ФГС и ФГДС: в чем суть и отличия методик?

Гастрит

Результат диагностики

ФГДС – малоинвазивный метод эндоскопии, проводимый с помощью современного устройства, напоминающего тонкую трубку, диаметром 8-11 мм, и выполненного из безопасного материала. По мере продвижения по пищеварительному тракту он передает четкую картинку на монитор, позволяя выявить скрытую болезнь и подобрать эффективную терапию.

Высокие оптические характеристики эндоскопа позволяют добиться качественного изображения, которое фиксируется на компактном электронном носителе. Гибкая оптоволоконная конструкция дает возможность всесторонне исследовать каждый участок диагностируемого органа и снизить неприятные ощущения в период процедуры и после нее. Снабженная мощной подсветкой и миниатюрными цапками, она позволяет выполнять несложные хирургические манипуляции.

Гастроскопия — это одно из обязательных исследований, которое проведет врач, прежде чем поставить окончательный диагноз и подобрать программу терапии. Существуют разные виды гастроскопии, чаще всего в современной диагностической медицине применяются фгс, фгдс (и фгдс же отличия имеет), иногда также выписывается направление на эгдс (эзофагогастродуоденоскопия).

Пациенту, не имеющему медицинского образования, отличия фгдс и фгс незаметны — методика проведения этих двух мероприятий действительно очень схожа. И в том, и в другом случае основным инструментом для проведения исследования является зонд с микрокамерой на наконечнике, который следует ввести в пищевод обследуемого пациента.

Но вот сами участки органов пищеварения, которые будут осматриваться с его помощью, и результаты будут отличаться:

  1. ФГС — расшифровывается как фиброгастроэндоскопия. Оценивается только состояние внутреннего эпителиального слоя желудка, слизистой, выстилающей его, поверхности стенок. Если требуется, врач возьмет со стенок желудка соскоб во время процедуры. Соскоб затем отправят на биопсию с целью дальнейших исследований. Обычно гастроскопия этого вида назначается при подозрениях на язвенные поражения желудка, различные новообразования, если требуется подтвердить или опровергнуть заражение бактерией Хеликобактер.
  2. ФГДС — это фиброгастродуоденоскопия. Главное отличие от первого варианта исследования в том, что врач продвигает зонд глубже и осматривает также двенадцатиперстную кишку. Такой вид исследования нужен, если есть основания подозревать новообразования в дуоденуме или же развитие гастродуоденита.

Сказать, что лучше, фгсд или фгс, нельзя, так как эти исследования — с одной стороны — идентичны, с другой — назначаются в разных случаях. ФГДС дает более полную картину о состоянии кишечника пациента, но без ФГС она не имеет смысла.

При клиническом обследовании больных с нарушенными функциями желудочно-кишечного тракта, когда используют методы фиброгастродуоденоскопии и эзофагогастродуоденоскопии, возможны осложнения. Но значительную опасность они не несут, и вероятность такого последствия невысока. Все же необходимо знать, в чем разница между ними, чтобы провести своевременное вмешательство.

ФГДС – довольно сложная процедура, поэтому после нее возможны неприятные симптомы, длящиеся несколько часов. Это могут быть:

  • нарушение целостности стенок пищевода или желудка;
  • чувство тошноты, рвота, длящиеся некоторое время после операции;
  • дискомфорт в области живота от раздувания воздухом, возможны покалывания, тяжесть;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • занесение какой-либо инфекции внутрь организма;
  • повреждение кровеносных сосудов и кровотечение.

У пациента могут возникнуть и более тяжкие симптомы, наличие которых предусматривает незамедлительное обращение к медицинскому специалисту. Такие признаки:

  • рвота с кровяными прожилками или наличием кровяных сгустков;
  • повышение температуры тела;
  • диарея с каловыми массами черного цвета;
  • сильные и нестерпимые боли в области живота (рези, покалывания);
  • при инфекционном поражении может возникнуть дисбактериоз и другие заболевания.

Описание и отличительные особенности ФГС от ФГДС

Любая разновидность гастроскопии – «золотой» стандарт в выявлении заболевании пищевода и желудка. Данный метод обследования позволяет врачу осмотреть состояние внутренней оболочки органов пищеварительного тракта, выявить в них патологические изменения, провести биопсию или же небольшие хирургические операции.

Методы проводятся по схожему алгоритму, поэтому разница для человека без медицинского образования не заметна.  Во время процедуры через рот больного в пищевод и далее в желудок вводят специальный гибкий зонд, имеющий на своем конце видеокамеру и источник освещения. Продвигая гастроскоп по желудку, врач имеет возможность визуально оценить его состояние и обнаружить патологические изменения в слизистой оболочке даже на их начальных стадиях развития. После осмотра гастроскоп аккуратно извлекается в обратном порядке, после чего больной определенное время находится под медицинским наблюдением.

Исходя из описания, отличия между методами незаметны. В чем разница ФГС от ФГДС? Для этого важно обратить внимание на объем обследования желудочно-кишечного тракта.

  • ФГС, или фиброгастроскопия, – метод визуальной оценки слизистой оболочки желудка. При этом возможно проведение биопсии для последующего морфологического анализа и постановки точного диагноза, а также выполнение ряда простых хирургических манипуляций, таких как удаление полипов или остановка кровотечения из небольших сосудов. Важная особенность данного метода – возможность осмотра только желудка, без продвижения гастроскопа в двенадцатиперстную кишку. В связи с этим, ФГС используется только для диагностики заболеваний желудка.
Гастроскоп в желудке

Детальное изучение слизистой оболочки желудка

  • ФГДС, или фиброгастродуоденоскопия, – диагностическая процедура, используемая для выявления заболеваний не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Помимо этого, используя ФГДС, можно оценить конечные отделы желчевыводящих путей, которые открываются на стенке двенадцатиперстной кишки. Также, ФГДС используется для проведения ретроградной холангиографии и других процедур, связанных с исследованием желчевыводящей системы.

В связи с этим главное отличие ФГС от ФГДС заключается в объеме исследования: в первом случае гастроскоп вводится только для желудка, а во втором – до двенадцатиперстной кишки, что позволяет расширить показания к проведению исследования.

Использование обоих диагностических методов строго регулируется показаниями и противопоказаниями к проведению. Показаниями для эндоскопического исследования являются:

  • Болевой синдром у пациента с локализацией боли в верхней части живота или в нижней части грудной клетки.
  • Вздутие и ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
  • Диспепсические явления в виде изжоги, тошноты и рвоты.
  • Резкая потеря массы тела при сохранном аппетите.
Резкое похудение

Беспричинная потеря массы тела – повод обследоваться

  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования.
  • Кровавая рвота или другие признаки кровопотери (анемия, бледность кожных покровов и пр.).

При этом для проведения ФГДС имеются дополнительные показания:

  • Нарушения работы желчевыводящих путей.
  • Подозрения на язвенное поражение двенадцатиперстной кишки.
  • Необходимость проведения ретроградной холангиографии.
  • Внутрикишечные кровотечения из верхних отделов тонкого кишечника.

Противопоказания к обеим процедурам идентичны:

  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Ишемическая болезнь сердца с инфарктом, любой вид инсульта и пр.
  • Нарушения психической сферы.
У женщины психоз

Противопоказанием к проведению ФГС могут стать нервно-психические расстройства в остром периоде

Мужчине делают гастроскопию

Если у пациента обнаруживают противопоказания, то от эндоскопических методов обследования отказываются, отдавая предпочтение другим способам исследования желудочно-кишечного тракта.

Выбор процедуры должен осуществлять только лечащий врач, после полноценного клинического обследования пациента и проведения других методов исследования.

Различия между ФГС и ФГДС заключены в самом методе проведения исследования. Если при первом варианте врач может осмотреть только слизистую оболочку желудка, то ФГДС позволяет выявлять заболевания и двенадцатиперстной кишки. Правильный выбор процедуры обследования имеет большое значение для постановки правильного диагноза и назначения рационального лечения.

Фиброгастродуоденоскопия по праву относится к высокоинформативным методам диагностики органов пищеварительного тракта, составляющих его верхний отдел, поскольку в ходе ее проведения специалист не только получает визуальную картинку внутреннего состояния, но также может уделить пристальное внимание:

  • анатомическим особенностям строения органов;
  • качеству слизистых оболочек и складок;
  • появлению эрозий и изъязвлений;
  • наличию опухолевидных или полипозных образований;
  • состоянию сосудов;
  • наличию скрытых кровотечений.

Процедура отличается значительных объемом проводимых манипуляций, поскольку позволяет исследовать все органы, относящиеся к верхней части ЖКТ.

Пищевод

Орган расположен в начале желудочно-кишечного тракта и представляет собой мышечную трубку длиной примерно 25-30 см, полую внутри и чуть сдавленную по бокам. В соответствии с областями, в которых располагается, он делится на три части – шейную область, грудной отдел, и брюшную зону. Основным его назначением считается осуществление прохода пищи в нижние сегменты кишечного пути.

В ходе обследования в нормальном состоянии должно быть выявлено:

  • три физиологических сужения (в начале, конце, и в области раздвоения трахеи);
  • нормальный светло-розовый цвет слизистой и ровная поверхность без патологических изменений.

Желудок

Является полым мышечным органом, являющимся важным сегментом ЖКТ. В верхней части соединяется с пищеводом, в нижней – с двенадцатиперстной кишкой посредством двух сфинктеров – кардиального и привратника. В случае нарушения смыкания последнего происходит заброс содержимого обратно в желудок, вызывая поражение слизистой и развитие воспаления. Внутренняя оболочка имеет три слоя, первый из которых обладает множеством складок, второй содержит сосуды крови и лимфы, а третий – волокна мышц.

В норме по результатам исследования эпителиальный слой должен иметь чуть розоватую окраску и однородную поверхность.

ФГС и ФГДС: в чем суть и отличия методик?

Внутри желудка находится «слизистое озерцо», где вырабатывается пищеварительный сок. В зависимости от цвета можно с точностью определить, или опровергнуть вероятное развитие патологий:

  • прозрачная структура – норма;
  • зеленоватый или желтый оттенок – примеси желчи и развитие дуоденогастрального рефлюкса;
  • красноватый цвет – примеси крови.

Подковообразный трубчатый орган, полый внутри, соединяющийся в начале с привратником желудка, а в конце плавно переходящий в тонкую кишку. Специфическое название получил из-за длины, которая в старину измерялась 12 поперечными размерами большого пальца ноги. Действительная протяженность составляет 25-30 см.

Что же показывает гастроскопия? При тщательном осмотре посредством современной аппаратуры и при правильном соблюдении протокола у пациента можно выявить следующие патологии:

  • патологические нарушения в структуре слизистого эпителия в виде эрозий, небольших язв и полипов;
  • гастрит и язвенную болезнь;
  • опухолевые новообразования;
  • колит и холецистит;
  • выпячивания стенок пищевода, именуемые дивертикулами;
  • стеноз обследуемого органа и наличие рубцов;
  • частичная или полная непроходимость верхнего сегмента ЖКТ;
  • рефлюкс различной этиологии;
  • ухудшение работы клапанов пищевода;
  • рак желудка.

Цели назначения фиброгастродуоденоскопии достаточно разнообразны. Весь их спектр отображен в представленной ниже таблице.

Виды патологии Возможные мероприятия
Полипоз Выявление на любой стадии с последующим удалением
Язвы Определение тяжести поражения, воспалительного процесса. Остановка кровотечения (если имеется) Введение лекарственного средства
Варикозное расширение вен Выявление скрытого кровотечения вен пищевода и наложение клипс для его остановки
Воспаление слизистой пищевода Определение формы эзофагита с целью выбора правильной тактики лечения
Воспаление слизистой желудка Оценка состояния эпителиального слоя, наличия отека и покраснения, выявление гипертрофии складок
Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки Выявление патологий для уточнения диагноза Составление схемы терапии
Воспаление слизистой толстого кишечника Тщательное обследование с последующим забором биоптата
Гастроэзофагальный рефлюкс Восстановление полно картины заболевания с последующим выбором алгоритма лечения
Скрытое кровотечение Обнаружение состояния и наложение клипс для остановки

Перед тем как отправиться на обследование, необходимо выявить причины беспокойства. ФГС, в отличие от ЭГДС и ФГДС, предназначена для обследования желудка, верхней части кишечника и пищевода. ЭГДС и ФГДС направлены на обследование 12-перстной кишки, желудка и кишечника. Существенные отличия ФГДС от ЭГДС заключаются и в симптоматике заболевания ЖКТ. К явным отличительным признакам относятся:

  • чувство дискомфорта при пищеварении, обусловленное наличием посторонних предметов во внутренних органах человека;
  • частые позывы рвоты с нехарактерными кровеносными выделениями;
  • несвойственная при нормальном состоянии отрыжка некоторого количества воздуха или остатков пищи;
  • беспричинная потеря массы тела;
  • заболевания щитовидной железы;
  • извлечение прогрессивного разрастания тканей раз в полгода, наблюдение за которым продолжается 12 месяцев.

Данные методики способствуют быстрому проведению операции. Перечень услуг на сегодняшний день насчитывает свыше 5 разнообразных функций. Однако отличительные особенности присутствуют у каждого метода. Так, ФГДС отличается от ЭГДС тем, что в процессе операции проводится электрокоагуляция сосудов, подверженных кровопотере, также вводятся необходимые медикаменты и остановка кровотечения в области кишечника и желудка с помощью клипс и лигатуры.

Какова разница в аббревиатуре

Любой вид эндоскопического исследования считается золотым стандартом диагностики болезней ЖКТ. Он позволяет тщательно изучить состояние эпителиального слоя органов, установить наличие патологических изменений, взять образец материала для анализа на гистологию и даже произвести несложные хирургические операции.

Столь длинное название, состоящее из нескольких частиц, определяет суть диагностики, но на сегодняшний день можно встретить различную аббревиатуру, каждая из которых отображает область исследования. Многие пациенты не понимают разницы между данными методами, поскольку способы проведения кажутся схожими.

Используется для диагностики только желудка. Считается результативным методом визуализации внутреннего эпителия органа, оценки его состояния на предмет развития патологических изменений, наличия полипов, скрытых кровотечений. Назначается с целью тщательного осмотра для уточнения диагноза и выбора способа лечения.

Эндоскопическая процедура позволяет тщательно осмотреть не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. Наряду со стандартным набором действий специалисту предоставляется шанс оценить состояние протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей, выполняя одновременно рентгенологическое исследование — ретроградную холангиографию и ряд иных манипуляций.

Метод, расширяющий возможности гастроэнтеролога, и позволяющий оценить состояние не всех органов ЖКТ, входящих в верхнюю его область. В ходе исследования выполняется привычный алгоритм действий, и происходит изучение внутреннего эпителия на предмет наличия патологических нарушений или воспалительного процесса, скрытых кровотечений, эрозий и образований, природу которых можно сразу же определить при помощи биопсии.

Необходимость проведения операции

При наличии выраженных симптомов заболевания желудочно-кишечного тракта следует проверить, относится ли пациент к группе риска по имеющимся у него заболеваниям, которые несовместимы с проведением такого рода вмешательства. У двух существующих методик лечения этого заболевания в них существуют определенные отличия.

ФГДС протекает намного спокойнее в период операции. Врач для исключения непредвиденных ситуаций запрещает ее проведение некоторым группам лиц или при следующих состояниях пациента:

  • нестабильное состояние;
  • заболевания щитовидной железы;
  • беременность (однако бывают индивидуальные показания);
  • плохая свертываемость крови.

При ЭГДС проводится тщательное обследование организма. Такая методика лечения ЖКТ не рекомендована людям, у которых имеются следующие заболевания:

  • патологии хирургического вмешательства, протекающие в острой форме или относящиеся к инфекционным;
  • опухолевые образования в средостении или наблюдается слишком узкая пищеварительная система.
  • отмечается прогрессирование гемангиомы или гемофилии.
  • видны расширения вен или венозные сетки в области пищевода.

Подготовка к процедуре

После просмотра окончательного результата обследования происходит постановка диагноза, который может подтверждаться или опровергаться в ходе подробного изучения анализов. Особенно значимая роль отводится подготовительному этапу. К примеру, необходимо изучить особенности временного промежутка при переваривании пищи.

ФГС и ФГДС: в чем суть и отличия методик?

При ФГДС последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов. Допускается отварное мясо, вода, молочные продукты. Перед проведением процедуры разрешено пить только воду, но только за пару часов до самой операции. Кроме того, допускается прием назначенных лекарственных препаратов, только предназначенных для рассасывания, можно проходить ультразвуковые исследования, пить сладкий чай.

Сам процесс исследования подразумевает 2 вида: через носовую или ротовую полость пациента. Необязательным является нахождение в момент операции под воздействием наркоза. От него можно отказаться. Весь процесс не занимает длительное время. При вмешательстве через ротовую полость длительность составит около 10 минут, а через носовую – намного меньше.

Эзофагогастродуоденоскопия предусматривает прием пищи накануне в вечернее время, не позднее 8 часов до операции. В рацион разрешается включать только легкие продукты, которые не затруднят переваривание. После 8 часов употребление молочных продуктов запрещено. Наутро можно лишь выпить небольшое количество воды.

После проведения процедуры можно принимать пищу и напитки только по истечении 10 минут и после избавления от чувства кома в горле. Но лучше всего это делать через 1-2 часа. При проведении биопсии, сразу после ее завершения можно употреблять внутрь относительно теплую еду, а от холодной и слишком горячей стоит отказаться.

Кроме того, данная процедура характеризуется некоторыми неприятными ощущениями, которые выражаются в сухости горла и першении. Амбулаторная форма заболевания предполагает, чтобы пациент находился на месте несколько минут, пока действует наркоз.

Показания к процедуре

Врач-гастроэнтеролог

В современной медицине ФГДС остается наиболее четким и высокоинформативным способом диагностики.

Несмотря на относительную простоту выполнения, врачебные манипуляции вызывают дискомфорт, неприятные ощущения, поэтому строго регулируются показаниями.

  1. Боли в желудке, появляющиеся сразу по окончании трапезы, и указывающие на развитие гастрита или язвенной болезни.
  2. Стремительная потеря массы тела в короткие сроки.
  3. Снижение или полное отсутствие аппетита.
  4. Частая и продолжительная изжога.
  5. Вздутие живота.
  6. Отрыжка неясной этиологии.
  7. Боли, именуемые голодными, которые появляются не сразу, а спустя 3-4 часа после еды, и свидетельствующие о развитии дуоденита.
  8. Понижение гемоглобина, указывающее на вероятность внутреннего кровотечения.

Диагностика может проводиться в качестве подготовительного этапа при хирургическом лечении.

Гастроскопия в любом варианте признана безопасным методом диагностики и показана в большинстве случаев, однако, существует определенный перечень заболеваний, при которых выполнение процедуры противопоказано. Наличие их в анамнезе позволяет врачу прибегать к иным методам диагностики органов ЖКТ. В список ограничений входят:

  • болезни крови;
  • расстройства психической сферы;
  • нарушения работы ЦНС;
  • заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • ишемическая болезнь, инсульты, инфаркты.
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector