Рефлюкс эзофагит лечение препараты для взрослых

Геморрой

Медикаментозное лечение

Ингибиторы протонного насоса снижают желудочную секрецию. Считаются самыми эффективными препаратами и назначаются практически всем пациентам:

  1. Гастрозол — 95 рублей.
  2. Зероцид — 200 рублей.
  3. Омитокс — 130 рублей.
  4. Хелицид – 170 рублей.
  5. Нексиум – 400-500 рублей.

Антациды нейтрализуют соляную кислоту, обладают обволакивающим эффектом.

При этом они лишь устраняют симптомы, а не саму проблему:

  1. Топалкан – 250 рублей.
  2. Маалокс – 270 рублей.
  3. Гастрацид – 130 рублей.
  4. Алмагель – 150 рублей.
  5. Гевискон – 130 рублей.

Н2-блокаторы также снижают кислотность и нейтрализуют пагубное воздействие кислоты на слизистую оболочку.

Применяются, если ингибиторы протонного насоса не дали результата.

  1. Ранитидин — 100 рублей.
  2. Тагамет — 100 рублей.
  3. Зантак — 250 рублей.
  4. Гистодил – 170 рублей.
  5. Квамател – 110 рублей.

Прокинетики применяют, если была обнаружена эрозивная форма эзофагита:

  1. Церукал – 400 рублей.
  2. Ганатон – 500 рублей.
  3. Мотилак – 300 рублей.
  4. Пассажикс – 200 рублей.
  5. Реглан – 450 рублей.

Цитопротекторы воздействуют на локальные повреждения:

  1. Мексидол – 300 рублей.
  2. Армадин – 250 рублей.
  3. Никомекс – 500 рублей.

Для рационального лечения болезни необходимо:

  • поменять образ жизни, чтобы исключить те отрицательные влияния, которые привели к заболеванию;
  • принимать все лекарственные препараты, назначенные врачом;
  • при необходимости дополнить медикаментозную терапию средствами народной медицины.

Медикаментозная терапия назначается в соответствии с выраженностью воспалительного процесса и тяжестью патологического процесса. Как долго и в какой дозировке принимать таблетки определяет врач.

Патогенетическими лекарственными средствами являются:

  • антациды и альгинаты – препараты повышают рН желудочного сока, тем самым снижают кислотную агрессию на слизистую пищевода, кроме того они обволакивают слизистую, обеспечивая цитопротекцию (защиту клеток).
  • антисекреторные средства (ИГР, ИПП) – снижают концентрацию Н ионов в желудочном соке;
  • прокинетики – препараты ускоряющие продвижение пищи от желудка в кишечник, тем самым устраняются застойные явления в желудке, повышается тонус нижнего сфинктера.

Оглавление

Рефлюкс эзофагит лечение препараты для взрослых

Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых

Причины

Классификация

Неэрозивные формы патологии

Эрозивные формы

Симптомы рефлюкс-эзофагита у взрослых

Кашель

Экстрасистолы

Симптомы хронических форм рефлюкс-эзофагита

Степени рефлюкс-эзофагита

Методы диагностики

Образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Оперативное лечение

Опасен ли рефлюкс-эзофагит

Эффективные средства народной медицины для лечения рефлюкс-эзофагита

Минеральные воды при рефлюкс-эзофагите

Рефлюкс эзофагит лечение препараты для взрослых

«Боржоми»

«Ессентуки №4»

Можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда

Стандартная 4-этапная схема

Лечить эзофагит лекарствами рекомендуют по трем основным схемам:

  1. Назначается один лекарственный препарат, не учитывая симптоматику и сложность болезни. Такая схема не приносит пользы и в большинстве случаев не имеет никакого эффекта.
  2. Второй способ включает в себя соблюдение определенной диеты и употребление антацидов. В зависимости от стадии протекания воспаления назначаются различные по эффективности действия вещества.
  3. Третий метод основан на первичном облегчении симптоматики за счёт приёма блокаторов протонного насоса. Второй очередью принимают прокинетические медикаменты.

Классическая схема состоит из четырёх этапов, в зависимости от стадии поражения тканей:

  • При первой степени при слабовыраженной симптоматике рекомендуется приём препаратов прокинетического действия и антацидов.
  • Вторая степени требует поддержание баланса здорового питания и включает в себя употребление блокаторов кислотности.
  • При выраженном воспалительном процессе назначают ингибиторы протонной помпы, Н-2 блокаторы и прокинетики.
  • Четвертая степень не лечится медикаментозно и требует хирургического вмешательства.

Классическая схема делится на 4 этапа:

  • 1-я степень болезни. Вам потребуется не менее полугода принимать антациды и прокинетики. Соблюдайте сбалансированную диету.
  • 2-я степень. Обязательно строгое следование диете, принимайте блокаторы. Лекарства помогут нормализовать уровень кислотности.
  • 3-я степень. Принимайте блокаторы рецепторов, прокинетики и ингибиторы.
  • 4-я степень. Лечение медикаментами не эффективно, потребуется хирургическое вмешательство.

Стадии и симптомы

Рефлюкс-эзофагит – это воспалительное заболевание tunicae mucosae (слизистой оболочки) дистального отдела пищевода, причиной которого является воздействие гастрального или дуоденального пептического рефлюктата. Дистальный отдел – это та часть пищевода, которая примыкает к желудку. См. Строение пищевода.

Проявлениями у взрослых являются пищеводные (изжога, отрыжка, дисфагия, ретростернальная боль и жжение, комок в горле), и внепищеводные (сухой кашель, осиплость голоса, боли в языке, горечь во рту) симптомы.

Редко болезнь протекает с умеренно выраженной симптоматикой или вовсе бессимптомно. Чаще же симптомы рефлюкс-эзофагита у взрослых ярко выражены. Выделяют симптомы со стороны пищевода и симптомы со стороны соседствующих органов.

Симптомы со стороны пищевода:

  • изжога;
  • отрыжка
  • боли в ретростернальной области («стягивает за грудиной»), нередко иррадиирующие в шею и спину, снимающиеся антацидами;
  • дисфагия, различной степени выраженности, носящая преходящий характер;
  • при тяжело текущем заболевании возможна рвота с примесью крови.

Симптомы со стороны других систем и органов:

  • со стороны кардиальной системы: экстрасистолы, нарушение проводимости, кардиалгии;
  • со стороны пульмональной системы: сухой кашель (мокрота появляется при присоединении вторичной инфекции), одышка, затрудненное дыхание, ночные апноэ;
  • со стороны оториноларингологических органов: явления фарингита (боль и слизь в горле, возможно покраснение горла), возникновение симптомов острого ларингита из-за рефлюксной болезни (осиплость голоса, выраженная болезненность при глотании, першение в горле);
  • со стороны стоматологических органов: явления глоссита (чувство, что горит язык, боль в языке), повреждение зубной эмали, стоматиты;
  • со стороны крови: явления анемии.

Кашель

Кашель при рефлюкс-эзофагите сухой, часто мучительный. Капельные инфекции, возникающие на этом фоне, протекают тяжело, и могут осложниться развитием бронхиальной астмы.

Существует два механизма развития кашлевого синдрома:

  1. Частицы рефлюктата, при выраженном поражении пищевода, попадают в глотку, а оттуда в носоглотку и трахею, где раздражают кашлевые рецепторы слизистой.
  2. Если заброс рефлюктата невысокий, и процесс локализуется только в дистальном отделе пищевода, возможно раздражение вагусных центров, расположенных в нижней части пищевода, которые активизируют кашлевой центр головного мозга.

Для того чтобы правильно лечить кашель при рефлюкс-эзофагите, необходимо, прежде всего, повысить РН желудочного сока, чтобы убрать причину его вызывающую (антациды, ИГР, ИПП). При частых аспирационных пневмониях требуется оперативное лечение. Чтобы легче переносить приступы, можно от кашля принимать средства, рекомендуемые альтернативной медициной (мед, алоэ, прополис). Часто используются дыхательные упражнения.

Экстрасистолы

Экстрасистолия (внеочередные сокращения сердечной мышцы) – это частая жалоба при заболеваниях желудка и ЖКТ в целом. Экстрасистолы возникают вследствие висцерокардиальных рефлексов, носят функциональный характер. Специального антиаритмического лечения не требуют, особенно при умеренно выраженной экстрасистолии.

Другой причиной возникновения экстрасистолии, является длительное действие рефлюктата на вагусные центры, расположенные в нижней части пищевода. Следствием чего является развитие вегето-сосудистой дистонии с психосоматическими проявлениями.

Лечение должно быть направлено на устранение патологии, вызвавшей экстрасистолию.

Рефлюкс эзофагит лечение препараты для взрослых

Когда больные плохо переносят экстрасистолию, особенно если она сопровождающаяся повышенной возбудимостью (страхом, бессонницей), конечно, требуется коррекция состояния. Но прежде чем лечить экстрасистолию, необходима консультация психоневролога, так как вещества, обычно назначаемые при неврозах (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики), могут ухудшить состояние нижнего пищеводного сфинктера.

Что такое эзофагит?

Чаще всего симптомы эзофагита возникают на фоне других заболеваний пищеварительной системы. Примечательно, что мужчины болеют в несколько раз чаще женщин. Как правило, это связано со злоупотреблением алкоголем и неправильным питанием.

В силу анатомических особенностей человеческого организма стать причиной острого эзофагита могут как внешние, так и внутренние факторы. Наиболее часто его развитие происходит именно из-за последних.

Самой распространенной причиной является рефлюкс (от лат. «течь назад») желудочного содержимого обратно в полость пищевода. Происходить это может по нескольким причинам:

  • переполнение желудка пищей;
  • диафрагмальные грыжи;
  • желчнокаменная, язвенная болезни, гастрит;
  • эзофагит может стать следствием повреждения кардии (такое может произойти при операциях на желудке или пищеводе);
  • онкология;
  • системная склеродермия;
  • ожирение;
  • частая рвота;
  • беременность.

Содержимое желудка (желудочный сок) раздражает стенки пищевода, которые, в отличие от желудочных стенок, не имеют защиты от кислоты. Результатом этого становится воспаление слизистой и дистальный эзофагит.

Что это явление часто рассматривают как отдельное заболевание — рефлюкс-эзофагит, или гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь — тоже свершившийся факт. МКБ 10 даже выделила его отдельным пунктом (К21).

Внешние причины

Из внешних факторов, которые могут вызвать эзофагит пищевода, можно выделить следующие:

  1. Инфекции. Это могут быть кандидоз, вирус герпеса, цитомегаловирус. Чаще такие патологии проявляются у людей со сниженным иммунитетом (СПИД). Также подобные поражения могут возникать при проведении иммуносупрессивной терапии, приеме глюкокортикоидов.
  2. Действие химических веществ. Это может быть ожог кислотой, щелочью или растворителями (бензин, ацетон), которые человек случайно или намеренно принял внутрь. Употребление перманганата калия в высокой концентрации тоже может вызвать болезнь. Эзофагит пищевода часто встречается при регулярном употреблении этилового спирта.
  3. Физические воздействия в виде длительного использования зонда или лучевой терапии тоже могут вызывать болезнь.
  4. Аллергическая реакция.

Виды эзофагита

Кроме различия по характеру течения (острый или хронический), эзофагит, в зависимости от его причины, подразделяют на:

  • алиментарный;
  • профессиональный;
  • аллергический;
  • застойный;
  • инфекционный.

По характеру патологических изменений принято выделять следующие формы эзофагита:

  • катаральный — встречается наиболее часто, при неэффективном лечении переходит в другие формы;
  • отечный;
  • эрозивный — эрозии чаще образуются при рефлюксе или химических ожогах;
  • геморрагический — сопровождает инфекционные процессы;
  • псевдомембранозный — характеризуется образованием фиброзной пленки, которая не спаяна со слизистой пищевода;
  • эксфолиативный — фиброзная пленка спаяна со слизистой оболочкой;
  • некротический — возникает как осложнение вышеперечисленных форм, наступающее на фоне общей патологии в связи со снижением иммунитета;
  • флегмонозный — его причиной чаще всего становится инородное тело, вызвавшее гнойное воспаление.

Степени эзофагита

https://www.youtube.com/watch?v=yfapGamT83k

В классификации эзофагита по степени поражения между острым и хроническим заболеванием существуют различия. При остром течении выделяют три степени тяжести болезни:

  1. Поверхностное поражение, протекающее без эрозий и язв.
  2. Поражается вся толща слизистой с образованием язв и очагами некроза.
  3. Патологический процесс захватывает подслизистые слои с образованием глубоких дефектов с возможностью их перфорации.

При хроническом эзофагите выделяют четыре степени тяжести заболевания:

  1. Гиперемия без эрозий.
  2. Наличие мелких эрозивных дефектов.
  3. Эрозии на слизистой сливаются друг с другом.
  4. Стеноз и язвенное поражение слизистой.

Симптомы

Выраженность симптоматики прямо связана с тяжестью воспалительного процесса. Часто пациент даже не подозревает, что у него развивается дистальный эзофагит. Что это заболевание все-таки присутствует, может подтвердить повышенная чувствительность пищевода к горячей или холодной пище.

На более поздних стадиях признаками эзофагита становятся боль и жжение в эпигастральной и загрудинной областях, изжога. Боль может носить выраженный, жгучий характер, иррадиируя в шею или спину. Эти симптомы могут быть связаны с приемом пищи или не зависеть от них. Нередко они усиливаются во время физических нагрузок.

Характер боли тоже бывает различным и зависит от вида и локализации очага воспаления.

Еще одним характерным признаком является отрыжка воздухом с небольшой примесью содержимого желудка, возможно также повышенное слюнообразование, тошнота, рвота. Симптомы эзофагита усиливаются в положении лежа, при этом во рту появляется кислый привкус, возможно возникновение кашля, не связанного с патологией дыхания.

При обострении болезни к вышеперечисленным симптомам присоединяется интоксикация, повышается температура, нарастает слабость. Усиливаются диспептические явления — метеоризм, расстройства стула.

Для хронического эзофагита характерны периодические обострения болезни, причем даже в периоды ремиссии симптомы не исчезают полностью, а только снижают свою интенсивность.

Диагностика

Что такое рефлюкс эзофагит у взрослых

Диагностировать заболевание обычно несложно. Характерные симптомы эзофагита и опрос позволяют выявить причину патологии. Помимо лабораторных исследований диагноз подтверждается следующими обследованиями:

  • эзофагоскопия — позволяет определить выраженность изменений в слизистой ткани, при необходимости осуществляется забор материала для гистологического исследования;
  • эзофагоманометрия — выявит нарушение моторной функции;
  • рентгенография — определит изменения в контурах пищевода, характер отека его стенок и скопление слизи.

Не все имеют представление о том, почему развивается эзофагит, что это такое, и чем опасна данная патология. Это заболевание, при котором поражается пищевод.

В большинстве случаев воспаление связано с желудочно-пищеводным рефлюксом. При неправильном лечении эзофагит может стать причиной метаплазии и рака.

Эзофагит пищевода — воспаление слизистой различной этиологии. В развитых странах распространенность данной патологии среди населения превышает 50%. Имеется тенденция к росту заболеваемости.

Очень часто люди обращаются к врачу на поздних стадиях, что затрудняет лечение и ухудшает прогноз. Эзофагит у детей развивается реже, чем у взрослых. При прогрессировании заболевания поражается мышечный слой пищевода. У 30-40% людей эта патология протекает бессимптомно. Боли отсутствуют. Различают острые, подострые и хронические эзофагиты.

Коррекция образа жизни

Для терапии такой болезни очень важна диета. Практика показывает, что препараты для снижения кислотности желудочного сока и другие таблетки не будут эффективными, если пациент будет употреблять вредную пищу. Лечебного эффекта это не принесет.

Можно ли вылечить рефлюкс эзофагит с помощью правильно подобранного питания? В ряде случаев возможно вылечить эзофагит навсегда, если придерживаться правильного питания и принимать назначенные врачом препараты.

Способ жизни пациента с хроническим рефлюкс эзофагитом должен быть таким.

  1. Надо полностью исключить все нервные перегрузки.
  2. Спать надо достаточно (не менее 8 часов). Причем необходимо следить за тем, чтобы голова находилась несколько выше тела. При этом количество рефлюксов в ночное время можно значительно снизить.
  3. Необходимо пятикратное питание: оно исключит длительные перерывы в приеме еды и переедание.
  4. В лечении эрозивного рефлюкс эзофагита очень важно не лежать после приема пищи. Опять же, исключение переедания не будет вызывать у пациента желание вздремнуть после обеда. А вот ходить в таких случаях полезно.
  5. Для недопущения причин рефлюкс эзофагита не нужно носить тесную одежду и пояса.
  6. Запрещено поднимать тяжести, потому что это способствует усилению симптомов рефлюкс эзофагита.
  7. Нужно исключить прием лекарств, вызывающих расслабление сфинктера пищевода.

Как навсегда вылечить рефлюкс эзофагит: профилактика и симптомы

Запрещаются такие блюда и напитки:

  • спиртное;
  • газировка;
  • кофе, черный чай;
  • шоколадные изделия;
  • приправы;
  • бобовые;
  • маринады, соления, копченые продукты, консервированные блюда;
  • жирная еда;
  • соки кислые;
  • ржаной хлеб;
  • магазинные соусы, в том числе и майонез;
  • все снеки и фаст-фуд;
  • жвачки;
  • все жареные блюда.

Пациенту с рефлюкс-эзофагитом полезна такая лечебная диета:

  • сметана и молоко с пониженным содержанием жира;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • творог (желательно нежирный);
  • подсушенный хлеб;
  • каши;
  • блюда, вареные на пару;
  • салаты и овощные рагу;
  • постные рыба, мясо.

Конечно же при хроническом рефлюкс эзофагите питание не ограничивается одними только указанными выше блюдами. Существует большое количество питательной и вкусной еды, не вызывающей обострения болезни.

  • Режим питания пациента должен быть построен так, чтобы исключались нервные перегрузки на рабочем месте или дома.
  • Сон. Важно хорошо высыпаться (если есть возможность по 7 — 8 часов в день). Причём необходимо спать на небольшой подушке, чтобы голова была поднята на 25 — 30 градусов. Такое положение требуется, чтобы понизить число рефлюксов в ночное время.
  • Режим питания необходимо составить так, чтобы употребление пищи происходило не реже, чем 4 — 5 раз в день и небольшими порциями. Важно чтобы вечером пища принималась не позже, чем за 2-4 часа до сна.
  • В процессе еды нужно стараться не переедать и кушать медленно (центр насыщения активируется на 20 минуте после начала употребления пищи), поэтому, если больной ест быстро, ему кажется, что он ещё голоден, продолжая употребление пищи, хотя это уже не нужно.
  • После еды нельзя пребывать в горизонтальном или сидячем положении. После еды стоит гулять пешком, это способствует лучшему усвоению пищи и скорейшему перемещению из желудка в кишечник.
  • Противопоказано носить одежду, которая обтягивает живот, так как она увеличивает внутрибрюшное давление.
  • Необходимо стараться не поднимать тяжести, а также меньше напрягать мышцы брюшного пресса.
  • Стоит исключить употребление препаратов, которые понижают тонус нижнего пищеводного сфинктера (нитраты, в-блокаторы, эуфилин, седативные, снотворные и прочие).

Нужно навсегда изменить свой образ жизни. В противном случае даже после лечения симптомы вернутся вновь:

  1. Откажитесь от курения, не употребляйте крепкие спиртные напитки (или существенно ограничьте их количество).
  2. Не набирайте лишний вес.
  3. Спите на кровати с регулируемым изголовьем. Не используйте для этого подушки, так как они только увеличат давление в брюшной области.
  4. После приема пищи не ложитесь в течение 2-3-х часов.
  5. Старайтесь не наклоняться вперед, выполняя домашние дела или занимаясь спортом.
  6. Не поднимайте предметы весом более 8-10 кг. Если этого не избежать, то должно пройти не менее 2-х часов после приема пищи.
  7. Нормализуйте стул.
  8. Исключите или найдите аналоги препаратов, раздражающих слизистую оболочку пищевода. Для этого обратитесь к врачу.

Прежде чем приступить к лечению рефлюкс-эзофагита, необходимо избавиться от тех пристрастий и привычек, которые привели к недостаточности кардии. Это означает, что необходимо прислушаться к несложным рекомендациям и строго выполнять все врачебные советы:

  1. Диетотерапия – это одна из главных составляющих в лечении больных ЖКТ. Больным необходимо строго придерживаться рекомендованной диеты, исключив из меню все запрещенные продукты. Пища должна быть теплой, вареной (или приготовленной на пару), мягкой. Питаться надо регулярно, часто, небольшими порциями.
  2. Больному РЭ необходимо всячески избегать физических и психических перенапряжений, стрессовых ситуаций. Однако полностью отказаться от физической активности нельзя (можно посещать бассейн, совершать пешие прогулки).
  3. Необходимо обеспечить полноценный 8 часовой ночной сон. Спать лучше на специальной клиновидной подушке от ГЭРБ, один конец которой приподнят на двадцать сантиметров над уровнем кровати, что предотвращает обратный ход желудочного содержимого и позволяет спать правильно.
  4. Отказаться от алкоголя и курения.

Рефлюкс эзофагит лечение препараты для взрослых

Все эти советы необходимо выполнять и после стихания клинических проявлений, так они являются профилактикой повторных обострений.

Причины

Главнейшая причина такого заболевания в том, что кислое содержимое попадает из желудка в пищевод. Это происходит оттого, что сфинктер пищевода находится в расслабленном виде (чего в норме быть не должно).

В здоровом органе сфинктер расслабляется всего на несколько минут для прохождения еды в желудок. Далее он сокращается, что не допускает попадание обратно кислоты из желудка.

Рефлюкс-эзофагит бывает у человека при таких патологиях ЖКТ:

  • язва, находящаяся в желудке (она может появляться из-за излишней активности бактерии Хеликобактер);
  • раковые опухоли желудка;
  • патологические состояния блуждающего нерва;
  • патологии просвета двенадцатиперстной кишки;
  • хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы;
  • длительный воспалительный процесс в желчном пузыре;
    пилороспазм;
  • грыжа отверстия пищевода.

Иногда заброс содержимого желудка в пищевод происходит после проведения оперативных вмешательств на желудке. Эрозивный эзофагит иногда бывает и у тех пациентов, которые злоупотребляют крепкими алкогольными напитками, много курят, пьют чрезмерное количество кофе.

У некоторых людей возможно попадание части желудка в грудную клетку (в норме орган целиком находится в абдоминальной полости). Указанная аномалия встречается у лиц, страдающих ожирением.

Что такое эзофагит?

Эзофагит развивается в результате инфекций или раздражения пищевода. Бактерии, вирусы и грибки могут быть причиной инфекции. Люди с ослабленной иммунной системой более восприимчивы к этим инфекциям и риск развития эзофагита у них значительно более высок.

К инфекциям, вызывающим эзофагит относятся:

  • Кандида (Candida) – дрожжевая инфекция пищевода (кандидоз пищевода). У людей с ослабленной иммунной системой, например, при диабете или во время прохождения курса химиотерапии, или людей, которые недавно проходили курс антибиотикотерапии, дрожжевая инфекция Candida может распространиться на пищевод, вызывая воспаление и боль. Кандидоз пищевода поддается лечению с помощью противогрибковых препаратов.
  • Герпес – вирусная инфекция, которая может развиваться в пищеводе, когда иммунная система организма ослаблена. Этот вирус, как правило, лечиться с помощью антивирусных препаратов.

В патогенезе выделяют 3 основные причины рефлюкс-эзофагита:

  1. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера (НПС), которая делится на относительную (результат чрезмерной моторики желудка при нормально функционирующем НПС) и абсолютную – результат нарушенной работы НСП. Этому могут способствовать:
    • аксиальная грыжа;
    • гастродуодениты, дуодениты; бульбиты;
    • гипертрофический, гиперацидный гастрит;
    • гастральные и дуоденальные ульцерогенные поражения, особенно при инфицировании Хеликобактер пилори;
    • состояния после резекции желудка;
    • ДЖВП – дискинезия желчевыводящих путей с билиарным рефлюксом, состояния с пониженной кислотностью желудочного сока;
    • злоупотребление лекарствами, расслабляющими гладкую мускулатуру (нитраты, бета-блокаторы, транквилизаторы).
    • злоупотребление алкоголем и курением,
    • стрессовые ситуации;
    • голодание.
  2. Нарушение скорости опорожнения и очищения пищевода (клиренс пищевода).
  3. Нарушение механизмов, охраняющих слизистую от повреждения.

Исходя из причин болезни ясно, что для эффективного медикаментозного лечения необходимо не только воздействовать на симптомы, вызванные заболеванием пищевода, но и вылечить болезни, вызвавшие это состояние.

Диета

При рефлюкс-эзофагите не стоит употреблять следующие продукты:

  • спиртные напитки (повышают кислотность желудочного сока, тем самым увеличивая его агрессивность, и к тому же ещё сильней расслабляют нижний эзофагальный сфинктер);
  • газированные напитки (при попадании в желудок газы раздражают слизистую, вызывая увеличение секреции соляной кислоты);
  • кофе и крепкий чай;
  • шоколад (приводит к расслаблению нижнего эзофагального сфинктера);
  • острые приправы;
  • грибы;
  • бобовые (фасоль горошек) – увеличивают внутрибрюшное давление приводя к увеличению количества рефлюксов;
  • маринады, копчёности;
  • любые консервации;
  • жирные продукты;
  • кислые соки;
  • капуста (свежая и квашенная);
  • чёрный хлеб;
  • майонез, кетчуп;
  • чипсы и продукты такого рода;
  • жевательная резинка;
  • фастфуды (гамбургеры, картофель фри, хот-доги и так далее);
  • жареные мясо, рыба, овощи.

В острый период стоит исключить употребление свежих овощей и фруктов.

Также необходимо исключить любые продукты, от которых возникает изжога.

Продукты, которые можно употреблять:

  • молоко и сметана с низкой жирностью;
  • свежие яйца варёные всмятку;
  • обезжиренный протёртый творог;
  • сухарики или размоченный белый хлеб;
  • каши, варённые на воде;
  • паровые котлеты из телятины;
  • печёные не кислые яблоки;
  • запеченные в духовке овощи;
  • из вареных овощей также можно делать различные салаты или рагу;
  • вареная и печеная рыба не жирных сортов.

Классификация

РЭ имеет две основные формы – острую и хроническую.

Причинами острого рефлюкс-эзофагита могут быть:

  • аллергические заболевания;
  • обострение хронических болезней желудка (состояние после гастрэктомии, ГПОД, субатрофический гастрит, язвенная болезнь желудка);
  • инфицирование (кандидозный, септический эзофагит).

Острый рефлюкс-эзофагит проявляется следующими симптомами:

  • общим недомоганием;
  • повышением температуры;
  • дисфагией;
  • изжогой;
  • отрыжкой;
  • болями по ходу пищевода во время еды.

Хронический рефлюкс-эзофагит, может развиваться как исход плохо пролеченной острой формы, так и как первично хроническое заболевание. Эта форма болезни часто сопровождается болезнями ЖКТ, ей свойственны как пищеводные, так и внепищеводные симптомы РЭ.

  • В зависимости от распространенности патологического процесса различают:
    • очаговый рефлюкс-эзофагит – патологический процесс занимает один или несколько очагов на задней или боковой стенке органа в дистальном (прилегающему к желудку) отделе;
    • диффузный РЭ – патологический процесс занимает всю или большую часть органа.

В зависимости от глубины поражения стенки различают: неэрозивный рефлюкс-эзофагит (поверхностный) и эрозивный.

Народные методы

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу при наличии данной патологии. Однако не нужно забывать про терапию народными методами. Основной целью лечения народными средствами является защита слизистой оболочки пищевода.

Также вполне возможно устранить повышенное содержание соляной кислоты в желудке и вернуть утраченный тонус мышц.

Рефлюкс эзофагит лечение препараты для взрослых

Только при откорректированном режиме питания и сбалансированной диете лечение этой патологии народными средствами даст положительный результат.

Лечебный сбор. Сбор лечебных трав готовится в одинаковых пропорциях: корневища змеиного горца, плоды аниса обыкновенного, кипрей узколистный, белую яснотку, траву душицы, листья мелиссы и цветки календулы. 2 ст.л. измельченной смеси необходимо насыпать в термос. Добавить 2 стакана кипятка и 3 часа настаивать. Предварительно процедив, принять по 50 мл в течение дня, через каждые полтора часа.

Цветки одуванчика. Цветущие одуванчики — это отличный метод для лечения рефлюкс-эзофагита. Необходимо доверху наполнить 3-х литровую банку желтыми цветами одуванчиков. Промытые цветки пересыпаются сахарным песком. 500 г сахарного песка вполне достаточно. Цветки одуванчика следует истолочь, пока они не пустят сок. Полученный сироп в количестве 1 чайной ложки необходимо разбавить половиной стакана воды и каждый день употреблять до еды.

Травяной сбор. Лечить рефлюкс-эзофагит в домашних условиях народными методами можно и по такому рецепту. Необходимо взять травяной сбор следующих растений: по 1 столовой ложки солодки, пустырника, подорожника, мелисса и по 2 столовые ложки цветы ромашки и семена льна. 2 столовые ложки, хорошо измельченной и перемешанной травяной смеси залить двумя стаканами кипятка.

Корни сельдерея. Чрезвычайно полезен сок из корневищ сельдерея, принимать его нужно на голодный желудок по 1 ст.л. за полчаса до еды. Отлично стимулирует кровь.

Картофель. 1. Разрезанный на несколько частей картофель (5 или 6 штук) варим с кожурой. Вода наливается в пропорции 1:2. После закипания надо варить в течении часа. Пока картофель варится, нужно следить, чтобы объем воды не уменьшался, и доливать воду по мере необходимости. Полученный отвар необходимо принимать по полстакана до еды. 2. Сырой картофель также используется в лечении рефлюкса-эзофагита. Свежевыжатый сок картофеля необходимо также употреблять до еды.

Лечебный состав. Ромашка измельченная — 1 ч.л., полынь горькая — 2 ч.л. и мята — 2 ч.л. Залить 1 литром крутого кипятка, настоять в течении двух часов. Полученный настой процеживаем через марлю и употребляем по полстакана за полчаса до приема пищи.

Семена укропа. С целью удаления воспаления народными методами при рефлюкс-эзофагите понадобится приготовить настой из укропа. Для этого необходимо 2 чайные ложки семян укропа мелко растолочь. После чего истолченные семечки залить одним стаканом кипятка. Накрыть и оставить настаиваться 2 — 3 часа, затем процедить через марлю. Принимать необходимо по 1 столовой ложке четыре раза в день.

Топинамбур. Отличными свойствами характеризуется топинамбур. Для применения средства стоит перетереть на средней терке одно зеленое яблоко и несколько клубней топинамбура, тщательно перемешать и сразу употребить. Это доступное средство необходимо принимать два раза в день. Отлично помогает от изжоги при рефлюксе-эзофагите.

Рефлюкс эзофагит лечение препараты для взрослых

Пшеница. Часто пациенты употребляют для лечения данной патологии в домашних условиях промытое в кипятке пшенное зерно (по 2 ч.л. два раза в день). Также можно приготовить каши из зерна либо добавлять их в суп.

При своевременной диагностике и лечении такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, можно навсегда о нем забыть.

Как вылечить рефлюкс неофициальными средствами? Неофициальной медицине известно много действенных способов лечения рассматриваемой болезни. Перед тем как лечить рефлюкс эзофагит, надо обратиться к терапевту: он поможет подобрать наиболее эффективную методику избавления от заболевания.

Рассмотрим некоторые способы, как лечить проявления рефлюкс эзофагита немедикаментозными способами.

Снижает интенсивность воспалительных явлений лекарственная смесь из ромашки, льна, собачьей крапивы, листа мелиссы, солодки. Для приготовления отвара надо взять 2 ст. л. растений и заварить в кипящей воде, выпарить на водяной бане 10 минут. Пить по трети стакана, 4 раза в сутки.

Смесь из аира, аниса, яснотки, душицы, мятных листьев, ноготков и кипрея (2 ст. ложки) следует залить водой и греть на воде. Пить по полстакана 6 раз в сутки.

Корень горца, лист подорожника, пастушьей сумки, цветки одуванчика, ромашки, трава тысячелистника, душицы смешиваются, запариваются на воде. Отвар надо также потреблять столько же раз в том же количестве.

Указанное лечение следует комбинировать с медикаментозной терапией.

Йога при рефлюкс-эзофагите

Одно из эффективных упражнений — «Поза дерева, сгибающегося под напором ветра»:

  1. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Переплетите пальцы рук и поднимите ладони вверх. Подбородок должен быть приподнятым.
  2. Согнитесь в талии и делайте наклоны вправо. Двигаться должна только талия, ноги и голова остаются в одной плоскости.
  3. Выпрямитесь и сразу наклонитесь влево. Делайте до 20-ти подходов в день.

Упражнение поможет восстановить нормальную моторику желудка.

Народные методы

Диагностируется РЭ с помощью эндоскопии (с биопсией), рентген исследования пищевода и желудка, внутри пищеводной РН-метрией и манометрией.

  1. Эзофагоскопия позволяет тщательно осмотреть слизистую пищевода, определить степень поражения органа согласно Лос-Анжелесской классификации (a, b, c, d), взять биоптат для гистологического исследования.
  2. Рентген с контрастированием пищевода позволяет выявить очаг поражения, степень сужения просвета органа.
  3. Длительное измерение кислотности пищевода позволяет констатировать наличие гастроэзофагеального рефлюкса.
  4. Манометрия пищевода – позволяет оценить моторику органа, определить клиренс пищевода.

После обследования выставляют диагноз и назначают медикаментозное лечение лекарственными препаратами.

Если у пациента предполагается рефлюкс эзофагит, его лечение возможно только после правильно поставленного диагноза. Диагностика занимает важное место, поскольку от нее зависит, как дальше лечить рефлюкс эзофагит, какие лекарства назначать больному.

Рефлюкс эзофагит лечение препараты для взрослых

Диагностика состоит из таких мер:

  1. Беседа с пациентом. При сборе анамнеза врач выявляет характерные жалобы больного, продолжительность симптомов и степень их выраженности.
  2. Осмотр полости рта. Наличие пораженных зубов, воспаление слизистых наводит на мысль, что у пациента может развиваться рефлюкс.
  3. Пальпация.
  4. ФЭГДС — основной метод диагностики, от которой будет зависеть дальнейшее лечение. При этом пациенту через рот вводится тонкий оптоволоконный зонд. Проводится изучение состояния желудочных и пищеводных слизистых. С помощью новейших компьютерных технологий изображение выводится на экран. При рефлюкс эзофагите слизистая гиперемирована и окрашена в красные оттенки.
  5. Рентгенография проводится с применением специального контрастного препарата (сульфата бария). Взвесь не имеет ярко выраженного вкуса, нетоксична для человека. При рассматриваемой патологии будет видно перемещение бариевой взвеси в пищевод.
  6. Обследование кислотного показателя пищевода. При патологии он будет снижен, так как проникновение желудочного сока в пищевод «закисляет» его оболочки.
  7. Эзофагоманометрия оценивает нормальную сократительную деятельность нижнего сфинктера. Такой метод уточняет диагноз.
  8. Кардиограмма проводится с целью дифференциальной диагностики.
  9. Рентгенография органов грудной полости проводится для исключения патологий легких.

Что такое эзофагит?

Когда нужна операция?

  1. Когда вы лечились медикаментами в течение полугода, но никаких изменений эндоскопическое исследование не выявило, симптомы сохранились.
  2. При осложнениях: частые кровотечения, стало тяжело или невозможно глотать пищу.
  3. При болезни Баррета с тяжелой дисплазией.
  4. При неоднократной пневмонии, которая появляется из-за аспирации кислого содержимого.
  5. При сочетании болезни с бронхиальной астмой, которую не удалось вылечить.
  6. По личному желанию.

Хирурги прибегают к фундопликации.

Ее делают традиционным методом (разрезание живота или грудной полости) или лапароскопическим (делаются небольшие отверстия, через которые врач вводит эндоскопические инструменты).

Второй метод целесообразнее, так как операция проводится быстрее, не так травматична для пациента и редко приводит к осложнениям. При лапароскопии вы быстрее восстановитесь, а на теле будет меньше косметических дефектов. Средняя стоимость операции — 50-60 тысяч рублей.

Лечебная физкультура

Рекомендации при занятиях лечебной физкультурой:

  1. Занимайтесь только на пустой желудок, иначе тренировка даст обратный результат. Заполненный желудок нагружает сфинктер, а физическая нагрузка добавляет напряжение, в результате состояние только ухудшается.
  2. Перед тренировкой употребляйте только легкоперевариваемую углеводную пищу, в которой содержится минимум белков и жиров. Избегайте употребления продуктов, которые вызывают изжогу или отрыжку.
  3. Не занимайтесь быстрым бегом или аэробикой. Тренировки будут сотрясать содержимое желудка, что приведет к дискомфорту. Рекомендуется заняться йогой, фигурным катанием, умеренной пробежкой, катанием на велосипеде.
  4. Не занимайтесь жимом лежа или пилатесом. Горизонтальное положение тела ведет к забросу содержимого желудка в пищевод.
  5. Соблюдайте питьевой режим. Вода не только утолит жажду, но и стабилизирует состояние всех органов.

Зачем нужны занятия лечебной физкультурой при рефлюкс-эзофагите:

  • они способствуют укреплению пищеводного сфинктера;
  • содержимое желудка не будет так интенсивно забрасываться в пищевод, по ночам не будет беспокоить кашель и изжога;
  • усиление иммунитета;
  • улучшение обменных процессов.

В первую очередь нужно нормализовать дыхание – сделать его ровным и правильным.

Займите удобное положение (но не ложитесь) и выполните следующие упражнения:

  1. Вдохните глубоко и медленно выдыхайте. Повторите не менее 5-ти раз. Когда выдыхаете, старайтесь делать это животом, сильно напрягая его.
  2. Спокойно вдыхайте воздух и делайте несколько коротких непрерывных выдохов.
  3. Медленно и спокойно вдыхайте, после чего делайте резкий выдох, максимально напрягая живот. Сделайте 8-12 подходов.
  4. Медленно вдохните и задержите дыхание на 5 секунд. Спокойно выдыхайте, напрягая мышцы пресса. Сделайте 5 повторений, с каждым разом задерживая дыхание все дольше (в идеале на 17 секунд).

Отдыхайте между подходами.

При отсутствии подготовки может закружиться голова, при слабой физической форме можно даже упасть в обморок.

Регулярные дыхательные упражнения сделают симптомы не такими болезненными и уменьшат давление в брюшной полости. Старайтесь во время подходов максимально напрягать мышцы живота и выдыхать ими.

Запрещенные упражнения:

  • пресс, особенно в случае, если упражнение связано с подъемом ног в горизонтальном положении;
  • наклоны вперед и аналогичные упражнения;
  • подъем тяжестей более 10 кг.

Помимо дыхательной гимнастики нужно делать упражнения на укрепление мышц ног, рук, мышц кора:

  • интенсивные махи руками и ногами;
  • подъем гантелей (общий вес должен быть не более 15 кг);
  • любые умеренные упражнения в коленно-локтевом положении.

Оперативное лечение

Операции при рефлюкс-эзофагите – это крайняя мера. К ней прибегают только, если последствия отказа от операции намного тяжелее самой операции и рисков ее осложнения.

Показания к хирургическому лечению:

  • комплексная, назначаемая в максимальных дозах медикаментозная терапия, проводимая больше полугода, не дала результатов;
  • у больного частые, грозящие тяжелой легочной патологией, аспирационные пневмонии;
  • развились тяжелые осложнения хронического рефлюкс-эзофагита (рубцовые сужения пищевода, тяжелая язвенная патология, пищевод Барретта, кровотечения);
  • у больного имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Поддерживающая терапия

  • При неврологических и психологических проблемах необходима консультация врача нужного профиля. Возможны назначения успокоительных и др.
  • При язвенной болезни желудка назначаются антибактериальные лекарственные средства. Де нол помогает нейтрализовать действие хиликобактер пилори, улучшает кровообращение в стенках желудка, облегчает неприятные признаки заболевания.
  • При снижении иммунитета назначают иммуномодуляторы.

Также терапия включает в себя употребление витаминных комплексов с повышенным содержанием макроэлементов, для улучшения общего состояния организма.

Медикаментозное лечение эзофагита является наиболее действенным. После прохождения терапии необходимо придерживаться определенного стиля жизни и провести полугодовой курс поддерживающего лечения от рефлюкса.

Рефлюкс эзофагит лечение препараты для взрослых

Использование поддерживающей терапии, соблюдение диеты, изменение режима и некоторых привычек, употребление средств народной медицины поможет избежать рецидива и в дальнейшем болезнь не доставит неудобств.

У новорожденных детей рефлюкс до 10-ти месяцев является нормой и проходит самостоятельно с развитием пищеварительного тракта. Лечение нужно начинать лишь в том случае, если ребенок стремительно теряет вес или резко изменил поведение.

Общие рекомендации для детей младшего и старшего возраста:

  1. Прием пищи маленькими порциями.
  2. Вертикальное положение тела в течение 2-х часов после кормления.
  3. Отсутствие нагрузок и спорта после еды.
  4. Последний прием пищи за день – за 2 часа до сна.
  5. Отказ от обтягивающей одежды.

Детям старшего возраста можно использовать жевательные резинки для того, чтобы облегчить боль от изжоги.

Их нужно жевать не более 5-ти минут.

Опасен ли рефлюкс-эзофагит

Не стоит полагать, что рефлюкс-эзофагит относится к «безобидным» и «безопасным» патологиям. Если его не лечить, то у человека могут появляться следующие опасные заболевания:

  1. Появление на слизистой пищевода язв может быть у пациента, если он страдает болезнью продолжительное время. Для лечения геморрагий применяется эндоскопическая операция, заключающаяся в том, что с помощью мини-электрокоагулятора делается прижигание сосуда.
  2. Стеноз пищевода развивается у человека из-за хронического воспалительного процесса на его слизистой. Пациент жалуется на боль во время глотания и наличие ощущения кома в горле. Для лечения выполняется достаточно сложная хирургическая операция.
  3. Синдром Барретта опасен риском развития злокачественного новообразования.

Чем раньше пациент обратится к врачу для лечения рефлюкс-эзофагита, тем его лечение будет проще.

Симптомы неосложненного течения болезни бывают весьма неприятны. Но чем опасен рефлюкс-эзофагит, так это осложнениями. К наиболее опасным последствиям относятся:

  1. Стеноз пищевода, возникающий при длительном хроническом воспалении. Нормальная слизистая заменяется рубцовой тканью, сужающей просвет органа.
  2. Язва пищевода. Если воспаление существует долго, то поражаются не только поверхностные, но и глубокие слои пищеводной стенки. Язвы часто осложняются кровотечением, требующим экстренного хирургического лечения.
  3. Пищевод Барретта. Это клеточная метаплазия слизистой пищевода. При этой патологии вероятность развития рака пищевода очень высокая.

Профилактика

Предупредить эту болезнь намного проще, чем лечить ее. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • избегать эмоциональных стрессов;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками, а еще лучше — полностью отказаться от них;
    не курить;
  • избегать еды, вызывающей раздражение слизистой пищевода;
  • питаться чаще и маленькими порциями;
  • избегать гиподинамии, каждый день делать зарядку, заниматься спортом;
  • после еды не нужно ложиться, а немного походить.

Итак, не нужно легкомысленно относиться к рефлюкс-эзофагиту. Необходимо начать избавление от него как можно раньше. Самолечение крайне опасно, потому что он может привести к рецидивам и осложнениям. Только ранняя и комплексная диагностика, здоровое питание помогут держать пищевод в нормальном состоянии.

  1. Главное правило – соблюдение строгой диеты. Исключение из рациона жирных и острых продуктов, крепкого кофе, чая и алкоголя.
  2. Избавляйтесь от лишних килограммов.
  3. Откажитесь от курения.
  4. Чередуйте отдых с умственными или физическими нагрузками, не допускайте нервного истощения.
  5. Не носите обтягивающую одежду, тугие ремни.
  6. Не нагружайте мышцы пресса.
  7. Ведите здоровый образ жизни, гуляйте на свежем воздухе и выполняйте дыхательные упражнения.
  8. Не злоупотребляйте приемом лекарств.

Если гастроэнтеролог выявил предраковые изменения, то даже при изжоге необходимо срочно идти к врачу. При выявлении пищевода Баррета нужно проходить эндоскопическое обследование каждый год или чаще.

Лучшими профилактическими мероприятиями любого недуга, в том числе и рефлюкс-эзофагита – становятся меры по ведению здорового образа жизни:

  • избегание стрессов;
  • правильный режим питания;
  • запрет на отдых лежа после трапезы;
  • умеренное употребление спиртных напитков;
  • отказ от курения;
  • соблюдение правильного питания: запрет на острые и кислые блюда, любые копчености.

Можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит навсегда

Все зависит от тяжести заболевания. При рефлюкс-эзофагите 1 степени для полной ремиссии бывает вполне достаточно устранить причины, вызывающие болезнь, соблюдать диету, применять средства нетрадиционной медицины, обладающие противовоспалительным, обволакивающим действием.

Если же течение тяжелое, то здесь необходимо комплексное медикаментозное лечение, чтобы не допустить осложнений.

Если же осложнения все-таки возникли, то вполне вероятно, что потребуется хирургическое лечение.

Конечно, прогноз для жизни вполне благоприятный, но чтобы избавиться от рефлюкс-эзофагита навсегда, при появлении первых симптомов лучше сразу обратиться к врачу для лечения.

Рефлюкс эзофагит лечение препараты для взрослых

Это возможно, если следовать рекомендациям врача и изменить образ жизни. Начальная стадия лечится в течение полугода благодаря правильному питанию. Курс зависит от степени запущенности болезни.

Есть 3 способа лечения рефлюкс-эзофагита:

  1. Лечение только одним медикаментом. Не принимаются во внимание симптомы, поражение слизистой оболочки, возможные осложнения. Наименее эффективная из всех схем, может привести к ухудшению здоровья.
  2. Усиливающая терапия. Гастроэнтеролог выписывает медикаменты с разным процентом агрессивности. Вам потребуется соблюдать диету и регулярно пить антацидные препараты.
  3. Терапия блокаторами протонного насоса. Если симптомы начинают исчезать, то нужно принимать прокинетики. Эта схема наиболее актуальна при рефлюкс-эзофагите 2-3-й степени.

Главное из статьи

  1. Избавиться от симптомов рефлюкс-эзофагита можно при правильном лечении медикаментами и коррекции своего образа жизни.
  2. Откорректируйте свой образ жизни: откажитесь от вредных привычек, спите на кровати с регулируемым изголовьем, не поднимайте тяжести, соблюдайте диету и нормализуйте стул.
  3. Рефлюкс-эзофагит лечат ингибиторами протонного насоса, антацидами, Н2-блокаторами, прокинетиками и цитопротекторами.
  4. Операция показана при неэффективности лекарственной терапии, возникновении осложнений, при пищеводе Баррета и пневмонии.
  5. Занимайтесь дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой, но избегайте наклонов вперед и упражнений, выполняемых в положении лежа.
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector