, кишечника и пищевода. Отечность лица у ребенка при абдоминальной форме не возникает.

  • эпилептические припадки;
  • нарушение зрения и слуха;
  • поражение мозговых оболочек;
  • парализация какой-то части тела;
  • сильное головокружение;
  • грубость мышц в области затылка

Отек Квинке у детей - симптомы: лечение и неотложная помощь

Квалифицированную помощь может оказать только врач. Поэтому задача родителей не допустить обострения, заметив первые тревожные симптомы. На фото можно увидеть, как выглядит заболевание у детей.

Лечение

  • антигистаминные средства;
  • кортикостероиды;
  • мочегонные препараты;
  • аскорутин.

О лечении народными средствами не может быть и речи. Использование народных способов может привести к потере драгоценного времени, которое можно было бы использовать на то, чтобы лечить ребенка адекватными методами.

Ангионевротический отек у малыша требует неотложной помощи врача. При появлении первых тревожных признаков сразу вызывайте скорую. До приезда бригады облегчайте состояние детки. Главное – вовремя начать лечение. От скорости и правильности оказываемой помощи зависит жизнь больного.

Успокойте кроху – дети очень пугаются своего состояния. Обеспечьте приток свежего воздуха, снимите тесную одежду. Закапайте в нос сосудосуживающие капли в концентрации и дозировке по возрасту. Не используйте аэрозоли. При укусе насекомого или реакции на введение лекарства внутримышечно на место укуса или укола наложите холодный компресс, а выше – давящую повязку.

Если ребенок может жевать и глотать – дайте еще Глюконат кальция. Однако если вы уже дали сорбент, проглоченное лекарство будет выведено из организма, поэтому хорошо иметь антигистаминный препарат в виде раствора для инъекций (и уметь делать уколы).

Отек гортани и абдоминальный синдром (поражение слизистых пищеварительного тракта) – показания для подкожного введения растворов адреналина и эфедрина. В тяжелых случаях вводят в мышцу Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, внутривенно – Лазикс с глюкозой.

Если угрозы жизни нет, обходятся антигистаминными препаратами: Супрастин, Димедрол внутримышечно или в таблетках, другие противоаллергические средства (Тавегил, Лоратадин, Кларетин, Зодак, Зиртек, Фенистил). Дополнительно назначают мочегонные, сорбенты, витамины.

Народные средства

Ожидая приезда скорой, делайте солевые компрессы с холодной водой на место наружного отека. Поите ребенка теплым молоком с содой (1/4 ч. л. на стакан воды) или теплой минералкой без газа до исчезновения симптомов. Если ребенок не госпитализирован, трижды в день давайте ему по полстакана настоя крапивы (на стакан кипятка – 100 г сухой травы, настоять в темном месте 2 часа, процедить).

Помогают теплые ванны с солью или настоем ламинарии. Купленные в аптеке сушеные водоросли (100 г) заливают водой (40°), настаивают полчаса, выливают в ванну. Ребенок принимает теплую ванну 20 минут.

Отек Квинке у детей - симптомы: лечение и неотложная помощь
Настой березовых листьев обладает противоотечными свойствами, однако с рецептами народной медицины необходимо быть предельно осторожным

Народная медицина предлагает травяные сборы для лечения отечности, но некоторые из компонентов вызывают аллергическую реакцию: шиповник, одуванчик, календула, мелисса, мята. Попробуйте отвар сосновых почек и настой березового листа, если уверены в хорошей переносимости этих растений:

  1. Горсть почек сосны заливается литром воды, доводится до кипения и варится 30 минут на среднем огне. Отвар нужно давать по столовой ложке в час, пока не пройдут симптомы.
  2. Столовая ложка листьев березы заливается стаканом кипятка, накрывается и настаивается 10 минут, после процеживается. Пить нужно теплым до спада отечности.

После диагностических мероприятий подбирается оптимальная схема лечения. Назначают различные лекарственные препараты, блокирующие аллергическую реакцию, что приводит к снижению тревожной симптоматики.

Если патология аллергической природы, назначают:

  1. Антигистаминные таблетки первого ряда – Тавегил, Супрастин, Димедрол.
  2. Кортикостероиды системного действия (Преднизолон).
  3. Диуретические лекарства (Фуросемид, Лазикс).
  4. Для снижения проницаемости кровеносных сосудов рекомендуют Аскорутин.

При постоянных рецидивах отека Квинке необходимо устранить очаг хронической инфекции; добиться стойкой ремиссии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчных путей и печени. Обязательно проводится противопаразитарная терапия. Таблетки назначаются на основе результатов лабораторных исследований. При генетической предрасположенности вводится свежая плазма.

Родители должны научиться оказывать первую помощь ребенку. В том числе делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Своевременные меры позволяют предотвратить необратимые последствия.

аллергический отек

При лечении детей, поступивших с признаками гигантской крапивницы, врач назначает препараты (тавегил, диазолин, супрастин) для остановки отечности. После оказания помощи больной ребенок направляется в отделение стационара. Если развился анафилактический шок, пострадавшего направляют в реанимацию. При симптомах удушья госпитализируют в отделение хирургии.

Основная часть лечения направлена на оказание первой помощи при отеке Квинке:

  • Введение инъекций преднизолона или дексаметазона;
  • Дезинтоксикационная терапия;
  • Прием препаратов мочегонного действия.

Дексаметазон

Дексаметазон назначается при присоединении к ангионевротическому отеку крапивницы. Дексаметазон – глюкостероид, один из наиболее эффективных средств гормональной терапии для остановки ангиотека, анафилактического шока.  Может быть введен внутривенно при экстренной ситуации, для поднятия артериального давления. Дексаметазон применяется при лечении аллергии на фоне хронических болезней.

  • Исключение контакта с возможными аллергенами (пыль, аллергенные продукты, шерсть, лекарства, напитки);
  • Соблюдение диеты;
  • Применение антигистаминных препаратов нового поколения не угнетающие ЦНС (лоратадин, цетиризин, акривастин) в сочетании с дополнительными антагонистами Н2-рецепторов (фамотидин, ранитидин, циметидин);
  • Препараты первого поколения (супрастин, фенкарол, диазолин, дексаметазон и т.д.) при купировании гигантской крапивницы.
  • Выявление причины заболевания после проведения тщательной диагностики;
  • Лечение сопутствующей патологии, вызывающей аллергию;
  • Диета с ограничением содержащих большое количество тиранима и гистамина продуктов;
  • В острой стадии вводится замороженная плазма и внутривенно транексамовая кислота;
  • Мочегонные препараты.

При отеках гортани

При отеках гортани вводят преднизолон – противоаллергический, противоотечный глюкокортикостероидный препарат, назначается в первую очередь при лечении отека Квинке.  При введении внутривенно помогает снять отечность, понизить проницаемость сосудов, поднять давление.

Осложнения

Наиболее опасен отек Квинке, поражающий дыхательную систему. Из-за скопления жидкости в области гортани и бронхов больной может впасть в кому и умереть от удушья. При отсутствии адекватного лечения отек Квинке перетекает в анафилактический шок. Если не принять немедленных мер по устранению острой реакции, пациент умирает.

Осложнения рецидивирующего отека Квинке:

  • со стороны органов ЖКТ – боль в эпигастральной области, расстройство пищеварения, перитонит, обширная интоксикация организма;
  • воспаление мозговых оболочек с последующим отеком мозга и летальным исходом;
  • при поражении органов мочеполовой системы – цистит, нарушение мочеиспускания.

Отек Квинке у детей проходит быстро и без тяжелых осложнений, исключением является рецидивирующая крапивница, с осложнением в виде отека гортани, бронхоспазма, анафилактического шока. В связи с чем, лечение не должно проходить самостоятельно, необходимо обратиться к врачу

  • Отек лица является одним из опасных симптомов, при котором возможно развитие отека могзговых оболочек. При первых симптомах необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания неотложной помощи;
  • Поражение желудочно-кишечного тракта иногда вызывает острую патологию живота, последствиями может быть ги-поволемический шок;
  • Локализация отека в области гортани несет угрозу жизни, провоцируя удушье, затрудняющее поступление кислорода в мозг;
  • Область мочеполовой системы при поражении сопровождается симптомами цистита, задержки мочи;
  • Анафилактический шок – мгновенная обширная реакция организма на введение аллергена.

Анафилактический шок может возникнуть от введения лекарств, вакцин, укуса насекомого, развивается стремительно, от нескольких секунд до 2 часов после введения. Чем быстрее наступает шок, тем тяжелей проходит его течение. Во избежание остановки дыхания или сердца при наступлении шока, необходима срочная медицинская помощь. Для профилактики наступления анафилаксии, после введения препарата рекомендовано нахождение в мед учреждении в течение часа.

Развитие острой дыхательной недостаточности — наиболее известное осложнение, угрожающее жизни ребенка и взрослого. Возникает при отеках слизистой гортани, языка, надгортанного хряща. Сначала больной страдает от лающего кашля, затруднения дыхания. При дальнейшем прогрессировании отечности начинает задыхаться, теряет сознание.

Также большую опасность представляет отек Квинке в области головы, поскольку возрастает риск вовлечения в ангионевротический процесс оболочек мозга. Отсутствие квалифицированной первой помощи в этом случае может привести к летальному исходу.

рецидивирующая форма ангионевротического отека

Отек Квинке в области слизистой пищеварительного тракта провоцирует сильные абдоминальные боли, диспепсию, усиление перистальтики. Изредка появляются симптомы перитонита.

Профилактика отека Квинке у детей

В первую очередь, необходимо исключить из рациона ребенка потенциально опасные продукты питания, прекратить прием нежелательных препаратов.

Покупайте бытовую химию мягкого действия, рассчитанную специально для аллергиков.

Если невозможно распознать причину отека Квинке самостоятельно, стоит провести лабораторные исследования.

Диагностика поможет определить тип аллергии и выбрать оптимальный способ лечения.

Если вы уже сталкивались с проблемой возникновения подобного состояния у ребенка, или ваш малыш имеет наследственную или врожденную предрасположенность к аллергии, всегда держите в аптечке Преднизолон или Дексаметазон.

При случае внезапного возникновения отека родители могут самостоятельно ввести инъекцию внутримышечно (обычно в бедро или ягодицу).

13785 раз

Профилактика отека Квинке направлена на избегание контакта с аллергенами, выявить которые помогут исследования в лаборатории мед.учреждения. При приеме пищи должны исключаться продукты, провоцирующие аллергическую реакцию. Следует тщательно подбирать препараты для лечения.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Главный метод предупреждения отека Квинке – выявление аллергенов. Зная «врага» в лицо, родители исключат встречу с ним. Если определить опасные вещества или запахи пока невозможно в силу возраста, соблюдайте меры предосторожности:

  • ограничьте употребление высокоаллергенных продуктов;
  • вводя новый прикорм, следите за реакцией, ведите пищевой дневник;
  • исключите продукты с красителями и консервантами;
  • предупредите родственников, воспитателей о склонности ребенка к аллергии;
  • не давайте малышу овощи, фрукты и ягоды вне сезона;
  • всегда имейте при себе средство от аллергии в удобной форме.
  • избегать контактов с аллергенами;
  • придерживаться сбалансированной диеты;
  • быть осторожным при вакцинации и применение лекарств.

Питание должно быть сбалансированным, можно есть все продукты, которые являются гипоаллергенными. С помощью такой осторожности можно защитить не только лицо от отеков, но и саму жизнь.

Если при первых тревожных симптомах обратиться за медицинской помощью, состояние можно купировать. В дальнейшем стоит приобрести препараты, которые смогут защитить малыша.

Профилактические меры

Чтобы предупредить отек Квинке, нужно исключить любые контакты с возбудителем реакции. Для этого придерживаются следующих правил:

  1. Соблюдение гипоаллергенной диеты в летний период во избежание перекрестных реакций между сезонными овощами и фруктами. С осторожностью вводить в рацион грудничка коровье молоко и красные овощи, являющиеся сильными аллергенами.
  2. Отек Квинке у детей - симптомы: лечение и неотложная помощьРегулярная влажная уборка помещения. Чтобы избежать скопления пыли, а в весенне-летний период и пыльцы, не следует держать форточку постоянно открытой. Во время проветривания лучше завешивать ее влажной марлей.
  3. Использование натуральных веществ и материалов. Детям-аллергикам необходимо носить одежду из хлопка и льна. Для стирки вещей используют детское или хозяйственное мыло без отдушек.
  4. Осторожность при приеме медикаментов. Если у малыша уже выявлена какая-либо аллергия, следует делать пробы перед первым применением антибиотика, особенно пенициллиновой группы. После вакцинации нужно оставаться с малышом в больнице не менее получаса, чтобы быстро оказать малышу медицинскую помощь при возникновении аллергической реакции на введенный препарат.
  5. Лечение сопутствующих заболеваний у детей – кариеса, патологий носоглотки и пищеварительной системы. Бактерии и продукты их жизнедеятельности, которыми данные болезни населяют организм, провоцируют выброс гистамина и скопление жидкости в тканях.

Развитие отека Квинке сигнализирует о необходимости немедленного медицинского вмешательства. Для стабилизации состояния ребенка нужно исключить контакты с раздражителем и провести медикаментозное лечение с использованием антигистаминных, ферментных и мочегонных препаратов. При наследственной предрасположенности малыша к отекам неукоснительно придерживаются профилактических мер.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector