Что такое привратник желудка и его лечение

Гастрит

Виды патологий и их клиника

Патологии привратника выглядят следующим образом:

  • полипы;
  • спазмы;
  • недостаточность сфинктера;
  • стеноз привратника желудка.

Полип привратника представляет собой доброкачественное новообразование, закрывающее проход. Это явление мешает нормальной работе и деятельности мышцы. При игнорировании недуга появляется риск преобразования опухоли в раковый нарост.

Спазмы сфинктера появляются по причине перенапряжения мышечных волокон. Это провоцирует затрудненность прохода желудочного сока в тонкую кишку, поскольку происходит сужение отверстия. Подобную проблему может вызвать гастрит, язвенная болезнь желудка и врожденные болезни пищеварительного тракта. Находясь часто в таком состоянии, сфинктер приобретает большие размеры, начинает растягиваться, что способствует купированию его функций. При таком состоянии у больного могут отмечаться следующие симптомы:

  • боль после трапезы;
  • небольшая потеря в весе;
  • неприятный запах изо рта;
  • тошнота;
  • рвота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • бесцветная урина.

Недостаточность привратника желудка представляет собой нарушение моторной деятельности, при которой мышца полностью не смыкается, что приводит к ускоренному опорожнению либо выбросу содержимого двенадцатиперстной кишки. Для этой патологии характерными симптомами являются:

  • на языке желтоватый налет;
  • боли в животе;
  • горький привкус;
  • отрыжка;
  • рвота с желчью;
  • дискомфорт внутри брюшины.

Стеноз привратника желудка – тяжелое заболевание, возникающее на почве хронических язв. Рубцевание заживающей ткани на месте язвенных поражений, которое происходит длительное время, приводит к непроходимости желудка. Это негативно сказывается на работе пищеварения, вызывая некоторые проявления:

  • отрыжку;
  • рвоту не переваренными частицами пищи;
  • ощущение тяжести под ребрами;
  • урчание в брюшной полости;
  • болевые приступы.

При заболевании привратника желудка также отмечаются симптомы общего недомогания, головокружение. В комплексе такие проявления приносят больному массу неприятных ощущений.

Методами дифференциации болезней привратника являются:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • энтерография с изучением электрической активности мышц.

Функциональность привратника

Функциональность пилоруса связана с эвакуацией пищевой жидкости из желудка и порционное ее выведение в двенадцатиперстный отдел кишечника. Пищевая жидкость, после ее обработки желудочным соком с пищеварительными ферментами, поступает через привратник в одном направлении – каудальном. Этому способствует перистальтические сокращения продольных мышц желудка во время расслабления мышц сфинктера привратника.

При напряжении кольцевых мышц пилоруса происходит расслабление гладкомышечных волокон антрального, кардиального отделов и тела желудка. Так происходит согласованная работа мышц, приводящая к постепенной эвакуации пищевой массы из пищеварительного органа в следующие отделы пищеварительной системы. Открытие и закрытие сфинктера и слизистой заслонки совершается при динамике механического давления.

Скорость эвакуации желудочного содержимого будет зависеть от нескольких факторов:

  1. Степень наполнения желудка, качественного состава поступившей пищи и количества выделяемых желудочными клетками соляной кислоты, пищеварительных ферментов и т. д.
  2. Степень напряженности мышечного слоя привратника и состояние его слизистой, особенно задней части.
  3. Кислотно-щелочной баланс, температура и другие физические параметры пищевого комка.
  4. Перистальтическая функция бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки и зависящий от этого объем ампулы кишки.
  5. Степень угрозы разрушения слизистой дистальных отделов кишечника.

Кислотно-щелочной баланс оказывает непосредственное влияние на работы кольцевых мышц привратника. В желудке пища смешивается с соляной кислотой, что необходимо для нормальной работы ферментов желудка. Подходя к отверстию привратника, кислый пищевой комок раздражает слизистую, вызывая расширение отверстия.

После попадания соляной кислоты в луковицу двенадцатиперстной кишки, она нейтрализует щелочное содержимое, что вызывает закрытие створок слизистой и сокращение мышц сфинктера. В луковице происходит дальнейшее повышение щелочного баланса, при закрытых створках в желудке формируется следующая порция пищевого комка.

Непроходимость привратника

Полное опорожнение желудка происходит в течение 8 часов, легкая пища эвакуируется быстрее, тяжелая – медленнее. Первыми устремляются из желудка невсосавшиеся углеводы и вода. Белки подвергаются частичному гидролизу, поэтому задерживаются в пищеварительном органе дольше. Последними покидают желудок жиры.

Признаки болезни

Такое состояние, как недостаточность привратника желудка, естественно, представляет собой патологию, при которой происходят сбои в моторной функции, сопровождающиеся неполным смыканием сфинктера. Проявляется этот процесс ускоренным опорожнением желудка.

Возникать такое заболевание желудка может из-за:

  • Особенностей самого желудка;
  • Уменьшения тонуса мышц желудка, которое чаще всего возникает в пожилом возрасте;
  • Обострения в пищеварительной системе воспалительных процессов.

Полного смыкания привратника желудка добиться невозможно, однако правильно подобранное лечение может значительно облегчить симптоматику недуга.

привратник желудка

Желудок у здоровых людей имеет кислотную среду, а пищевод – щелочную либо нейтральную. При возникновении сбоев такой баланс нарушается, приводя к развитию различных заболеваний.

В большинстве случаев возникают такие патологии из-за недостаточности кардии, в результате которой обратный клапан, предназначенный для разделения пищевода и желудка, смыкается не полностью.

Частое попадание в пищевод таких веществ, как едкие ферменты и желудочный сок, которые способствуют процессу усваивания пищи, приводит к повреждению его эпителиальной ткани. В результате этого появляются изъязвления и ожоги.

Такая патология сопровождается следующей симптоматикой, лечение которой является обязательной:

  • Чрезмерная и частая отрыжка;
  • Появление изжоги;
  • Чувство тяжести и бульканья в области живота;
  • Разлитые болевые ощущения в области подреберья, и горячие – в пищеводе;
  • Тошнота, которая периодически заканчивается рвотой.

Более того, нарушение функционирования кардии желудка может привести к повышенному образованию газов.

Недостаточность кардии возникает не как самостоятельная патология, а в качестве сопутствующей аномалии в следствии развития следующих заболеваний:

  • Грыжа пищеводного отверстия;
  • Рефлюкс-гастрит;
  • Излишний вес, который спровоцировало неправильно организованное питание (чрезмерно объемные порции, прием еды перед сном и т. п.)

На симптомы заболевания оказывает его типология. Болезни, связанные с недостаточностью работы привратника, приводят к частому опорожнению кишечника, жидкому стулу. Спазматическое состояние кольцевых мышц пилоруса является причиной рвоты, тошноты, болезненных ощущений в эпигастральной области.

Симптомы при этом заболевании следующие:

  1. Человек ощущает сильную боль в животе. Это может быть постоянный болевой синдром или приступы рези.
  2. Во рту больного появляется горький привкус. Особенно это заметно через некоторое время после начала употребления пищи.
  3. У большинства больных часто случается отрыжка. Она может появиться в любой момент, независимо от того, поел человек или нет.
  4. Если посмотреть на язык пациента, то на нем легко заметить желтый налет.
  5. В некоторых случаях у больного может начаться рвотный процесс с выходом желчи. В таких случаях надо срочно отвести его к врачу.
  6. Многих больных при недостаточности привратника сильно тошнит. Если этот процесс продолжается более часа, надо обратиться за медицинской помощью.
  7. Человек чувствует дискомфорт в зоне пищевода, но не ощущает боли.

Если у больного есть хотя бы один из вышеуказанных признаков болезни, надо срочно отвести его на обследование к врачу.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

https://www.youtube.com/watch?v=dGVIRkoCH9E

Терапия патологий привратника проводиться комплексно:

  • проводится лечение основного заболевания с помощью прокинетиков — препаратов, которые увеличивают тонус;
  • антацидов, способствующих блокированию изжоги;
  • ферментов для правильного функционирования соляной кислоты;
  • обезболивающих и противовоспалительных медикаментов.

Если у пациента диагностирован стеноз привратника желудка, то ему предписываются препараты, стимулирующие заживление язвы, а также средства для подавления секреции желудочной кислоты. Во время лечения в стационаре из желудка больного проводят регулярное отсасывание секрета и содержимого органа.

Виды патологий

Через трое суток больному позволяют выпить воды, затем исследуют состояние привратника. Если имеется широкое отверстие мышцы, пациенту разрешают кушать, но в ограниченном количестве. Тяжелая патология лечится посредством хирургического вмешательства. Перед операцией назначается противоязвенная терапия, выполняется нормализация общего состояния пациента и электролитного состава его крови.

Терапия недостаточности привратника желудка основана на соблюдении следующих рекомендаций:

  • малые порции потребляемых продуктов;
  • отказ от употребления спиртных напитков и курения;
  • тщательное пережевывание;
  • запрет переедания;
  • отказ от употребления продуктов перед сном;
  • исключение из рациона жирной, жареной, острой пищи, копченостей;
  • отказ от газированных напитков, чеснока с луком, кислых продуктов;
  • употреблять лишь мягкую по консистенции пищу;
  • надевать лишь свободную одежду;
  • после еды не выполнять физических нагрузок.

Из медикаментозных препаратов применяют:

  • прокинетики, нормализующие моторику и регулирующие эвакуаторную функцию;
  • при повышенной кислотности – ингибиторы протонной помпы;
  • антацидные средства.

В качестве дополнительной терапии разрешается использовать средства народной медицины. При постоянных спазмах эффективными средствами являются ванны с хвоей. Такая процедура успокаивает и хорошо расслабляет. Принимать водную манипуляцию следует 15 минут. Вода должна иметь температуру тела.

Купировать спазмы поможет рисовый отвар, в которой нужно еще добавить щепотку порошка имбиря и употребить в теплом виде в количестве 1 стакана. Существует и другой, не менее действенный рецепт борьбы с симптомами заболевания привратника:

  • можно взять 100 г измельченных сухих корок апельсина, 20 г порошка имбиря;
  • ингредиенты хорошо перемешать;
  • одну десертную ложку сбора залить 200 мл крутого кипятка, настоять около 10 минут;
  • употребить во время спазма.

Если удалось блокировать приступ, далее следует выпить теплой воды, лечь и подтянуть ноги к животу. Справиться с неприятными симптомами поможет теплая грелка или компресс. Когда спазмы повторяются довольно часто и вызывают рвоту, то нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Чтобы поддерживать тонус мышц, нужно выполнять незначительные физические нагрузки: для мышц позвоночника и усиления пресса. Помогает быстрая ходьба и медленный бег.

Рентген желудка Средняя стоимость процедуры
Москва 2000 руб.
СПб 1700 руб.
Екатеринбург 1050 руб.
Киев 900 грн.
Днепропетровск 760 грн.
Минск 60 бел. руб
Алма-Ата 6000 тенге
Омск 717 руб.
Новосибирск 1033 руб.
Харьков 780 грн.
Нижний Новгород 1000 руб.
Самара 1540 руб.
Челябинск 1005 руб.
Одесса 865 грн.
Волгоград 870 руб.
Пермь 800 руб.

Факторы развития заболевания

Складки слизистой оболочки

Есть 2 основных вида поражения привратника. Стеноз или сужение самого сфинктера может повлечь за собой нарушение своевременного вывода пищи, что может дать задержку этого процесса на несколько часов, а в некоторых случаях, даже дней. Это отрицательно влияет на работу всего пищеводного тракта.

Недостаточность привратника желудка возникает при нарушении работоспособности сфинктера, стоящего между 12-перстной кишкой и желудком

Недостаточность привратника желудка возникает при нарушении работоспособности сфинктера, стоящего между 12-перстной кишкой и желудком.

При неполном закрывании сфинктера происходит ускоренное опорожнение желудочного тракта, что может привести к развитию рефлюкса и поражению слизистых оболочек органа. Это состояние врачи не считают патологией. Обычно причины этого явления кроются в строении самого желудка у больного или пожилого возраста пациента.

Неполное закрывание сфинктера в таких случаях происходит из-за падения тонуса гладких мышц на желудке или из-за возникновения острого воспалительного процесса. При этом процессе могут создаться условия, когда в полость желудка проникают желчные кислоты из двенадцатиперстной кишки. Желчь, вырабатываемая печенью, секрет поджелудочной железы проникают в желудочную полость и повреждают слизистые стенки органа. При этом начинается воспаление, которое может вызвать гастрит или язву.

Такое нарушение нормальной работоспособности желудка может привести к резкому ухудшению здоровья пациента. Поэтому при первых же тревожных сигналах организма надо обратиться за медицинской помощью.

В результате нарушения рациона, патологий метаболизма и механизмов регуляции вероятно развитие следующих болезней пилоруса:

  • доброкачественные новообразования – полипы;
  • сужение канала привратника – стеноз;
  • язвенное состояние слизистой пилоруса;
  • длительная недостаточность работы отдела ЖКТ;
  • спазм.

Стеноз

Причиной развития стеноза привратника выступают несколько причин, в числе самых распространенных – язвенное состояние слизистой антрального отдела желудка. Последствия сужения просвета канала (малая проходимость пищевого комка) проявляются в виде ощущения тяжести в желудке, возникающего после употребления пищи.

Стеноз привратника

Самолечение не гарантирует успешного результата. Прежде всего, проходят диагностическое обследование и посещают гастроэнтеролога. Если диагноз «стеноз привратника» подтверждается, врач может назначить лекарственные препараты для снижения секреторной функции пищеварительного органа (Ранитидин, Пирензипин и их аналоги).

При язвенном состоянии слизистой пилорического отдела желудка назначают средства для лечения язвы (Фосфалюгель и пр.). Наблюдая за состоянием привратника в стационаре, доктора периодически отсасывают желудочное содержимое. Если наблюдается динамика расширения пилоруса, в дальнейшем стараются ограничивать количество съеденной пищи.

Стеноз привратника может лечиться радикальным методом в случае не достижения эффекта от консервативного лечения. Операция показана детям, имеющим врожденный узкий просвет пилоруса. Чаще всего приходится делать искусственный привратник с его вживлением. Иногда удаляется пораженный пилорический отдел пищеварительного органа с расширением канала привратника.

Спазм пилоруса может возникать по ряду причин, являющихся самостоятельными заболеваниями и характеризующими чрезмерное напряжение кольцевых мышц канала, приводящее к длительному сужению его просвета. В числе причин развития спазмов отмечаются:

  • язва антрального отдела желудка;
  • образование полипов;
  • дефицит витаминов группы В;
  • врожденное спазматическое состояние, представляющее собой угрозу для жизни младенцев;
  • гастриты;
  • воздействие никотина и смол в табаке;
  • патологии в системе регуляции.

Терапевтическими мерами по устранению спазмов пилоруса являются:

  • сбалансированное питание, исключающее тяжелую, трудно перевариваемую пищу;
  • лечение причины, вызвавшей спазм;
  • назначение витаминов и минерального питания при истощении и обезвоживании;
  • отказ от табакокурения и исключение сильных переживаний психоэмоциональных стрессов.

Полипы

Полипы чаще наблюдаются в пилорическом отделе пищеварительного органа и привратнике. Диагностическое обследование своевременно позволяет установить наличие полипов только в одном случае из пятидесяти обследуемых.

Лечение полипов может проводиться с помощью эндоскопа или радикальным способом. При операции удаляются полипы, если они одиночные или подвергается удалению весь отдел желудка в случае их множественного распространения в отделе. Риск возникновения новых образований после проведения хирургической операции высок, поэтому пациент долгое время находится под наблюдением.

Язву привратника по клиническим проявлениям и химическим особенностям протекания процессов относят к язвам двенадцатиперстной кишки, которые лечатся радикальным путем. Антацидные препараты не оказывают того эффекта, который наблюдается при язве желудка. Больной после приема пищи испытывает сильные боли в эпигастральной области.

Понятие «недостаточность привратника» употребляют при неполном выполнении структуры функции смыкания, в результате чего желудок слишком быстро эвакуирует пищевую массу. Патология имеет место в старческом возрасте, как последствие воспалений в желудке или в силу индивидуальных особенностей строения пищеварительного органа.

Патология легко устраняется при консервативном лечении и соблюдении диеты.

Профилактика

Профилактика

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Немаловажно помогает успешной терапии при патологиях привратника желудка профилактика, предусматривающая:

  • своевременную диагностику и эффективное лечение язвенной болезни;
  • периодическое обследование;
  • правильное питание;
  • ношение удобной одежды.

В целях недопущения развития патологий пилоруса рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • своевременная диагностика и лечение язв различной локализации;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • недопущение уклонений от периодических обследований;
  • предотвращение ношения туго стягивающей одежды.

Диета

Быстро исцелиться от указанных патологий может человек, стремящийся к выполнению всех назначений и понимающий опасность запущенности недуга.

Советы и рекомендации

Больному рекомендованы действия по снижению внутрижелудочного давления. Также необходимо бороться с лишним весом и соблюдать строгую диету. Употреблять блюда следует в полужидком состоянии, небольшими порциями. Еда должна иметь комфортную температуру для приема.

Включить в рацион больше свежих фруктов и овощей некислых сортов. До трапезы желательно выпивать чашку теплой воды. Обязательно отказаться от курения, употребления продуктов-раздражителей (специй, жареных, острых и соленных блюд).

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector