Как называется врач аллерголог

Аллергия

Место работы аллерголога

Современная аллергология – это самостоятельная медицинская отрасль, которая взяла на себя вопросы профилактики, диагностики, а также лечения различных аллергических заболеваний. Врач-аллерголог – это медицинский специалист, который выявляет аллергию и занимается её лечением.

Необходимо отметить, что иммунология не только является своеобразной прародительницей аллергологии, но и на текущий момент является родственной специальностью. И поскольку оба направления изучают иммунную систему, то также существует и специализация аллерголог-иммунолог.

Профессия врача-аллерголога условно делится на два направления:

  • детский аллерголог;

  • взрослый аллерголог.

При этом специалист по работе с аллергическими реакциями у детей должен также учитывать при подборе лечения, что организмы его пациентов находятся в стадии развития и становления. Таким образом, реакции на те или иные возбудители с течением времени могут меняться.

Актуальность данной профессии позволяет осуществлять врачебную деятельность во многих учреждениях здравоохранения:

  • поликлиники;

  • больницы;

  • научно-исследовательские центры.

Кроме того, практикующий врач с большим опытом может заняться преподавательской деятельностью, либо научными исследованиями в своей области.

Какие болезни лечит аллерголог

В профессиональной компетенции врача-аллерголога находятся заболевания, которые воздействуют на состояние кожи и слизистых оболочек. А также таких органов, как нос, глаза, бронхи и легкие и многих других внутренних органов. Краткий перечень этих болезней (состояний):

  1. Сезонный конъюнктивит и ринит (обострение риноконъюнктивита носит название поллиноз), которые возникают во время цветения растений как реакция организма человека на пыльцу. Аллергию может вызвать цветение березы, ольхи, тимофеевки, ржи, амброзии, полыни или лебеды и многих других растений.
  2. Конъюнктивит и ринит, которые беспокоят пациента круглый год – это реакция иммунной системы на такие аллергены, как бытовая или книжная пыль, шерсть животных, пух и перья птиц, газообразные вещества, споры грибков.
  3. Синусит, ларингиты.
  4. Аллергическая реакция на продукты питания – орехи, молочные продукты и морепродукты, яйца, цитрусовые, то есть на белок, лактозу, фруктозу, глюкозу и т.д.
  5. Аллергия на медикаменты (антибиотики) или фитопрепараты (травяные сборы, фиточаи).
  6. Аллергия на ультрафиолетовые лучи (солнце) или пониженную температуру воздуха.
  7. Инсектная аллергия – иммунный ответ на укусы насекомых (пчел, ос, шмелей).
  8. Отек Квинке.
  9. Анафилактический шок.
  10. Острая, хроническая или рецидивирующая крапивница.
  11. Бронхиальная астма.
  12. Себорейный, атопический дерматит.
  13. Контактный дерматит, возникающий при нанесении на кожу косметических и ухаживающих средств, лекарств для наружного применения, при контакте с некоторыми растениями или бытовыми химикатами.
  14. Экзема хронического течения.
  15. Токсико-аллергическая реакция.
  16. Иммунодефицитные состояния.

Некоторые из этих заболеваний могут сопровождать человека всю жизнь. Другие возникают внезапно, неожиданно и могут способствовать наступлению летального исхода за считанные минуты. Причем если у человека есть хоть один вид аллергии, риск того, что у него возникнет и другой тип патологии, повышается в разы.

Поэтому любую даже саму «легкую» аллергическую реакцию игнорировать нельзя. Не следует также заниматься симптоматическим самолечением. Только квалифицированный специалист-аллерголог может не только снизить интенсивность и тяжесть симптоматики, но и устранить внутренние причины возникновения аллергической реакции.

Лечение аллергии проводится одновременно по двум направлениям. Первое, что нужно сделать – это облегчить симптоматику патологии, снизить степень риска возникновения осложнений. Поэтому в первую очередь аллерголог назначает препараты, угнетающие действие аллергена, прерывающие связь гистамина и гистаминовых рецепторов организма пациента.

На этом этапе назначаются противоаллергенные (антигистамины) препараты. Минус их в том, что их действие ограничивается периодом их употребления. А плюс в том, что они нередко оказываются эффективными при патологическом действии нескольких аллергенов одновременно, предотвращают большинство проявлений клинической картины заболевания.

Второе направление лечения имеет патогенетический, нацеленный на устранение причин возникновения аллергической реакции характер. На этом этапе врач часто прописывает препараты, содержащие экстракт аллергена. Это может показаться странным, но данный метод, при осторожном его применении, действует по принципу «клин клином».

Аллерголог может направить пациента к другим специалистам, которые помогут в коррекции вторичных проявлений аллергии или в укреплении организма, иммунитета больного.

Также врач обязательно назначит больному специальную гипоаллергенную диету, придерживаться которой жизненно необходимо. Если у пациента именно пищевая аллергия, отказ от определенных видов продуктов может исключить возникновение иммунных реакций, и состояние здоровья человека полностью стабилизируется.

Нормализация образа жизни, отказ от вредных привычек, витаминизация организма, повышение иммунитета, общее оздоровление – это те меры, которые врач также рекомендует применить, они помогут бороться с аллергией более продуктивно.

Врач-аллерголог – это специалист, который может выявить и устранить самые трудно диагностируемые виды аллергии. Он назначает проведение необходимых диагностических мероприятий, разрабатывает индивидуальную схему терапии в зависимости от физиологических особенностей пациента. А также рекомендует актуальные профилактические приемы для того, чтобы снизить вероятность рецидива патологии в будущем.

прием у врача-аллерголога

Врач-аллерголог занимается лечением:

  • Аллергического ринита, который может быть круглогодичным и сезонным. Данное заболевание возникает при раздражении слизистой оболочки носа различными аллергенами, что приводит к отеку слизистой, зуду в носовой полости, ощущению заложенности носа, чиханию и водянистому насморку. Основой аллергического ринита являются аллергические реакции немедленного типа (возникает сразу после контакта с аллергеном). Сезонный ринит (сенная лихорадка) возникает при повышенном содержании аллергенов в окружающей среде (чаще всего это период цветения растений), приступ длится несколько часов после контакта с аллергеном. Круглогодичный ринит является следствием постоянного наличия аллергенов в окружающей среде (шерсть животных, домашняя пыль и др.), приступ длится минимум несколько дней, проявления заболевания носят хронический характер. Обострения провоцируются резкими запахами, холодным воздухом и другими факторами, воздействующими на слизистую носа.
  • Аллергического конъюнктивита – вызванного аллергенами воспаления слизистой оболочки глаза. Для заболевания характерно покраснение и отечность век, зуд, слезотечение и светобоязнь. Развивается спустя несколько дней после контакта с аллергеном (косметическое средство, глазные капели, контактные линзы, шерсть животных и т.д.), является проявлением сенной лихорадки, лекарственной аллергии, может сочетаться с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и атопическим дерматитом.
  • Бронхиальной астмы, которая является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. В воспалительный процесс вовлечены разнообразные клеточные элементы — тучные клетки, Т-лимфоциты и эозинофилы (процентное содержание при аллергических состояниях эозинофилов увеличивается). Ключевое звено астмы – сужение просвета бронхов (бронхиальная обструкция), которое обусловлено сенсибилизацией и аллергией (специфическими механизмами) или неспецифическими механизмами (холодом, резким запахом, физическим напряжением, химическими агентами). Проявляется повторяющимися эпизодами чувства заложенности в груди, одышки, хрипов свистящего характера, кашля. Сужение просвета бронхов полностью или частично обратимо (исчезает спонтанно или аллерголог назначает устраняющее обструкцию лечение). При сочетании непереносимости аспирина (аспириновая бронхиальная астма) с рецидивирующими синуситом и полипозом говорят об астматической триаде, которая может сопровождаться крапивницей и другими типами аллергических реакций.
  • Экзогенных бронхоальвеолитов, которые обусловлены вдыханием органических частиц с диаметром до 5 мкм. При данных заболеваниях воспалительный процесс локализуется преимущественно в альвеолах и бронхиолах. Чаще всего заболевание вызывается распространенными повсеместно термофильными актиномицетами и бактериями с морфологической характеристикой грибов. Предположительно патология развивается при участии аллергических реакций различных типов (гиперчувствительность замедленного типа, иммунные комплексы, аллергические реакции немедленного типа).
  • Эозинофильной пневмонии — заболевания, которое развивается при накоплении в легочных альвеолах эозинофилов. Сопровождается кашлем, одышкой, лихорадкой и ночной потливостью. Провоцируется чрезмерной реакцией эозинофилов на высвобождение избытка гистамина и других биологически активных веществ.
  • Поллиноза (сезонного аллергического риноконъюнктивита) — сезонного заболевания, которое развивается при аллергической реакции на проникающую в дыхательные пути пыльцу растений (в большинстве случаев ветроопыляемых). Аллергическая реакция на пыльцу деревьев (ольхи, липы и т.д.) развивается в конце апреля — начале мая, на злаковые культуры — в конце мая — начале июля, а с конца июля по начало сентября поллиноз провоцирует пыльца сорных растений (амброзии, полыни и лебеды). Тополиный пух не проникает в дыхательные пути и сам по себе поллиноз не вызывает, но так как он является переносчиком более мелкой пыльцы других растений, то представляет значительную аллергенную опасность. Проявляется заболевание покраснением склер, першением в горле, кашлем, насморком, лихорадкой, а в некоторых случаях – приступами удушья и кожными проявлениями.
  • Крапивницы – кожного заболевания, которое обычно является следствием аллергической реакции (может быть симптомом некоторых заболеваний). Проявляется внезапным появлением бледно-розовых, зудящих и приподнятых над кожей волдырей (похожи на ожог крапивой). Может протекать в острой и хронической форме (при хронической форме рецидив может наблюдаться длительный период времени). Выделяют дермографическую форму (развивается при механическом раздражении), холодовую и вибрационную форму, вызванную давлением крапивницу, а также контактную (возникает при контакте кожи или слизистой оболочки с аллергеном). К редким формам относят холинергическую (аллергеном является вырабатывающийся при стрессе, воздействии высоких температур, повышенных эмоциональных и физических нагрузках медиатор ацетилхолин), адренергическую (возникающую при выбросе адреналина) и аквагенную (наблюдается как реакция на любую или определенную по составу воду) крапивницу. В большинстве случаев медиатором, провоцирующим крапивницу, является гистамин.
  • Отека Квинке (ангионевротического отека), который возникает под воздействием различных факторов (биологических и химических), часто являющихся аллергенами. Проявляется отеком в местах с хорошо развитой подкожной клетчаткой (лицо, слизистая рта и др.), зуд и изменения цвета кожи отсутствуют. Обычно исчезает на протяжении от нескольких часов до 3 суток, но при распространении на слизистую оболочку гортани способен затруднять дыхание. От крапивницы данная патология отличается только глубиной поражения кожи (эти заболевания могут чередоваться или проявляться одновременно, поэтому пациенту при появлении симптомов крапивницы необходим аллерголог, который назначит адекватное лечение).
  • Инсектной аллергии, которая развивается при контактах с насекомыми и продуктами их жизнедеятельности (прикосновение к насекомым, вдыхание частиц тела, укусы и т.д.).
  • Пищевой аллергии, при которой аллергическую реакцию вызывают некоторые пищевые продукты. Может быть скрытой (IgG-зависимая реакция замедленного типа) и ярко выраженной (реакция немедленного типа). Скрытая пищевая аллергия часто встречается и редко диагностируется, возникает при длительном потреблении какого-либо обычного продукта, реакция проявляется спустя несколько часов (дней) после попадания аллергена в организм. Кожные тесты отрицательны, не определяются специфические IgE в крови, уровень общего IgE сохраняется в норме. Клинически проявляется в виде бронхиальной астмы, патологии суставов и позвоночника, экземы, крапивницы, дерматита, нарушения пищеварения, отеков, задержки жидкости, ринита, нарушения обмена веществ, депрессии, бессонницы, апноэ, храпа, головных болей, повышенной возбудимости, железодефицитной анемии и прогрессирующей сосудистой патологии. Аллергенами обычно являются белки, значительно реже – углеводы и жиры. Аллергическая реакция связана с повреждением тканей циркулирующими в кровяном русле иммунными комплексами (связана с участием иммуноглобулинов классов G и М). Повреждающее действие основано на активации комплемента и лизосомальных ферментов. Если патологический процесс протекает без участия иммунной системы, реакция на пищу является непереносимостью пищи, а не пищевой аллергией.
  • Контактного аллергического дерматита — аллергического заболевания, для которого характерно поражение кожных покровов после их непосредственного контакта с аллергеном (контакт должен быть тесным и длительным). С момента самого первого контакта до появления симптомов проходит не меньше 2 недель, но при уже развившейся аллергии и повышенной чувствительности к определенному веществу этот промежуток сокращается до 3 дней. Заболевание может протекать в острой и хронической форме (зависит от частоты контактов с аллергеном). Выраженность симптомов (покраснение кожных покровов, отечность, мокнутие, пузыри на месте воспаления) зависит от длительности контакта и химической активности аллергена. Аллергия может проявляться непосредственно в месте контакта или на некотором расстоянии от этого места.

Куда обращаться с аллергией?

При первых признаках заболевания или аллергических реакций необходимо в срочном порядке посетить врача аллерголога.

Помимо этого зачастую аллергические реакции могут вызывать нарушения сна, бессонницу, сильную утомляемость, низкую работоспособность, головные боли, постоянные рецидивы хронических заболеваний.

Консультация аллерголога необходима людям, у которых отмечается наличие:

  • хронического насморка с прозрачными выделениями, который сопровождается зудом, чиханием, заложенностью носа;
  • сезонного насморка;
  • внезапных приступов кашля, при которых не отделяется мокрота и которые носят затяжной характер;
  • отеков, покраснения, шелушения и зудящих высыпаний на коже;
  • покраснения склер, ощущения жжения в глазах, слезоточивости;
  • затрудненного дыхания, одышки;
  • кашля, который возникает при физической нагрузке или при выходе на улицу из теплого помещения.

На первой консультации врач-аллерголог:

  • Собирает данные анамнеза. Для установления правильного диагноза аллерголог-иммунолог должен знать максимально точно дату начала заболевания, после воздействия каких факторов появились первые признаки болезни, есть ли аллергия у близких родственников, наблюдались ли у пациента неотложные аллергические состояния (отек Квинке, анафилактический шок, отек гортани). Аллерголог также должен уточнить условия жизни пациента и условия его рабочей деятельности. Поскольку врач-аллерголог должен знать, есть ли у пациента заболевания печени и кишечника, гельминтоз, желательно предварительно посетить гастроэнтеролога и сдать необходимые анализы. Также аллерголог должен ознакомиться с полным перечнем применяемых пациентом лекарственных средств.
  • Проводит тщательный осмотр (осматриваются слизистые и кожные покровы, проводится аускультация и исследование функции внешнего дыхания).
  • Назначает комплекс лабораторно-инструментальных исследований.
  • Подбирает индивидуальную гипоаллергенную диету.

В конце приема врач-аллерголог подробно консультирует пациента о том, как сделать быт гипоаллергенным (снизить воздействие аллергенов на организм).

Важно! Такие тяжелые и опасные состояния, как анафилактический шок и отек Квинке требуют экстренного, неотложного обращения за медикаментозной помощью. Они проявляются сильным отеком тканей лица и шеи, слизистой рта, гортани, затрудненным дыханием, чувством удушья, генерализованным зудом. Может произойти потеря сознания, критическое снижение артериального давления, тахикардия, пациент может впасть в кому.

Остальные аллергические патологии проявляются такими симптомами:

  1. Конъюнктивит.
  2. Хронический сухой приступообразный кашель, который в большинстве случаев беспокоит больного по ночам.
  3. Слезоточивость, светобоязнь.
  4. Хронический или сезонный насморк, белесые выделения из носа, частое чиханье, зуд в носу, нарушение обоняния. А также отек слизистой оболочки, который ощущается пациентом как «заложенность», затрудненное дыхание через нос.
  5. Одышка.
  6. Покраснение белков глаз, которое сопровождается зудом, жжением.
  7. Гиперемия кожных покровов, сухость, шелушение, растрескивание, высыпания (прыщи, волдыри) на коже, зуд.
  8. Тошнота и рвота.
  9. Выпадение волос, особенно очаговое.
  10. Расстройства пищеварения, головные боли, раздражительность, сильная утомляемость, общее ухудшение состояния без видимых причин.
  11. Снижение уровня иммунитета – проявляется частым возникновением простудных заболеваний.

Если такие реакции возникают в сезон цветения определенных растений, после контакта с вероятными аллергенами или если их нельзя связать с другими соматическими заболеваниями – нужно посетить врача-аллерголога.

Однако, перечисленные заболевания и симптомы – это далеко не весь список возможных аллергических реакций и их проявлений. Патологический иммунный ответ может произойти практически на что угодно. Есть даже аллергия на «самого себя», к примеру – непереносимость мужчиной собственной спермы. А если к сперме партнера чувствительна женщина – это становится причиной бесплодия пары.

Как видно, симптоматика иммунных патологий весьма обширна, больному не всегда удается самостоятельно установить, что то, что с ним происходит – это аллергия. Поэтому на прием к врачу-аллергологу нелишним будет записаться при возникновении любых проблем со здоровьем просто для того, чтобы исключить вероятность развития иммунного заболевания.

Часто симптомы астмы или аллергии развиваются со временем.

Аллергические больные могут привыкнуть к частым симптомам, таким как чихание, заложенность носа или свистящее дыхание. С помощью аллерголога эти симптомы можно предотвратить или контролировать с существенным улучшением качества жизни.

Как называется врач аллерголог

Эффективное лечение астмы и аллергии требует планирования, умения и терпения. Аллерголог со своей специализированной подготовкой может разработать план лечения для каждого индивидуального состояния. Цель будет заключаться в том, чтобы пациент мог вести жизнь, которая является нормальной и бессимптомной, насколько это возможно.

Итак, когда же следует обратиться к врачу:

  • когда есть полная уверенность, что дискомфортные ощущения возникают при контакте с определенными веществами;
  • при частых проявлениях сезонных дискомфортов;
  • продолжительное наличие дискомфортных ощущений, которые после посещения иных докторов не исчезают (сильные головные боли, диарея, хроническая усталость, покраснение кожи, зуд, поражение слизистых и т.д.).

Записаться на прием к аллергологу-иммунологу стоит, даже если проявляются симптомы, на первый взгляд не относящиеся к аллергическим – резкое повышение температуры (без оснований), зуд в период физических нагрузок, частые головокружения, потеря сознания, носовые кровотечения. Любой дискомфорт для организма не является безобидным.

К аллергологу обращаются с такими заболеваниями:

  • Ринит аллергический – сезонный или круглогодичный;
  • Конъюнктивит аллергический;
  • Экзема;
  • Крапивница – острая и хроническая;
  • Дерматит;
  • Ангионевротический отек Квинке;
  • Астма бронхиальная;
  • Пищевая аллергия;
  • Медикаментозная аллергия;
  • Кашель, по вызываемый заболеваниями органов дыхание;
  • Затруднение дыхания;
  • Кожный зуд;
  • Укусы насекомых с аллергическими реакциями;
  • Иные виды и проявления аллергии.

Далеко не в каждой поликлинике и даже не в каждом населенном пункте есть такой специалист как аллерголог. Поэтому нужно знать, какой врач лечит аллергию, кроме аллерголога.

Прежде, чем идти с аллергией к врачу, следует определить, что именно она беспокоит человека. Заподозрить заболевание помогут следующие симптомы:

  • непрекращающаяся риноррея (насморк) или появляющаяся периодически в определенные дни года;
  • зуд в носу и связанное с ним постоянное чихание (в основном аллергии на растительные элементы);
  • слезотечение (так же, как и насморк, хроническое, сочетающееся с ним);
  • одышка (обязательно стоит обратиться к врачу, если есть ощущение недостатка воздуха или если в определенные периоды человек не может нормально дышать);
  • высыпания на коже (небольшие красные точечки, волдыри, которые сильно зудят и могут произвольно появляться и исчезать).

Обязанности аллерголога

Функциональный перечень данного специалиста включает в себя следующее:

  • консультация пациентов;

  • направление на необходимые анализы и обследования;

  • создание плана лечения, включая формирование специальной диеты;

  • проведение процедуры аллергопробы;

  • консультация других медицинских специалистов;

  • работа с медицинской документацией.

Для того, чтобы уметь выполнять поставленные перед ним задачи, врач должен знать:

  • анатомию;

  • физиологию;

  • фармакологию;

  • принципы оказания экстренной медицинской помощи.

Кому обязательно нужно проконсультироваться с врачом-аллергологом

Есть группа людей, у которых риск развития аллергических реакций повышен:

  1. Люди с отягощенным семейным анамнезом. То есть те, у кого один или оба родителя, другие близкие родственники имеют аллергию. В таком случае склонность к патологическому иммунному ответу заложена в человеке генетически.
  2. Люди, проживающие в мегаполисе или около автобанов, промышленных предприятий, сильно загрязняющих воздух.
  3. Нарушения в течение беременности у матери могут способствовать возникновению у ребенка в возрасте до 2 лет иммунопатологических состояний. Если беременная женщина курила, употребляла алкоголь и лекарственные препараты во время вынашивания ребенка, имела гормональные или эндокринные заболевания, после рождения малыш будет склонен к аллергическим реакциям. Также риск развития патологии у ребенка повышается, если мать не кормила его грудью или малыш в раннем возрасте имел инфекции нижних дыхательных путей.

Требования к навыкам аллерголога

Работать в качестве аллерголога может врач, который соответствует следующим требованиям:

  • высшее медицинское образование;

  • действующий сертификат по направлениям «Аллергология» или же «Аллергология-иммунология»;

  • знание современных методов лечения;

  • умение работать в профильных программах для медицинских специалистов;

  • медицинская книжка с актуальными данными.

Диагностика

Перед консультацией у аллерголога нужно:

  1. Принять душ и надеть чистую одежду.
  2. Не принимать никаких противоаллергенных препаратов.
  3. Вспомнить все, что касается симптомов и вероятных причин аллергической реакции.

Как называется врач аллерголог

Важно! Если у больного есть на руках какая-либо медицинская документация, заключения других врачей или результаты проведенных анализов, исследований – все это нужно взять с собой на прием к аллергологу.

Чтобы правильно поставить диагноз, специалист в самом начале приема задаст много вопросов относительно таких аспектов жизни пациента:

  • Есть ли среди близких родственников аллергики, если есть, к чему у них повышенная чувствительность или непереносимость.
  • В каких обстоятельствах обычно возникают симптомы.
  • Были ли в анамнезе анафилактический шок или отек Квинке.
  • Что обычно ест и пьет пациент.
  • Где больной работает или учится.
  • Как часто убирает в квартире, какие при этом бытовые химикаты применяет.
  • Как часто и чем стирается постельное белье, одежда.
  • Какие косметические средства применяются во время гигиенических процедур.
  • Есть ли в доме домашние животные, птицы.
  • Какие у пациента есть острые или хронические заболевания. Особенно врача могут заинтересовать болезни органов пищеварительной системы, глистные инвазии.

После того как сбор анамнеза окончен, врач проведет стандартный внешний осмотр пациента. Оценит состояние кожных покровов, слизистых оболочек, осмотрит патологические очаги, если они есть. Также врач может прослушать сердце и легкие, измерить давление. Однако и данные анамнеза, и внешний осмотр не настолько эффективные методы диагностики, чтобы на основании их результатов можно было дать диагностическое заключение. Поэтому врач должен назначить проведение лабораторных и, возможно, аппаратных исследований:

  1. Общий и развернутый анализ крови, мочи.
  2. Анализ крови на кортизол.
  3. Копрограмма, анализ фекалий на наличие яиц глистов.
  4. Иммунный, интерфероновый статус.
  5. Анализ мокроты.
  6. Флюорография.
  7. Рентген органов грудной клетки и носовых пазух.
  8. УЗИ.
  9. ЭКГ.
  10. Функциональные дыхательные пробы.
  11. Бактериологическое исследование образцов на микрофлору, цитологическое исследование.
  12. Элиминационный тест – исключение из рациона «подозрительных» продуктов питания, исключение контакта с домашними животными. Тест действует по методу исключения.
  13. Прик-тестирование и скарификационный тест – это кожные пробы, при которых на кожу за один раз наносится около 15 видов аллергенов (по нескольку капель каждого вещества). После этого кожа слегка повреждается иглой или скарификатором. Результаты кожной реакции можно получить уже через 20-30 минут.
  14. Аппликационная проба – позволяет установить наличие контактной аллергии. На кожу пациента клеятся маленькие диски с предварительно нанесенными на них аллергенами. Результаты можно получить через 1-2 дня.
  15. Провокационные пробы – оральное, ингаляционное, назальное введение потенциальных аллергенов для выявления пищевой аллергии, ринита, бронхиальной астмы.
  16. Анализ крови на общий и специфические иммуноглобулины Е – дает возможность высокоточной идентификации аллергена.
  17. Иммуноблотинг – один из самых современных, точных и наименее затратных методов диагностики. По одному образцу крови определяется наличие непереносимости одного или нескольких веществ из 70-80 возможных.

Для постановки точного диагноза врач-аллерголог может назначить проведение и других исследований. Или направить пациента на консультацию и дообследование к другим специалистам узкого профиля (гастроэнтеролог, ЛОР, пульмонолог, иммунолог, инфекционист). Результаты проведенных исследований сопоставляются с клинической картиной патологии, и врач ставит точный диагноз, после чего назначает индивидуальную схему лечения.

На приеме доктор производит следующие манипуляции: беседа с пациентом; назначение ряда анализов; определение разновидности аллергена; уточнение формы заболевания; разработка оптимальной схемы терапии; контроль лечения; подбор методов профилактики; разъяснение правил по уходу за жильем; разработка индивидуальной памятки для аллергиков (с лекарственными препаратами для купирования острых приступов аллергии); проведение осмотров пациентов, которые находятся на учете.

Для того чтобы максимально точно определить раздражающий фактор и поставить точный диагноз, доктором назначаются: кожные пробы (провокации, прик-тест); пульсоксиметрия; детальное исследование функционирования органов внешнего дыхания; спирография, бронхоскопия, специфическое аллерготестирование, спирометрия, КТ и рентген легких.

Из анализов назначаются: анализ крови на наличие антител, провоцирующие аллергию; серологическое исследование; МБ исследование; анализ кала на определение дисбактериоза, паразитов и гельминтов; бак посев крови; забор выделяемых жидкостей из носа, глаз, ушей.

Для постановки диагноза аллерголог назначает:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на общий и специфические IgE.
  • По показаниям анализ мокроты и цитологию назального секрета.
  • Иммунограмму, которая является комплексным исследованием иммунной системы человека. Основной материал для исследования — венозная кровь (может также использоваться слюна, ликвор и соскоб из носоглотки).
  • Иммунограмму с цитокиновым профилем.

Врач аллерголог-иммунолог для выявления конкретных аллергенов может назначить кожные пробы (обследование методом укола или царапины).

Как называется врач аллерголог

Поскольку каждая аллергическая реакция обладает своей спецификой, лечение аллерголог-иммунолог подбирает с учетом факторов, которые обуславливают возникновение аллергии в каждом конкретном случае.

Прием врача аллерголога, как правило, включает в себя: опрос и осмотр больного, клинические исследования на выявление аллергии и назначении соответствующего лечения.

При тщательном опросе пациента на основании его ответов врач уже обрисовывает себе предварительную картину диагноза, которую впоследствии подтверждает осмотром и проведенными лабораторными исследованиями. Осмотр проводится в том случае, когда наличествуют внешние признаки аллергии.

В случае же затрудненного дыхания, спазмов дыхательных путей или анафилактического шока лечение назначается после быстрого обследования, так как в некоторых случаях на счету каждая минута.

Кроме того, для визуализации полной клинической картины заболевания, аллерголог может также прощупать лимфатические узлы, изучить состояние не пораженных участков кожи, оценить состояние и работу других внутренних органов.

Дополнительные клинические исследования, которые вправе назначить специалист аллерголог сводятся к следующим:

  • цитологическим исследованиям соскобов с миндалин и слуховых отверстий, для выявления грибковых поражений;
  • анализу крови на общий LgE – иммуноглобулин Е;
  • микроскопическим исследованиям мокроты;
  • ПЦР-диагностике;
  • кожным, провокационным и элиминационным пробам;
  • анализу крови на бакпосев;
  • исследованиям на специфические антитела к аллергенам;
  • выполнение скарификационного теста, princ-тестирования.

В каждых отдельных случаях могут потребоваться и другие лабораторные анализы.

Такие как:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • УЗИ сердца;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • коагулограмма;
  • биопсия;
  • онкомаркеры;
  • тропонины.

Как называется врач аллерголог

Фармакотерапия также используется и в острый, и в подострый период течения аллергии, и в период обострения хронических заболеваний. К тому же медикаментозную методику лечения применяют на опережение, например, перед началом цветения растений для профилактики поллиноза.

К методам антиген-специфической иммунотерапии относятся: десенсибилизация, гипосенсибилизация, аллерговакцинация.

В основе данных методик лежит повышение толерантности иммунной системы к аллергену, путем введения его в мизерных дозировках в организм пациента и последующим последовательным наращиванием доз.

При применении антиген-специфической иммунотерапии существуют определенные риски возникновения тяжелых аллергических реакций, поэтому такое лечение проводится исключительно в условиях стационара под неукоснительным наблюдением врача.

Иммунология и аллергология – это очень близкие между собой области медицины, однако это далеко не одно и то же. Аллергология – это один из разделов иммунологии, изучающий реакции гиперчувствительности организма к различным внешним раздражителям. Иммунология же включает в себя еще и аутоиммунные расстройства, иммунодефицитные синдромы и другие заболевания.

Как называется врач аллерголог

Однако врач иммунолог и врач аллерголог является специалистом в обеих этих дисциплинах, поэтому при обращении к специалисту не стоит выбирать между аллергологом или иммунологом, так как между ними нет абсолютно никакой разницы.

Что лечит детский аллерголог

Так как дети подвержены аллергическим реакциям чаще взрослых, ребенка нужно отвести к аллергологу при возникновении первых симптомов – сухости и покраснения кожного покрова. Причем эта касается даже новорожденных детей, младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Обычно хорошего, опытного детского аллерголога можно найти в специализированном детском медицинском центре. К тому же такие мед. учреждения часто оборудованы по последнему слову техники, что позволяет провести необходимые исследования максимально быстро и качественно. Однако детские аллергологи могут работать и в частных или государственных поликлиниках, больницах, диагностических центрах.

Детский аллерголог может подобрать оптимальные для возраста маленького пациента препараты, точно рассчитать дозировку, научит правильно их вводить. А также скорректирует диету кормящей матери или рацион самого малыша, даст рекомендации относительно образа жизни ребенка и его родителей.

Записываясь на прием к врачу, можно поинтересоваться, не нужно ли предварительно сдать какие-то анализы. Если прийти на прием к аллергологу со свежими результатами исследований, это может ускорить процесс диагностики, что особо важно при лечении аллергии у маленьких детей.

В следующем видео детский аллерголог-иммунолог рассказывает, с какими проблемами к нему обращаются чаще всего. А также дает советы относительно того, как распознать симптомы аллергии у ребенка:

  • хронического или сезонного насморка, частого чихания или зуда в носу, при частой заложенности носа;
  • сухого, непродуктивного или длительно непроходящего кашля;
  • затрудненного дыхания, удушья, одышки, особенно если эти симптомы наблюдаются ночью или в утренние часы;
  • зуда и покраснения глаз, слезотечения;
  • зуда и экзематозных высыпаний на коже или при появлении волдырей.

Аллерголог консультирует детей:

  • С детским диатезом. Диатез является не заболеванием, а аномалией конституции, для которой характерна предрасположенность к некоторым заболеваниям или неадекватной реакции на обычные раздражители. В отечественной медицине выделяют диатез экссудативно-катаральный или аллергический (является предрасположенностью к воспалительным и аллергическим заболеваниям), лимфатико-гипопластический (склонность к патологии лимфоузлов, пониженной функции вилочковой железы, инфекционным и аллергическим заболеваниям), нервно-артритический (есть склонность к повышенной нервной возбудимости, ожирению, сахарному диабету, воспалениям суставов, атеросклерозу, гипертонии). Для устранения диатеза необходимо установить причину его проявления и исключить провоцирующие дальнейшее развитие патологии аллергены.
  • Атопическим дерматитом – заболеванием хронического характера, которое развивается при генетической предрасположенности к сенсибилизации. Отличается рецидивирующим течением и возрастными особенностями клинических проявлений. Аллергические реакции проявляются экссудативными и лихеноидными высыпаниями, отмечается повышение уровня сывороточного IgE и гиперчувствительность к специфическим и неспецифическим раздражителям. Первые симптомы отмечаются в возрасте 6 месяцев – 7 лет, возможно формирование других атопических заболеваний («аллергический марш»). Может преобладать пищевой, пыльцевой, грибковый и др. тип аллергии. Заболевание носит сезонный характер, обостряясь в зимний период (летом частичная или полная ремиссия).

Детский аллерголог-иммунолог выявляет причины аллергических реакций любого типа у детей всех возрастных категорий, поскольку одни и те же симптомы могут иметь разные причины (так, кожная реакция при пищевой непереносимости возникает с началом прикорма грудного ребенка и с возрастом часто проходит).

Детский аллерголог-иммунолог также необходим детям, у которых часто наблюдаются простудные заболевания, болезни ЛОР-органов, обострения хронических заболеваний, длительное (от 2 недель) повышение температуры тела до 37-38°C.

Плюсы и минусы профессии аллерголог

Для того, чтобы освоить данную специальность, необходимо получить высшее образование. Получить его возможно в медицинских вузах. Необходимо действовать следующим образом:

  • поступить на факультеты или «Лечебное дело», или «Педиатрия»;

  • отучиться в течение шести лет, получить диплом;

  • поступить в ординатуру на направления «Аллергология» или «Аллергология-иммунология»;

  • через два года получить необходимую квалификацию.

Стоит также отметить и то, что врачи постоянно занимаются самообразованием. Они посещают различные профильные мероприятия, проводясь самостоятельные исследования. Кроме того, существует и большое количество разнообразных курсов.

Подобного рода деятельность подразумевает, что врач обладает определенным складом характера и набором качеств, которые помогут ему в профессиональной деятельности:

  • аналитический склад ума;

  • хорошая память;

  • умение работать с большим количеством информации;

  • ответственность;

  • стремление к саморазвитию.

Во многом величина оклада специалиста зависит от региона проживания. Таким образом, специалисты в крупных городах имеют больший доход. Например, средняя заработная плата аллерголога в Санкт-Петербурге достигает 60 000 рублей.

Если же речь идёт о регионах и небольших городах, то величина оклада может значительно варьироваться от 20 000 до 50 000 рублей в месяц.

К числу положительных моментов специальности следует отнести следующее:

  • востребованность и актуальность;

  • в целом, высокий уровень заработка.

Минусами стоит считать:

  • необходимость постоянно учиться;
  • низкая зарплата в государственных клиниках;

  • большой объем работы.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector