После лигирования геморроидальных узлов выпадают узлы

Геморрой

Показания и противопоказания

Лигирование геморроидального узла рекомендуется пациентам с внутренней формой болезни на 2 или 3 стадии. В это время сосуды сильно деформированы, на них образуются крупные узлы, постепенно увеличивающиеся в размерах. Они причиняют боль, часто травмируются, воспаляются и гноятся.

Вескими основаниями для операции станут:

  •  частые ректальные кровотечения;
  •  риск тромбозов;
  •  постоянные воспаления;
  •  хронические запоры.

Перед тем как назначать операцию, врач должен убедиться в локализации и размерах узлов. Они должны быть четко выраженными, немногочисленными, достаточно крупными. При этом венозные стенки должны сохранять упругость и не быть слишком проницаемыми.

Процедура хорошо зарекомендовала себя при лечении, однако в некоторых случаях она противопоказана.

Латексное лигирование не подходит при следующих состояниях:

  1.  Геморрое 1 стадии. В это время узлы еще не сформировались, перевязывание не окажет нужного эффекта.
  2.  Внешних или комбинированных шишках, не имеющих четких границ.
  3.  Глубоких анальных трещинах или парапроктите в стадии обострения.
  4.  Запущенной болезни, сопровождающейся некрозами тканей и анемией.

После лигирования геморроидальных узлов выпадают узлы

Для наружного геморроя потребуются иные способы устранения. Окончательный выбор в пользу малоинвазивной методики должен делать лечащий врач.

Иногда используются комбинированные способы. Например, лигирование можно сочетать со склеротерапией.

Лечение узлов, которые находятся снаружи прямой кишки, осуществляется при помощи специальных кремов и мазей. Свечи в этом случае не имеют особого эффекта, так как воздействуют на прямую кишку изнутри.

Все мази при выпадении геморроидальных узлов можно условно разделить на несколько групп:

  • обезболивающие средства — такие препараты хорошо помогают при защемлении или травмировании шишек. Помимо обезболивания они борются с жжением и зудом. Примером обезболивающей мази является Релиф, содержащий в составе бензокоин;
  • противовоспалительные — снимают отечность и уменьшают размеры образований. Нередко противоотечные препараты назначаются перед проведением операции. К таковым средствам относится Левомеколь, который уничтожает патогенную микрофлору и имеет в составе антибиотик;
  • укрепляющие — такие препараты необходимы для укрепления стенок сосудов, если выпал геморрой. Их использование в несколько раз снижает рис тромбоза и кровотечения. К укрепляющим средствам относится мазь Троксевазин;
  • гормональные препараты — мази на основе гормонов назначаются только в исключительных случаях, однако не смотря на это они отличаются крайне высокой эффективность. Зачастую средства этой группы выписывают пациентам в период сильного обострения. Мазь Проктоседил является представителем препаратов на основе гормонов.

Помните о том, что если вам был диагностирован геморрой лечение должно быть начато незамедлительно.

Как наносить мазь

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо соблюдать простые правила нанесения лекарственных средств. Особый алгоритм позволяет активным компонентам мази впитываться в несколько раз лучше.

  • Во-первых, перед нанесением крема всегда тщательно подмывайтесь. Кроме того, важно уделить внимание не только гигиене анальной области, но и рук. Соблюдая чистоту, вы в несколько раз снижаете риск развития инфекции.
  • Во-вторых, всегда внимательно читайте инструкцию, даже если полностью уверены в безопасности вещества. Также важно соблюдать указанную дозировку. В фармакологии принцип «чем больше, тем лучше» не работает.
  • В-третьих, для того чтобы препарат полностью впитался после его нанесения постарайтесь полежать в спокойном положении хотя бы 20-30 минут.

Перед началом лечения важно посетить проктолога, который расскажет, что делать если выпал узелок геморроя и не вправляется самостоятельно.

В том случае, если выпадение узлов при геморрое невозможно вылечить медикаментозно, специалист рекомендует прибегнуть к одной из малоинвазивных методик.

Преимущества малоинвазивных вмешательств заключаются в быстроте проведения операции и отсутствии длительного реабилитационного периода. Таким образом, пациент сразу после процедуры может вернуться к привычному образу жизни.

Основными малоинвазивными методиками являются:

  • лигирование узлов латексными кольцами — во время процедуры проктолог надевает на основание шишки специальную петлю из латекса или силикона после чего плотно затягивает ее. Через некоторое время шишка отмирает в результате нарушения микроциркуляции крови. Выполняется операция в кабинете проктолога и занимает не более 15-30 минут;
  • склеротерапия — суть методики заключается не в том, чтобы удалить выпавший узел, а в том, чтобы вернуть его на место. Для этого в шишку вкалывают специальное вещество, которое склеивает стенки образования, что приводит к постепенному уменьшению ее размера;
  • биполярная коагуляция — в ходе методики на ножку выпавших узлов воздействуют при помощи тока. В результате также происходит нарушение кровообращения и отмирание узла;
  • криодеструкция — во время операции специалист воздействует на выпадающие узлы жидким азотом. Вся процедура занимает не более 30 секунд и отличается не только быстротой, но и безболезненностью. При большом количестве узлов лечение данным способом растягивается на длительный срок.

Для подготовки к операции необходимо следовать простому алгоритму:

  • важно за несколько дней до операции скорректировать рациона питания, исключив все продукты, которые могут спровоцировать запор или диарею;
  • накануне операции не рекомендуется ужинать. Можно выпить стакан сладкого чая. То же самое правило относится и к завтраку;
  • перед сном можно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного, если дефекация естественным путем невозможна. Утром необходимо сделать еще одну клизму;
  • важно тщательно подмыться перед процедурой.

Если вы не знаете, что делать перед операцией, еще раз посетите проктолога и тщательно выслушайте его рекомендации.

Если описанные выше методики не помогают справиться с проблемой, либо количество геморроидальных узлов слишком большое, в этом случае специалисты рекомендуют прибегнуть к полноценной операции. К основным хирургическим вмешательствам относятся:

  • операция Лонго — методика заключается в иссечении части прямой кишки и дальнейшем подтягивании выпавших узлов. Процедуру проводят под местным наркозом или при эпидуральной анестезии. Сама по себе операция занимает всего 15-20 минут. После процедуры пациент еще пару дней наблюдается в стационаре, после чего его отпускают домой;
  • геморроидэктомия выпадающих узлов— более сложная операция, требующая гораздо более длительного периода восстановления. Проводится двумя способами: открытым и закрытым. При открытой гкморроидэктомии края раны не сшивают, а при закрытой накладывают швы. При этом второй вариант позволяет сократить период выздоровления, но отличается сильной болезненностью;
  • радиохирургическое удаление выпадающих узлов — для проведения операции используют специальный аппарат «Сургитрон». При этом на основание узла воздействуют с помощью радиоволн. За счет отсутствия необходимости накладывать швы, послеоперационный период сокращается примерно в два раза по сравнению с аналогичными вмешательствами.

Народные методики позволяют снять воспаление и помогают в период обострений. Кроме того, это отличный способ повысить эффективность традиционного лечения.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

В качестве вспомогательных средств при терапии выпавших узлов можно использовать:

  • сидячие ванночки — средство позволяет снять воспаление и уменьшить размеры геморроидальных шишек. Кроме того, некоторые травы обладают эффектом повышать упругость стенок кровеносных сосудов. При приготовлении подобной ванночки следует помнить, что температура отвара не должна превышать 35-36 градусов;
  • облепиховое масло — рекомендуется брать только натуральное масло без каких-либо добавок. Узлы нужно смазывать 2-3 раза в день, а для лучшего эффекта на основе масла можно готовить целебные примочки;
  • ледяные компрессы — холод не только успокаивает зуд и жжение, но и помогает снять отеки и воспаления. Для компресса можно брать кубики льда из обычной воды или на основе травяного отвара. Лед заворачивают в ткань и прикладывают к узлу на пару минут;
  • гимнастика — суть гимнастики заключается в нормализации кровообращения в области малого таза. За счет этого геморроидальные шишки значительно уменьшаются в размерах. Можно выполнять следующее упражнение: необходимо лечь на спину и опереться об пол спиной и пятками. При этом таз нужно поднимать как можно выше, напрягая при этом ягодицы. Для начала будет достаточно 15-20 повторов.

Вправление узлов руками допускается только в экстренных случаях. Для проведения процедуры вам потребуется вазелин или любой другой жирный крем, например, детский и медицинские перчатки. Для вправления нужно принять коленно-локтевую позу и раздвинуть ягодицы. После этого на узлы и палец руки нанести обильное количество крема, и постараться ввести шишку как можно глубже в прямую кишку.

Важно запомнить, что перед началом любых манипуляций необходимо тщательно помыть руки с применением антисептиков, а также подмыться. Не рекомендуется проводить процедуру в том случае, если пациент испытывает сильные боли или имеется высокий риск развития кровотечения.

Лечение геморроя — достаточно длительная и сложная процедура. Важно понимать, что только комплексный подход к проблеме позволит разрешить ее максимально быстро и с минимальным риском развития рецидива. Если у вас выпал геморроидальный узел, не затягивайте свое обращение к специалисту, только опытный проктолог расскажет вам, что делать в сложившейся ситуации.

Если после очередной дефекации выпал геморрой из анального отверстия, пациент должен знать, что делать и как вправить геморроидальный узел самостоятельно в домашних условиях.

Клиническая картина крайне неприятная, поскольку при отсутствии мер своевременного реагирования опухший узел может не только болеть, но повредиться под воздействием провоцирующих факторов.

Процедура вправления геморроидального узла может быть проведена в домашней обстановке, но консультация проктолога не будет лишней.

Стоимость процедуры

После лигирования геморроидальных узлов выпадают узлы

Для проведения методики лигирования врачу необходим аппарат аноскоп с подсветкой и специальный инструмент — лигатор для захватывания и втяжения образования в кольцо. Чтобы хорошо видеть локализацию узла, его вводят в заднепроходное отверстие. Хирурги используют лигаторы разных типов:

  1. Одноразовые — производят в стерильной упаковке, изготовлены из пластика, не допускают повторного применения. Делятся на механические и вакуумные (поршневые и стандартные). Использование поршневого типа позволяет работать без аспиратора с вакуумным действием. Нужное отрицательное давление для затягивания узла обеспечивается оттянутым поршнем (по типу шприца).
  2. Многоразовые — подвергаются перед применением стерилизации, средний срок работы — до 6 лет, отличаются по строению ручки, механическому и вакуумному способу захвата узла, производителю. Медицинские учреждения закупают отечественные и немецкие инструменты. По отзывам проктологов они практически не отличаются.

С целью описания механизма манипуляции приводим строение обычного лигатора. В инструменте выделяют:

  • полую трубку с поршнем;
  • рукоятку (бывают варианты кольцевые и стандартные), она же превращается в «спусковой крючок» для накидывания;
  • рабочую «чашку» или цилиндр, куда втягивается геморройный узел.

Если лигирование у пациента вызывает ощущение боли, то дополнительно вводятся анестетики для устранения повышенной чувствительности. Наркоз не требуется. В течение одной операции принято перевязывать не более двух узлов. При необходимости удаления большего количества перерыв между повторными процедурами должен выдерживаться 1-1,5 месяца.

Лигированием геморроидальных узлов в основном занимаются учреждения коммерческой медицины. Процедура экономически выгодна, поскольку не требует длительного обучения персонала, крупных вложений в оборудование и материалы. В областных клиниках за удаление одного узла потребуется заплатить 3 500-4 500 руб. В Москве чаще оперируют доктора с ученым званием, поэтому стоимость повышается до 5 000-6 500 руб.

От качества подготовки во многом зависит результат лечения геморроя латексными кольцами. Кроме того, комплекс подготовительных процедур облегчает работу врача-хирурга и снижает риск осложнений.

Подготовка к лигированию геморроя предполагает следующее:

  • диета. За 5 — 7 дней до операции из рациона пациента исключаются продукты, приводящие к запору, поносу и метеоризму (шоколад, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, жареные блюда, копчёности, соленья, маринады, белокочанная капуста, редька, шоколад, сдобная выпечка с жирными кремами и т. д.), а также спиртные напитки;
  • накануне вечером проводится очистительная клизма;
  • утром перед лигированием необходимо повторить очистительную клизму и подмыться тёплой водой с мылом, надеть чистое бельё;
  • процедуру проводят натощак, поэтому можно пить только чистую воду без газа.

Также на предварительной консультации с доктором, который будет выполнять лигированию узлов, необходимо ему сообщить о приёме каких-либо лекарств – антикоагулянтов, негормональных противовоспалительных средств, инсулина и прочих.

В редких случаях во время операции лигирования узлов или в период восстановления у пациентов могут возникнуть осложнения, а именно:

  • ректальное кровотечение;
  • боли в заднем проходе;
  • спадание латексного колечка с геморройного узла;
  • тромбирование узлов;
  • анальные надрывы на месте отпавшего узла;
  • инфицирование тканей заднего прохода.

Вышеописанные осложнения могут быть связаны как с несоблюдением рекомендаций лечащего доктора, так и с неправильным выполнением процедуры.

При развитии осложнений после операции необходимо срочно обратиться к лечащему доктору для лечения последствий.

Средняя цена лигирования геморроя в частных клиниках нашей страны составляет 4 тысячи рублей за один узел.

В итоге можно сделать вывод, что лигирование геморройных узлов является высокоэффективным и безопасным методом быстрого избавления от геморроя, который практически не имеет противопоказаний и негативных последствий.

Показания и противопоказания

Оптимальным показанием, чтобы лечить геморрой с помощью лигирования, считается внутренняя форма заболевания при II-III степени изменений. Рассмотрим подробнее признаки патологии, требующие использования малоинвазивных методов.

В I стадии — болей нет, узлы не выпадают, возможны периодические мажущиеся кровянистые выделения после стула. Лигирование требуется для устранения острого тромбоза с некрозом тканей. В таких случаях необходимы срочные меры лечебного воздействия, медикаментов бывает недостаточно. На восстановление уходит до двух недель.

Во II стадии пациента беспокоят классические симптомы геморроя (боли и кровотечение при дефекации, анальный зуд, истечение слизи из заднего прохода, ощущение инородного тела). Аноскопия выявляет варикозные узлы в просвете прямой кишки при натуживании. Они самостоятельно вправляются, но могут ущемляться мышцей сфинктера.

III стадия — состояние пациента ухудшается за счет частого выпадения и невправимости узлов, интенсивной болезненности, кровотечений, распространенного воспаления с образованием трещин. Узлы доступны для лигирования. Но перед операцией необходима подготовка для максимального устранения признаков воспаления. Удалению подлежат внешние и внутренние образования.

В IV стадии — сложность лечения заключается в непрерывном воспалительном процессе на фоне снижения иммунитета, анемии, постоянно выпавших узлов, трещин, парапроктита. В связи с поражением мышц прямой кишки успеха от лигирования ожидать не приходится. На стадии заживления начинаются осложнения. Вылечить пациента можно только проведением классической геморроидэктомии с пластикой прямокишечного канала.

Противопоказания обусловлены неэффективностью процедуры и активизацией хронического воспаления:

  • лигирование очень редко проводят в I и IV стадиях;
  • в случаях с комбинированной формой, когда нет четкой границы между узлами;
  • на фоне имеющихся анальных трещин, колита, парапроктита;
  • если геморрой вторичен и вызван хроническими заболеваниями сердца, пищеварительного тракта, опухолями, циррозом печени;
  • когда нарушена свертываемость крови, или пациент принимает антикоагулянты;
  • при болезнях нервной системы с изменением регуляции кишечника;
  • если нестабильна гипертензия;
  • имеется анемия среднетяжелого течения.

После лигирования геморроидальных узлов выпадают узлы

Выяснение противопоказаний требует полноценного обследования пациента.

  • I степень заболевания (геморроидальные шишки еще располагаются внутри и не сформировались);
  • смешанный геморрой (нет четкого отличия наружного от внутреннего);
  • трещины на слизистой кишечника;
  • осложнение воспалительных процессов (проктитов, парапроктитов и др.);
  • заболевания крови и проблемы со свертываемостью.
  • воспаление параректальных тканей;
  • острый и хронический проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки);
  • внешний геморрой;
  • анальные надрывы;
  • новообразования заднего прохода;
  • наличие тяжёлой сопутствующей патологии у больного.

Оценить целесообразность проведения лигирования геморроя может только профессионал – врач-проктолог. Также специалист может предвидеть всевозможные осложнения и минимизировать все риски для здоровья пациента.

Виды вмешательства

Понять, что такое лигирование, несложно. Суть процедуры — перевязка основания узла специальными приспособлениями из биологически нейтрального материала. Латексные кольца надежно пережимают артерию и прекращают доступ крови. Степень затягивания регулирует врач, ориентируясь на ощущения больного. При необходимости вводятся анестетики, полностью снимающие боль.

Приблизительно через 2 недели блокированные геморроидальные узлы самостоятельно отделяются и выводятся вместе с калом. На месте шишки остается рубец, не причиняющий пациенту беспокойства. За 1 процедуру можно обрабатывать не более 2 узлов, при значительном количество образований операцию придется повторить. Кольца при геморрое представляют собой полоски латекса с внутренним диаметром не более 1 мм. Они прочны, надежны, не раздражают ткани.

Перед процедурой пациент сдает серию анализов. Затем ему прописывают препараты, разжижающие кровь. Это может быть аспирин или нестероидные противовоспалительные средства. Обязательна очистка кишечника при помощи клизмы или безопасных слабительных. Более радикальный вариант — гидроколонотерапия, которую проводят в медицинском учреждении.

Существует 2 основные методики:

  1.  При первой применяется механический лигатор.
  2.  Не менее популярен и вакуумный способ.

Выбор зависит от врача и индивидуального состояния пациента. Все мероприятия проводятся при помощи аноскопа, позволяющего точно определить локацию внутренних узлов.

Процесс лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами в зависимости от типа инструментов различается на 2 вида.

Механическое лигирование удобнее применять в условиях, когда основание узла четко отходит от стенки и видно при аноскопии. Пациент ложится в специальном кресле на спину, согнутые ноги фиксируются к подставкам. Аноскопом выводится нужный узел. Через трубку внедряется лигатор, для втягивания узла вовнутрь применяют зажим. Нажатием на ручку врач сбрасывает кольцо, убеждается, что оно не прихватило окружающие ткани, плотно лежит на основании.

На вмешательство требуется 10-15 минут и ассистент для хирурга.

Вакуумная процедура — лигатор также вставляется в аноскоп, к нему присоединяется аспирационная система (отсос). Ассистент не требуется. Хирург перекрывает пальцем отверстие на головке аппарата, при этом давление падает, и узел втягивается в цилиндр. При уровне около 0,8 атмосфер на «ножку» выводят пару колец.

Методика проще механической. Подходит для случаев, когда нечетко просматривается «ножка».

В период подготовки к проведению лигирования обязательно проверяются анализы крови на свертываемость, группа и резус, СПИД. Пациента предупреждают о необходимости на 2-3 дня отказаться от жирных и жареных блюд, бобовых, алкоголя, газированных напитков, капусты и овощей, чтобы к моменту процедуры вывести шлаки, газы. Накануне вечером и рано утром ставят клизмы.

Возможно использование Микролакса, осмотических слабительных по схеме. Перед укладкой в кресло пациенту предлагают сходить в туалет и помочиться.

После операции: как проходит период реабилитации?

При этом методе пациенту не нужно долго находиться в стационаре, а реабилитация проходит сравнительно быстро.

Для скорейшего восстановления и чтобы избежать возникновения осложнений, требуется соблюдать следующие рекомендации в период после операции:

  1. В первый день обязательно следовать постельному режиму. На месяц ограничить занятия спортом, разрешены легкие физические нагрузки, бег и плавание. Запрещено поднятие тяжестей и использование твердой туалетной бумаги.
  2. Сидеть после операции нельзя минимум 3 дня, пациент должен находиться только в лежачем или сидячем положении.
  3. Соблюдение назначенной врачом диеты и режима питания позволит размягчить кал и добиться скорейшего восстановления, ведь нельзя допускать запоров или задержки стула. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, фрукты и овощи.
  4. Использование медикаментов. Анальгетики, если присутствуют болевые ощущения (2- 3 дня); слабительное, например, Дюфалак (до 1 месяца); антикоагулянты (чаще Варфарин, в течение 5 дней); ректальные свечи после процедуры с противовоспалительным и заживляющим действием используют на протяжении месяца.

Полный список рекомендаций выдаст лечащий врач, очень важно придерживаться их, тогда восстановление наступит быстро и не возникнет никаких неприятных последствий.

Различают два вида лигирование узлов геморроя – вакуумное и механическое.

Рассмотрим особенности проведения этих методов.

В ходе операции вакуумный лигатор с отсосной трубкой через аноскоп вводят в заднепроходной канал, после чего отверстие отсоса закрывается пальцем, что позволяет создать отрицательное давление. Таким образом, варикозно измененная геморроидальная вена попадает внутрь лигатора, и на неё накладывают латексные кольца. После этого, отверстие отсоса открывается, а инструмент выводится из прямой кишки.

В течение недели геморроидальный узел спадается, отмирает и выходит наружу с калом.

Вакуумное лигирование показано при нечетких границах геморройного узла.

Задний проход расширяют с помощью ректального зеркала, чтобы можно было чётко увидеть геморройные узлы. После этого в прямую кишку доктор вводит механический лигатор, захватывает им узелок и накладывает кольцо на геморрой.

Лигирование геморройных узлов выполняется под локальной анестезией. Во время процедуры пациент сидит на проктологическом на кресле, с разведёнными в стороны и поднятыми вверх ногами.

Механическое лигирование выполняется только при чётко очерченных узлах, чтобы избежать захвата здоровых тканей.

В чем суть процедуры?

Безболезненность и простота метода не гарантирует больному отсутствие осложнений, среди которых выделяют:

  • Дискомфортные ощущения в первые дни. Это частое последствие операции и не длится более двух дней. Врач должен предупреждать, что дефекация сразу после операции или в течении первого дня зачастую приводит к осложнениям. Чтобы этого избежать, важно проведение предоперационной подготовки с клизмой.
  • Боль. Если болезненные ощущения сохраняются более двух дней после манипуляций, это может свидетельствовать о неверном наложении кольца. Здесь уже надо обратиться к своему врачу, который проверит и исправит ситуацию.
  • Воспаление. Это редкий побочный эффект, встречается у пациентов со слабым здоровьем, они тяжелее всего переносят процедуру
  • Кровь после лигирования. Бывает, что кольцо отторгается, это может вызвать кровотечение сразу или даже через 7 дней после проведенной манипуляции. Зачастую, к этому приводит не соблюдение рекомендаций специалиста в период после операции, например, несоблюдение диеты, поднятие тяжелого, сильное натуживание при дефекации и т.д.
  • Латексное кольцо соскользнет и может выйти наружу до того, как атрофируется узел. К этому также приводит несоблюдение обязательных запретов, которые дал специалист (поднятие тяжестей, применение твердой туалетной бумаги, отказ от постельного режима и др.)
  • Анальная трещина на месте рубца, где отвалился узел. Такое осложнение встречается при запорах, отсутствии правильного гигиенического ухода, твердом кале из-за неправильного питания. В данном случае следует обратиться к проктологу за консервативным лечением.
  • Занесение инфекции. Температура после лигирования геморроя, слабость, проблемы при мочеиспускании – все это может указывать на инфицирование.
При наличии любых осложнений и появлении побочных явлений обязательно нужно обратиться к своему врачу, чтобы вовремя предотвратить неприятные последствия.

После лигирования пациенту необходима реабилитация. Операция проходит без общего наркоза, поэтому после ее окончания пациент не испытывает неприятных ощущений. Небольшая боль возможна при одновременном лигировании 3 и более узлов. Она легко снимается приемом любого нестероидного противовоспалительного препарата.

Следует иметь в виду некоторые ограничения в послеоперационный период:

  1.  В первый день после операции крайне нежелательна дефекация.
  2.  Пациент не получает еду, питьевой режим тоже ограничен.
  3.  Постельный режим не обязателен, однако больному рекомендуется больше отдыхать и избегать стрессов.
  4.  Исключены горячие ванны, все гигиенические процедуры ограничиваются теплым душем.

Неприятные последствия операции могут быть связаны с ректальными кровотечениями. При их появлении необходимо срочно обратиться к врачу для определения причины. Обычно проблему вызывает случайный разрыв кольца. Если лигатор соскользнет, латекс недостаточно крепко зафиксируется на ножке и может отделиться.

Более тяжелое последствие операции — тромбоз наружных узлов. Проблема случается при комбинированной форме геморроя. Возможно удаление внешних шишек другим малоинвазивным способом. Снять риск тромбообразование поможет прием антикоагулянтов в таблетках.

Избежать неприятных последствий и рецидивов поможет соблюдение рекомендаций проктолога.

  1.  В первые дни после лигирования нельзя перенапрягаться, поднимать тяжести, заниматься спортом. Допустима умеренная двигательная активность: прогулки, лечебная гимнастика, простые домашние дела.
  2.  Очень важно соблюдать сбалансированную диету. Боль, запоры, кровотечения и другие осложнения могут вызвать жирные сорта мяса, острые соусы, копчености и соленья. Категорически запрещен алкоголь в любом количестве. В восстановительный период нужно питаться овощными супами, паровыми котлетами и кашами, сваренными на воде. Через несколько дней можно разнообразить рацион салатами из свежих овощей с растительным маслом, фруктами и ягодами, нежирными кисломолочными продуктами, постным мясом птицы и рыбой.
  3.  От геморроя помогает правильный питьевой режим с преобладанием чистой негазированной воды, домашних морсов и компотов, травяного или зеленого чая.
  4.  После операции рекомендуется полностью отказаться от курения. Никотин, табачные смолы и продукты горения губительно действуют на сосуды, увеличивая проницаемость стенок, вызывая частые кровотечения и воспаления. Заядлым курильщикам не избежать рецидива.
  5.  Предупредить рецидивы поможет профилактический прием медикаментов. Пациенту назначают флеботоники и общеукрепляющие препараты в виде таблеток и мазей. Укрепить иммунитет поможет прием БАДов с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, ретинола, цинка, магния и железа.

Таким образом, лечить геморрой можно не только консервативными методами. При выраженных узлах отличные результаты дает лигирование латексными кольцами. Процедуру проводят по показаниям врача, для предупреждения рецидивов необходим прием рекомендованных препаратов и правильный режим жизни.

Несмотря на простоту выполнения, пациенты нуждаются в наблюдении проктолога в ближайшие 3 месяца. Осложнения могут возникнуть из-за неправильного наложения колец, активного воспаления, лигирования одновременно нескольких узлов. Нормой считаются умеренные болевые ощущения в первые 3 дня. Рекомендуется прием обезболивающих.

К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  1. Ректальное кровотечение — в первый день может выделиться немного крови. Если пациент не соблюдает рекомендации по режиму, то возможно интенсивное кровотечение. Его вызывает разрыв слишком сильно натянутого кольца, раннее натуживание. Необходимо срочно обратиться в клинику, где проводилась операция.
  2. Длительные боли — при продолжительности более трех дней и высокой интенсивности подозревают захват близлежащих тканей. Врач должен осмотреть место операции, иногда приходится снимать кольца.
  3. Тромбоз внутри узла — обычно возникает при оперировании человека с комбинированной формой болезни, сопровождается интенсивной болью. Пациента госпитализируют, удаляют образовавшийся сгусток.
  4. Соскакивание лигатуры — возможно при напряжении. Процедуру повторяют.
  5. Возникновение анальной трещины — осложнением считается локализация трещины в месте отпадения узла. Причиной являются запоры, нарушение правил диетического питания.
  6. Инфицирование окружающих тканей — поднимается температура, усиливаются боли, появляется познабливание, слабость, у мужчин часто происходит задержка мочеиспускания. Пациента госпитализируют и лечат антибиотиками, свечками с противовоспалительным составом.

Восстановительный период и возможные осложнения

При классической методике пациент лежит в гинекологическом кресле, подтянув колени к животу. Внешний узел может потребовать другой позы, например, на боку. В прямую кишку вводится аноскоп. После обнаружения новообразования в прибор вводят механический лигатор и с его помощью вытягивают узел в головку.

Нажимом на спусковой крючок на геморроидальный узел набрасывают латексное кольцо и затягивают его на ножке. С помощью аноскопа врач убеждается, что процедура проделана правильно и приступает к обработке следующего узла. Весь процесс занимает не более 10 минут. Местная анестезия применяется по просьбе пациента, многие специалисты рекомендуют обходиться без нее.

Вакуумное лигирование показано для удаления узлов с четко выраженной ножкой. Операция проходит быстро и практически исключает ошибки хирурга. В прямую кишку вводится аноскоп, с его помощью к узлу подводится вакуумный лигатор. После включения отсоса новообразование втягивается внутрь, на ножку набрасывается кольцо из латекса и затягивается. Давление в трубке выравнивается и узел возвращается на прежнее место. После этого аноскоп осторожно вынимают.

После лигирования геморроидальных узлов пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  • не садиться на задний проход на протяжении трёх дней после операции;
  • ограничить физические нагрузки в течение 7 дней после процедуры. Со второй недели периода восстановления пациенту разрешается заниматься плаванием, лёгкими пробежками и ходьбой;
  • соблюдать диету. В первые сутки запрещено употреблять пищу, можно пить только воду. Со второго дня питание больного должно отвечать принципам правильного и здорового питания;
  • в течение двух недель запрещено вести половую жизнь.

В период восстановления проводится медикаментозная терапия, которая позволяет нормализовать кровообращение в сосудах заднего прохода и снизить риск рецидива. Для этого пациентам прописывают венотоники и ангиопротекторы – Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Троксевазин или другие.

Также для уменьшения воспалительных явлений в ректальном канале, устранения болей, предотвращения кровотечения и ускорения восстановления тканей используют различные противогеморройные свечи (Проктоседил, Проктозан, Релиф, Метилурацил, Ультрапрокт и другие).

Латексное лигирование выполняется проктологом следующим образом:

  1. Специалист вводит в анальное отверстие прибор (аноскоп), а затем захватить узел лигатором.
  2. Шишку втягивают, на нее натягивают латексное кольцо так, чтобы оно вплотную охватило основание узла. За счет этого кольцо мешает крови питать узел.
  3. Спустя несколько дней узел выходит, а на месте, где он отвалился, – образуется рубец.

После лигирования геморроидальных узлов выпадают узлы

В состав латексных колец входит только гипоаллергенный, крепкий и эластичный материал, не причиняющий вред организму.

Продолжительность лигирования внутренних геморроидальных узлов за одно посещение врача составляет 10-15 минут, при этом боли пациент не испытывает, за редким исключением.

Специалист, проводящий процедуру, должен спросить у пациента, не сильно ли туго затянулись кольца и не испытывает ли он болезненных ощущения. Если они присутствуют, делается укол с анестезией в узлы, чтобы снизить чувствительность.

Проктолог может проводить латексное лигирование не больше 1-2 узлов за процедуру. Остальные геморроидальные шишки убирают в следующие этапы, перерыв между которыми должен составлять 4-6 недель.

На какой день после лигирования отпадает узел? Здесь все индивидуально, зависит как от стадии заболевания, так и других факторов. В среднем требуется 3 дня, чтобы перетянутый узел стал подсыхать и сморщиваться, а затем просто отвалился (на 5-й или 6-й дней). В конце концов геморроидальный узел вместе с кольцом во время дефекации выйдут наружу, а на месте обвалившегося узла появится рубец.

Переносимость процедуры хорошая, сразу после нее человек спокойно возвращается к своему привычному образу жизни, а на следующий день может выйти на работу. Больной долго не находится в стационаре, так как период восстановления короткий, осложнения после манипуляций встречаются очень редко.

Проктолог порекомендует после процедуры придерживаться голодания целые сутки, а затем весь месяц соблюдать правила щадящего питания.

Очень важно во время реабилитации пить много качественной чистой воды, но исключить чай, кофе, квас и любые газированные напитки.

Что можно есть после легирования?

  • хлеб с отрубями;
  • фрукты (но должны быть исключены яблоки, финики, малина и крыжовник);
  • супы;
  • нежирное мясо (например, куриная грудка), рыбу;
  • кисломолочное;
  • овощи (исключить белокочанную капусту, шпинат, редис, щавель, репу).

Из рациона придется исключить:

  • копченые, острые и сильносоленые продукты (колбасу, рыбу и т.д.);
  • сладкое;
  • ржаной хлеб;
  • бобовые (фасоль, горох, кукурузу и т.п.);
  • трудноперевариваемые жирные мясные продукты (баранина, свинина, гусятина, грибы).
Категорически запрещено употреблять алкоголь в период реабилитации!

Прием пищи должен быть дробным, по 5-6 раз в день.

Не нужно пугаться, если первые пару дней после процедуры присутствуют болезненные ощущения, следует пойти к врачу и он назначит обезболивающее средство.

  • проводить гигиеническую обработку заднего прохода ежедневно утром и вечером, после каждой дефекации прохладным раствором с антисептиком или отварами трав;
  • несколько дней не сидеть, лучше лежать на животе или спине;
  • отказаться от интенсивных занятий упражнениями на месяц, прекратить носить тяжести;
  • предупредить запоры диетическим питанием, пищу готовить только в отварном виде, на пару, преимущественно жидкую, отказаться от жирных мясных блюд, острых приправ, крепкого кофе и чая, газировки, больше пить воды.

В зависимости от состояния пациента врач проктолог назначает:

  • таблетки анальгетиков в первые дни для снятия болевых ощущений;
  • антикоагулянты для предотвращения тромбообразования, обычный курс 3-5 дней;
  • слабительные средства — показаны при отсутствии эффекта от диеты, рекомендуются в течение 1,5-2 месяцев;
  • ректальные суппозитории противовоспалительного действия снимают и предотвращают воспаление.

Кому назначают лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Прежде чем говорить о показаниях, нужно понять, что такое лигирование геморроидальных узлов.

Лигирование – это в медицине процесс наложения лигатуры (специальной нити, применяемой для перевязки кровеносных сосудов).

При лечении данного недуга используются кольца из латекса, надеваемые на воспаленный узел специальным прибором, за счет чего кровь больше не поступает в него. Он атрофируется и отпадает, а спустя время (1-2 недели) организм от него избавляется.

Процедуру назначают пациентам с внешним и внутренним геморроем, преимущественно 2 и 3 стадии. Здесь уже полностью сформированы геморроидальные шишки и имеют крупные размеры. Именно на второй и третьей стадиях заболевание начинает доставлять неприятные ощущения в виде зуда, кровяных выделений, жжения и болей.

Иногда лигирование геморроя назначают и при 4 степени, когда структура узлов четко сформирована.

Выпадение геморроидальных узлов: что делать, если «выпал геморрой»?

Этот малоинвазивный метод устраняет боль и другие распространенные симптомы, а также навсегда удаляет геморроидальные узлы. Среди люсов процедуры выделяют:

  • пациент не должен находиться на стационарном лечении;
  • не используется общий наркоз при манипуляциях;
  • лигирование при беременности не противопоказано;
  • доступная стоимость лечения;
  • короткий период реабилитации.

Отзывы пациентов

Почти 80% пациентов дают положительные отзывы о лигировании, а это только подтверждает эффективность и безопасность процедуры.

Елена, 29 лет

Светлана, 34 года

Николай, 45 лет

Лигирование латексными кольцами – безопасный, новый, безболезненный и доступный метод лечения недуга.  Если соблюдать все предписания проктолога, удаление геморроидальных шишек пройдет без осложнений. Обезболивающее при геморрое избавит от возможных болезненных ощущений. Все чаще пациенты стали выбирать именно этот метод из-за его доступной цены, отсутствия стационарного лечения, быстроты процедуры и самое важное – избавлением от геморроя навсегда.

Алексей, проктолог Алексей, проктолог с 15-летним стажем: «В вопросе о цене за лигирование хочу пояснить некоторые неизвестные пациентам моменты. Например, использование одноразовых лигаторов. В один комплект входят 3 латексных кольца, таким образом, он рассчитан на 3 процедуры одному пациенту. Но от одномоментной практики мы давно отказались из-за сильных болей. Хранить лигатор месяц до следующей процедуры этому же больному категорически запрещено санитарными правилами. Поэтому неиспользованная часть выбрасывается. А в стоимость включена вся упаковка».
Ирина, 58 лет Ирина, 58 лет: «Мучилась от геморроя 15 лет. Наконец, решилась на лигирование. Сама операция вполне терпима. Боли начались уже дома. Пришлось 3 дня пить обезболивающие. Затем все прошло, даже не заметила, когда выскочил мой узел».
Татьяна, 64 года Татьяна, 64 года: «Мне думается, что утверждение по поводу возможности работать на второй день похоже на рекламу. Хорошо, я на пенсии, а если бы работала, пришлось брать отпуск, потому что состояние не настолько замечательное. Сейчас выдерживаю диету, боюсь рецидива».

Методы лигирования

Сегодня в медицине существуют следующие способы накладывания латексных колец:

  1. Механический способ. Введя аноскоп в задний проход, врач должен зафиксировать прибор, чтобы геморроидальная шишка оказалась в зоне видимости прибора. Далее лигатор проктолог вводит в аноскоп и зажимом должен захватить узел, втягивая его в лигатор. Специальный спусковой механизм позволяет наложить латексное кольцо, которое впоследствии стягивается в основании узла.
  2. Вакуумное лигирование — это достаточно новый метод наложения колец. В аноскоп вставляется прибор, образующий давления. Вакуумное лигирование геморроидальных узлов обеспечивает быстрое их засасывание внутрь прибора. После этого на узел накладывается кольцо, фиксирующееся на основании отростка. При таком процессе врачу необходимо контролировать давление, иначе можно полностью оторвать узел, вызвав сильное кровотечение.
  3. Шовное лигирование. Этот метод применяется с использованием ультразвука, определяющим нахождение артерии, которая отвечает за питание геморроидальной шишки. Вену перевязывают и узел больше не насыщается кровью.

Цена за один узел

Выпадение геморроидальных узлов: что делать, если «выпал геморрой»?

Лечение геморроя методом лигирования не считается дорогой процедурой, ведь оно позволяет навсегда попрощаться с этим недугом. Стоимость может колебаться и зависит от места расположения (региона) клиники, где будут проводить манипуляцию, опыта специалиста, используемых медикаментов и т.д.

Обратите внимание! Средняя цена за латексное лигирование за один узел обойдется пациенту в 5-10 тыс. Также это напрямую связано с количеством узлов, действием скидок в клиниках и другими факторами.

Цены на лигирование в клиниках Москвы:

  • «Евромеде» — от 5 тыс. руб.;
  • «Центре колопроктологии» — от 6 тыс. руб.;
  • «Атлантике» — от 6,6 тыс. руб.

Как подготовиться к лигированию латексными кольцами

Подготовка к процедуре начинается со сдачи всех необходимых анализов, назначенных лечащим врачом. Также потребуется клизма либо слабительное, ведь в течение суток после процедуры нежелателен стул. Понос после лигирования геморроя тоже не скажется положительно на заживлении, поэтому важно соблюдать диету, назначенную врачом на протяжении всего периода реабилитации.

Запрещено накануне принимать средства, которые разжижают кровь, чтобы не получить сильнейшее кровотечение.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector