Колоноскопия кишечника: что это такое, как делается и как подготовиться к процедуре

При каких
симптомах необходимо провести обследование кишечника

Пациенту показана колоноскопия при хронических болях в животе, кровотечении из заднепроходного отверстия, хронических запорах, диарее и других проблемах с кишечником.

Также можно пройти колоноскопию на предмет наличия рака кишечника. Если пациенту более 50 лет, и при этом в роду у него не наблюдалось случаев возникновения рака толстой кишки, врач может порекомендовать ему проходить осмотр брюшной полости при помощи колоноскопа каждые 7-10 лет.

Если пациент склонен к образованию полипов на стенках толстого кишечника, колоноскопия должна проводиться через определенные промежутки времени, чтобы в процессе осмотра стенок находить и удалять возникшие полипы. Эта манипуляция проводится для снижения риска возникновения рака прямой кишки.

Кишечник располагается в брюшной полости и активно принимает
участие в организации процессов пищеварения. Именно здесь происходит всасывание
различных питательных компонентов, которые в последствие проникают человеку в
кровь. Неусвоенные компоненты выходят из организма при дефекации.

Кишечник обладает длиной в четыре метра, в нем сосредоточено
невероятное количество различных бактерий и микроорганизмов, которые оказывают
влияние на пищеварительную систему и поддерживают баланс микрофлоры органа.
Анатомически кишечник состоит из двух частей – толстого кишечника и
тонкого кишечника.

Именно здесь происходит процесс переваривания пищи. Если
сравнивать с
толстой кишкой, то тонкая отличается в сечении гораздо меньшим
диаметром, а ее стенки не толстые и менее прочные.

Толстый кишечник обладает длиной 1,5-2 м и располагается в
нижней части кишечника. В нем выполняется процесс всасывания воды и образования
каловых масс. Эта часть также делится на сегменты:

  • слепую кишку и червеообразный отросток;
  • ободочную кишку, состоящую также из нескольких
    частей;
  • прямую кишку, которая имеет широкое основание,
    сужающееся к окончанию.

Методы исследования толстой и тонкой кишок во многом схожи,
но каждый из них имеет некоторые особенности.

Заболевания кишечника в современном обществе являются
довольно распространенным явлением. Орган нередко подвергается воспалениям,
образованиям опухолей, а также различным повреждениям и врожденным аномалиям.
Воспаления и опухоли доброкачественного характера чаще встречаются в тонкой
кишке, толстый отдел кишечника более подвержен образованию карцинов –
злокачественных опухолей.

Печальная статистика сообщает об огромном количестве раковых
заболеваний кишечника, которые очень часто приводят к летальному исходу. Именно
по этой причине профилактические осмотры пациентов с помощью новейших методов
диагностики дают возможность выявить заболевания на начальных этапах и
назначить квалифицированное, а главное своевременное, лечение, что увеличивает
шансы человека на благополучный исход.

Существует также большое количество симптомов, которые могут
свидетельствовать о начале развития заболевания кишечника:

  • болевые ощущения, которые могут возникать при
    любом положении тела, а также болезненные ощущения в области заднего прохода;
  • проблемы с дефекацией – могут проявляться в
    равной степени, как в запорах, так и в учащенном стуле;
  • вздутие живота;
  • образование в кале слизи или крови;
  • тошнота и рвота;
  • общее недомогание, проявляющееся в слабости,
    повышении температуры тела, потливости.

Любой из этих симптомов является поводом для проведения
внеплановой проверки кишечника.

Колоноскопия кишечника: что это такое, как делается и как подготовиться к процедуре

Помимо этого, врачи могут настоять на проведении
скринингового обследования кишечника для пациентов, в роду которых были люди с болезнью
Крона, язвенным колитом, раком или позипозом. Обязательное исследование
кишечника раз в год назначается лицам в возрасте свыше 40 лет, поскольку именно
они находятся в зоне риска.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Данный метод является практически безболезненным, но при
этом очень информативным – он позволяет безошибочно определить у пациента рак
кишечника или
желудка. Обследование проводиться исключительно на голодный
желудок, суть его заключается в том, что человек проглатывает специальную
капсулу, оборудованную видеокамерой.

Мини-устройство проходит путь по всему
желудочно-кишечному тракту, при этом через каждые две секунды производится фотографирование, снимки
после которого по окончанию процедуры обрабатываются компьютерной программой.
После этого на основании полученных фотографий доктор может сделать заключение.

Время нахождения капсулы в организме 8 часов, во время
которых пациент может жить обычной жизнью. После окончания процедуры капсула
выводится вместе с калом.

Существенным недостатком этого метода диагностики является
его дороговизна – мини-прибор стоит порядка 1 000 у.е.

Колоноскопия кишечника: что это такое, как делается и как подготовиться к процедуре

Этот метод исследования кишечника является слегка неприятным
для пациента, но практически безболезненным. Производится диагностика с помощью
специального эндоскопического прибора – фиброколоноскопа, который представляет
собой обычный резиновый жгут с оптическим устройством. Колоноскопия позволяет
врачу исследовать стенки кишечника, провести биопсию для более детального
анализа, удалить доброкачественные образования без оперативного вмешательства.
Метод является высокоточным и может выявить спайки, опухоли и туберкулез.

Перед проведением процедуры человеку опорожняют кишечник
медпрепаратами, само исследование занимает порядка 30-40 минут.

Данная процедура проводится посредством рентгена, реже
применяется метод двойного контрастирования. Перед исследованием пациенту на
пустой желудок вводится в организм специальный раствор – сульфат бария, который
заполняет все отделы кишечника. После этого доктор делает снимок, позволяющий
более детально рассмотреть контуры органа и уровень его просвета. Подобный
метод позволяет обнаружить опухоли, язвы, аномалии в развитии, свищи, рубцы,
дивертикудез.

Этот метод является совершенно безболезненным и неопасным
для здоровья пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=9gfFq-vRfbk

Обследование при помощи МРТ основывается на изучении магнитного
поля. Процедура осуществляется на пустой желудок, перед самой диагностикой в
организм необходимо ввести контрастный реагент.

Метод диагностики является неопасным, безболезненным и очень
информативным, процедура занимает порядка 10 минут.

Однако необходимо учитывать, что в комплексе с компьютерной
томографией кишечника следует провести дополнительно ректальное и
бактериологическое обследования.

Эндоскопия является достаточно информативным методом
исследования, который позволяет врачу обследовать слизистую оболочку кишечника,
а также оболочку
пищевода и желудка, толстой кишки, двенадцатиперстной и тонкой
кишок. Подобным способом выявляются полипы и опухоли.

Перед проведением процедуры следует кишечник пациента
очистить при помощи слабительных препаратов. Через задний проход вводится
датчик, снабженный ультразвуком, который позволяет хорошо рассмотреть место
патологии и установить степень ее развития.

Противопоказаниями к проведению эндоскопии могут быть
патологии или болезни
легких и сердца по причине необходимости в приеме
определенных препаратов. Поэтому назначается исследование в индивидуальном
порядке.

Диагностика тонкого кишечника начинается с обследования
двенадцатиперстной кишки, а также подвздошной и тонкой кишок. Для этих целей
применяют следующие методы:

  • эндоскопию;
  • ирригоскопию;
  • фиброскопию;
  • рентгенографию.

Чаще всего врач-гастроэнтеролог назначает обследование,
которое проводится несколькими способами и позволяет составить наиболее точную
картину состояния внутренних органов. Так, наряду с эндоскопическим
исследованием делается ректоскопия, заключающаяся в изучении стенок кишечника с
использованием ректороманоскопа.

Помимо проведения осмотра, эндоскопия позволяет удалить полипы и доброкачественные опухоли,
остановить кровотечении, рассмотреть инородные предметы или зафиксировать зонд,
необходимый для ввода пищи в организм.

Итак, диагностика проводится фиброколоноскопом, представляющим собой длинный зонд не больше диаметра пальца, подключенный к экрану монитора и снабженный современной оптикой, подсветкой, щипчиками для забора анализа на гистологию и специальной трубкой для накачивания кишечника воздухом.

Наиболее современные модели имеют еще и фотокамеру, позволяющую снимать и в увеличенном виде выводить на экран фото для более детального изучения того или иного участка слизистой.

Колоноскопия кишечника: что это такое, как делается и как подготовиться к процедуре

Возможности колоноскопии, что выявляет и исследует:

  • показывает состояние слизистой оболочки, ее цвет и блеск;
  •  состояние сосудов под слизистой;
  • диаметр кишечных просветов на разных участках;
  • параметры двигательной активности;
  • воспалительные процессы на ее стенках;
  •  наличие паразитов, видимых только при такой диагностике.

Позволяет сразу определить, есть ли патологии в виде:

  • внутренних геморроидальных узлов;
  •  различных трещин, эрозий, полипов;
  • рубцов или шрамов при спайках кишечника;
  •  опухолей или инородных тел в кишечных проходах.

При малейшем подозрении на раковую опухоль доктор сразу берет биоматериал на биологическое или гистологическое исследование.

Можно:

  1. Сразу устранить обнаруженные полипы, доброкачественные опухоли и другие наросты еще в ходе исследования, чтобы освободить пациента от операции. Такая процедура носит название полипэктомией.
  2. Локализовать кишечное кровотечение и сразу устранить его причину.
  3. Удалить имеющееся инородное тело.
  4.  Расширить суженые проходы прямой и толстой кишки.
  5. Снимок необходимого участка для дальнейшего его детального рассмотрения на экране монитора.

Процедура достаточно проста. Больной раздевается ниже пояса и ложится набок на специальную кушетку, подогнув под себя колени. Для анестезии иногда область ануса обрабатывают дикаиновай мазью или ксилокаингелем.

Затем проктолог аккуратно вводит зонд в анальное отверстие и начинает аккуратно продвигать его вглубь, осматривая всю внутреннюю поверхность кишечника. Воздух при помощи специальной трубки подается для того, чтобы расправить складки на слизистой оболочке и еще лучше рассмотреть ее состояние.

При каких
симптомах необходимо провести обследование кишечника

Показаниями к колоноскопии выступают следующие заболевания и состояния:

  • Возраст человека старше 50 лет. В этом случае процедуру проводят с профилактической целью, даже если человек не предъявляет каких-либо жалоб на состояние своего здоровья. Дело в том, что риск развития рака дистальных отделов кишечника в возрасте старше 50 лет значительно возрастает, а протекает начало болезни бессимптомно. Поэтому всем лицам, перешагнувшим возрастной рубеж в 50 лет рекомендовано пройти колоноскопию один раз в год.

  • Если у человека имеется наследственная предрасположенность к формированию полипов в кишечнике, а также в семейном анамнезе были люди, которые страдали от раковых заболеваний этого органа. При условии, что в семье был родственник, который перенес рак кишечника, то с профилактической целью нужно начинать проходить эту процедуру на 10 лет раньше того возраста, в котором у этого родственника была обнаружена патология. Это объясняется тем, что вероятность передачи болезни на генетическом уровне крайне высока.

Симптомами, которые должны насторожить человека и заставить его пройти колоноскопию, являются:

  • Наличие крови в каловых массах. Она выглядит как прожилки алого цвета. Такой симптом указывает на то, что имеется кровотечение из дистальных отделов кишечника. Подобная ситуация часто наблюдается при анальных трещинах, при геморрое. Кроме того, в кале может присутствовать скрытая кровь, которую невозможно увидеть невооруженным взглядом. Для ее обнаружения потребуется проведение специальных экспресс-тестов. Скрытая кровь в кале может указывать на наличие полипов, на воспаление кишечника, на опухоли, на язвенный колит и болезнь Крона.

  • Появление в кале слизи и гнойных выделений. Они указывают на серьезную патологию кишечника, которая требует экстренной медицинской помощи.

  • Анемия и высокое СОЭ. Если пациент страдает от хронической анемии, которая не поддается коррекции медицинскими препаратами, то это является поводом для проведения колоноскопии.

  • Потеря массы тела. Если человек начинает худеть без видимых на то причин, то нужно обследовать систему пищеварения.

  • Наличие полипов в кишечнике. Все доброкачественные новообразования в кишечнике имеют склонность к злокачественному перерождению, поэтому требуют удаления и систематического контроля в дальнейшем.

  • Боль по ходу кишечника. Тупые и схваткообразные боли, которые локализуются в различных отделах кишечника, требуют проведения колоноскопии.

  • Запоры хронического течения. Если человек страдает от запоров, если у него наблюдается тугой стул, который приводит к травмированию стенок кишечника и анального отверстия, то это может стать причиной серьезного воспаления. Кроме того, запоры, сами по себе могут указывать на болезнь органа, поэтому требуется его детальное обследование.

  • Неустойчивый стул, смена диареи и запоров, синдром мальабсорбции могут являться признаками синдрома раздраженного кишечника, поэтому таким больным назначают колоноскопию.

Экстренная колоноскопия преследует не профилактическую, а терапевтическую цель. Ее проводят в том случае, когда пациенту требуется неотложная помощь.

колоноскопия

К таким ситуациям относят:

  • Непроходимость кишечника, его стеноз. Нарушение может развиваться на фоне различных заболеваний, а также после перенесенного оперативного вмешательства.

  • Кровотечение из кишечника, в том числе, при дивертикулезе. Во время проведения процедуры можно выявить очаг воспаления и устранить его.

  • Наличие в кишечнике инородного тела.

Колоноскопия относится к малотравматичным методам диагностики, но она имеет ряд противопоказаний, при которых процедуру проводить нельзя.

К ним относят:

  • Шоковое состояние с падением уровня артериального давления ниже 70 мм. рт. ст.

  • Респираторные инфекции острого течения, воспаление органов дыхания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

  • Кишечные инфекции в острой фазе.

  • Перитонит.

  • Сердечная недостаточность.

  • Нарушение свертываемости крови.

  • Болезнь Крона, острая стадия колита с массивным поражением кишечника.

  • Дивертикулит в фазе обострения.

  • Выраженные нарушения самочувствия человека.

Кроме того, существуют относительные противопоказания к проведению процедуры:

  • Массивное анальное кровотечение.

  • Анальные трещины.

  • Острая стадия геморроя.

  • Парапроктит.

  • Период вынашивания ребенка.

  • Наличие крупной грыжи.

  • Ранний восстановительный период после перенесенного хирургического вмешательства на брюшной полости.

  • Дивертикулит.

  • Плохо проведенная подготовка по очищению кишечника и пр.

Врачи должны серьезно оценить возможные риски от проведения колоноскопии, при наличии у пациента следующих заболеваний и состояний:

  • Болезни сердца.

  • Аллергия на лекарственные средства.

  • Заболевания легких.

  • Сахарный диабет.

  • Лечение лекарственными средствами, которые сказываются на процессах свертываемости крови.

Врач должен быть осведомлен о тех медикаментах, который получает пациент. Возможно, от них придется отказаться, а после проведения процедуры возобновить их прием.

После сорока лет проктологи советуют абсолютно всем хотя бы один раз в пять лет делать такую диагностику в профилактических целях.

Колоноскопия кишечника

Колоноскопия назначается незамедлительно в случаях:

  •  слизистых, гнойных или кровяных выделений из промежности;
  • нарушения стула на протяжении определенного времени – диареи или запора;
  • болезненных ощущений в животе по направлению толстого кишечника;
  • быстрой потери веса без видимых причин или анемии. Особенно при наследственной предрасположенности к раковому заболеванию кишечника;
  • если проведенная до этого ирригоскопия выявила новообразования и есть подозрение на злокачественную опухоль;
  • появления инородного тела в этой области;
  • если проведенная ректороманоскопия обнаружила опухоль или полипы и необходимо исследовать кишечные отделы там, куда ректаномерт не достает.

В целях профилактики проводят:

  • людям старше 50 лет для раннего выявления рака толстой кишки;
  • пациентам с уже имеющимися хроническими патологиями кишечника;
  • тем, у кого геморрой запущен и находится на последней стадии развития;
  • если имеются анальные трещины;
  • при запорах или диарее, имеющих постоянный характер;
  • пациентам с постоянными болями в области живота;
  • при выявленных ранее опухолях доброкачественной природы;
  • тем, у кого близкие родственники страдали от рака прямой кишки;
  • в целях мониторинга за ходом проводимого лечения.

Да, они тоже есть. Встречаются ситуации, когда больному по индивидуальным показателям данную диагностику проводить нельзя или невозможно. В этом случае проктолог должен быстро определить, как можно проверить кишечник без колоноскопии, найти альтернативный способ, чем ее заменить.

На консультации врач, прежде чем назначить колоноскопию, должен определить, не страдает ли его пациент:

  • лёгочной или сердечной недостаточностью;
  • воспалительными инфекционными процессами любой локализации;
  • недостаточной свертываемостью крови;
  • острым колитом или язвой;
  • воспалением брюшины, или перитонитом.

Все вышеперечисленные симптомы являются строгими противопоказаниями к колоноскопии, которые могут нанести вред здоровью, осложненные последствия и требуют альтернативных решений.

Противопоказана процедура и во время беременности. Она может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Поэтому нужно подобрать другие методы диагностики.

Как говорилось раньше, толстая кишка наиболее часто
подвержена образованию злокачественных опухолей, поэтому важно при первых же
симптомах обратиться к специалисту. При проверке кишечника, как правило,
применяют комплексный подход, который обязательно включает в себя лабораторное
и ректальное обследование, исследование крови и кала пациента.

Для исследования прямой кишки наиболее часто используют:

  • аноскопию;
  • эндоскопию;
  • ректороманоскопию.

Все процедуры, связанные с проверкой толстой кишки,
проводятся исключительно после предварительной очистки кишечника. Нынешние
методы диагностики позволяют выявить практически любую патологию, важно вовремя
обратиться за помощью.

Какому методу диагностики кишечника отдать предпочтение –
зависит от пациента и рекомендаций лечащего врача. Каждый из перечисленных
способов имеет свои достоинства и недостатки. Например, компьютерная
диагностика связана с облучением, а исследование тонкого кишечника микрокамерой
представляет собой очень дорогостоящую процедуру. В любом случае, все методики
дополняют друг другу и должны использоваться в комплексе.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Колоноскопия и диагностика болезней

Колоноскопия дает возможность оценить состояние кишечника изнутри, осмотреть его слизистые оболочки, оценить тонус и прочие показатели. Процедура в ряде случаев позволяет отказаться от проведения операции на брюшной полости. В ходе ее проведения могут быть удалены полипы, выполнена биопсия измененных тканей для их дальнейшего исследования.

Питание перед обследованием кишечника

Болезни, которые требуют проведения колоноскопии:

  • Дивертикулярная болезнь. При дивертикулезе наблюдается выпячивание кишечной стенки. Сами дивертикулы напоминают «мешочки». В переводе с латыни этот термин означает «дорога в сторону». В этих мешочках скапливаются и застаиваются каловые массы, что приводит к развитию воспаления. Со временем кишечная стенка становится все тоньше, повреждается, что приводит к развитию кровотечения и даже к ее перфорации. Сперва болезнь протекает без явных симптомов, более 80% пациентов даже не подозревают о ее развитии. УЗИ при дивертикулезе не дает нужной информации. Выявить патологию можно с применением колоноскопии, КТ или ирригоскопии.

  • Полипы и полипоз. Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые имеют способность перерождаться. Такие опухоли подлежат удалению и дальнейшему изучению. Полипы чаще всего ничем себя не проявляют, хотя могут кровоточить. Когда они достигают крупных размеров, у человека возникают боли в животе.

    Если у пациента диагностируется семейный полипоз, сопровождающийся появлением большого количества опухолей, может потребоваться резекция части кишечника. Полипы можно визуализировать во время прохождения МРТ или КТ. Однако лишь с помощью колоноскопии доктор имеет возможность удалить их, либо взять часть опухоли на дальнейшее гистологическое исследование.

  • Язвы. Колоноскопия позволяет обнаружить даже самые незначительные участки повреждения слизистой оболочки кишечника.

  • Рак толстой кишки. Рак толстой кишки стоит на 3 месте по причине смертности людей среди прочих онкологических заболеваний. Причины появления опухолей удается вычленить только у 1/4 части пациентов. В группе риска находятся больные с наследственной предрасположенностью. Если рак имеет запущенное течение и дает метастазы в печень, то в течение последующих 5 лет выживают не более 0,1% пациентов. При обнаружении опухоли на 3 стадии развития порога пятилетней выживаемости достигают не более 1/4 части людей.

    Если обнаружить опухоль на ранней стадии развития, то прогноз чаще всего благоприятный. Так, выявление рака первой степени позволяет сохранить жизнь 93% пациентов. С помощью колоноскопии можно обнаружить аденокарциномы и прочие раковые опухоли на ранних стадиях развития, выполнить биопсию и даже удалить некоторые из них. Процедуру выполняют с применением петлевого электрода.

  • Неспецифический язвенный колит. При этом заболевании наблюдается воспаление кишечной стенки. Она покрывается язвами, которые кровоточат, из них выделяется гной. Легкое течение патологии характеризуется покраснением слизистой оболочки кишечника, на ней видны эрозии и единичные участки изъязвления. Сосудистый рисунок выражен слабо.

    Тяжелое течение патологии характеризуется наличием большого количества язв и участков некроза. В просвете кишечника обнаруживается много гноя и слизи, имеются участки кровоизлияния, могут формироваться псевдополипы и абсцессы. Все патологические изменения можно обнаружить при проведении колоноскопии.

  • Болезнь Крона. Заболевание характеризуется болями в животе, выраженной диареей, появлением анальных трещин. Кишечная стенка утолщена, напоминает вид «булыжной мостовой». Эти участки чередуются с зонами изъязвлений, с рубцовой тканью, свищами. Болезнь Крона можно диагностировать с помощью колоноскопии.

  • Туберкулез кишечника. Туберкулез кишечника развивается у 70% пациентов с туберкулезом легких. Микобактерии попадают в кишечник из органов дыхания. Диагностика сводится к проведению лабораторных тестов с пробой на туберкулез, к проведению рентгенографии кишечника и выполнению колоноскопии с биопсией его тканей.

  • Кишечная непроходимость. Колоноскопия позволяет уточнить природу развивающейся кишечной непроходимости. С помощью колоноскопа из органа можно удалить инородные тела.

  • Хронический колит. При хроническом колите наблюдается воспаление внутренней оболочки толстого кишечника. Он подвергается дистрофическим процессам. Если заболевание имеет запущенное течение, то стенки органа страдают от атрофии.

    Пациенты жалуются на боль в животе, на расстройство стула, на тошноту и ухудшение аппетита.

    Колоноскопия позволяет обнаружить следующие разновидности заболевания:

    1. Тифлит – поражение слепой кишки.

    2. Сигмоидит – поражение сигмовидной кишки.

    3. Проктосигмоидит – поражение прямой и сигмовидной кишки.

    4. Трансверзит – поражение поперечно-ободочной кишки.

    5. Тотальный колит – глобальное поражение толстой кишки.

  • Ишемическая болезнь кишечника. Ишемия и некроз тканей кишечника может развиваться при различных заболеваниях. Сюда относят атеросклеротическое поражение сосудов, васкулит, сосудистые патологии. Колоноскопия может быть выполнена только по строгим врачебным показаниям, когда острая стадия болезни минует. В ходе проведения процедуры врач обнаружит на стенке кишечника багряно-красные участки, язвы, кровоизлияния, стриктуры.

  • Амилоидоз. При амилоидозе в кишечных стенках скапливается амилоид. Это выражается болями в животе, кишечной непроходимостью, запорами, может развиваться кровотечение. При поражении дистальных отделов органа требуется выполнение колоноскопии с биопсией измененных тканей. В них будет обнаружен амилоид.

  • Псевдомембранозный колит. Псевдомембранозный колит развивается на фоне длительного лечения антибиотиками. При этом в кишечнике будут видны выпуклые бляшки, имеющие желтоватый оттенок. Они являются скоплением фибрина, лейкоцитов и отмершего эпителия.

  • Дивертикулы. Мешотчатые образования могут формироваться у человека в течение жизни, либо иметься с рождения на фоне слабости соединительной ткани. При заболевании человек жалуется на боль в животе, на диарею и усиление газообразования. Колоноскопию проводят только после того, как заболевание минует острую стадию.

Подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии начинается за несколько дней до проведения процедуры. Человек должен будет соблюдать определенную диету и предпринять меры по очищению кишечника.

За 2-3 дня до исследования нужно перейти на бесшлаковую диету. Из меню убирают овощи, орехи, мясо, фрукты, выпечку, крупы. За 20 часов до проведения процедуры можно пить только воду и слабозаваренный чай.

Чтобы получить максимум информации, нужно вывести из кишечника каловые массы. Для этого пациенту ставят клизму, либо назначают специальные лекарственные препараты, например, Фортранс, Лавакол и пр. Их начинают принимать за сутки до предстоящей колоноскопии.

Чем тщательнее пациент будет следовать рекомендациям доктора, тем больше информации врач сможет получить о состоянии кишечника:

  • От приема активированного угля, препаратов железа, а также лекарственных средств, разжижающих кровь, нужно отказаться за 10 дней до проведения процедуры.

  • Если у больного имеется искусственный сердечный клапан, то перед исследованием ему необходимо принять антибактериальный препарат. Это позволит уменьшить вероятность развития эндокардита.

  • Накануне исследования можно принять спазмолитик, например, Но-шпу или Дицетел. Однако сделать это можно только после врачебной консультации.

  • Врачи рекомендуют отказаться от приема НПВС и препаратов для остановки диареи, например, Имодиума или Лопедиума.

Колоноскопия – это малотравматичный вид медицинских процедур, большинство людей переживают ее под воздействием анестезии. Само исследование занимает не больше часа, а восстановление после – пару часов. Больше всего трудностей для пациентов составляет подготовка к исследованию. Немного утешает, что если процедура проходит успешно, и никаких патологий не выявлено, то следующая может не потребоваться в течение 7-10 лет.

Хорошо известно, что колоноскопия требует предварительного очищения кишечника, чтобы он был пустым и максимально чистым (насколько это возможно) – иначе остатки пищи и каловые массы могут затруднить доктору обзор. Как правило, когда врач назначает проведение диагностической процедуры, он сообщает больному, как именно надо к ней готовиться, что есть, какие препараты употреблять и каких реакций организма следует ожидать в процессе подготовки. Метод подготовки к колоноскопии подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Как минимум за семь дней до колоноскопии рекомендуется отправиться в аптеку и закупиться нужными препаратами (ведь потом это сделать будет гораздо труднее). В список входят:

  • Слабительные средства,
  • Влажные салфетки или хорошая туалетная бумага,
  • Увлажняющий противовоспалительный крем для кожи,
  • Пищевые продукты.

Что касается препаратов, то рекомендуется использовать те, которые назначены врачом.

Клизма

Несколько сложнее вопрос с туалетной бумагой. После нескольких походов в туалет в течение короткого промежутка времени обычная дешевая туалетная бумага может начать царапать и раздражать кожу, а если позыв застал за пределами дома, помогут влажные салфетки. Предпочтительно использовать салфетки с соком алоэ или витамином Е – эти вещества помогут успокоить воспаленную кожу.

Во время подготовки рекомендуется проводить процедуру регулярного смазывания области заднепроходного отверстия кремом – это снимет раздражение и поможет снизить риск возникновения воспаления, вызванного диареей и воздействием туалетной бумаги.

Подготовка на более поздних этапах должна включать специальное питание. Требуется питаться согласно предписаниям врача; желательно продумать свое меню в дни, предшествующие исследованию. Рекомендуется запастись легко перевариваемой пищей, которая не вызовет запора, и достаточным количеством жидкости. Это могут быть как спортивные напитки, так и светлые прозрачные жидкости.

На этом этапе подготовки пациенту требуется скорректировать свой режим питания, включив в него продукты, которые легко перевариваются и легко выходят естественным путем (особенно важно это для людей, страдающих запорами). Это пища с низким содержанием клетчатки, такие продукты, как светлый хлеб, макаронные изделия, рис, яйца, нежирное мясо (птица или рыба), овощи без кожицы, фрукты без семян и кожицы.

Следует избегать продуктов, которые трудно и долго перевариваются; их остатки могут затруднить осмотр кишечника врачом. К ним относятся жирные и жареные блюда, жесткое мясо, семена, орехи, злаки, сырые овощи, шкурки овощей и фруктов, фрукты с семенами и кожицей, капуста (брокколи, белокочанная, цветная), салат, кукуруза, бобовые (фасоль, горох, нут).

До подготовки исследования стоит известить врача о каких-либо принимаемых лекарственных препаратах (особенно в случае диабета, высокого кровяного давления, сердечных заболеваний или анемии). Также обязательно необходимо сообщить об употреблении антикоагулянтов (например, Варфарин, Цибор и пр.). Возможно, потребуется скорректировать дозу с учетом будущего исследования или даже отказаться от приема медицинских препаратов на время подготовки. Внимание!

Слабительные препараты

В этот период подготовка вступает в свою важнейшую фазу. Даже если во время предыдущей стадии пациент ел только предписанные продукты, за сутки до проведения процедуры следует отказаться от твердой пищи и перейти исключительно на жидкое питание. Причина – очищение кишечника требует времени; для удаления всех твердых отходов, скопившихся в толстой кишке, нужно будет не менее суток.

Очень важно, чтобы в этот период подготовки исследования организм получал достаточное количество жидкости. Пациент может пить любые прозрачные, бесцветные жидкости; желательно каждый час выпивать не меньше стакана. Сюда входят чистая вода, чай и кофе без добавления молока или сливок, нежирный бульон, минеральная вода.

Подготовка в данный момент включает окончательное избавление от любых оставшихся отходов. Очищение кишечника производится при помощи назначенного врачом слабительного. Как правило, слабительное рекомендуется принимать в два приема: за 12 часов до проведения обследования и часов за 6 до него. Например, если колоноскопию намечено проводить в 6-7 часов утра, то первую дозу принимают в полдень накануне, а вторую – незадолго до полуночи.

После приема слабительного кишечник человека начнет выталкивать отходы в ускоренном темпе, что приводит к диарее. Помимо диареи, пациент может ощущать спазмы в брюшной полости, вспучивание живота, дискомфорт, его может тошнить и даже рвать. Если у человека есть геморрой, он может воспалиться, что добавит еще неприятных ощущений.

В туалете придется сидеть долго, поэтому рекомендуется заранее его обустроить с максимально доступным комфортом. Скамеечка под ноги, интересная книга, планшет с игрой – все это поможет скрасить долгие часы на унитазе. Купленная заранее мягкая туалетная бумага и влажные салфетки (или влажная туалетная бумага) с противовоспалительной и увлажняющей пропиткой, а также кремы и лосьоны помогут снизить раздражение кожи после частых походов в туалет.

Касторовое масло в размере 2 ст. л. Если глотать чистое масло тяжело, его можно растворить в стакане кисломолочного продукта (простокваши, кефира, ряженки).

Проведении колоноскопии кишечника

2/3 стакана тридцатипроцентного раствора сернокислой магнезии. Магнезия на редкость неприятна на вкус, поэтому можно запить ее светлым сладким соком, выжать в стакан со слабительным лимон, добавить туда имбирь или еще какие-либо вещества с приятным запахом.

Другие препараты использовать не рекомендуется – полное очищение кишечника при них невозможно. Принимать их можно только при индивидуальной непереносимости первых двух препаратов; по этому вопросу лучше проконсультироваться с врачом.

В некоторых случаях доктор может предложить пациенту использовать клизму. Это делается либо вечером накануне обследования, либо за пару часов до него. Обычно используют клизму на 1,5 л и наполняют ее теплой водой. Клизма повторяется до появления практически чистых и незамутненных сливных вод.

Хотя клизма, безусловно, эффективна, но процесс ее самостоятельного приготовления и применения может быть сложным и неприятным для пациента. На помощь приходят современные препараты, в частности, осмотические слабительные, содержащие макрогол. Эффективность очистки кишечника препаратами, содержащими макрогол, зависит только от объема выпитого раствора.

Плюс слабительных препаратов на основе макрогола в том, что они не вызывают обезвоживание организма, и даже наоборот – содержащиеся в них осмотически активные вещества удерживают поступающую в кишечник воду, тем самым способствуя промыванию и очищению кишечника на уровне клизмы. Особенно хороши осмотические слабительные для очистки нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, куда вода из клизмы может не дойти.

Торговые наименования препаратов, содержащих макрогол – Форлакс, Лавакол, Фортранс. Как правило, дозу препарата рассчитывают исходя из веса пациента – по одному пакетику средства, растворенного в 1 л воды, на каждые 15-20 кг массы тела больного. Так как сразу употребить такой объем воды тяжело, больному рекомендуется выпивать по стакану раствора каждые 20 минут.

Если Фортранс подходит для больных без наличия осложнений, то Форлакс разработан специально для тех, кто по состоянию здоровья не способен пить так много жидкости (например, для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями или язвенной болезнью желудка). Препарат растворяют в стакане воды и принимают либо по два пакетика один раз в день (утром), либо по два пакетика утром и вечером в течение трех дней до дня проведения обследования. При использовании Форлакса клизмы не избежать – за пару часов до процедуры желательно сделать себе одну небольшую клизму.

Возможные осложнения после процедуры (побочные эффекты)

От того, насколько тщательно вы подготовитесь, будет зависеть не только точность полученных данных, но и ваше состояние после процедуры. Именно поэтому отнестись к подготовке к колоноскопии нужно очень добросовестно.

Она абсолютно такая же, как и для других инструментальных методов диагностики. Основная цель – кишечник, как можно более тщательно очищенный от каловых масс. Для этого производят очистительные клизмы или принимают специальные препараты для очистки кишечника перед колоноскопией, а также придерживаются в течение нескольких дней специального меню.

В течение 2–3 суток следует исключить продукты, богатые клетчаткой, чтобы не вызвать образование и скопление большого количества кала и облегчить процедуру клизмирования. А также те, которые могут вызвать газообразование и вздутие живота. Исключить стоит капусту, бобовые, черный хлеб. Из напитков – квас, сладкие газированные напитки, молоко.

Разрешено пить чай, травяные отвары, простую воду.

Ужин и завтрак перед процедурой исключить. На ужин выпить чай.

Что можно пить перед колоноскопией?
Можно пить воду и чай. Да, утром тоже разрешено выпить немного жидкости – простой воды или несладкого чая.

При собеседовании проктолог должен рассказать вам, как питаться ближайшие несколько дней перед диагностикой.

Очистка кишечника клизмой перед диагностикой – старый проверенный способ. Делают ее накануне вечером и утром. Используют кружку Эсмарха, которую можно недорого купить в любой аптеке.

Наливают туда полтора литра теплой воды, вешают на высоту не менее полутора метров, смазывают наконечник и анус любым кремом, ложатся набок в удобном месте и осторожно вводят наконечник на 7 см вглубь прямой кишки.

Терпите, сколько сможете. В идеале нужно походить не менее 5 минут, после чего опорожниться.

Вечером ставят две клизмы с промежутком в один час. Процедуру повторять столько раз, пока из кишечника не начнет выходить чистая вода.

Те же манипуляции повторить и утром.

Облегчить выход каловых масс позволит касторовое масло. Пить его следует из расчета 1 г на 1 кг веса. Немного подогреть и выпить большими глотками утром, а затем повторить вечером.

Принимать касторовое масло перед клизмами и совмещать эти процедуры запрещено.

Более мягко, комфортно и качественно помогут подготовить кишечник к процедуре колоноскопии современные медикаментозные препараты – слабительные.

Особенно выручат они тех, кто по тем или иным соображениям делать клизмы не может. Современные препараты представлены:

  1. Дюфалаком.
  2. Леваколем.
  3. Микролаксом.
  4. Форлаксом.
  5. Мовипрепом.
  6. Флитом.
  7. Фортрансом.

Принимать их нужно, строго соблюдая инструкцию по применению, начиная с предшествующего дня и захватывая утро проведения процедуры.

Обязательно посоветуйтесь с проктологом, какое слабительное лучше всего в вашем случае.

Если диагностика назначена вам на вторую половину дня, как к ней подготовиться лучше посоветоваться с доктором.

Надо обязательно сообщить ему о наличии серьезных заболеваний, например, сахарного диабета, и прекратить прием лекарственных препаратов за сутки до обследования.

Колоноскопию следует делать натощак, тем более, если в этот день вам еще предстоит гастроскопия под медицинским сном.

На все требуется приблизительно 10 минут. Столько по времени длится процедура в том случае, если не проводится забор материала на другое исследование или не предусмотрены другие манипуляции? В этом случае ее длительность, безусловно, увеличивается до 30-40 минут.

Очень многих интересует вопрос, больно ли делать колоноскопию без наркоза? Нет, можно почувствовать лишь некоторый дискомфорт во время нагнетания воздуха в кишечные изгибы или позывы к дефекации. От последних можно легко избавиться, если попробовать дышать глубоко и медленно.

А вот маленьким детям и пациентам с патологиями брюшной полости или наличием спаек колоноскопию делают под общим кратковременным наркозом, проводят обезболивание внутривенно, так как диагностика может быть достаточно болезненной.

За колоноскопией, к сожалению, закрепилась стойкая репутация процедуры достаточно болезненной, которую многие из пациентов не выдерживают. Не верьте слухам, это совершенно не так. Профессионализм специалиста и сегодняшнее техническое оснащение прибора позволят вам ощутить минимальный дискомфорт, только и всего.

Обезболивание

Местная анестезия – пациент находится в сознании, используются препараты на основе лидокаина – мази или гели, которыми смазывают кожные покровы в районе ануса и обрабатывают наконечник зонда. Иногда применяют препараты для внутривенного введения и обезболивания.

При седации пациент находится в состоянии медицинского сна. Колоноскопия во сне предполагает использование препаратов Мидазолама или Пропофола.

Колоноскопия под общим наркозом полностью лишает пациента сознания на некоторое время. Связана с определенными рисками, поэтому имеет противопоказания. Но детям до 12 лет диагностика проводится только под общим наркозом, как и людям с высоким болевым порогом, психическими расстройствами и т.д.

Так что, вздохните свободно и идите на процедуру спокойно. А потом будете рассказывать, больно ли это, и насколько. Но отзывы пациентов сегодня уже значительно отличаются от тех, что были несколько лет назад.

Пациенты часто спрашивают, опасна ли колоноскопия и каковы ее последствия.

Процедура эта относится к относительно безопасным, а ее последствия встречаются крайне редко. Основные из них:

  • прободение кишечной стенки – требует безотлагательной медицинской помощи во время которой восстанавливают поврежденные ткани;
  • кровотечение в кишечнике – может произойти прямо во время процедуры. В этом случае диагностику сразу прекращают, делают в поврежденное место укол адреналина или прижигают сосуд, который кровоточит. Если осложнение возникло через несколько часов или даже дней после диагностики, то оно требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства с применением общего наркоза;
  • разрыв селезенки – возникает крайне редко, но все же возникает;
  • в ходе проведения колоноскопии можно заразиться гепатитом С и В, сифилисом или сальмонеллезом.

Необходима срочная медицинская помощь, если через несколько часов или дней после колоноскопии у вас:

  • температура выше 38 градусов;
  • болит живот так, что вы не знаете, что делать;
  • из промежности выделяется кровь, или появилась диарея с кровью;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • боли или запоры;
  • ощущение общего недомогания, слабости;
  • головокружение и головная боль.

Профилактика последствий:

  • выполнять диагностику по строгим показаниям, в случае противопоказаний заменить на другие методы с использованием эндоскопического оборудования;
  • доктор должен тщательно и грамотно подготовить пациента, разъяснить ему важность самостоятельной очистки кишечника и диеты;
  • выявить сопутствующие заболевания, которые могут вызвать осложнения;
  • выполнять колоноскопию в стерильных условиях, инструмент тщательно стерилизовать;
  • внимательно подойти к вопросу выбора грамотного и профессионального специалиста.

Как питаться, чтобы восстановить кишечник после колоноскопии:

  • рацион в течение нескольких дней должны составлять продукты, которые легко усваиваются;
  • в продуктах должно содержаться максимальное количество витаминов,
  •  минералов и других полезных веществ. Это является хорошей профилактикой воспалительных инфекционных процессов и кишечных кровотечений;
  • питаться следует небольшими порциями, не следует сразу нагружать пищеварительный тракт, который несколько дней был чистым и свободным от токсинов и шлаков;
  • исключить переедание и тяжёлую пищу;
  • можно: вареные яйца, легкие овощные супы, нежирную паровую или отварную рыбу, свежие и вареные овощи и фрукты;
  • нельзя: жареное и копченое, колбасы и сосиски, свежий белый хлеб, кондитерские изделия, сладости, выпечку, цельнозерновые злаки;
  • алкоголь после процедуры запрещен;
  • для восстановления полезной микрофлоры можно употреблять кисломолочную продукцию – кефир, творог,
    йогурты, принимать пробиотики типа Бифидумбактерина, желательно в жидкой форме, а не в таблетках.

Запрещено:

  1. Вставать и сразу уходить из медицинского учреждения. Пациент должен еще несколько часов быть под наблюдением доктора, особенно, если была общая анестезия.
  2. Прием жидкости не ограничен, пить можно все.
  3. Нагружать желудок и кишечник тяжелой пищей, возникнут запоры.
  4. Стул нормализуется на 2-3 сутки при условии, что в рацион вы будете включать продукты, богатые клетчаткой. Иначе срок появления нормального стула отодвинется еще на несколько дней, и станут вполне объяснимыми вопросы типа: после колоноскопии не могу сходить в туалет.
  5. Принимать слабительные и ставить клизмы, если после колоноскопии вы ощущаете метеоризм, вздутие, а живот и низ живота болят. От такого состояния после диагностики можно избавиться, если принять таблетки активированного угля из расчета 1 шт. на 10 кг веса.
  6. До и после процедуры принимать препараты железа и антикоагулянты.
  7. Любой прием лекарственных препаратов в этот период следует обсудить с врачом.

Как проводится обследование? При его проведении на пациенте будет халат и, как правило, более ничего. Обычно используется наркоз. Общая анестезия осуществляется при помощи внутривенной инъекции, но иногда используется местное обезболивание; в таком случае врач делает пациенту инъекцию седативного препарата или дает таблетки.

Пациент ложится боком на стол, подтянув колени к груди. Врач вводит колоноскоп в прямую кишку через заднепроходное отверстие. Трубка колоноскопа достаточно длинна, чтобы колоноскоп мог пройти все изгибы кишечника, и врач мог провести точный осмотр всего толстого кишечника, исследовать каждую его слизистую складку. У колоноскопа есть световой элемент, и он способен нагнетать воздух. Воздух расширяет просвет кишки, что позволяет врачу лучше ее осмотреть.

На кончике трубки находится небольшая видеокамера, которая отправляет на монитор изображение внутренней поверхности кишечника. Колоноскопия также позволяет осуществлять ввод в кишечник инструментов, при помощи которых происходит забор образцов тканей, удаление полипов и других аномальных образований.

Как правило, колоноскопия длится от 20 минут до 1 часа.

Если доктор недоволен результатами обследования петель кишечника (исследованию мешают остаточные каловые массы или другие препятствия), он может предложить пройти повторную колоноскопию. Если же на пути следования эндоскопа встали неодолимые препятствия, как правило, используется воздушное контрастное исследование (бариевая клизма) или виртуальная колоноскопия – когда кишечник исследуют при помощи мультиспирального компьютерного томографа.

Порядок проведения колоноскопии

Человек, которому впервые предстоит колоноскопия, будет интересоваться этапами проведения процедуры.

Имея эту информацию на вооружении, можно будет настроить себя на максимально легкое проведение исследования:

  • Пациент ложится на кушетку на левый бок и поджимает колени к животу.

  • Доктор обрабатывает анальное отверстие антисептическим препаратом и вводит в него зонд. Наркоз не применяют. Если у пациента высокий порог болевой чувствительности, то для обезболивания могут быть использованы местные анестетики. Также может быть проведена седация, но она снижает диагностическую ценность процедуры. Сильные боли могут возникать лишь в том случае, если у человека имеется острое воспаление кишечника, либо в нем присутствуют спайки. В этом случае показано выполнение наркоза сроком на полчаса.

  • После анестезии врач вводит зонд в анальное отверстие и медленно продвигает его вперед. Чтобы расправить складки кишечника, через трубку подают воздух.

  • Зонд продвигают вглубь кишечника на 2 метра. Все это время врач будет оценивать состояние внутренних стенок органа.

Процедура продолжается на протяжении 20-30 минут. Исследование нельзя назвать приятным, поэтому его часто практикуют под наркозом.

В ходе проведения процедуры доктор может обнаружить патологические изменения на слизистой органа, полипы и новообразования. В этом случае он осуществляет биопсию. С применением специальных щипцов, которые входят в состав эндоскопа, доктор осуществляет забор изменой ткани.

Прежде чем выполнить биопсию, через трубку эндоскопа подают местное обезболивающее. Затем щипцами врач отрезает небольшой участок больных тканей и извлекает его наружу. Кроме того, в ходе проведения колоноскопии доктор может удалить небольшие полипы, а также единичные новообразования. При этом врач применяет не щипцы, а специальное приспособление, которое напоминает петлю. С его помощью доктор захватывает вырост у самого основания и срезает его.

Как подготовиться к процедуре?

Обезболивание

В подавляющем большинстве случаев процедура проходит без каких-либо эксцессов, но в некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения:

  • У пациента может развиться неблагоприятная реакция на обезболивающий препарат, используемый во время обследования;
  • При удалении полипа, взятии образца тканей может возникнуть кровотечение;
  • В очень редких случаях возможно прободение стенки толстой кишки.

Как правило, после обследования пациенту не рекомендуется есть в течение часа. После этого периода можно съесть что-нибудь небольшое, нежной текстуры и легко усваиваемое (полужидкая каша из хорошо разваренной крупы, жидкий творог, йогурт и так далее). Если было проведено удаление полипа, врач может порекомендовать соблюдение специальной диеты на определенный промежуток времени.

Еще некоторое время после окончания обследования пациент может ощущать вздутие живота или испускать газы – так из прямой кишки выходит воздух, попавший туда в ходе обследования. Не стоит напрягать живот в попытке выдавить воздух насильно – он постепенно выйдет сам собой. Облегчить положение поможет принятие вертикального положения и хождение по комнате или небольшая прогулка. При сохранении болевых симптомов можно принять анальгетик.

При первой дефекации в кале могут обнаружиться небольшие следы крови. Как правило, тревожиться тут не о чем – обычно кровь исчезает при повторной дефекации. Но если кровь продолжает течь, в кале есть сгустки крови, пациент испытывает боль в животе, у него повышена температура, следует немедленно обратиться к врачу.

Колоноскопия относится к безопасным диагностическим методам, но проводить процедуру должен профессионал.

Осложнения случаются редко, но они возможны.

К таковым относят:

  • Перфорация стенки кишечника. Наблюдается это не чаще, чем в 1% случаев.

  • Вздутие живота, которое проходит спустя непродолжительный отрезок времени.

  • Кишечное кровотечение, которое развивается в 0,1% случаев.

  • Остановка дыхания на фоне введения наркоза. Случается, примерно в 0,5% случаев.

  • После иссечения полипов у больного может повышаться температура тела до субфебрильных отметок. На протяжении 1-2 дней могут беспокоить боли в животе.

Если у человека после колоноскопии развиваются следующие симптомы, ему нужно незамедлительно обратиться к доктору:

  • Появляется слабость.

  • Снижается работоспособность.

  • Кружится голова.

  • Болит живот.

  • Открывается рвота.

  • Развивается диарея, в которой наблюдаются примеси крови.

  • Температура тела повышается до 38 °C и более.

Что взять с собой?

Одноразовые трусы для колоноскопии

На колоноскопию требуется взять минимум вещей, так как она проходит достаточно быстро и не требует особых усилий.

Поэтому не забудьте:

  • всю необходимую медицинскую документацию – историю болезни, результаты других анализов, сделанные ранее снимки;
  • если есть хронические заболевания – то медицинское заключение по ним;
  • для пожилых людей необходима свежая кардиограмма. И об этом вас должен предупредить доктор;
  • носки, чтобы ноги не застыла во время сеанса;
  • тапочки или разовые бахилы;
  • туалетную бумагу или гигиенические салфетки на случай если придется делать дополнительное очищение кишечника;
  • простыню, можно одноразовую;
  • для удобства можно взять с собой легкий халат.

Все, больше вам ничего не потребуется. И то, если вы записаны на прием в платную клинику, то одноразовую простыню, бахилы, туалетную бумагу вам предоставят там.

Альтернатива колоноскопии

Диагносты обладают рядом методик, которые в некоторых случаях позволяют отказаться от проведения колоноскопии. Они доступны к реализации, не вызывают у пациентов дискомфортных ощущений, но их информативность различается.

  • Ирригоскопия. Этот метод начали применять еще в 60-х годах прошлого века. В ходе проведения процедуры кишечник наполняют воздухом, либо контрастным веществом, которое видно под рентгеновскими лучами (с этой целью используют барий). Затем врач выполняет снимок на рентген-аппарате.

    Этап подготовки к ирригоскопии не отличается от подготовительных мероприятий, проводимых при колоноскопии. Чаще всего такое исследование назначают пациентам, у которых имеется подозрение на врожденное удлинение сигмовидной кишки (долихосигма).

    Человеку потребуется очистить кишечник, соблюдать диету, чтобы исследование было максимально информативным. В ходе проведения процедуры пациенту вводят в кишечник специальное устройство, которое напоминает клизму. С его помощью просвет органа наполняют контрастным веществом, после чего выполняют первый снимок. Больному нужно будет несколько раз сменить положение тела, чтобы просветить кишечник со всех сторон.

  • МРТ. МРТ может быть проведено в качестве вспомогательного метода обследования, так как оценить внутреннее состояние кишечника с его помощью сложно.

    МРТ с применением контрастного вещества дает возможность качественно изучить состояние тонкого кишечника, обнаружить имеющиеся в нем опухоли, полипы и участки воспаления. Однако мелкие поражения стенок органа визуализировать не удастся.

  • Ректороманоскопия. Эта процедура позволяет осмотреть нижний отдел толстого кишечника. Для этого используют прибор в виде металлической трубки, которая подает воздух и имеет фонарик. Ее вводят в прямую кишку, также, как и колоноскоп.

    С помощью этой трубки можно не только осмотреть состояние кишечника, но и прижечь имеющиеся новообразования, осуществить забор измененных тканей, удалить полипы, остановить мелкие кровотечения.

    Противопоказания к ректороманоскопии аналогичны противопоказаниям, которые имеются для колоноскопии. Перед проведением процедуры нужно соблюдать диету и выполнить чистку кишечника.

  • Компьютерная томография. Компьютерная томография является одним из наиболее информативных альтернатив колоноскопии. Процедура позволяет оценить состояние кишечника без введения в организм пациента дополнительных приборов.

    При КТ врач выполняет серию послойных фотографий органа, что дает возможность доктору выявить патологический участок или опухоль. Однако биопсию врач сделать не сможет. Поэтому при подозрении на раковый процесс потребуется провести колоноскопию.

    В ходе реализации процедуры больной укладывается на стол, а вокруг него вращается томограф. Аппарат улавливает рентгенологические лучи, которые проходят через ткани организма. Полученные данные обрабатываются, и они преобразуются в картинку, которую изучает доктор.

  • Виртуальная колоноскопия. Это исследование является современной альтернативой КТ. С помощью специальной программы на монитор выводится 3D изображение кишечника. При этом пациенту не потребуется выполнение наркоза, либо проведения седации.

    Этот метод имеет существенный недостаток – в ходе его проведения врач не может выполнить биопсию низменных тканей, либо совершить какие-либо манипуляции с органом.

    Кроме того, томограф не позволит обнаружить мелкие полипы (до 5 мм в диаметре), а также плоские опухоли.

  • Эндоскопическое обследование (эзофагогастродуоденоскопия, ЭФГДС). Это аппаратная процедура реализуется с применением зонда. Метод дает возможность оценить состояние тонкого кишечника, пищевода и желудка. Его назначают при подозрении на язвенные процессы в органах ЖКТ. Если будут обнаружены полипы или опухоли, то можно будет выполнить биопсию.

  • Капсульное исследование кишечника. Это современный диагностический метод обследования кишечника, который был разработан в Израиле. Пациенту на голодный желудок предлагают принять капсулу, которая имеет видеокамеру. Перед проведением процедуры пациенту прикрепляют специальный прибор, который будет вести запись. Капсула естественным образом продвигается по органам пищеварения, после чего выводится наружу вместе с каловыми массами. Если кишечник сокращается слабо, либо в нем имеются участки сужения, используют капсулу с микрочипом.

    После попадания в узкий участок, капсула растворяется, а микрочип фиксируется в проблемной зоне. Затем он выводится из организма.

    Это простой и информативный, но дорогой метод исследования кишечника. Он не требует от пациента какого-либо изменения образа жизни.

  • УЗИ. УЗИ представляет собой самый комфортный метод обследования. Оценка состояния кишечника осуществляется благодаря ультразвуковым волнам.

    Пациент должен будет лежать на столе, а врач в это время водит датчиком по коже живота.

    Иногда процедура проводится с применением контраста. Сперва УЗИ выполняют без контрастного вещества, затем с ним, а третий раз – после его выведения.

    УЗИ может быть выполнено с применением эндоректального датчика, который вводят в прямую кишку. Метод показан при подозрении на рак кишечника.

Результаты колоноскопии — норма

Положительными показателями исследования можно считать следующие:

  1. Бледно-розовый или желтоватый цвет слизистой всех отделов кишечника. Наличие наростов изменяют ее оттенок.
  2. При попадании света слизистая должна блестеть, именно этот показатель говорит о нормальном выделении слизи. Матовость свидетельствует о наличии патологический процессов.
  3. Поверхность оболочки должна быть как можно более гладкой. Бугорки, выпячивания, наросты при процедуре сразу заметны.
  4. Скопления слизи не должны содержать гноя, фибрина или скопления отмирающих тканей, в нормальном состоянии просматриваются в виде светлых небольших комков.
  5. Сосудистый рисунок должен быть равномерным и хорошо просматриваться на всем протяжении кишки, иметь равномерный рисунок.

Любое отклонение свидетельствует о том или ином заболевании, которое и определяет проктолог.

Отрицательный результат – самый лучший. Это значит, что во время обследования врач не выявил заболеваний или признаков воспаления в толстой кишке. Пожилым пациентам врач может порекомендовать пройти повторное обследование на рак прямой кишки через 7-10 лет (если у больного отсутствуют другие факторы риска, помимо возраста).

Положительный результат – когда врач выявил патологии в толстой кишке (полипы, измененную ткань и так далее). Как правило, если выявлено наличие полипов, то в этом нет ничего страшного, так как большинство из них – доброкачественные образования, но некоторые могут быть предраковыми. Обнаруженные полипы отправляют в лабораторию на анализ, чтобы определить, являются ли они доброкачественными, предраковыми или же злокачественными опухолями.

Колоноскопия кишечника: что это такое, как делается и как подготовиться к процедуре

В зависимости от размера и количества полипов врач может назначить периодичность последующих колоноскопических обследований. Если число полипов совсем маленькое, буквально одна или две штуки, и диаметр их не более 1 см, то последующая колоноскопия проводится только лет через пять. Если же полипов больше, их размер увеличен или лабораторный анализ показал, что они обладают определенными характеристиками, врач может рекомендовать проведение процедуры уже года через три (при отсутствии других факторов риска). Если же полипы оказались злокачественными, то в таком случае колоноскопия может потребоваться уже через 3-6 месяцев.

Колоноскопия во времени беременности

Иногда колоноскопию рекомендуют выполнять женщинам в положении. Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению исследования, но повод для его назначения должен быть веским.

Дело в том, что процедура может вызвать некоторые осложнения, среди которых:

  • Повышение тонуса матки.

  • Раскрытие шейки матки.

  • Кислородное голодание плода и пр.

Поэтому специалисты настаивают на прохождении колоноскопии только в том случае, если на это имеются жизненно важные показания и другой альтернативы, кроме полостного хирургического вмешательства нет.

К примеру, колоноскопия может быть назначена женщинам, которые еще до беременности перенесли болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, а на ранних сроках беременности у нее открылась диарея. Доктора могут провести колоноскопию, чтобы отличить функциональное расстройство кишечника от повторного обострения заболевания.

Чтобы не нанести вреда здоровью ребенка и не спровоцировать прерывание беременности, внутривенный наркоз женщине не вводят, ограничиваясь местным обезболиванием.

Альтернативные методы исследования: что лучше, в чем разница

Инструментальная диагностика включает в себя ряд исследований, проведенных при помощи специальных приборов с целью раннего выявления серьезных заболеваний любого из отделов кишечника. Наиболее распространенными из них являются магнито-резонансная терапия, ультразвуковое исследование, ирригоскопия, компьютерная томография кишечника, аноскопия и ректороманоскопия.

Многие из них похожи друг на друга, являются альтернативными, но в то же время отличаются некоторыми нюансами и возможностями.

Проведем сравнительную характеристику основных методов диагностики с колоноскопией и выясним, чем они отличаются от нее.

  1. МРТ кишечника – более современный, отличается комфортностью и безболезненностью. Имеет еще и другое название – виртуальная колоноскопия. Проводится при помощи сканера, делающего снимки органа спереди и сзади, а затем формирующего из отснятых кадров 3D изображение. Но все-таки уступает традиционной колоноскопии, так как не может выявить образования, диаметр которых менее 10 мм и назначается, если колоноскопия противопоказана или следует исследовать тонкий отдел кишечника, куда колоноскоп добраться не может. Можно сказать, что МРТ является предварительным методом, после которого проктолог все-таки назначает колоноскопию.
  2. Колоноскопия и ирригоскопия, или попросту рентген кишечника с использованием контрастного вещества, в чем разница между ними? Снимок показывает дефекты толстого отдела кишечника, но не способен, в отличие от колоноскопии, выявить новообразования на ранних стадиях.
  3. КТ кишечника – метод также безболезненный и информативный, однако не показывает опухоли на ранних стадиях. И опять врач назначит процедуру колоноскопии и биопсии для более детального изучения состояния слизистой кишечника.
  4. УЗИ кишечника и колоноскопия – в этом случае нельзя сказать так просто, что лучше и информативнее, так как это два совершенно различных метода, применяемых по разным показаниям. Ультразвуковое исследование имеет преимущества благодаря своей доступности, невысокой стоимости, безопасности и совершенной безболезненности. Но все-таки, если есть подозрения на патологии толстого кишечника, после УЗИ доктор опять-таки назначает колоноскопию.
  5. Капсульная колоноскопия – проводится при помощи специальной эндокапсулы со встроенной камерой, которая проходит весь ЖКТ и выводится с каловыми массами через анальное отверстие. Метод дорогостоящий и не всегда информативный.
В чем отличия колоноскопии и фиброколоноскопии?

Так вот: это одно и то же, включая и видеоколоноскопию.

Однозначно, у данного метода диагностики есть множество преимуществ. Но точный ответ на вопрос: что же все-таки лучше и информативнее – МРТ, УЗИ, КТ, ирригоскопия кишечника или колоноскопия, может дать только колопроктолог в зависимости от индивидуальных особенностей и показателей пациента, его анамнеза и результатов предыдущих исследований.

Колоноскопия у детей

Колоноскопия может быть назначена ребенку. Показания к проведению процедуры такие же, что и для взрослых пациентов.

Однако исследование имеет ряд отличительных особенностей, к которым относят:

  • Требуется коррекция дозы слабительного препарата, который принимают перед проведением процедуры.

  • Эндоскоп для детей имеет меньший диаметр.

  • Процедуру проводят под наркозом.

  • Ребенок после исследования на протяжении нескольких часов должен оставаться под врачебным наблюдением.

Детям необходимо проведение общего наркоза. Его выполняют всем маленьким пациентам, которые не достигли возраста 12 лет. Препарат вводят внутривенно. От масочного наркоза отказываются, так как он может сказаться на сократительной способности кишечника и исказить результаты.

Прибор колоноскоп

Новорожденным детям колоноскопию назначают в том случае, когда есть подозрение, что у ребенка имеются аномалии развития кишечника, либо наследственные заболевания, а также непроходимость кишечного тракта. При этом ребенку не нужно принимать Фортранс, либо другие слабительные препараты. Грудничкам процедуру выполняют под общим наркозом.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно делать колоноскопию кишечника?

Делать часто нежелательно, кишечник должен отдохнуть от активной чистки клизмами или медикаментозными препаратами. В профилактических целях следует проходить такое обследование дважды в год. Этого достаточно, чтобы вовремя определить даже незначительные кишечные патологии и выявить заболевания на самых ранних этапах его развития.

Но так как колоноскопия – наиболее информативный метод диагностики, то при необходимости и при назначении врача ее можно делать чаще.

Какой врач делает колоноскопию?

Во многих странах диагностику проводит колопроктолог. В России существует врач — эндоскопист, имеющий узкую специализацию именно в области инструментальной диагностики кишечника.

Можно ли делать колоноскопию:
  • беременным женщинам – крайне нежелательно, исключительно по жизненным показаниям на ранних сроках беременности;
  • при месячных – в гинекологии в первый день цикла при подозрении на эндометриоз матки. В остальных случаях диагностику лучше перенести. Исключение составляют случаи экстренной необходимости;
  • пожилому человеку – все зависит от его общего состояния. По мнению врачей хотя бы раз в год в целях выявления раковой опухоли на ранней стадии. В остальных случаях – по назначению врача;
  • при геморрое диагностика может проводиться, но существуют противопоказания. Это реабилитационный период после операции на ранних сроках, парапроктит, колит и проктит в острой стадии;
  • при запорах следует более тщательно и длительно готовиться к процедуре, приблизительно 4 дня сидеть на бесшлаковой диете.
С какого возраста делают колоноскопию детям и где?

Обычно с трехлетнего возраста у детей начинаются проблемы с кишечником, и врач может назначить процедуру по показаниям. Она требует высокого профессионализма, опыта и отточенных навыков. До 12 лет детям проводится колоскопия под легким общим наркозом, чтобы не вызвать у ребенка панику. Подготовительный период, как и у взрослых, требует тщательной подготовки, куда включены диета, прием слабительных и очистительные клизмы. Лучше проводить диагностику в специализированных медицинских центрах, в том числе детских.

В каких случаях делают колоноскопию, используя специальное белье?

Шорты, трусы, короткие штаны предназначены для тех пациентов, которые испытывают огромный дискомфорт из-за необходимости обнажиться по пояс. Часто именно этот факт оттягивает посещение к проктологу. Белье ничем не отличается от обычного, лишь имеет небольшое отверстие в области заднего прохода. Очень удобны для использования во время месячных, когда нет возможности откладывать процедуру. Выполнены из плотного хлопкового полотна в белых и голубых тонах.

Где делают и цена

Если в вашей поликлинике есть врач — эндоскопист, то осмотр, подготовка и сама процедура обойдется вам бесплатно, но скорее всего без наркоза. Делают подобную диагностику в гастроэнтерологических отделениях стационара.

Существует и множество специализированных центров проктологии, в которых колоноскопию возможно сделать во время медикаментозного сна или под общим наркозом. Но это обойдется вам значительно дороже. Сколько стоит сделать колоноскопию? В Москве, например, цены такой процедуры могут составлять до 13 тыс.рублей, в регионах – меньше.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector