Анализ кала на дисбактериоз кишечника: как правильно сдавать и что показывает анализ у грудничков?

Гастрит

Что такое дисбиоз?

Дисбиоз – это нарушение равновесия всех существующих видов микрофлоры организма человека, а дисбактериоз – нарушение баланса только бактериального состава микрофлоры. Причины возникновения дисбиоза – постоянные стрессы, нерегулярное питание, неконтролируемое использование противомикробных препаратов при лечении всякого рода инфекций.

Анализ на дисбактериоз у грудничка: показания и правила сбора

Сегодня диагноз «дисбактериоз» у детей стал достаточно частым явлением.

Причин этому много – нерациональное использование антибиотиков, плохая экология, обилие в питании детей пищевой «химии» и изначально неважное состояние здоровья.

Анализ на дисбактериоз сегодня часто назначают малышам, начиная с грудного возраста. Но чтобы анализ анализ на дисбактериоз у грудничка получился относительно достоверным, необходим его правильный сбор и доставка в лабораторию.

При выявлении определенных патогенных микробов анализ кала также дополнительно дает возможность для определения их чувствительности к антибиотикам, что в дальнейшем поможет в выборе схемы лечения и подборе конкретных препаратов.

Анализ на дисбактериоз у грудничка оценивает концентрации и соотношение полезных микробов, таких как бифидо-и лактобактерии, кишечные палочки, а также условно патогенных микробов – стафилококков, клебсиелл, протеев, энтеробактерий, клостридий и грибов. Кроме того, в анализе кала на дисбактериоз можно выявить и патогенные микробы – сальмонеллы и шигеллы.

При различных заболеваниях и патологиях кишечника в микробном пейзаже кишечника могут пропадать полезные формы бактерий и появляются грибки рода Кандида, протей, синегнойные палочки или стафилококки.

  • Основными показаниями для назначения подобного анализа являются склонность к запорам или поносам либо неустойчивый стул с чередованием поноса и запора.
  • Показан анализ при дискомфорте и болях в животе, при вздутии живота и метеоризме, непереносимости определенных продуктов, высыпаниях на коже или аллергических реакциях со стороны кишечника, при кишечных инфекциях, заболеваниях органов пищеварения, лечении антибиотиками.
  • Анализ на дисбактериоз назначается новорожденным группы риска по развитию кишечных инфекций и часто и длительно болеющим детям.

Ребенок за трое суток до сдачи анализа кала не должен получать новой пищи, только привычную смесь или грудное молоко, ему не вводят новых прикормов, лекарств и витаминов, все они могут повлиять на результаты.

Не стоит давать даже плантекс или препараты симетикона, смекту и активированный уголь. Запрещено использование ректальных свечей и слабительных средств. Нельзя проводить очистительные клизмы, принимать антибиотики и противомикробные препараты.

Сдается только утренний кал, который необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через час с момента забора. Кал собирают в специальный стерильный контейнер, и важно следить за тем, чтобы в образец стула не попадала детская моча.

Для анализа необходимо не менее 10 мл кала. До лаборатории кал хранят в прохладном месте в плотно закрытой баночке. Анализ проводится в будние дни, по выходным кал на дисбактериоз не принимается.

При проведении исследования в кале могут быть обнаружены три группы микробов – это нормальные микробы, условно патогенные и патогенные. Последних в норме быть не должно, а для первых двух групп есть границы нормальных значений.

Анализ кала на дисбактериоз — исследование микрофлоры кишечника человека.

Нормами для грудничков являются:

  • количество бифидобактерий — 1010-1011 КОЕ
  • количество лактобактерий — 106-107 КОЕ
  • количество эшерихий — 106-107 КОЕ
  • количество бактероидов — 107-108 КОЕ
  • количество пептострептококков — 103-105 КОЕ
  • количество энтерококков — 105-107 КОЕ
  • количество сапрофитных стафилококков — до 104 КОЕ
  • количество патогенных стафилококков – не должно быть
  • количество клостридий – до 103 КОЕ
  • количество грибков Кандида – до 103 КОЕ
  • количество патогенных энтеробактерий – не должно быть

Бифидобактерии составляют до 95% всех микробов кишечника. Они принимают важное участие в жизнедеятельности организма – синтезе витаминов, расщеплении и усвоении пищи. Они же вытесняют условно патогенные микробы из кишечника, сдерживая их рост и развитие.

У грудничков причинами нарушения количества бактерий являются нерациональное вскармливание, ранний прикорм и кишечные инфекции, патологии ферментов и стрессы.

Лактобактерии — вторые по значению микробы после бифидобактерий – их до 6% от всех микробов кишки. Они помогают поддержанию рН кишечника, уничтожают патогенную флору и активизируют ферменты кишки. Изменение их количества у грудничков имеет те же причины.

Эшерихии, или непатогенные кишечные палочки, помогают усилению иммунитета, борьбе с патогенными микробами и перевариванию пищи. Снижение количества эшерихий происходит при гельминтозах, лечении антибиотиками, кишечных инфекциях или нерациональном вскармливании.

Бактероиды участвуют в расщеплении жиров, до полугода не обнаруживаются, выявляются у детей старше 6-9 месяцев. Их количество меняется при антибиотикотерапии, кишечных инфекциях и избытке жиров в пище.

Энтерококки и пептострептококи живут в толстой кишке, при попадании их в другие отделы пищеварительной системы вызывают воспаление. Их количество меняется при антибиотикотерапии, кишечных инфекциях, патологиях ферментов и избытке углеводов в пище.

Стафилококки кишечника делятся на патогенных и непатогенных. Патогенные вызывают пищевые токсикоинфекции, непатогенные микрофлоре вреда не наносят. Могут попадать из внешней среды и при нормальной микрофлоре вреда ребенку не наносят. Опасно только повышение их количества выше норм на фоне снижения количества нормальной микрофлоры.

Грибки рода Кандида могут обнаруживаться в кале, попадая туда из внешней среды.

Увеличение количества грибков может быть в результате антибиотикотерапии, употребления избытка углеводов, стресса, нерационального введения прикорма, иммунодефицита и недоношенности.

Нормы при бактериологическом исследовании кала у грудничков отличаются от аналогичных показателей у взрослых, и чем младше ребенок, тем выраженнее эти отличия. Связаны они с тем, что детский организм заселяется полезными бактериями постепенно. Этот процесс может происходить по-разному в зависимости от того, находится ли малыш на естественном либо искусственном вскармливании.

Микрофлора кишечника грудничка может меняться не в лучшую сторону из-за заражения внутрибольничными инфекциями. Это может привести в лучшем случае к легким проблемам со здоровьем, а в худшем – к серьезной патологии.

Родители должны внимательно следить за самочувствием и поведением малыша, состоянием слизистых оболочек и кожи, видом и частотой дефекации, особенно если недавно вы пребывали на стационарном лечении.

Анализ кала на дисбактериоз грудничку нужен при таких симптомах:

  • регулярная и сильная отрыжка после кормления, напоминающая рвоту;
  • утрата аппетита;
  • проблемы при введении прикорма;
  • симптомы непереносимости конкретных продуктов;
  • сыпь и пятна на коже или слизистых оболочках;
  • проведенная недавно гормональная либо антибактериальная терапия;
  • нарушения стула – его частоты, внешнего вида, запаха, патологические примеси.

Чтобы результаты исследования были достоверными, нужна правильная подготовка к анализу:

  • В течение 3-4 дней до посещения лаборатории нельзя вводить новый прикорм.
  • Накануне нельзя давать малышу продукты, которые могут изменить цвет кала (ягоды красного и черного цвета, сок свеклы, морковное пюре и т.д.).
  • Любые медикаменты стоит прекратить принимать за несколько дней до анализа. Это касается, в том числе витаминов и слабительных. Антибактериальная терапия должна быть завершена за две недели до диагностики. О любых лекарствах, которые принимал ребенок, лучше заранее сообщить врачу и проконсультироваться с ним о сроках анализов.
  • Купите специальный пластиковый контейнер с ложечкой. Можно брать образец испражнений с поверхности подгузника, но лишь в том случае, если наполнитель его не гелевый. Лучше используйте чистую хлопчатобумажную пеленку, прогладив ее предварительно горячим утюгом. Для анализа достаточно двух ложечек материала.

Дисбактериоз при отсутствии терапии может привести к опасным последствиям. Поэтому важно диагностировать его как можно раньше. Анализ кала – один из основных методов диагностики. Он позволяет оценить состояние микрофлоры и определиться с подходящей терапией.

Эндоскопист

Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.

Другие авторы

Посев кала на условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам

  • Микробиологическое исследование, позволяющее качественно и количественно охарактеризовать условно-патогенную флору кишечника, а также определить чувствительность к антибиотикам отдельных ее представителей.
  • Синонимы русские
  • Условно-патогенные микроорганизмы, условно-патогенные бактерии, условно-патогенные микробы, условно-патогенные возбудители, анализ на дисбактериоз, анализ на УПФ.
  • Синонимы английские
  • Opportunistic pathogens, opportunistic flora, opportunistic organisms, antibiotic susceptibility.
  • Метод исследования
  • Микробиологический метод.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Кал.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые присутствуют у человека в умеренных количествах. Однако при определенных условиях их количество увеличивается и превышает допустимую норму, что приводит к соответствующим заболеваниям. К наиболее распространенным представителям условно-патогенной флоры кишечника относятся: золотистый стафилококк (S.

aureus), клебсиеллы (Klebsiella), эшерихии (Escherichia), энтеробактер (Enterobacter), цитробактер (Citrobacter) и ацинетобактер (Acinetobacter), протей (Proteus), клостридии (Clostridia), серрации (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas), дрожжеподобные грибы (Candida и др.) и другие возбудители.

Эти микроорганизмы могут вызывать инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта с развитием гастроэнтерита, энтерита и энтероколита.

Для чего используется исследование?

  • Для установления возбудителя кишечной инфекции.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами (диарея, воспалительные заболевания кишечника, колоректальный рак, болезни, сопровождающиеся нарушением всасывания).
  • Для того чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах кишечной инфекции.

Что означают результаты?

Анализ на дисбактериоз

Если в посеве наблюдается умеренный рост условно-патогенных микроорганизмов (не превышающий норму), то утверждать, что они вызвали кишечную инфекцию, нельзя. Обильный рост условно-патогенных микроорганизмов (превышающий норму) свидетельствует о том, что они явились причиной развития инфекции.

  1. Что может влиять на результат?
  2. Предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия ведет к ложноотрицательному результату.
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector