Пейрони болезнь у мужчин причины и лечение

Геморрой

Причины

Причины заболевания досконально не изучены. Большинство специалистов в качестве значимого фактора указывают повторяющуюся травму белочной оболочки с разрывом микрососудов. Иногда болезнь Пейрони сочетается с контрактурой Дюпюитрена, синдромом Вебера-Крисчена, прочими патологиями, при которых имеет место диффузное поражение соединительной ткани. Аспекты, приводящие к пенильному фиброматозу:

  • слишком интенсивный секс, особенно, в состоянии алкогольного опьянения, когда утрачивается контроль над болевыми ощущениями
  • введение в пенис каких-либо растворов, имплантация инородного тела, перелом с разрывом кавернозных тел
  • интракавернозное лечение эректильной дисфункции инъекциями препаратов, способствующих эрекции
  • перенесенная травма мошонки
  • генетическая предрасположенность
  • частые баланиты, баланопоститы.

К предрасполагающим факторам относят свободные сексуальные отношения без использования средств барьерной контрацепции (риск ИППП, хронического воспаления головки и крайней плоти). В качестве возможных триггеров рассматривают сахарный диабет, нарушения липидного обмена, гипертоническую болезнь, курение, алкоголизм, но их окончательное влияние на развитие болезни остается неизученным.

Искривление пениса или синдром Пейрони появляется при разрастании фиброзной ткани (фибромы) в пещеристых телах и потери эластичности ствола. Первично разрушаются белковые ткани в кавернозных телах полового члена, возникает очаг воспаления.

Место воспаления уплотняется, появляются фибринозные волокна, постепенно формируется плотная фиброзная бляшка, замещающая ячейки пещеристого тела.

При отсутствии лечения начинается отложение солей кальция. Бляшка и кальцинат загибают (искривляют) половой член. Как именно, в какую сторону искривляется пенис зависит от места формирования бляшки.

Пусковой механизм болезни Пейрони до конца не изучен. Есть ряд факторов, провоцирующих развитие процесса, но к заболеванию они не ведут. К провоцирующим факторам относятся все патологии и причины, ведущие к нарушению кровообращения:

  • сахарный диабет, другие нарушения обмена веществ;
  • гормональные нарушения;
  • сердечно — сосудистые заболевания;
  • атеросклероз;
  • вредные привычки — курение, наркотики, злоупотребление алкоголем.

Наиболее популярные теории возникновения болезни Пейрони:

  1. Инфекционная. Вирусы герпеса, скрытые инфекции могут осложниться воспалением тканей члена с последующим формированием бляшки.
  2. Аутоиммунная — организм сам «отторгает» белковую оболочку полового члена с возникновением асептического воспаления. Болезнь может стать одним из проявлений системного коллагеноза.
  3. Генетическая — в генетическом коде заложено замещение тканей пениса с возрастом, передающееся по наследству. Очень маленький процент врожденной патологии члена.
  4. Травмы, микроразрывы. Причиной травм, помимо физических , — удар или повреждение, мочекаменная болезнь, а точнее, кальцинаты, выходящие из уретры. Травмироваться пенис может и во время секса.
  5. Кальциноз в фиброзной бляшке члена формируется из-за нарушения солевого обмена.

Впервые симптомы болезни Пейрони были описаны еще в 1561 году. Несколько позже ее открыл хирург из Франции Франсуа Жиго-де-ла Пейрони. Несмотря на это, причины заболевания до настоящего времени до конца не изучены. Известны лишь факторы риска, которые способны спровоцировать его возникновение.

К таковым относят:

  • Полученные травмы пениса, например, во время ударов или при падениях.

  • Закрытые переломы пениса, при которых кожа остается целой, но случается внутреннее кровоизлияние.

  • Микроскопические повреждения, которые мужчина может получать во время интимной близости.

  • Нарушения в работе иммунитета.

  • Сахарный диабет.

  • Сужение сосудов, что происходит при атеросклерозе.

  • Гормональные нарушения.

  • Заболевания соединительной ткани.

  • Подагра, при которой наблюдается высокое содержание мочевой кислоты в крови.

  • Дефицит витамина Е и кальция.

  • Наследственная предрасположенность.

  • Лечение импотенции некоторыми лекарственными препаратами.

  • Высокий уровень серотонина в крови.

Болезнь Пейрони может быть как врожденной, так и приобретенной. Первый тип нарушения встречается редко. Оно манифестирует в том случае, когда у ребенка уретральный канал не развивается в полной мере, либо наблюдается гипоплазия белочной оболочки.

При приобретенной форме болезни на пенисе формируются бляшки, а на уретре доброкачественные новообразования. Патология требует лечения, так как она будет прогрессировать.  

Механизм образования фиброзной бляшки

Пейрони болезнь у мужчин причины и лечение

Как же в физиологическом плане протекает процесс эрекции? Знание этого позволит более точно понять суть проблемы, которая возникает во время болезни. Рассмотрим упрощённую схему этого процесса.

После поступления по нервным окончаниям сигнала из головного мозга, кровь начинает приливать к половому члену по главной артерии, расположенной в глубине органа. От этой артерии кровь передаётся более мелким спиральным артериям, а также наполняет все полости в пенисе. В это время скорость поступления крови выше скорости её оттока. В итоге пенис набухает и увеличивается в размерах.

Далее наступает фаза стабильной эрекции. В это время скорость поступления крови равна скорости её оттока. Это предотвращает физиологическую гипоксию органа и не даёт возможность образоваться тромбам.

Снижение эрекции связано с окончанием полового акта или с исчезновением раздражителя. В это время превалирует отток крови от полового члена, и он возвращается к своим исходным размерам.

У мужчин, подверженных этому заболеванию, во время полового акта на теле полового члена образуются небольшие повреждения. Они достаточно быстро заживают. Это происходит за счёт замещения повреждённого участка фиброзной соединительной тканью. С увеличением числа сексуальных контактов растёт и число повреждений органа, а значит и увеличивается размер фиброзной бляшки.

При этом, при болезни Пейрони характерно появление повреждений только с одной стороны полового члена. Соответственно, бляшка формируется на этой стороне, сковывая и не позволяя ей растягиваться при эрекции. Половой член искривляется, причиняя мужчине неприятные ощущения и боль.

Болезнь Пейрони

На данный момент, согласно мониторингам Всемирной организации здравоохранения, болезнь Пейрони присутствует у 1% от всех мужчин в мире. Характерно, что большинство из них не обращаются за медицинской помощью из-за стеснения, либо полагаясь на средства традиционной медицины.

Классификация

Классифицируют болезнь по форме, степени искривления, месту нахождения бляшки.

Болезнь Пейрони развивается медленно.

Можно выделить острую форму (начальную).

  • Проявляется она болезненностью пениса при пальпации, в момент эрекции и нарастанием боли. Постепенно болевые ощущения  появляются в покое (без эрекции). Пальпируются небольшие уплотнения и тяжи под кожей члена, снижается его эластичность. Боль вызывают медиаторы, синтезирующехся при воспалении. Формируются бляшки около 1-2 лет, но болезнь склонна прогрессировать с появлением новых (обострение).
  • При хронической форме в покое нет болевых ощущений, воспаление спадает, бляшка сформирована, заметно искривляет пенис. Болевой синдром возникает при эрекции, под давлением фиброзных уплотнений на пещеристые тела члена, наполненные кровью. Без лечения болезни может начаться развитие дополнительных бляшек — обострение процесса. При стойкой хронической форме застойное образование дальше не растет, но не регрессирует (рассасывание).

Фиброма может пропитаться кальцием, стать твердой, как кость, с невозможностью совершать половой акт.

В тяжелых случаях даже эрекция становится невозможной. Боль исчезает, так как в фиброзной ткани и кальцинатах нет рецепторов. Болезненность может ощущаться в соседних участках пениса, не пораженных патологией Пейрони, по причине начала нового воспаления или травмирования кальцинатом члена при попытке совершить половой акт.

степень
1 Искривление пениса с углом до 30°. Уплотнение до 2 см.
2 Угол от 30 до 60°, уплотнение около 4 см
3 Угол искривления члена выше 60°, бляшки от 5 см.
головчатая  на головке члена
дистальная в первой трети, сразу за головкой
проксимальная ножки члена, ближе к лобковым костям
промежностная

Осложнения

Болезнь Пейрони безопасна: нет летального исхода, не влияет на общее состояние. Осложнения отражаются на мочеполовых функциях мужчины:

  • снижение потенции;
  • боль при эрекции;
  • полная невозможность эрекции;
  • затруднение или невозможность проведения полового акта;
  • бесплодие;
  • запущенные случаи — укорочение пениса,  возникновение серьезных кальцинатов в члене, нарушение мочеиспускания.

На фоне перечисленного развиваются психоэмоциональные отклонения, депрессия, неврозы. В таких случаях, вместе с терапией собственно болезни Пейрони требуется психотерапевтическая коррекция, у пациента в депрессии любые заболевания поддаются лечению хуже.

Болезнь Пейрони – мужская, крайне редкая патология. Поэтому и классификация её довольно проста. Она включает в себя всего два критерия:

  1. В зависимости от формы искривления полового члена заболевание может быть:
    • дорсальным – пенис направлен кверху;
    • вентральным – половой член искривлён вниз;
    • латеральным – половой член повернут в сторону.
  2. По стадии протекания:
    • болевая – дискомфорт и боли в гениталиях, как во время эрекции, так и в состоянии покоя;
    • функциональная – невозможность вести активную половую жизнь. Половой член искривлён настолько, что не ходит во влагалище.

Различают 4 стадии болезни Пейрони:

  • Скрытая стадия. В это время мужчина испытывает дискомфортные ощущения во время возбуждения. Бляшка на этом этапе незаметна, ее невозможно пальпировать. Деформация полового органа только начинается, но обнаружить ее сложно. Во время осмотра доктор может выявить нарушение кровоснабжения органа.

  • Начальная стадия. Несильная боль начинает беспокоить мужчину не только при эрекции, но и в обычное время. Бляшка становится заметной, но она не имеет четкой границы. Ее можно пальпировать. Во время полового возбуждения можно заметить деформацию пениса. Уплотнение обнаруживается при проведении УЗИ, но рентген не даст никакой информации.

  • Стадия стабилизации. Боли слабые, бляшка становится четко очерченной, напоминает внешним видом хрящ. Орган сильно деформируется. Визуализировать бляшку можно как во время проведения УЗИ, так и на рентгеновском снимке.

  • Конечная стадия. Боли отсутствуют, бляшка затвердевает и напоминает кость. Половой орган сильно деформирован.

Специалисты различают болевой и функциональный период развития болезни Пейрони.

Во время болевого периода мужчина испытывает дискомфорт как во время эрекции, так и в состоянии покоя. Боль указывает на растяжение тканей и формирование бляшки в области белочной оболочки. Половой орган начинает деформироваться, это искривление замечает сам мужчина.

Болевой период длится 6-18 месяцев. Если на этом этапе мужчина обратится за врачебной помощью, то справиться с патологией удастся без хирургического вмешательства.

Симптомы функционального периода следующие:

  • Пенис в состоянии эрекции сильно деформирован.

  • Во время возбуждения мужчина испытывает сильные боли.

  • Бляшка становится четко очерченной.

  • Нарушается питание органа, страдает эрекция. У 30% мужчин ухудшается потенция.

По виду деформации

В зависимости от вида деформации, различают:

  • Дорсальное искривление – половой член деформирован по направлению вверх.

  • Вентральное искривление – орган направлен вниз.

  • Латеральное – пенис искривлен в боковую сторону.

В клинической урологии существует множество классификаций болезни Пейрони. Систематизация позволяет определиться с тактикой ведения пациента (консервативной или оперативной). С учетом течения патологического процесса выделяют две стадии:

  • Острая воспалительная реакция. Типичны болевые ощущения в члене вне зависимости от наполненности кавернозных тел, т.е. боль может возникать как в покое, так и при эрекции. Пальпаторно бляшка мягкая, появляются первые признаки искривления фаллоса.
  • Стабилизация. Происходит окончательное формирование (организация) бляшки, которое может сопровождаться кальцификацией.

Грань между стадиями пенильного фиброматоза условна, но существование изменений более года, присутствие самой бляшки в течение 3-х месяцев рассматриваются специалистами как переход острого воспаления в стадию стабилизации. По скорости развития патологический процесс может прогрессировать медленно или быстро. Для оперирующих урологов большее значение имеет классификация, учитывающая степень искривления полового члена:

  • отсутствие деформации;
  • деформация до 30°, не препятствующая сексуальным контактам;
  • деформация до 60°, ограничивающая проникновение фаллоса во влагалище;
  • деформация более 60°, не допускающая ведение интимной жизни.

Участки уплотнения при фиброматозе имеют различные размеры, могут быть единичными и множественными, локализация их также вариативна: у корня, в области ствола, головки.

Этиология

Причины болезни Пейрони до конца не изучены. На этот счёт в медицинской литературе присутствует масса различных теорий и мнений. Но учёные сходятся в том, что на развитие заболевания могут повлиять следующие факторы:

  • всевозможные повреждения полового члена, возникшие как в результате половых контактов, так и иных воздействий на орган;
  • частая мастурбация;
  • различные незаметные человеческому глазу травмы пениса, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • закрытый перелом полового члена без нарушения целостности кожных покровов, но с обширными кровоизлияниями;
  • аутоиммунные заболевания – иммунная система организма по разным причинам борется с его же клетками и тканями;
  • сахарный диабет;
  • введение препаратов непосредственно в пенис;
  • атеросклероз;
  • патологии соединительной ткани;
  • подагра;
  • пониженный уровень кальция и витамина Е;
  • приём лекарств от импотенции;
  • высокий уровень серотонина (возбудитель воспалительных процессов);
  • возраст.

Болезнь Пейрони у мужчин крайне редко является врождённой патологией. Главное различие между врождённой и приобретённой формами заболевания является отсутствие фиброзной бляшки. Врождённая патология связана с аномально коротким мочеиспускательным каналом. Она проявляется небольшим искривлением полового члена и не нуждается в немедленном лечении.

До конца не выяснены причины возникновения болезни Пейрони, но существует ряд этиологических факторов, способствующих данной аномалии:

  • широкий спектр травм полового органа, например, во время сексуального контакта, от удара или случайного падения на твёрдую поверхность;
  • микротравмы, не видимые взору и не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Зачастую они возникают во время осуществления сексуального акта;
  • закрытый перелом пениса, при котором не нарушается целостность кожного покрова, но происходит кровоизлияние;
  • некоторые аномалии со стороны иммунной системы, когда организм начинает атаковать сам себя;
  • сахарный диабет;
  • приём некоторых медикаментов;
  • наличие сужения просвета сосудов, что характерно для такого заболевания, как атеросклероз;
  • широкий спектр недугов соединительной ткани;
  • подагра – возрастание содержания мочевой кислоты в крови;
  • недостаточность в организме витамина Е и кальция;
  • применение некоторых препаратов, направленных на лечение импотенции;
  • повышенный уровень содержания в организме серотонина;
  • возраст мужчины. С процессом старения организма ткани теряют свою эластичность и больше всего подвержены травмам.

Очень редко такое заболевание является врождённым, например, при патологиях строения белочной оболочки или при аномально короткой уретре. Основным отличием врождённого от приобретённого недуга является отсутствие бляшек, а деформация развивается на фоне тяжей в пещеристых телах. При этом незначительные деформации не являются серьёзной проблемой и не требуют проведения операций. В мире примерно три процента мужского населения страдает от врождённой болезни Пейрони.

Осложнения

Осложнение гиперпластической индурации – развитие эректильной дисфункции, ухудшающей качество жизни, исключающей интимную близость. Часто невозможность ведения сексуальной жизни сопровождается депрессивным расстройством, поскольку тестостерон продолжает вырабатываться обычно (либидо сохранено). Искривление пениса при попытке совершения полового акта может привести к перелому мужского органа, разрыву белочной оболочки, что усугубляет процесс.

Если мужчина вовремя не обратится за врачебной помощью, то это приведет к развитию следующих осложнений:

  • Импотенция.

  • Бесплодие.

  • Депрессия.

  • Интенсивные боли во время интимной близости и при половом возбуждении

Осложнения могут стать следствием прогрессирования болезни, а также применения на себе народных средств. При запущенной стадии болезни обойтись без операции не удастся. Ее негативным последствием является укорочение полового органа.

По причине несвоевременного обращения за помощью к специалисту, каждый представитель мужского пола, страдающий от болезни Пейрони, может наблюдать у себя развитие следующих последствий:

  • импотенции;
  • мужского бесплодия;
  • затяжного депрессивного состояния;
  • сильных болей во время полового акта и эрекции. При данном заболевании это не только неприятный симптом, но и нежелательное осложнение, зачастую от лечения народными средствами;
  • укорочение размеров полового органа – осложнение после хирургической операции.

Клиническая картина

Клиническая картина индивидуальна для каждого пациента. Чаще всего встречаются следующие симптомы болезни Пейрони:

  • искривление полового члена во время эрекции;
  • болевые ощущения при половом контакте и после него;
  • фиброзная бляшка, заметная при пальпации;
  • снижение эластичности полового члена.

Как уже упоминалось, болезнь протекает в две стадии: болевую и функциональную.

Во время первой стадии пациенты жалуются на боли, возникающие во время эрекции и продолжающиеся некоторое время после неё. На данном этапе характерные симптомы заболевания отсутствуют. Бывают случаи, когда Пейрони болезнь протекает без видимой симптоматики. Беспокойство доставляет фиброзная бляшка, которую больной замечает при пальпации полового члена. Именно это становится основным поводом для обращения  за медицинской помощью для большинства мужчин.

Во время второй стадии вместе с болевым синдромом наблюдается искривление полового члена. Это может значительно осложнить сексуальную жизнь больного. При отсутствии эффективного лечения бляшка может разрастись настолько, что механически сдавит проходящие рядом с ней кровеносные артерии и нервные волокна. Это приведёт к нарушению кровяного наполнения органа, а также его иннервации, что фактически означает невозможность эрекции.

В отличие от общепринятой, приведённой выше, классификации болезни Пейрони, В.Е. Мазо разделяет её течение на 4 стадии с характерными для них симптомами:

  1. Латентная:
    • боль при эрекции;
    • наличие бляшки, но она не определяется во время пальпации;
    • небольшое искривление полового члена;
    • незначительные нарушения кровообращения в органе.
  2. Манифестации:
    • боли средней выраженности;
    • бляшка начинает определяться при пальпации;
    • более заметное искривление полового члена;
    • бляшка не видна при УЗИ и рентгене.
  3. Стабилизации:
    • слабые боли;
    • четко выраженная бляшка;
    • выраженная деформация полового члена во время эрекции;
    • бляшка видна при УЗИ.
  4. Терминальная:
    • болей нет;
    • бляшка очень твёрдая, большой площади;
    • резкое искривление полового члена;
    • бляшка заметна при всех стандартных исследованиях.

Латентная стадия болезни может продолжаться до 8 месяцев. В это время симптоматика может и вовсе не проявляться. Даже при появлении первых признаков заболевания большинство мужчин не спешит обращаться за медицинской помощью. Они стараются решить проблему своими силами. Это приводит лишь к дальнейшему развитию болезни, а зачастую и к дополнительным нежелательным последствиям.

Отзывы пациентов

Александр

Пару месяцев назад я стал замечать, что пенис стал при эрекции сгибаться вверх. Сначала я подумал, что мне это просто кажется и я не придал этому значения. Но затем стали появляться боли. Сначала несильные и только во время полового акта, затем – как во время секса, так и после него.

Порыскав в интернете, я нашел несколько средств, помогающих при этой проблеме. Количество положительных отзывов под описанием этих народных способов было внушительным, поэтому я не усомнился в их эффективности. Обращаться за помощью в поликлинику я постеснялся.

Описывать проводимые мной процедуры я не буду, дабы лишний раз не вводить никого в заблуждение. Скажу только, что от народной медицины в данном вопросе толку абсолютно никакого. Никаких улучшений не наступило. Наоборот, боли заметно усилились, а искривление полового члена стало достаточно серьёзным.

В конце концов, наплевав на стеснение, я пошёл на приём к урологу. Он провел доскональный опрос, выясняя все подробности моей проблемы, и осмотрел мой половой орган. После этого я был направлен на УЗИ. По результатам исследований был поставлен диагноз – болезнь Пейрони. Назначенное лечение привело к уменьшению искривления пениса и исчезновению болей. Я вернулся к нормальной жизни.

Болезнь Пейрони

Около года назад у меня появилась довольно серьёзная проблема интимного характера. Появились довольно ощутимые боли во время секса, а затем заметно искривился половой член. Сначала я думал, что это какие-то временные проблемы, связанные со стрессом или усталостью. Но время шло, а проблемы становились всё более ощутимыми. Думаю, многие мужчины меня поймут в том, что проблема для меня была очень личной, и обращаться за помощью к кому-либо было чересчур стеснительно.

Я перепробовал много различных способов, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно, но ничего не помогало. В итоге, поборов стеснение и стыд, я обратился за помощью в урологическое отделение. После непродолжительного обследования мне поставили диагноз – болезнь Пейрони.

Врач сказал, что если бы я пришёл раньше, шансов избежать хирургического вмешательства было больше. Теперь я нахожусь под наблюдением, проходя периодические обследования. Я очень надеюсь, что консервативное лечение сработает и мне не придётся ложиться на операционный стол. А всё из-за глупой стеснительности и предрассудков.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector