Постановка гипертонической клизмы: показания, алгоритм

Гастрит

Состав раствора для клизмы

Состав для введения приготовляется из английской (сульфат магния) или обычной поваренной соли. За последней в аптеку идти не надо, она имеется в каждом доме. В таком случае достаточно немного подогреть воду, отмерить 1 ст. л соли и размешать её до полного растворения в стакане воды.

Важно! Кристаллики соли должны раствориться полностью, так как при попадании в кишечник они очень сильно разъедают слизистые оболочки.

Раствор готовится очень легко. Понадобятся:

  • соль
  • стеклянный сосуд
  • ложка из нержавеющей стали.

Необходимы предметы именно из химически устойчивых материалов, ведь натрия хлорид – сильное вещество, способное разрушить состав сосуда.

В одну столовую ложку помещается 30 грамм соли. Чтобы получить 10 % раствор, нужно на 1 литр дистиллированной воды добавить 3 ложки соли и одну маленькую щепотку. Другие концентрации можно получить из этого раствора с помощью разбавлений.

[color-box color=”white”]К примеру, 5 % состав можно получить, разбавив 10 % раствор водой аналогичного с ним объема.[/color-box]

Перед смешиванием воду стоит немножко подогреть. Тепло является катализатором процесса. Таким образом соль быстрее растворится и распадется на мельчайшие частички.

Чтобы получить 10 % раствор, нужно на 1 литр дистиллированной воды добавить 3 ложки соли и одну маленькую щепотку.

Также в составе гипертонической клизмы могут содержаться следующие компоненты:

  • Сернокислая магнезия;
  • Раствор сульфата магния (20 %).

Гипертонические клизмы используют в отделениях реанимации и хирургии, а также в некоторых центрах фитнеса

Но данные составы очень сильно раздражают внутренние стенки кишечника. Постановка такой клизмы осуществляется в крайних случаях. Действует клизма очень быстро, уже после 20-25 минут после ее ведения.

Гипертонический раствор для клизмы можно приобрести в аптеке в уже готовом виде. Но также его можно сделать и самостоятельно. Это не займет много времени.

Раствор для данной процедуры может быть приготовлен на основе 10-процентного натрий хлорида или 25-процентного магний сульфата. Но в большинстве случаев используется обычная поваренная соль.

Готовится солевой раствор для клизмы следующим образом. Одну столовую ложку соли растворяют в стакане воды, который затем доводят до кипения на плите. Раствор процеживают и добавляют в него чистую кипяченую воду. Общий объем должен получиться 250 миллилитров.

Температура

При постановке гипертонической клизмы важно учитывать температуру раствора. От этого будет зависеть желаемый результат.

Существует два варианта температурных режима готового раствора:

  • 22-24 градуса. Такая жидкость будет прохладной по ощущениям. Она позволяет не только облегчить дефекацию, но и восстановить температуру тела, если она повышена. Прохладная температура раствора подходит при выявленной гипертермии и запорах атонического характера, а именно вызванных снижением тонуса толстой кишки;
  • 37-38 градусов. Такую клизму называют теплой. Она способствует облечению процесса выхода каловых масс. А вот на температуру тела она никак не воздействует. Теплая клизма будет уместна при спастических запорах, источником возникновения которых становится напряженное состояние мускулатуры кишечника.

Таким образом, соблюдение температуры раствора является важной составляющей процедуры, которую необходимо строго соблюдать.

Объем раствора

Объем вводимого раствора может варьироваться в зависимости от цели процедуры. Если подразумевается полноценное очищение кишечника, то может потребоваться от одного до двух литров жидкости, которые вводятся постепенно.

Второй вариант подразумевает стимуляцию кишечника микроклизмой. Объем используемого раствора для нее не должен превышать 100 миллилитров в общей сложности. Минимально он может составлять всего 10 миллилитров.

Для постановки клизмы необходима спринцовка

Противопоказания

Показания к гипертонической клизме прямо пропорциональны тем результатам, которых можно добиться. Крайне полезно будет использовать людям, которые страдают:

  • Повышенным давлением;
  • Атоническими и упорными запорами;
  • Отеками.

Не стоит забывать, что клизма – это все-таки экстренное средство. Поэтому пациентам, у которых есть проблемы с слизистой кишечника, нужно отнестись к этой процедуре с особым вниманием. Противопоказана она и детям.

Кроме показаний гипертонической клизмы, есть и противопоказания:

  1. Боли в животе неизвестного происхождения.
  2. Злокачественные новообразования в прямой кишке.
  3. Геморрой.
  4. Кровотечения в ЖКТ.
  5. Воспаление в зоне заднего прохода.
  6. Выпадение прямой кишки.

Высокая степень эффективности процедуры определяется её комплексным и разноплановым воздействием на организм пациента. Как очистительная мера, гипертоническая клизма способна решать множество задач. В обычной медицинской практике показания для гипертонической клизмы таковы:

  1. Для опорожнения кишечника при отсутствии самостоятельной дефекации более трёх суток.
  2. При отёках, когда их причина — венозный застой крови.
  3. В качестве меры неотложной помощи при отравлениях.
  4. Для подготовки кишечника пациента к диагностическим процедурам и хирургическим вмешательствам.
  5. С целью снижения высокой температуры, особенно у маленьких детей.

Кроме того, что клизма помогает устранить проблемы, связанные с кишечником, она хорошо справляется и с отёчностью. Отёки не являются основным показанием, но в качестве комплексных мероприятий при гипертонии процедура назначается достаточно часто.

При длительных запорах, клизма - один из методов дефекации

При длительных запорах, клизма – один из методов дефекации

Постановка гипертонической клизмы должна осуществляться исключительно при наличии конкретных показаний к ней. Так, данная процедура может быть назначена в следующих целях:

  • Проведение очистки кишечника от шлаков;
  • Очистка организма от токсинов при отравлении;
  • Борьба с дисбактериозом;
  • Борьба с запорами. В особенности, если они продолжаются более трех дней и проводимая медикаментозная терапия не имеет положительных результатов;
  • Очистка кишечника перед предстоящей операцией;
  • Устранение отеков, образованны в результате венозного застоя крови;
  • Лечение таких заболеваний, как проктит, сигмоидит;
  • Лихорадочное состояние.

Гипертоническая клизма назначается в случаях, когда обыкновенный водный вариант не дает результатов, а также, когда для пациента в виду его состояния здоровья потуги могут быть опасны. Примерами могут служить инфаркт миокарда или гипертонический криз.

Самостоятельно назначать себе процедуру крайне не рекомендуется. Делать это должен квалифицированный врач. Он сможет не только подтвердить необходимость проведения гипертонической клизмы, но и подскажет необходимый объем и температуру используемого раствора.

раствор
Приготовление солевого раствора

Гипертоническая клизма – это процедура экстренного характера, а значит проводить ее можно только при определенных условиях и, строго соблюдая алгоритм действий. Но есть ряд явлений, при которых данная процедура категорически запрещена к проведению. Так, противопоказания к гипертонической клизме включают в себя:

  • Геморрой;
  • Наличие любых новообразований в полости кишечника;
  • Выпадение прямой кишки;
  • Внутриматочные кровотечения;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Нарушение целостности прямой кишки (внутренние трещины, раны);
  • Наличие воспалительного процесса в прямой кишке (язвы, эрозия);
  • Острое течение заболеваний, поражающих органы брюшной полости (перитонит);
  • Недавно проведенная абдоминальная операция;
  • Тяжелая сердечная недостаточность.

Также противопоказанием к данной процедуре может выступать наличие болей в области живота. Если причина их возникновения точно не известна и нет возможности на 100% утверждать, что они не связаны с воспалительными процессами в области органов малого таза и брюшинной полости, то от клизмы лучше отказаться. В этом случае нужно подобрать иные аналогичные методы проведения процедуры, а также обратиться за обследованием к врачу.

При несоблюдении указанных противопоказаний процедура может привести к негативным последствиям. Также осложнения могут возникнуть в случае нарушения алгоритма проведения гипертонической клизмы. Это может быть механическое травмирование прямой кишки, перфорация кишечника и каловая интоксикация. Последние два пункта возникают крайне редко.

Использование в домашних условиях

Чтобы правильно поставить гипертоническую клизму в домашних условиях, нужны такие предметы:

  • Кружка Эсмарха;
  • Резиновый баллон (обязательно с наконечником);
  • Тазик или другая емкость;
  • Клеенка, пеленка.

Гипертоническая клизма запрещена при геморрое.

[color-box color=”yellow”]Гипертоническую клизму можно делать строго по согласованию с врачом. Если ее делать дома самому, то следует придерживаться установленного порядка.[/color-box]

При домашней манипуляции, прежде всего, стоит учитывать, что это достаточно агрессивный метод очищения. Его раздражающее влияние на внутренние слизистые оболочки сильно ограничивает число повторений. Конечный результат использования солевого раствора напрямую зависит от его температуры.

Различают прохладную клизму с раствором комнатной температуры и тёплую, с подогретой до температуры тела жидкостью. Тёплый раствор гораздо лучше всасывается и расслабляет толстый кишечник. Он снимает болезненные спазмы и растворяет обезвоженные каловые массы. Однако прохладная клизма активнее в стимулировании перистальтики при кишечной атонии.

Обеспечение стерильности можно считать одним из главных требований для домашней гипертонической клизмы. Перед проведением манипуляции следует подготовить:

  1. Клеёнку подходящего размера и таз.
  2. Бумажные салфетки.
  3. Вазелиновое масло (допустимо применять вазелин).
  4. Стерильные перчатки (лучше резиновые).
  5. Термометр для измерения температуры раствора.
  6. 150 мл растворенного хлористого натрия с 10% концентрацией. Либо столько же сульфата магния с концентрацией 25%.
  7. Резиновую спринцовку в форме груши или шприц «Жане».
  8. Дезинфицирующее средство.

Гипертоническая клизма в домашних условиях выполняется нередко. Однако в таком случае важно, чтобы все принадлежности были стерильными, так как существует риск занесения различных инфекций при введении клизмы в прямую кишку.

Клизму можно поставить и в домашних условиях, при соблюдении алгоритма постановки

Клизму можно поставить и в домашних условиях, при соблюдении алгоритма постановки

Алгоритм постановки клизмы

Алгоритм постановки гипертонической клизмы основывается на правильной подготовке инструментов, раствора и непосредственно пациента. Любая погрешность может стать причиной травмирования прямой кишки и занесения бактерий в организм. Принцип действия клизмы следующий:

  1. Попадая в кишечник, солевой раствор нагнетает осмотическое давление в его конечном отделе и провоцирует выделение дополнительной жидкости.
  2. Далее раствор быстро размягчает и освобождает фекальные массы, а также активирует рецепторы, чтобы продвинуть их к выходу.

Процесс запускается спустя три минуты после введения солевого раствора. Специфическая подготовка и какие-либо специальные инструменты не требуются, поэтому процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Обратите внимание. Производить постановку клизмы детям лучше под контролем врача, так как можно нанести вред неокрепшему организму и усугубить болезненную симптоматику.

Обычно постановкой занимаются специалисты. Если есть необходимость, клизму можно сделать и дома. Алгоритм постановки гипертонической клизмы состоит из следующих действий:

  1. Раствор подогреть до 25-30 градусов.
  2. Набрать раствор в резиновый баллон (грушу), и положить в подготовленный тазик.
  3. Туда же положить ректальную трубку, смазанную вазелином для лучшего введения, и салфетку из марли.
  4. На кушетку (диван, если дома) постелить клеенку, на нее – пеленку.
  5. Пациент ложится на кушетку на бок, согнув колени, и подтягивает к животу обе ноги.
  6. Надо развести ягодицы и медленно ввести в анальное отверстие ректальную трубку примерно на 10 см. Трубку необходимо придержать салфеткой.
  7. Далее к трубке присоединить баллон, затем необходимо медленно и порциями вводить гипертонический раствор в кишку.
  8. После введения трубку пережать и вытащить.
  9. Пациенту необходимо задержать раствор на полчаса. Это легче сделать, лежа на спине.

В конце всегда надо обработать трубку. Для этого ее необходимо сразу же замочить в 3 % растворе хлорамина на 1 час. О том, что алгоритм выполнен правильно, свидетельствует отсутствие каких-либо неприятных чувств после клизмирования.

[morkovin_vg video=”GTXgUW7ekUY,Гипертоническая послабляющая клизма;_X5TijAUhUI,Гипертония и сердце”]

Техника постановки гипертонической клизмы

Чтобы не навредить организму, важно соблюдать технику постановки гипертонической клизмы и гигиенические мероприятия. Порядок действий при этом будет следующий:

  1. Сначала выполняется стерилизация всех инструментов и подогрев гипертонического раствора.
  2. Далее, надев перчатки, нужно наполнить грушевидный, резиновый баллончик (груша).
  3. Перед началом процедуры пациента следует уложить на левый бок на ровной поверхности, предварительно подстелив чистую клеёнку. Колени при этом должны быть подтянуты к животу.
  4. Обработанный вазелином кончик резиновой груши вращательными и очень плавными движениями погружается в анальное отверстие. Вводится клизма с гипертоническим раствором на глубину не более, чем 15 см.
  5. Для уменьшения болезненно-раздражающего действия раствор вводят маленькими порциями с краткими перерывами.
  6. Пациент продолжает лежать в той же позе до первых позывов к опорожнению.
  7. После манипуляции резиновую грушу подвергают дезинфекции, замачивая в растворе хлорамина на час.

При такой последовательности всех действий у пациента не возникает болей и дискомфорта. Иногда отмечается раздражающий эффект в виде пощипывания и лёгкого жжения от соли. С раздражением могут быть связаны некоторые нарушения, например, кровоточащий геморрой, анальные трещины или острый энтероколит и язвенный колит.

Процедура несложная, но меры предосторожности соблюдать крайне важно. Если неправильно вводить кончик груши, можно повредить кишечник, что приводит к различным осложнениям. Прежде чем применять такой метод очищения, нужно проконсультироваться с врачом, потому что при нецелесообразном использовании данной методики можно только ухудшить течение патологического процесса.

Техника выполнения гипертонической клизмы довольно проста. Перед проведением обязательно надо продезинфицировать все предметы. Кроме того, стоит надеть халат, и завязать фартук. Руки необходимо тщательно вымыть и надеть одноразовые резиновые перчатки.

[color-box color=”green”]Чтобы не причинить пациенту неудобства, трубку следует вводить вращая, не торопясь. Раствор, который вводиться, должен поступать маленькими порциями, чтобы не причинить пациенту боли.[/color-box]

После попадания в прямую кишку гипертонический раствор способствует транссудации жидкости. Мышечные стенки сокращаются, и кишечник освобождается от кала. В кишечнике происходит замедление кровяной циркуляции, после этого снижается артериальное давление.

Самым безопасным вариантом будет постановка клизмы в условиях стационара. Самостоятельно проводить процедуру также допускается, но важно соблюдать все нюансы.

Постановка гипертонической клизмы: показания, алгоритм

Для постановки клизмы в домашних условиях нужно приготовить весь необходимый инвентарь. Процедура проводится по следующему алгоритму:

  1. Подготавливается необходимый раствор. Его температура обязательно измеряется непосредственно перед введением;
  2. Раствор набирают в спринцовку. Как вариант, может использоваться кружка Эсмарха;
  3. На ровную поверхность стелют клеенку;
  4. Пациент ложится на клеенку на левый бок и, согнув ноги в коленях, подтягивает их к животу. При этом ему рекомендуется максимально расслабиться;
  5. Наконечник спринцовки обильно обмазывают вазелином;
  6. Аккуратно вводят наконечник в анальное отверстие. Делать это следует не спеша, чтобы случайно не травмировать внутреннюю слизистую оболочку;
  7. Начинают вводить раствор. Если пациент ощущает на этом этапе болезненность, можно делать то небольшими порциями;
  8. После того, как весь раствор был введен, наконечник извлекают. Делать это надо, сохраняя сдавленное положение спринцовки.

Через несколько минут пациент почувствует позывы к дефекации, поэтому важно, чтобы санузел находился в доступном радиусе.

Клизма – процедура, которая требует особенного соблюдения стерильности. Это значит, что используемые инструменты должны быть в обязательно порядке заранее продезинфицированы. По возможности можно пользоваться одноразовыми наконечниками, спринцовками, клеенками.

Лицо, проводящее процедуру, также в обязательном порядке должно продезинфицировать руки и использовать медицинские перчатки во время процедуры. Для удобства дополнительно можно использовать защитный фартук и салфетки. Очень важно, чтобы данный человек знал основы техники проведения клизмы. Если он сомневается в своих силах, то лучше не рисковать, и обратиться за помощью к компетентным специалистам.

Если процедура проводится медицинским работником, то ему помимо соблюдения ее технической стороны, следует уметь наладить контакт с больным. Поскольку постановка клизмы достаточно интимный процесс, который вызывает смущение, напряжение, а иногда и страх у пациентов, специалисту важно научиться вызывать доверие к себе. Перед началом процедуры он должен внятно и четко объяснить, как она будет проходить.

Кружка Эсмарха
Вместо спринцовки можно использовать кружку Эсмарха
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector