Мочеполовые болезни у женщин

Лечение: избавляемся от инфекций правильно

Лечение мочеполовой системы предусматривает препараты, которые борются с инфекцией, то есть антибиотики. Самостоятельно назначать себе такие препараты нельзя, их должен назначить врач, также он определяет и время лечения. Раньше прекращать курс лечения нельзя, даже если кажется, что вы уже абсолютно здоровы.

Если вы будете неправильно принимать антибиотики или закончите их прием раньше указанного срока, то можете нанести только вред организму. Болезнетворные микробы в таком случае не полностью уничтожаются, у них вырабатывается устойчивость к используемому антибиотику, и в следующий раз он уже будет неэффективным, а болезнь может перейти в хроническую форму.

Вместе с антибиотиками врач может назначить прием средств, которые повышают иммунитет, снимают воспаление, могут быть назначены определенные витамины и микроэлементы.

Кроме медикаментозного лечения надо будет придерживаться и диеты, придется ограничить себя в приеме острой пищи, в день необходимо пить не меньше 2 литров воды. Как вспомогательное лечение может использоваться и народная медицина, но все надо предварительно согласовать с лечащим врачом.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

лечение заболеваний мочеполовой системы у мужчин

Лечение может назначить только врач-специалист.

Заболевания мочеполовой сферы у женщин лечат гинеколог и уролог.

У мужчин – уролог.

При заболеваниях почек людям обоих полов требуется наблюдение у нефролога.

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы ведут врач-венеролог и иногда –врач-инфекционист.

При гормональных и обменных нарушениях потребуется эндокринолог.

Обычно назначается специфическая терапия, направленная на причину болезни.

Например, уничтожение возбудителя осуществляется при приеме курса антибиотиков или противовирусных средств.

Прием паратгормонов устранит причины образования камней при мочекаменной болезни.

Бужирование и прием спазмолитиков расширят просвет уретрального канала при стриктуре уретры.

При уретритах и циститах местно используют орошение мочевого пузыря и мочеиспускательного канала антисептическими средствами через мочевой катетер.

Уже после 1-2 процедур клиника бледнеет.

Пациент чувствует себя лучше.

Но, опасаясь осложнений, следует обязательно завершить полный курс лечения под контролем специалиста.

При подозрении на заболевания мочеполовой системы обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

перечень инфекций мочеполовой системы у женщин

То, чем лечить инфекцию мочеполовой системы, зависит от диагноза. Но в любом случае придется принимать антибактериальные препараты. Они снимут воспаление и уничтожат возбудителей инфекции – бактерии.

Сегодня при инфекциях мочеполовой системы используются антибиотики широкого спектра. Чаще всего лист назначений включает один из таких препаратов:

  • пенициллиновые – Амоксициллин, Оксациллин, Ампиокс, Амоксиклав, Аугментин;
  • фторхинолоны – Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефепим, Цефиксим;
  • макролиды – Азитромицин, Кларитромицин;
  • тетрациклины – Окситетрациклин, Тетрациклин;
  • аминогликозиды – Неомицин, Стрептомицин, Гентамицин.

Длительность антибиотикотерапии – от 7 дней.  В комплексном лечении также используют сульфаниламидные средства – Уросульфан, Бисептол.

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов. Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и стрептококки. Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом будет лечение антибиотиками при инфекциях мочеполовой системы.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия. Некоторые лекарства характеризуются узким спектром противомикробной активности, то есть губительно воздействуют на ограниченное число разновидностей бактерий, а другие (широкого спектра) предназначены для борьбы с разными типами возбудителей. Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Пенициллины

Первые из открытых человеком АБП довольно долго были практически универсальным средством антибиотикотерапии. Однако с течением времени патогенные микроорганизмы мутировали и создали специфические системы защиты, что потребовало усовершенствования медпрепаратов. На данный момент природные пенициллины утратили свою клиническую значимость, и вместо них используются полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые антибиотики пенициллинового ряда. Мочеполовые инфекции лечатся следующими препаратами данного ряда:

  • . Полусинтетический препарат для перорального и парентерального применения, действующий бактерицидно за счёт блокирования биосинтеза клеточной стенки. Характеризуется довольно высокой биодоступностью и низкой токсичностью. Особенно активен в отношении протея, клебсиелл и кишечной палочки. С целью повышения устойчивости к бета-лактамазам назначают также комбинированное средство Ампициллин/Сульбактам.
  • . По спектру антимикробного действия и эффективности схож с предыдущим АБП, однако отличается повышенной кислотоустойчивостью (не разрушается в кислой желудочной среде). Используются и его аналоги Флемоксин Солютаб и Хиконцил, а также комбинированные антибиотики для лечения мочеполовой системы (с клавулановой кислотой) – Амоксициллин/Клавуланат, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб.

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину и его аналогам.

Например, чувствительность кишечной палочки составляет чуть более 60%, что свидетельствует о низкой эффективности антибиотикотерапии и необходимости применения АБП других групп. По той же причине практически не используется в урологической практике и антибиотик-сульфаниламид Ко-тримоксазол (Бисептол).

Цефалоспорины

Ещё одна группа бета-лактамов со сходным действием, отличающаяся от пенициллинов повышенной устойчивостью к разрушительному воздействию продуцируемых патогенной флорой ферментов. Существует несколько поколений этих медпрепаратов, причём большинство из них предназначены для парентерального введения. Из этого ряда используются следующие антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин:

  • . Эффективное лекарство от воспалений всех органов мочеполовой сферы для приёма внутрь с минимальным списком противопоказаний.
  • Цефаклор (Цеклор, Альфацет, Тарацеф). Относится ко второму поколению цефалоспоринов и тоже применяется перорально.
  • Цефуроксим и его аналоги Зинацеф и Зиннат. Выпускаются в нескольких лекарственных формах. Могут назначаться даже детям первых месяцев жизни ввиду низкой токсичности.
  • Цефтриаксон. Продаётся в виде порошка для приготовления раствора, который вводится парентерально. Заменителями являются Лендацин и Роцефин.
  • (Цефобид). Представитель третьего поколения цефалоспоринов, который при мочеполовых инфекциях назначается внутривенно или внутримышечно.
  • Цефепим (Максипим). Четвёртое поколение антибиотиков данной группы для парентерального применения.

Перечисленные препараты широко применяются в урологии, однако некоторые из них противопоказаны беременным и кормящим.

Фторхинолоны

Самая эффективные на сегодняшний день антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин. Это мощные синтетические лекарственные средства бактерицидного действия (гибель микроорганизмов происходит за счёт нарушения синтеза ДНК и разрушения клеточной стенки). По причине токсичности и проницаемости плацентарного барьера детям, беременным и кормящим не назначаются.

  • Ципрофлоксацин. Принимается внутрь либо парентерально, хорошо усваивается и быстро устраняет болезненные симптомы. Имеет несколько аналогов, в том числе Ципробай и Ципринол.
  • Офлоксацин (Офлоксин, Таривид). Антибиотик-фторхинолон, широко использующийся не только в урологической практике благодаря эффективности и широкому спектру противомикробного действия.
  • Норфлоксацин (Нолицин). Ещё одно лекарственное средство для перорального, а также в/в и в/м применения. Имеет те же показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин (Абактал). Также эффективен в отношении большинства аэробных возбудителей, принимается парентерально и внутрь.

Показаны также эти антибиотики при микоплазме, поскольку действуют на внутриклеточные микроорганизмы лучше широко применявшихся ранее тетрациклинов. Характерная особенность фторхинолонов – это негативное влияние на соединительную ткань. Именно по этой причине препараты запрещено использовать до достижения 18-летнего возраста, в периоды беременности и грудного вскармливания, а также лицам с диагностированным тендинитом.

Аминогликозиды

Мочеполовые болезни у женщин

Класс антибактериальных средств, предназначенных для парентерального введения. Бактерицидный эффект достигает путём ингибирования синтеза протеинов преимущественно грамотрицательных анаэробов. При этом для препаратов данной группы характерны довольно высокие показатели нефро- и ототоксичности, что ограничивает сферу их применения.

  • Гентамицин. Лекарственное средство второго поколения антибиотиков-аминогликозидов, которое плохо адсорбируется в ЖКТ и поэтому вводится внутривенно и внутримышечно.
  • Нетилмецин (Нетромицин). Относится к тому же поколению, обладает аналогичным действием и перечнем противопоказаний.
  • Амикацин. Ещё один аминогликозид, эффективный при инфекциях мочевыводящих путей, особенно осложнённых.

Благодаря длительному периоду полувыведения перечисленные препараты применяются всего один раз в сутки. Назначаются детям с раннего возраста, однако кормящим женщинам и беременным противопоказаны. Антибиотики-аминогликозиды первого поколения в терапии инфекций МВП уже не используются.

Нитрофураны

Антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы с бактериостатическим эффектом, который проявляется в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. При этом резистентность у возбудителей практически не формируется. Предназначены эти препараты для перорального употребления, причём пища только увеличивает их биодоступность.

Мочевыделительная система женщин

Если говорить о том, как устроена мочевая система женщины, то она практически ничем не отличается от мужской, основным отличие является длина и функция уретры. Если длина женской уретры всего 3-5 см, то у мужчин в спокойном состоянии длина мочеиспускательного канала может быть 20-23 см. Назначение женской уретры – вывод из организма мочи, а мужской – еще и выброс спермы. Все это приводит к тому, что воспаление мочеполовой системы у женщин бывают чаще.

Моча собирается сначала в почках, которые за сутки перепускают около 200 литров крови, при этом происходит ее очищение от шлаков и токсинов. После проведения такой фильтрации образуется 1,5-2 литра мочи. Она накапливается в лоханках почек, потом по мочеточнику попадает в мочевой пузырь и уже из него через уретру выводится из организма.

Если говорить о половой системе, то она имеет как наружные, так и внутренние половые органы. Внутри малого таза располагается матка, маточные трубы и яичники.

Инфекции мочеполовой системы у женщин являются основными причинами, которые вызывают воспалительные заболевания. Данные патологии могут быть как гинекологическими, так и урологическими и для женского организма являются достаточно опасными. Воспаления мочеполовой системы могут привести не только к нарушениям процесса мочеиспускания и нарушениям менструального цикла, они также могут провоцировать развитие внематочной беременности, а зачастую и развитие бесплодия.

Болезни мочеполовой системы

Верхние отделы половой системы мужчины разделены с мочевыделительной системой.

Уретра представляет собой канал для выведения спермы из органов половой системы и мочи из выделительной системы.

Протяженность мочеиспускательного канала — от мошонки до простаты (половая часть). В преддверии простаты накапливаются половые клетки перед эякуляцией.

Начальным отделом половой системы мужчины являются яички. Это парные железистые анатомические структуры, вырабатывающие половые клетки и андрогены.

К моменту рождения у плода яички опускаются в кожную складку – мошонку. Иногда этот процесс происходит вскоре после рождения.

Положение яичек в мошонке носит динамический характер, т.е. они способны к периодическому перемещению в целях защиты от внешних факторов.

Защите яичек от травм и других неблагоприятных факторов внешней среды способствует мошонка.

В придатках яичка происходит превращение сперматоцитов (незрелых сперматозоидов) в зрелые клетки.

Сперма представляет собой секрет нескольких желез, причем жидкая основа секрета поставляется семенными пузырьками – железами внешней секреции.

Пенис имеет внутри терминальную часть мочеиспускательного канала, вокруг которой локализуются кавернозные тела, состоящие из мышц и кровеносных сосудов, способных вмещать в себя большое количество крови.

В результате это процесса пенис становится твердым и способным легко проникать в половые пути женщины.

Куперовы луковичные железы мужчины – еще одна железа внешней секреции, вырабатывающая смазку, необходимую для полового акта и проникновения пениса в половые пути женщины.

Самая крупная из мужских половых желез внешней секреции – (простата), секрет которой способствует активному таксису сперматозоидов.

Иллюстрация 1

В месте выхода жидкости из простаты проходит уретра, но обратному ходу предстательной жидкости и забросу мочи в простату препятствует мышечный сфинктер.

Мочевыделительная система мужчин представлена парными почками, имеющими форму бобов. Длина каждой почки колеблется в пределах 10 см.

Для лучше амортизации почки окружены жировой соединительной тканью, поверх которой проходят поясничные мышцы.

Область расположения главных органов выделения – поясница, спинная сторона. Функция жировой ткани в области почек – защита их от ударов, травм и смещений.

В почках происходят 2 противоположных процесса: фильтрация (проникновение из крови воды и различных веществ в почечные канальцы) и инфильтрация (обратное всасывание через эпителий канальцев воды и некоторых веществ).

От каждой почки отходит мочеточник – узкий сосуд, по которому урина стекает в мочевой пузырь, растяжимость мышечных стенок которого позволяет собираться моче объемом до 0,5 л.

Сигналом к опорожнению мочевого пузыря является определенное количество жидкости. Отсрочка мочеиспускания обеспечивается контролем коры головного мозга над сокращением наружного и внутреннего сфинктеров на границе мочевого пузыря и уретры.

Болезни мочеполовой системы у мужчин, в своем большинстве, носят инфекционный характер.

 уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Неспецифическая инфекция имеет место при проникновении ее из других зараженных внутренних органов при респираторных, кишечных заболеваниях.

Специфическая инфекция поселяется в органах мочеполовой системы после половых контактов мужчины с зараженными женщинами (мужчинами).

Простатит.

Это воспалительное заболевание железистой ткани . Обычный характер протекания – , хотя встречается .

Вначале мужчина часто встает ночью для опорожнения мочевого пузыря, далее появляются тянущие боли в мошонке, промежности, области малого таза.

Струя при опорожнении мочевого пузыря становится вялой и прерывистой.

Аденома предстательной железы.

 камни в почках

Болезней мочеполовой системы у мужчин к сожалению много и каждая из них несет в себе определенную опасность.

Лечение каждой из них лучше начинать еще на начальной стадии, а для этого нельзя не пренебрегать первыми признаками и симптомами заболеваний. Ведь лечение запущенной формы болезни обойдется на много дороже. Не болейте!

Если женщина вовремя не заметила симптомы развития воспалительного процесса и не полностью вылечила острую форму заболевания, оно может перейти в хроническую форму, которая будет время от времени обостряться и приносить женщине проблемы и дискомфорт.

Болезни мочеполовой системы, которые имеют воспалительный характер, вызываются возбудителями следующих патологий:

  • гонорея, сифилис или трихомониаз;
  • хламидиоз, микоплазмоз;
  • туберкулез и герпес;
  • молочница.

Кроме описанных случаев, могут спровоцировать воспалительный процесс и условно болезнетворные микробы, например, синегнойная палочка, стафилококк, кишечная палочка и другие.

 воспаление мочевого пузыря

Какое у женщины начнет развиваться заболевание, во многом зависит от того, где именно “поселятся” эти непрошенные гости.

Если они попадают во влагалище, то развивается воспаление ее слизистой оболочки. Это заболевание называется вагинит. В том случае, если микробы поселяются в уретре, развивается уретрит.

При развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре развивается заболевание, которое называется цистит. Воспаление слизистой оболочки матки называется эндометрит, а если инфекция в придатках, то развивается аднексит. Пиелонефритом называют воспаление лоханок почек.

Какие функции выполняет мочеполовая система мужчин

Функциональность системы мочевыделения сводится к следующим особенностям:

  1. Экскреция из организма продуктов метаболизма и химических веществ, поступившим извне.
  2. Процесс образования мочи в почечных нефронах увязан с поддержанием стабильности внутренней среды организма (поддержание рН=7,35) с балансом анионов и катионов.
  3. Формирование нормального водно-солевого метаболизма в организме.
  4. Эндокринная функция отдельных почечных структур, благодаря которым выделительная система принимает участие в нормализации артериального давления сосудов системы кровообращения.

Недостаточная или ограниченная функция почек отражается на общем состоянии функциональных систем в организме. Вредные продукты метаболизма остаются в организме, что способствует развитию последствий общей интоксикации.

Половая система обеспечивает важную биологическую функцию всего живого – воспроизведение себе подобных.

Половые железы выделяют ряд гормонов, обеспечивающих не только функцию размножения, но и формирующих поведение.

По своей функциональности половые железы причисляют к железам смешанной секреции.

Семенниками вырабатывается 2 вида половых гормонов, относящихся по химической природе к веществам стероидного типа: мужские — андрогены, главным их которых является тестостерон и женские – эстрогены.

Мужская плазма крови содержит больше тестостерона, чем эстриола или эстрадиола.

Подытоживая многообразие функций, выполняемых мочеполовой системой, отметим во многом их сочетание, несмотря на разные особенности.

От правильного функционирования мочеполовой системы зависит здоровье человека в целом. С анатомической точки зрения, мочеполовая система мужчин (МПС) состоит из следующих частей:

  • мочевой (мочевыделительная), отвечающей за выведение мочи из организма;
  • половой, ответственной за репродуктивные функции.

Мочеполовой (урогенитальный) тракт мужчин включает внутренние (семявыводящие пути, семенные придатки, предстательная железа) и внешние органы.

В анатомическом плане мочевыводящие пути тесно связаны с органами репродуктивной системы. Мочевыводящий канал одновременно является семявыводящим протоком при семяизвержении. Чаще всего воспаление у мужчин развивается в уретре, которая представляет собой узкую трубку, проходящую по всей длине полового члена.

Инфекции мочеполового тракта вызывают патогенные микроорганизмы, грибки, бактерии, вирусы. В большинстве случаев воспаление затрагивает нижние отделы мочеполовой системы, что связано с особенностями анатомического строения, большой длиной мочеиспускного канала. Инфекционные заболевания часто имеют рецидивирующий характер, становятся причиной развития серьезных осложнений.

Воспаление органов мочеполовой системы обычно вызывается такими факторами:

  • несоблюдение личной интимной гигиены;
  • беспорядочные половые связи, незащищенный половой акт;
  • проникновение вирусов, микробов;
  • дисбактериоз, развитие патогенной флоры;
  • ослабление резистентности организма.

Инфицирование органов мочеполовой системы возможно гематогенным путем, если в организме присутствуют источники острых или хронических инфекций.

Причиной воспаления органов мочеполового тракта у мужчины часто является незащищенный половой контакт, если женщина болеет вагинозом, кандидозом, венерическими заболеваниями.

К предрасполагающим факторам для развития неинфекционных патологий относят частые стрессы, переохлаждение, механические травмы половыхорганов, лучевые поражения. Воспаления также вызывают новообразования, камни в мочевом пузыре, вредные привычки.

Проблемы МПС у мужчин протекают в трех формах: острой, хронической и латентной. Бывает, что патологии не проявляют свои признаки и поэтому могут быть вовремя незамеченными как у взрослых, так и у детей. Основные проявления воспалений мужской мочеиспускательной системы различаются по месту локализации очага. В связи с этим, встречаются местные и общие видоизменения, которым свойственны такие признаки:

  • острая боль, жжение и чувство дискомфорта в области поражения;
  • учащенные позывы в туалет, особенно в ночное время;
  • боли в пояснице;
  • кровь в моче или присутствие мутного осадка, повышенного количества лимфоцитов;
  • нехарактерные , иногда с гноем и неприятным ароматом, реже с кровавыми прожилками;
  • покраснения на головке полового члена;
  • нарушения эрекции, эякуляции;
  • острые инфекции мочевыводящих путей могут сопровождаться недомоганием, лихорадкой, головной болью и тошнотой;
  • слипание выхода из уретры;
  • острая задержка мочи при воспалении почек, например.

Симптомы заболеваний мочеполовой системы

Симптомы воспалений, что возникают в женской мочеполовой системе, могут отличаться. Органы женской половой и мочевыводящей системы расположены близко и взаимодействуют между собой. Если воспаление началось в одном месте, оно очень быстро распространяется на органы, что расположены рядом.

 возбудители уретрита

Чаще всего женщины страдают циститом, так как их мочеиспускательный канал короткий и расположен возле ануса и влагалища, что позволяет микробам легко попадать в мочевой пузырь.

Женщина может занести инфекцию в уретру, а потом и в мочевой пузырь, если не будет соблюдать правила личной гигиены. Может это произойти и во время полового акта или вследствие полученной травмы вульвы.

Симптомы уретрита встречаются намного реже, чаще развивается цистит, так как мочеиспускательный канал очень короткий. Даже если инфекция в него попала, то она оттуда вымывается мощным потоком мочи.

Основные симптомы цистита: во время мочеиспускания у женщины появляется сильное жжение и боль, часто позывы к мочеиспусканию бывают ложными, выходит буквально несколько капель мочи, в надлобковой части появляется чувство тяжести и дискомфорта. Кроме этого, симптомы цистита могут быть в виде повышения температуры тела, общем ухудшении состояния здоровья.

Если не начать вовремя лечить цистит, воспаление может развиться и начнется пиелонефрит. Кроме описанных уже симптомов, у женщины появляется боль в пояснице и боковых отделах живота, часто бывает тошнота, которая заканчивается рвотой.

Если не лечить воспаленные органы мочевыводящей системы, большая вероятность того, что воспаление распространится на органы половой системы, вследствие чего может развиться такое заболевание как эндометрит или вагинит, аднексит.

 стриктура уретры

Первоначальной задачей лечащего врача является определение возбудителя заболевания, для этого проводится анализ мочи, берется мазок из влагалища и уретры, назначается бакпосев.

Как дополнительный метод диагностики может проводиться осмотр мочевого пузыря при помощи специального зонда. Проводится ультразвуковое обследование, компьютерная и магнито-резонансная томография, а также может быть назначено рентгенологическое обследование.

Для выявления заболеваний мочеполовой системы есть много методов диагностики, которые позволяют правильно поставить диагноз, после чего врачом определяется эффективная схема лечения.

В рамках небольшой статьи мы ограничимся заболеваниями мочеполовой сферы, сопровождающимися дизурическим синдромом.

Дизурический синдром – это устойчивый комплекс симптомов.

Встречается при большинстве заболевания мочеполовой системы различного происхождения.

В дизурический синдром входят:

  • режущие и жгучие боли при мочеиспускании;
  • чувство не опустошённого мочевого пузыря, незавершившегося процесса мочеиспускания;
  • изменение привычной частоты мочеиспускания: учащение или иногда урежение;
  • императивные позывы к мочеиспусканию. иногда ложные;
  • частичным или полным недержанием мочи.

Дополнительные симптомы заболеваний мочеполовой системы при патологии почек:

  • отеки, преимущественно с утра, локализованы больше на лице и руках;
  • болезненность в поясничном отделе с одной или по обеим сторонам от позвоночника, причем боли тупые, тянущиеся
  • иногда лихорадка или субфебрилитет;
  • болезненность при поколачивании в проекции почек (положительный симптом Пастернацкого);
  • изменение физико-химических свойств мочи: еще до общего клинического анализа видно, что моча мутная, концентрированная, может быть с белесыми включениями.

Дополнительные симптомы при заболеваниях половой сферы

  • выделения из половых органов;
  • боли занятиях сексом;
  • нарушения репродуктивной функции.

Заболевания органов мочевого тракта, помимо общих симптомов, включают в себя значительное разнообразие клинических проявлений.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки.

Обычно инфекционной природы.

Встречается достаточно часто, в том числе как осложнение ЗППП, когда инфекционный агент по мочевому тракту поднимается вверх.

При пиелонефрите, помимо вышеописанных симптомов, встречается лихорадка, моча мутная с гноем, может быть розоватая.

 анализы на заболевания мочеполовой системы

Факторы, предрасполагающие к пиелонефриту:

  • женский пол (короткий мочеиспускательный канал способствует быстрому восхождению инфекции);
  • детский или пожилой и старческий возраст;
  • состояния иммуносупрессии (ВИЧ, состояние после трансплантации, лечение аутоиммунных заболеваний
  • влагалищный дисбактериоз (применение спермицидов, бесконтрольное употребление антисептиков и антибактериальных препаратов);
  • хронические воспалительные процессы (уретрит, цистит, кольпит, простатит);
  • беременность (функциональное снижение напряженности иммунитета при беременности приводит к обострению хронических инфекционно-воспалительных процессов, что в 30% приводит к пиелонефриту);
  • нарушения оттока мочи (стриктура уретры, новообразования мочеполового тракта, аденома простаты, закупорка конкрементом при мочекаменной болезни);
  • нарушения функций мочевого пузыря (нейроинфекции, новообразования спинного мозга, аутоиммунные болезни нервной ткани);
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, то есть обратный заброс мочи из нижних отделов мочевого тракта в пузырь)
  • проникающие медицинские манипуляции: постановка мочевого катетера, забор материала на исследование, цистоскопия и тд;

Несколько иначе выглядит хронический пиелонефрит в стадии обострения.

Недолеченый острый пиелонефрит рассматривается как фактор риска хронизации процесса

Симптомы хронического пиелонефрита:

  • синдром хронической усталости, астения;
  • протеинурия (при присоединении гломерулонефрита);
  • хронический дизурический синдром;
  • стойкое повышение артериального давления (ренальная гипертензия)
  • постоянный субфебрилитет;
  • аппетит снижен, знобит, ощущение усталости;
  • ноющие боли в пояснице;
  • веки отекают по утрам (пастозность);

Осложнения: хроническая или прогрессирующая почечная недостаточность; фокальный гломерулосклероз; прогрессирующее рубцевание почки; гнойное расплавление нефротканей; ксантогрануломатозный пиелонефрит).

Мочекаменная болезнь –уролитиаз.

Заболевание мочевыделительной системы, связанное с расстройствами минерального обмена, приводящими к образованию камней различного диаметра и формы.

Причины образования конкрементов заключаются в нарушении обмена минералов, неправильной фильтрации и реабсорбции мочи.

Камень имеет смешанное строение, и получает название по преобладающему основанию.

В зависимости от происхождения мочевые камни классифицируют как оксалаты, ураты, фосфаты, а в почках преобладают кальцийсодержащие камни.

Оксалаты – плотные шероховатые темные камни.

Коморбидны хронической диарее и потере жидкости, фенилкетонурии, дефициту витамина В6, а иногда — интоксикации этиленгликолем или щавелевой кислотой.

Фосфаты или струвитные конкременты появляются при инфекционном поражении мочеполовой сферы.

Так как некоторые бактерии расщепляют мочевину до аммония, магния и карбонатных апатитов в щелочной среде.

Коморбидны гипофункции паращитовидных желез, в два раза чаще встречаются у женщин.

 анализ мочи на заболевания мочеполовой системы

Фосфаты –это непрочные серые или беловатые камни.

Ураты – плотные желто-коричневые или кирпичного оттенка камни.

Образуются при низком рН мочи на фоне подагры. лечения новообразований и миелопролиферативных заболеваний.

Цистиновые камни образуются при нарушении канальцевой реабсорбции первичной мочи.

Формируются из основных аминокислот, когда избыточный цистин выпадает оседает в моче.

таблетки от инфекции мочеполовой системы

Ксантиновые камни образуются на фоне дефицита ферментов, преобразующих кстантин в мочевую кислоту с образованием ксантиновой соли.

Основным осложнением мочекаменной болезни является почечная колика.

Считается, что эти боли наиболее интенсивные из всех эндогенных болевых синдромов.

Симптомы почечной колики:

  • сильнейшая боль в поясничной области, с одной стороны
  • беспокойство, невозможность найти удобную позу
  • боль по ходу продвижения конкремента
  • задержка мочи
  • микро — и макрогематурия.

Приступ прекращается после продвижения камня по мочеполовому тракту и выведению его наружу.

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря.

Обычно наблюдается среди женщин.

Рис. 1. Пиелонефрит

Короткая уретра позволяет возбудителям заболеваний мочеполовой системы подняться к мочевому пузырю.

Помимо того, случается цистит неинфекционного характера.

Симптомы цистита:

  • режущая и жгучая боль в конце мочеиспускания, над лобком
  • дизурический синдром
  • лейкоциты (гной) в моче, повышенная температура тела

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы у мужчин, связанные с половыми инфекциями, протекают ярче.

Нечасто имеют скрытое течение (трихомониаз, кольпит, хламидиоз), но вероятность передачи инфекции от мужчины к женщине выше, чем наоборот.

Для женщин характерны более частые осложнения в виде восходящих инфекций, могут протекать бессимптомно (гонорея, хламидиоз) или иметь стертое, но длительное течение.

Уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала, обычно инфекционного характера.

По происхождению уретрит бывает бактериальным, гонорейным, трихомонадным, хламидиозным, кандидозным.

Возбудители заболеваний мочеполовой сферы хорошо известны врачам-венерологам: это и бактерии, и гонококк, и хламидии, и трихомонада, и грибок рода Candida.

Рис. 2. Воспаление мочевого пузыря (цистит)

Инкубационный период длится от 2-3 суток до месяца. инфицирование возможно бытовым или половым путем.

Симптомы уретрита:

  • резь и жжение при выделении мочи;
  • отечность члена, половых губ, отек и воспаление стенок мочеиспускательного канала;
  • зуд в гениталиях;
  • ослабевание струи мочи;
  • ложные позывы помочиться;
  • боль при занятиях сексом;
  • выделения с дурным запахом, слизистые, гнойные, белесые или желтовато-зеленые;
  • наличие следов крови в моче или сперме, связанная с травмированием слизистой уретры.

Осложнения уретритов:

  • восходящие инфекции;
  • стриктура уретры;
  • задержка мочи;
  • кольпит (воспаление влагалища), цервицит (воспаление шейки матки);
  • фимоз, парафимоз;
  • ухудшение половой жизни вплоть до невозможности заниматься сексом

Стриктура уретры – это сужение просвета уретры вплоть до полной облитерации (перекрытия), что приводит к застою или даже острой задержке мочи.

Это происходит по следующим причинам: травма; врожденные генетические нарушения; воспаление на фоне инфекций, в том числе передающихся половым путем.

Симптомы:

  • тугой болезненный снизу живот;
  • дизурический синдром;
  • ощущение полного мочевого пузыря;
  • задержки мочи, вплоть до анурии;
  • слабый напор мочи и разбрызгивание;
  • гематурия и кровь в сперме;
  • подтекание мочи после мочеиспускания

Лечение заболеваний мочеполовой системы

Простатит.

Грибок является частой причиной возникновения инфекции.

Инфекции мочеполовой системы у мужчин имеют различную природу возникновения. Воспаление образуется чаще в нижних отделах системы, что обусловлено характерными особенностями мужской анатомии. Возбудители таких болезней могут быть разными:

  • грибок (кандида);
  • вирус (к примеру, герпес);
  • бактерии (хламидии, стафилококки);
  • простейшие (например, трихомонады).

Возбудитель может передаваться посредством контакта слизистых половых органов, поэтому к наиболее распространенным первопричинам мочеполовой инфекции относятся:

  • половые контакты с малознакомыми партнерами без контрацепции;
  • присутствие источников хронических или острых инфекций внутри организма;
  • передача от женщины с вагинозом, венерическими болезнями.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • снижение иммунитета;
  • недостаточность интимной гигиены;
  • затяжные стрессы;
  • переохлаждения;
  • механические травмы половых органов;
  • аномальное строение составляющих единиц мочеполовой системы (мочеточников, уретры);
  • наличие дисбактериоза;
  • лучевое облучение;
  • вредные привычки;
  • нарушение оттока мочи;
  • образование камней;
  • несоблюдения чистоты крайней плоти.

Лечение мочеполовых инфекций назначается после тщательной диагностики и определения формы заболевания. Для лечения мочеполовых инфекций обычно назначается медикаментозная терапия. Больному назначают (Пеницилин, Цефазолин, Офлоксацин, Лефлоксацин, Азитромицин и др.), бактериостатики (Нитрофурантоин, Фуромаг и др.

В приложенном видео Вы можете узнать о болезнях мочевыделительной системы.

На каждое заболевание составляется определенная схема лечения. При её нарушении, неадекватной дозировке и самостоятельном лечении может перейти в хроническую форму.

Множественность анатомических мишеней, симптомов и вариантов течения болезней органов мочеполовой системы не предполагает ведения таких больных одним специалистом.

Расстройства органов мочевого тракта лечит уролог, он же оказывает помощь при половых нарушениях у мужчин.

У женщин заболевания тазовых органов преимущественно ведет гинеколог, исключая болезни мочевого тракта.

Заболевания почек ведет врач-нефролог.

Заболевания мочеполовой сферы инфекционного происхождения могут наблюдать как урологи, так и врачи-венерологи (ЗППП).

Однако с первыми симптомами пациенту проще всего обратиться к терапевту или врачу общей практики.

Он направит его к необходимому специалисту для специализированного лечения

Под простатитом понимают и острый (инфекционный) простатит, и патология предстательной железы неинфекционной природы.

Ведущим симптомом при остром простатите является боль.

Локализуется внизу живота, над лобком, в члене, мошонке, отдает в прямую кишку, почки, крестец.

Рис. 3. Орхит и эпидидимит

Также при физических отправлениях (отделение мочи и кала), занятиях сексом.

Кроме того, пациент жалуется на:

  • учащение мочеиспускания;
  • струя слабеет, сокращается, истощается до капель;
  • астения, субфебрилитет, потеря аппетита, общая интоксикация

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы требуют той же диагностики, что и прочие венерические заболевания.

Мазки и соскобы из уретры, цервикального канала, влагалища, забор секрета простаты, мочи позволяют сдать следующие анализы:

  • посев на флору (под микроскопом рассматривают живые или специально окрашенные разными способами мазки на предметных стеклах, чтобы определить возбудителя)
  • мазок на посев (культуральный метод, когда на чашках Петри в течение одной-двух недель прорастают колонии возбудителя; тогда же определяется чувствительность его к антибиотикам);
  • мазок на ПЦР (полимеразная цепная реакция, когда в мазках обнаруживают ДНК возбудителя; этот метод наиболее точный наряду с культуральным);
  • мазок на ИФА, когда в биологическом материале обнаруживают антитела к возбудителю.

Анализ крови:

  • серологические исследования – ИФА, РИФ, РНГА – ориентированы на обнаружение антител к возбудителю;
  • общий клинический анализ – выявляет признаки воспаления (повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение количества разного вида лейкоцитов).

Общий анализ мочи позволяет выявить как признаки воспаления, так и дисфункцию почек.

Исследуют плотность, цвет, содержание белка, эритроцитов, лейкоцитов.

Экспресс-тест или «лаборатория на дому» позволяют предварительно определить вероятность заражения некоторыми половыми инфекциями.

(Гонорея, трихомонада, сифилис, ВПЧ, ВИЧ и гепатиты).

Тест-полоски позволяют выявить в моче лейкоцитарную эстеразу (то есть наличие невидимого глазом гноя), нитратов (продукты жизнедеятельности бактерий).

Частично эти же исследования используют при выявлении заболеваний мочеполовой сферы неинфекционного характера

Диагностика пиелонефрита

Рис. 4. Уретрит

Острый пиелонефрит обладает яркой клинической картиной, а результаты осмотра подтверждаются анализом мочи.

Хронический пиелонефрит протекает бессимптомно и выявляется случайно.

Общий анализ мочи:

  • гематурия
  • положительные экспресс-тесты на содержание нитратов и лейкоцитарной эстеразы;
  • протеинурия.

Бактериологический посев мочи подтверждает инфекционную природу болезни

Диагностика мочекаменной болезни

Анализ крови:

  • развернутый клинический анализ: норма или увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (воспаление почечной ткани, почечная колика), анемия;
  • биохимический анализ: избыток кальция, фосфатов;
  • гормональный профиль: избыток паратгормона и кальцитонина;

Общий анализ мочи:

  • белок
  • гиалиновые цилиндры
  • эритроциты, возбудители ЗППП, лейкоциты;
  • оксалаты, фосфаты или ураты в моче в виде кристаллов, мочевина, мочевая кислота, креатинин, калий, фосфор, магний, натрий, кальций;
  • низкий рН мочи

Пробы по Нечипоренко и по Зимницкому;

Инструментальная диагностика: урография, УЗИ органов малого таза и почек, сонография.

У мужчин – уролог.

Профилактические мероприятия

Даже в том случае, когда лечение будет проведено правильно и эффективно, если не соблюдать определенные правила, сохраняется большая вероятность рецидива заболевания.

Нельзя допускать переохлаждения организма, белье должно быть не только удобным и не сдавливать половые органы, но и сделанным из натуральных материалов, от синтетического нижнего белья лучше отказаться.

При использовании гигиенических прокладок нельзя превышать сроки указанные производителем. Обязательно надо соблюдать личную гигиену, лучше всего мыть половые органы после каждого посещения туалета, если это не всегда удается, то делать это надо обязательно утром и вечером. Перед половым актом и после него надо помочиться, чтобы не допустить распространения инфекции.

Нельзя допускать травмирования органов, что входят в состав мочеполовой системы. Чтобы не возникал застой крови в малом тазу, надо быть активной, умеренно заниматься спортом, больше ходить пешком. Если вы заметили первые признаки развития указанных заболеваний, необходимо срочно обращаться к врачу. Чем раньше это сделано, тем быстрее, проще и эффективнее приводится лечение.

Симптоматика

Симптомы воспаления органов МПС таковы:

  • дискомфорт, боли, жжение во время мочеиспускания;
  • специфические, нехарактерные выделения из уретрального канала;
  • боли в нижней части спины, пояснице;
  • дискомфорт в промежности, застойные явления в органах малого таза;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • проблемы с эрекцией, эякуляцией;
  • кровь в моче;
  • болезненность региональных лимфоузлов.

При развитии воспаления органов мочеполового тракта возможны повышение температуры, общая слабость, утомляемость, появление на наружных половых органах папиллом, кондилом. Болезни МПС приводят к нарушению половой, а также репродуктивной функции.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector