Метронидазол – инструкция по применению, отзывы, описание

Головные боли

Фармакокинетика трихопола

Введение

Применяют чаще внутрь, хотя можно назначать и ректально, а также местно и парентерально (стерильные препараты).

Распределение

В пищевом канале легко всасывается, быстро образуя высокие концентрации в крови (с максимумом через 1 ч, сохраняясь в терапевтических концентрациях не менее 6 ч), затем в различных органах и тканях, включая печень, центральную нервную систему, костную ткань, предстательную железу. Препарат хорошо проникает в полость абсцессов мозга, легких, а также в плод.

Выделение

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Выделяется преимущественно в активном, неизмененном, но частично инактивированном состоянии, главным образом с мочой, в которой за сутки обнаруживается до 50 % воспринятой дозы (по другим данным — всего 10—20 %, причем частично в неактивном состоянии).

Часть препарата выделяется с желчью (до 7 %), а также с молоком. До половины метронидазола разрушается в печени.

Его высокая лечебная активность объясняется легкой проходимостью через биологические барьеры.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Метронидазола оказывает противомикробное и противопротозойное действие в отношении:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., включая Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Метронидазол в сочетании с амоксициллином также эффективен в отношении Helicobacter pylori.

Метронидазол

По инструкции Метронидазол вызывает сенсибилизацию к алкоголю, увеличивает чувствительность опухолей к облучению и стимулирует репаративные процессы.

Инструкция по применению Метронидазола

Его довольно широкий спектр действия охватывает многие простейшие, в частности:

  • трихомонады;
  • лямблии;
  • амебы;
  • балантидии и др.

Высокоактивен также в отношении большинства анаэробных бактерий:

  • бактероидов;
  • анаэробных кокков;
  • фузобактерий;
  • клостридий.

Но на аэробные бактерии (стафилококк, кишечную палочку и другие энтеробактерии, синегнойную палочку и др.) антимикробного действия практически не оказывает.

Избирательное действие метронидазола на анаэробные бактерии связано с тем, что в их клетках имеются условия для взаимодействия препарата с РНК, что приводит к гибели клетки.

Может наблюдаться синергизм с рифампицином и налидиксовой кислотой. Метронидазол устойчив к ферментам гнойного экссудата. Поэтому показан для местного применения в гнойных ранах и в полостях абсцессов, сохраняя активность в анаэробных условиях.

Обладает противоотечным действием, стимулирует процессы регенерации слизистой оболочки кишок, что важно при язвенном и псевдомембранозном колите.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Метронидазол широко применяют при:

  • трихомониазе у женщин и мужчин;
  • амебной дизентерии;
  • лямблиозе;
  • балантидиазе;
  • некоторых других протозойных инфекциях.

В настоящее время рассматривается как наилучшее средство для лечения при амебной дизентерии и амебных поражениях печени. Данные о его эффективности при лейшманиозе противоречивы.

Метронидазол – инструкция по применению, отзывы, описание

В последние годы метронидазол начали широко применять для лечения и профилактики при различных анаэробных заболеваниях, особенно вызываемых грамотрицательными их представителями:

  • различными видами бактероидов (устойчивыми ко многим химиотерапевтическим препаратам),
  • фузобактериями;
  • анаэробными кокками.

При этих инфекциях метронидазол является одним из лучших лечебных средств. Эффективен при инфекциях, вызываемых различными клостридиями: возбудителями газовой гангрены и другими. Может успешно назначаться при смешанных, анаэробноаэробных заболеваниях, но совместно с другими показанными химиотерапевтическими препаратами.

Метронидазол является одним из лучших средств для лечения при инфекциях, вызываемых бактероидами, но может успешно назначаться и при остальных анаэробных инфекциях. Он эффективен для профилактики анаэробных инфекций, в частности для предупреждения осложнений после операций на кишках, в первую очередь толстых, особенно при гнойном и гангренозном аппендиците.

В настоящее время рассматривается как эффективное средство лечения при псевдомембранозном энтороколите, иногда развивающемся в результате длительного применения антибиотиков, особенно линкомицина гидрохлорида и его производного — клиндамицина, а также тетрациклинов и левомицетина.

Эффективен при заболеваниях, вызываемых клостридиями, в частности при газовой гангрене. Видимо, он может быть эффективным и при язвенном колите. При смешанных анаэробно-аэробных инфекциях (и даже при подозрении на это) метронидазол можно назначать совместно с другими показанными данному больному химиотерапевтическими препаратами из числа более активно действующих.

Метронидазол поэтому применяется:

  • при хроническом отите;
  • при гайморите;
  • при некротических процессах в полости рта;
  • при воспалениях женских внутренних половых органов, слабо поддающихся обычной химиотерапии;
  • при подозрении на анаэробную или аэробно-анаэробную их этиологию;
  • при плохо заживающих абсцессах;
  • при некоторых формах менингита и др.

Метронидазол также способствует заживлению язв при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эффективен при инфекционном мононуклеозе (активнее препаратов пенициллина). Вызывает отвращение к спиртным напиткам, поэтому может применяться и для лечения при алкоголизме.

Повышенная индивидуальная чувствительность к метронидазолу и заболевания центральной нервной системы.

Согласно инструкции Метронидазол применяют для лечения:

  • Инфекций, которые вызваны видами Bactеroides – брюшной полости, включая перитонит и абсцесс печени, органов таза, включая эндомиометрит, эндометрита, инфекции свода влагалища после операций, абсцесса фаллопиевых труб и яичников, а также инфекции мягких тканей и кожи;
  • Инфекций, которые вызваны видами Bacteroides и Clostridium – сепсиса;
  • Гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, которые вызваны Helicobacter pylori;
  • Протозойных инфекций – кишечного амебиаза, балантидиаза, внекишечного амебиаза, трихомониаза, включая амебный абсцесс печени, трихомонадного вагинита, гиардиазиса, кожного лейшманиоза, трихомонадного уретрита;
  • Инфекций, которые вызывает Bacteroides spp., включая В. distasonis, В. fragilis, В. vulgalus В. ovatus, В. thetaiotaomicron – инфекции суставов, костей, центральной нервной системы, включая абсцесс мозга и менингит, а также пневмонии, бактериального эндокардита, эмпиемы и абсцесса легких;
  • Алкоголизма;
  • Псевдомембранозного колита, который связан с применением антибиотиков.

Также Метронидазол по инструкции применяют:

  • Для профилактики послеоперационных осложнений на околоректальной области и ободочной кишке, гинекологических операциях и аппендэктомии;
  • Для лучевой терапии в онкологии, как радиосенсибилизирующее средство.

Свечи Метронидазол применяют при урогенитальном трихомониазе и бактериальных вагинитах, которые вызывают чувствительные к препарату микроорганизмы.

Согласно инструкции Метронидазол противопоказано применять при:

  • Органических поражениях центральной нервной системы, включая эпилепсию;
  • Лейкопении, в т.ч. в анамнезе;
  • Печеночной недостаточности, если назначаются большие дозы.

Прием Метронидазола противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также в первый триместр беременности и период лактации.

Метронидазол назначают с осторожностью во втором и третьем триместрах беременности, а также при почечной или печеночной недостаточности.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Согласно описанию таблетки Метронидазол принимают после еды. Дозировка и продолжительность лечения зависит от заболевания:

  • При трихомониазе – дважды в день по 2 таблетки Метронидазола на протяжении 10 дней. Также во время лечения необходимо применять интравагинально свечи Метронидазол, по 2 суппозитория дважды в сутки – вечером и утром. При этом терапию свечами Метронидазол рекомендуется начинать в начале менструального цикла, и в этот период избегать спринцеваний. При необходимости курс лечения трихомониаза можно повторить через месяц. Дозировка препарата для детей зависит от возраста – в 2-5 лет назначают 250 мг в сутки, в 5-10 лет – до 375 мг, старше – до 500 мг в сутки;
  • При лямблиозе Метронидазол применяют в течение 5-7 дней дважды в день по 2 таблетки;
  • При выявлении кисты при бессимптомном амебиазе – в течение 5-7 дней по 2 таблетки Метронидазола до 3 раз в сутки;
  • При хроническом амебиазе суточная доза Метронидазола составляет 1,5 г, которую можно разделить на три приема. Принимают в течение 5-10 дней;
  • При острой амебной дизентерии – до прекращения симптомов принимают 2,25 г, разделенных на 3 приема;
  • При абсцессе печени в комбинации с антибиотиками тетрациклиновой группы и другими методами терапии – в течение 3-5 дней максимально 2,5 г Метронидазола;
  • При балантидиазе – в течение 5-6 дней 750 мг 3 раза в сутки;
  • При язвенном стоматите – по 2 таблетки Метронидазола дважды в сутки, до 5 дней;
  • Для лечения хронического алкоголизма принимают по 2 таблетки Метронидазола в сутки до полугода.

Суточную дозу при выраженных нарушениях функции почек необходимо уменьшить вдвое.

При невозможности применять Метронидазол внутрь, а также при тяжелом течении инфекции, препарат применяют внутривенно.

Обычно доза составляет 500 мг, но не более 4 г в день. При наступлении улучшения осуществляют переход на пероральный прием препарата.

Форма выпуска

Метронидазол выпускают в различных лекарственных формах:

  • Плоскоцилиндрических белых таблетках Метронидазол, по 250 мг действующего вещества, по 20 штук в банках, по 10 штук в блистере;
  • Свечей Метронидазол, содержащих по 0,1 г препарата в каждом суппозитории. По 10 свечей в упаковке;
  • Желтоватого прозрачного раствора для инфузий в полиэтиленовых флаконах, содержащих 500 мг действующего вещества;
  • Бесцветного 1% вагинального геля. В 100 г геля Метронидазол содержится 1 г действующего вещества. В алюминиевых тубах по 30 г в комплекте с аппликатором.

В таблетках по 0,25 г и 0,5 г, покрытых оболочкой желтого цвета, а также в виде ректальных свечей и вагинальных таблеток по 0,5 г.

Побочные эффекты трихопола

Побочное действие метронидазола при приеме в терапевтических дозах отмечается нечасто.

Он малотоксичен и поэтому сравнительно редко вызывает токсические явления.

Метронидазол таблетки

При значительной дозировке могут наблюдаться диспепсические явления:

  • обложенность языка;
  • сухость во рту;
  • неприятный или горький вкус во рту;
  • тошнота;
  • понос.

Часто это связано с явлениями дисбактериоза, вызываемого препаратом в связи с уничтожением анаэробной флоры в организме.

Может способствовать развитию кандидоза, особенно в полости рта и кишках.

Возможны:

  • головная боль;
  • возбуждение;
  • аллергические явления:
  • сыпь;
  • отеки;
  • кожный зуд;
  • повышение температуры тела.

Известны случаи появления умеренной нейтропении, связанной с содержанием нитрогруппы в молекуле метронидазола. Все эти побочные явления после прекращения приема препарата обычно быстро проходят.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

У новорожденных детей он может вызвать:

  • анорексию;
  • дискразии со стороны крови.

Последствия передозировки

В большинстве случае передозировка проявляется в том случае, когда больной забывает принять средство, и после этого принимает самостоятельное решение увеличить дозу. Считая, что пропущенную таблетку следует компенсировать, человек невольно сталкивается с рядом побочных эффектов.

Вызвать рвоту

Симптомы передозировки:

  • Сильная тошнота, перерастающая в рвоту.
  • Диарея, или напротив запор.
  • Слизистая оболочка рта отличается нетипичной сухостью, понижается количество выделяемой слюни, больному хочется пить большое количество воды.
  • Проявление аллергической реакции. Высыпания в большинстве случаев появляются на животе, шеи и конечностях.
  • Со стороны нервной системы можно наблюдать следующие симптомы: упадок сил, апатия, нарушение координации движений, пульсирующая боль в области виска, нарушение сна.
  • Нарушение процесса мочеиспускания. В некоторых случаях, пациент испытывает сильную боль.
  • Ухудшение аппетита.
  • Повышение температуры тела.

Также следует отметить, что при передозировке препарата в разы повышается артериальное давление и увеличивается сердцебиение, что можно отметить при проведении ЭКГ. Пациент может ощущать боль в области сердца, сдавленность в груди и нехватку воздуха. Рекомендовано частое проветривание помещения.

При превышении дозы в несколько раз больной может столкнуться с нарушением зрения. Развивается близорукость, перед глазами мерцают чёрные точки.

В тяжелом случае передозировка Метронидазолом грозит анафилаксией. Анафилаксия представляет собой чувствительность к определенному химическому компоненту. Если вовремя не оказать больному помощь, возможен летальный исход.

Лекарственный препарат могут назначать детям от двух лет. В педиатрии лекарство активно используют для лечения такого распространенного в детском возрасте заболевания – лямблиоза.

Ребенку следует давать Метронидазол исключительно в показанной дозировке, поскольку детский организм очень чувствительный к химическим компонентам. Даже при небольшом увеличении доза можно столкнуться с рядом вышеперечисленных побочных эффектов.

Если симптомы передозировки сопровождают больного в течении 8-10 часов, то следует приступить к оказанию первой помощи при передозировке Метронидазолом.

  1. Промывание желудка. Процедура эффективна только в том случае, если с момента приема лекарства прошло меньше одного часа – далее антибиотик всасывается в кровь, поэтому делать промывание в таком случае не имеет смысла. Для промывания желудка пациент должен выпить стакан теплой воды, и самостоятельно с помощью пальцев, вызвать рвотный рефлекс.
  2. Прием сорбентов. Подойдет любой сорбент, который есть у вас в аптечке, даже «Активированный уголь». Сорбент выводит токсины, и помогает организму быстрее восстановиться.
  3. Пополнение организма жидкостью. Пить нужно чистую минеральную воду, комбинируя процесс с приемом электролитов.

Если передозировка сопровождается болью или повышением температуры тела, большой может принять жаропонижающее и обезболивающее средство. Передозировка Метронидазолом в редких случаях вызывает угрозу для жизни, поэтому в подавляющем большинстве случае, вызывать бригаду скорой помощи не требуется.

Последствия передозировки во многом случае зависят от индивидуальных физиологических особенностей организма.

  1. У пациентов с заболеваниями ЦНС могут наблюдаться сильные головные боли, бессонница и раздражительность.
  2. У пациентов с заболеваниями ЖКТ наблюдается дисбактериоз, повышенное газообразование и колики.
  3. У пациентов с нарушением работы органов внутренней секреции наблюдаются обострение хронических заболеваний – панкреатита и цирроза печени.

Для восстановления утраченного здоровья больному следует обратиться за помощью к узкому специалисту, избегать стрессовых ситуаций, а также при необходимости заняться коррекцией своего питания.

Любое лекарственное средство следует принимать аккуратно, соблюдая предписанную дозировку. Чтобы не столкнутся с рядом побочных последствий, следует прочесть инструкцию от препарата Метронидазол, а также следовать рекомендациям лечащего врача. Представленный антибиотик не несет скрытой угрозы для здоровья человека в том случае, если больной соблюдает рекомендованные дозы.

Метронидазол применяют внутрь (через рот или ректально), а при возможности вводят непосредственно в пораженные органы или гнойные очаги (например, в полости абсцессов или путем аппликаций в полости рта при стоматите, гингивите). Известно его назначение внутривенно в виде 0,5 % раствора.

Трихомониаз

При трихомониазе метронидазол обычно назначают взрослым:

  • 1-й день — 0,5 г через каждые 12 ч во время или после приема пищи;
  • 2-й день — по 0,25 г 3 раза в день, затем по 0,25 г 2 раза в день.

Метронидазол свечи

Общая доза на курс — 3,75 г.

По другой схеме: по 0,25 г 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней, а женщинам одновременно вводят во влагалище по 1 вагинальной свече (или таблетке), содержащей 0,5 г препарата, 1 раз в день (на ночь).Для устранения возможности реинфекции в семье обязательно проводят одновременное лечение и жены и мужа независимо от наличия клинических симптомов трихомониаза.

Курс лечения при необходимости повторяют через 4 — 5 недель.

Амебиаз и лямблиоз

При амебиазе взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в день, обычно в течение 10 дней, а при лямблиозе — по 0,25 г 2 раза в день в течение 5 дней (эффективнее тритромицин с фуразолидоном).

Анаэробные инфекции

При анаэробных инфекциях обычно принимают в тех же дозах, т. е. по 0,2 — 0,5 г 2 — 4 раза в сутки, до 1,2 — 1,5 г, в зависимости от тяжести заболевания. Детям — по 0,2 г 3 раза в день.

Курс лечения 10 — 15 дней.

При анаэробном сепсисе его рекомендуют по 0,8 г внутрь или ректально по 1 г 3 раза в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Профилактически перед операциями на кишках его можно назначать ректально за 1 ч до операции в дозе 1 г, а после операции— по 0,6—0,8 г на прием.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector