Неотложная доврачебная помощь при анафилактическом шоке

Симптомы

Признаки проявления аллергических реакций бывают самые разные. Помимо привычных высыпаний, во время анафилактического шока наблюдаются:

  • Слабость, головная боль, потемнение в глазах, судороги.
  • Кожные высыпания, сопровождающиеся жаром и зудом. Основные поражаемые места – бёдра, живот, спина, ладони, ступни.
  • Отёки органов (и наружных, и внутренних).
  • Кашель, заложенность носа, насморк, проблемы с дыханием.
  • Низкое артериальное давление, снижение пульса, потеря сознания.
  • Нарушение работы пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея, спазмы и боли в животе).

Многие из симптомов принимаются за начало другой болезни, но никак не за аллергическую реакцию на что-то. В связи с этим и помощь при анафилактическом шоке оказывается некорректно, что в дальнейшем может вызвать осложнения.

Следует запомнить, что главные симптомы, указывающие на развитие тяжёлой анафилактической реакции, – сыпь, температура, снижение давления, судороги. Отсутствие своевременного вмешательства часто приводит к смерти пациента.

Все, что надо знать об анафилактическом шоке

Анафилактический шок возникает при вторичном введении в организм некоторых видов аллергенов:

  • лекарства содержащие белковые молекулы;
  • антибиотики — пенициллинового ряда;
  • обезболивающие, в группе риска новокаин и его аналоги;
  • яд от укуса пчел, змей, ос и т. д. ;
  • пищевые аллергены.

Каждый человек должен помнить о своих аллергенах и в случае попадания в стационар незамедлительно сказать о них врачу, для того чтобы не возникло повторного введения аллергена в кровь.

Время возникновения реакции связано с факторами проникновения аллергена в организм человека:

  1. При введении в кровь через внутривенный и внутримышечный укол — развитие анафилаксии наступает достаточно стремительно и проведение мероприятий по оказанию первой помощи должно быть незамедлительным.
  2. Поступление аллергена через укус насекомых, после п/к введения препарата, вдыхание паров или пыли содержащие молекулы аллергена — шок наступает в течение часа.
  3. Проникновение аллергена через пищу — шок наступает в период от часа до двух.
  1. Неотложная помощь при анафилактическом шоке алгоритм действийМолниеносная — развитие происходит стремительно, за нескольких секунд. Эта форма, чаще всего приводит к летальному исходу, так как протекает сложно и на оказание первой медицинской помощи нет времени, в случае возникновения дома или на улице.
  2. Острая — может развиваться до получаса, что позволяет своевременно вызвать скорую помощь.
  3. Подострая — развивается медленно от 30 минут и дольше. При этой форме больной ощущает приближение шока по характерным симптомам, что позволяет вовремя оказать первую помощь до прибытия специалистов.

  Как избавиться от прыща на губе?

  • аллергические проявления на коже — зуд и покраснение;
  • отек Квинке — происходит отек губ, ушей, шеи, языка и лица;
  • чувство жара и нехватка воздуха;
  • покраснение слизистой оболочки глаза;
  • слезоточивость и выделение содержимого из носовой полости;
  • спазм бронхов, приводящий к лающему кашлю;
  • появление тревоги;
  • возникновение боли в области живота, головная боль и ноющая боль в сердечной мышцы.

Неотложная доврачебная помощь при анафилактическом шоке

При молниеносной, острой и подострой стадии в последующем ее проявлении, возникают признаки, при появлении которых если не будет проведена своевременная медицинская помощь, может привести к смерти.

  • появляется гипотония, вплоть до самых низких показателей;
  • тахикардия;
  • судороги;
  • угнетенное состояние вплоть до обморока;
  • бледность кожи, холодный пот, посинение носогубного треугольника.

При попадании чужеродного вещества в организм аллергика, происходит распознание его с помощью иммунной системы. В результате образовывается иммуноглобулин группы Е. В дальнейшем, эти вещества выводятся из организма, но антитела не прекращают вырабатываться и пожизненно остаются в организме человека.

При вторичном проникновении в кровь того же вещества — антитела соединяются с молекулами и формируют защитную группу. Это образование предотвращает возникновение каскадной реакции, которая выбрасывает в кровь медиаторы аллергии — гистамины, стероиды и т. д.Эти биологически активные вещества способствуют к:

  • Расслаблению гладкой мускулатуры мелких периферийных кровеносных сосудов — это ведет к возрастанию емкости кровеносных сосудов.
  • Повышению проницаемости стенок сосудов — кровь уходит из сосудистого русла и попадает в межклеточное пространство. В результате наступает перераспределение жидкой части крови, ее становится меньше в сосудах, что ведет к гипотонии, сгущению крови и изменению кровоснабжения органов и тканей — то есть к анафилаксии. Поэтому анафилактический шок еще называют — перераспределительным.

  Народные методы как вывести бородавку в домашних условиях

  • Первая неотложная помощь делится на: экстренную и стационарную.
  • Экстренная помощь предназначена для проведения медицинской помощи при возникновении аллергических реакций.
  • Мероприятия при анафилактическом шоке:
  1. Неотложная помощь при анафилактическом шоке алгоритм действийВызвать бригаду медиков.
  2. Уложить больного и поднять нижние конечности, чтобы они были выше головы для поступления крови к сердечной мышце.
  3. Освободить от стягивающей одежды и открыть все окна.
  4. Осмотреть полость рта — снять съемную челюсть.
  5. При появлении конвульсий, следить за тем, чтобы не запал язык, и не сломались зубы — для этого между зубов ставят твердый предмет и необходимо зафиксировать язык.
  6. При проникновении аллергена в кровь через укол или через укус насекомого, нужно наложить жгут и приложить холод, для того чтобы понизить время попадания аллергена в кровь.

Стационарная помощь заключается в:

  1. Введение п/к, в/в или в/м 0,1% раствора адреналина. Адреналин — сужает сосуды, понижает проницаемость стенок и повышает давление.
  2. При анафилаксии после укуса или п/к, в/м инъекции, место укола или укуса обкалывают адреналином. Метод разбавления: 1,0 мл 01% адреналина разводим 10,0 мл хлористого натрия. Обкалывают шести точками по кругу — 0,2 мл на каждую точку.
  3. При проникновении аллергена другим путем, адреналин вводят в количестве 1,0 мл. Суточная доза — 2,0 мл.
  4. А также вводят преднизолон 60−100 мг, разведенный в 100 -200 мл 0,9% хлористого натрия, вводится в/в струйно или капельно.
  5. Так как при анафилаксии происходит нехватка жидкости в организме, то необходимо ввести в/в-капельно большое количество жидкости, литр 0,9% хлористого натрия — 120 капель в минуту.
  6. Медицинский персонал должен обеспечить больного кислородной маской, а если наступает отек дыхательных путей незамедлительно провести трахеотомию.

  Тесты на овуляцию: виды и инструкция по применению

Подводим итоги

  • Хлористый натрий начинают вводить в машине скорой помощи и продолжают в лечебном учреждении.
  • Больного помещают в шоковую палату или в реанимацию.
  • Гормональная терапия проводится на протяжении недели с постепенным понижением дозы.
  • Назначают антигистаминные препараты назначают в конце лечения и под руководством врача, так как противоаллергические препараты могут вызвать новый выброс гистамина.
  • В стационаре больной лежит не менее недели.

Помощь ребенку при анафилаксии, должна быть оказана незамедлительно. Ее проводят родители до приезда скорой.

Алгоритм действий при анафилактическом шоке:

  1. Вызов реанимационной бригады.
  2. Уложить ребенка на твердую поверхность.
  3. Проверить сердцебиение и дыхание — при отсутствии, сделать непрямой массаж сердца.
  4. Если ребенок в сознании, дать ему принять антигистаминные препараты.
  5. Укрыть и если есть ингалятор от приступов бронхиальной астмы, можно распылить одну дозу на вдохе для уменьшения отека легких.
  6. При укусе насекомых наложить жгут и прикрепить бумажку со временем наложения.

По прибытии «скорой» необходимо предоставить всю информацию о действиях, которые были проведены в оказании первой помощи, и если ребенку стало легче, ни в коем случае не отказываться от госпитализации.

В каждой больнице должна быть собрана аптечка первой помощи.

Состав:

  • Неотложная помощь при анафилактическом шоке алгоритм действий0,1% адреналин — 2 упаковки
  • 0,9% физиологический раствор — 800,0 мл
  • Реополиглюкин — 800,0 мл
  • преднизолон — 3 упаковка
  • 1% димедрол — 1 упаковка
  • 2,4% эуфиллин — 1 упаковка
  • 70% спирт — 30,0 мл
  • шприцы 2,0 и 10,0 мл — 10 штук
  • капельница — 2 штуки
  • стерильные перчатки — 2 пары
  • катетер внутривенный — 1 штука
  • вата медицинская — 1 упаковка
  • жгут
  • инструкция

Аптечка составлена Министерством Здравоохранения России.

Чем вызван анафилактический шок?

Чаще всего этой болезни страдают те люди, которые страдают от разных проявлений аллергии (ринитов, дерматитов и т. д).

Среди распространённых аллергенов следующие:

  1. Продукты питания: мёд, орехи, яйца, молоко, рыба, пищевые добавки.
  2. Животные: шерсть кошек, собак и других домашних питомцев.
  3. Насекомые: осы, шершни, пчёлы.
  4. Вещества синтетического и натурального происхождения.
  5. Лекарственные препараты, инъекции, вакцины.
  6. Фитоаллергены: растения в период цветения, пыльца.

Людям, страдающим разными видами аллергии, следует избегать всех перечисленных аллергенов. У тех, кто однажды пережил анафилактический шок, аптечка с необходимыми препаратами должна всегда быть при себе.

Алгоритм действий при анафилактическом шоке — Ассоциация стоматологов Казахстана

При анафилактическом шоке неотложная помощь может спасти человеку жизнь. Важно принять меры, как можно скорее. Обычно состояние стабилизируют с помощью раствора адреналина. Все остальные средства применяют в качестве вспомогательного лечения. Если не ввести препарат вовремя, то гибель наступает в 90% случаев.

Симптомы

В тяжелых случаях развитие аллергической реакции сопровождается симптомами анафилаксии:

  1. Наблюдается резкое снижение артериального давления. Во время выраженной аллергической реакции в кровь выбрасываются медиаторы воспаления. Они способствуют расслаблению сосудов и падению АД на 30 и больше единиц.
  2. Возникает удушье. Из-за сужения трахеи и бронхов нет возможности сделать вдох или выдох, воздух не попадает в легкие.

Если шоковое состояние протекает в доброкачественной форме, то вначале развития появляются симптомы обычной аллергии, но добиться облегчения с помощью антигистаминных средств не получается.

Доврачебная помощь

При первых проявлениях нужно:

  1. Вызвать бригаду медиков. При этом нужно подробно описать симптоматику, а также события, предшествовавшие ей.
  2. Если состояние ухудшилось после укуса насекомого, рану смазывают антисептическим средством и прикладывают холод.
  3. Дают больному антигистаминный препарат. Если в аптечке есть адреналин, ввести его в мышцу.
  4. Уложить больного на ровную поверхность так, чтобы ноги были выше головы, а голова повернута на бок.
  5. До приезда врачей следить за показателями пульса и дыхания. По их прибытию рассказать в подробностях обо всех действиях и предшествующих событиях.

Что делать нельзя

Первая помощь при анафилактическом шоке не должна включать такие действия:

  1. Ни в коем случае нельзя первым вводить антигистаминное средство.
  2. Не давать больному средство, которое спровоцировало негативную реакцию организма. Также нельзя пользоваться медикаментами, способными давать перекрестные реакции.
  3. При непереносимости пыльцы избегать препаратов на их основе.
  4. Нельзя ставить пострадавшего на ноги. Это приведет к его мгновенной гибели.

Медицинская помощь

Неотложная доврачебная помощь при анафилактическом шоке

Врач скорой помощи должен записывать все мероприятия, которые он проводит для устранения шока:

  1. Сначала должны исключить влияние аллергена на организм. Для этого удаляют жало насекомых, прекращают прием лекарств и проводят другие процедуры. Если раздражитель попал в конечность, то на нее накладывают жгуты выше места укуса. Благодаря этому вещество будет не так быстро поступать в кровоток.
  2. Оценивают состояние больного. Врач должен учесть, какого цвета кожные покровы, частоту пульса и другие показатели. Все это выполняют с максимальной быстротой.
  3. В мышцу вводят Эпинефрин в количество от 0,3-0,5 мл. Дозировку рассчитывают в зависимости от возраста и веса. При необходимости лекарство могут ввести еще раз через четверть часа. Обычно первая реакция наблюдается после первого или второго укола.
  4. Если нарушено дыхание, то не обойтись без введения воздуховода или интубационной трубки. При отеке гортани выполняют скорейшую интубацию.
  5. Больному необходим чистый воздух, поэтому нужно воспользоваться ингаляциями кислорода. Для его подачи используют маску, катетер или воздухопроводные трубки. В больнице пациента могут подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.
  6. В вену вводят 1-2 л раствора хлорида натрия.

Алгоритм действий при анафилактическом шоке включает выполнение реанимационных мероприятий для восстановления функционирования сердца и органов дыхания.

Лечение в больнице

Пациента как можно быстрее доставляют в отделение реанимации. Там лечение проводят по следующей схеме:

  1. Если Эпинефрин не принес облегчения после введения в мышцу, то его капельным путем доставляют в кровь через вены. При этом его разводят с хлоридом натрия. Дозировку могут менять с учетом состояния больного, тяжести развития побочных реакций и других особенностей.
  2. В тяжелых случаях вводят прессорные амины. Больному ставят капельницы Норадреналина, разведенного с глюкозой или физиологическим раствором. В вену также могут вводить Допамин. После того как самочувствие больного улучшилось, дозировку постепенно снижают. Первая помощь включает введение прессорных аминов, при котором учитывают гемодинамические показатели. Препарат подбирают в зависимости от общего состояния. Полностью от адреномиметиков отказываются, когда давление полностью стабилизируется.
  3. Если с помощью препаратов адреналина не удается добиться хороших результатов, то вместо него практикуют применение Глюкагона. Устойчивость наблюдается, если больной до шока принимал бета-блокаторы. Лекарство вводят в вену в течение пяти минут. При этом пациент должен постоянно находиться в положении на боку, так как от Глюкагона может возникнуть рвота.
  4. Если и этот препарат не снимает симптоматику, то проводят лечение Изопротеренол. Но этот вариант лечения повышает риск нарушения ритма сокращений сердца и ишемической болезни сердца.
  5. Чтобы количество циркулирующей крови не уменьшилось, практикуют введение изотонических растворов, Декстрана, хлорида натрия.

Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке включает применение:

  1. Глюкокортикостероидов. В зависимости от вида препарата применяют струйный или внутривенный метод введения. Иногда применяют системные гормональные средства. Такая терапия не продолжительная и сразу отменяется после улучшения.
  2. Антигистаминных препаратов. Но к ним прибегают, если кровообращение удалось стабилизировать. Лечение обычно проводят Клемастином, Дифенгидрамином, Хлоропарамином, Тавегилом и другими. Взрослым могут вводить их в вену, а детям внутримышечно и суточную дозировку разделяют на два раза. Также могут воспользоваться Димедролом или Супрастином. Это препараты первого поколения, поэтому существует риск побочных реакций.
  3. Ингаляций бета2-антагонистов. Их выполняют, если не удается справиться с бронхоспазмом. Для этого применяют небулайзер и раствор Сальбутамола. При этом осуществляют внутривенное введение Аминофиллина. При отечных процессах в слизистой оболочке гортани прибегают к трахеостомии.

Продолжительность реанимационных мероприятий будет зависеть от того, в каком состоянии пациент поступил в медучреждение. Когда неотложная помощь при анафилактическом шоке помогла стабилизировать важные для жизни показатели, пациента сразу не выписывают.

Он должен еще в течение двух дней находиться в условиях медицинского учреждения, так как вероятность повторного развития анафилаксии на этот срок сохраняется.

Кроме того, через некоторое время возможны осложнения. У больных часто развиваются гепатиты, невриты, воспаления миокарда аллергического происхождения и прочие неприятности. В течение нескольких недель различные органы и системы не могут полноценно выполнять свои функции.

Заключение

Развитие анафилактического шока при аллергии считают самым опасным состоянием. В этом случае важно в короткий срок оказать больному помощь, так как вероятность гибели больного очень высока.

Немедленное оказание помощи при анафилактическом шоке является обязательным действием для медицинской сестры. От правильности действий зависит жизнь пациента, об этом необходимо помнить. поэтому так важно знать последовательность действий и четко выполнять из при возникшем случае анафилактического шока.

  • Анафилактический шок – острая системная аллергическая реакция I типа сенсибилизированного организма на повторное введение аллергена, клинически проявляющаяся нарушением гемодинамики с развитием недостаточности кровообращения и тканевой гипоксии во всех жизненно важных органах и угрожающая жизни пациента.
  • Медицинская помощь оказывается немедленно на месте возникновения анафилактического шока.
  • Доврачебные мероприятия:
  1. немедленно прекратить введение лекарственного препарата и вызвать врача через посредника, оставаться с пациентом рядом;
  2. наложить жгут выше места инъекции на 25 минут (если возможно), каждые 10 минут ослаблять жгут на 1-2 минуты, к месту инъекции приложить лед или грелку с холодной водой на 15 минут;
  3. уложить больного в горизонтальное положение (с опущенным головным концом), повернуть голову в сторону и выдвинуть нижнюю челюсть (во избежание аспирации рвотных масс), удалить съемные зубные протезы;
  4. обеспечить поступление свежего воздуха и подачу кислорода;
  5. при остановке дыхания и кровообращения проводить сердечно-лёгочную реанимацию в соотношении 30 компрессий на грудную клетку и 2 искусственных вдоха «изо рта – в рот» или «изо рта – в нос»;
  6. ввести 0,1% раствор адреналина 0,3-0,5 мл внутримышечно;
  7. обколоть место введения лекарственного препарата в 5-6 точках 0,1% раствором адреналина 0,5 мл с 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида;
  8. обеспечить внутривенный доступ и начать вводить внутривенно капельно 0,9% раствор натрия хлорида;
  9. ввести преднизолон 60-150 мг в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно (или дексаметазон 8-32 мг);

инькции адреналина

Врачебные мероприятия:

  • Продолжить введение 0,9% раствора хлорида натрия в объеме не менее 1000 мл для восполнения объема циркулирующей крови, в условиях стационара – 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида и 500 мл 6% раствора рефортана ГЭК.
  • При отсутствии эффекта, сохранении гипотонии повторить введение 0,1% раствора адреналина 0,3-0,5 мл внутримышечно через 5-20 минут после первой инъекции (при сохранении гипотонии инъекции можно повторять через 5-20 минут), в условиях стационара при возможности кардиомониторирования вводить внутривенно в той же дозе.
  • При отсутствии эффекта, сохранении гипотонии, после восполнения объема циркулирующей крови, ввести допамин (200 мг допамина на 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида) внутривенно капельно со скоростью 4-10 мкг/кг/мин. (не более 15-20 мкг/кг/мин.) 2-11 капель в минуту для достижения систолического АД не менее90 ммрт. ст.
  • При развитии брадикардии (ЧСС менее 55 в минуту) ввести 0,1% раствор атропина 0,5 мл подкожно, при сохраняющейся брадикардии повторить введение в той же дозе через 5-10 минут.

Постоянно контролировать АД, ЧСС, ЧД.

Как можно раньше транспортировать пациента в реанимационное отделение.

Возможно, вам никогда не придется проводить оказание помощи при анафилактическом шоке по той причине, что при вас он не произойдет. Однако медицинская сестра всегда должна быть готова к немедленным действиям согласно приведенного алгоритма.

Формы

В зависимости от того, как проявляется аллергическая реакция, выделяют:

  • Типичную форму. Выброс гистаминов происходит в кровь. В результате у человека падает давление, начинается жар, появляются высыпания и зуд, иногда отёки. Также наблюдается головокружение, тошнота, слабость, страх смерти.
  • Аллергию, поражающую дыхательную систему. Симптомы – заложенность носа, кашель, одышка, отёки горла, затрудненное дыхание. Если при анафилактическом шоке этой формы не оказать соответствующую помощь, больной умрёт от удушья.
  • Пищевую форму аллергии. Болезнь поражает пищеварительную систему. Симптомы – рвота, диарея, тошнота, спазмы живота, отёки губ, языка.
  • Церебральную форму. Наблюдаются отёки головного мозга, судороги, потеря сознания.
  • Анафилактический шок, спровоцированный физической нагрузкой. Проявляется совокупностью всех предыдущих симптомов.

Существует четыре степени анафилактического шока. Самые острые из них – это 3 и 4, при которых отсутствует сознание, а лечение малоэффективно или вовсе не приносит результатов. Третья и четвёртая степень наступают, когда оказание помощи при анафилактическом шоке отсутствует. В редких случаях они развиваются сразу.

Квалифицированная первая помощь при анафилактическом шоке

Врач обязан фиксировать в письменном виде все мероприятия, которые он выполняет для купирования анафилактического шока. Базовые пункты ведения пациентов:

  1. Обязательно нужно устранить тот аллерген, который спровоцировал развитие патологической реакции. Например, удалить жало насекомого, прекратить введение лекарственного препарата и пр. Если аллерген вводился в конечность, то необходимо наложить венозный жгут, который должен располагаться выше места инъекции или укуса, а также приложить лед к этому участку. Это позволит уменьшить скорость поступления препарата или яда в системный кровоток.

  2. Затем необходимо оценить состояние пациента. Важно, как человек дышит, какого цвета его кожные покровы, а также находится он в сознании или нет. Оценивается вес пострадавшего и его кровообращение. Все это должно происходить максимально быстро, чтобы иметь возможность молниеносно перейти к реализации следующих пунктов.

  3. Если позволяет место и время происшествия, то незамедлительно должна быть вызвана реанимационная бригада. Если анафилактический шок развивается вне лечебного учреждения, то нужно вызвать карету скорой помощи.

  4. Внутримышечно больному вводят раствор Эпинефрина (0,1%) – 0,3-0,5 мл. Место введения – передняя поверхность бедра. Расчет дозы зависит от возраста и веса пациента. Так, взрослым рекомендовано рассчитывать адреналин гидрохлорид 0,01 мл на кг массы тела, а детям 1 млг на кг веса. Максимальная разовая доза для взрослого человека составляет 0,5 млг, а для детей 0,3 мл. Если есть необходимость, то препарат вводят повторно, спустя 5-15 минут. Как правило, ответная реакция наступает на первую или вторую инъекцию.

  5. Пострадавший должен быть уложен на спину с приподнятыми вверх нижними конечностями. Голову нужно повернуть вбок, а нижнюю челюсть выдвинуть. Это позволит предупредить западание языка и не даст больному задохнуться рвотными массами. Когда у человека надеты зубные протезы, их нужно снять. Пациента не усаживают и не ставят на ноги, это очень опасно и может за несколько секунд спровоцировать его гибель. Если корень языка препятствует нормальному дыханию на фоне нарушения сознания, то проводят тройной прием Сафара (больной лежит на спине, его голову переразгибают в шейно-затылочном отделе, а нижнюю челюсть выдвигают вперед и вверх). Если есть возможность, то пациенту вводят воздуховод или интубационную трубку. В скорейшей интубации трахеи нуждаются пострадавшие, у которых развивается отек гортани. Если такая возможность отсутствует, то выполняется коникотомия. Это экстренное рассечение мембраны, которая располагается в промежутке между хрящом перстневидным и щитовидным. Когда дыхательные пути оказываются свободными, человека нужно обеспечить чистым кислородом.

  6. Человек должен дышать чистым воздухом, а если есть необходимость, то ему делают ингаляции кислородом. Его подают через нос с помощью катетера, через рот с помощью маски или через воздуховодную трубку, когда спонтанное дыхание сохраняется, но сознание остается спутанным. Подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких необходимо при нарушении сознания, на фоне отека трахеи и гортани, а также когда нет возможности устранить нарастающую гипотонию. Иными показаниями в ИВЛ являются: бронхоспазм с переходом в дыхательную недостаточность, отек легких, который не снимается медикаментозным путем, коагулопатическое кровотечение.

  7. Внутривенно вводится 0,9%-ый раствор Хлорида натрия в объеме 1-2 л, с дозировкой для взрослого 5-10 мл/кг, а для ребенка 10 мл/кг.

  8. Врач должен находиться в состоянии постоянной готовности к необходимости проведения реанимационных действий, направленных на восстановление работы сердца и дыхательной системы. Взрослым пациентам выполняют непрямой массаж сердца с частотой 100-120 толчков в минуту на глубину до 6 см. Детям выполняют 100 компрессий в минуту на глубину до 5 см, а младенцам до 4 см. Пропорция «вдох-толчок» должна быть равна 2 к 30.

  9. Важно отслеживать пульс больного, частоту дыхания, уровень артериального давления, уровень оксигенации крови. Если сделать это с помощью мониторов невозможно, то пульс высчитывается вручную каждые 2-5 минут.

Малейшее подозрение на подобное состояние – это основной повод для вызова скорой помощи. Пока прибудут специалисты, больному необходимо оказать первую помощь. Часто именно она спасает жизнь человеку.

Действия при анафилактическом шоке:

  1. Ликвидировать аллерген, на который произошла реакция. При этом важно знать, каким путём он попал к человеку. Если через пищу, нужно промыть желудок, если через укус осы – вытянуть жало.
  2. Больного следует уложить на спину, а его ноги немного приподнять.
  3. Голову пациента требуется повернуть на бок, чтобы он не заглотил свой язык или не захлебнулся рвотными массами.
  4. Пациенту необходимо обеспечить доступ свежего воздуха.
  5. Если отсутствует дыхание и пульс, произвести реанимирующие действия (лёгочную вентиляцию и массаж сердца).
  6. Когда у человека возникает анафилактическая реакция на укусы, выше раны надо наложить тугую повязку, чтобы аллерген не распространялся дальше по кровотоку.
  7. Место попадания аллергена желательно обколоть по кругу адреналином (1 мл вещества разводят в 10 мл хлорида натрия 0,9%-ного). Делают 5-6 уколов, вводя по 0,2-0,3 мл. В аптеках уже продаются готовые разовые дозы адреналина. Можно воспользоваться ими.
  8. Как альтернатива адреналина вводятся внутривенно или внутримышечно антигистаминные средства («Супрастин», «Димедрол») или гормоны («Гидрокортизон», «Дексаметазон»).

«Анафилактический шок. Неотложная помощь» – тема, с которой должен быть знаком каждый. Ведь от таких проявлений аллергии никто не застрахован. Осведомлённость увеличивает шансы выжить!

Медикаментозная помощь

Первая помощь при аллергии всегда должна оказываться сразу. Однако если у больного диагносцирован анафилактический шок, лечение нужно производить в стационаре.

Задача врачей – восстановить работу повреждённых органов (дыхательная система, нервная, пищеварительная и т. п.).

Прежде всего нужно остановить выработку гистаминов, отравляющих организм. Для этого используют антигистаминные блокаторы. В зависимости от симптомов могут также применяться противосудорожные средства и спазмолитики.

Тем людям, которые перенесли анафилактический шок, нужно наблюдаться у врача ещё 2-3 недели после выздоровления.

Следует помнить, что устранение симптомов тяжёлой аллергии – это ещё не исцеление. Болезнь может повторно проявиться через 5-7 дней. Поэтому когда у пациента обнаружен анафилактический шок, лечение нужно проводить только в стационаре под наблюдением врачей.

Профилактика

Анафилактический шок чаще возникает у пациентов, склонных к аллергиям. Чтобы избежать печальных последствий, этой категории людей нужно уметь правильно себя вести. А именно:

  1. Всегда носить с собой разовую дозу адреналина.
  2. Избегать мест, где есть возможные аллергены – домашние животные, цветущие растения.
  3. С осторожностью относиться потребляемой пище. Даже незначительное количество аллергена способно вызвать тяжёлую реакцию.
  4. Знакомых и друзей надо предупредить о своей болезни. Следует отметить, что анафилактический шок, первая помощь при котором чрезвычайно важна, нередко повергает окружающих в панику.
  5. При любых заболеваниях, посещая разных специалистов, нужно всегда говорить о своей аллергии, чтобы избежать возможных реакций на лекарства.
  6. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением

Анафилактический шок – это тяжелейшее проявление аллергической реакции. В сравнении с другими видами аллергии смертность от него имеет достаточно высокий уровень.

Неотложная первая помощь

Что такое анафилактический шок, неотложная помощь при нём, порядок реанимирующих действий – тот минимум, который должен знать любой человек.

Другие виды аллергии

https://www.youtube.com/watch?v=zAkzGmQGwrI

Помимо анафилактического шока выделяют и иные типы аллергий:

  • Крапивница. Своеобразные высыпания на коже, которые сопровождаются зудом и отёками. Гистамины в таком случае скапливаются в слоях дермы. Аллергенами выступают продукты питания, лекарства, животные, солнце, низкие температуры, ткань. Также крапивница может возникнуть в результате механических повреждений кожи.
  • Бронхиальная астма. Аллергическая реакция бронхов на аллергены, которые может сдержать внешняя среда. Если не принять вовремя меры, больной умрёт от удушья. Пациентам с астмой необходимо всегда иметь при себе ингалятор.
  • Отек Квинке. Ответ организма на пищевые и лекарственные аллергены. Чаще подвергаются болезни женщины. Симптомы заболевания напоминают анафилактический шок. Неотложная помощь имеет тот же порядок действий – извлечение аллергенов, укол адреналина и введение антигистаминных препаратов. Болезнь страшна тем, что имеет достаточно высокий уровень смертности. Пациент погибает от удушья.
  • Поллиноз. Аллергия на цветущие растения. Характерный признак болезни – сезонность. Сопровождается конъюнктивитом, насморком, кашлем. Может иметь те же симптомы, что и анафилактический шок. Неотложная помощь при недуге – укол глюкокортикостероидных средств. Такие препараты всегда должны быть под рукой.
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector