Нольпаза или Нексиум: что лучше, в чем разница, отзывы

Гастрит

Состав

В составе таблеток тригидрат магния эзомепразола по 22,3 мг или 44,5 мг вспомогательные вещества (гипролоза, Е172, стеарат магния, моностеарат глицерина, гипромеллоза, триэтилцитрат, сополимер этакриловой и метакриловой кислот, макрогол, кросповидон, парафин, полисорбат 80, стеарилфумарат натрия, макрогол, Е171, сахароза, тальк).

Масса, для приготовления раствора: эзомепразола 40 мг гидроксид натрия и дигидрат динатрия эдетат.

Описание Нексиума

Шведское лекарство нового поколения. Основа состоит из эзомепразола магния тригидрата, способного оказывать блокирующее действие на синтез соляной кислоты в желудке. Обладает терапевтическим эффектом при заболеваниях, которые вызывает повышенное выделение хлористоводородной кислоты.

  1. При разных действующих веществах лекарства оказывают одинаковое фармакологическое действие на внутренние органы, применяются при похожих заболеваниях органов ЖКТ, в том числе, связанных с увеличенным синтезом соляной кислоты и повышенной желудочной секрецией.
  2. Препараты выпускают в форме кишечнорастворимых таблеток и капсул, с активным веществом внутри, с одинаковой дозировкой: 20 и 40 миллиграммов. В аптеке также можно приобрести растворы для инъекций с одинаковой дозой во флаконе — 40 мг.
  3. Оба препарата отпускаются в аптеках по рецепту врача.
  4. Срок хранения совпадает и составляет 36 месяцев. Лекарства следует убирать подальше от детей в тёмное место.
  5. Противопоказания у Нольпазы и Нексиума идентичны. В первую очередь к ним относят детский возраст до восемнадцати лет. Для лечения ГЭРБ (гастроэзофагальной рефлюксной болезни) допускается приём Нексиум подросткам старше двенадцати лет.
  6. Непереносимость фруктозы, полученная по наследству, индивидуальная непереносимость компонентов препаратов также являются противопоказаниями к их приёму.

Вне зависимости от курса лечения и принимаемой дозы, у всех лекарственных медикаментов в инструкции прописаны побочные реакции. Оба средства способны вызвать:

  • головную боль и головокружения;
  • колики и боли в животе;
  • нечёткость зрения и депрессию;
  • интерстициальный нефрит;
  • метеоризм, сопровождающийся тошнотой, рвотой, запором или диареей;
  • аллергические реакции, такие как зуд, жжение, кожные высыпания, периферические отеки, редко – анафилактический шок;
  • лейкопению и тромбоцитопению;
  • фотосенсибилизацию;
  • увеличение активности печеночных ферментов;
  • артралгию и миалгию;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Нексиум дополнительно может вызвать бронхоспазм, нарушение вкуса, стоматит, агрессивное поведение и галлюцинации, замешательство, потливость, кандидоз ЖКТ.

Таблетки пьют целиком или же растворяют в воде без газа. При необходимости растворенная таблетка может быть введена через назогастральный зонд.

Как принимать, до еды или после?

Нольпаза или Нексиум: что лучше, в чем разница, отзывы

Согласно инструкции по применению Нексиум прием пищи практически не влияет на эффективность средства. При лечении и профилактике язв, как правило, суточная доза препарата составляет 20 мг, распределяется на два приема в сочетании с другими средствами. Курс составляет 7 дней.

При проведении кислотоподавляющей терапии назначают Nexium 40 mg, каждый день в течение месяца.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

В состояниях, вызванных приемом НПВП, суточная дозировка составляет 20-40 мг. Курс- до двух месяцев.

При тяжелых заболеваниях печени суточная доза не должна превышать 20 мг.

Дозировка для детей (12 )

При эрозивном рефлюс-эзофагите суточная доза составляет 40 мг, за один прием, один месяц. В прочих случаях достаточно приема 20 мг средства в день.

Внутримышечные инъекции

Если это необходимо, вместо таблетированной формы могут назначить уколы препарата или же внутривенные инфузии. Дозировка совпадает. Время введения внутримышечно должно быть не менее трех минут.

Внутривенно – от 10 минут до получаса. Препарат разводят 0,9 % р-ом хлорида натрия, не смешивая с другими лекарствами.

Хранить приготовленный препарат можно не более 12 часов, лучше всего использовать его сразу же после приготовления.

Хайрабезол
Нофлюкс
Ланцид
Барол
Берета
Онтайм
Гастрозол
Омепразол
Пантопразол
Проксиум
Лансопразол
Зульбекс
Ультоп
Эпикур
Париет
Лосек Мапс
Лосек
Санпраз
Эманера
Омез Инста

Чем можно заменить препарат? Фактически, синонимами лекарства являются: Некспро, Эзоксиум, Эзонекса, Эзокс, Эзолонг.

Наиболее распространенные аналоги: Эзомеалокс, Эманера, Барол, Эзомепразол, Велоз, Геердин, Контролок, Озол, Омез, Нормицид, Рабимак, Панум, Париет, Разол, Ультоп.

Цена аналогов может существенно отличаться от оригинала.

Что лучше: Париет или Нексиум?

В целом вопрос о применении того или иного средства должен определятся индивидуально, в зависимости от результатов анализов, чувствительности организма к тому или иному средству. Однако, среди специалистов бытуем мнение, что Париет несколько эффективнее, чем Нексиум. Его действие наступает быстрее, суточная дозировка меньше, а побочные эффекты проявляются реже. Оба средства стоят недешево, что целиком оправдано их эффективностью.

Нольпаза или Нексиум: что лучше, в чем разница, отзывы

Отзывы врачей о Нексиуме: Вообще ингибиторы протонной помпы– наиболее эффективные на данный момент препараты, регулирующие кислотность в желудочно-кишечном тракте. Нексиум – очень хороший препарат этого ряда, с выраженным сильным терапевтическим эффектом.

Отзывы на форумах хорошие. Лекарство достаточно эффективно, облегчение наступает быстро. Побочные эффекты проявляются нечасто. Недостатком считается высокая стоимость.

Цена таблеток Нексиум 40 мг порядка 1750 рублей за 14 штук.

Цена Нексиум 20 мг в Москве составляет 1310 рублей за 14 штук.

Купить пеллеты и гранулы препарата можно за 2061 рубль за 10 мг, по 28 штук.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Нексиум таб. п/о 20мг №28AstraZeneca AB

  • Нексиум таб. п/о 40мг №28AstraZeneca AB

Аптека Диалог

  • Нексиум таблетки 40мг №14

  • Нексиум таблетки 20мг №14

  • Нексиум таблетки 40мг №28

  • Нексиум пеллеты и гранулы для приготовления суспензии 10мг №28

  • Нексиум таблетки 20мг №14

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Нексиум 40 мг №28 таблАстраЗенека АБ/ЗиО-Здоровье ЗАО

  • Нексиум 20 мг №28 таблАстраЗенека АБ/АстраЗенека Индастриз ООО

показать еще

Аптека24

  • Нексиум 20 мг №14 таблетки Астра Зенека АБ, Швеція

  • Нексиум 40 мг N14 таблетки Астра Зенека АБ, Швеція

  • Нексиум 20 мг №7 таблетки Астра Зенека АБ, Швеція

  • Нексиум 40 мг 10 порошок для приготовления раствора для инфузий Астра Зенека АБ, Швеція

ПаниАптека

  • Нексиум флакон Нексиум порошок для приготовления раствора для инъекций 40мг №10 Швеция , AstraZeneca

  • Нексиум таблетки Нексиум таблетки 20мг №7 Швеция , AstraZeneca

  • Нексиум таблетки Нексиум таблетки 40мг №14 Швеция , AstraZeneca

  • Нексиум таблетки Нексиум таблетки 20мг №14 Швеция , AstraZeneca

показать еще

БИОСФЕРА

  • Нексиум 20 мг №14 табл.п.о.Астра Зенека АБ (Швеция)

  • Нексиум 40 мг №14 табл.п.о.Астра Зенека АБ (Швеция)

показать еще

Изготавливается на основе эзомепразола. Выпускается по 20 и 40 мг. Производитель – АстраЗенека. Относится препарат к ИПН.

Эзомепразол снижает секрецию кислоты путем ингибирования ПН. Действие развивается в течение часа. Его применение на протяжении 4 недель по 40 мг приводит к заживлению эзофагита примерно у 78% больных.

Способность лекарственного средства подавлять и предотвращать образование язвы изучалась на 2426 пациентах. Все принимали лекарство в дозировке 75-325 мг. Исследование продолжалось 26 недель. В этой группе за все время язвенная болезнь развилась у 1,5% пациентов, в группе плацебо этот показатель составил 7,4%.

Нольпаза или Нексиум: что лучше, в чем разница, отзывы

В исследовании 450 пациентов с язвой препарат назначался по 40 мг в течение 4 недель. Частота эрадикации после терапии составила 86%, а рубцевание язвы произошло у 91%.

Обеспечивает стойкое и быстрое устранение проявлений ГЭРБ у больных с эзофагитом. Он также эффективен для профилактики язвы и предупреждения повторного появления болезни. Высокая эффективность средства позволяет применять его в монотерапии для купирования симптомов ГЭРБ.

Источники:

  1. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014.10(6).

  2. Tulassay Z., Kryszewski A., Ditc P. 2000.

Противопоказания

Нексиум не назначается при гиперчувствительности к омепразолу.

Ограничениями также являются:

  1. непереносимость фруктозы;

  2. одновременно с атазанавиром;

  3. до 12 лет.

С осторожностью применяется при сложной почечной недостаточности. Беременным средство может назначаться после оценки соотношения риска и пользы. При грудном кормлении применять Нексиум не рекомендуется, так как неизвестно, выделяется ли омепразол с молоком.

Побочные эффекты

Вероятность развития нежелательных побочных симптомов зависит от режима дозирования и длительности применения лекарства. Часто нежелательные явления наблюдаются со стороны органов ЖКТ. Это боли в животе, вздутие, жидкий стул, рвота.

Редко могут развиваться следующие реакции:

  1. кожные проявления – сыпь, зуд, эритема, крапивница, алопеция;

  2. НС – парестезии, чувство онемения конечностей, шум в ушах, головокружение, сонливость;

  3. гепатобилиарная система – гепатит, энцефалопатия, недостаточность функции печени;

  4. иммунитет – гиперчувствительность;

  5. кровь и лимфа – тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;

  6. психика – депрессивные расстройства, бессонница, галлюцинации, изменение поведения;

  7. дыхание – бронхоспазм;

  8. другие – повышенная потливость, нефрит, нарушение зрения, гинекомастия.

Дозировка

Средство принимается внутрь. С 12 лет при ГЭРБ показано по 40 мг в сутки на протяжении 4 недель. Может потребоваться повторный курс при сохранении симптомов.

При ГЭРБ без эзофагита показано по 20 мг лекарства в сутки в течение месяца. При язвенной болезни назначается в комплексном лечении с другими препаратами. Показано 20 мг Нексиума, 1 г Амоксициллина и 500 мг Кларитромицина. Терапия продолжается в течение недели.

Для предупреждения язвы на фоне длительного употребления нестероидных противовоспалительных средств назначается 20-40 мг средства в сутки. При гиперсекреции доза на первом этапе терапии – 40 мг в сутки. Может увеличиваться до 120 мг.

При повышении рекомендуемой дозы отмечается общая слабость, симптомы со стороны пищеварительного тракта. Для лечения назначаются симптоматические лекарства.

Кому подходит

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Нексиум имеет следующие показания к назначению:

  1. ГЭРБ – устранение эзофагита эрозивного типа, поддерживающая терапия после эзофагита;

  2. язвенное заболевание желудка – лечение и профилактика язвы, связанной с Хеликобактер Пилори;

  3. кислотоподавляющая терапия при перенесенном кровотечении;

  4. длительное употребление НПВС;

  5. гиперсекреция, гастринома, аденома поджелудочной железы.

Побочные действия

Ингибитор протонного насоса.

  • тошнота, головная боль, запор, боли в эпигастральной области;
  • аллергические реакции на коже, нарушение режима сна, парестезии;
  • бронхоспазм, стоматит, анафилактический шок, миалгия, возбуждение, артралгия;
  • возможны воспаления и покраснения в месте укола при внутривенном и внутримышечном использовании.

При сочетании эзомепразола с препаратами типа кетоконазола и интраконазоламожет нарушиться процесс абсорбции лекарств из ЖКТ.

Нольпаза или Нексиум: что лучше, в чем разница, отзывы

Атазанавир, нелфинавир, омепразол при сочетании с Нексиум становятся менее эффективными. Однако при сочетании с саквинавиром, его концентрация в сыворотке крови повышается.

Одновременный прием со средствами, в усвоении которых участвует CYP2C19, приведет к усилению их воздействия. К таким препаратам относятся имипрамин, диазепам, кломипрамин, циталопрам, фенитоин.

Для лиц, страдающих эпилепсией, следует с осторожностью принимать средство. Лекарства от эпилепсии (фенитоин) плохо сочетаются с Нексиумом.

С осторожностью сочетать препарат с варфарином и цизапридом.

Противопоказания

Таблетки:

  • эрозивный рефлюс-эзофагит, лечение и поддерживающая терапия;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика, в комбинации с другими средствами);
  • патологическая гиперсекреция желез желудка;
  • лица, которые долго принимают НПВП и лечение заболеваний, вызванных их приемом;
  • профилактика и лечение кровотечений из пептической язвы;
  • идиопатическая гиперсекреция.

Нольпаза или Нексиум: что лучше, в чем разница, отзывы

Раствор для внутримышечного введения назначают при невозможности принимать таблетированную форму препарата.

Лекарственное средство противопоказано:

  • пациентам с аллергией, на какие либо из компонентов, в том числе фруктозу (для таблетированной формы);
  • при приеме атазанавира или нелфинавира;
  • детям до 12 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

В случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни лекарство может быть назначено детям старше 12 лет.

Тяжелая почечная недостаточность не является прямым противопоказанием к применению лекарства, однако в таком случае следует соблюдать осторожность.

Нексиум и Нольпазу назначают, когда наблюдаются симптомы:

  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • эрозивного рефлюкс-эзофагита, для длительного лечения, снятия симптомов, предотвращения обострений;
  • язвенной болезни желудка; в комплексном терапевтическом курсе для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • пептической язвы с кровотечением, лекарство применяют для уничтожения бактерий Helicobacter pylori при совместном приёме с антибиотиками;
  • длительного приёма нестероидных препаратов НПВП, с заживлением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, для профилактики язв;
  • патологии с повышенной гиперсекрецией в виде синдрома Золлингера-Эллисона.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество является производной омепразола (его S-изомер). Эзомепразол снижает активность секреции соляной кислоты на слизистой оболочке желудка, путем подавления протонной помпы (фермента H K -АТФаза) париентальных клеток на стенках желудка.

При сочетании и антибиотиками, эффективно в отношении Helicobacter pylori, как правило, являющегося причиной возникновения язвы желудка.

Париет

В качестве специфического ответа на снижение секреции кислоты, могут образовываться доброкачественные кисты, повышаться уровень гастрина в плазме.

Через 1-2 часа после приема препарат уже начинает оказывать активное влияние на уровень соляной кислоты. Порядка 90% действующего вещества ввязывается с белками плазмы крови. Метаболизируется, выводится с мочой и калом.

Фармакокинетика у людей с пониженной активностью ферментаCYP2C19 и тяжелыми заболеваниями печени отличается от основной группы людей. Необходимо произвести коррекцию дозы лекарства.

Приём лекарств

Действующие вещества данных лекарственных средств (пантопразол и эзомепразол) находятся в таблетках или в капсулах в кишечнорастворимой оболочке. Если оболочку повредить, активное вещество может повредить слизистую стенку ротовой полости или пищевода. Следует проглотить таблетку, не дробя и не разжёвывая. Запить негазированной питьевой водой.

Обычная дозировка, которую назначает врач, — одна таблетка утром, перед едой; возможен двукратный приём (утром и вечером по одной таблетке). Дополнительная корректировка дозирования назначается специалистом после полного обследования организма пациента и при определённых симптомах.

При более серьёзных проблемах с глотанием и приёмом пищи следует вводить лекарство через зонд назогастральный, предварительно растворив таблетку или капсулу в воде.

Какой препарат лучше

Оба ИПН эффективны при язвенной болезни, ГЭРБ и других нарушениях, связанных с повышенной секрецией кислоты. Они отпускаются по рецепту врача.

Париет чаще вызывает нежелательные симптомы, но есть вероятность их появления и на фоне лечения Нексиумом. Последний препарат будет удобнее в плане приема, так как его можно принимать в виде суспензии и вводить инъекционно, что актуально для пациентов с проблемами проглатывания. Париет же выпускается только в таблетированной форме.

При беременности Париет строго противопоказан, а Нексиум может назначаться по показаниям. Это касается и детского возраста.

Побочные эффекты

Выбирать лекарство для лечения патологий на фоне гиперсекреции желудочного сока должен врач. Самолечение опасно и может привести к тяжелым побочным эффектам.

Эзомепразол в Некиуме в меньшей дозировке даёт аналогичный положительный результат. Если у пациента нарушена работа печени, наблюдается недостаток печёночных ферментов, максимальная дозировка Нексиума должна составлять 20 мг в течение суток.

Для Нольпазы дозировка может быть увеличена вдвое и составлять 40 мг за сутки для больных, страдающих почечной или печёночной недостаточностью. Дозировку корректировать не стоит.

  • Нольпаза начинает оказывать своё действие на организм спустя 2 часа, Нексиум – через один час. Быстродействие Нексиума не только снижает концентрацию соляной кислоты в желудке, но и контролирует, поддерживает кислотную среду в нормальном состоянии длительный отрезок времени.
  • Курс приёма Нексиума обычно составляет четыре недели до полного выздоровления, Нольпаза даёт свой эффект через месяц – полтора.

Однако, биодоступность эзомепразола ниже и при постоянном приёме постепенно увеличивается до 68%. Уровень всасывания из кишечника пантопразола остаётся постоянным на протяжении всего курса терапии и составляет 77%.

  • Нольпаза дешевле, чем Нексиум. Более новое средство всегда дороже предыдущего аналога.
  • Одно из сильных преимуществ Нольпазы перед Нексиумом — это способность взаимодействовать с другими лекарствами. Первая более спокойно реагирует на дополнительно принимаемые вещества, не изменяя их действие на организм.
  • Параллельный приём противоэллиптических препаратов с Нексиумом или Нольпазой может изменить концентрацию антидепрессантов в крови. Запрещено принимать Нексиум одновременно с нелфинавиром и атазанавиром, чтобы не было повышения концентрации саквинавира в сыворотке.
  • Пантопразол допускается к употреблению людям, у которых наблюдается дефицит витамина В12: лекарство снижает всасывание в организм цианокобаламина.
  • Эзомепразол снижает кислотность в желудке, что может изменить абсорбцию лекарств, которые всасываются в организм за счёт уровня кислоты, такие как итраконазол и кетоконазол.

При приёме эзомепразола дозировкой 40 мг следует контролировать в начале и в конце лечебного курса концентрацию фенитоина в кровяной плазме.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Совместный приём Нексиума и кларитромицина приводит к увеличению концентрации эзомепразола в 2 раза. Последствия такого приёма лекарств чреваты для больных, имеющих тяжёлые отклонения и нарушения функции печени, особенно при длительной курсовой терапии.

При передозировке нексиумом (до 280 мг внутрь) может наблюдаться нарушение пищеварения и слабость всего организма. Для снятия симптомов следует провести симптоматическую терапию.

Дополнительные советы и рекомендации

Совместное применение лекарственных средств, относящихся к одной группе, невозможно. Результатом может стать резкое увеличение концентрации биологически активных веществ внутри организма, произойдёт сильный сбой в работе органов и целых систем: пищеварительной, нервной, кровеносной и мочевыделительной. Неизбежна аллергия.

В период беременности и лактации назначить любое из медикаментов способен только врач, с осторожностью, под пристальным наблюдением, если здоровье мамы находится в большей опасности.

Это связано с недостатком данных и лабораторных исследований в отношении действия указанных лекарств на здоровье и развитие будущего или новорождённого малыша.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

Если водитель употребляет Нексиум или Нольпазу, управлять автомобилем следует с осторожностью. Лекарства могут оказывать неблагоприятный эффект на организм в виде нечёткости зрения, головокружения, сонливости и усталости.

Аналоги Нексиума

Лекарство


Стоимость


Аналоги

Париет

20 мг №20 – от 4400 рублей;

20 мг №14 – от 2200 рублей;

10 мг №14 – от 1400 рублей;

10 мг №7 – от 1000 рублей

Разо;

Зульбекс;

Хайрабезол;

Рабелок;

Велоз;

Рабиджем;

Рабимак

Нексиум

40 мг №28 – от 500 рублей;

20 мг №20 – от 250 рублей;

10 мг №28 паллеты – от 2000 рублей;

40 мг №10 флаконы – от 2700 рублей

Деспазол;

Есом;

Зерцим;

Пемозар;

Эзокс;

Эзолонг;

Эзонекса

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector