Обзор препаратов для лечения вазомоторного ринита

Аллергия

Определение заболевания

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит представляет собой заболевание, при котором нарушается носовое дыхание. Встречается заболевание очень часто. Дыхание нарушается из-за сужения носовой полости, набухания и отека ее мягких тканей.

Возникновение заболевания связывают с патологическими процессами в перегородке: искривление, аденоиды, полипы и др.

При вазомоторном рините слизистая оболочка отекает, из-за чего очищение и обезвреживание поступающего воздуха осуществляется не должным образом. Носовые ходы сужаются, из-за этого снижается объем поступающего воздуха.

Развивается заболевание при нарушениях в работе некоторых отделов нервной и эндокринной системы. Происходящие изменения нарушают функционирование нервно-рефлекторных механизмов. Вследствие этого меняется реакция слизистой на раздражающие агенты.

Причины и симптомы

Признаки и причины возникновения заболевания

Внутренние процессы, которые происходят в организме, а также внешние воздействия оказывают непосредственное влияние на тонус сосудов.

Распространенные причины появления вазомоторного ринита:

  • Аллергический ринит
  • Бесконтрольное использование сосудосуживающих препаратов
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Гормональные изменения

Нередко причиной развития вазомоторного ринита является перенесенное вирусное заболевание. Климатические факторы также могут стать причиной возникновения заболевания. Пыль, дым, запахи, употребление горячей пищи – все это тоже может спровоцировать развития ринита. Все эти факторы способствуют расширению кровеносных сосудов, в результате чего слизистая носа отекает.

Нейровегетативная форма связана с дисфункцией нервной системы. Незначительные нарушения в работе нервных механизмов приводят к насморку и заложенности носа. Симптомы обычно проявляются с утра в виде приступов. Хроническая форма развивается на фоне аллергического ринита. Заболевание проявляется время от времени и имеет приступообразный характер.

Больше информации о вазомоторном рините можно узнать из видео. 

Аллергический ринит развивается после проникновения в слизистую оболочку аллергенов. Обострение заболевания происходит во время цветения растений. Это сезонная форма аллергического ринита. Симптомы могут появляться независимо от периода цветения и времен года. При этом контакт с аллергеном наблюдается на протяжении всего года.

Заложенность может наблюдаться только одной ноздри. Эта главная особенность вазомоторного ринита. В лежачем положении заложенность носа наблюдается с одной стороны и именно на той, на которой лежит больной.

При обострении из полости носа появляются обильные выделения и слезоточивость. При хроническом течении заболевания больной жалуется на слабость, частые головные боли, бессонницу, учащенное сердцебиение и т.д. Нарушение дыхания приводит к изменениям кровообращения в головном мозге и в сердечно-сосудистой системе. Если беспокоят указанные симптомы, то следует обратиться к отоларингологу, который назначит адекватное лечение заболевания.

Данный вид насморка возникает как следствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов реакции на внешние раздражители. В результате реакция слизистой носа становится непредсказуемой, ринит часто возникает, казалось бы, «на пустом месте».

Наиболее характерным признаком данного вида насморка является утолщение слизистой. Происходит перерождение клеток эпителия, он становится многослойным. Нижние слои слизистой утолщаются и отекают из-за расширения кровеносных и лимфатических сосудов, неадекватно реагирующих на самые безобидные раздражители.

Самым главным симптомом является нарушение дыхательного процесса с обильным отделением слизистых выделений. При этом возникает состояние постоянной заложенности носовых ходов. Из-за этого:

  • поступает недостаточное количество кислорода,
  • нарушается кровообращение в мозге,
  • общее угнетение организма,
  • гипоксия,
  • нарушении сна,
  • состояние постоянной усталости.

Осложнения, которые могут возникнуть, так же являются опасными для организма. При том, что человек вынужден практически всегда дышать ртом может развиться такое заболевание как хронический фарингит (код по МКБ 10 J31.2).

При нарушении воздухообмена полости носовых ходов возникают верхнечелюстные синуситы. Хроническая гипоксия мозга будет только негативно влиять на течение сосудистой патологии, что становится наиболее опасным, так как одно заболевание отягчает другое.

Классификация

В ходе исследований были выявлены две разновидности ринита: нейровегетативный и аллергический. Они различаются причиной возникновения и частотой проявления.

Обзор препаратов для лечения вазомоторного ринита

Причина нейровегетативного ринита – чрезмерная чувствительность слизистой к раздражителям, вследствие чего она реагирует в ответ множеством симптомов. Он возникает приступообразно, обычно в утреннее время.

Основные симптомы вазомоторного ринита – это заложенность носа с обильным оттоком слизи. Отмечается головная боль, давление в носу и зуд, но приступ обычно проходит через пару часов.

Сезонность не является характерной чертой нейровегетативного ринита. Его можно подхватить в любое время года. Основные провоцирующие факторы ‒ пыль в помещении и механические повреждения носа. Риск возникновения этой разновидности ринита выше у пациентов, имеющих диагноз «нейровегетативная дисфункция». В этом случае стоит наблюдаться не только у ринолога, но и у невролога.

Исходя из названия, главной причиной образования аллергического ринита является раздражение слизистой аллергеном. На приеме врач выделяет синюшность и переполнение сосудов кровью. Также отмечается отечность и слизь, забивающая носовые проходы. Зачастую у больного начинается астматический синдром и головная боль.

Аллергический ринит делится на следующие типы:

  • сезонный (например, при аллергии на тополиный пух);
  • круглогодичный – не зависящий от явлений природы (например, аллергия на перья или шерсть животных).

Симптомы схожи с аллергией: у больного отекают веки, начинают течь слезы, из-за чего краснеет конъюнктива, а вследствие воспаления в евстахиевой трубе падает слух.

У здорового человека, не имеющего какой-либо аллергии, тоже может появиться аллергический ринит из-за приема медикаментов. Дело в том, что во время простуды заболевшие начинают пользоваться каплями для носа, которые сужают сосуды. Однако в организме вырабатывается привычка к препарату, и дозу приходится повышать. Со временем сосуды больше не могут регулировать свой тонус.

  1. Аллергический (может быть сезонным и постоянным это зависит от присутствия аллергенов);
  2. Нейровегетативный (развитию может послужить применение сосудосуживающих лекарственных препаратов).

Причины возникновения

Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).

Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:

  • перенесенная ОРВИ;
  • употребление некоторых лекарственных средств, которые снижают кровяное давление;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • вдыхание табачного дыма, резкого запаха, сильно загазованного воздуха;
  • частое употребление крепких алкогольных напитков;
  • травма носа;
  • резкая смена температуры воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот);
  • стрессовые состояния;
  • желудочные заболевания, к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод) и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и присутствие анатомических нарушений строения носа (искривленная перегородка носа);
  • изменение гормонального фона, например, в период полового созревания;
  • регулярное и длительное применение назальных сосудосуживающих капель или спреев.

Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.

Одной из наиболее вероятностных и часто встречающихся причин появления вазомоторного ринита является вегето-сосудистая дистония (ВСД). Чаще всего это состояние возникает в силу следующих причин:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Гормональный сбой;
  • Часто возникающие стрессы;
  • Резкие перепады t или смена климата;
  • Невротические нарушения в организме.

Обзор препаратов для лечения вазомоторного ринита

Проявляясь целым рядом симптомов (сердечные и головные боли, скачки АД и температуры, нарушения в работе ЖКТ), вегето-сосудистая дистония, тем не менее, может длительное время оставаться незамеченной из-за размытости признаков. Однако если других объективных причин насморка не определено, стоит пройти тщательное обследование и при обнаружении ВСД начать лечение.

Виды ринита

Виды ринита

Другими распространенными причинами вазомоторного ринита являются:

  • Вирусная инфекция, которая в большинстве случаев проходит без лечения. Иногда может возникать застой слизи в дыхательных путях и хронизация процесса;
  • Гормональные изменения (беременность, менструальный цикл, прием контрацептивов);
  • Длительные сильные раздражения (холодный воздух, табачный дым, резкие запахи);
  • Нахождение долгое время в состоянии сильного стресса;
  • Хронические желудочные заболевания;
  • Воздействие медикаментозных препаратов (сосудосуживающих капель, препаратов, снижающих давление).

Развиваться вазомоторный ринит может из-за таких причин, как:

  • аллергические реакции организма;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • пряная пища;
  • загрязненный воздух;
  • применение некоторых лекарственных средств;
  • психоэмоциональное состояние;
  • гипотония;
  • искривления перегородки носа;
  • беременность;
  • опухоли и полипы в носовых ходах;
  • аденоиды;
  • оральная контрацепция;
  • заболевания эндокринной системы (аутоиммунный тиреоидит, проблемы щитовидной железы);
  • Вегетососудистая дистония (ВСД).

Появление болезни связанно с изменениями в возбудимости основного и периферического отделов центральной нервной системы (ЦНС).

Вырабатываются неблагоприятные действия слизистой оболочки носовых ходов на раздражители извне. В результате гиперактивности слизистой носа беспокоит повышенная отечность и выделения секреции.

Диагностика

При проявлении симптоматики данного недуга необходимо обратиться к специалисту! Если вовремя поставить правильный диагноз и своевременно провести лечение, заболевание можно вылечить полностью, без развития осложнений и рецидива.

Поставить диагноз и назначить соответствующие лечение лечащий врач может только при помощи ряда исследований.

Первым делом врач выслушает жалобы, проведет визуальный осмотр, назначит анализы. Анализы помогут врачу в оценке иммунной системы организма человека и выяснении этиологии заболевания.

  • Анализ крови;
  • Аллергические пробы (по внутренней поверхности предплечья делаются не глубокие надрезы, на них наносят несколько капель жидкости, содержащей определенные аллергены) при положительном результате в месте надреза появляется гиперемия кожного участка и припухлость.
  • Рентген;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Риноскопия (передняя).

И только в совокупности всех исследований доктор сможет дать ответ, как лечить данное заболевание в каждом конкретном случае.

Диагностика проходит в три стадии: сначала врач-отоларинголог проводит опрос и осмотр пациента. Затем выполняется риноскопия – осмотр полости носа с применением медицинских инструментов. После этого назначается лабораторная диагностика, в которую включается ряд анализов.

Опрос пациента необходим для составления клинической картины заболевания. Пациенту следует рассказать о симптомах, времени возникновения ринита и длительности. Также значение имеют прочие заболевания, которыми страдает пациент, и медикаменты. Беременным женщинам обязательно стоит уведомить о своем положении.

Осмотр позволяет выявить внешние признаки недуга: пациент выглядит уставшим и раздраженным, он шумно дышит и часто чихает. Более детальный осмотр носа, риноскопия, проводится с использованием ушных воронок (для ребенка) или носовых зеркал (для подростков и взрослых пациентов). Выделяют 3 вида процедуры:

  1. Передняя риноскопия. Врач вводит закрытое носовое зеркало на пару сантиметров в нос, после чего бранши раскрываются в его переднем отделе.
  2. Средняя риноскопия. Инструмент вводится чуть ниже середины носовой раковины. Для проведения данной процедуры необходимы анестетики и средства для сужения сосудов.
  3. Задняя риноскопия. В этом случае зеркало вводится через рот до задней стенки глотки. Затем, используя фиброскоп, врач осматривает хоаны и задние отделы носовых проходов и раковин. Чтобы предупредить рвотный рефлекс у пациента, носоглотку требуется обработать анестетиками.

Лабораторная диагностика начинается со сдачи крови на общий анализ. Аллергический вазомоторный ринит обнаруживается при повышенном уровне эозинофилов, а нейровегетативный тип никак не дает о себе знать. Также аллергическая форма заболевания характеризуется повышением концентрации иммуноглобулина Е и измененной иммунограммой.

Для точного определения причины аллергического ринита делают аллергопробы:

  1. Кожные: в малой концентрации аллерген с помощью иголки наносится на кожу пациента. Если он выбран правильно, то появляется местная аллергическая реакция.
  2. Анализ сыворотки крови. Первым делом исследуется аллергическая реакция на общие аллергены: пух, пыльцу, шерсть и прочее.

Кроме этого, врач назначает сдачу выделений из носа на бактериологический посев. Эта процедура позволяет исключить вторичную инфекцию и подобрать подходящее лечение при обнаружении патогенной микрофлоры. Лаборанты исследуют устойчивость возбудителей инфекции к антибиотикам, что позволяет скорректировать тактику антибиотикотерапии.

Если приступы ринита повторяются, то назначается рентгенограмма придаточных пазух носа. Если она изменена, гайморовые пазухи затемняются, слизистая отекает, и образуются полипы, то следует назначить дополнительное лечение.

Симптомы

Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.

Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:

  • головная боль,
  • нарушение сна,
  • слабость,
  • потеря аппетита,
  • повышенная потливость,
  • нарушение кровообращения,
  • покраснение лица,
  • насморк,
  • затруднение носового дыхания,
  • покраснение век, слезы,
  • чихание,
  • зуд и сухость в носу,
  • поражение нервной системы,
  • потеря обоняния,
  • заложенность носа.

Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.

Обзор препаратов для лечения вазомоторного ринита

Первые симптомы заболевания появляются в результате попадания в слизистую оболочку носа вирусной инфекции, которая со временем проходит, однако вызванные ими слизи застаиваются и способствуют развитию хронического насморка.

Основными признаками, свидетельствующими о наличии вазомоторного ринита , являются:

  • постоянная заложенность носа, особенно при лежачем положении человека;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения сна;
  • ослабление памяти;
  • частые головные боли;
  • прозрачные выделения слизистого секрета из носа, особенно в утреннее время;
  • ощущение жжения и зуда в носу;
  • частое пароксизмальное чихание.

Своевременное лечение вазомоторного ринита поможет избежать возникновения полипов в носу.

Вид Особенности
1) Психогенный эмоциональные нагрузки, стрессы
2)Гормональный нарушения в эндокринной системе, беременность, половое созревание
3)Идеопатический его природа не изучена
4)Медикаментозный препараты внешнего и внутреннего использования

Табл. 1 Классификация видов вазомоторного ринита

Многие взрослые люди запускают болезнь, в результате чего появляются запущенные формы. Для того чтобы вылечить хронический насморк, потребуется много времени и сил. В первую очередь, необходимо установить точный диагноз, по результатам которого назначается лечение.

В зависимости от формы заболевания симптомы вазомоторного ринита могут различаться:

  • Нейровегетативный. Возникает на фоне проблем с вегетативной нервной системой. Характерными признаками могут служить периодически возникающие приступы заложенности носа, иногда они становятся постоянным явлением. Заложенность может возникать попеременно в каждом носовом ходу. Особенно заметно это бывает в положении лежа – закладывает ту сторону, на которой лежит больной. Насморк особенно усиливается в утренние часы, сопровождаясь чиханием и зудом. Выделения из носа обильные и прозрачные. На увеличенной части нижних носовых раковин видны сизые и белые пятна. Нарушено обоняние. На фоне этого заболевания может наблюдаться психосоматический гайморит;
  • Аллергический. Для этой формы характерно возникновение обострения симптомов в период контакта с аллергеном. В зависимости от этого ринит может быть сезонным и круглогодичным. Помимо обычных признаков вазомоторного ринита, здесь добавляется аллергический компонент: внезапность симптомов, обильное слезоотделение, покраснение конъюнктивы, отек век, иногда – отек евстахиевых труб, сопровождающийся заложенностью и шумом в ушах, снижением слуха.

Первоначальные признаки такого заболевания как ринит вазомоторный, как правило, проявляются в детской возрастной категории после 6-8 лет.

Симптоматика нейровегетативной и аллергической формы этого заболевания имеет общую клиническую картину:

  • повышение общей утомляемости организма,
  • ухудшение сна,
  • частые головные боли,
  • заложенность носа.

Когда дыхание нарушается, проявляется зуд в носу, чихание, слезотечение, повышенное потоотделение и даже гиперемия кожи лица.

Затруднение в дыхании пациенты с вазомоторным ринитом обычно испытывают в лежачем положении, происходит это из-за иного распределения кровотока, слизистая носа набухает гораздо сильнее.

Вазомоторная разновидность ринита отличается рецидивирующим течением. В период обострения из-за нарушения работы мелких кровеносных сосудов происходит отечное набухание слизистой оболочки носа. Это приводит к повышению отделения водянистой слизи.

В большинстве случаев обострения этой формы ринита длятся от 2 часов до нескольких недель. Человек, страдающий вазомоторной разновидностью ринита, вынужден часто сморкаться, что ухудшает качество жизни больного. Нередко на фоне данной формы ринита наблюдается легкое воспаление и покраснение крыльев носа из-за частого трения во время высмаркивания и попадания слизи на кожные покровы.

Пациентов на фоне обострения вазомоторного насморка могут беспокоить приступы чихания. Может присутствовать зуд и жжение в носу. У больных имеются жалобы на постоянно присутствующее ощущение заложенности носа. Невозможность нормально дышать через нос негативно сказывается на работоспособности и ухудшает общее самочувствие.

В периоды обострения вазомоторного ринита возможно появление осиплости голоса. На фоне данного патологического состояния нередко возникают головные боли и приступы головокружения. Из-за недостатка назального дыхания у пациентов могут появляться жалобы на снижение толерантности к физическим нагрузкам и дневную сонливость. При этом в ночное время из-за заложенности носа пациентов может мучить бессонница.

У некоторых больных на фоне обострения ринита наблюдается кратковременная потеря слуха из-за воспалительного поражения евстахиевой трубы. При этом носовые каналы перестают выполнять свою функцию по очистке воздуха от патогенной микрофлоры, пыли и аллергенов. Это повышает риск присоединения инфекции.

Применение препаратов для лечения простуды от насморка, вызванного аллергенами или нарушениями нервной регуляции, почти не помогают. Отмечается, что паровые ингаляции над травяными отварами, в которые добавляется масло туи, может снизить ненадолго интенсивность клинических проявлений вазомоторного насморка, но полностью подавить их не может. Кратковременный эффект дает при этой форме ринита и персиковое масло.

В большинстве случаев для устранения симптомов ринита достаточно консервативной терапии. Препараты подбираются с учетом степени выраженности клинической картины. Использовать медикаменты в любой лекарственной форме следует, согласно инструкции, и максимально короткими курсами, чтобы избежать привыкания и появления других нежелательных эффектов.

Вазомоторный ринит симптомы

После завершения периода обострения симптомы ринита становятся менее выраженными. В редких случаях симптомы ринита сохраняются постоянно. В этом случае выполняются носовые блокады, т. е. инъекции Новокаина или других препаратов в слизистую носа для блокирования выработки ею слизи. В особо тяжелых случаях для устранения симптомов данного нарушения требуется деструкция слизистой. Для проведения процедуры может применяться аппарат Сургитрон.

Возможные осложнения

Если проигнорировать вазомоторный ринит или неправильно его лечить, то он приводит к хроническому нарушению дыхания. Организм будет страдать от гипоксии, а человек начнет постоянно уставать, падать в обмороки, появятся проблемы с памятью. Вероятны нарушения сосудистой системы и повреждения нервных волокон.

Также слизь – прекрасная основа для размножения и активизации патогенной микрофлоры. Может появиться синусит, гайморит и проблемы со средним ухом.

Нарушения носового дыхания, особенно в течение длительного периода времени, могут стать причиной ряда неблагоприятных изменений в состоянии здоровья:

  • Полипы. Представляют собой доброкачественные новообразования (разросшаяся слизистая), напоминающие по внешнему виду гроздь винограда. Чаще всего формируются в верхней части носовых ходов, перекрывая носовое дыхание и вызывая этим целый ряд негативных последствий;opredelenie-polipov
  • Хронический синусит. Носовая полость сообщается с 7 придаточными пазухами носа, которые находятся в стадии постоянного воспаления при вазомоторном рините. В результате хронизации процесса больного постоянно сопровождают боли в области лба и носа, отек мягких тканей;
  • Средний отит. Постоянное воспаление в области носовой полости, сопровождающееся выделением слизи, может проникнуть по близко расположенной евстахиевой трубе в область среднего уха. Возникает чувство заложенности ушей, сильная боль, при присоединении бактериальной инфекции повышается температура;
  • Частые ОРВИ и ОРЗ. Являются следствием дисфункции слизистой носовой полости, которая служит главным защитным барьером для проникновения патогенной микрофлоры в организм. В результате дыхания через рот небные миндалины не справляются с повышенной нагрузкой, и неизбежна подверженность частым ангинам, трахеитам, бронхитам и т. д.

Для вазомоторного ринита характерно нарушение носового дыхания, а в дальнейшем это может привести к аэрации не только полости носа, но и околоносовых пазух. Такое нарушение во многих случаях приводит к развитию гайморита. При неадекватном лечении данное заболевание может перейти в хроническую форму.

Пациенты, у которых диагностирован вазомоторный ринит, дышат не носом, а ртом. Поток воздуха, который проходит через рот, провоцирует раздражение гортани и глотки.

В профилактических целях, чтобы предотвратить появление неприятных симптомов заболевания, рекомендуется выполнять общеукрепляющие процедуры:

  • Своевременно лечить хронические инфекции
  • Спать не менее 7 часов в сутки
  • Чаще гулять на свежем воздухе
  • Выполнять закаливание

Важную роль в профилактике заболевания играет своевременное лечение основного заболевания, которое вызвало застойные процессы и отек слизистой оболочки.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, необходимо правильно принимать лекарства, не использовать их без назначения и не повышать дозировку. Также следует избегать депрессий, стрессовых ситуаций. Рекомендуется бросить курить, так как эта вредная привычка способна привести ко многим патологиям полости носа.

Обзор препаратов для лечения вазомоторного ринита

Доктор Комаровский выделил несколько важных условий для профилактики заболевания:

  • обильное питье;
  • частые прогулки;
  • сухой и теплый воздух;
  • увлажнение слизистой с помощью физиологического раствора.

Данные методы позволяют поддерживать оптимальную вязкость слизи и не допустить осложнений.

Как лечить вазомоторный ринит, что это заболевание вызывает, и как его определить, стоит знать заранее. Поначалу он представляется насморком, но при отсутствии адекватного лечения может перерасти в серьезные заболевания. При первых признаках недуга необходимо обратиться к врачу, а не лечиться в домашних условиях.

Подоплека вазомоторного ринита – длительные нервные расстройства, поэтому в профилактических целях следует начать восстановление именно нервной системы. При этом не увлекаться медикаментозной терапией, т. к. любой препарат может стать толчком к запуску различных сбоев в иммунном механизме и провокации возникновения новых патологий.

В устранении возможных причин используйте наиболее безопасные методики: массаж, физиотерапию, санаторно-курортное лечение, привлечение санитарно-гигиенических факторов.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector