Мочевой диатез у взрослых

Аллергия

Основная информация и код по МКБ 10

Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Мочекислый диатез — распространенное заболевание, которое требует адекватной терапии. Если проводить лечение такой патологии в домашних условиях без консультации у врача, могут возникнуть опасные осложнения. Поэтому если у больного ухудшилось здоровье и возникли первые признаки мочекислого диатеза, необходимо обратиться к доктору за помощью.

Мочекислый диатез (МКД) или уратурия встречается у детей и у взрослых, это состояние считается разновидностью мочекаменной болезни (МКБ).

Однако соли оказывают разрушительное действие не только на почки, но и на опорно-двигательный аппарат, желчный пузырь и нервную систему.

Нарушение обменных процессов при выработке мочи и ее фильтрации приводит к образованию солей (уратов), которые кристаллизуются и превращаются в песок.

Уратные камни могут формироваться в разных органах – кроме мочевыводящей системы еще и в суставах.

Мочекислый диатез по МКБ 10 имеет шифр E79, и относится к главе «Нарушение обмена веществ».

Клинические проявления уратурии

Мочекислый диатез — болезненное состояние мочевыделительной системы, при котором нарушается солевой баланс и происходит формирование уратов. Этот процесс запускает механизм развития различных заболеваний: возникают проблемы с почками, желчным пузырем, суставами, мышцами.

Меняется состав выделяемой мочи.  Нарушается психическое состояние больного, появляется эмоциональная нестабильность. Зная, что такое мочекислый диатез, в чем особенности данной патологии, каковы факторы риска ее развития, можно избежать серьезных последствий.

Избыток солей и высокая кислотность урины приводят к проблемам при мочеиспускании – появляются жжение и дискомфорт. Симптомы МКД почек у взрослых:

  • изменение цвета мочи на темный, резкий запах;
  • повышение артериального давления;
  • расстройства пищеварения, запоры;
  • чувство усталости, слабость;
  • суставные боли;
  • ослабление сердечной деятельности;
  • изменение веса – истощение или развитие ожирения;
  • почечная колика;
  • раздражительность, головные боли.

Во время приступов возможна рвота с запахом ацетона и резкой головной болью. Встречаются и кожные проявления в виде крапивницы или экземы.

Признаки у детей

У детей повышенное содержание уратов в моче и высокая кислотность вызывают:

  • запах ацетона при выдохе;
  • отсутствие аппетита, истощение;
  • боли в суставах, в области почек;
  • тошноту;
  • раздражительность и слезливость, головные боли.

У детей часто при МКД почек появляются симптомы гипервозбудимости, нарушения сна. При плохом сне начинают развиваться симптомы, схожие с неврозами. Наблюдаются страхи, эмоциональная нестабильность, ночное недержание.

У детей изменений в суставах не происходит, обычно это просто ночная болезненность. Если тошнота сопровождается рвотой, могут развиться обезвоживание и судороги.

Отдельно стоит выделить состояние, которое называется мочекислый инфаркт у новорожденного. Это явление наблюдается у младенцев сразу после рождения. На пеленках можно заметить следы оранжевых мелких кристаллов и темной мочи.

Девушка плохо себя чувствует

Увеличение количества уратов происходит из-за адаптации к внеутробной жизни и проходит у детей без лечения через несколько дней.

Симптомы, сопутствующие развитию мочекислого диатеза, довольно разнообразны и могут отражаться на работе многих органов и на эмоциональном состоянии человека.

  • Неврастенический синдром – тревожность, беспокойство, агрессия, раздражительность, нарушения сна, которые проявляются у каждого второго пациента с нарушениями распада мочевой кислоты. Это происходит именно из-за раздражения нервной системы продуктами, образованными в результате распада белка.
  • Спазмы бронхов, мигрень, повышенное артериальное давление, астматические приступы – явные признаки уратурии.
  • Боли в суставах, особенно по ночам, возникают из-за того, что мочевая кислота в чрезмерных количествах локализуется в околосуставной жидкости, провоцируя неприятные ощущения, а в некоторых случаях и судороги.
  • При мочекислом диатезе ухудшается работа желудочно-кишечного тракта, что выражается в запорах, диарее и рвоте. Симптомы могут длиться на протяжении нескольких часов и даже суток. При этом рвотные массы имеют четко выраженный запах ацетона.
  • Приступы могут сопровождаться повышением температуры тела и давления, учащается сердцебиение.
  • Нехарактерным но, тем не менее, изредка проявляющимся признаком мочекислого диатеза, является ухудшение состояния кожи, а именно появление зудящих высыпаний, крапивница и экзема.
  • У женщин в период беременности также могут наблюдаться нарушения распада мочевой кислоты. Это может быть связано с гормональными изменениями, инфекциями в мочеполовой системе, с дефицитом жидкости в организме, с чрезмерным употреблением белка. Особенно ярко уратурия проявляется при выраженном токсикозе и рвоте, обычно в первом триместре.

Статистические данные

Медицинская статистика утверждает, что повышенное содержание мочевой кислоты в организме встречается почти у трети взрослого населения земли. Обычно это связывают с изменившимися условиями жизни и нездоровым питанием.

Обменные процессы в организме нарушены у многих людей, это становится причиной, как пограничных состояний, так и настоящих болезней. Часто, изменив образ жизни и рацион питания, можно избежать опасных патологий.

Детская форма МКД называется нервно-артритический диатез и встречается у 3% детей до 10 лет. Обычно с возрастом, если соблюдать профилактические меры, заболевание проходит.

Причины патологии и факторы риска

Если у больного развился мочекаменный диатез (МКД) почек, ему необходимо обратиться в медицинское учреждение. Врач опросит больного и проведет осмотр. При мочекислом диатезе выявляется воспаление суставов, одышка. Еще больной будет жаловаться на появление высокой температуры, бессонницы, смены настроения.

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • суточное исследование состава мочи;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • измерение уровня pH мочи.

Мочекислый диатез почек может развиться вследствие множества причин, среди которых:

  1. Генетическая расположенность. Если среди близких родственников имеются случаи выявления данного нарушения, а также камней в почках, подагры, сахарного диабета, необходимо проконсультироваться с врачом и выявить возможные риски.
  2. Заболевания печени, почек, желчного пузыря, поджелудочной железы. Воспалительный процесс в этих органах приводит к образованию уратов.
    Химиотерапевтическое лечение при онкологических болезнях.
  3. Несбалансированное питание. Когда в ежедневном рационе преобладает белковая пища, в организме накапливаются опасные соединения, которые преобразуются в кристаллы и со временем образуют камни.
  4. Аномалии в строении почек приводят к нарушению функционирования органов.
  5. Недостаточное количество потребляемой жидкости. Чем меньше в организм попадает жидкости, тем меньше выделяется мочи, что провоцирует накопление солей и формирование конкрементов различной природы.
  6. Злоупотребление спиртными напитками.

Существуют факторы риска, способные при определенных условиях привести к возникновению мочекислого диатеза:

  • регулярная тяжелая физическая нагрузка;
  • увлечение профессиональным спортом, связанным с повышенной нагрузкой;
  • снижение иммунитета;
  • голодание в течение долгого времени или строгая диета со значительными ограничениями в еде;
  • влияние факторов внешней среды (например, воздействие высокой температуры, вызывающее тепловой удар);
  • длительное воздействие на организм токсических веществ.

Данные факторы совсем не обязательно приведут к формированию уратных соединений, но повысить риск развития заболевания могут.

Уратурия у детей связана с тем, что родители неправильно кормят ребенка в течение первых нескольких лет его жизни. Полагая, что в мясе содержится большое количество полезных веществ, они дают малышу большое количество пищи, содержащей животный белок.

Однако следует помнить, что полезные вещества и витамины ребенок может получить, если в его рационе будет присутствовать больше овощей и фруктов. Мочекислый диатез у ребенка может стать следствием воспалительных процессов в ЖКТ.

Причины возникновения

Заболевание вызывают нарушения в образовании и фильтрации мочи. В норме мочевая кислота и ее соли не кристаллизуются в песок, а в растворенном виде выходят с уриной.

У мужчин и женщин

Среди основных причин уратурии медицина называет генетические отклонения, при которых в организме заложены нарушения обменных процессов.

Избыток мочевой кислоты приводит к ее кристаллизации и отложению в виде солей.

Причиной излишнего образования кислоты является нарушение азотистого обмена. К образованию солей приводит повышенная кислотность мочи. Соли имеют вид красноватого песка, который изменяет цвет мочи.

Факторы жизни, провоцирующие МКД:

  • пища, с большим содержанием животного белка;
  • нерациональное питание с недостатком витаминов и минералов;
  • чрезмерные физические нагрузки, спорт;
  • воспалительные и инфекционные процессы длительного характера, как в мочеполовой системе, так и в других органах;
  • длительный прием лекарственных препаратов, в том числе химиотерапия;
  • нарушения иммунной системы.
Невыраженный мочекислый диатез нередко наблюдается у беременных в первой трети срока.

Его вызывают изменения гормонального фона и нарушения обменных процессов. Обычно он проходит к середине беременности.

Этиология у детей

К МКД у младенцев приводит повреждение части головного мозга (гипоталамуса), который отвечает за выработку гормона вазопрессина, участвующего в обменных процессах.

Уратурию провоцирует также генетическое заболевание – синдром Леша-Найхана, который вызывает недостаток фермента, участвующего в пуриновом процессе.

Однако большую часть случаев уратурии у детей вызывают не врожденные патологии, а неправильное питание. Переизбыток мясной пищи, неправильное введение прикорма с преобладанием белков, недостаток молочных продуктов, фруктов и овощей приводят к развитию МКД.

Симптомы мочекислого диатеза

Признаки мочекислого диатеза проявляются эпизодически, в запущенных случаях они носят комплексный характер. Симптоматика разносторонняя, нарушение влияет на деятельность всех систем организма, изменяет поведение. Важно вовремя диагностировать патологию, чтобы избежать развития тяжелых осложнений.

У взрослых

Симптоматика у взрослых почти не отличается от проявлений нарушений работы мочевыводящей системы. Долгое время патология может никак себя не обнаруживать, и больной даже не догадывается о своем недуге. Ураты формируются постепенно.

https://www.youtube.com/watch?v=TnAn1b-KWy8

Возникает легкое недомогание, неосознанное чувство беспокойства и тревоги. На поздней стадии солевой диатез проявляется целым набором признаков. Среди распространенных симптомов, сопровождающих нарушение, можно выделить следующие:

  • повышенная концентрация в моче и крови мочевой кислоты;
  • появление хлопьеобразных примесей в моче, которые легко обнаружить невооруженным взглядом;
  • частые позывы сходить в туалет;
  • ноющая боль в боку;
  • боль при резком движении, при смене положения тела;
  • повышение температуры тела;
  • постоянные головные боли.

Изменения психического состояния проявляются в появлении чувства беспокойства, раздражительности и даже агрессии. Больной страдает бессонницей. Ночью болят суставы, появляются неосознанные страхи.

Симптомы мочекислого диатеза у женщин возникают в периоды вынашивания ребенка и менопаузы, что связано с физиологической перестройкой организма. Со временем кислотно-щелочное равновесие восстанавливается, если отсутствует воздействие других факторов.

Солевой диатез дает о себе знать появлением следующих симптомов:

  • моча темнеет, имеет неприятный запах;
  • ощущается жжение в процессе мочеиспускания;
  • нарушается работа ЖКТ, беспокоят запоры;
  • возникает мышечная слабость, усталость;
  • повышается давление;
  • возникает аритмия.

Большое количество уратов в анализе мочи может быть вызвано различными факторами:

  • нарушением гормонального баланса;
  • несбалансированным питанием с большим количеством мясных, копченых блюд, шоколада;
  • недостаточным потреблением жидкости.

Если ураты в моче — единственный патологический показатель, врач назначает диету и направляет на повторную сдачу анализа мочи через 15 дней.

У детей

Большое количество уратных солей в организме ребенка — часто встречающееся явление. Это связано как с особенностями питания малыша, так и с неспособностью почек справляться с большим количеством солей в детском организме.

почки

Подозрение на мочекислый диатез возникает при обнаружении в крови повышенного содержания мочекислых солей. Назначается дополнительное,  более подробное обследование. Если заболевание не лечить, появятся другие симптомы:

  • запах ацетона при дыхании;
  • рвотные позывы, тошнота;
  • сыпь на коже;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение работы органов пищеварительной системы;
  • нарушение дыхательного и сердечного ритма;
  • изменение массы тела.

Если мочекислый диатез появляется в детском возрасте, необходимо учитывать особенности протекания заболевания у детей. При накоплении опасных соединений в организме изменяется поведение ребенка. Малыш постоянно капризничает, раздражается без видимой причины, плохо спит.

Нарушения психических функций проявляются при диагностике у грудных детей нервно-артрического диатеза, редкого врожденного симптома Леша-Нихана, а также повреждений гипоталамуса. В этих случаях не только констатируется нарушение функционирования центральной нервной системы. Ребенок испытывает боль в суставах, не переносит некоторые запахи, страдает ночными страхами, остро реагирует на прикосновения.

Возможные осложнения

Если пренебрегать лечением мочекислого диатеза, существует риск развития серьезных осложнений, таких как:

  • образование камней и песка из-за повышенной концентрации уратных солей;
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с работой органов пищеварения;
  • мочекислый инфаркт.

Если момент упущен, и болезнь прогрессирует, возможно появление:

  • уратной нефропатии;
  • подагры;
  • болезней суставов.

Дальнейшее развитие заболевание приводит к нарушению функций всех систем организма и при этом влияет на психическое состояние больного.

Диагностические меры

При подозрении на мочекислый диатез назначаются следующие исследования:

  • анализы крови – биохимический и на кислотность (Ph);
  • анализы мочи – общий и суточный.

В качестве аппаратных исследований применяют УЗИ почек и мочевыводящих органов для определения уратных камней и песка.

Кроме того могут быть назначены исследования других органов (легких, сердца, сосудов) для выявления изменений кислотно-щелочного баланса.

При этом могут быть назначены дополнительные анализы крови – на кислотно-основное состояние, газы артериальной крови и другие.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся врачом-урологом при участии нефролога. Для уточнения диагноза врач осматривает больного, спрашивает его о наличии симптомов мочекислого диатеза и предполагаемых причинах его возникновения, а также прибегает к лабораторным методам обследования.

Пациенту необходимо пройти:

  • исследование биохимических показателей крови;
  • исследование мочи;
  • измерение водородного показателя в крови и моче.

В качестве дополнительного метода обследования может быть назначено УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточников, которое позволит определить наличие в данных органах уратного песка.

Если обнаруживается ацидоз, необходимо провести дополнительные исследования. Назначают расширенный анализ крови и обследуют легкие и печень методом УЗИ.

Способы терапии

Лечение мкд направлено на уменьшение концентрации уратов в моче и снижение ее кислотности. Для этого используют лекарственные средства, диету, лечение травами.

Пациентам рекомендованы физиопроцедуры и медикаментозная терапия. Она включает:

  • препараты, препятствующие образованию камней и синтезу мочевой кислоты (Аллопуринол, Ремид);
  • мочегонные средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • препараты, обеспечивающие подщелачивание урины (Уроцит, Солуран);
  • ускорители метаболизма – витаминные комплексы с минералами.

Если МКД вызвал подагру, для лечения применяют Колхицин. Кроме лекарств, может быть применено физиотерапевтическое лечение:

  • УЗИ-терапия;
  • лечение лазером;
  • синглетно-кислородная терапия;
  • магнитолечение.

Обычно применяются комбинированные методы лечения, в качестве вспомогательного, показано лечение фитосборами.

Народная медицина

Для лечения – 5 ст. ложек спорыша залить 1 стаканом кипятка и держать в термосе. Выпить в течение суток. Продолжительность курса – 1-2 недели.

Хороший эффект дает применение петрушки – 1 десертную ложку листьев и корней на 1 стакан кипятка. Настаивать 3-4 часа, выпить за день.

Если имеются признаки воспаления, в сбор можно добавить ромашку, календулу, корни аира.

Применять мочегонные средства можно только при отсутствии камней.

Обязательна консультация с врачом, так как многие травы не показаны при проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Лечение детей

Специального лечения МКД у детей не разработано. Для детей предполагается соблюдение диеты, потребление необходимого по возрасту количества жидкости. Необходим контроль за количеством выпитой и выведенной с уриной жидкости.

Родителям нужно следить за питанием, строго соблюдая рекомендации. Диета такая же, как для взрослых. Полезны минеральные воды «Славянская», «Ессентуки».

Назначаются комплексы с содержанием витаминов (особенно группы В) и минералов. При значительном отклонении в анализах от нормы и невозможности с помощью диеты добиться улучшения, назначают метаболические препараты и средства, улучшающие деятельность почек.

Одним из главных способов остановить развитие МКД и снизить содержание уратов в организме является правильно выбранный рацион питания.

Значительное превышение нормы урикемии (0,5 ммоль/л) требует питания по диете №6.

Ребенок плачет

В дальнейшем нужно исключить из меню следующие продукты:

  • бобовые;
  • алкоголь, кофе, шоколад;
  • жирные сорта мяса;
  • копченые и острые продукты;
  • кондитерские изделия;
  • бульоны, все кроме овощных;
  • лук, щавель, редька;
  • сыры.

В сутки можно потреблять до 2500 калорий.  Рекомендован дробный режим питания – 5 раз в день. Прием жидкости до 2-х литров.

Отваренные мясо, птицу и рыбу в ограниченном количестве есть можно, сами бульоны нет.

Можно есть творог и молочные продукты, макаронные изделия, картофель.

Диета при мочекислом диатезе

Назначение диетического питания — основополагающий терапевтический метод лечения. Диета основывается на ограничении в употреблении продуктов, в которых содержится много белков и солей. При этом калорийность питания должна сохраняться.

При диагностике солевого диатеза важно исключить из рациона спиртные напитки, сладости, копчености, мясные, рыбные блюда повышенной жирности, консервы, грибы. Не следует пить крепкий чай, какао, кофе, газированную воду. Под запретом острая еда.

На приеме у врача

При  безбелковой диете рекомендуется употребление продуктов

растительного происхождения, щелочной минеральной воды, продуктов, содержащих молоко, подсолнечного и сливочного масла. Приветствуется приготовление блюд из злаковых культур, яиц, отрубей, морской капусты.

Диета является основным средством лечения солевого диатеза и методом профилактики его возникновения.

Сложности выздоровления

При назначении вывода избытка мочевой кислоты и солей возникает опасность избыточного диуреза. Если соли уже формируются в конкременты, возможно их смещение и проход в мочеточник с его закупоркой.

Если мочекислый диатез привел к мочекаменной болезни, могут потребоваться хирургические методы борьбы с камнями в мочевыводящих путях.

Высокое давление

Пациентам следует помнить, что при несоблюдении диеты склонность к образованию солей, и формированию их в камни сохраняется. Конкременты образуются опять.

Профилактика

Кроме диетического питания, необходимого для стабилизации состояния при выявлении мочекислого диатеза, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  • вовремя лечить заболевания органов пищеварительного тракта;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • употреблять больше жидкости, минимум 2 литра в сутки
  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • дозировано распределять физическую нагрузку;
  • стараться не нервничать, не впадать в депрессию.

Причины нарушения не зависят от человека, так как оно связано с особенностями организма и носит наследственный характер. Но значительно улучшить состояние возможно, соблюдая рекомендации по профилактике.

Последствия болезни

Опасным осложнением МКД может быть мочекаменная болезнь. Избыток мочевой кислоты в виде солей сначала формируется в песок, в дальнейшем могут образоваться уратные камни в мочевыводящих путях.

Соли мочевой кислоты также могут скапливаться в суставах, становясь причиной подагры. Это осложнение МКД чаще встречается у мужчин из-за их пристрастия к мясу и тяжелой пище.

Другие вероятные осложнения:

  • почечная недостаточность;
  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • нефропатия – поражение почечной ткани;
  • мочекислый инфаркт – накопление в сосочках почек уратных кристаллов.

Несвоевременное начало лечения может привести к распространению солей мочевой кислоты по всему организму и отложение ее в тканях.

Методы предупреждения

Соблюдать образ жизни, который не дает нагрузки на почки, полезно всем людям. Меры профилактики просты и доступны всем:

  • употреблять хорошую воду, соки и отвары фруктов и овощей;
  • отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя;
  • соблюдать полезный рацион питания;
  • следить за состоянием здоровья и своевременно обращаться к врачу.
Если имеется склонность к мочекислому диатезу, необходимо проходить диспансерные осмотры с контролем мочи и крови.

Нормализовать состав мочи можно, если соблюдать диету и питьевой режим.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector