Как определить боль аппендицита

Геморрой

Диагностика в больнице

Типичное место расположения червеобразного отростка — между подвздошной костью и лобком, в нижней части брюшной полости, с правой стороны. Какой бок болит при аппендиците, большинству известно. Однако не всегда реальные признаки патологии соответствуют теоретическим. Вблизи слепой кишки расположено много внутренних органов, эта область пронизана множеством нервных окончаний, активно снабжается кровью.

Атипичному проявлению аппендицита способствует нестандартная локализация отростка: позади слепой кишки, в области малого таза, вплотную к печени или правой почке. Такая ситуация приводит к дополнительным трудностям в диагностике заболевания.

Боли могут ощущаться в области желудка, отдавать в нижнюю часть позвоночника, крестец, мочевой пузырь, задний проход или бедро. Первые признаки атипичных форм аппендицита часто принимаются за обычные колики, особенно при наличии заболеваний других внутренних органов. Подпеченочное расположение аппендикса часто маскируется под приступ желчнокаменной болезни или холецистита. Нередко спазмы возникают в нижних отделах толстого кишечника: по центру живота под пупком или в области лобка.

Даже деструктивные стадии: флегмонозная и гангренозная, с разрушением стенок отростка с большим трудом поддаются диагностике. Для уточнения прибегают к ректальному обследованию. Женщинам назначают осмотр у гинеколога.

Вопрос, сколько может болеть аппендицит, с медицинской точки зрения некорректен. Боль чувствуется в отростке слепой кишки — аппендиксе, а причиной ее является воспалительный процесс. Продолжительность болевого синдрома важна для хирургов, которым требуется оценить степень тяжести заболевания и возможность перехода его в деструктивную стадию. Чем больше времени прошло с момента начала приступа, тем хуже.

Начальная стадия острого катарального аппендицита продолжается, в среднем, 12–36 ч., после чего стенки органа истончаются, в полости скапливается гной. Дальнейший счет идет на часы: в любой момент может произойти прободение и развиться перитонит.

Доставив больного, медикам понадобится анализ мочи и крови. Как правило, в больнице анализы берутся, чтобы исключить прочие потенциальные заболевания, провоцирующие подобные симптомы.

Проверяют на УЗИ состояние брюшной области. Проведение ультразвукового анализа даёт точно определить протекание внутри человеческого организма воспалительных процессов. С помощью обследования определяют и местонахождение органа.

Если предыдущее обследование не дало возможности диагностировать заболевание, нет возможности поставить клинический диагноз, проводят дополнительное исследование с помощью аппарата КТ. Сложность возникает при лишнем весе пациента. Наличие большого количества жира не даёт возможности увидеть на УЗИ точную картину, происходящую в животе.

Как понять, что болит? Боль в правом боку – основной симптом аппендицита. По характеру боли определяют то, насколько опасна конкретная принимаемая им форма. Не зная точно, как болит аппендицит, следует почитать медицинскую литературу и не паниковать раньше определенного времени. В первые 1-2 часа выявить аппендицит практически невозможно, болевой синдром может возникнуть по любому поводу и без такового, но если боль не проходит на протяжении 3-4 часов и постоянно перемещается, то диагностика аппендицита в домашних условиях не должна занять много времени.

Итак, как проверить и понять, что болит, как диагностировать недуг и что делать, если это все же он:

  1. Для подтверждения диагноза аппендицит, больного необходимо уложить на правый бок и предложить ему принять позу эмбриона. В таком положении человек должен находиться около 2-3 минут, после чего следует перевернуться на левый бок и вытянуть ноги. Если имеется воспаление аппендикса боль утихнет при нахождении на правом боку и усилится при перевороте на левый. В эмбриональной позе боль практически не будет ощущаться, тогда как с вытянутыми по швам ногами интенсивность боли будет весьма высока.
  2. Диагностика аппендицита в домашних условиях может быть проведена при помощи надавливания ладонью на больное место, а затем резкого ее убирания. В том случае, если боль увеличится после того, как рука будет убрана, – у вас аппендицит. Обычно данный способ проверки считается единственно верным.
  3. Если описанными выше методами диагностировать заболевание не получится, то необходимо согнуть указательный палец и легонько постучать им по правому боку. Если после подобной манипуляции возникнет боль, следует немедленно звонить в скорую помощь.
  4. Не зная, как распознать аппендицит, следует обратить внимание на кашель. Если боль в боку возникает именно после кашля, то, скорее всего, она сигнализирует о начавшемся воспалении аппендикса. При этом сила кашля роли не играет, боль возникает даже тогда, когда кашель совсем небольшой и недолгий.
Надо надавливать ладонью на больное место, а затем резкого ее убирать. Если боль увеличится после того, как рука будет убрана, - у вас аппендицит

Надо надавливать ладонью на больное место, а затем резкого ее убирать. Если боль увеличится после того, как рука будет убрана, – у вас аппендицит.

Рассмотрим, как болит аппендицит. Боль сильная, резкая, способна менять интенсивность, перемещается, болит правый бок либо часть живота справа.

Если у пациента в анамнезе присутствует предрасположенность к развитию аллергии или болезни пищеварительной или мочевыделительной системы, врачам ничего не остается, кроме как отличить аппендицит от других заболеваний. Такое отношение обусловлено схожестью клинической картины некоторых патологий. С чем можно спутать аппендицит:

  • пиелонефрит;
  • воспаление или разрыв кисты яичника;
  • болезнь Крона;
  • воспаление матки или фалопиевых труб;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • энтероколит;
  • воспаление лимфатических узлов около тонкого кишечника;
  • разрыв мышц живота или их растяжение;
  • почечная колика.

Аппендицит у мужчин — симптомы и лечение, причины, первые признаки, диагностика

Аппендицит – воспалительный процесс, затрагивающий червеобразный отросток слепой кишки, или аппендикс. Единственным способом лечения аппендицита является хирургический. Оперативное вмешательство рекомендовано даже в том случае, когда у больного имеется лишь подозрение на аппендицит. Без аппендикса здоровый человек вполне может обойтись, но лопнувший аппендикс в 90% случаев ведет к сепсису и гибели пациента, медлить с обращением к врачу и надеяться на избавление от воспаления при помощи антибиотиков не стоит.

Аппендицит - воспалительный процесс, затрагивающий червеобразный отросток слепой кишки, или аппендикс. Единственным способом лечения аппендицита является хирургический

Аппендицит – воспалительный процесс, затрагивающий червеобразный отросток слепой кишки, или аппендикс. Единственным способом лечения аппендицита является хирургический.

Причиной развития аппендицита могут стать микробы, вирусы, различного рода аллергические раздражители. Выделяют острую и хроническую разновидности аппендицита. Наиболее часто встречающейся считается острая форма аппендицита, тогда как диагностировать аппендицит хронический удается достаточно редко.

Аппендицит — это воспалительный процесс, протекающий в червеобразном отростке слепой кишки. При отсутствии медицинской помощи заболевание может привести к летальному исходу.

Следует отметить, что начальные симптомы могут различаться у мужчин и женщин (особенно при смещении аппендикса), поэтому необходимо знать, как аппендицит проявляется.

Причины

Воспаление в аппендиксе начинается с закупорки, которая развивается по следующим причинам:

  • наличие каловых камней (это плотные образования, которые формируются при задержке стула, к примеру, при нарушении перистальтики, запорах);
  • опухоли кишечника, окружающих органов;
  • гиперплазии лимфоидной ткани аппендикса;
  • паразитарные инвазии;
  • сдавливания отростка, например, в случае лимфаденита;
  • непереваренная пища, к примеру, косточки винограда.

Развитию воспаления способствуют следующие факторы:

  • систематические нарушения дефекации;
  • хронические очаги инфекции;
  • врожденные аномалии;
  • подавленный иммунитет.

К группе риска относятся мужчины с замедленной перистальтикой кишечника и хроническими инфекционными заболеваниями.

Симптомы

Описание общей симптоматики включает следующие признаки:

  • повышенная температура тела;
  • боль в животе;
  • рвота (обычно однократная);
  • общая слабость;
  • налет белого цвета на языке;
  • увеличивающаяся со временем сухость во рту;
  • потеря аппетита;
  • тахикардия;
  • расстройства стула;
  • вынужденное положение тела.

Признаки воспаления могут зависеть от возраста, наличие сопутствующих заболеваний пищеварительной системы и стадии патологии. Первые признаки у мужчин — дискомфортные и сильные болевые ощущения.

Всего выделяют 3 стадии воспаления аппендикса, и для каждой из них характерны свои признаки.

Простое, или катаральное, воспаление – стадия, когда в червовидном отростке начинается воспалительный процесс, который пока не получил дальнейшего распространения. Симптомы внезапно появляются и молниеносно развиваются.

Как болит аппендицит?

Наиболее выраженным проявлением аппендицита является боль. Локализация болезненных ощущений определяется расположением аппендикса. У большинства людей этот орган располагается в нижней правой части живота в направлении передней брюшной стенки. Однако иногда возможно и другое расположение:

  1. На слепой кишке, на участке в средней части живота. Боли в этом случае ощущаются обычно в правом подреберье.
  2. Аппендикс может расти в направлении позвоночника и почек. Для воспаления отростка, имеющего подобное расположение, характерны боли в боку или в пояснице.
  3. Ближе к тазу. В этом случае сопровождается болезненными ощущениями, иррадиирущими в половой член и лобок.

Для болей при аппендиците характерно, что пациент первоначально не способен точно определить источник. По его ощущениям, они распространены по всему животу. Однако со временем, от 2 до 7 часов, боли локализуются в одной области.

Как определить боль аппендицита

Также возможно самопроизвольное подтягивание яичка (правого) либо появление дискомфорта при оттягивании мошонки. Боль обычно усиливается при смехе, кашле, прыжках, ходьбе или чихании, при перемене положения тела. Пострадавший также может ощутить дискомфорт в зоне ануса, если почувствует позыв к опорожнению.

Кроме того, болезненные ощущения при аппендиците усиливаются при нажатии на место проекции червеобразного отростка или при подъеме правой руки или ноги. Однако не рекомендуется самостоятельно проводить эти тесты, поскольку это может послужить причиной разрыва рудимента и вызвать осложнения из-за попадания в брюшную полость его содержимого.

Внимание! Если больной не обращается за медицинской помощью, то возможно исчезновение болей, поэтому складывается впечатление благополучного состояния. Это является признаком некроза стенки аппендикса. Результат подобных процессов – разрыв пораженной стенки отростка с проникновением инфицированного содержимого в брюшную полость и ее воспаление – перитонит.

Температура

Повышение температуры наблюдается у 80% больных. Уровень температуры поднимается до 37,5°С. Сопровождается слабостью и удовлетворительным состоянием организма в целом.

Характерный симптом – разница аксиллярной и ректальной температуры более 1°С.

Рефлекторные расстройства пищеварения поражают треть больных. У пациентов наблюдаются тошнота и сухость во рту, налет на языке. Рвота (происходит не больше двух раз) не приносит ощущения облегчения.

Жалобы при аппендиците

Возникают в случае взаимодействия аппендикса с другими органами. Процесс мочеиспускания нарушается при включении мочевого пузыря в патологический процесс, запор – при включении брюшины, а диарея – толстой кишки.

Эта стадия начинается спустя 12-24 ч. У червеобразного отростка наблюдается выраженная отечность, он покрывается налетом фибрина, возможны осложнения в виде гноя. При закрытом оттоке аппендикс приобретает колбовидную форму из-за скопления гноя.

На данном этапе боль становится непрерывной и интенсивной, может пульсировать. Часто температура поднимается до 38,5°С. Сохраняются жалобы на тошноту, однако рвота перестает быть характерным признаком.

У больных при осмотре отмечается холодный пот, бледный вид, учащенный пульс (до 90 уд/мин). При пальпации выявляется напряженный живот, его правая половина отстает в дыхании.

Это чрезвычайно опасная стадия, которая характеризуется обширным некрозом стенок аппендикса и кровоизлиянием. Сам отросток грязно-зеленый, набухший. Гнойные выпоты скапливаются в брюшине, а в воспалительный процесс быстро вовлекаются окружающие ткани и органы.

На данном этапе болезненные ощущения исчезают из-за гибели нервных окончаний аппендикса. Всасывание токсинов кишечником приводит к сильной интоксикации: многочисленной рвоте, вялости, значительной тахикардии. У пациента бледно-серая кожа, сухой язык с серым налетом. Также отмечается твердый, вздутый живот.

Цельность аппендикса в дальнейшем нарушается, а его внутренности попадают в брюшную полость. Начинается перитонит, состояние больного становится критическим.

Острый аппендицит развивается не только у взрослых мужчин в возрасте 20, 30, 40 или 50 лет.

У детей возможно появление следующих общих симптомов:

  • интоксикация;
  • значительное повышение температуры;
  • тахикардия.

Для людей в пожилом возрасте характерно невыраженное, стертое течение болезни. Местные и общие проявления могут отсутствовать даже при тяжелых формах недуга.

Диагностика

При определении наличия аппендицита врач руководствуется характерной симптоматикой. Сегодня известно свыше 100 симптомов, которые носят названия по именам авторов.

В современной диагностике активно используются следующие:

  • симптом Ларока: при пальпации передней стенки брюшной полости подтягивается правое яичко, или оно может подтягиваться самопроизвольно;
  • симптом Хорна: болезненное ощущение в правом яичке, если потянуть за основание мошонки;
  • симптом Бриттена: при пальпации живота снизу справа отмечается снижение объема правового яичка.

Данные симптомы должен диагностировать врач, самостоятельное прощупывание живота может привести к серьезному повреждению аппендикса.

Возможно проведение следующих диагностических мероприятий:

  • Осмотр врача и опрос, после чего с высокой вероятностью будет заподозрено воспаление аппендикса.
  • Исследования крови:
  1. ускоренное СОЭ (определение скорости оседания эритроцитов);
  2. повышение содержания лейкоцитов в анализе крови;
  3. коагулограмма – применяется при подготовке к оперативному вмешательству;
  4. группа резус-фактор крови.
  • Функциональная диагностика:
  1. ЭКГ (электрокардиография);
  2. ультразвуковое исследование брюшной полости.

Если после исследования у специалиста остались сомнения в диагнозе, проводятся дополнительные мероприятия:

  1. общий анализ мочи.
  2. биохимический анализ крови;
  3. рентгенография грудной клетки и брюшной полости;
  4. диагностическая лапароскопия.

Основополагающим фактором в установлении наличия аппендицита служит своевременное поступление в стационар. В случае затягивания процесса повышается риск осложнений, так как типичная симптоматика начинает стираться.

Диагностика любого патологического состояния, включая аппендицит, начинается до посещения врача. Время, когда больной проводит самодиагностику, определяя где, что и почему болит, и решает, стоит ли обратиться за медицинской помощью, может иметь разный промежуток: он зависит от характера человека и степени дискомфортных или болевых ощущений.

Некоторые заболевания могут довести до шока болевым синдромом. В таких случаях человек занимается самодиагностикой менее получаса до принятия решения о звонке в скорую помощь. С аппендицитом же все не настолько однозначно, в особенности у мужчин.

Как правило, женщины проявляют большее внимание к здоровью и, ощутив характерные для воспаления аппендикса боли, обычно объясняют их появление женскими заболеваниями и обращаются к гинекологу, который в свою очередь направляет их соответствующему специалисту.

Мужчины же при возникновении первых симптомов аппендицита – легкая тошнота и нерезкие боли – склонны считать, что причиной тому служит несвежая еда, несварение желудка или скопление газов, то есть что-то более привычное, что пройдет само.

Чтобы отличить воспаление аппендикса от прочих патологий, можно воспользоваться несколькими методиками. Главное – осторожность, нельзя самостоятельно пытаться прощупать область живота, поскольку это может вызвать разрыв аппендикса.

Аппендицит у мужчин — симптомы и лечение, причины, первые признаки, диагностика

Симптомы

Аппендицит – это воспаление отростка, который находится в слепой кишке. Данное заболевание неспроста носит такое название, ведь воспаляется отросток, который называется «аппендиксом». У каждого человека отросток располагается строго индивидуально.

Как определить боль аппендицита

Воспаление может развиться при любом его расположении. Никто не может гарантировать вам, что вы никогда не узнаете, что такое аппендицит, и какие боли он причиняет. Согласно исследованиям ученых, аппендицит чаще всего встречается у мужчин, нежели у женщин.

Поэтому, каждый представитель сильной половины человечества должен знать: что такое аппендицит, симптомы у взрослых мужчин и как не допустить возникновение заболевания.

Относительно заболевания мнение общества несколько разделились. Некоторые считают, что удалять аппендикс категорически нельзя, другие же, наоборот, ярые поклонники операции даже в том случае, если никаких признаков воспаления не наблюдается.

Некоторые ученые и врачи утверждают, что аппендикс является полноценным органом иммунитета человеческого организма. Но, если верить не в теорию, а в практику, то она показывает, что после удаления данного отростка, жизнь человека никаким образом не меняется. Иммунитет не повышается и не понижается. Поэтому, верить в такие теории и предположения ученых или нет – это личное дело каждого человека.

Многие взрослые люди до сих пор не знают точное место расположения аппендикса. И это не удивительно, ведь органы пищеварительной системы расположены по всему телу, а длина кишечника достигает до 5-ти метров. Чаще всего его можно найти на «перекрестке» 2-х воображаемых линий:

  • с правой стороны по вертикали следуем от соска вниз;
  • про горизонтали следуем от пупка и вокруг живота.

Таким нехитрым образом мы сможем найти месторасположения своего аппендикса. Однако из-за некоторых факторов он может смещаться. Но, данное смещение не критично, поэтому вы точно можете знать приблизительное нахождение вашего аппендикса.

Главные симптомы аппендицита у взрослых мужчин – это постоянные и не прекращающиеся боли в животе. Как правило, боль возникает в нижнем правом углу живота, то есть там, где и должен располагаться аппендикс. Но, боль может локализироваться в совершенно другом месте. Точнее, где конкретно располагается отросток. Бывают случаи, когда аппендикс «поселяется» на самой поверхности кишки.

Тогда мужчина чувствует боль с правой стороны, под ребрами. Если отросток «живет» в зоне расположения почек и позвоночника, то человек испытывает боль не только в животе, но также в боку и даже пояснице. Боль в половом члене и в лобке возникает в том случае, если аппендикс расположился в области таза мужчины. Поэтому, нужно запомнить, что первые признаки аппендицита у мужчин – резкие боли.

Как определить боль аппендицита

Многих интересует вопрос: как болит аппендицит  и каковы его симптомы у мужчин. У каждого человека возникают совершенно разные боли.

Но, общей характерной чертой является то, что человек не сразу может определить источник. Как правило, у мужчины начинает болеть не часть живота, а живот полностью.

На определение точного места боли может уйти от 2-х до 8-ми часов. Чем быстрее будет определен источник боли, тем лучше для организма.

Симптомы при аппендиците у мужчин имеют более выраженный характер и связаны с половыми органами. Например, при воспалении яичко с правой стороны может самостоятельно подниматься вверх. При оттягивании мошонки представитель сильной половины человечества испытывает жуткий дискомфорт. Болевые ощущения чаще всего возникают во время стандартных действий:

  • ходьбы;
  • смеха;
  • прыжков;
  • кашля;
  • икоты;
  • чихания.

Боль может обостриться при поднятии правой ноги или даже руки. При пальпации живота возникает дискомфорт. Если аппендикс на стадии разрыва, то мужчина ощущает очень острую и практически нетерпимую боль.

Еще одни признаки аппендицита у взрослых мужчин:

  1. постоянная тошнота и рвота;
  2. жидкий стул;
  3. сухость языка и наличие белого налёта на нём;
  4. ощущение комфорта и меньшей боли только при определенном положении тела;
  5. высокая температура тела.

Тошнота может сопровождаться на протяжении всего заболевания. Но, это совершенно не означает то, что у мужчины будет постоянная рвота. Как правило, рвота при аппендиците носит совершенно не изнуряющий характер.

В час может возникать до трех позывов. Даже, если человек ничего не кушал до этого, позывы могут не прекратиться. Они становятся неким «звоночком» сигнализирующим срочное обращение к врачу. Если в кишечнике начала скапливаться жидкость, то у мужчины очень часто возникает жидкий стул.

При подозрении на аппендицит мужчина обязательно должен проверить язык. Наличие белого налета свидетельствует о том, что в организме происходит что-то не ладное. Вначале язык может быть влажным, но со временем мужчина ощущает сухость во рту. Это говорит о том, что нужно срочно обращаться за помощью к специалисту.

Врач с легкостью определит заболевание, если мужчина может чувствовать себя более-менее комфортно только в одном положении тела. В медицине это называется «вынужденное положение тела». Если мужчина испытывает острую и не терпимую боль при смене положения, можно говорить о наличие воспаления.

Как и любое воспалительное заболевание, аппендицит сопровождается повышением температуры тела. Как правило, температура держится в районе 38 градусов. Но, если в связи с заболеванием возникли какие-либо осложнения, то возможно и повышение температуры даже до 40 градусов.

Опасные симптомы

Симптомы воспаления аппендикса у мужчин могут быть очень опасными. Если у вас или у вашего близкого человека появились признаки хоть одного симптома – срочно обращайтесь за скорой неотложной помощью.

симптомы аппендицита

К самым опасным симптомам можно отнести:

  • резкое повышение температуры выше 39 градусов без причины;
  • резкое падение температуры тело до критически низких значений;
  • рвота, которая не приносит облегчения, а только усугубляет положение;
  • сильная боль, которая со временем только увеличивается;
  • потеря реальности, бред, спутанное сознание.

Даже если человек ощущает, что боль утихла, это совершенно не означает, что воспаление прошло. Как говорится, «Затишье перед бурей». Вполне вероятно, что в организме произошел разрыв аппендикса. Если вовремя не начать лечение, мужчина может заработать себе перитонит.

В случае возникновения каких-либо симптомов нужно срочно обращаться к врачу. В домашних условиях начинать лечение категорически запрещено. Человек может только навредить себе и усугубить положение.

Диагностика

В крови обращают внимание на количество лейкоцитов и на скорость оседания эритроцитов. Анализ мочи необходим для выявления белка.

Следующие действия врача:

  1. проведение рентгенографии;
  2. УЗИ;
  3. проведение компьютерной томографии.

Рентгенография позволяет выявить каловые камни в организме. УЗИ помогает подтвердить все догадки, так как явно показывает воспаление или его отсутствие. Компьютерная томография проводится для того, чтобы точно определить состояние аппендикса, а также оценить, что происходит с ближайшими тканями вокруг него.

Как определить боль аппендицита

В особых случаях, если врач сомневается в правильности постановки диагноза, он может назначить лапароскопию. Процедура занимает совсем немного времени. Мужчине вкалывают наркоз и делают небольшой надрез в области аппендикса. Через надрез вводится специальный зонд с камерой. Таким способом доктор может с легкостью определить, есть воспаление аппендикса или проблема кроется в чем-то другом.

Лечение

После того, как все обследования проведены, врач обязан приступить к лечению воспаления. Лечение проводится исключительно хирургическим путем. Скорость подготовки к операции напрямую зависит от стадии воспаления.

Если тяжесть заболевания не сильно высока, то вначале врачи проводят подготовительные работы. Первым делом они очищают желудок пациенту. Дальше идет подготовка к наркозу. Врач-анестезиолог и хирург обязаны провести беседу с пациентом.

Они должны выявить переносимость того, или иного наркоза, рассчитать дозу для каждого конкретного человека и получить согласие на проведение операции.

Конечно же, все процедуры проводятся только в том случае, если на это есть время. Когда у пациента критический случай или аппендикс уже лопнул, врачи действуют по обстоятельствам.

Чаще всего операция проходит достаточно быстро и без осложнений. На восстановление пациенту дается не больше 7 дней, после чего он может выписываться из больницы и начинать жить полноценной, уже здоровой жизнью.

Если вам поставили диагноз аппендицит, симптомы у мужчин 25 лет, 30 лет и других возрастов практически идентичны. Отличается только степень переносимости боли. Мужчины в возрасте, а тем более пенсионеры, уже не могут долго терпеть боль, как молодые парни.

Человека тошнит

Поэтому, при появлении каких-либо предпосылок, срочно обращайтесь за помощью к врачу. Не ждите усугубления ситуации и развития болезни. Запомните все симптомы аппендицита для того, чтобы вовремя выявить болезнь самостоятельно. Это поможет избежать многих проблем и сохранить своё здоровье.

Аппендицит – распространенная хирургическая патология, сопровождающаяся воспалением стенок червеобразного отростка слепой кишки.

От ее развития не застрахован никто: с одинаковой частотой это острое состояние встречается у лиц разного пола, возраста, национальной принадлежности.

Каковы же основные признаки аппендицита у мужчин, чем опасно развитие заболевания у представителей сильного пола, и почему следует немедленно обратиться к врачу при появлении его первых симптомов: давайте разбираться.

Принято считать, что при аппендиците боли локализуются в правой нижней части живота. Причиной тому – особенности анатомического строения и иннервации желудочно-кишечного тракта.

Всегда ли это так? Действительно, при стандартном расположении червеобразного отростка местом, где боль выражена максимально, является правая подвздошная область. Однако такое течение заболевания наблюдается лишь в 55-60% случаев.

Боли в животе

При нетипичном расположении аппендикса пациенты жалуются, что живот болит:

  • в нижней части с иррадиацией в пах, мошонку (в 10-15% случаев);
  • в районе правого подреберья (в 5-6% случаев);
  • с правой стороны (крайне редко).

Мнение врачей

Медицинское обследование необходимо при появлении неизвестных болей в первый же день. Особенно следует торопиться при наличии сопутствующих симптомов: диспепсии, нарушении стула, высокой температуре. В противном случае вероятность осложнений аппендицита повышается.

При сомнениях в точной постановке диагноза больного оставляют в стационаре под наблюдением, назначают симптоматическую терапию в течение 1–2 суток. Если клинические признаки усиливаются, проводят операцию.

Действенного терапевтического лечения заболевания не существует. Для его устранения применяется аппендэктомия — хирургическое удаление отростка. Его проводят открытым способом, путем разреза в нижней части брюшной стенки, или лапароскопически: через несколько проколов в животе с использованием специальных высокоточных хирургических манипуляторов.

Постоперационный период после аппендэктомии составляет около 8–10 суток. Если вмешательство было произведено вовремя, восстановление происходит без проблем. При наличии признаков перитонита часто требуется дополнительное оперативное лечение и детоксикация.

Аппендицит часто застает врасплох. Исключать его развитие нельзя при возникновении любых болей в животе. Если настораживающие симптомы не проходят в течение нескольких часов, к ним присоединяются тошнота, рвота, понос или запор, следует обращаться к врачу. При резком ухудшении самочувствия, нестерпимых болях необходимо вызывать скорую.

До прибытия медиков не следует пить спазмолитики и анальгетики, чтобы не нарушать клинической картины. Для обезболивания к животу разрешается прикладывать лед.

Ни в коем случае нельзя пытаться прогревать аппендикс, это может спровоцировать развитие перитонита.

При поступлении в стационар с диагнозом аппендицит врач обязан опросить пациента на наличие у него дополнительных заболеваний, исключив такие не менее опасные болезни, как почечные колики, правосторонний пиелонефрит, апоплексию яичника, внематочную беременность, острый эндометрит либо отравление.

Убедившись в том, что ни одно из перечисленных выше заболеваний не является причиной боли в правой части живота и получив результаты анализов, врач обязан начать подготовку пациента к операции. Ее проводит хирург, никакой другой врач заниматься удалением аппендикса не может. Обычный опрос на наличие иных заболеваний может быть отложен в ситуациях, когда больной нуждается в немедленной операции.

Беременность

Наибольшую опасность представляет аппендицит у маленьких детей. Поскольку у заболевания нет ограничения по возрасту, им может заболеть даже грудничок. Определить аппендицит у ребенка, не умеющего говорить, очень сложно. Первое, на что стоит обратить внимание, – это плач ребенка при нажатии на животик, проявление признаков простуды, тошноту, рвоту, беспричинное повышение температуры.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о том, что у ребенка аппендицит и его необходимо немедленно везти в больницу. Родителям не стоит опасаться показаться в глазах врачей паникерами, даже если вышеозначенные признаки не относятся к аппендициту, визит к врачу никогда не бывает лишним. Непрекращающийся на протяжении долгого времени плач ребенка обязательно должен сообщить родителям о том, что с ним не все в порядке, а значит, навести на мысль о возможном воспалении аппендикса.

Очень сложно определить наличие аппендицита у беременных. Диагностику затрудняет не только сам факт вынашивания ребенка, но и то, что тошнота, рвота, субфебрильная температура и даже боль при беременности не являются большой редкостью. С целью предотвращения развития аппендицита либо других опасных заболеваний беременная женщина должна регулярно обследоваться у специалистов разного профиля, что позволяет уменьшить риск возможных осложнений, связанных с беременностью. Определяется аппендицит при беременности так же, как и в обычных случаях, исключая, пожалуй, надавливания на больное место.

Сложно определить наличие аппендицита у беременных. Диагностику затрудняет тошнота, рвота, субфебрильная температура и даже боль

Сложно определить наличие аппендицита у беременных. Диагностику затрудняет тошнота, рвота, субфебрильная температура и даже боль.

Следствия и осложнения

Когда лопнул аппендицит, состояние пациента резко ухудшается и в большинстве случаев он теряет сознание. Это наиболее опасный исход воспалительного процесса. Из-за повреждения перегородки между слепой кишкой и аппендиксом при разрыве воспаленного отростка каловые массы и гной выбрасываются в брюшную полость, развивается перитонит. Пациенту требуется экстренное проведение хирургического вмешательства.

Для перитонита характерны следующие симптомы:

  • внезапное распространение боли по всей брюшной полости;
  • черты лица заостряются, наблюдается бледность кожных покровов;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • увеличение частоты сердечных сокращений до 130 уд/мин;
  • потеря сознания или внезапное обострение тревоги и беспокойства.

Многие люди интересуются может ли аппендицит не лопнуть и каковы будут последствия. При правильном лечении незначительного воспаления медикаментами возможна положительная динамика восстановления. Но если аппендикс остается воспаленным и не разрывается, начинается некроз мягких тканей.

Благодаря последним достижениям медицины спасти пациента, у которого произошел разрыв аппендикса, удается в большинстве случаев, тем не менее аппендицит все еще остается наиболее опасным заболеванием, могущим привести к гибели больного.

[morkovin_vg video=”5QG_fXru0HE;4C1357J-4X4″]

Важно понимать, что сохранение жизни и дальнейшее выздоровление больного аппендицитом зависит от скорости доставки его в медицинское учреждение, а значит, и от того, как быстро был поставлен соответствующий диагноз. От воспаления аппендикса не застрахован никто, поэтому знать, как определить аппендицит в домашних условиях, должен каждый.

Аппендицит у ребенка

Наиболее сложная задача для врача – определить аппендицит у маленького ребенка. Если дети постоянно плачут и жалуются на не проходящую боль, следует немедленно вызвать скорую помощью.

Поэтому в 90% случаев в больницу с диагнозом острое воспаление червеобразного отростка попадают подростки.

Клиническая картина у детей старше 7 лет совпадает с классическими проявлениями аппендицита у взрослых пациентов. Сложность при определении патологии возникает из-за незрелого психологического состояния ребенка. Он может капризничать и плакать от усталости, а не от боли. Дети не могут точно сказать, как проявляется боль и где она сильнее всего. Поэтому врачи выделили несколько отличительных симптомов, которые характерны для ребенка при воспалении кишечного атавизма:

  • когда он садится на корточки, то держится за живот;
  • сворачивается в позе эмбриона и не дает прикоснуться или сменить положение тела;
  • после появления боли ребенок будет периодически просыпаться;
  • у детей температура тела способна повышаться до 40°C;
  • боль усиливается при наклоне в правую сторону и в процессе переодевания;
  • постоянная тошнота и бесконтрольная рвота.

После первых суток с начала воспаления состояние ребенка резко ухудшается. Развивается вялость, отсутствует аппетит и силы для физической активности. При прикосновении к животу дети начинают кричать и плакать.

При посещении больницы следует помнить, что последствия хирургической операции сильно сказываются на детском организме. Поэтому важно предупредить развитие аппендицита и знать заранее, по каким причинам возможно появление патологии в детском возрасте:

  1. Слабый иммунитет. Частые простудные и вирусные заболевания респираторной системы, грипп, инфекции могут привести к истощению иммунной системы. Усугубить состояние способен прием антибиотиков, которые необходимы в борьбе с патогенными микроорганизмами.
  2. Паразиты и глотание инородных предметов. Дети могут употреблять семечки вместе с шелухой, съедать апельсиновые корки или поглощать ягоды вместе с костью. Неперевариваемый мусор способен привести к закупорке аппендикса.
  3. Ожирение, частые переедания и избыток белков в рационе.

Нельзя игнорировать появление характерных для аппендицита симптомов. Для исключения заболевания требуется обратиться за медицинской помощью.

Аппендицит у беременных женщин

Аппендицит у беременных женщин – частое явление, которое наблюдается в течение II триместра эмбрионального развития. Боль при патологическом процессе пациентки путают с характерным болевым синдромом от запоров или движений плода. На фоне воспалительного процесса у женщины повышается частота сердечных сокращений, появляется одышка, увеличивается температура. Тошнота и рвота в данном случае не являются специфическими признаками поражения придатка прямой кишки, т.к. они могут быть признаками токсикоза.

Боль в низу живота

Степенью выраженности и локализация боли зависят от силы давления матки на воспаленный отросток. Чем больше срок беременности, тем сильнее маточный эндометрий начинает давить на аппендикс. В результате придаток слепой кишки начинает подниматься вверх, меняя локализацию боли.

При этом повышается риск преждевременных родов, возникновения кишечной недостаточности, отслойки плаценты и перитонита. Поэтому при подозрении на аппендицит женщине нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы обезопасить свою жизнь и обеспечить нормальное эмбриональное развитие будущего ребенка.

Хронический аппендицит

Редкое патологическое явление встречается только у 1% людей старше 30 лет, ранее перенесших острое воспаление червеобразного отростка. Признаки аппендицита хронической формы повторяют классическую клиническую картину. В то же время симптомы выражены слабо, повышенная температура отсутствует. Болевой синдром пациент ощущает постоянно, боль усиливается при поднятии правой ноги. При этом развивается рвота и тошнота, которые притупляют чувство голода. После опорожнения желудка облегчение не наступает.

Из-за характерной боли в брюшной полости человек не способен самостоятельно передвигаться. Пациент рефлекторно переворачивается на правый бок и подтягивает колени к животу в стремлении уменьшить болевой синдром. Если существует подозрение на хронический аппендицит, категорически запрещается:

  • принимать обезболивающие медикаменты;
  • укутывать больного в одеяло, т.к. воспалительный процесс в данных условиях способен усилиться и перерасти в острый аппендицит;
  • отказываться от вызова скорой помощи пациенту.

При разрыве аппендикса развивается перитонит, который при отсутствии правильного лечения способен привести к летальному исходу в течение 7 дней. Диагностировать аппендицит хронической формы сложнее у беременных женщин, в детском и пожилом возрасте, у больных с сахарным диабетом, при поражении ВИЧ-инфекцией и наличии злокачественного новообразования. В последнем случае боль от воспаленного аппендикса часто путают с ростом опухоли и распространением метастаз.

Диагностика и лечение в условиях стационара

Симптомы

Аппендицит обычно лечится хирургическим методом. Он состоит в удалении аппендикса (операции аппендэктомии). В некоторых случаях ему может предшествовать терапия при помощи антибиотиков. Иногда возможно и консервативное лечение, без удаления отростка – в этом случае назначают антибиотики. Как правило, к нему прибегают в том случае, если есть какие-то противопоказания к операции.

Операция по удалению отростка проводится либо традиционным путем, при помощи открытого разреза, либо лапароскопическим методом. Первые 12 часов после операции следует соблюдать постельный режим и избегать приема пищи. В восстановительный период также возможна терапия последствий заболевания при помощи антибиотиков. Длительность восстановительного периода зависит от того, на какой стадии болезни была проведена операция и обычно составляет 1-2 недели.

Чтобы выявить воспаление червеобразного отростка самостоятельно, потребуется выполнить несколько действий:

  1. Попросить больного принять горизонтальное положение на ровной поверхности. При выраженной боли необходимо помочь ему перевернуться на спину.
  2. Найти край нижнего реберного отростка с правой стороны и несильно постучать фалангами пальцев по области, расположенной ниже ребра. Появление острой боли свидетельствует о наличии аппендицита. Чтобы точно удостовериться в этом, следует повторить манипуляции с левой стороны. Если характерная реакция отсутствует, то произошло острое воспаление отростка.
  3. Попросить больного указать на область, где он ощущает наиболее сильную боль. После этого потребуется нажать средним и указательным пальцем в этом участке. При аппендиците боль должна притупиться, и если отпустить пальцы, усилиться в несколько раз.
  4. Если уложить больного на правый бок и попросить притянуть к себе ноги, наступит временное облегчение. При возвращении в исходное положение состояние пациента ухудшится.
  5. За ранний признак начинающегося воспаления принимают дискомфорт и тупую боль в области аппендикса при легком покашливании и напряжении мышц пресса.

Если самостоятельная диагностика аппендицита подтверждает наличие воспаления, требуется немедленно вызвать скорую помощь. Удалить отросток могут только в процессе хирургического вмешательства. В противном случае, если диагностика не подтвердила наличие гнойного воспаления, нужно отвезти больного в больницу. Появившаяся симптоматическая картина может быть связана с заболеванием пищеварительного тракта, органов малого таза или мочевыделительной системы.

Для того чтобы избежать перитонита и других негативных последствий при разрыве воспаленного аппендикса, следует знать клинические проявления заболевания и успеть диагностировать патологию в домашних условиях. Первым характерным признаком аппендицита в 95-97% случаев является боль в правом боку. Синдром может быть острым и постоянным. В некоторых случаях боль способна периодически отступать.

У женщин рядом с аппендиксом располагается яичник, поэтому диагностика усложняется. Появившаяся боль может свидетельствовать о воспалении придатков. Поэтому люди задаются вопросом, как понять что болит, аппендицит или яичник. Ответом на дилемму станет несколько признаков острого воспаления отростка:

  • если надавить и резко отпустить пальцы с места, откуда исходят острые болевые ощущения, боль увеличится многократно;
  • неприятные ощущения присутствуют постоянно и распространяются на поясницу;
  • боль должна быть острой или колющей, тянущее чувство свидетельствует о воспалении яичника;
  • спазмы живота не позволяют разогнуться и передвигаться;
  • присутствуют тошнота и рвота, после которой самочувствие не улучшается.

У мужчин при отсутствии заболеваний пищеварительной и мочевыделительной системы при появлении острой боли с правой стороны или твердого живота при прикосновении диагностируется только воспаление отростка. Необходимо также обратить внимание на другие сопутствующие симптомы:

  1. Высокая температура тела. Если в течение длительного времени температурные показатели повышаются и не спадают, то при исключении других инфекционно-воспалительных заболеваний они свидетельствуют о наличии аппендицита. В отличие от женщин у мужчин температура способна подняться до 40°C.
  2. Тошнота и рвотные позывы. При воспалении кишечного атавизма рвота возникает рефлекторно. Человек чувствует постоянное отвращение к пище. Женщины опорожняют желудок чаще, чем мужчины.
  3. Диарея и запор. Данные симптомы встречаются редко, но также могут свидетельствовать о начале воспаления. В то же время кишечные расстройства чаще развиваются при пищевой интоксикации.

Важно вызвать скорую помощь, чтобы точно определить аппендицит и вовремя провести операцию. При разрыве аппендицита как у мужчин, так и у женщин наблюдается резкая боль, внезапный приступ сильной рвоты и потеря сознания.

Риск смертельного исхода при перитоните выше в мужском организме, поэтому при разрыве воспаленного аппендикса важно провести хирургическую операцию в течение 30-45 минут. Если по прошествии этого времени помощь не была получена, то начинается системная интоксикация всего организма. Гной, патогенные микроорганизмы и продукты распада попадают в кровеносное русло и распространяются в другие органы, включая головной мозг.

Тактильный тест

Определить аппендицит в домашних условиях помогает тактильный тест, позволяющий выявить патологический процесс механическим путем. Пациента необходимо положить на спину на ровную, не пружинящую поверхность. Нужно попросить расслабить живот, чтобы мышечное напряжение в брюшной полости не провоцировало давление на аппендикс или другие мягкие ткани и не вызывало боли. Если живот остается твердым, это говорит о начале патологического процесса.

Нужно раскрыть ладонь и мягко нажать на область, где располагается аппендикс. По прошествии 2-3 секунд требуется резко убрать руку. При аппендиците листки брюшины будут контактировать с пораженной областью, что вызовет усиление боли. Рекомендуется провести тест повторно со стороны спины при отсутствии характерной реакции, потому как локализация червеобразного отростка индивидуальна для каждого человека.

Можно постучать согнутыми пальцами вдоль правого бока. Механические движения также вызывают трение брюшины, что причиняет больному резкую боль. Симптом может усиливаться при напряжении грудных мышц во время кашля, разговора и сильного смеха. Болевой синдром способен мигрировать или распространяться на область малого таза, отдавать в спину.

Альтернативным способом диагностики воспалительного процесса является легкое постукивание с правой и левой стороны ребром ладони или фалангами пальцев по нижнему краю реберных отростков. Причем необходимо начинать со стороны живота и продолжать тест на спине. Боль должна усиливаться в такт ударам. Если дискомфорт с левой стороны отсутствует, это явный признак аппендицита.

В больнице врач должен определить аппендицит и исключить наличие других патологий с помощью пальпации, проведения лабораторных и инструментальных исследований:

  • проводится УЗИ или рентгенография;
  • больной сдает кров и мочу на анализы.

Боли при аппендиците

Рентгеновские снимки и изображение, полученное с помощью ультразвука, помогут выявить патологические изменения, характерные для аппендицита:

  • скопление жидкости в полости слепой кишки, между листками брюшины или в малом тазе;
  • увеличение толщины жировой клетчатки;
  • вздутие стенок кишечника, расположенных вблизи отростка;
  • видоизменения слизистой оболочки пищеварительного тракта;
  • увеличение аппендикса в размерах, утолщение его стенок.

В некоторых случаях, когда выявить заболевание трудно, проводится лапароскопическое исследование. Данная процедура позволяет оценить состояние внутренних органов и вид аппендицита. В небольшой разрез вводится подвижная трубка с камерой на конце, которая транслирует изображение на монитор. Если клетки начинают отмирать и прогрессируют некротические изменения, это говорит о гангрене.

УЗИ и анализы крови

Для проведения лабораторных анализов на аппендицит у пациента забирают кровь и просят сдать мочу. Это необходимо, чтобы исключить другие заболевания органов малого таза и брюшной полости. При исследовании крови на фоне воспалительного процесса наблюдается высокий уровень лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов.

Чтобы выявить воспаление отростка слепого кишечника с внутрибрюшным абсцессом и определить атипичные места его расположения, проводят ультразвуковое исследование.

Чего нельзя делать при подозрении на аппендицит?

При малейшем подозрении на аппендицит следует вызвать врача. Основанием для обращения к врачу являются любые постоянные боли в области живота, не проходящие в течение 6 часов. До осмотра врача не следует принимать слабительные, антибиотики или прочие желудочно-кишечные препараты, и особенно анальгетики, так как все эти лекарства могут смазать клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Также запрещена установка грелки на правую часть живота, поскольку внешний источник тепла способен ускорить развитие болезни. Показан постельный режим. Следует воздержаться от приема пищи. При приходе врача необходимо рассказать ему про все симптомы, о том, как болит живот, и позволить ему провести осмотр.

Усугубить ситуацию можно следующими действиями:

  1. Давать пациенту анальгетики или слабительные медикаменты при аппендиците, что делать категорически запрещается. Болеутоляющие препараты способны помешать диагностике заболевания. Слабительные вызывают усиление кишечной перистальтики и спазмы мускулатуры в брюшной полости, из-за чего давление на аппендикс повышается. Увеличивается риск разрыва. В результате приема обоих препаратов возможно появление перитонита.
  2. Пить лекарства для желудка или кишечного тракта. При достижении терапевтического эффекта возможно развитие бурных биохимических реакций, приводящих к разрыву воспаленного отростка.
  3. При отсутствии рвоты и тошноты принимать пищу. Если потребуется экстренная аппендэктомия, подвергшиеся пищеварению продукты могут увеличить вероятность развития осложнений. В таком случае хирург может отказаться от проведения операции, потому что при выбросе кома из соляной кислоты и полупереваренных продуктов питания в ротовую полость и глотку во время наркоза пациент может задохнуться.
  4. Прикладывать согревающие компрессы к аппендиксу. Повышение температуры создает интенсивное кровообращение, что ускоряет процесс воспаления.

Необходимость скорой помощи

При аппендиците необходимо вызвать скорую помощь как можно быстрее. Без оказания медицинской помощи на фоне разорвавшегося аппендикса с высокой вероятностью возможен летальный исход. Больной не должен скрывать ощущения или появившиеся симптомы, потому как они позволят точно диагностировать патологию и вовремя провести операцию. Необходимо подробно описать самочувствие с момента появления первых признаков и рассказать о состоянии за 2-3 дня до инцидента.

У человека сильная рвота, боль в животе – это сигнал к вызову бригады скорой помощи для немедленной госпитализации. Больной должен описать врачу подробно собственные ощущения, проявляющиеся симптомы. Постараться указать максимально подробно своё состояние, период описываемого от 2 до 3 дней, начиная с момента появления первых признаков.

Действия врача: провести осмотр, прощупать место боли, анализы и инструментальное обследование.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector