Ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге, болит после травмы, удара, ушиба, фото. Причины, лечение на дому народными средствами, мази

Грибок

Возможные патологии

Ноготь и ногтевое ложе связаны между собой. Поэтому если происходит травма (механическое повреждение) пластины или воспаление кожи (гиперкератоз, грибок, псориаз, панариций и т. д), то патологический процесс чаще всего затрагивает и ногтевое ложе, и сам ноготь.

Главным симптомом наличия патологического состояния ногтевого ложа является отхождение пластины. Могут иметься и дополнительные признаки в зависимости от того, какое повреждение и воспаление наблюдается на фаланге пальца.

https://www.youtube.com/watch?v=QZ28JmdGUKY

В тех случаях, когда отмечается воспаление, ноготь отходит, а под ним наблюдается образование воспалительных очагов. Отхождение пластины возможно частичное или полное. Открытый слой эпидермиса становится уязвим для попадания инфекции.

Наиболее сложной формой патологии ногтей, считается отслоение пластины от ложа. Такое состояние называется онихолизисом. Если ноготь отходит в результате развития заболевания, то на дерме под ним могут появиться симптомы патологии:

  • ороговевшие слои;
  • экземы;
  • нагноения;
  • и другие.

Отслоение пластины при отсутствии терапевтического воздействия приводит к полной потере ногтевой пластины.

Проводиться лечение должно в соответствии с рекомендациями специалистов (травматолога и дерматолога). Отсутствие методов воздействия на патологический процесс может привести к тому, что начнется сильное воспаление, даже если была допущена незначительная травма.

Для определения стадии заболевания проводятся следующие виды диагностики:

  • исследование материала с поверхности ногтя для выявления наличия грибковой инфекции;
    Ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге, болит. Причины, лечение народными средствами, мази
  • исследование эпидермиса с области ростка ногтей;
  • изучение структуры ногтевой пластины через специальные лампы с увеличительным стеклом.

Zachistka-Onikholizisa-foto2

Ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге без видимых предпосылок и требует назначения правильного лечения, для этого проводиться сдача общих анализов для выявления возможных причин появления болезни.

Ноготь на ноге, руке пожелтел, побелел, утолщен, закручивается, загибается и отходит от кожи пальца сбоку, вокруг пальца: причины

Отслаивание ногтя — это отхождение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Ногти являются производными кожи. Они располагаются на тыльной стороне кистей и пальцев ног. Эти структуры защищают мягкие ткани от повреждений. Иногда происходит отслоение ногтевых пластинок. Это явление обратимое.

Вскоре формируется новый ноготь. Различают частичный или тотальный онихолизис. Отслойка может быть вызвана инфекционными и иными факторами. Чаще всего данная патология встречается среди лиц зрелого возраста. У детей и подростков онихолизис наблюдается реже.

Его развитие обусловлено преимущественно травмой. Очень часто онихолизис наблюдается сразу у нескольких членов семьи. Обусловлено это совместным пользованием мочалками, полотенцами, пилками доля ногтей и другими предметами личной гигиены.

Причины онихолизиса немногочисленны. Выделяют следующие этиологические факторы:

  • механическую травму;
  • ношение тесной обуви;
  • воздействие химических веществ (кислот, щелочей);
  • неконтролируемое применение фторхинолонов;
  • сдавливание пальцев;
  • нарушение кровообращения;
  • контакт с аллергенами (моющими и чистящими средствами, применяемыми в быту);
  • псориаз;
  • грибковые заболевания;
  • наличие экземы;
  • атопический дерматит.

Ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге, болит после травмы, удара, ушиба, фото. Причины, лечение на дому народными средствами, мази

К предрасполагающим факторам можно отнести стресс, алкоголизм, острую нехватку витаминов, системные заболевания, эндокринные нарушения. Наиболее часто онихолизис наблюдается при микозах и травме. Он может развиться при контакте с больным человеком или пользовании одними принадлежностями.

Возбудителями могут быть следующие виды грибков:

  • плесневелые;
  • дерматофиты;
  • дрожжевые;
  • дрожжеподобные.

Источником инфекции может быть больной человек или животное. Передача может произойти через маникюрные принадлежности (ножницы, пилки для ногтей), тапки, обувь, перчатки, полотенца, носки, мочалки. Факторы риска развития грибковых инфекций ногтей следующие:

  • пожилой возраст;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • грибковые заболевание кожи;
  • наличие царапин или трещин в области пальцев и ногтей;
  • снижение иммунитета;
  • наличие тяжелых заболеваний внутренних органов.

Очень часто отслоение ногтевой пластины происходит при псориазе. Это заболевание имеет аутоиммунное происхождение.

Мы привыкли считать ногти некой декоративной частью нашего тела. Мы следим за их внешним состоянием, пытаемся украсить всеми доступными способами. И порою забываем, что роговые пластинки, находящиеся в ложах на кончиках пальцев рук и ног, изначально призваны защищать мягкие и уязвимые ткани.

При онихолизисе ногтевая пластина меняет цвет, отслаивается, отходит от ногтевого ложа.

Ногти не болят, поэтому, когда с ними что-то не так, мы до последнего игнорируем недуг, и обращаемся к врачу уже в крайне запущенном случае. А ведь болезни ногтей уродуют нашу внешность и нередко наносят урон здоровью организма в целом. Встречаются они очень часто, достаточно вспомнить онихомикоз, панариций, о которых мы уже говорили в статьях на нашем сайте.

Еще одним распространенным заболеванием ногтей является онихолизис. Вследствие определенных внутренних и внешних причин, о которых речь пойдет далее, нарушается питание ногтевой пластины, под ней образуется пустота. Ноготь отходит от мягких тканей, отслаивается, деформируется, меняет до неузнаваемости свой цвет.

Вследствие чего ноготь на руке или ноге может отслаиваться? Причины относят к нескольким группам.Травмы (травматический онихолизис). Вследствие ударов, сдавливания (в том числе, тесной обувью), воздействия низких и высоких температур, агрессивных химических веществ происходит нарушение трофики ногтя.

Травма ногтя на пальце ноги.

Грибок (грибковый онихолизис). Возбудителем заболевания, приводящего к отслоению ногтя, является организм под названием дерматофит, который селится на коже под ногтем. На грибковую инфекцию приходится до 50% случаев онихолизиса.

Дерматофит — грибок, приводящий к онихолизису.

Ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге, болит после травмы, удара, ушиба, фото. Причины, лечение на дому народными средствами, мази

Аллергия. Контакт с бытовой химией, косметическими средствами способен привести к развитию аллергической реакции, вследствие которой появляется ониходистрофия, ноготь отходит.

Аллергический онихолизис.

Прием лекарственных средств. Проблемы подобного рода с ногтями возникают после приема антибактериальных препаратов – тетрациклинов и фторхинолинов.Острые и хронические болезни. Ногти отражают состояние наших внутренних органов и являются индикатором здоровья. Онихолизис часто сопутствует патологиям эндокринной, пищеварительной, нервной, сердечно – сосудистой систем.

Ногтевая пластина отходит и отслаивается в ответ на заболевания печени и других внутренних органов человека.

Дерматологические заболевания. Ноготь отмирает, меняет цвет и отходит у людей, страдающих псориазом, экземой, различными видами дерматитов.

Внешнее проявление Возможные причины
Ноготь пожелтел

— грибок

— псориаз

— дерматит

— красный плоский лишай

— контакт с красящим веществом

— внутренние болезни (тогда, обычно, меняют цвет все ногти)

Ноготь побелел

— авитаминоз

— механические повреждения

— грибок

— аллергия

— внутренние болезни (тогда, обычно, меняют цвет все ногти)

Ноготь утолщен

— травма

— дисбактериоз

— нарушения кровообращения

— грибок

— псориаз

— внутренние болезни

Закручивается ноготь

— генетика

— травма

— авитаминоз

— грибок

— болезни печени и прочие внутренние болезни

Отходит ноготь

— травмы

— грибок

— псориаз и другие внутренние болезни

— аллергия

— прием некоторых лекарств

— внутренние болезни

Утолщенный, пожелтевший и загнутый ноготь на пальце ноги — возможное проявление грибка.

В лечении онихолизиса врачи не запрещают народные средства, напротив, считают целесообразным применять их параллельно с традиционными. Так, одобрено использование:

  • марганцовки
  • перекиси водорода
  • морской и поваренной соли
  • пищевой соды
  • эфирных масел
  • настоев и отваров трав

Для лечения онихолизиса активно применяются народные средства.

РЕЦЕПТ № 1: Маска из оливкового и эфирных масел.В 1 ст. ложке оливкового масла необходимо растворить от 1 до 3 капель эфирных масел хвойных деревьев, добавить в эту смесь 1 ч. ложку лимонного сока. Смесью натирают ногти, одевают полиэтиленовые перчатки и хлопчатобумажные рукавицы (надевают носки), так ложатся спать на всю ночь. Выполняют процедуру раз в 3-4 дня в течение 2-3 месяцев. По необходимости, после перерыва в 1 месяц, курс повторяют.

Народное средство от онихолизиса — маска для ногтей.

РЕЦЕПТ № 2: Солевая ванночка.Морскую соль (можно с добавками) разводят в теплой воде из расчета 1 ст. ложка на 0,5 л. Опускают руки или ноги в подсоленную воду на четверть часа. Процедуру можно повторять через день также 2-3 месяца.

Народное средство от онихолизиса — ванночка для ногтей.

Рекомендации

Отслоение пластины от ногтевого ложа очень часто связано с неправильным уходом за ногтями. Одной из наиболее популярных причин патологии является процедура, к которой прибегают многие женщины, для того чтобы увеличить ложе и сделать пластину длиннее. При таком виде маникюра повреждается основание ногтя, в результате чего начинается процесс отслоения.

Для того чтобы снизить риск повреждения ногтевого ложа, необходимо следовать нескольким советам специалистов.

  1. При травме фаланги пальца прижать ноготь на несколько минут и приложить что-то холодное. Таким образом можно избежать гематомы и отхождения пластины.
  2. Постоянно нужно следить за гигиеной рук.
  3. Не стоит подвергать руки частому воздействию воды и химических средств.
  4. Маникюр (педикюр) должны проводиться только безопасными методами.

При возникновении первых признаков повреждения ногтевого ложа или отделения пластины, следует сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Нужно помнить, что чем больше запущен процесс, тем выше вероятность полного удаления пластины.

Клинические проявления онихолизиса

Онихолизис может начаться с любого участка ногтевой пластинки. Чаще всего это наблюдается на ногах. Процесс начинается сбоку или со свободного края. Между пластинкой и мягкими тканями создается пустое пространство. Наблюдается изменение цвета ногтей. Внешние признаки онихолизиса во многом зависят от причин его развития.

В случае механического травмирования нередко наблюдается припухлость пальца, синяк или кровоизлияние под ногтевую пластинку. Если под ногтем скапливается гной, то возможно появление неприятного запаха. Характерны и следующие признаки:

  • изменение формы ногтевой пластинки;
  • утолщение кожи;
  • изменение линии, отграничивающей белую и розовую части ногтевой пластинки.

При онихолизисе отсутствуют какие-либо неприятные ощущения.

Процесс является безболезненным. Если происходит отслоение ногтя от ногтевого ложа, причины могут крыться в грибковых заболеваниях. В этом случае до развития онихолизиса могут выявляться следующие признаки:

  • расслоение пластинки;
  • наличие белых пятен под ногтем;
  • шероховатость поверхности;
  • тусклость;
  • наличие большого количества заусениц;
  • шелушение кожи в области пальцев;
  • наличие крошек на ногтевой пластинке.

Онихолизис на фоне микоза происходит по причине глубокого проникновения грибков и поражения зоны роста.

Симптомы

Ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге, болит. Причины, лечение народными средствами, мази

Чаще всего онихолизис развивается на ногах. Причем в большинстве случаев поражается большой палец или мизинец. При этом признаки заболевания могут различаться в зависимости от спровоцировавших его причин.

Если отслойка вызвана ударом или другой травмой, то наблюдаются такие симптомы:

  • кровотечение из-под ногтевой пластины,
  • образование гематомы,
  • повреждение кожи вокруг ногтя,
  • тянущая и дергающая боль,
  • изменение цвета (на белый или синевато-черный).

Если ногтевая пластина отваливается из-за грибкового поражения, признаки будут несколько иные:

  • слоятся ногти на ногах или руках,
  • пластины утолщаются и меняют цвет (от грязно-желтого до зеленого и черного),Отслоение ногтевой пластины: причины, симптомы, лечение
  • начинается зуд и жжение,
  • появляется неприятный запах,
  • может наблюдаться выделение серозной жидкости из-под ногтя.

Если ноготь сходит вследствие иных причин, то кроме его утолщения и частичного или полного отторжения, других признаков может не быть.

Болезнь может протекать без болевых ощущений, наиболее часто возникают следующие симптомы:

  • чрезмерная ломкость ногтевой пластины;
    Ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге, болит. Причины, лечение народными средствами, мази
  • наличие трещин на ногтях;
  • появление черных полос и других изменений в структуре ногтевой пластины;
  • изменение цвета ногтя;
  • наличие пустого пространства между ногтем и ногтевым ложем;
  • появление выпуклостей на ногте;
  • неприятный запах;
  • полная или частичная потеря ногтя.

Зависимо от причин, способствующих образованию заболевания, могут появиться болевые симптомы, которые усиливаются при контакте с поражённым участком. В сложных стадиях развития болезни могут наблюдаться гнойные выделения и покраснения кожи вокруг ногтей.

План лечебных мероприятий

Лечить больных следует после установления причины онихолизиса. Собираются клинические данные, и проводится лабораторное исследование. Лечение предполагает следующее:

  • применение минерально-витаминных комплексных средств, содержащих ретинол, аскорбиновую кислоту, селен, кальций и железо;
  • теплые ванночки с растворами антисептиков (перманганат калия), примочки, мази.

Для улучшения циркуляции крови могут назначаться ангиопротекторы. В схему лечения включают массаж пальцев и физиотерапию. Лечение онихомикоза проводится местными или системными противогрибковыми средствами. Локальные лекарства применяются только тогда, когда поражается менее половины ногтя. При грибковой инфекции лечение должно проводиться до того, как отрастет новый ноготь. В противном случае он будет поражен.

Наиболее часто при грибке ногтей используются следующие мази и крема:

  • Ламизил;
  • Низорал;
  • Травоген;
  • Экзодерил;
  • Батрафен.

Может применятьcя салициловая мазь. К системным препаратам для лечения онихомикоза относятся следующие:

  • Кетоконазол;
  • Тербинафин;
  • Флуконазол;
  • Клотримазол;
  • Гризеофульвин.

Широко используется лазерная терапия. Большое значение имеет лечение соматических заболеваний и укрепление иммунитета. Если поражение ногтевых пластинок является следствием псориаза, то лечение включает применение мазей на основе глюкокортикоидов, а также крема Дайвонекс.

Очень часто при псориазе назначаются моноклональные антитела. Лечение заболеваний ногтей длительное. Чтобы предупредить повторный онихолизис, нужно соблюдать следующие правила:

  • носить удобную и качественную обувь;
  • не пользоваться чужой обувью, ножницами и полотенцами;
  • вести здоровый образ жизни;
  • регулярно мыться;
  • чаще менять носки;
  • протирать насухо руки и ноги после душа;
  • не допускать травм.

Онихолизис чаще всего обусловлен грибковой инфекцией и ушибом.

Классификация отхождения ногтя зависимо от причин

Возникать отслоения ногтевой пластины может по причинам инфекционного и неинфекционного характера.

Отслоение ногтевой пластины, возникающее в результате факторов неинфекционного воздействия на конечности, появляется по разным причинам.

Они следующие:

  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • травмы конечностей;
    Ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге, болит. Причины, лечение народными средствами, мази
  • заболевания нервной системы;
  • гормональные сбои в организме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • последствия длительного лечения антибиотиками;
  • осложнения при аллергических реакциях;
  • неправильный уход за конечностями (чаще всего чрезмерное воздействие инструментами для маникюра).

Часто разрушение ногтевой пластины возникает в результате ушибов и механических воздействий на пальцы ног и рук.

Возникать онихомадезис может в результате инфекционного поражения конечностей, причинами выступают грибковые поражения.

К инфекционным факторам следует отнести:

  • кандидоз ногтей;
  • эпидермофития;
  • стригущий лишай (может проявляться на ногтях в виде пятен и уплотнений);
  • панариций.

Одной из самых частых причин, которая вызывает отслоение пластины, является грибок, поражающий конечности и переходящий на здоровые участки.

Вид заболевания Причины
Травматический Возникает в результате механического воздействия на конечность (удары, химические повреждения). Может проявляться на верхних и нижних конечностях.
Системный Возникает в результате заболеваний внутренних органов и гормональных сбоях в организме. После устранения заболевания внутренних органов имеет свойство исчезать самостоятельно.
Бактериальный Проявляется в результате инфекционных причин. Требует срочного лечения, может поражать здоровые ногти.
Дерматологический Причинами выступают заболевания кожных покровов (лишай, экземы, псориаз).

Зависимо от причины, вызвавшей отхождение ногтя от ногтевого ложа на пальцах ног, могут проявляться осложнения, приводящие к полной потере ногтя.

Стадии онихомадезиса

Заболевание может протекать в нескольких формах: это частичное и полное поражение ногтевой пластины.

Также онихомадезис может проявляться различными стадиями:

  1. Развитие болезни – проявляются незначительные симптомы заболевания. Чаще всего в виде небольших светлых пятен на ногтевой пластине. Болезнь быстро поддаётся лечению и не доставляет дискомфорта для пациента.
  2. Стабильное протекание – онихомадезис проявляется такими симптомами, как ломкость и наличие повреждений на ногтях. Симптомы не увеличиваются, при использовании лекарственных препаратов отсутствует необходимый лечебный результат.
  3. Стихание заболевания – проявляется незначительными симптомами, которые исчезают самостоятельно, либо после применения лекарственных средств.
  4. Регрессирующая стадия, которая имеет свойство снижать интенсивность симптомов, однако через короткое время проявляется с новой силой. Чаще всего проявляется при заболеваниях внутренних органов.
  5. Выздоровление – симптомы заболевания снижают интенсивность, ноготь приобретает здоровый внешний вид.

Правильно определить стадию развития онихомадезиса сможет специалист после проведения необходимого вида диагностики.

Схема лечения онихомадезиса

Лечение заболевание требует комплексного подхода к устранению проблемы.

Для случаев, когда ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге, используется следующая схема лечения:

  • физиотерапия – укрепляет ногтевую пластину и препятствует дальнейшему развитию заболевания (диатермия, ионофорез);
  • витаминная терапия – способствует укреплению организма;
  • массаж конечностей – способствует повышению кровеносного потока для активации процесса регенерации повреждённых участков;
  • применение лекарственных препаратов для устранения грибковых инфекций и укрепления кровеносных сосудов.

При онихомадезисе рекомендовано использовать комплексное лечение для предотвращения повторного образования симптомов.

Медикаменты для внутреннего применения

Часто при заболевании пациентам назначаются лекарственные препараты для внутреннего использования. Применение лекарственных средств используется в случае, если заболевание вызвано грибковыми инфекциями и поражением внутренних органов. Длительность лечения назначается для каждого пациента индивидуально.

Могут использоваться следующие средства:

  1. Волвит – таблетки используются, если поражение ногтей вызвано заболеваниями органов пищеварения. В составе препарата выступает активное вещество биотин. Длительность лечения составляет до 7 недель зависимо от индивидуальных особенностей организма человека.

    Ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге, болит. Причины, лечение народными средствами, мази
    Если ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге, поможет противогрибковое средство — флуконазол.

  2. Терминафин – применяется для лечения всех видов онихомадезиса. Длительность лечения до 7-10 недель, по 250 мг ежедневно.
  3. Флуконазол – действие препарата направлено на устранение грибков. Средство необходимо применять по 3 таблетки один раз в 5-6 дней. Длительность лечения до 4 месяцев.

Лекарственные средства могут вызвать побочные симптомы, поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Местные средства

Ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге, болит. Причины, лечение народными средствами, мази

Ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге — сложное заболевание, поэтому необходимо использовать местные препараты для комплексного лечения. Лечебное действие достигается благодаря высокому уровню проникновения в ногтевую пластину и устранение инфекции. Также средства для внешнего использования укрепляют ногти и снижают их ломкость.

  1. Ламизил – крем для наружного нанесения. Назначается для устранения грибков, крем предотвращает отслоение ногтя и устраняет воспалительный процесс. Назначается дважды в день до снижения симптомов болезни. Для достижения результата необходимо использовать в комплексном лечении.
  2. Лоцерил – препарат в форме лака применяется для защиты повреждённого участка от внешних факторов. В составе лака содержаться компоненты устраняющие инфекцию и питающие ноготь. Используется один раз в 5-6 дней.
  3. Мазь ихтиоловая – оказывает противомикробное воздействие, снижает процесс воспаления. Необходимо применять один раз в день под марлевую повязку.
  4. Онихопласт – назначается при частичном повреждении, действие пластыря направлено на размягчение ногтевого слоя и удаления повреждённого участка. Рекомендовано использовать раз в несколько дней.

Применение местных средств для лечения заболевания снижает неприятные симптомы и ускоряет процесс выздоровления.

Удаление ногтевой пластины

Для случаев, когда ноготь отошёл от ногтевого ложа и комплексная терапия не эффективна, назначается полное или частичное удаление пластины на пальце ноги.

Осуществляться процедура может следующими методами:

  • Хирургическое удаление – проводится местное обезболивание, после чего специалист с помощью специальных щипцов удаляет повреждённый участок. После проведения процедуры назначается восстановительный период на протяжении нескольких месяцев.
  • Использование фенола — на поражённый участок наноситься специальное средство, которое приводит к постепенному устранению пластины.
  • Применение радиоволн — процедура проводиться под местным обезболиванием. Повреждённый участок удаляется специальными щипцами, после чего поражённое место обрабатывается радиоволнами для предотвращения рецидивов.
  • Использование лазера — удаление проводиться с использованием лазерного ножа. Процедура не вызывает неприятных симптомов и предотвращает повторное возникновение проблемы.

Метод подбирается для каждого пациента индивидуально зависимо от сложности проблемы.

Народные методы

Ноготь отошел от ногтевой пластины на ноге – проблема, которая может быть устранена с помощью народных методов лечения. Действие методов заключается в устранении патогенной микрофлоры с поражённого участка и блокирование дальнейшего развития отслоения ногтя.

При использовании методов народной медицины необходимо предварительно провести тест на индивидуальную реакцию организма к составляющим компонентам. Лечение народными методами проводиться только после консультацией с лечащим врачом.

Прополис

Средство необходимо прикладывать в качестве марлевого компресса на повреждённое место и фиксировать повязкой.

Прополис (настойка на спирту) восстанавливает, повреждены ткани и устраняет грибковую инфекцию. Компресс наносится на ночь, длительность лечения осуществляется до исчезновения симптомов.

В составе масла чайного дерева содержатся компоненты, которые обладают антисептическим свойством и эффективно применяются для лечения грибковых поражений. Перед началом применения повреждённое место распаривается в воде, после чего наносится небольшое количество масла, и фиксируется пластырем либо повязкой, оставляется на ночь.

Примочки с алоэ

Растение обладает противовоспалительным свойством, в составе алоэ имеется витамин Е который восстанавливает повреждённые участки. Лист растения очищается, измельчается и смешивается в равных количествах с водой. Полученный состав наносится на марлевый отрез и прикладывается к ногтю. Проводится процедура перед сном.

Ванночки с травами

Травы в равных пропорциях (чистотел, ромашка, шалфей, череда), заливаются горячей водой и оставляются на несколько часов. В полученный настой опускают ноги и держат не менее 20 минут. Длительность лечения – до 2 месяцев.

Особенно при отсутствии правильного лечения. Для предотвращения таких проблем необходимо правильно следить за гигиеной ног и своевременно устранять все заболевания внутренних органов. Необходимо внимательно относиться к выбору удобной обуви, а в случаях травмы конечностей своевременно обращаться за медицинской помощью.

Автор статьи: Рострига Виктория

Оформление статьи: Лозинский Олег

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector