Понос (диарея) после приема антибиотиков у взрослого, ребенка: как лечить, что делать

Гастрит

Причины появления диареи

Может ли быть понос после приема антибиотиков? К сожалению, диарея после антибиотиков – довольно распространенное явление, которое испытали многие пациенты. Во многих инструкциях по применению антибиотиков в возможных побочных реакциях стоит обязательный пункт — диарея.

Такую реакцию организма можно объяснить тем, что при приеме антибиотиков внутрь в виде капсулы либо таблетки происходит подавление не только болезнетворных бактерий, но и полезных, от которых напрямую зависит качество работы кишечника. В результате такого негативного влияния микрофлора кишечника быстро меняется, возникают новые штаммы бактерий, приводящие к приступам диареи.

На медицинском языке такое побочное действие медикаментов и называется антибиотикоаассоциированной диареей.

Может ли быть понос после приема антибиотиков? Риск появления побочной реакции в виде поноса значительно увеличивается при:

  • употреблении антибиотиков людьми старшего возраста;
  • приеме антибиотиков при наличии заболеваний пищеварительной системы острого и хронического характера, а также при других соматических патологиях, влияющих на состояние иммунной системы;
  • при злоупотреблении антибиотиками и превышении установленной дозы;
  • при не соблюдении сроков приема антибиотика либо его смены без разрешения врача.

Диарея может возникнуть в первый же день приема медикаментов. При обнаружении стула измененной консистенции не нужно сразу переживать, так как восстановить нормальное функционирование пищеварительной системы и избавиться от неприятных симптомов можно разными способами.

Рассмотрим причины, по которым может развиться диарея. Жидкий стул, образующийся после употребления антибиотиков, можно расценивать как функциональную особенность кишечника. Например, если человек не помыл яблоко и съел его до того, как принял антибактериальной средство, вполне может случиться расстройство кишечника.

Прием антибиотиков следует продолжать совместно с использованием медикаментов, которые обладают действием, направленным на улучшение состояния и функционирования кишечника человека. Если не удается установить точную причину, по которой случилось расстройство желудка, стоит посмотреть, какой является консистенция кала, и обратить внимание на локализацию болевых ощущений. Что и как лечить, поможет узнать специалист после проведения обследования.

При нарушении работы кишечника после антибиотиков надо следить за характером протекания приступов и их частотой. Имея общее представление о приступах, которые случаются у пациента, врач сможет точно выяснить, что стало причиной их появления.Иногда расстройство желудка случается ночью. Появление жидкого стула в такое время свидетельствует о повышенной функции щитовидной железы. Когда самочувствие постоянно ухудшается и понос не прекращается, существует необходимость вызова либо посещения врача.

Самолечение может навредить, поэтому лучше довериться специалисту. Часто пациенты жалуются на понос после терапии, основанной на приеме Линкомицина и Эритромицина. Эти лекарственные средства способны существенно нарушить состояние стенок желудка.

Цитостатики – агрессивные препараты. Их действие направлено на подавление и уничтожение активно делящихся и свободных раковых клеток.

Задача химиотерапии — предупредить распространение мутировавших клеток гематогенным и лимфогенным путем, возникновение вторичных опухолей. Цитостатики уничтожают раковые клетки, повреждая и здоровые ткани.

В первую очередь страдают костный мозг, слизистая оболочка желудка и кишечника. В системе ЖКТ могут образовываться очаги эрозии.

Это снижает поступление питательных веществ в организм, увеличивает скорость эвакуации жидкости, каловых масс.

На фоне снижения уровня лейкоцитов, фаговых клеток возможно присоединение кишечных инфекций. Диарея, возникшая после химиотерапии – типичный симптом бактериальных заболеваний ЖКТ, поступления в организм энтеротоксинов.

Как остановить

Самостоятельно остановить диарею после химиотерапии сложно. Нужно поставить в известность онколога о состоянии пациента. Врач проведет осмотр онкобольного, исключит развитие кишечной инфекции.

Препараты для лечения рака – агрессивные средства. Они могут вступить в нежелательное взаимодействие с другими медикаментами.

Назначать лечение при диарее после химиотерапии должен онколог. Использование домашних методов следует согласовать с врачом.

Аптечные препараты

При диарее во время онкологических заболеваниях нужна комплексная медикаментозная терапия. Она направлена на предупреждение обезвоживания, восстановление микрофлоры кишечника, выведение токсических веществ.

Понос при химиотерапии лечится препаратами:

  1. Пробиотики по выбору врача – Бифидумбактерин, Лактиале, Энтерол или Пробифор, Турбиотик Понос. Они восстанавливают нормофлору, подавляют патогенные микроорганизмы.
  2. Препараты на основе Лоперамида – замедляют перистальтику кишечника, снижают количество позывов на дефекацию, уменьшают объемы выброса жидкости в просвет толстой кишки. Если на фоне Лоперамида улучшение не наступило, диарея не прошла, назначают Сандостатин.
  3. Сорбенты для поглощения токсинов при диарее — Энтеросгель, Смекта. Имеют легкий закрепляющий эффект. Использование активированного угля после химиотерапии запрещено — на фоне лечения могут появиться изъязвления слизистой ЖКТ.
  4. Ферменты для улучшения и облегчения переваривания пищи, усвоения питательных веществ — Мезим и его разновидности, Креон.
  5. Средства для пероральной регидратации, растворы электролитов для внутривенной инфузии – раствор Рингера, Регидрон, Ре-соль, Ионика. Выводят токсические вещества, предупреждают развитие гиповолемии, утрату минеральных солей.
  6. Спазмолитики – позволяют облегчить боли в животе после химиотерапии. Спазмалгон, Но-шпа, Платифиллин.

Дополнительно при диарее назначают лекарства для купирования тошноты и рвоты — Церукал.

Курс терапии рассчитывается индивидуально. Врач учитывает длительность приема, вид цитостатика, возраст пациента, реакцию на химиотерапию, результаты анализов крови, мочи.

Народные средства

Для купирования диареи используют отвары лекарственных трав с вяжущим действием.

Эффективные рецепты после химиотерапии:

  1. Насыщенный компот из фруктов с вяжущим действием – яблоки, смородина, груша. Пропорции любые, сахар не добавляют. Узвар предупреждает обезвоживание, минимизирует последствия нехватки микроэлементов и витаминов.
  2. Рисовый отвар – обволакивает слизистую оболочку желудка, работает как сорбент, имеет ранозаживляющее действие. На 0,5 л воды потребуется 2 столовых ложки крупы. Варить до полного размокания риса. Принимать при легкой диарее по 50 мл раз в час.
  3. Отвар зеленой массы цикория – на 250 мл кипятка потребуется 1 чайная ложка сухого растительного сырья. Довести до кипения, укутать. Настаивать по полного остывания. Принимать по 150 мл после каждой дефекации.

Рецепты из народных травников нужно согласовать с онкологом. Они могут применяться при легкой форме расстройства стула после химиотерапии.

Питание

Специализированной диеты после химиотерапии при диарее не существует. Вследствие применения агрессивных препаратов аппетит может долго отсутствовать. Отказываться от приемов пищи не нужно.

Исключают такие продукты:

  • бобовые, капусту – способствуют газообразованию, что может усугубить течение диареи, возникшей после химиотерапии;
  • газированная вода;
  • сладости;
  • сдоба;
  • лук, чеснок, редис;
  • консервированные продукты, маринады;
  • чай, кофе – дополнительно раздражают ЖКТ;
  • сливы – в них содержатся вещества со слабительным действием.

Питание при диарее после проведенной химиотерапии – 5–6 раз день. Блюда должны быть приятной температуры. Слишком горячее или холодное лучше исключить.

Фрукты нужно очищать от кожуры — грубая клетчатка усиливает перистальтику кишечника.

Если хочется побаловать себя сладким — можно есть качественный черный шоколад в разумных количествах.

Если состояние пациента не стабилизировалось в течение 2 суток после начала приема Лоперамида, флоровых препаратов — следует обратиться к онкологу. Врач назначит исследования для исключения инфицирования патогенами, определит степень нарушения дефекации после химиотерапии.

В таких случаях показано назначение антибиотиков. Как правило, это препараты тетрациклинового ряда. При повышении температуры тела на фоне диареи после химиотерапии антибиотики следует начинать сразу после первого эпизода жидкого стула.

Обязательная процедура — исследование флоры на чувствительность к антибиотикам и антибактериальным веществам. Это позволяет подобрать препараты, быстро стабилизировать состояние пациента, нормализовать баланс условно-патогенной и нормофлоры кишечника.

Если в течение 2 суток диарея после проведения химиотерапии не проходит, пациента следует госпитализировать. Утрата жидкости и микроэлементов на фоне применения агрессивных препаратов — опасность для жизни пациента, увеличивается риск развития осложнений.

Диарею после химии можно остановить, если правильно питаться, следовать рекомендациям врача, принимать назначенные лекарства. Самостоятельность, использование непроверенных методов лечения могут привести к печальным последствиям.

Почему развивается диарея после антибиотиков

Понос (диарея) после приема антибиотиков у взрослого, ребенка: как лечить, что делать

Понос возникает при употреблении антибактериальных препаратов широкого спектра действия по причине того, что они вызывают гибель не только болезнетворных бактерий, но и полезных микроорганизмов, населяющих кишечник. Таблетки и капсулы провоцируют развитие дисбактериоза, в результате появляются новые бактериальные штаммы, вызывающие понос. Он может пройти самостоятельно, а может стать причиной серьезных осложнений.

Понос после антибиотиков в медицине называется антибиотикоаассоциированной диареей (ААД). Данное состояние часто вызвано патогенным штаммом клостридиями, реже – стафилококком, протеем, клебсиеллой, энтерококком, дрожжевыми грибами, синегнойной палочкой. Микробы повреждают стенки кишечника, усиливают секрецию воды и ионов. ААД делится на секреторный и воспалительный тип.

Вероятность развития поноса увеличивается в некоторых случаях. К ним относят:

  • Применение средств из группы макролидов. Они оказывают на организм послабляющее действие.
  • Употребление препаратов, стимулирующих перистальтику и моторную функцию кишечника, что приводит к непродолжительному поносу.
  • Присоединение вторичной инфекции по причине ослабления иммунитета. Наблюдается понос с примесями в виде крови, непереваренных частиц или гноя, повышение температуры тела, рвота.
  • Прием антибактериальных препаратов при уже имеющихся острых или хронических заболеваниях, снижающих иммунную защиту.
  • Длительный прием антибиотиков или повышенные дозы лекарств.
  • Несоблюдение инструкции по применению средств или самолечение без назначения специалиста.

Диарея после антибиотиков может начаться сразу либо через несколько дней с начала курса лечения. Отличительными признаками заболевания являются многократные позывы к опорожнению кишечника, которые невозможно сдерживать. Стул жидкий, может сопровождаться болью и спазмами кишечника. Группу риска составляют следующие категории людей:

  • Дети до 5 лет и взрослые пожилого возраста (старше 65) – по причине ослабленного иммунитета.
  • Имеющие в анамнезе соматические заболевания нервной системы.
  • Страдающие от болезней ЖКТ в острой либо хронической форме.
  • Принимающие несколько антибактериальных средств.
  • Проходящие иммуносупрессивную или химиотерапию.
  • Принимающие препараты золота, нестероидные противовоспалительные средства.

Перечень препаратов

Антибиотики с послабляющим действием

Антибиотики, вызывающие понос в качестве побочного эффекта

Макролиды (Сумамед, Азитромицин)

Линкозамиды (Клиндамицины, Линкомицин)

Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципролет)

Пенициллины (Флемоксин, Амоксициллин)

Тетрациклины (Доксициклин, Метациклин)

Цефалоспорины (Цефазолин, Цефиксим)

Побочное действие антибиотика

Как помочь пациенту?

Что делать – после приема антибиотика понос? Микрофлора кишечника человека со временем приходит в норму самостоятельно. Но как многие знают, во время диареи из организма пациента вместе с жидкостью вымываются и полезные вещества, которые отвечают за ускоренное восстановление флоры кишечника. В результате описанных процессов микрофлора длительное время не может прийти в нормальное состояние.

Лечение поноса после приема антибиотиков у взрослого и ребенка должно быть комплексным. Лишь так можно достичь быстрого выздоровления без последствий для организма.

Когда помощь врача становится обязательной?

И хотя диарея часто проходит самостоятельно и не приводит к особым осложнениям, в некоторых случаях ее появление нуждается в обязательной помощи со стороны врача. Если диарея появляется вследствие приема антибиотиков, то пройти консультацию врача нужно каждому пациенту, в особенности беременным женщинам с больными почками, сердцем, онкологическим больным и ВИЧ-инфицированным.

Прийти на прием к врачу нужно обязательно, если:

  • расстройство кишечника со временем становится только сильнее;
  • в животе появляются спазмы и рези;
  • повышение температуры тела, общая слабость организма;
  • примеси зеленого цвета в кале со следами крови и слизи.

Самостоятельное лечение поноса после приема антибиотиков во всех описанных выше случаях считается опасным. Если не оказать больному квалифицированную помощь, то результат может быть необратимым. При появлении первых симптомов недомогания важно сразу же обратиться к врачу и пройти обследование.

Легкая форма поноса проходит самостоятельно после отмены антибактериальных препаратов. Такой тип называется «умеренное недомогание» и характеризуется следующими симптомами:

  • частота стула 5-10 эпизодов за сутки;
  • кал кашеобразный, пенистый, жидкий;
  • спазмы и резь в области живота, проходящие после опорожнения кишечника;
  • небольшая слабость;
  • тошнота;
  • метеоризм.

Если у больного наблюдаются признаки тяжелой или молниеносной формы диареи, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Симптомы следующие:

  • периодичность стула 10-20 р/д;
  • отмена антибиотиков не приводит к улучшению состояния;
  • боли и рези в животе, не проходящие после стула и усиливающиеся при надавливании;
  • общая слабость и вялость;
  • повышение температуры тела;
  • наличие в кале кровяных, гнойных вкраплений;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Диета

Устранить водянистый понос после приема антибиотиков у взрослого и восстановить функционирование кишечника в первые дни прогрессирования диареи можно с помощью разных каш жидкой консистенции. Для этого хорошо подойдет манная, потертая гречневая каша, супы на рисовом отваре и паровой омлет. Пользу принесут сладкие ягоды, фрукты с вяжущим действием.

Понос (диарея) после приема антибиотиков у взрослого, ребенка: как лечить, что делать

Диетологи рекомендуют включить в повседневный рацион питания бананы, печеные яблоки и вареные яйца, в которых находится огромное количество полезного в этот момент пектина. Хлеб рекомендовано заменить несладкими сухарями, приготовленными дома.

Как остановить понос после приема антибиотиков? Специалисты советуют полностью исключить из питания продукты, содержащие в своем составе клетчатку, хлебобулочные изделия, молоко и его аналоги. Они могут сильно раздражать кишечник и усиливать диарею.

Со временем диету можно расширять, добавляя в нее паровые котлеты из мяса либо рыбы, супы с овощами, рассыпчатые каши, исключая перловую и пшенную. Пользу микрофлоре кишечника принесут йогурты со сбалансированным составом, которые употребляют каждый день с первых дней появления диареи.

Возвратить хлебобулочные изделия можно лишь через 7 дней после улучшения состояния. Особое внимание на протяжении всего лечения нужно обращать на питьевой режим. В это время следует увеличить количество выпиваемой жидкости в день до трех литров. Для этого подойдет как питьевая очищенная вода, так и подслащенный компот с натуральным соком.

Человек сталкивается с дисбактериозом, когда не соблюдает все рекомендации врача, постоянно нарушает установленную дозировку, слишком увлекается приемом препаратов с действием большой силы.

Не стоит забывать, что кишечник отвечает за иммунную систему, поэтому он может быть причиной негативных симптомов при возникновении опасности для здоровья человека. При здоровой микрофлоре в организме хорошо усваиваются питательные вещества. Живые бактерии, нормализующие работу желудка и кишечника, обеспечивают защиту всему организму.

Кишечник отвечает за иммунную систему, поэтому он может быть причиной негативных симптомов при возникновении опасности для здоровья человека

Кишечник отвечает за иммунную систему, поэтому он может быть причиной негативных симптомов при возникновении опасности для здоровья человека.

Когда в жизни человека появляются стрессовые ситуации, даже незначительные, полезные бактерии могут погибнуть. Сигналом для развития патогенной микрофлоры может стать и неблагоприятная экологическая ситуация. Такой результат возможен при употреблении вредной еды, при серьезных болезнях инфекционной природы.

Лечение диареи включает соблюдение диеты. Следует откорректировать свой рацион, освободив свой организм от необходимости переваривать жирную, тяжелую для желудка пищу. Лечение предусматривает очищение желудка, освобождение его от вредных бактерий и нормализацию микрофлоры.

В меню стоит добавить отруби, обезжиренный кефир. После приема антибиотиков, который завершился диареей, нежелательно употреблять рис. Он дополнительно нагружает кишечник и желудок.

После соблюдения курса терапии могут быть обнаружены проблемы с иммунной системой. В этом случае требуется принимать лекарственные средства, которые содержат аминокислоты, лактозу, жирную и молочную кислоты. Одним из самых эффективных препаратов, которые рекомендуется использовать после приема антибиотиков, является Хилак-форте. Лекарство можно принимать на протяжении одного месяца.

После диареи в меню стоит добавить обезжиренный кефир

После диареи в меню стоит добавить обезжиренный кефир.

При диарее человек задумывается, как лечить и чем лечить ее, не травмируя лишний раз организм. Врачи часто выписывают сироп лактулозы, который имеет способность вызывать побочные явления. Если лечение этим сиропом осуществляется на протяжении нескольких дней, человек может столкнуться с сильным вздутием живота и метеоризмом.

Диарея при приеме антибиотиков нередко лечится фитопрепаратами, которые имеют в своем составе полезные травы и оказывают антисептическое действие. Такие средства улучшают состояние кишечника, благодаря чему прекращается расстройство желудка. Погибают вредные микроорганизмы, микрофлора вновь восстанавливается. Чтобы исключить функциональное расстройство поджелудочной железы, надо принимать ферменты, которые положительно влияют на этот орган.

В первые сутки после начала недомогания  основа рациона крохи – рисовая каша, сухарики, печеные яблоки и бананы. Далее можно давать малышу легкую пищу, ограничивая количество свежих фруктов и овощей. В рационе не должно быть продуктов, которые могут любым образом раздражать слизистую и увеличивать перистальтику. Пища должна быть преимущественно протертой, приготовленной на пару или отварной.

Что касается грудничков, диеты в этом случае должна придерживаться кормящая мама.

Понос (диарея) после приема антибиотиков у взрослого, ребенка: как лечить, что делать

И напоследок: и взрослые, и дети при диарее любого происхождения должны постоянно восполнять утраченную жидкость, выпивая не менее двух литров воды в сутки. Очень важно пить сразу, после каждого акта дефекации.

Почему возникает и как лечится хроническая диарея, можно узнать в другой нашей статье.

Осложнения

Диарея после антибиотиков является не просто неприятным, но и опасным состоянием. В случае отсутствия своевременного лечения существует риск развития:

  • сегментарного геморрагического колита – воспаление отдельного участка слизистой толстой кишки. Процесс может сопровождаться кровотечением;
  • перфорации (разрыва) кишечника;
  • дегидратации (обезвоживания) – приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что грозит интоксикацией;
  • кишечная непроходимость;
  • псевдомембранозный колит – острое воспаление кишечника, вызванное пагубным воздействием клостридий.

Лечение медикаментами

Диарея после химиотерапии – частый побочный эффект лечения некоторыми цитостатиками (фторурацилом, фторпиримидином, метотрексатом, препаратами платины, топотеканом). Согласно статистике, это явление наблюдается 25-66% пациентов с первичными и вторичными опухолями кишечника.

В этой статье будет рассказано, в чём причины постхимиотерапевтической диареи, как необходимо скорректировать рацион при появлении этого побочного эффекта и как быстро избавиться от поноса после курса лечения.

Понос (диарея) после приема антибиотиков у взрослого, ребенка: как лечить, что делать

Диарея после химиотерапии необязательно является следствием действия самих противоопухолевых препаратов. К числу основных причин поноса во время противоракового лечения относятся:

  • влияние цитостатических препаратов на слизистую ЖКТ;
  • осложнения после операции на кишечнике;
  • облучение нижней части тела (при неоплазиях органов малого таза, нижних отделов позвоночника, толстого и тонкого кишечника);
  • развитие основного заболевания (онкологии кишечника, почек);
  • усугубление сопутствующих болезней;
  • кишечные инфекции и распространение патологической микрофлоры вследствие постхимиотерапевтической лейкопении и дисбактериоза;
  • неправильное питание во время терапии;
  • психологический фактор.

Наиболее частыми причинами развития диареи во время лечения считаются токсическое действие цитостатиков на эпителий кишечника и лучевая терапия. Неправильное питание может усугубить проявление симптома, тогда как соблюдение рекомендаций диетолога и гастроэнтеролога – напротив, остановить понос.

Применимость симптоматического лечения определяется степенью диареи. Если частота дефекаций превышает 6 раз в сутки, в кишечнике чувствуются сильные спазмы, а в выделениях присутствуют примеси крови, то пациента немедленно направляют в стационар. Компенсировать потерю жидкости на этом этапе необходимо с помощью капельниц, сильнодействующих препаратов и под наблюдением врача.

Не следует медлить и в том случае, если частота не превышает указанной (нижнего предела для III степени диареи). Обезвоживание и истощение организма может наступить в течение нескольких дней. Наиболее опасно это состояние для пожилых пациентов.

Для выяснения точной причины постхимиотерапевтической диареи больному нужно пройти ряд обследований: анализ крови (почечные и печёночные пробы), определение объёма плазмы и крови, ультразвуковую диагностику органов малого таза и живота, а также исследование кала на наличие яиц глистов, патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Употребление фармацевтических средств, особенно с мощным действием, нередко отражается на деятельности пищеварительной системы.

Такой побочный эффект, как диарея после приема антибиотиков, испытывают на себе многие пациенты после терапии разных патологий.

Диарея становится следствием нарушения баланса микрофлоры в кишечной системе и существенного снижения количества растительных волокон в кале.

Расстройство стула

Понос (диарея) после приема антибиотиков у взрослого, ребенка: как лечить, что делать

Лечение антибиотиками никогда не проходит без определенных последствий для здоровья человека, так как, избавляя организм от одного заболевания, эти препараты негативно сказываются на других системах и органах. Зачастую подвергается болезненному воздействию именно ЖКТ, так как препараты проходят через пищевод.

Причин, по которым появляется диарея после курса антибактериальных препаратов, несколько. В первую очередь риск поноса возрастает, если совмещать в одном лечебном курсе несколько видов антибиотиков или не соблюдать рекомендованную дозировку.

Обычно диарея – это не единственный сопутствующий эффект действия данных лекарств, нередко у пациентов наблюдаются и другие явления: рвотные позывы, снижение аппетита, вздутие живота, рвота.

Антибиотики

Причины поноса

Не каждая антибиотик-ассоциированная диарея протекает просто. Зачастую она развивается непредсказуемо. К примеру, отдельные препараты имеют непосредственное слабительное воздействие на кишечную систему. К таким относятся, например, антибиотики категории макролидов.

Нужно разобраться, почему появляется понос после антибиотиков у взрослого, что делать в этой ситуации. Обычно диарея, появившаяся от лекарств, ускоряющих кишечную перистальтику, является кратковременной и не обретает тяжелую форму, она проходит вместе с завершением курса терапии.

Развитие диареи после приема антибиотиков

Диарея поле такого лечения может быть спровоцирована появлением дисбактериоза в кишке. Причиной такого действия становится то, что антибиотики провоцируют гибель не только патогенных, но и полезных бактерий, обитающих в кишечной полости: лакто- и бифидобактерий.

Кроме того есть категория препаратов, которые замедляют развитие положительной микрофлоры, а иногда и помогают развиться патогенным микробам в некоторых отделах кишечника. Речь идет об антибиотиках тетрациклинового типа и аминогликозидах.

Нередко диарея начинается, когда на фоне поступления антибиотиков и разрушения защитных микроорганизмов, в кишечник проникает такой патогенный микроб, как Clostridium.

Он обладает высокой устойчивостью ко многим антибактериальным лекарствам. В таком случае врачи рассматривают уже отдельную болезнь, называемую псевдомембранозным колитом.

Пациент переживает такие симптомы: высокая температура, рези в области живота, общая слабость.

Диарея

Как лечить диарею?

Занимаясь лечением поноса, вызванного антибиотиками, важно начать терапевтические мероприятия вовремя.

Лучше всего при появлении первых признаков расстройства желудка отправиться к врачу, чтобы тот нашел аналог лекарству, вызвавшему проблему.

Самолечение здесь неуместно, ведь оно может спровоцировать еще больше осложнений, в том числе обезвоживание и сильную интоксикацию. Чтобы остановить понос, доктора могут назначить следующие препараты:

  • Иммуностимулирующие лекарства,
  • Витамины группы В,
  • Абсорбенты гидрофильного типа,
  • Опиаты,
  • Биологические стимуляторы.
  • Перейти на диетическое питание,
  • Обеспечить обильное питье,
  • На время лечения уменьшить нагрузки на тело,
  • Обеспечить пациенту спокойствие.
  • Во время борьбы с диареей после антибактериальных препаратов нужно соблюдать такой рацион:

    • На протяжении нескольких суток отказаться от молочных продуктов и молока, чтобы предотвратить усиление симптомов диареи,
    • Отказаться от макаронных изделий и выпечки на пшеничной муке,
    • Стоит воздержаться от фруктов с большим содержанием клетчатки и отрубей,
    • В основу щадящего меню при диарее должен войти суп-пюре на рисовом бульоне, омлет на пару, каши вязкой консистенции, кроме кукурузной.

    Рекомендованные блюда обеспечивают закрепление стула, восстанавливают деятельность кишечника.

    Вместо хлеба нужно кушать подсушенные булки. Отличный связывающий эффект обеспечивают кисели, приготовленные на ягодах без сахара.

    Через три дня после начала диеты, если состояние кишечника начнет приходить в норму, можно добавить в рацион паровые котлеты из рыбного и мясного фарша, супы на бульоне из овощей, обычные каши.

    Таблица разрешенных продуктов

    Чтобы остановить частый жидкий стул после антибиотиков правильно, не нужно бежать в аптеку и покупать первое попавшееся закрепляющее средство. Даже наиболее мягкие препараты нужно обговорить с лечащим врачом.

    Самые популярные и действенные препараты:

    • Лоперамид – угнетает кишечную перистальтику,
    • Полисорб – сорбирующий препарат, который всасывает в себя все токсичные элементы и помогает нормализовать деятельности кишечного тракта,
    • Смекта в форме порошка – относится к сорбентам,
    • Эрсефурил – препарат, назначаемый при кишечном дисбактериозе,
    • Линекс – популярный препарат пробиотик, который может за короткий период времени обеспечить восстановление кишечной микрофлоры,
    • Активированный уголь – сорбент, известное противодиарейное средство.

    Для борьбы с поносом есть несколько эффективных рецептов народной медицины:

    • Настой на дубовой коре помогает быстро закрепить каловые массы, избавив пациента от поноса. Для приготовления берут большую ложку коры дуба, заливают средство двумя стаканами воды и держат на огне 10 минут. Затем остудить и процедить, выпивать по большой ложке за полчаса до приема пищи трижды в сутки,
    • Гранатовые корки. Сухую кожуру граната (столовую ложку) заливают кипятком (200 мл), настаивают и процеживают, порцию делят на четыре приема в день.
    • Перепонки ореха грецкого. Большую ложку перепонок заливают двумя стаканами крутого кипятка, затем сцеживают и пьют по утрам по 100 грамм.

    Чтобы не допустить диарею на фоне лечения антибиотиками, рекомендуется соблюдать правильную дозировку препаратов, согласно рекомендациям врача. С самого начала курса терапии важно вместе с антибиотиками пить пробиотики, учитывая необходимую дозу.

    Загрузка…

    Чем лечить диарею при приеме антибиотиков?  Существует целый комплекс мер, способных облегчить состояние больного. Но прежде, чем говорить о том, что делать, если при приеме антибиотиков начался понос, стоит отметить, что недомогание можно предотвратить, принимая одновременно с антибактериальным препаратом пребиотики (лекарства, в состав которых входят те самые полезные бактерии). Однако, здесь есть свои особенности, о которых мы расскажем чуть ниже.

    Все о таблетках против поноса можно узнать на нашем сайте.

    У взрослых

    Что делать, когда понос после антибиотиков возник у взрослого человека? Как мы уже говорили, обратить самое пристальное внимание на свои симптомы и, в случае необходимости, обратиться к врачу. Если состояние не вызывает опасений, вот что нужно делать, если после антибиотиков мучает понос:

    1. Сразу начинаете курс лечения пребиотиками. Именно эти препараты – основная помощь при недомогании, о котором идет речь в этой статье. Вариантов много, например, Бифидумбактерин содержит живые бифидобактерии, Лактобактерин – лактобактерии,  Аципол – кефирные грибки. Лекарства этого ряда выпускаются в порошках, таблетках и каплях, и воздействуют на организм примерно одинаково – вновь заселяют кишечник полезными микроорганизмами, тем самым восстанавливая баланс флоры. Чуть выше мы упоминали о возможности совмещения антибактериальной терапии и курса пребиотиков. По этому поводу стоит сказать, что не все лекарства с полезными бактериями подходят для этих целей. Самым известным вариантом для профилактики диареи, вызванной лекарствами,  является препарат Линекс, его можно пить одновременно с антибактериальными средствами. Остальные варианты не окажут полезного действия, так как будут загублены антибактериальным препаратом.Понос (диарея) после приема антибиотиков у взрослого, ребенка: как лечить, что делать
    2. При поносе после антибиотиков у взрослых, в курс лечения входит поддержка нужного количества жидкости в организме с помощью водно-солевых растворов регидратационная терапия. Водно-солевой раствор или раствор электролитов (Регидрон, Оралит) не только помогает удерживать в организме нужное количество влаги, но и восполняет баланс потерянных при диарее солей.
    3. Что делать, если понос от антибиотиков мешает делам и нарушает планы? Никто не хочет терять драгоценное время из-за возникшего недомогания. В этом случае на помощь приходят препараты, тормозящие перистальтику, такие, как Лоперамид или Имодиум. Понос (диарея) после приема антибиотиков у взрослого, ребенка: как лечить, что делатьЭти лекарства способны воздействовать на нервные окончания слизистой кишечника, снижая его мышечный тонус, и тем самым, увеличивая время, за которое каловые массы продвигаются по прямой кишке. Эти препараты могут применяться при диарее после антибиотиков только у взрослых и детей от 6 лет. В более раннем возрасте велик риск побочных эффектов.

    У детей

    Профилактика

    Меры по предотвращению развития диареи при приеме антибиотиков направлены на соблюдение основных правил:

    • Подбирать и назначать антибиотик должен только врач в соответствии с возбудителем инфекции.
    • Запрещено самостоятельно заменять назначенное лекарство без консультации со специалистом.
    • Необходимо соблюдать прописанную дозировку антибиотиков с целью предотвращения возможных побочных реакций.
    • Рекомендовано начинать антибактериальную терапию совместно с пробиотиками и пребиотиками, которые надо пить на протяжении 2 недель и после окончания антимикробного лечения. Это предотвратит вероятность развития дисбактериоза и диареи, как одного из симптомов.
    • Нельзя применять несколько антибиотиков одновременно.

    Предупредить негативные последствия приема антибиотиков может соблюдение следующих правил:

    1. Принимать лекарства, назначенные врачом после серии тестов на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам. Самостоятельная постановка диагноза, основанная на личных ощущениях, опыте знакомых, информации из интернета часто оказывается ошибочной. Люди начинают пить антибиотики, имея вирусную природу недомогания, при которой они бесполезны.
    2. Употреблять овощи, фрукты, каши из гречки, овса, гороха, хлеб с отрубями.
    3. Взять за правило выпивать стакан кисломолочного напитка за 2 часа до сна.
    4. Укреплять иммунитет умеренным закаливанием, адекватной возрасту физкультурой, рациональным режимом труда и отдыха.
    5. Регулярно проходить медосмотры для раннего выявления заболеваний органов ЖКТ и других систем организма.

    Бактерии, микроскопические грибки являются древнейшими жителями планеты. Приспособившиеся к жизни внутри человека симбионты охраняют свои владения от проникновения «чужих». Антибиотики проделывают значительные бреши в рядах защитников и открывают ворота для незваных гостей. Вылечить понос, возникший на фоне терапии антибиотиками, можно, используя пробиотики, богатую клетчаткой диету, укрепляя иммунитет.

    Энтеросорбенты и пробиотики

    В аптеках можно найти огромное количество медикаментов, которые эффективно борются с поносом. По составу и принципу воздействия все лекарственные средства можно классифицировать на:

    • энтеросорбенты – средства, отличающие сорбирующим действием;
    • пробиотики – в них находятся полезные бактерии, которые так важны для нормального функционирования кишечника.

    Медикаменты из группы энтеросорбентов задерживают и выводят из организма человека продукты жизнедеятельности бактерий и токсинов. Сюда относят активированный уголь, “Полисорб”, “Смекту”, суспензию “Энтеросгель”. Все описанные препараты впитывают продукты распада, токсины, быстро очищают микрофлору кишечника и предотвращают распространение инфекционного процесса по организму.

    Из группы антибиотиков можно выделить “Линекс”, хорошо известный многим пациентам и часто принимаемый медикамент. Он помогает в короткие сроки восстановить организм и устранить инфекцию. Особое внимание следует уделить лекарству нового поколения “Риофлора Баланс Нео”. В отличие от “Линекса”, в его составе содержится 9 штаммов живых полезных бактерий. Помимо этого, он отличается заживляющим действием, помогает устранить из стенок кишечника раны и язвы, возникающие во время диареи.

    Без рецепта каждый пациент может приобрести в аптеке следующие лекарства для борьбы с поносом: “Хилак форте”, пробиотики “Бифиформ”, “Бифидумбактерин”.

    Часто выписывается пациентам с диареей средство “Лоперамид”. Но хорошего эффекта от него можно добиться лишь при заболеваниях легкой и средней тяжести. С серьезными нарушениями препарат справиться не сможет. Эффект от медикамента станет намного сильнее, если употреблять его совместно с пробиотиками.

    При сильном поносе у взрослого человека в результате приема антибиотика “Лоперамид” патология может лишь обостриться, так как препарат ведет к сокращению перистальтики кишечника и замедляет процесс вывода токсинов из организма, что опасно серьезной интоксикацией.

    Курс лечения пробиотиками продолжается 14 дней после того, как закончился прием антибиотиков.

    Причины поноса после антибиотиков

    Можно ли предотвратить появление поноса при приеме антибиотиков, чтобы не заниматься его лечением в дальнейшем? Позаботиться о нормальном функционировании кишечника и стабильном опорожнении можно еще в начале приема средств антибактериологического действия.

    Важно помнить, что понос в большинстве случаев начинается после приема таких антибиотиков, как аминогликозиды и тетрациклины. Чем шире спектр воздействия антибиотиков, тем выше риск развития поноса.

    Чтобы в разы уменьшить риск возникновения поноса, важно совместно с антибиотиками начать употреблять пробиотики, выходящие из группы синбиотиков (к примеру, “Ламинолакт”). Бактерии, находящиеся в таких средствах, помогают микроорганизмам нормально перенести отрицательное воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника.

    Лишь комплексное лечение поноса после приема антибиотиков у ребенка и взрослого поможет сохранить состояние микрофлоры кишечника и предотвратить появление проблем со стулом. Не менее важным считается строго соблюдать дозу употребляемого антибиотика. Если следить за режимом приема препарата, то можно легко предотвратить передозировку и уменьшить риск отрицательных последствий.

    Наиболее злостные клостридии вызывают псевдомембранозный колит. Заболевание известно с 50-х годов прошлого века, распространение совпало с расцветом эры массового применения антимикробных медикаментов. Чаще всего подобная патология на фоне приёма антибиотиков встречается у взрослых пациентов старше 50-ти лет, длительное время находящихся в стационарах.

    При клостридийном колите некрозу подвергается стенка кишечника. На месте поражения формируются глубокие язвы, гнойные инфильтраты. Функция органа нарушена полностью, соответственно, пищевой ком быстро «пролетает» толстый отдел и «обогащается» на своем пути кровью, гноем, слизью. Расстройство стула носит постоянный характер. Симптомы крайней формы клостридийного поражения кишечника: слизистая, зловонная диарея, тошнота, рвота, обезвоживание.

    Понос от антибиотиков может возникнуть не сразу, а в течение от 2-х дней до 2-х месяцев. Более чем в половине случаев понос у взрослых проходит самостоятельно по окончанию приёма лекарств. Метод введения лекарственного препарата – перорально, внутримышечно, внутривенно – на степень и тяжесть последствий не влияет.

    Развитие дисбактериоза кишечника вызывают и другие условно патогенные микробы, находящиеся в количестве 2-3% от общего числа бактерий здорового кишечника. К ним относятся клебсиеллы, стафилококки, сальмонеллы, кандиды. Они провоцируют жидкий стул лёгкой формы, от которого быстро избавляются после отмены антибиотиков и незначительной коррекции питания.

    Чаще всего понос возникает при приеме антибиотиков цефалоспориновой и пенициллиновой групп. Симптомы заболевания проявляются с различной периодичностью: от нескольких часов, прошедших с начала употребления лекарства, до 7 дней.

    В группе риска находятся:

    • пожилые больные;
    • дети;
    • взрослые, в терапии состояний которых задействовались большие дозы антибактериальных средств;
    • люди с наличием в анамнезе патогенных состояний нервной системы, онкозаболеваний и хронических сбоев в деятельности ЖКТ;
    • пациенты, нарушавшие режим приема назначенных препаратов.

    Диарея после антибиотиков возникает не только в результате снижения иммунитета, вызванного угнетением полезной микрофлоры кишечника.

    Часто жидкий стул является следствием быстрого роста колоний бактерий Clostridium difficile, провоцирующих развитие псевдомембранозного колита. В медицинской практике нашей страны такое патологическое состояние, как понос после антибиотиков, именуется дисбактериозом, а большинство западных специалистов называют его антибиотикоассоциированной диареей.

    К основным признакам заболевания относятся:

    • схваткообразные боли (спазмы) в нижнем отделе ЖКТ;
    • жидкий стул несколько раз в сутки (не менее 3 эпизодов выделения неоформленных каловых масс за 48 часов).

    Псевдомембранозный колит характеризуется рядом дополнительных симптомов, в числе которых общая слабость и повышение температуры тела.

    Главное — диета!

    title

    Меры по восстановлению иммунитета и нормализации системы работы ЖКТ следует принимать еще на этапе антибиотикотерапии. Во время лечения антибактериальными и антимикробными препаратами нужно вести здоровый образ жизни, совершать пешие прогулки, отказаться от приема алкоголя и тщательно следить за режимом питания.

    Перечень пищевых продуктов, употребление которых в процессе лечения антибиотиками:
    запрещено разрешено
    варено-копченые колбасы и сосиски вегетарианские супы или нежирные куриные бульоны
    мясные полуфабрикаты отварное мясо
    острые приправы кисломолочные продукты
    имитированные морепродукты (в том числе и крабовое мясо) яйца (омлет на пару)
    рыбные консервы каши (манная, гречневая)
    сладости (шоколадные конфеты, карамель), мучные изделия мед
    квас кисель, некрепкий чай

    Быстрое восстановление после антибиотиков включает также фитотерапию. Успокаивающими и противовоспалительными свойствами обладают отвары коры дуба и травяные сборы с лапчаткой. Допускается использование настоев крапивы, зверобоя, тысячелистника.

    Если прием медикаментов все же вызвал расстройство ЖКТ, то нужно помнить, что понос после антибиотиков как у взрослого пациента, так и у ребенка провоцирует развитие обезвоживания (вместе с калом из организма выводится большое количество воды), компенсировать которое можно путем выпивания до 3 л жидкости в сутки.

    Лечить антибиотикоассоциированную диарею, возникновение которой не связано с бактериальными инфекциями, можно и Лоперамидом, аналогом вышеуказанного препарата (противопоказаниями к применению медикамента являются детский возраст до 2 лет и беременность). Применять медикаменты, уменьшающие перистальтику, при симптомах псевдомембранозного колита запрещено.

    Что делать для выведения токсических веществ из организма заболевшего? Использовать энтеросорбенты, например, обычный Активированный уголь, а также Полисорб и Энтеросгель.

    Указанное лечение после приема антибиотиков допустимо только при расстройствах стула легкой или средней степени тяжести. В случае обострения симптомов следует немедленно обращаться в медучреждение.

    У девушки болит живот

    В составе комплексной терапии для восстановления иммунитета часто назначаются безрецептурные медикаментозные средства, способствующие устранению нарушений баланса в микробиоценозе.

    Эти препараты называются пробиотиками или зубиотиками. Они содержат разнообразные штаммы бактерий, обитающих в организме человека, и помогают быстро устранять проявления дисбактериоза.

    Существуют жидкие и сухие формы пробиотических средств.

    Отношение к применению зубиотиков неоднозначное. К примеру, в испанских клиниках врачи в обязательном порядке рекомендуют пациентам, принимающим антибиотики, задействовать и пробиотики. А в европейской медицине эти средства относятся к пищевым добавкам.

    Как поднять иммунитет после антибиотиков путем использования пробиотиков? В целях восстановления микрофлоры эти медицинские товары следует употреблять только курсом, минимальная длительность которого — 2 недели. В особых случаях врачи советуют продлевать терапию до 60 дней, после чего, спустя месяц перерыва, повторять лечение. Улучшение состояния обычно наступает через 7-10 суток.

    Разрешено использовать пробиотики после антибиотиков. Главное правило — не заниматься самолечением и задействовать средства только после консультации специалиста.

    Прием препаратов запрещен лицам с индивидуальной непереносимостью, а также больным СПИДом.

    Лекарственное средство, выпускаемое в форме порошков для маленьких пациентов и капсул для взрослых, справляется с отрицательным воздействием антибиотикотерапии на организм всего за 5 дней.

    Основной вопрос, интересующий всех пациентов, которым назначен описываемый пробиотик — «Как принимать Линекс с антибиотиками»? Дозировка назначается специалистом клиники и зависит от особенностей и характера течения заболевания.

    Диета при диарее

    Зачастую подросткам и взрослым прописывают трехразовое применение зубиотика (суточная дозировка — 6 капсул), за полчаса до употребления пищи или спустя 60 минут после трапезы.

    Пить Линекс при приеме антибиотиков можно совместно с антибактериальным препаратом, так как в аннотации указано, что состав пробиотика позволяет принимать его одновременно с другими лекарственными средствами, включая антимикробные и химиотерапевтические медикаменты.

    Максимальная доза для малышей, не достигших 2 лет — 1 саше за 24 часа. Детям от 7 до 12-летнего возраста, как правило, назначают по 2 саше в сутки.

    Следует обратить внимание на то, что в материале указаны общие сведения о пробиотике. Точнее подскажет, как правильно использовать и хранить препарат Линекс, инструкция по применению.

    И напоследок…

    Не всегда негативные последствия приема антибиотиков связаны с возникновением диареи. Если принимать медикаменты в соответствии с назначениями терапевта и дополнять лечение пробиотиками, то вероятность появления сбоев в работе кишечника будет минимизирована.

    В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

    Антибиотик – препарат, предназначенный для замедления роста микробной флоры. Препарат обладает бактерицидным действием, что обуславливает способность создавать такие условия, где существование микробных клеток невозможно. Бактерицидное действие является причиной того, что антибиотик используются при лечении указанных заболеваний:

    • желудочно-кишечного тракта;
    • кожи;
    • мочевыделительных органов;
    • ЛОР-органов;
    • органов дыхания.

    Для лечения инфекционных заболеваний антибиотики эффективны. Однако, как многие лекарственные средства, антибиотики обладают побочными действиями (начиная лёгкой тошнотой, заканчивая недостаточностью почек, печени). Наиболее неприятное второстепенное воздействие при приёме антибиотиков – лекарства вызывают сильный понос.

    Можно ли при химиотерапии принимать антибиотики?

    Антибиотики – критически важное средство для борьбы с инфекциями, особенно у раковых больных, у которых нарушена работа иммунной системы.

    Однако, как и любой инструмент, он может потерять свой эффект, если его чрезмерно использовать. У больных раком нужно соблюдать предельную осторожность, поскольку у них иммунодефицит.

    Антибиотики и химиотерапия – иногда необходимая комбинация, которую рекомендуется принимать по определенной схеме и контролем врача.

    Целью лечения инфекционных заболеваний является выборочная ликвидация возбудителя без побочных эффектов для пациента. В медицине используются соединения, которые являются как синтетическими (химиотерапевтическими), так и изолированными натуральными продуктами из микроорганизмов, высших растений и животных.

    За счет химической модификации часто возможно значительно увеличить терапевтический диапазон (более низкая токсичность при лучшей эффективности) антибиотика. Разумеется, возможен и обратный случай: синтетический предшественник преобразуется путем биотрансформации в настоящий антибиотик.

    Разрезы от операции также увеличивают риск развития инфекций. Пациенты с ослабленным иммунитетом могут подвергаться воздействию бактерий, которые несут посетители.

    Онкологические больные часто находятся в больницах и медицинских учреждениях и за их пределами. Они могут подвергаться воздействию патогенов, а затем передавать эти патогены друг другу.

    По данным CDC, ежегодно около 60 000 больных раком госпитализируются с инфекциями. Если инфекция не лечится должным образом, ухудшается терапия рака.

    Для врачей важно точно определить причину инфекции, чтобы они могли назначить узкий, целенаправленный спектр антибиотиков. Ученые также призывают пациентов принимать лекарства в соответствии с назначением и проходить весь курс лечения, даже если они чувствуют себя лучше. Не рекомендуется пить алкоголь во время приема антибиотиков.

    Одним из способов избежать потребности в антибиотиках является соблюдение правил гигиены, которые в первую очередь могут предотвратить развитие инфекций. Рекомендовано часто мыть руки. Также следует высыпаться, избегать больших скоплений людей, хорошо питаться и не делиться едой, напитками или посудой.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают устойчивые к антибиотикам бактерии одной из самых острых проблем общественного здравоохранения в мире. Согласно CDC, антибиотики могут неправильно использоваться в половине случаев, когда они прописаны.

    Ученые говорят, что слишком часто антибиотики назначают при простуде или даже гриппе, которые вызваны вирусами, а не бактериями. Устойчивая к антибиотикам бактериальная инфекция может вызвать серьезные проблемы у больного раком, который, вероятно, уже имеет подавленную иммунную систему.

    Химиотерапия может вызвать нейтропению – уменьшение концентрации лейкоцитов, которые помогают бороться с инфекциями и вирусами. Лучевая терапия может повредить кожу и вызвать раздражение и раны. Препараты иммунотерапии или таргетной терапии могут вызывать побочные эффекты, которые увеличивают риск инфекционных заболеваний.

    Исследователи из Кельна после первоначальных успехов в экспериментах на животных изучили, влияет ли кишечная флора на эффективность химиотерапии.

    Для этого они ретроспективно проанализировали данные 800 пациентов с хроническим лимфолейкозом в исследовании CLL8, которые получали флударабин и циклофосфамид первой линии отдельно или с ритуксимабом.

    Результаты были представлены на ежегодном собрании DGHO 2015.

    title

    В предыдущих экспериментах на животных, в частности, грамположительные бактерии оказывали положительное влияние на лечение. Таким образом, в этом исследовании изучалась степень, в которой антибиотики, такие как ванкомицин, тейкопланин, линезолид и даптомицин, воздействуют выживаемость пациентов.

    Пациенты в исследовании CLL8 продемонстрировали, что введение таких антибиотиков, по-видимому, является значительным, фактором риска для ответа на лечение и общую выживаемость. Пациенты, которые получали антибиотики для грамположительных микробов, хуже реагировали на химиотерапию.

    Трехлетняя выживаемость составила 57,9% для 755 пациентов, которые не получали антибиотиков. 32,8% составила выживаемость для 45 пациентов, получавших соответствующие антибиотики. Эффект оставался постоянным в различных анализах подгрупп.

    Антибиотики во время химиотерапии лучше всего пить после консультации с врачом

    В кельнской когорте пациентов с рецидивирующей лимфомой связь между антибиотиками с эффектом против грамположительных бактерий и менее благоприятным прогнозом была еще сильнее.

    Давно известно, что антибиотики могут вызывать синдром раздраженного кишечника, целиакию или другие виды непереносимости, даже избыточный вес и многие другие хронические заболевания. Антибиотики нарушают здоровый баланс кишечной флоры.

    title

    Как только количество полезных кишечных бактерий или количество представленных штаммов уменьшается, наблюдаются патологические метаболические процессы, которые могут привести к хроническим жалобам.

    Некоторые исследования также указывают на повышенный риск развития колоректального рака в этом контексте, особенно если антибиотики принимаются часто или в течение более длительного периода времени. Тем не менее предыдущие исследования были проведены в течение довольно коротких периодов времени.

    Исследовательская группа в Гарвардской медицинской школе в Бостоне в 2017 году подробно изучила этот вопрос. Они использовали базу данных по исследованию здоровья медсестер, проект, который собирает данные с 121 700 медсестер с 1976 года. В начале исследования здоровья медсестер женщины были в возрасте от 30 до 55 лет.

    Бостонские ученые взяли данные от 16 642 женщин, которые были старше 60 лет в 2004 году. Затем они посмотрели, принимали ли эти женщины в возрасте от 20 до 59 лет антибиотики. Всем также сделали колоноскопию. Из всех обследованных женщин 1195 женщин имели полипы кишечника, то есть доброкачественные опухоли, которые считаются предшественниками рака.

    Теперь стало очевидным, что прием антибиотиков за последние четыре года до постановки диагноза, по-видимому, не мог быть связан с развивающимся колоректальным раком. Однако те, кто принимал антибиотики в течение двух или более месяцев в возрасте от 20 до 30 лет, имели значительно более высокий риск (36 процентов) колоректального рака в возрасте 60 и более лет.

    Женщины, которые принимали антибиотики в течение более 2 месяцев или более в возрасте от 40 до 50 лет, даже имели на 69% более высокий риск развития колоректального или колоректального рака. Применение антибиотиков в обеих группах было преимущественно связано с случаями колоректального рака в проксимальной кишке, то есть с той областью толстой кишки, которая примыкает к тонкой кишке.

    В принципе, однако, следует избегать как можно большего числа факторов, которые каким-либо образом влияют на здоровую кишечную флору. Чрезмерное использование антибиотиков в любом случае является одним из этих факторов риска.

    Лечение диареи после или во время приема антибиотиков, химиотерапии

    Датское исследование показало, что прием антибиотиков оказывает настолько серьезное влияние на кишечную флору, что они могут даже частично компенсировать положительное влияние химиотерапии.

    Антибиотики могут частично компенсировать положительное влияние химиотерапии

    Прием растительных средств связан с более низким риском сердечных заболеваний, диабета и даже рака.

    Считается, что этот профилактический эффект оказывают особенно вторичные растительные соединения в цельнозерновых злаках, особенно лигнаны.

    Лигнаны превращаются из кишечной флоры в энтеролигнаны (что означает «кишечные лигнаны»), которые имеют эстрогеноподобную структуру и считаются профилактикой рака молочной железы.

    При использовании антибиотиков уровень энтеролигнанов падает, а полезный эффект химиотерапии не сохраняется. По-видимому, уровень энтеролигнана остается низким в течение многих месяцев после приема антибиотиков, что также свидетельствует о том, что кишечная флора просто не может регенерировать так быстро.

    Влияние химиотерапии и антибиотиков на организм может быть столь же сильным, сколь и разнообразным. Одни только токсичные препараты отравляют организм пациента – с далеко идущими последствиями для их здоровья.

    Лечение диареи после или во время приема антибиотиков, химиотерапии

    В дополнение к вышеупомянутым побочным эффектам соответствующих цитостатических агентов можно также учитывать повреждение генома, нервов, потерю памяти и нарушение работы многих органов, особенно печени и почек.

    Насколько опасны препараты химиотерапии на самом деле, особенно ярко свидетельствует тот факт, что фармацевты, врачи и медсестры, должны строго соблюдать соответствующие меры безопасности.

    Химические вещества, содержащиеся в цитостатиках, чрезвычайно быстро воздействуют на кожу и слизистые оболочки организма.

    Поэтому все люди, которые соприкасаются с ним при подготовке или распаковке, подвергаются вышеупомянутым опасностям и, следовательно, получают инструкции носить соответствующую защитную одежду.

    Изношенную одежду, а также все инструменты, соприкасающиеся с цитостатиками (шприцы, канюли), следует утилизировать через специальный контейнер.

    При болезненных воспалениях слизистой оболочки полости рта следует обратить внимание на тщательную гигиену полости рта. Поскольку химиотерапия влияет на иммунную систему, рекомендуется защитить себя от инфекции.

    Антибиотики совместно с химиотерапией могут заранее вызвать менопаузу

    Пациенты, у которых еще есть менструация во время диагностики, часто имеют внезапную менопаузу из-за химиотерапии, потому что лечение ухудшает функцию яичников. Подавление функции яичников также является терапевтически желательным, так как оно подавляет образование гормонов, которые способствуют росту опухоли.

    Чтобы облегчить симптомы, могут быть приняты меры, которые также используются для «нормальных» симптомов менопаузы. Применение заместительной гормональной терапии не рекомендуется.

    Лечение онкобольных — сложный и длительный процесс. Химиотерапия не только помогает вернуться к нормальной жизни, но и имеет неприятные последствия. Одно из самых частых проявлений — диарея после химиотерапии. Нередко это осложнение опасно для организма и больному может потребоваться госпитализация, поэтому нужно знать о причинах диареи и методах ее лечения.

    Как лечить диарею после химиотерапии

    Некоторые лекарства для лечения злокачественных опухолей с высокой вероятностью вызывают диарею, однако не все. Гормонотерапия рака не сопровождается диареей, зато использование цитостатиков может вызывать диарею с вероятностью 10-70%. Чаще других диарею вызывают следующие цитостатики:

    • идарубицин (20-73%),
    • томудекс (60%),
    • 5-фторурацил (12-57%; чаще в комбинации с фолинатом кальция),
    • топотекан (25-42%, в т.ч. тяжелая диарея у 5%),
    • навельбин (18-38%),
    • тенипозид (33%),
    • гемзар (8-31%),
    • иринотекан (15-25% тяжелой степени),
    • оксалиплатин или элоксатин (12-25%, тяжелой степени — 3-7%; в комбинации с 5-фторурацилом и фолинатом кальция — 84%, в т.ч. тяжелой степени — 25%),
    • цитарабин (особенно в комбинации с доксорубицином),
    • дактиномицин и метотрексат (большей частью при приеме внутрь).

    Фторафур является препаратом 5-фторурацила, который часто вызывает диарею.

    Лечение диареи после или во время приема антибиотиков, химиотерапии

    Лекарства, применяемые при химиотерапии, нацелены на уничтожение бесконтрольно делящихся опухолевых клеток, но косвенно повреждают и здоровые клетки, для которых в норме характерно быстрое деление.

    В первую очередь страдают здоровые клетки красного костного мозга (особенно лейкоциты) и эпителий желудочно-кишечного тракта. Возможно образование язв в кишечнике (язвенный энтероколит).

    Из-за повреждения эпителия нарушается всасывание и ускоряется передвижение кишечного содержимого.

    Второй возможной причиной диареи при химиотерапии является низкий уровень лейкоцитов в крови (лейкопения), вызванный снижением количества нейтрофилов (нейтропения).

    Низкий уровень лейкоцитов способствует возникновению инфекционных осложнений, в том числе кишечных инфекций. Важный признак развития инфекции — повышенная температура (38° С и выше).

    К счастью, нейтропения возникает не у всех, и в настоящее время доступны эффективные, но дорогие препараты для профилактики нейтропении. Подробнее: чем поднять уровень нейтрофилов при лечении опухолей.

    Госпитализация необходима в тяжелых случаях диареи, особенно при сочетании с повышенной температурой:

    • кровь в кале,
    • сильное обезвоживание (выделение малых объемов концентрированной мочи, сниженное артериальное давление),
    • невозможность приема жидкости внутрь по любым причинам (нарушение сознания, рвота),
    • стойкое отсутствие улучшения при лечении дома.

    За наблюдение и лечение пациента на дому отвечает (несет юридическую ответственность) участковый врач поликлиники. Пожалуйста, держите его в курсе ситуации с пациентом и согласовывайте желаемые назначения.

    Лечение диареи после или во время приема антибиотиков, химиотерапии

    Если сомневаетесь, нужна ли госпитализация, вы всегда можете позвонить в службу скорой помощи и проконсультироваться.

    В центре по приему вызовов дежурит старший врач (руководитель смены по приему и передаче вызовов), который с позиции своего опыта подскажет правильные действия, а при необходимости направит бригаду скорой помощи.

    При диарее происходит потеря не только жидкости, и но важных минеральных солей, поэтому чем больший объем жидкости приходится возмещать, тем ближе принимаемый раствор должен быть по составу к плазме крови.

    Для питья внутрь чаще используются готовые аптечные препараты в пакетиках, которые нужно растворить в воде. Сейчас в России продаются:

    • Регидрон,
    • Гидровит,
    • Гидровит форте.

    Можно самостоятельно приготовить раствор для регидратации (из расчета на 1 литр итогового раствора):

    • 3/4 или 1 чайная ложка поваренной соли (NaCl),
    • 1 чайная ложка питьевой соды (NaHCO3),
    • 4 столовые ложки сахарного песка,
    • 1 стакан фруктового сока (желательно яблочный, из черной смородины или черноплодной рябины).

    Лечение диареи после или во время приема антибиотиков, химиотерапии

    Добавление фруктового сока требуется для возмещения потерь калия, которого много в овощах и фруктах.

    Ориентиры при регидратации: нормальный уровень АД и (главное!) достаточный объем мочи в сутки (не меньше 1.5 л, желательно 2 литра в сутки).

    Пить нужно часто, но понемногу. Пища и питье должны быть теплыми или комнатной температуры (25-35° С), недопустимы очень горячие или холодные напитки.

    Полезны кислые соки, морсы, желе, кисели из четырех «Ч» (-черники, черной смородины, черноплодной рябины, черемухи), а также некрепкий сладкий чай. Запрещено молоко и кофе.

    Вся жидкость должна быть негазированной (углекислый газ раздражает стенки желудка).

    Лечение диареи после или во время приема антибиотиков, химиотерапии

    Для питья также используют вяжущие экстракты растений: черника, ромашка, зверобой, кора дуба, кора граната, мускатный орех.

    Диета при диарее

    Питание при диарее после химиотерапии имеет те же принципы, что и при других видах диарей.

    1. Разрешается белый хлеб, сухари, рисовая каша, вареное яйцо, нежирный творог, кефир, несладкий йогурт, нежирное отварное мясо и рыба.
    2. Употребляйте только очищенные от кожуры фрукты и овощи, желательно в вареном или печеном виде. Идеальны бананы и вареный картофель. Яблоки — поначалу в запеченном виде.
    3. Ограничьте или исключите грубую, волокнистую пищу и клетчатку (черный хлеб, хлеб из цельного зерна, отруби и др.).
    4. Исключите жирную, острую пищу и молоко, алкоголь, газообразующие продукты (фасоль, горох, виноград, сливы), сладости, орехи, грибы.

    Питание должно быть частым и дробным.

    Обязательно используются пробиотики (Пробифор или Бифидумбактерин Форте, Энтерол), Лоперамид, энтеросорбенты (Смекта или Энтеросгель). Дополнительно к лечению могут быть добавлены Нифуроксазид, Галавит, ферментные препараты (Креон 25000 и др.). Дальше подробности.

    Обязательные препараты будут полезны практически всем пациентам с диареей после химиотерапии

    Пробиотики (полезные бактерии)

    Правильный состав кишечной микрофлоры необходим не только для правильного пищеварения и работы кишечника, но для и конкурентного вытеснения патологических болезнетворных микробов. Пробиотики нужны обязательно.

    Лучший на сегодня пробиотик — Пробифор, содержащий в каждой капсуле или каждом пакетике по 500 млн колониеобразующих единиц (КОЕ) бифидобактерий. Клинические исследования показывают, что при острой инфекционной диарее Пробифор не уступает антибиотикам.

    Хороший эффект Пробифора обусловлен большим количеством сорбированных на частицах активированного угля бифидобактерий, которые обеспечивают быстрое восстановление нормальной микрофлоры. Режим дозирования Пробифора для взрослых: по 2–3 пакетика/капсулы 2 раза в день. Курс лечения 7–10 дней.

    Чем заменить Пробифор? Полноценная замена возможна только 10-кратными дозами препарата Бифидумбактерин Форте. Состав Бифидумбактерина Форте аналогичен, но в 1 пакетике/капсуле лишь по 50 млн колониеобразующих единиц бифидобактерий. С учетом требуемого количества лечиться Пробифором выйдет дешевле.

    Для поддерживающего лечения пробиотиками можно использовать курсами Энтерол, Линекс, Бифиформ, Бифилизе, Аципол, Ацилакт, Хилак форте и др.

    Лоперамид

    Лоперамид (Имодиум, Лоперамид-Акри, Лопедиум, Диара, Веро-Лоперамид) не является наркотиком, но действует на опиатные рецепторы в стенке кишечника, оказывая двойное антидиарейное действие (замедление перистальтики снижение секреции жидкости в просвет кишечника). Лоперамид принимается внутрь. Он не является обезболивающим препаратом и продается без рецепта. Лоперамид запрещен к приему детям младше 6 лет и ограничен до 12 лет из-за высокой токсичности на головной мозг (были смертельные случаи).

    Капсулы лоперамида по 2 мг принимаются с водой внутрь не разжевывая, а лингвальные таблетки — на язык, после чего проглатываются со слюной без воды.

    Начальная доза 2-4 мг, затем по 2 мг после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза — 16 мг. При хронической диарее (длительный прием) рекомендуется по 4 мг/сутки.

    При отсутствии стула дольше 12 часов прием Лоперамида следует прекратить. Нужна осторожность у пожилых пациентов и при нарушении функции печени (не больше 2 капсул в день).

    Лоперамид — эффективный симптоматический антидиарейный препарат, который уменьшает диарею независимо от ее причины.

    Однако при инфекционной диарее лоперамид может ухудшить состояние (слабость, высокая температура), потому что патогенные микробы не удаляются при поносе, а остаются в кишечнике и отравляют организм изнутри.

    Лоперамид противопоказан при язвенном поражении кишечника и инфекционных диареях. В случае диареи после химиотерапии Лоперамид использовать нужно, потому что без него трудно справиться с поносом.

    При неэффективности лоперамида после консультации с лечащим врачом 3 раза в день подкожно вводят октреотид (сандостатин), который подавляет секрецию регуляторных гормонов ЖКТ и уменьшает кровоток в органах брюшной полости. Это замена Лоперамиду в безвыходных ситуациях.

    Энтеросорбенты

    Энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель и др.) — известное и популярное средство для лечения краткосрочных инфекционных диарей и пищевых токсикоинфекций. Однако для длительного приема они менее пригодны, потому что сорбируют не только токсины, но и полезные вещества. При длительном или частом приеме (дольше 1-2 недель) не исключен дефицит отдельных нутриентов.

    При диарее после химиотерапии нельзя использовать активированный уголь, поскольку есть данные, что он может механически раздражать ворсинки кишечника.

    Лучше использовать Смекту, которая дополнительно защищает слизистую оболочку кишечника. Смекта увеличивает толщину и вязкость защитного слизистого слоя, что повышает устойчивость к различным раздражающим и токсическим веществам. Было установлено, что препарат может влиять на процесс размножения ротавирусов.

    Смекта также активизирует факторы свертывания крови, что важно при кровоизлияниях в слизистую оболочку кишечника на фоне различных вредных воздействий. Смекта не всасывается в кишечнике и выводится в неизменном виде. В первые 4-7 дней можно применять Смекту по 2-3 раза в день, затем — продолжить по 1 пакетику в день.

    Лечение диареи после или во время приема антибиотиков, химиотерапии

    Рекомендуется соблюдать интервал 1–2 часа между приемом Смекты и пищи/лекарств.

    Нифуроксазид (Энтерофурил, Эрсефурил, Стопдиар) относится к кишечным антисептикам, т.к. не всасывается из ЖКТ.

    Нифуроксазид активен в отношении патогенных грамположительных (стафилококки, стрептококки) и некоторых грамотрицательных (сальмонелла, шигелла, кишечная палочка) бактерий. Не имеет перекрестной устойчивости с антибиотиками и не вызывает возникновение устойчивых бактерий.

    Утверждается, что Нифуроксазид не влияет на нормальную микрофлору толстого кишечника. Взрослым назначается по 2 таблетки (200 мг) 4 раза в сутки каждые 6 часов в течение 5-6 дней.

    Псевдомембранозный колит

    Псевдомембранозный колит – тяжелая форма расстройства кишечника, которую связывают с длительным приемом антибиотиков. Болезнь такого типа является для человека смертельной и возникает в результате размножения микробов вида Clostridium difficile.

    При нормальной работе кишечника микроорганизмы такого типа не могут размножаться, так как блокируются движущими полезными бактериями. При появлении проблем с микрофлорой органа при воздействии антибиотиков полезные бактерии быстро гибнут, что ведет к росту патогенной среды.

    В результате бактерии Clostridium достигают критической отметки в организме, а их продукты жизнедеятельности начинают отравлять кишечник.

    Выявить колит псевдомембранозного типа можно, если заметить у пациента следующие симптомы недомогания:

    • жидкий по консистенции и частый понос (иногда позывы к дефекации появляются 20 раз в день);
    • со временем кал становится водянистым с включениями густой слизи, иногда крови, изменяет свой цвет, начинает выделять неприятный запах;
    • без причины повышается температура тела;
    • в животе появляются режущие боли;
    • возникают приступы рвоты, тошноты;
    • характерная слабость организма.

    Диагностика описываемого заболевания осуществляется посредством биохимического анализа. Если наличие болезни подтверждается, то врач выписывает антибиотики, которые направлены на устранение патогенных бактерий.

    Кто находится в группе риска?

    Отрицательные последствия характерны для следующих групп людей:

    • пожилой возраст;
    • хронические и острые заболевания, ведущие к снижению иммунной защиты;
    • если во время приема антибиотиков дополнительно велся прием слабительных средств;
    • человек не может самостоятельно употреблять пищу, питается через зонд;
    • при употреблении антибиотиков во время вынашивания ребенка, кормлении грудью;
    • прием антибиотиков совместно с антираковыми медикаментами;
    • при наличии у пациента ВИЧ-инфекции.
    Оцените статью
    Медицинский портал
    Adblock detector