Мазь преднизолоновая для чего применяется

Геморрой

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа: Кортикостероиды (группа препарата — I, это означает, что преднизолон является ГКС слабой активности).

Преднизолон — это гормональный препарат для местного и системного применения средней продолжительности действия.

Представляет собой дегидрированный аналог вырабатываемого корой надпочечников гормона гидрокортизона. Активность его в четыре раза выше активности гидрокортизона.

Предупреждает развитие аллергической реакции (в случае, если реакция уже началась, купирует ее), подавляет активность иммунной системы, снимает воспаление, повышает чувствительность β2-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам, оказывает противошоковое действие.

Препарат направлен на оказание местной помощи. Средство обладает противовоспалительным, антиаллергическим, антиэкссудативным действием, способно проникать в кожу и более глубокие ткани, давать противовоспалительный эффект.

Антипролиферативное действие преднизолона обусловлено торможением синтеза нуклеиновых кислот (прежде всего ДНК) в клетках базального слоя эпидермиса и фибробластах дермы.

Мазь преднизолоновая для чего применяется

Противоаллергический эффект достигается с помощью уменьшения числа базофилов и прямым замедлением соединения и секреции биологически активных веществ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Преднизолона связан с его способностью взаимодействовать с определенными внутриклеточными (цитоплазматическими) рецепторами. Эти рецепторы есть во всех тканях организма, но больше всего их — в печени.

В результате этого взаимодействия образуются индуцирующие синтез белков (в том числе ферментов, которые регулируют жизненно важные внутриклеточные процессы) комплексы.

Действует на всех стадиях развития воспалительного процесса: подавляет синтез Pg на уровне арахидоновой кислоты, а также препятствует образованию провоспалительных цитокинов — ИФН-β и ИФН-γ, ИЛ-1, ФНО, неоптерина; повышает устойчивость плазматических мембран к воздействию повреждающих факторов.

Влияет на метаболизм липидов и белков, а также — в несколько меньшей степени — на обмен воды и электролитов.

Иммунодепрессивный эффект реализуется за счет способности препарата вызывать инволюцию лимфоидной ткани, угнетать пролиферацию лимфоцитов, миграцию В-клеток, и взаимодействие В- и Т-лимфоцитов, тормозить высвобождение ИФН-γ, ИЛ-1 и ИЛ-2 из макрофагов и лимфоцитов, снижать образование антител.

Торможение аллергической реакцииосуществляется за счет снижения секреции и синтеза медиаторов аллергии, уменьшения числа циркулирующих базофильных лейкоцитов, подавления высвобождения гистамина из сенсибилизированных тучных клеток и базофильных лейкоцитов, подавления развития соединительной и лимфоидной ткани, уменьшения числа тучных клеток, В- и Т-лимфоцитов, снижения чувствительности Т-эффекторов к медиаторам аллергии, подавления образования антител, изменения иммунного ответа.

Мазь преднизолоновая для чего применяется

Ингибирует синтез и секрецию кортикотропина и — вторично — эндогенных ГКС.

При наружном применении снимает воспаление, тормозит развитие аллергической реакции, снимает зуд и воспаление, уменьшает экссудацию, подавляет активность иммунной системы в отношении реакций гиперчувствительности III-IV типа.

Фармакокинетика

После приема таблетки быстро и максимально полно абсорбируется из ЖКТ. ТСмах — от 60 до 90 минут. С плазменными белками связывается до 90% принятой дозы преднизолона.

Биотрансформации вещество подвергается в печени. От 80 до 90% продуктов метаболизма выводится с мочой и желчью, около 20% дозы — элиминируется в чистом виде. Т1/2 — от 2 до 4 часов.

При местном применении происходит абсорбция преднизолона, и активное вещество попадает в кровоток. В плазме 90% преднизолона находится в связанном виде (с транскортином и альбумином). Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени; окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются.

Для чего применяется и от чего помогает мазь Преднизолон

Мазь борется с проявлениями заболеваний кожи. Устраняет симптомы и, проникая в клетки, купирует очаг воспаления. Способствует избавлению от крапивницы (устраняет сильный зуд и уменьшает объем волдырей с последующим их исчезновением), атопического и себорейного дерматита, а также простого или аллергического дерматита, диффузного нейродермита, простого хронического лишая, экземы, красной волчанки, токсидермии, эритродермии, псориаза, алопеции.

Некоторые заболевания нельзя излечить только с помощью мази. Препарат поможет устранить симптомы, приносящие дискомфортные ощущения. Для лечения большинства перечисленных заболеваний нужен системный подход с применением антибиотиков (например, Амоксициллин) и противовоспалительных средств.

Отзывы врача о препарате Преднизолон: показания, форма и время приема, отмена, побочные действия

ПРЕДНИЗОЛОН многофункциональный гормональный препарат.

Способ применения

Препарат 

применяют наружно. Наносят на очаги поражения равномерным слоем 1—3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и составляет от 8 до 14 дней. При применении препарата у детей продолжительность курса лечения необходимо ограничить (от 3 до 7 дней) и исключить согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки.

Раствор вводят внутривенно, внутримышечно и внутрисуставно.

Способ введения и дозировка Преднизолона (Преднизолона Никомед, Преднизолона гемисукцината) подбираются индивидуально лечащим врачом с учетом вида патологии, тяжести состояния больного, локализации пораженного органа.

При тяжелых и угрожающих жизни состояниях больному назначают пульс-терапию с применением в течение короткого периода времени сверхвысоких доз. В течение 3-5 дней ему методом внутривенной капельной инфузии ежедневно вводят 1-2 г преднизолона. Продолжительность процедуры от 30 минут до 1 часа.

Мазь преднизолоновая для чего применяется

В ходе лечения дозировку корректируют в зависимости от ответа организма больного на терапию.

Оптимальным считается вводить Преднизолон в/в. Для внутрисуставного введения ампулы с Преднизолоном используют только в тех случаях, когда патологическим процессом поражены ткани внутри сустава.

Положительная динамика является поводом для перевода пациента на таблетки или свечи с преднизолоном. Лечение таблетками продолжают до развития стойкой ремиссии.

При невозможности введения Преднизолона в/в, лекарство следует вводить глубоко в мышцу. Однако следует учитывать, что при таком способе оно всасывается медленнее.

В человеческом организме выброс гормонов надпочечников в кровоток происходит в период между 6 и 8:00 утра, поэтому инъекции также следует делать в это время. Всю суточную дозу, как правило, вводят сразу. Если это невозможно, в утренние часы вводится не менее ⅔ назначенной дозы, оставшиеся треть следует ввести в обед (примерно в 12:00).

В зависимости от патологии доза может колебаться в пределах 30-1200 мг/сут. (с последующим ее снижением).

Детям в возрасте от двух месяцев до 1 года вводят от 2 до 3 мг/кг. Дозировка детям от года до 14 лет — 1-2 мг/кг (в виде медленной, продолжительностью 3 минуты, внутримышечной инъекции). При необходимости через 20-30 минут лекарство вводят повторно в той же дозе.

При поражении крупного сустава в него вводят от 25 до 50 мг преднизолона. В суставы средней величины вводят от 10 до 25 мг, в мелкие — от 5 до 10 мг.

На прием таблеток больного переводят, следуя принципу постепенной отмены ГКС.

В случае применения ЗГТ больному назначают от 20 до 30 мг преднизолона в сутки. Поддерживающая доза — от 5 до 10 мг/сут. При некоторых патологиях — например, при нефротическомсиндроме — целесообразно назначать более высокие дозы.

Для детей стартовая доза составляет 1-2 мг/кг/сут. (делить ее следует на 4-6 приемов), поддерживающая — от 0,3 до 0,6 мг/кг/сут. При назначении учитывают суточный секреторный ритм эндогенных стероидных гормонов.

Рекомендации относительно применения препаратов разных производителей одинаковые. То есть инструкция на таблетки Никомед не отличается от инструкции на таблетки, производимые компанией “Биосинтез”.

Мазь является средством наружной терапии. Наносить на пораженные участки кожи ее следует тонким слоем от 1 до 3 р./сут. На ограниченные патологические очаги можно наложить окклюзионную повязку для усиления эффекта.

В случае применения у детей старше годовалого возраста препарат следует применять как можно более коротким курсом. Также следует исключить мероприятия, способствующие усилению всасывания и резорбции преднизолона (окклюзионные, фиксирующие, согревающие повязки).

Инстилляции препаратом проводят 3 р./сут., закапывая в конъюнктивальную полость пораженного глаза 1-2 капли раствора. В острой фазе заболевания процедуру закапывания допускается повторять через каждые 2-4 часа.

Преднизолон - мазь для наружного применения

Пациентам, перенесшим офтальмологическую операцию, капли назначают на 3-5 сутки после хирургического вмешательства.

Терапия глюкокортикостероидами направлена на достижение максимального эффекта минимально возможными дозами.

Продолжительность лечения зависит от диагноза больного и индивидуальной реакции на лечение. В отдельных случаях курс длится до 6 дней, при ЗГТ он растягивается на месяцы. Длительность наружной терапии с применением мази Преднизолон обычно от 6 до 14 дней.

Дозировка для собак и для кошек подбирается индивидуально в зависимости от показаний.

Так, например при инфекционном перитоните кошке следует давать внутрь 1 р./сут. по 2-4 мг/кг преднизолона, при хронической панлейкопении — 2 р./сут. по 2,5 мг.

Стандартная дозировка собаке — 1 мг/кг 2 р./сут. Лечения длится 14 дней. По завершении курса необходимо сдать анализы и пройти осмотр у врача. При отмене препарата снижать дозу для собак следует на 25% через каждые 14 дней.

Особые указания

Лечение Преднизолоном необходимо прекращать медленно, плавно снижая дозу.

Пациентам, имеющим в анамнезе психозы, высокие дозы разрешается назначать только под строгим контролем врача.

Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на ⅛ или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на ⅕ (этот способ более быстрый).

При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая — 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза — 16 ЕД).

Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением.

Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание — на мягкие цитостатики.

При приеме Преднизолона рекомендуется исключить из рациона жареные и острые продукты, а также фрукты и кислые соки, которые стимулируют секрецию соляной кислоты.

Кроме того, необходимо ограничить количество высококалорийной пищи с высоким содержанием углеводов и жиров (их потребление на фоне ГКС-терапии способствует повышению уровня глюкозы в крови и быстрому набору веса), поваренной соли и жидкости.

При приготовлении пищи нужно использовать продукты, в которых содержатся соли калия, кальций и белок (диетические сорта мяса, молочные продукты, фрукты, твердые сыры, печеный картофель, чернослив, абрикосы, орехи, кабачки и пр.).

Мазь преднизолоновая для чего применяется

Во избежание развития инфекции или других осложнений рекомендуется использование совместно с противогрибковыми и антибактериальными препаратами.

Использование препарата в период беременности и во время кормления грудью противопоказано в соответствии с инструкцией. Если возникла необходимость в использовании мази при лактации, то кормлении ребенка нужно приостановить, т.к. компоненты препарата попадают в материнское молоко и могут нанести вред здоровью младенца.

Если возникла необходимость в использовании мази при лактации, то кормлении ребенка нужно приостановить

Если возникла необходимость в использовании мази при лактации, то кормлении ребенка нужно приостановить.

Нет особых указаний об использовании препарата для лечения людей с нарушениями в работе почек. Перед назначением препарата скажите врачу об отклонениях в функции органа.

Применение у детей

Разрешено применять детям возрастом от 1 года.

Лекарственное взаимодействие

усиливает противосвертывающее действие антикоагулянтов. Увеличивает вероятность кровотечений на фоне приема салицилатов. Повышает возможность нарушений электролитного обмена при одновременном приеме диуретиков. Усиливает риск интоксикации сердечными гликозидами. Уменьшает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов и снижает антибактериальную активность рифампицина. Не рекомендуется сочетать с антацидными препаратами.

  • Лекарство усиливает противосвертывающее действие антикоагулянтов.
  • Повышает риск кровотечения при одновременном использовании салицилатов.
  • Провоцирует нарушения электролитного обмена при параллельном приеме с диуретиками.
  • Может привести к интоксикации сердечными гликозидами.
  • Снижает уровень гипогликемического эффекта препаратов, назначенных для лечения диабета, и уменьшает активность рифампицина в борьбе с бактериями.

Не рекомендуется сочетать с антацидными препаратами.

Преднизолон не рекомендуется сочетать с антацидными препаратами

Преднизолон не рекомендуется сочетать с антацидными препаратами.

Взаимодействие с другими средствами отмечается только при системном применении Преднизолона.

Рифампицин, противоэпилептические средства, барбитураты способствуют ускорению метаболизма преднизолона и ослабляют его действие. Эффективность препарата снижается также в сочетании с антигистаминными препаратами.

Ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин В, тиазидные диуретики повышают вероятность развития тяжелой гипокалиемии, натрий содержащие средства — повышения АД и отеков.

В комбинации с Парацетамолом повышается риск развития гепатотоксических эффектов, в комбинации с трициклическими антидепрессантамивозможно усиление связанных с приемом преднизолона психических нарушений (в том числе выраженность депрессии), в комбинации с иммунодепрессантами — повышение риска развития инфекции и лимфопролиферативных процессов.

Мазь преднизолоновая для чего применяется

В сочетании с АСК, НПВП и алкоголем повышается вероятность развития язвенной болезни и кровотечений из язвенных дефектов.

Пероральные контрацептивные средства изменяют фармакодинамические параметры преднизолона, усиливая тем самым его терапевтическое и токсическое действие.

Преднизолон ослабляет противосвертывающее действие антикоагулянтов, а также действие инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Применение преднизолона в иммунодепрессивных дозах в сочетании с живыми вакцинами может спровоцировать репликацию вирусов, снижение выработки антител, развитие вирусных заболеваний. В случае применения с инактивированными вакцинами повышается риск снижения выработки антител и неврологических нарушений.

При длительном применении повышает содержание фолиевой кислоты, в комбинации с диуретиками может спровоцировать нарушения электролитного обмена.

Передозировка

Передозировка возможна при длительном применении препарата, особенно, если больному назначены высокие дозы. Проявляется она периферическими отеками, повышением АД, усилением побочных эффектов.

При острой передозировке следует немедленно промыть желудок или дать больному рвотное. Специфического антидота у преднизолона нет. При появлении симптомов передозировки хронического характера необходимо снизить используемую дозу.

Симптомы передозировки заключаются в усилении побочных эффектов.

Условия и сроки хранения

Для приобретения Преднизолона необходимо иметь рецепт на препарат.

Rp: Sol. Prednisoloni hydrochloride 3% — 1,0

D.t.d. N 3 in amp.

S. в/м 0,7 мл (в/м – 2 мг/кг/сут; в/в – 5 мг/кг/сут)

Мазь сохраняет свои свойства при температуре 5-15°C, таблетки и раствор для системного применения — при температуре до 25°C, капли для глаз — при температуре 15-25°C.

Содержимое вскрытого флакона с каплями должно быть использовано в течение 28 дней.

Для мази, таблеток и раствора для системного применения — два года, для глазных капель — три года.

Список Б. 

состав мази

следует хранить в прохладном месте.

Мазь можно использовать на протяжении 3 лет со дня выпуска, указанного на упаковке.

Купить мазь можно по рецепту врача (рецепт на латинском).

Стоимость составляет 30 руб. в аптеках Москвы.

Форма выпуска

  • Раствор для в/в и в/м введения 30 мг/мл 1 мл; 15 мг/мл 2 мл.
  • Таблетки 1 и 5 мг.
  • Мазь для наружной терапии 0,5% (код АТХ — D07AA03).
  • Капли глазные 0,5% (код АТХ — S01BA04).

Активным компонентом препарата является гормон преднизолон. Количество вещества в 100 граммах составляет 5 мг. Химическое соединение сохраняет свои свойства благодаря вспомогательным элементам:

  • вазелину;
  • нипазолу;
  • стеариновой кислоте;
  • глицеролу;
  • метилпарабену.

Производят лекарственное средство в виде мази. Форма выпуска — металлические тубы по 10 и 15 грамм. Пациент может выбрать количество препарата в зависимости от длительности терапии. Преднизолоновая мазь для детей и взрослых не отличается концентрацией, кратность нанесения определяет специалист индивидуально.

по 10, 15, 25 и 30 г в стеклянных банках или тубах.

Состав

1 г мази содержит 5 мг преднизолона.

Инструкция по применению

Состав Преднизолона в ампулах: активная субстанция в концентрации 30 мг/мл, а также натрий пиросернистокислый (добавка Е223), динатрия эдетат, никотинамид, гидроксид натрия, вода д/и.

Состав Преднизолона в таблетках: 1 или 5 мг активной субстанции, коллоидная двуокись кремния, стеарат магния, стеариновая кислота, крахмал (картофельный и кукурузный), тальк, лактозы моногидрат.

Преднизолон мазь содержит 0,05 г активной субстанции, мягкий белый парафин, глицерин, стеариновую кислоту, метил- и пропилпарагидроксибензоат, Cremophor A25 и А6, очищенную воду.

Аналоги мази

Средства для наружного применения, которые содержат преднизолон, выпускают разные фармацевтические компании с одинаковым названием препарата. Основная их форма — мазь. Каждый аналог похож по действию, но отличается химическим строением. Можно назвать следующие идентичные варианты:

  1. Адвантан — на основе производного вещества — метипреднизолона. Хорошо переносится пациентами, в том числе детьми с 4-месяцев. Быстро всасывается, уменьшая патологические изменения в очаге.
  2. Гидрокортизоновая — активный компонент — гидрокортизон — проявляет выраженные противовоспалительные свойства. При использовании более двух недель следует ограничить прием натрия с пищей, а также увеличить в рационе количество белковой пищей. Существует возрастное ограничение — детский возраст до 2 лет.
  3. Гиокзизон — содержит два химических элемента: гидрокортизона ацетата и окситетрациклина гидрохлорид, что позволяет расширить спектр применения мази. Средство наносят на поверхность кожи при воспалительных изменениях тканей, осложненных бактериальной инфекцией.
  4. Локоид — активным компонентом является гидрокортизона -17-бутират. Модифицированные молекулы в несколько раз увеличивают эффект вещества и не вызывают к нему привыкания при длительном использовании препарата.
  5. Элоком — мазь, в состав которой входит мометазон. Активный компонент быстро проникает в ткани, обеспечивая противозудное и противоотечное действие уже после первого нанесения средства.
  6. Синафлан — содержит флуоцинолона ацетонид. Его привлекательность для пациентов обусловлена низкой ценой и хорошей эффективностью. Препарат можно использовать детям с двух лет под контролем врача.

Аналоги имеют более высокую цену. К синонимичным средствам относятся: Медопред, Преднизолон Гедеон Рихтер.

Отзывы пациентов

Милана, 23 года, Энгельс: «Использовала мазь по совету косметолога от избавления подкожных прыщей. Если среагировать вовремя и намазать прыщ лекарством, то помогает и проходит все быстро».

Валерия, 32 года, Красноярск: «Сын заразился лишаем от собаки. Обоих мазала мазью. Результат виден уже через пару дней использования. Побочных эффектов не было. И цена низкая. Так что рекомендую».

Вячеслав, 45 лет, Казань: «Отличная мазь. Применяю при любом проявлении пятен на коже непонятного происхождения. Сразу все проходит».

Стоимость мази преднизолон составляет 30 руб. в аптеках Москвы

Стоимость мази преднизолон составляет 30 руб. в аптеках Москвы.

Анна, 43 года, Москва: «Часто на фоне приема лекарств возникает аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, зудящих ощущений. Для лечения этих симптомов всегда назначаю пациентам мазь. Не рекомендую при воспалении глаз и нанесение на лицо».

Евгений, 56 лет, Санкт-Петербург: «Многие неопытные дерматологи и косметологи сразу назначают мазь, как только видят пятна на коже и не могут поставить правильный диагноз. А потом пациенты приходят с осложнениями и побочными эффектами, от которых лечить сложнее. Поэтому с осторожностью используйте препарат».

Отклики пациентов, которые применяли мазь с преднизолоном, в большинстве случаев положительные. Основным преимуществом называют относительно низкую стоимость наружного средства. При этом отмечают высокие качественные характеристики препарата. Вещество помогает бороться не только с аллергическим воспалением.

Иногда пациенты, которым назначили мазь Преднизолон, хотят узнать: для чего применяется средство. В этом случае информацию можно получить у специалиста, консультанта аптеки или на сайте в интернете. Последний вариант является наиболее быстрым вариантом ответа на интересующий вопрос. Негативные отклики чаще всего связаны с отсутствием результата на фоне лечения.

Вероятнее всего, это связано с неправильным использованием препарата или наличием сопутствующих заболеваний, которые затрудняют процесс выздоровления. Также некоторым людям не нравится форма действующего вещества на основе вазелина, который остается на поверхности кожи и может оставлять жирные следы.

Отзывы о Преднизолоне в таблетках и уколах довольно противоречивы: с одной стороны лекарство очень эффективное, с другой — имеет широкий спектр побочных действий и при длительном применении вызывает синдром отмены. Также некоторые люди, препарата, отмечают, что укол болезненный.

Тем не менее, именно уколы детям и взрослым нередко позволяют очень быстро купировать патологический процесс и даже спасти жизнь.

Чтобы уменьшить риск появления побочных эффектов и их выраженность, при необходимости длительного применения Преднизолона очень важно руководствоваться следующими правилами:

  • препарат назначают в ситуациях, когда терапевтический эффект не достигается при использовании менее активных средств (исключение составляют угрожающие жизни больного патологии, адреногенитальный синдром, гипокортицизм);
  • лечение начинают с минимальной эффективной дозы, которую при необходимости повышают до получения желаемого результата;
  • дозировка подбирается индивидуально в большей степени в зависимости от реакции пациента на терапию и особенностей заболевания, чем от массы тела и возраста;
  • после получение необходимого результата дозу постепенно снижают до наименьшей, при которой сохраняется достигнутый эффект;
  • принимать препарат следует с учетом циркадного ритма;
  • после того, как состояние пациента стабилизируется, его целесобразно перевести на альтернирующую терапию.

Побочные действия

Что касается лекарственных форм для местного применения, то они в большинстве своем положительные. При этом пациенты, использующие глазные капли и мазь, практически не отмечают нежелательных реакций.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector