Полипы 1 типа сигмовидной кишки. Полип сигмовидной кишки — особенности патологического изменения слизистой сигмовидного отростка

Гастрит

Что такое полип сигмовидной кишки и причины возникновения

Сигмовидная кишка является отделом толстой кишки, функция которого заключается в поглощении воды из потребляемой пищи. Анатомически этот отдел представлен в виде сигмы — буквы греческого алфавита, откуда и получил своё название. Локализация аденоматозного полипа может сосредоточиться в отделах сигмовидной кишки.

Ткань патологического разрастания состоит из железисто-сосудистого эпителия, поверхность полипа выстлана слизистым слоем. Полипы могут быть локализованными или множественными, на ножке с шаровидным телом или плоскими с широкой основой.

https://www.youtube.com/watch?v=https:_QLqwMPGrQU

Вне зависимости от структуры и вида аденоматозного полипа назначают манипулятивную хирургию. Как и в случае с наростами на стенках толстой кишки, консервативные методы лечения и народная медицина являются неэффективными.

Основными хирургическими методами являются
:

  • Полипэктомия
    — классический метод с иссечением нароста электродной петлей;
  • Трансанальное сечение
    — полип срезается вместе с изменённой тканью при помощи зеркала, зажима и скальпеля;
  • Эндоскопия
    — введение ректоскопа для удаления наростов, расположенных не выше, чем 20 см от ануса;
  • Резекция
    — проводится в тяжёлом случае, когда отмечаются множественные изъязвлённые наросты.

Тяжёлое течение заболевания обычно предполагает удаление части или всей сигмовидной кишки с последующим формированием колостомы. Специфика оперативного вмешательства определяется объёмом патологии, её характером и особенностью развития заболевания.

Наследственный аденоматоз толстой кишки – серьёзное заболевание, требующее регулярной диагностики. Прогноз при аденоме толстой кишки относительно благоприятный при своевременном удалении патологической ткани и предупреждении рецидивов образования раковых очагов.

Полип сигмовидной кишки – это доброкачественное опухолевое образование на внутренней поверхности слизистой оболочки кишки.

Сама сигмовидная кишка является частью толстого кишечника, ее роль в усвоении питательных веществ является очень важной для здоровья человека.

Полипы в этом отделе кишечника не только нарушают его слаженную работу, но и приводят к заболеваниям других органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому лечение полипов должно быть безотлагательным.

Полипы образуются под влиянием ряда факторов.

Обычно такие новообразования в кишке возникают по следующим причинам:

  • Прогрессирование хронической болезни кишечника.
  • Частые случаи дисбактериоза.
  • Наследственный фактор.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Отсутствие сбалансированного питания.

Выдают полип сигмовидной кишки небольшие симптомы, которые для него характерны. К сожалению, признаков патологии очень мало, особенно если в кишечнике находится всего одно новообразование, и оно только начинает свое развитие. Поэтому длительное время человек даже не догадывается о том, что ему нужна квалифицированная помощь.

Запущенную форму болезнь можно распознать по таким симптомам:

  • Ощущение резкой боли и зуда в нижней части живота.
  • Появление кровяных примесей в кале. В редких случаях кровопотеря может быть настолько большая, что она становится угрозой для жизни человека.
  • Выделение огромного количества слизи, которую замечают в кале.
  • Чередование случаев диареи и запора.
  • Ложные позывы в туалет.
  • Появление изжоги, вздутия живота и отрыжки без явных на то причин.

На последней стадии состояние пациента сильно ухудшается. У него наблюдается кишечная непроходимость, постоянная слабость в теле, температура и головная боль. В таком состоянии больному необходимо срочно обратиться к специалисту.

Полипы 1 типа сигмовидной кишки. Полип сигмовидной кишки — особенности патологического изменения слизистой сигмовидного отростка

Полипы сигмовидной кишки относятся к категории полиэтиологических заболеваний, развивающихся под влиянием сразу нескольких факторов. Чаще всего их появление обусловлено:

  • Наличием хронических болезней кишечника (дивертикулеза, болезни Крона, хронического и неспецифического язвенного колитов).
  • Дисбактериозом, приводящим к нарушению равновесия кишечной микрофлоры.
  • Вмешательством наследственного фактора: согласно данным медицинской статистики, 35% больных, у которых был диагностирован полипоз кишечника, имеют близких родственников, страдающих сходной патологией.
  • Принадлежностью к мужскому полу: статистические данные свидетельствуют в пользу того факта, что полипы в сигмовидной кишке обнаруживают у представителей сильного пола в три раза чаще, чем у женщин.
  • Малоподвижным образом жизни и недостатком физической активности. По вине этого фактора происходит развитие ожирения и существенное ухудшение кишечной перистальтики, чреватое возникновением частых запоров и воспалительными процессами в тканях слизистой оболочки сигмовидной кишки.
  • Несбалансированным рационом питания, содержащим недостаточное количество растительной клетчатки, вследствие чего снижается моторика кишечника и увеличивается время воздействия канцерогенных веществ, содержащихся в застоявшихся каловых массах, на ткани слизистой оболочки сигмовидной кишки. Количество канцерогенов, коими являются желчные кислоты и производные от них вещества, существенно повышается в организме людей, употребляющих слишком много жирных блюд, мяса и кондитерских изделий, для переваривания которых требуется значительное количество желчи.

Симптоматика, прямо указывающая на наличие полипов в сигмовидной кишке (это особенно касается одиночных новообразований, редко причиняющих дискомфорт), настолько скудна, что заболевший человек может длительное время даже не догадываться о своем недуге.

Практическое отсутствие внешних проявлений является причиной того, что заболевание чаще всего выявляют в ходе обследования, предпринятого по поводу совсем другого недуга.

Наличие множественных новообразований может стать источником существенного дискомфорта. Первые клинические симптомы появляются уже после того как полип достиг значительных (более 3 см) размеров.

Запущенный полипоз сигмовидной кишки сопровождается следующими проявлениями:

  • Каждая попытка больного сесть или выполнить резкое движение может сопровождаться сильным зудом и резкой болью в нижней части живота.
  • При наличии ворсинчатых полипов, пронизанных множеством кровеносных сосудов и имеющих склонность повреждаться даже при незначительном контакте с каловыми массами, проходящими через пораженную ими кишку, пациент замечает появление кровяных нитей или сгустков крови в собственных испражнениях. При сильном изъязвлении ворсинчатых опухолей во время акта дефекации может развиться значительное кровотечение. В редких случаях, когда кровопотеря составляет до полутора литров, оно может угрожать даже жизни больного человека.
  • Железистые полипы провоцируют появление большого количества слизи в каловых массах. Иногда стул может состоять из одной только слизи.
  • Поскольку отдельные виды полипоза сопровождаются обильным выделением жидкости в просвет сигмовидной кишки, для клинического течения болезни характерно постоянное чередование запоров и приступов диареи. Симптоматика кишечной диспепсии нередко дополняется ложными позывами к испражнению.
  • Заболевший человек отмечает у себя постоянную отрыжку, изжогу, вздутие живота и усиленный метеоризм.
  • Крупные новообразования, достигшие внушительных размеров, могут выпасть из организма заболевшего человека через заднепроходное отверстие.
  • Последние стадии полипоза сопровождаются существенным ухудшением состояния больного: у него развивается острая кишечная непроходимость, повышенная утомляемость и чрезвычайная мышечная слабость, нередки сильные головные боли и повышенная температура тела.

Поскольку медикаментозное лечение полипоза сигмовидной кишки не дает никаких результатов, избавиться от новообразований в кишечнике можно лишь путем их радикального удаления.

Современные хирурги осуществляют это методами:

  • Колоноскопической или ректороманоскопической полипэктомией с последующей электрокоагуляцией ложа;
  • Трансанальном иссечении;
  • Эндоскопическим удалением;
  • Резекцией участка сигмовидной кишки;
  • Радикальным удалением.

Полипэктомия

Суть данной методики состоит в следующем: к обнаруженному новообразованию, крепящемуся к кишечной стенке с помощью тонкой ножки, через специальный канал операционного эндоскопа подводят петлевой электрод.

Плотно обхватив и затянув петлей ножку полипа, добиваются полного прекращения кровотока, после чего через электрод пропускают ток высокой частоты.

Нескольких секунд воздействия обычно хватает для того, чтобы отсечь головку полипа и добиться обугливания его ножки. Тело удаленного полипа незамедлительно извлекают из организма пациента путем присасывания к эндоскопу или при помощи грейферных щипцов, а ложе удаленного новообразования дополнительно прижигают.

Так поступают по отношению к новообразованиям небольших размеров на тонкой ножке. Если же ножка полипа оказалась довольно толстой, хирург отсекает полип постепенно, меняя тактику срезания и режимы коагуляции.

Полипэктомию крупных новообразований с широким основанием осуществляют в несколько этапов. Длительность перерывов между хирургическими вмешательствами может составлять от двух до трех недель: за это время ранки, остающиеся после хирургического вмешательства, успевают затянуться.

Эндоскопическая полипэктомия, прекрасно переносимая пациентами, является щадящей процедурой, после которой человек не нуждается в реабилитационном периоде и может заниматься привычной трудовой деятельностью уже на следующий день после операции.

Трансанального иссечения полипа через расширенный просвет прямой кишки. Этот вид хирургического вмешательства осуществляют под местной анестезией.

Выполнив инъекцию новокаина, хирург растягивает анальный канал с помощью ректального зеркала. Новообразование, перехваченное зажимом, отсекается, а образовавшийся дефект слизистой выстилки кишечника ушивается. Удаление полипов, имеющих широкое основание, производят при помощи скальпеля в пределах здоровых тканей.

Учитывая трудность полного удаления новообразования, осуществляемого таким путем и потому чреватого высокой вероятностью рецидивов, данная методика не всегда уместна.

  • Наличием хронических болезней кишечника ( , и неспецифического ).
  • , приводящим к нарушению равновесия кишечной микрофлоры.
  • Вмешательством наследственного фактора: согласно данным медицинской статистики, 35% больных, у которых был диагностирован полипоз кишечника, имеют близких родственников, страдающих сходной патологией.
  • Принадлежностью к мужскому полу: статистические данные свидетельствуют в пользу того факта, что полипы в сигмовидной кишке обнаруживают у представителей сильного пола в три раза чаще, чем у женщин.
  • Малоподвижным образом жизни и недостатком физической активности. По вине этого фактора происходит развитие ожирения и существенное ухудшение кишечной перистальтики, чреватое возникновением частых запоров и воспалительными процессами в тканях слизистой оболочки сигмовидной кишки.
  • Несбалансированным рационом питания, содержащим недостаточное количество растительной клетчатки, вследствие чего снижается моторика кишечника и увеличивается время воздействия канцерогенных веществ, содержащихся в застоявшихся каловых массах, на ткани слизистой оболочки сигмовидной кишки. Количество канцерогенов, коими являются желчные кислоты и производные от них вещества, существенно повышается в организме людей, употребляющих слишком много жирных блюд, мяса и кондитерских изделий, для переваривания которых требуется значительное количество желчи.
  • Каждая попытка больного сесть или выполнить резкое движение может сопровождаться сильным зудом и резкой болью в нижней части живота.
  • При наличии ворсинчатых полипов, пронизанных множеством кровеносных сосудов и имеющих склонность повреждаться даже при незначительном контакте с каловыми массами, проходящими через пораженную ими кишку, пациент замечает появление кровяных нитей или сгустков крови в собственных испражнениях. При сильном изъязвлении ворсинчатых опухолей во время акта дефекации может развиться значительное кровотечение. В редких случаях, когда кровопотеря составляет до полутора литров, оно может угрожать даже жизни больного человека.
  • Железистые полипы провоцируют появление большого количества слизи в каловых массах. Иногда стул может состоять из одной только слизи.
  • Поскольку отдельные виды полипоза сопровождаются обильным выделением жидкости в просвет сигмовидной кишки, для клинического течения болезни характерно постоянное чередование запоров и приступов диареи. Симптоматика кишечной диспепсии нередко дополняется ложными позывами к испражнению.
  • Заболевший человек отмечает у себя постоянную отрыжку, изжогу, вздутие живота и усиленный метеоризм.
  • Крупные новообразования, достигшие внушительных размеров, могут выпасть из организма заболевшего человека через заднепроходное отверстие.
  • Последние стадии полипоза сопровождаются существенным ухудшением состояния больного: у него развивается острая , повышенная утомляемость и чрезвычайная мышечная слабость, нередки сильные головные боли и повышенная температура тела.

Аденоматозный полип толстой кишки, что это — характер и особенности патологии

Семейный аденоматозный полип (иначе, аденома, аденоматоз) относится к предраковой стадии патологического преобразования нароста. В основе злокачественного перерождения клеток лежит изменение железистого эпителия на генетическом уровне.

В отличие от других типов полипоза, когда новообразование является следствием гипертрофии слизистых стенок кишки (множественные факторы), аденоматоз имеет аутосомно-доминантный тип наследования, формируется уже в первые 2-3 года жизни ребёнка. На УЗИ отмечаются как одиночные, так и множественные аденомы.

Аденоматозные полипы классифицируются по нескольким основным формам
:

  • Тубулярные
    . Предзлокачественные образования гладкие, плотные, с ровными краями, имеют светло-розовый оттенок. По мере развития тубулярные полипы обретают дольчатую структуру, красный оттенок и увеличиваются в размере.
  • Ворсинчатые
    . Поверхность предраковых наростов выстлана множественными ветвеобразными отросточками, напоминающими ворсинки. Ворсинчатые полипы со всех сторон пронизаны огромным количеством кровеносных сосудов, что способствует питанию и быстрому росту. Ткань нароста очень быстро травмируется, кровоточит, подвержена инфицированию и изъязвлению. В клинической практике ворсинчатые опухоли составляют почти 10% всех кишечных заболеваний.
  • Ворсинчато-тубулярные
    . Структура полипа включает и ворсинчатые и тубулярные элементы, имеют шероховатую поверхность, ровные края. Новообразования достаточно плотные, имеют огромные размеры, нередко приводят к серьёзным осложнениям уже на ранней стадии своего появления. Цвет эпителия, выстилающего поверхность полипа, соответствует оттенку стенок кишечника. Только 4-5% смешанных полипов озлокачествляются и дают метастазы.

При отсутствии лечения чаще происходит озлокачествление опухоли колоректального отдела кишечника. Код по МКБ-10 – К 63.5.

Учитывая высокие онкогенные риски, основной опасностью аденоматозного полипоза является малигнизация опухоли, метастазирование в соседние органы и тканевые структуры.

Прочими последствиями являются
:

  • Развитие железодефицитной анемии (из-за хронической кровоточивости);
  • Ухудшение общего состояния (утомление, снижение работоспособности, сонливость);
  • Непроходимость кишечника;
  • Нестабильный стул;
  • Хроническая интоксикация.

Другим осложнением является формирование десмоид — опухолей сосудистых и соединительнотканных структур с фиброзным их изменением. Десмоидные фибромы образуются в передней стенке брюшины, забрюшинном пространстве. Изменению подвергаются брыжейки толстого и тонкого кишечника, других органов ЖКТ.

Полип являет собой опухолевидное образование доброкачественного характера и поражающее слизистую оболочку нисходящей части сигмовидной кишки. Она находится в левой части брюшины и внешне напоминает латинскую букву «S». В данном отделе толстого кишечника происходит финальное усвоение питательных компонентов и конечное формирование каловых масс.

Полип в сигмовидной кишке развивается из железистых волокон слизистой оболочки и растет в кишечный просвет, представляя собой предрак. На начальных сроках образования полипа в данном органе, пациент испытывает симптомы, похожие на расстройство пищеварения. Но, по мере увеличения образования, пациента начинают беспокоить болевые ощущения, которые способствуют обращению за врачебной помощью.

Чем опасны полипы?

Основная опасность полипозного поражения сигмовидного отдела кишечника заключается в онкогенном преобразовании тканей образования, трансформации в злокачественную опухоль.

Помимо онкологического процесса, существуют и другие опасности:

  • Развитие железодефицитной анемии в результате аноректальных кровотечений;
  • Острая кишечная непроходимость из-за внушительных размеров полипа;
  • Ущемление полипа и некротизация слизистых оболочек отдела.

Этиология новообразований

Этология полипов сигмовидной кишки до конца не изучена, отчего не разработаны действенные профилактические мероприятия. Однако клиницисты выделяют такие возможные причины образования полипа ректосигмоидного отдела:

  • воспалительные процессы в области желудочно-кишечного тракта, которые носят хронический характер;
  • нарушение микрофлоры кишечника вследствие частых пищевых отравлений или хронических гастроэнтерологических недугов;
  • неправильное питание. В этом случае подразумевается следование рациону, который беден на натуральные продукты, клетчатку, необходимые витамины и минералы;
  • злоупотребление спиртными напитками и суррогатами;
  • генетическая предрасположенность – по статистике у 35% пациентов с данным диагнозом в семейном анамнезе были такие же клинические случаи.

Исходя из этого, можно сказать, что образование полипов в сигмовидном отделе толстой кишки это следствие хронических недугов и неправильного питания.

  • Заболевания толстого кишечника хронического типа (например, хронический колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулез и прочие);
    Низкая физическая активность;
  • Дисбактериоз;
  • Погрешности в питании. Например, сниженное количество употребляемой клетчатки, которая способствует понижению кишечной моторики;
  • Наследственный факторы, предрасполагающие к развитию полипов;
  • Половая принадлежность, так как установлено, что представительницы прекрасного пола страдают этим заболеванием в 3-4 раза реже мужчин.
  • Клинические проявления

Полипы сигмовидной кишки, как правило, протекают при наличии скудной симптоматики. Именно поэтому заболевание выявляется совершенно случайно во время колоноскопии или ирригоскопии по поводу стороннего заболевания. Первичные симптомы дают о себе знать в период роста опухоли и достижения ею крупных размеров (более трех сантиметров).

Они характеризуются болезненностью в нижней части живота, усиливающейся при попытке опорожнить кишечник, а также запором, диареей и ложными позывами к дефекации и кроваво-слизистыми выделениями из прямой кишки.

На поздних стадиях развития опухоли может возникать симптоматика хронической и острой кишечной непроходимости.

Симптоматика

На начальном этапе развития патологического процесса признаки могут вовсе отсутствовать, что приводит к запоздалой диагностике и развитию сопутствующих осложнений.

Полипы сигмовидной кишки характеризуются следующими симптомами:

  • боль при длительном нахождении в сидячем положении;
  • кровь и слизь в каловых массах;
  • боль во время акта дефекации;
  • ложные позывы к дефекации;
  • нестабильный стул – длительные приступы диареи могут чередоваться такими же продолжительными запорами;
  • повышенное газообразование;
  • тошнота, рвота;
  • изжога, особенно после употребления жирной или тяжёлой пищи;
  • слабость;
  • особенно крупные полипы могут «выпадать» из заднего прохода.

Следует отметить, что ярко выраженная симптоматика наблюдается только в тех случаях, когда новообразование достигает двух сантиметров и более.

В более сложных случаях может присутствовать кишечная непроходимость, мышечная слабость, повышенная температура тела.

Изначально патология протекает без каких-либо видимых признаков. Однако по мере роста образований их присутствие становится очевидным.

Проблема полипа сигмовидной кишки

Признаки полипов в кишечнике:

  • следы крови в унитазе после дефекации;
  • метеоризм;
  • зуд близ анального отверстия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • резкое снижение массы тела;
  • бледность кожных покровов;
  • при опорожнении могут беспокоить болезненные ощущения.

По статистике, в 70% случаев патология обнаруживается случайно: во время обследования организма, назначенного для подтверждения наличия совершенно других заболеваний. Пациент и не догадывается, что у него полип в кишке – симптомы настораживающие не проявляются. В этом то и состоит коварство данного нарушения. Когда начинают проявляться тревожные сигналы, патология уже находится в запущенной форме развития.

Полип прямой кишки

У женщин данный отдел пищеварительного тракта близко расположен к органам репродуктивной и мочевыделительной систем, поэтому патология может сопровождаться следующими симптомами:

  • ложными позывами к мочеиспусканию;
  • болями в нижней части живота.

К тому же полип толстой кишки провоцирует и другие патологические расстройства. Судить о них можно по следующим признакам:

  • вздутию живота;
  • нарушению стула;
  • пульсации в животе;
  • чувству тяжести;
  • ощущению наличия постороннего тела в кишечнике;
  • ложным позывам к дефекации.

У мужчин полипы в прямой кишке симптомы имеют практически такие же, как и у женщин. Увеличивающиеся в размерах наросты провоцируют развитие проблем в функционировании мочеполовой системы. Нередко отмечается выделение простатического секрета из анального отверстия, нарушение эрекции и даже возникновение бесплодия. При локализации наростов в области анального сфинктера пациенты иногда жалуются на их выпадение.

Такая патология – не редкость. Первые симптомы начинают проявляться, когда полипы достигают в размерах 2,5-3 см. Чаще проявляются следующие признаки:

  • зуд при дефекации;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • запоры, чередующиеся с диареей;
  • боли при смене положения тела;
  • изжога.

По мере разрастания наростов и увеличения их в размерах они заполняют весь просвет данного отдела пищеварительной системы.

Это очень распространенное нарушение. По статистике, оно диагностируется у 15% взрослого населения. На ранних стадиях множественный полипоз кишечника протекает практически бессимптомно.

Полипы 1 типа сигмовидной кишки. Полип сигмовидной кишки — особенности патологического изменения слизистой сигмовидного отростка

Сделать вывод о наличии новообразований помогут следующие тревожные сигналы:

  1. Дискомфортные ощущения в правой нижней области живота – признак поражения восходящего отдела ободочной кишки.
  2. Тяжесть с левой стороны – сигнал того, что патология развивается в нижнем участке данного органа пищеварительной системы.
  3. Боль в средней части живота – признак развивающегося новообразования в поперечно-ободочной кишке.

Полип слепой кишки

Первые неприятные симптомы проявляются, когда нарост достигает 1,5-2 см. Гиперпластический полип кишки сопровождается такими признаками:

  • тяжесть в области печени;
  • спазмы, не зависящие от приема пищи;
  • метеоризм;
  • кровяные примеси в кале;
  • ощущение переполненного желудка;
  • резкое снижение веса;
  • падение уровня гемоглобина.

Данное нарушение на раннем этапе развития не дает о себе знать. По мере развития полипы в кишечнике симптомы и лечение предполагают особые. Поскольку двенадцатиперстный сегмент расположен на уровне 1-3 дисков позвоночного отдела, чаще неприятные ощущения сосредоточены в этой области.

Аденоматозный полип кишки заявляет о себе следующими симптомами:

  • тяжестью в желудке, особенно после приема пищи;
  • изжогой;
  • потерей аппетита;
  • частыми головокружениями;
  • слабостью;
  • диареей, сменяющейся запорами;
  • депрессией.

https://www.youtube.com/watch?v=QEeLd32G88w

Нарушение процессов регенерации на ранних стадиях развития полипозной болезни сигмы редко проявляется характерными симптомами.

По мере патологического разрастания слизистых новообразование увеличивается в размерах, порой заполняя весь просвет сигмовидной кишки. В таких случаях больные начинают испытывать некоторый дискомфорт в области кишечного тракта. Первые симптомы появляются при полипах в 2,5-3 см.

Основными симптомами полипов сигмы являются:

  • боли при резкой смене положения;
  • зуд и жжение после дефекации, без видимой причины;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • появление слизи и крови в каловых массах;
  • запоры в чередовании с диареей;
  • нарушения функций пищеварительной системы;
  • отрыжка, изжога, приступы метеоризма.

Характерно учащение стула, ложные позывы к дефекации.

При запущенном или осложнённом полипозе пациенты жалуются на:

  • постоянное недомогание,
  • хроническую кишечную непроходимость,
  • головные боли,
  • высокую температуру тела,
  • тошноту или рвоту.

К сожалению, заболевание достаточно редко диагностируется на ранней стадии из-за отсутствия характерной симптоматики. Ранняя диагностика зачастую случайная, когда пациента обследуют по другому заболеванию.

Заболевание обычно не сопровождается выраженными проявлениями. Иногда пациенты жалуются на боль в левой части живота, диарею, запор и иные нарушения стула. Когда поврежденный полип начинает кровоточить, в каловых массах могут присутствовать примеси крови.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку.

При ворсинчатом типе образований продуцируется большое количество слизи, которая также в виде примесей отмечается в кале. Повторяющиеся кровотечения из множественных наростов крупных размеров могут стать причиной анемии. Длительное продуцирование большого объема слизи может приводить к расстройствам водно-солевого обмена.

Одним из частых явлений при крупных новообразованиях сигмовидной кишки, перекрывающих просвет кишечника, выступает кишечная непроходимость. При этом больные жалуются на схваткообразные боли в левой части живота и подвздошной области, асимметрию живота, вздутие, тошноту, рвоту, сложности с отхождением кала и газов.

Диагностические мероприятия

Для проведения диагностических обследований рекомендовано обращаться к гастроэнтерологу, который обязан предотвратить возникновение рака кишечника, вовремя выявив полипы. Для осуществления данных мер пациент должен быть направлен на следующие обследования:

  • Анализ каловых масс на выявление частиц скрытой крови является основным первичным исследованием, но при этом его отрицательный результат не гарантирует полное отсутствие полипов;
  • Пальцевое исследование нижней части прямой кишки;
  • Ирригоскопия – исследование кишечника с применением контрастного вещества;
  • Колоноскопия является самым эффективным эндоскопическим методом обнаружения полипов. Колоноскопия позволяет обследовать весь толстый кишечник изнутри при помощи пластичной трубки – колоноскопа;
  • Ректороманоскопия представляет собой осмотр нижних отделов толстого кишечника – прямую кишку и начальный участок сигмовидной – благодаря гибкой трубке со светодиодным включением.

Диагностика полипов

Причины образования полипов – утолщений или разрастаний слизистой кишечника – до конца не выявлены. Чаще всего изменения, затрагивающие внутреннюю выстилку толстого отдела пищеварительной трубки, касаются людей пенсионного возраста. Человек может всю жизнь прожить, не подозревая о наличии доброкачественных образований в организме.

Полип сигмовидной кишки

У этой категории людей полипы так и не будут выявлены. Диагностику назначают при появлении каких-либо неполадок в области проктологии. Существует несколько методов.

Метод колоноскопии позволяет осмотреть внутренней части толстой кишки с помощью колоноскопа – тонкой гибкой трубкой-телескопа. Колоноскоп вводят через анус во все отделы кишечника, вплоть до слепой кишки. Изображение проецируется на экран монитора.

Визуальный осмотр становится возможным благодаря наличию оптоволоконных каналов, посредством которых к камере на конце аппарата поступает освещение.

Повреждение и травмирование соседних органов и тканей сведено к нулю. Нередко толстокишечные полипы диагностируют с помощью специальных рентгеновских исследований с контрастом – ирригоскопии. Полип в сигмовидной кишке легче всего выявить методом сигмоскопии, который похож на колоноскопию, но используется более короткий телескоп.

Ректороманоскопия позволит изучить изменения в самом нижнем отделе толстой кишки – в прямой кишке и в начале сигмовидной кишки. Все исследования проводятся в медицинском стационаре. Длительной подготовки и дополнительных инструментальных методов не потребуется.

На основании жалоб пациента и данных, полученных в ходе дополнительных исследований, проктолог ставит точный диагноз. Вначале он проводит пальпацию области живота, в ходе которой отмечает болезненность его левой части. После этого выполняется пальцевое ректальное исследование, которое при низком расположении образования позволяет его нащупать.

Для уточнения диагноза проводится колоноскопия либо ректороманоскопияДля уточнения диагноза проводится колоноскопия либо ректороманоскопия

Из лабораторных исследований рекомендован анализ кала на скрытую кровь. Так, при ворсинчатом типе опухолей он скорее всего покажет положительный результат, а в случаях одиночных аденоматозных – отрицательный.

Полипы, размер которых превышает 1 см, легко обнаруживаются во время ирригоскопии. Выросты меньшего размера могут быть выявлены только посредством эндоскопических методик – колоноскопии либо ректороманоскопии. Первую проводят, если имеются подозрения на патологические процессы не только в сигмовидной кишке, но и в иных отделах толстого кишечника.

Полипы 1 типа сигмовидной кишки. Полип сигмовидной кишки — особенности патологического изменения слизистой сигмовидного отростка

Оба метода предоставляют возможность точно установить количество опухолей, место их прикрепления, размеры и состав. При выполнении процедуры врач получает образцы тканей, которые в дальнейшем используются для гистологического исследования. Это позволяет подтвердить или опровергнуть злокачественную природу образований.

Первой ступенью диагностики данного патологического процесса является физикальный осмотр больного, в ходе которого врач должен установить следующее:

  • как давно начала проявляться симптоматика, характер проявления клинической картины;
  • были ли в личном или семейном анамнезе подобные заболевания;
  • характер питания больного, употребление спиртных напитков;
  • наличие хронических гастроэнтерологических заболеваний;
  • пальцевое исследование нижнего отдела прямой кишки.

Следующим этапом будет проведение лабораторно-инструментального обследования пациента:

  • общий анализ крови и кала;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • тест на онкомаркеры;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • сигмоскопия.

Данные методы диагностики дают возможность точно установить диагноз и определить характер полипов в сигмовидной кишке.

Сигмовидная кишка начинается от ниспадающей толстой кишки и заканчивается прямой кишкой. Это последнее звено в длинной цепи органов желудочно-кишечного тракта.

Именно здесь химус осушается от влаги и микроэлементов и превращается в каловые массы, готовые к выводу из организма.

Иногда нарушение функций этого отдела кишечника может привести к смерти пациента, поэтому даже единичный полип рассматривается как серьезная угроза здоровью.

Первые этапы заболевания протекают, как правило, бессимптомно. По мере роста полип закрывает собой просвет кишечника – вот тогда и начинаются первые симптомы.

Полип сигмовидной кишки

Несмотря на то, что полипы, как правило, доброкачественные опухоли, вреда от них немало.

Разросшийся полип может стать причиной непрохождения кишечника, поэтому современная медицина уделяет особое внимание ранней диагностике этой патологии.

Симптомы полипоза кишечника:

  • хронические запоры;
  • примесь крови в фекалиях;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • повышенный метеоризм.

К сожалению, такие симптомы имеют многие заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому невозможно поставить диагноз, основываясь только на них.

Если у больного есть какие-то вышеперечисленные симптомы и подозрения на полипы, то лучше перестраховаться и обследоваться на предмет их выявления.

Полипы могут локализоваться на любом участке кишечника, в т. ч. на сигмовидной кишке

Диагностика полипов проводится при помощи рентгеноскопии или эндоскопии.

При рентгеноскопии кишечник пациента заполняется контрастным веществом.

По результатам расшифровки полученных снимков кишечника врач может поставить диагноз.

В диагностике полипоза у этого метода есть один недостаток – на снимке можно увидеть только полипы, достигшие размера в 1 см. Более мелкие образования останутся незамеченными.

Вторым методом обследования на полипоз является эндоскопия кишечника. Эндоскоп – это современный аппарат, оснащенный тонким гибким зондом.

С помощью него врач не только сможет воочию увидеть полипы, но и взять пробу и даже удалить единичные новообразования.

Так как на первичные симптомы полипоза мало кто обращает внимание, чтобы диагностика и лечение оказались своевременными, рекомендуется делать эндоскопию кишечника всем людям, имеющим какие-либо проблемы с ЖКТ, не реже чем раз в 3 года.

Если полипы никак не дают о себе знать, то человек вполне может прожить с ними до преклонного возраста и даже не догадываться об их существовании. Ведь доброкачественные новообразования крайне редко удается выявить. Если же у больного проявляются тревожные симптомы, то ему придется пройти обследование в клинике.

Врач предложит пациенту такие варианты диагностики:

  • Сбор анамнеза
    . На этом этапе специалист расспросит больного о его жалобах и наличии наследственных заболеваний.
  • Пальцевое обследование прямой кишки.
    Так врач убедится в наличии или отсутствии новообразований в нижней части органа.
  • Колоноскопия
    . Прибор дает возможность детально изучить кишку, которая могла быть поражена полипами.
  • Ректороманоскопия
    . Во время процедуры врач осматривает прямую и сигмовидную кишку пациента.
  • Сигмоскопия
    . Процедура необходима для изучения слизистых оболочек кишечника.
  • Ирригоскопия
    . Разновидность рентгенологического исследования, которая показывает расположение полипов в кишке.
  • Анализ кала
    на присутствие крови.

В совокупности перечисленные способы диагностики помогут врачу понять четкую картину заболевания, чтобы на ее основе подобрать для больного эффективное лечение.

В случае полного отсутствия клинических проявлений полипоза человек может дожить до преклонного возраста, даже не подозревая о наличии полипов в кишечнике. Скорее всего, доброкачественные новообразования у него так и не будут выявлены.

Первой ступенью диагностики полипов сигмовидной кишки является физикальный осмотр пациента, состоящий из:

  • Сбора анамнеза, в ходе которого врач расспросит больного о наличии жалоб, ранее перенесенных заболеваниях, образе его жизни и рационе питания. Пациенту обязательно будет задан вопрос о наличии близких родственников, когда-либо перенесших заболевания кишечника.
  • Пальцевого исследования нижней части прямой кишки, позволяющего выявить присутствующие в ней новообразования или убедиться в их отсутствии.

Инструментальная диагностика проводится методами:

  • Колоноскопии
    – эндоскопического исследования, осуществляемого при помощи колоноскопа. Этот инструмент представляет собой гибкую и очень тонкую металлическую трубку, оснащенную подсветкой и оптоволоконной видеокамерой, позволяющей выводить изображение на монитор. Длина прибора, вводимого в организм пациента через заднепроходное отверстие, позволяет произвести визуальный осмотр всех отделов кишечника – от анального канала до слепой кишки. Чтобы улучшить качество осмотра и расправить складки кишки, при помощи специальной трубки врач нагнетает воздух в полость обследуемого отдела кишечника. Обнаружив какое-либо новообразование, специалист берет биопсию – отщипывает от него крохотный кусочек ткани, воспользовавшись биопсийными щипцами. Полученные образцы незамедлительно отправляют в лабораторию, чтобы исключить наличие в них раковых клеток. Небольшие доброкачественные новообразования могут быть удалены уже в ходе диагностического исследования, в этом случае колоноскопия попутно исполняет роль оперативного вмешательства. Учитывая высокую болезненность процедуры, пациента обязательно обезболивают.
  • Менее информативным методом является практически идентичная процедура ректороманоскопии, проводимая с помощью ректороманоскопа
    (этот прибор также имеет видеокамеру, подсвечивающее устройство и щипцы для выполнения биопсии). Ректороманоскопия позволяет осмотреть ограниченный участок кишечника, включающий всю прямую кишку и начальный отдел сигмовидной.
  • Для осмотра слизистых оболочек прямой и сигмовидной кишок может быть назначена процедура сигмоскопии
    , осуществляемая путем осторожного введения сигмоскопа в кишечник пациента (через анальное отверстие, на расстояние, не превышающее 60 см). При помощи этого исследования, считающегося более щадящим, чем колоноскопия, удается обнаружить почти 90% патологических процессов, происходящих в полости прямой и сигмовидной кишок. Главным недостатком этого метода является невозможность выявления новообразований, не превышающих одного сантиметра в диаметре.
  • Ирригоскопии
    – рентгенологического исследования, состоящего во введении рентгеноконтрастного вещества – сульфата бария в полость толстого кишечника и выполнении рентгеновских снимков. Метод двойного контрастирования, предусматривающий одновременное введение бариевой взвеси и закачивание воздуха в просвет кишечника, расправляющего складки слизистой, позволяет существенно улучшить качество получаемых рентгенограмм. Новообразования, расположенные на стенках кишечника, на рентгеновских снимках выглядят как дефекты его наполнения.

Определение патологии

Полипы 1 типа сигмовидной кишки. Полип сигмовидной кишки — особенности патологического изменения слизистой сигмовидного отростка

Следует отметить, что ни один из методов консервативной терапии не является эффективным, если у пациента образовались полипы в сигмовидной кишке. Единственный возможный метод лечения в данной ситуации – это хирургическое вмешательство с целью удаления новообразования. Он возможен благодаря многим методикам, но выбор определенной из них зависит от состояния опухоли, ее размеров и количества. Традиционно используются следующие методики:

  • Эндоскопическое вмешательство, осуществляемое через прямую кишку, в которую вводится эндоскоп с петлевым электродом. Данная петля надевается на полип, обхватывая ножку, и отсекает его. Данный метод подходит для единичных образований небольшого размера, так как множественные приходится иссекать по частям. Такой вид операций хорошо переносится пациентом и не требует длительного периода реабилитации.
  • Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки используется при возникновении диффузного полипоза. При выполнении операции производится удаление пораженного полипами участка сигмовидной кишки. Разновидностью такого вмешательства на сигмовидной кишке является обструктивная резекция, которая проводится при частом перерождении опухоли в злокачественное образование. При этом просвет дистального сегмента выводится на переднюю брюшную стенку и именуется колостомой.
  • Электрокоагуляция подразумевает удаление полипов током постоянной или переменной частоты.

В будущем возможно устранении колостомы с последующим восстановлением естественного заднего прохода.

Полипы дифференцируются по:

  • форме,
  • размерам,
  • структурной наполненности,
  • тенденции к росту и озлокачествлению.

Слизистые новообразования имеют ножку или широкое основание, могут распространяться по всей выстилающей поверхности слизистых органа или быть локализованным наростом.

Опасность заболевания кроется именно в сложности ранней диагностики. К сожалению, большинство случаев диагностируют на стадии симптоматических проявлений, малигнизации клеток в злокачественную опухоль. Полип сигмовидной кишки код по МКБ 10 — D12.5

Причины полипов кишечника носят полиэтиологичный характер, возникают под воздействием сразу нескольких негативных факторов.

Основными причинами полипозного перерождения слизистых сигмы являются:

  1. Патологии и заболевания кишечного тракта любого генеза;
  2. Особенности анатомии и функционального развития кишечника, сигмовидной кишки;
  3. Наследственная предрасположенность;
  4. Гиподинамия;
  5. Отсутствие пищевой дисциплины;
  6. Ухудшение перистальтики кишечного тракта;
  7. Длительное медикаментозное лечение.

Популярными методами удаления являются:

  • Удаление полипов сигмы при колоноскопииКолоноскопия. Удаление осуществляется посредством специального эндоскопического оборудования. В процессе манипуляции на ножку полипа накидывают электродную петлю, а под воздействием токов нарост обугливается. Одновременно происходит склерозирование сосудов, что исключает развитие операционных кровотечений. При крупных наростах манипуляция проводится в несколько этапов. Операцию проводят под общим или местным наркозом.
  • Трансанальная резекция. Во время вмешательства расширяется задний проход. После скальпелем иссекают все новообразования в пределах видимости. При необходимости ранка прижигается лазером, электрическим током для коагуляции сосудов и предупреждения инфицирования. По завершении операции просвет ушивается, орошается антисептическим раствором. Манипуляция проводится под общей анестезией.
  • Эндоскопическое иссечение. Метод применяется при удаленности полипов от ануса не более, чем на 20 см. После удаления новообразований просвет ушивается. Вмешательство выполняют под общей или местной анестезией.
  • Полноценная операция или резекция сигмы. Объёмное вмешательство выполняется по особым показаниям, заключается в полном или частичном удалении сигмовидной кишки. Основное показание — озлокачествление опухоли, метастазы, генерализованные изменения слизистых оболочек полостных структур.

После операции пациентам важно соблюдать все врачебные рекомендации, избегать физических нагрузок, обеспечить половой покой, охранительный режим. Немаловажным является соблюдение лечебной диеты.

Полностью избавиться от полипов в области кишечника можно лишь хирургическим путем.

В день у пациента после операции должно быть около шести приемов пищи. Необходимо кушать через одинаковые промежутки времени. Одна порция не должна быть больше горсти еды, которая поместилась бы в кулак.

Диета предусматривает употребление блюд, которые были сварены, приготовлены на пару или протушены без добавления растительного масла. От жареной пищи следует отказаться, так как она слишком жирная для больного кишечника.

Если пациент будет строго следовать всем правилам щадящей диеты для кишечника, то уже через месяц он почувствует существенное облегчение своего состояния. Если во время повторного обследования врач не заметит никаких отклонений, то он позволит смягчить ряд требований, на которых основывается послеоперационная диета.

Полипами сигмовидной кишки называют доброкачественные новообразования, состоящие из тканей железистого эпителия, выстилающего стенки кишечника и растущие внутрь кишечного просвета.

Полипы 1 типа сигмовидной кишки. Полип сигмовидной кишки — особенности патологического изменения слизистой сигмовидного отростка

Имеющие грибовидные, шарообразные и гроздевидные очертания, они крепятся к стенкам пораженного органа при помощи узкой ножки или широкого основания и могут со временем переродиться в злокачественные опухоли.

Полипы, локализующиеся в сигмовидной кишке, бывают:

  • Гиперпластическими.
    Новообразования этого типа, не превышающие пяти миллиметров в диаметре, обнаруживаются в кишечнике чаще всего. Светлая окраска гиперпластических полипов, напоминающих плоские сферические бляшки, делает их хорошо заметными на фоне более темной слизистой. Несмотря на то, что гиперпластические полипы озлокачествляются крайне редко (вопреки множественному проявлению), течение опухолевого процесса должно находиться под контролем квалифицированного специалиста.
  • Аденоматозными
    – чрезвычайно опасными новообразованиями, имеющими высокую способность к злокачественному перерождению в течение первых десяти лет (именно потому медики считают их предраковым состоянием). Размеры аденоматозных полипов колеблются в пределах одного-пяти сантиметров. Аденоматозные полипы, в свою очередь, подразделяются на тубулярные новообразования, ворсинчатые опухоли и тубулярно-ворсинчатые полипы. Не доставляющие пациенту никаких проблем на начальных стадиях своего развития, все они со временем могут достичь крупных размеров и стать причиной острой кишечной непроходимости, а легко травмируемые ворсинчатые опухоли – источником постоянных кровотечений.
  • Диффузными
    , обусловленными наличием наследственных заболеваний, представленных синдромами Пейтца-Егерса, Коудена, Линча, Гарднера, Тюрко, а также ювенильным и семейным аденоматозным полипозом. В кишечнике даже очень юных пациентов, унаследовавших этот недуг, обнаруживают невероятное количество стремительно развивающихся новообразований, исчисляемое сотнями и даже тысячами.

Полипэктомия

После удаления полипов сигмовидной кишки залогом быстрого и успешного восстановления пациента, исключающего возможность рецидивов, является соблюдение щадящей диеты. Ее главное назначение – предотвратить возникновение запоров и состояний, провоцирующих раздражение кишечных стенок.

Как организовать питание пациента, перенесшего операцию полипэктомии?

  • В его суточном рационе должно быть не менее шести приемов пищи, съедаемой через равные промежутки времени. Объем одной порции должен быть таким, чтобы употребляемый продукт умещался в горсти.
  • Все блюда готовятся методом варки, тушения и приготовления на пару. Жареная пища находится под строгим запретом.
  • Существенно ограничивается количество поваренной соли, добавляемой в блюда.
  • Недопустимо употребление чрезмерно горячей и слишком холодной пищи и напитков.
  • Категорически запрещено употребление острых, кислых и соленых продуктов.
  • Твердая пища должна пропускаться через мясорубку или мелкую терку.
  • Любые каши следует протирать через сито или измельчать в блендере.

Человеку, страдающему полипозом, категорически запрещено употребление:

  • Жирных сортов рыбы, птицы и мяса.
  • Любой капусты.
  • Редьки и редиса.
  • Консервов и маринадов.
  • Покупных соусов (особенно кетчупа и майонеза).
  • Крепкого кофе.

Полипы 1 типа сигмовидной кишки. Полип сигмовидной кишки — особенности патологического изменения слизистой сигмовидного отростка

Строгое соблюдение диеты рекомендовано пациенту на протяжении первого месяца после операции. Положительный результат контрольного эндоскопического обследования является основанием для некоторого смягчения требований, предъявляемых к питанию прооперированного человека.

Сигмовидная кишка, расположенная с левой стороны, берет начало из верхней апертуры малого таза, переходя в прямую кишку. Название данный отдел получил за сходство с греческой буквой «сигма». Изгибаясь, может дойти до правой стороны подреберья. Она осуществляет функцию всасывания воды клетками эпителия, вследствие чего происходит интенсивное затвердевание каловых масс.

Симптомы, указывающие на полипы сигмовидной кишки, практически не заметны по своему проявлению. О развитии заболевания можно с уверенностью судить по результатам лабораторного обследования. Одиночный полип может создавать ощущение дискомфорта крайне редко, лишь при травмировании.

Дискомфорт причиняют множественные полипы. В запущенных случаях при движениях, попытках сесть ощущается резкая боль, нередко сопровождающаяся зудом. Полипы, образующиеся на ворсинках кишечника, называют ворсинчатым. Они характеризуются обилием мелких сосудов на своей поверхности. При их повреждение в экскрементах появляются примеси кровяных сгустков и нитей. Акт дефекации может сопровождаться кровотечением, вплоть до угрожающего, когда пациент может потерять до 1,5 литра.

Обилие слизи указывает на железистый полип. Наблюдаются расстройства пищеварения – запоры чередуются с жидким стулом, так как при некоторых видах полипоза выделяется большое количество жидкости в просвет кишки. При достижении полипом критической массы и объема, новообразования могут выпадать из анального отверстия наружу.

Реабилитационный период

Операция на сигмовидной кишке предполагает дальнейшее наблюдение за пациентом и важно понимать, что на этом его лечение не заканчивается. В этот период осуществляются следующие действия:

  • Промывание кишки три раза в день через специальные трубки антисептическими растворами, которые удаляются уже через 7-10 дней после операции;
  • Удаление полипа сигмовидной кишки предполагает прием антибактериальных препаратов на протяжении пяти дней;
  • Назначаются средства, способствующие задержке стула;
  • Прописывается специальная диета, подразумевающая прием исключительно жидких продуктов;
  • Спустя 4-7 месяцев благоприятного течения послеоперационного периода, возможно проведение восстановления целостности кишечника и устранение колостомы.

Для полного исключения возникновения рецидива заболевания после операции по удалению полипов сигмовидной кишки, пациент должен находиться под регулярным врачебным контролем. Поэтому диспансерный учет проводится через 5-6 месяцев после резекции сигмовидной кишки и в дальнейшем один раз в год. Сроки динамического контроля зависят от эффективности проведенного лечения.

Диетическое питание

Диета при раке сигмовидной кишки в после проведения оперативного вмешательства подразумевает полное механическое щажение слизистой кишечника. Для этого доктором назначается диетический стол №4 по М.И. Певзнеру, соблюдение которой необходимо в течение месяца, а на протяжение последующих 30 дней вступают в силу ограничения на острые, маринованные, соленые, кислые и жареные продукты.

Через месяц проводится контрольное эндоскопическое исследование для контроля терапии и ставится вопрос об отмене или продолжении диету после удаления полипа.

Пищевые рекомендации

Привычный рацион после удаления полипозных наростов в сигме требует обязательной коррекции. Целью диеты является щажение органов пищеварительной системы, существенное снижение нагрузки на нижние отделы ЖКТ. Лечебное действие направлено на предупреждение запоров, раздражения кишечных стенок, уменьшение травмирующего фактора.

Основными правилами диеты после удаления полипа сигмовидной кишки считаются:

  1. Дробное питание частыми небольшими порциями (до 200 мл);
  2. Обильное питьё, спустя 30-40 минут после каждого приёма пищи;
  3. Снижение суточного количества соли;
  4. Исключение жирных, жареных блюд;
  5. Соблюдение температурного режима — все блюда должны быть теплыми, комфортными для слизистых полости рта.

Блюда рекомендуется варить, обрабатывать паром, тушить. Важно, чтобы все продукты проходили адекватную термическую обработку.

В первые дни после операции рекомендуется кушать перетёртую или полужидкую пищу.

Идеальными продуктами в восстановительный период станут:

  • слабо наваристые бульоны на овощах, птице;
  • сухарики, галетное печенье;
  • отварные овощи (например, салат «винегрет»);
  • густые кисели;
  • каши на молоке;
  • кисломолочные продукты.

Из напитков лучше выбрать отвар из ягод шиповника, компоты из сухофруктов, зелёный чай, отвар на основе лечебных трав. В поздний восстановительный период можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Полипы сигмовидной кишки несут потенциальные риски для здоровья и жизни человека. Своевременная диагностика и профилактическая диспансеризация снижают риски злокачественного перерождения опухоли, улучшают качество жизни пациентов на долгие годы.

Как лечить папиллому возле ануса читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

О чем следует помнить

Лечение полипа сигмовидной кишки во многом зависит от временного промежутка от обнаружения симптомов до обращения за медицинской помощью. Не стоит игнорировать визит в больницу, тем более, что при развитии полипов нельзя обойтись без колоноскопии.

Важно регулярно посещать профилактические осмотры и выполнять назначения доктора в период реабилитации, а именно:

  • Оставить пагубные привычки;
  • Соблюдать диету после операции;
  • Избегать подъема тяжестей и переохлаждения;
  • Соблюдать режим сна и отдыха.

Полип сигмовидной кишки распространенный недуг среди пациентов разного возраста и половой принадлежности. Важно грамотно подойти к вопросу лечения и соблюдать все предписания послеоперационного периода.

Что такое полипы кишечника?

Это одиночные или множественные доброкачественные образования, состоящие из слизистых структур. Они выступают над поверхностью эпителиального слоя. Полипы имеют такое строение:

  • основание;
  • сосудистая ножка;
  • тело образования.

Однако иногда встречаются полипы в кишечнике (симптомы и лечение могут разниться), не имеющие сосудистой ножки. В этом случае тело новообразования крепится непосредственно к основанию. Такой полип может быть красноватым, розовым или серым. Размеры образования тоже разнятся (от нескольких мм до пары см). Однако встречается не только полипоз кишечника. Образования могут покрыть слизистую пищевода, желудка и даже носовой полости.

В медицинской практике описано несколько разновидностей таких образований. Полипы в кишечнике могут такими быть:

  1. Железистыми – это образования, разрастающиеся на внутренней поверхности кишки. Такие полипы плотные по консистенции. Их размер может достигать 2-3 см. К тому же встречаются вот такие разновидности образований: трубчатые, ворсинчатые, трубчато-ворсинчатые и железисто-ворсинчатые.
  2. Ювенильные – полипы, которые формируются в кишечнике на этапе внутриутробного развития ребенка. Чаще они диагностируются в раннем детском возрасте или у подростков. Иногда такие полипы могут самостоятельно рассасываться.
  3. Гиперпластические – узелковые образования, которые появляются из-за патологического разрастания слизистой. По размеру такие полипы не больше 0,5 см. Чаще они носят множественный характер.
  4. Лимфоидные – образования, которые формируются там, где имеются кластеры лимфоидных фолликулов. Данный тип полипов отличается небольшими размерами. Их присутствие в организме зачастую сопровождается кровотечениями.
  5. Воспалительные – полипы, возникающие при болезни Крона или язвенном колите. Чаще такие образования представляют собой небольшие комочки, окруженные язвочками.

По сей день специалисты исследуют факторы, провоцирующие развитие данной патологии.

Гиперпластический полип толстой кишки и другие типы наростов образуются вот по каким причинам:

  1. Частые и продолжительные запоры. Из-за замедленного продвижения пищевых комков, канцерогенные соединения дольше соприкасаются со слизистыми, что негативно отражается на их состоянии.
  2. Неправильное питание – присутствие в рационе высококалорийной пищи, изобилующей жирами животного происхождения и содержащей малое количество грубых пищевых волокон. Такая еда замедляет перистальтику кишечника и провоцирует выброс избыточного объема желчных кислот.
  3. Генетическая предрасположенность к развитию данной патологии.
  4. Длительно-текущие нарушения желудочно-кишечного тракта (энтерит, дизентерия, язвенный колит).

Любое образование нельзя оставлять без должного внимания, поскольку в будущем оно может приобрести злокачественную форму. Скорость перерождения доброкачественного образования в рак зависит от типа наростов. Например, для железистых он составляет 7-10 лет.

Диагностические процедуры – это обязательный этап, предшествующий терапии. В зависимости от того, какие обнаружены полипы в кишечнике, симптомы и лечение могут разниться. По этой причине без должного обследования терапия не назначается.

То, как лечить полипы в кишечнике, зависит от размеров новообразований и области их локализации. Каждый случай рассматривается индивидуально. Независимо от того, какие обнаружены полипы в кишечнике (каковы симптомы и лечение), доктор обязательно даст пациенту рекомендации в отношении питания. В рационе пациента должна преобладать пища, богатая растительными волокнами, витаминами и антиоксидантами.

Особенно полезны такие продукты:

  • проросшая пшеница;
  • некислые фрукты;
  • белокочанная и морская капуста;
  • блюда, приготовленные из тыквы;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирное отварное или приготовленное на пару мясо;
  • каши;
  • овощные рагу.

При этом специалисты настоятельно рекомендуют исключить из рациона такие продукты:

  • соленья;
  • консервацию;
  • жирные блюда;
  • копчености;
  • жареную пищу;
  • продукты, содержащие красители, ароматизаторы и прочие вредные компоненты.

Терапия на начальном этапе развития недуга подразумевает выжидательную тактику с отслеживанием динамики роста наростов. Само по себе медикаментозное лечение при борьбе с полипами считается малоэффективным. К нему чаще прибегают для устранения негативных симптомов, а также при подготовке к операции и на восстановительном этапе после хирургического вмешательства.

Например, при кровоточивости полипов назначают такие мази:

  • Гепатромбин;
  • Гепариновый линимент;
  • Гепароид Зентива.

К тому же прописываться могут следующие ферментосодержащие медикаменты:

  • Креон;
  • Фестал;
  • Панкреатин;
  • Мезим.

Если у пациента анемия, доктор может прописать ему такие медикаменты:

  • Феррум Лек;
  • Фенюльс;
  • Мальтофер;
  • Актиферрин.

При терапии применяться могут и спазмолитики. Чаще назначают следующие препараты:

  • Папаверин;
  • Дротаверин;
  • Но-Шпу.

Назначаться может и антибактериальная терапия. Чаще прописывают следующие медикаменты:

  • Имипенем;
  • Ампициллин;
  • Азтреонам;
  • Имипенем;
  • Амоксициллин.

Если обнаружены полипы в кишечнике, лечение народными средствами может проводиться. Однако важно помнить, что применять такие «препараты» нужно строго под наблюдением доктора, ведь у каждого из них есть свои противопоказания и особенности использования. К тому же народные средства являются лишь вспомогательным методом воздействия на новообразования. Эффективность лечения увеличивается, если применять их наряду с медикаментозными препаратами.

Этот метод борьбы с новообразованиями считается самым эффективным. Удаление полипов в кишечнике может производиться следующими способами:

  1. Электрокоагуляция – процедура, при которой операционный инструмент вводится через анальное отверстие. У такого приспособления есть специальная петля, пропускающая ток. Она нагревается до нужной температуры, захватывает полип и срезает его.
  2. Трансанальная резекция – данная процедура рекомендована пациентам с новообразованием в предраковой форме. В ходе такого хирургического вмешательства через анальное отверстие вводится специальное устройство, при помощи которого иссекаются полипы и пораженные ими участки кишечника.
  3. Колотомия – процедура, при которой делается разрез в брюшной полости. Через это отверстие извлекается пораженный отдел кишечника, после чего удаляются полипы.
  4. Трансанальное иссечение – такое хирургическое вмешательство производится лишь в случае, когда наросты располагаются на глубине не более 10 см от анального отверстия. Проводится процедура под местной анестезией. Доктор расширяет анальный канал, а потом с помощью скальпеля удаляет полипы и накладывает на слизистую швы.
  5. Эндо-микрохирургическое трансанальное иссечение – процедура, проводимая при помощи ректоскопа. Вот как удаляют полипы в кишечнике: через анальное отверстие вводят эндоскопическую петлю и отсекают ею наросты.

Полипэктомия

  • гиперпластический;
  • аденоматозный;
  • проявляющийся при некоторых наследственных заболеваниях.

Патогенез наиболее распространенного вида полипов толстой кишки не выявлен. Несмотря на минимальные размеры – менее 5 мм в диаметре – плоские сферические полипы с гладкой поверхностью выделяются более светлой окраской на фоне слизистой. Несмотря на множественное проявление, потенциал злокачественного перерождения исключен, как и наличие характерных симптомов. В данном случае слизистая кишечника подвергается больше количественным изменениям, чем качественным.

Размеры аденоматозных полипов варьируют от 1 мм до 5-6 см и больше. Их необходимо удалять, так как возрастает риск превращения аденом в злокачественные опухоли, если этот процесс протекает длительное время. Зафиксированы случаи перерождения 5-15-летних полипов в раковые опухоли толстой кишки.

Не обязательно, что все до единой аденомы станут раковыми клетками, но практически все опухоли возникают из аденоматозных полипов, которые существуют в запущенной форме длительное время. Провоцирующим фактором является размер. Предрасположенность к злокачественному перерождению тем выше, чем крупнее аденоматозный полип.

Также существуют несколько подтипов аденом, у большинства из которых вероятность перерождения в раковые клетки возрастает.

Целая группа заболеваний, передающихся по наследству, сопровождается семейными полипозными синдромами, которые в дальнейшем сопряжены с высокой степенью и риском перерождения. В молодом возрасте возникает чрезмерное количество полипов. Диагностируют неполипозный колоректальный рак, семейный, аденоматозный полипоз, полипы Линча, Гарднера, Тюрко, Пейтца-Йегерса, ювенильный полипоз, синдром Коудена. Эти наследственные заболевания встречаются крайне редко.

Полипы могут быть уплощенными, в виде «нароста», а могут напоминать плодовое тело гриба со шляпкой на ножке.

Тактика лечения

Тактика лечения выстраивается, исходя из
:

  • Общего клинического анамнеза пациента;
  • Данных дифференциальной диагностики;
  • Возраста пациента.

Единственным перспективным методом лечения является хирургическая операция.

Проведение манипуляции предполагает иссечение полипа вместе с гипертрофированными участками слизистого эпителия в пределах здоровых тканей.

Важным аспектом является удаление изменённого железистого эпителия, который лежит в основе патологического разрастания. Это необходимо для предупреждения образования новых наростов.

Выделяют колоноскопию и эндоскопию, которые отличаются малоинвазивностью и позволяют осуществить следующее
:

  1. Провести иссечение аденоматозного полипа
    . Доступ осуществляется через ректальные отделы или ротовую полость.
  2. Выполнить резекцию аденоматозного полипа при помощи электрода
    . Хирургический доступ также ректальная или ротовая полости.

Нередко задача практической хирургии заключается в удалении всех отделов толстой кишки, где есть полипозные фрагменты. Спустя время они неизбежно перерождаются в злокачественные опухоли.

Если новообразование достаточно крупное, то проводят частичное его удаление (несколько манипуляций за одну процедуру). Удалённые ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Незначительные по объёму полипы можно удалить более щадящими методиками:

  • Лазерная коагуляция;
  • Радиоволновое воздействие;
  • Электрокоагулятивное лечение.

Здесь манипуляция осуществляется локально, при помощи узконаправленного луча, радиоволны определённой мощности. Окружающие ткани, при этом, не повреждаются, а разрез происходит в поверхностных слоях эпителия. После иссечения полипа сосуды коагулируются (буквально спаиваются), что предупреждает развитие кровотечений.

Реабилитационный период зависит от объёма выполненной операции. При эндоскопических и малоинвазивных методах коррекции на ранней стадии патологических разрастаний, пациенты при соблюдении всех рекомендаций врача возвращаются к привычной жизни уже через 14 дней. В остальных случаях требуется более длительное восстановление.

Учитывая, что единственным методом адекватной терапии является хирургическая операция, то необходимость её осуществления определяется жизнью и здоровьем пациента.

Средняя выживаемость при раковом перерождении клеток опухоли без поддерживающей терапии составляет 5-7 лет. После операции и регулярном наблюдении у специалистов пациенты сохраняют привычную продолжительность жизни.

Постоперационная терапия

По завершению раннего постоперационного периода пациенты вынуждены на протяжении нескольких лет проходить особое восстановление организма. Это необходимо для предупреждения раннего рецидива или появления полипов в сохранённых тканях толстой кишки.

Полипы 1 типа сигмовидной кишки. Полип сигмовидной кишки — особенности патологического изменения слизистой сигмовидного отростка

Основными постоперационными мероприятиями являются
:

  1. Системная лекарственная терапия
    — нейтрализация и купирование неприятных симптомов;
  2. Местные препараты
    : суппозитории, мази для устранения раздражения, профилактики геморроя;
  3. Диета
    — составляется индивидуально с учётом особенностей организма.

Внимание
! Применение чистотела, золотого уса, отвара калины, тыквенных семян, продуктов пчеловодства и других средств нетрадиционной медицины может угнетать активность медикаментозных препаратов, поэтому следует проконсультироваться со специалистом до начала такого лечения.

Разновидности полипов

Полипы, которые вырастают в сигмовидной кишке, делятся на несколько видов:

  • Гиперпластические
    . Диагностируются чаще всего. За счет своего светлого окраса новообразования хорошо видны на слизистой оболочке. Лишь в редких случаях такой полип перерастает в опухоль злокачественного характера.
  • Аденоматозные
    . Они быстро становятся злокачественными. Перерождение полипов, как правило, происходит в первые 10 лет после их появления в кишечнике. Они очень быстро вырастают, тем самым, доставляя человеку массу проблем и болезненных ощущений.
  • Диффузные
    . Возникают в результате наследственных заболеваний. Большое количество таких полипов нередко находится даже в кишечнике ребенка. Они стремительно развиваются и распространяются по всему органу.

Независимо от разновидности патологии, в случае обнаружения такого заболевания обязательно нужно находиться под пристальным контролем врача.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector