Локализация боли при гастрите

Гастрит

Характеристика болей

В слизистой оболочке желудка отсутствуют нервные рецепторы, передающие болевой импульс. Боли при гастрите появляются из-за чувствительности мышечной ткани. При заболевании пациент ощущает боль в подреберье в левой части живота. Если патология перешла в острую форму, то боль возникает часто в виде небольших приступов. Она может быть интенсивной, умеренной или слабой.

Боли в желудке при гастрите, имеющие резкий схваткообразный характер, вызваны спазмами мускулатуры кишечника. При этом неприятные ощущения отдают в спину. В некоторых случаях наблюдается стреляющий дискомфорт в области позвоночника. Болезненность может распространяться и на поясницу. Это чувство появляется через 2-3 часа после еды. Дистензионная боль при заболевании возникает из-за растянутых стенок пищевода.

При интенсивном дискомфорте заболевший чувствует тяжесть и давление в желудке во время еды или после, что характерно для хронического гастрита. Болезнь может сопровождаться болезненными ощущениями ноющего и тупого характера, которые свидетельствуют о скором обострении гастрита. Когда такой дискомфорт возникает в правом подреберье и отличается интенсивностью, происходит развитие язвенной или эрозивной формы патологии.

Острая боль в пораженном органе увеличивает риск появления язвы двенадцатиперстной кишки. Неприятные проявления заболевания могут беспокоить и в ночное время. Чтобы не страдать от боли, необходимо обратиться к врачу для выявления болезней ЖКТ.

Для гастрита с низкой секрецией характерны такие симптомы:

  • умеренного характера боли, которые могут стихать после употребления диетических блюд;
  • постоянное урчание в животе, ощущение переполненности желудка, но вместе с тем и голода;
  • частое нарушение стула – запоры чередуются с диареей;
  • возникновение отрыжки и изжоги – частое явление;
  • проблемы с деснами и выраженный галитоз.

При остром периоде гастрита боли имеют такие особенности:

  • возникают после употребления в пищу вредных продуктов (боли могут длиться несколько часов) или на голодный желудок утром;
  • ощущаются изначально в области желудка, распространяясь на весь живот и поясницу, становятся опоясывающими, иногда болевые ощущения или дискомфорт могут наблюдаться между лопаток;
  • после рвоты наступает некоторое облегчение, но оно быстро заканчивается – симптомы возвращаются;
  • боль может возникать по причине психоэмоционального стресса, после выкуренной сигареты, чашки кофе (после смеси кофе и сигареты на голодный желудок симптомы возникают практически моментально).

Разные стадии гастрита имеют различия в характеристике болей. Так, острая стадия гастрита имеет такие признаки:

  • хронический гастрит с пониженной или повышенной кислотностью, поверхностная форма гастрита сопровождаются ноющими болевыми ощущениями средней интенсивности, эти боли могут дополняться дискомфортом и тяжестью после еды;
  • при обострении гастрита боли носят интенсивный характер. Также можно заподозрить у пациента развитие эрозии (эрозивного гастрита) или язвы, или это признак сопутствующего заболевания – панкреатита или холецистита;
  • острая «кинжальная» боль говорит о наличии прободения язвы желудка. Обязательно необходимо провести дифференциацию с острым катаральным гастритом.

Если рассматривать боли при гастрите по месту локализации болей, то увидим, что хроническое течение гастрита сопровождается своей симптоматикой:

  • классический гастрит склонен проявляться болями, локализованными в области эпигастрии (верхняя часть брюшной полости).
  • боль в спине может быть отдачей от болей, локализованных в области задней стенки желудка (это может дать повод подумать, что имеются проблемы с позвоночником);
  • тяжелые формы заболевания могут вызывать острую боль в животе, которая может отдаваться в грудную клетку.
  • так как при хронической стадии воспалительный процесс является постоянным, то заболевание характеризуется болью, сопровождаемой отрыжкой, изжогой, тяжестью в желудке после принятия пищи.

Также можно отметить и другие часто проявляющиеся симптомы хронического течения заболевания при клинической картине:

  • головная боль при гастрите в сочетании с утомляемостью и головокружением, которые говорят об общей интоксикации или астеническом синдроме;
  • во рту может присутствовать неприятный вкус;
  • симптоматика имеет ноющий или тянущий характер.

Синдром кишечной диспепсии

Желудочная
диспепсия является ведущей при
заболеваниях желудка и 12-перстной кишки
и тесно связана как с секреторными, так
и с моторными нарушениями желудка.

В зависимости
от механизма возникновения синдром
желудочной диспепсии бывает различным:
при усилении секреции пепсина и соляной
кислоты возникает ацидизм,
при снижении секреции пепсина и соляной
кислоты -гипоацидизм,при ускорении
эвакуации из желудка -демпинг
синдром,при замедление
эвакуации вследствии пилоростеноза –
синдром
замедленной эвакуации.

Кластер
симптомов гипоацидизма

Основные
патогенетические механизмы

Длительно
существующее, рецидивирующее воспаление

Систематический
прием крепких алкогольных напитков
и суррогатов алкоголя

Перенесенные
термические и химические ожоги желудка

Атрофия слизистой
желудка

Метаплазия,
малигнизация

Жалобы

Снижение аппетита
вплоть до акарексии

ощущение
металлического привкуса во рту;

Тупые, неинтенсивные
ноющие боли в эпигастрии возникающие
вскоре после еды значительной
продолжительности,

Чувство тяжести
и перенаполнения в эпигастральной
области после еды

Боли усиливаются
после еды

Отрыжка после
еды тухлым, с примесью пищи,

Тошнота после
еды

Рвота съеденной
пищей после еды

урчание и вздутие
живота;

наклонность
к учащенному и жидкому стулу или
поносы

Осмотр

Потеря веса,
кожа сухая, бледная, волосы тусклые,
секутся, часто – кариес зубов, другие
признаки полигиповитаминоза

Пальпация

Поверхностная
– разлитая болезненность в эпигастральной
области,

Глубокая
скользящая – болезнена большая
кривизна желудка,

Нижняя граница
желудка расположена на уровне пупка
и ниже,

Часто
определяется урчанье по ходу толстой
кишки

Перкуссия

Подтверждает
данные пальпации,

Над
толстым кишечником определяется
тимпанит

Аускультация

Увеличено
количество кишечных звуков

Желудочная
секреция

Снижение часового
напряжения секреции желудочного
сока. Секреция натощак менее 50 мл,
после стимуляции гистамином менее
100 мл

Ахилия.
Общая HCl

АЦИДИЗМ

фото 1

Основные
клинические признаки:
Отрыжка кислым и изжога, связаны с
регургитацией желудочного содержимого
в пищевод и возникают при недостаточности
кардии и повышении внутрижелудочного
давления. Изжога в ряде случаев становится
эквивалентом болей. Тошнота, отрыжка
тухлым и рвота встречаются реже и
возникают вследствие длительного спазма
и/или выраженного воспалительного отека
привратника или луковицы 12 п.к.

Данные осмотра:
признаки вегетативной дисфункции
вследствие преобладания тонуса
блуждающего нерва: холодные, влажные
ладони, мраморность кожи дистальных
отделов конечностей, легкий тремор,
яркий дермографизм.

Локальные данные:
при обострении – умеренная локальная
болезненность в эпигастрии или справа
от срединной линии. Положительный
симптом Менделя при наличии перевисцерита.

Лабораторно:
количество желудочного сока натощак
более 50 мл – увеличение кислотной
продукции как в базальную, так и
стимулиро-ванную фазу секреции. БПК
превышает норму в 2-3 раза, а в ночное
время в 3,5-4 раза.

Заболевания,
сопровождающиеся синдромом ацидизма:
хронический антральный гастрит,
хронический дуоденит, язвенная болезнь
двенадцатиперстной кишки.

ГИПОАЦИДИЗМ

Основные
клинические признаки:
отрыжка воздухом, а при выраженной
секреторной недостаточности – тухлым,
съеденной пищей, горьким, тошнота,
неприятный привкус во рту особенно по
утрам, жжение в эпигатральной области,
анорексия.

Данные осмотра:
похудание, признаки полигиповитаминоза
(при нарушении всасывания витаминов и
железа в кишечнике) и сидеропении:
бледность кожных покровов, сухость
кожи, ухудшение зрения, заеды в углах
рта, ломкость ногтей, выпадение волос.

Локальные
данные:
умеренная разлитая болезненность в
эпигастральной области.

Лабораторно:
снижение СМКП, величина сближается с
БКП (в норме соотношение БКП:СМКП=1:3);
дебит НСl не свыше 2 – 6 ммоль/л.

Заболевания,
сопровождающиеся синдромом гипоацидизма
: хронический атрофический гастрит, рак
желудка.

ДЕМПИНГ-СИНДРОМ

Возникает вследствие
ускоренной эвакуации из желудка при
оперированном желудке. В ряде случаев
сходная клиническая симптоматика
развивается на фоне усиления моторной
активности желудка зиянии привратника
при ахлоргидрии.

Клинические
признаки:
после приема пищи, богатой углеводами,
появляется резкая общая слабости,
тошнота, потливость, головокружение,
сердцебиение; бледность или покраснения
кожи; тахикардия (реже-брадикардия);
снижение артериального давления. При
тяжелом течение появляются рвота,
режущая боль в животе, урчание, ускоренная
перистальтика, частый жидкий стул.
Больной старается принять горизонтальное
положение. В крови снижается уровень
глюкозы (развивается гипогликемия).

ПИЛОРОСТЕНОЗ

Локализация боли при гастрите

Возникает при раке
пилорического отдела, рубцово-язвенной
деформации или полипе выходного отдела
желудка.

Основные
клинические признаки:
выраженное чувство давления и полноты,
особенно после приема пищи, время от
времени спазмы в эпигастральной
области(стенотическая перистальтика),
тошнота, обильная рвота фонтаном с
выделением большого количества
разлагающегося на протяжении нескольких
дней содержимого.

Локальные данные:
при истощенной брюшной стенке можно
видеть контуры расширенной границы
желудка, спастические сокращения. При
толчкообразной пальпации в области
желудка – шум плеска натощак.

Синдром кишечной
диспепсии при заболеваниях желудка и
ДПК развивается в связи с нарушением
функционального состояния желудка.
Так, при снижении секреторной функции
желудка (гипоацидизме) нарушается
кишечное переваривание (мальдигестия),
как правило осложненная кишечной
гнилостной диспепсией (см.

синдромы при
заболеваниях кишечника). При длительно
существующей мальдигестии, у больного
может развиться нарушение всасывания
(мальабсорбция), которая проявляется
гипополивитаминозом и сидеропенией,
то есть нарушением всасывания железа
вследствие недостаточности его ионизации
на фоне гипоацидного (анацидного)
гастрита.

Нарушение
двигательной функции кишечника также
зависит от активности кислотно-пептического
фактора. Так, гипоацидизм сопровождается
ускоренной эвакуации химуса из кишечника,
а ацидизм – замедленной эвакуацией.

Локализация болевых ощущений

Клинические симптомы зависят в большей мере от стадии развивающейся патологии и внутренних факторов, которые оказывают влияние на состояние желудка. Практически всегда ранними проявлениями гастрита являются боли различного характера, дискомфорт в животе после употребления пищи. Эти симптомы одинаковы и для взрослого человека, и для ребенка.

Выраженные боли при гастрите связаны с пораженной слизистой, когда раздражаются нервные окончания.

Гастрит может иметь как хроническое течение с периодическими рецидивами, так и быть острым. В период острых стадий пациент на фоне сильной боли отказывается от приема пищи, теряет вес, мучается от постоянного расстройства стула. К воспалению желудка может присоединиться пептическая язва пищевода – когда наличествует рефлюкс. Это состояние опасно аспирацией из-за наличия риска попадания еды и кислоты в бронхи и легкие.

Яркая симптоматика может наблюдаться во время волнения и от страха: при появлении спазма усиливается выделение желудочного сока, который приступает к разъеданию желудочных стенок. В данный период могут возникать голодные боли, тошнота, возможны расстройства желудка, выражаемые диареей. Увеличение болевых ощущений происходит после принятия вредных блюд: острых и кислых продуктов, газированных и алкогольных напитков. Эти проявления считаются временными.

Кратковременному снятию болей может помочь рвота, но опустошенный желудок подвергается еще большему агрессивному воздействию соляной кислоты. Воспаление чаще появляется на фоне повышенной секреции желудка, но бывает и при пониженной или нормальной.

Ноющие, тупые, распирающие боли средней интенсивности связаны с перееданием или замедленной эвакуацией желудочного содержимого. Интенсивные острые, ноющие, колющие ощущения вызваны спазмом желудка. При химическом раздражении боли имеют жгучий, саднящий характер.

Обычно дискомфорт в желудке на фоне гастрита появляется через 15-45 минут после еды. Голодные боли, проходящие после приема пищи, более характерны для дуоденита или язвы двенадцатиперстной кишки.

В большинстве случаев при гастрите боль возникает в верхних отделах живота, под грудиной – в эпигастрии. Также характерна болезненность в левом подреберье. Дискомфорт в правом подреберье может быть следствием воспаления пилорической части органа, непосредственно примыкающей к кишечнику, или собственно двенадцатиперстной кишки.

При гастрите встречается атипичный болевой синдром. Жжение за грудиной может быть признаком заброса кислого желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Боль, отдающая в спину, считается неблагоприятным признаком, поскольку нередко указывает на развитие язвенной болезни.

В отдельных случаях при воспалении желудка появляется болезненность по ходу кишечника. Причиной этому служит тесная взаимосвязь органов пищеварительного тракта. Патология одного из них нарушает работу нижележащих отделов. Если пища в желудке не переварилась до необходимой степени, то кишечник тоже не сможет полностью ее переработать. Ведь нужных ферментов он не образует. По этой причине вторичные боли на фоне гастрита могут локализоваться даже в нижних отделах живота.

По характеру боли и ее продолжительности можно понять, на какой стадии развития находится патология и определить ее форму. Чаще всего неприятные ощущения возникают во время или после приема пищи. Распространенной причиной является нарушение диетического питания, которое необходимо соблюдать при наличии заболевания.

В некоторых случаях неприятные ощущения в животе возникают при наличии гастрита, когда человек эмоционально перенапряжен или перенервничал. Подобное состояние характерно для людей, которые страдают патологией и пьют кофе или курят на голодный желудок. Типичная гастритная боль локализуется в верхней области живота, но иногда дискомфорт наблюдается в области спины.

Это состояние можно перепутать с симптоматикой остеохондроза. Болезненность в животе, отдающая в спину, указывает не только на воспалительные процессы в желудке, но и на острую форму холецистита, прободную язву, воспаление аппендицита и печеночную колику. Гастрит на тяжелой стадии характеризуется острой болью и часто отзывается в грудной клетке.

Не стоит самому устанавливать диагноз и заниматься самолечением. Когда вас начали беспокоить боли в эпигастрии, следует непременно посетить квалифицированного доктора.

Этиология гастрита, этапы и формы протекания болезни настолько разнообразны, что однозначно ответить на вопрос, как долго лечится гастрит, просто невозможно. Единственный случай, когда медикаментозное лечение не будет длительным — острая форма патологии, вызванная воспалительными процессами из-за отравления организма большой дозой спиртного или медпрепаратов.

Локализация боли при гастрите

Причем выздоровление потребует полного отказа от раздражителей, приведших к обострению воспаления слизистой желудка. В остальном (согласно современным представлениям, до 80 % случаев хронического течения заболевания вызвано присутствием в ЖКТ бактерий Helicobacter pylori) надеяться на быстрое излечение не стоит.

Разумеется, чтобы выздороветь, пациент должен будет на протяжении всего этого времени соблюдать диету. Да и после ему придется тщательно следить за своим режимом питания, чтобы не спровоцировать рецидив, на лечение которого потребуется еще больше времени и усилий. Сколько по времени лечится гастрит, самостоятельно определить невозможно.

Для этого потребуется провести ряд диагностических процедур, направленных на выявление факторов, вызвавших воспаление слизистой, и только на основании лабораторных и инструментальных исследований гастроэнтеролог назначит конкретное медикаментозное лечение, дополненное специальной диетой, которой нужно будет придерживаться на протяжении всего периода лечения.

Так что если у вас появились болезненные ощущения в области проекции желудка, сопровождающиеся тошнотой, диареей, изжогой, общей слабостью с головокружением — необходимо не мешкая записаться на прием к врачу, чтобы выяснить причину недомогания.

Терапия заболевания в первую очередь зависит от его формы, а их существует две: острая и хроническая.

Время лечения в зависимости от формы гастрита 
Острая форма Хроническая форма
Длительность лечения 14-21 день Не поддается полному излечению
Рецидив заболевания

7 дней

21-37 дней

Указанные сроки являются средними, но следует понимать, что период устранения заболевания зависит еще и от индивидуальных особенностей организма больного. Кому-то хватает 2-3 недели, чтобы справиться с симптоматикой и нормализовать работу желудка, а кому-то приходится сидеть на диете и пить медикаменты на протяжении нескольких месяцев. Эффективность медикаментозной терапии во многом обусловлена типом патологии и особенностями организма.

Сколько по времени лечится гастрит
При раннем обнаружении хронического гастрита продолжительность мероприятий по избавлению от заболевания может составлять до 2-х лет

Хроническая форма вовсе не поддается полному излечению. Максимум, что возможно сделать – это пройти необходимые процедуры, которые позволяют войти заболеванию в ремиссию. При раннем обнаружении хронического гастрита продолжительность мероприятий по избавлению от заболевания может составлять до 2-х лет.

Насколько долго будет длиться терапия, зависит от того, насколько четко человек следует указаниям, предписанных ему врачом. Если рекомендации соблюдаются не в полной мере, лечение займет намного больше времени, чем при ответственном подходе к делу.

Причины продолжительного лечения гастрита:

  • табачный дым: сильно мешает лечению курение. У многих людей присутствует эта пагубная привычка. Статистика говорит о том, что около 60% пациентов, у которых наличествует данная патология, на регулярной основе курят сигареты;
  • спиртосодержащие напитки: но не только табачный дым замедляет лечение. Алкогольные напитки, а точнее, этиловый спирт, входящий в их состав, еще более негативно сказывается на состоянии пищеварительного мешка;
  • совместное потребление алкоголя и медикаментов: алкоголь недопустимо употреблять совместно с подавляющим большинством лекарственных средств;
  • несоблюдение правил диеты: диета – главное условие благоприятного исхода заболевания.
Что ускоряет время лечения гастрита
Чтобы устранить проблему настолько быстро насколько это позволяет организм требуется следовать всем указаниям доктора

Чтобы устранить проблему настолько быстро, насколько это позволяет организм, требуется следовать всем указаниям доктора. В первую очередь необходимо четко по часам принимать назначенные медикаменты.

Во-вторых, нужно следовать диете. Важно не пропускать прием пищи. Да, при гастрите приходится питаться сравнительно часто – 5-6 раз в сутки, но этому правилу обязательно нужно следовать. В организм должны постоянно поступать питательные вещества и происходить мягкая стимуляция пищеварительного мешка.

Дифференциальная диагностика

Если у больного имеются жалобы на боль в желудке, которая сопровождается дискомфортом в грудной клетке или спине, то врач проводит дифференциальную диагностику и лечение назначает с учетом результатов обследования. Исследования проводят с целью исключения другого заболевания с подобным болевым синдромом и схожими симптомами. Диагностика позволяет подобрать эффективные методы лечения.

Для постановки правильного диагноза заболевший должен детально описать характер болезненных ощущений. В дальнейшем проводят объективный осмотр, при котором используется пальпация, аускультация и прочие способы для составления первичной картины состояния внутренних органов, их функционирования и размеров.

В лаборатории исследуют анализ кала или образец слизистой пораженного органа на наличие Helicobacter pylori. Эффективными способами выявления гастрита являются гастроскопия и рентген желудка. С их помощью можно обнаружить и другие болезни пищеварительной системы. Зонд оснащен камерой, которая позволяет рассмотреть ткани и слизистую оболочку органа. После комплексного обследования врач ставит диагноз и назначает проведение лечебных мероприятий.

За болевыми симптомами при воспалении желудка способны прятаться такие заболевания:

  1. язва желудка и 12-перстной кишки – в этом случае будут возникать голодные боли, проявляющиеся спустя 2-8 часов после еды. При язве желудка также у пациента медленно снижается вес, наличествуют нарушение стула;
  2. эрозия желудка проявляется не так ярко и неплохо поддается лечению, может являться следствием гастрита;
  3. пептическая язва пищевода (при рефлюкс-эзофагите) проявляется не менее тяжелыми симптомами, которые оказывают влияние на качество жизни пациента;
  4. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Болезнь характеризуется выходом в грудную клетку органов брюшной полости. При этом заболевании часть симптомов довольно схожа с проявлениями гастрита, потому стоит обязательно провести дифференциальную диагностику.

Исследования, проводимые для выявления гастрита среди похожих на него заболеваний:

  • сбор анамнеза заболевания, опрос пациента по поводу характера болей и их локализации;
  • осмотр пациента. Аускультация, пальпация и другие методы физиологического осмотра могут помочь врачу увидеть первичную картину состояния внутренних органов.
  • лабораторные анализы, куда входят анализ слизистой (на присутствие бактерии Хеликобактер пилори) и кала.
  • инструментальная диагностика — рентген и гастроскопия желудка, которые помогают выявить у больного гастрит или прочие болезни ЖКТ.

Астено-вегетативный синдром

Обусловлен
дисфункцией вегетативной нервной
системы и преобладанием парасимпатического
ее отдела.

Клинические
признаки:

  • холодные, влажные
    ладони, мраморность кожи дистальных
    отделов конечностей,

  • легкий тремор,
    яркий дермографизм

  • лабильность пульса
    со склонностью к брадикардии

  • наклонность к
    артериальной гипотензии

Как снять болевой синдром народными средствами?

Для нормализации состояния при возникновении боли используют разные методы, среди которых прием медикаментов. Препараты можно приобрести в аптечном пункте без рецепта от специалиста. Выбор лекарства зависит от симптоматики заболевания и характера неприятных ощущений. Для улучшения самочувствия можно применять рецепты народной медицины.

Болевой синдром при воспалительных процессах в желудке можно снять с помощью народных средств.

Капустный сок

Капустный сок можно получить с помощью соковыжималки. Если ее нет, то можно измельчить овощ в мясорубке, блендере или нарезать ножом. Полученную массу необходимо отжать через марлю или сито. После этого жидкость можно употреблять. Для хранения сока в холодильнике подходит стеклянная или эмалированная емкость. Средство разрешено использовать 1-2 дня. При длительном хранении снижается его эффективность, т. к. количество витаминов сокращается.

Гастрит

Овощной напиток рекомендуется принимать на голодный желудок, начиная с небольших порций — 2-3 ст. л., и увеличивая постепенно объем до 0,5-1 стакана. Сок пьют 3 раза в день до еды на протяжении 1-1,5 месяца. Напиток необходимо подогревать, чтобы не раздражать слизистую оболочку поврежденного органа.

Средство можно смешивать с соком моркови или картофеля в одинаковых пропорциях. Напиток может вызвать газообразование, поэтому предварительно можно подготовиться: пить морковный сок для очищения кишечника, проводить клизмы. Лечение напитком из капусты помогает убрать боль, устранить тошноту, улучшить аппетит.

Картофельный сок

Обволакивающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффект при гастрите оказывает картофельный сок. От изжоги может избавить маленький кусочек сырого овоща. А при заболеваниях ЖКТ напиток способствует:

  • повышению иммунитета;
  • выработке гемоглобина;
  • улучшению аппетита;
  • восстановлению моторной функции желудка;
  • нормализации секреторной функции пораженного органа;
  • рубцеванию язв и дефектов.

Сок картофеля является эффективным мочегонным средством, потому при наличии проблем с почками до его применения необходимо посетить лечащего доктора. Полезными для пищеварительной системы свойствами обладает свежий сок из овоща.

Длительность терапии зависит от тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. Сок нельзя принимать ежедневно дольше 10 суток. Напиток пьют по 0,5 стакана за 30 минут до употребления пищи. Чтобы приготовить лечебную жидкость, понадобятся крепкие клубни, на которых нет плесени, зелени, повреждений и гнили.

На 1 порцию нужно 2-3 средних картофелины. Овощи надо очистить от земли, тщательно помыть, обдать кипятком и очистить от кожуры. Клубни натирают на мелкой терке и отжимают сок через марлю или сито. Напиток необходимо выпить сразу, т. к. через некоторое время он потеряет полезные свойства. Чтобы улучшить вкусовые качества жидкости, можно добавить сок свеклы или моркови, мед и немного лимонного сока.

Травяной отвар

Для снятия болевого синдрома можно использовать отвар из трав. Интенсивность болезненных ощущений может быть разной. Они вызваны спазмами или концентрированным желудочным соком, который раздражает стенки органа. Неприятные ощущения помогает сократить отвар. Для этого потребуется смешать шалфей, тмин, лапчатку и бессмертник в одинаковом количестве и залить их водой.

Жидкость должна настояться 30-40 минут. После этого настой необходимо процедить и пить по 100 мл 3 раза в день. Для хранения отвара подойдет прохладное место. Через сутки терапии интенсивность боли снижается. Длительность лечения составляет 7 дней. За это время болезненные ощущения должны полностью исчезнуть.

фото 2

Чтобы отвар не раздражал слизистую желудка, рекомендуется подогревать его до 37°C перед употреблением. Не менее эффективен раствор, для приготовления которого необходима смесь цветков календулы и зверобоя или тысячелистника обыкновенного. Травы нужно залить кипятком, настаивать несколько часов в темном месте и употреблять по 80 мл 3-4 раза в сутки.

Настойка прополиса

Средство используется в качестве профилактики заболевания и для терапии гастрита. Настойка продается в аптеке, но можно приготовить ее в домашних условиях. Для этого потребуется:

  • 50 г прополиса;
  • 95 г спирта 70%;
  • стеклянная бутылка.

Продукт пчеловодства необходимо охладить в холодильнике, измельчить, промыть водой и просушить. В дальнейшем прополис нужно поместить в емкость, залить спиртом и убрать в прохладное место на 2 недели. Периодически содержимое бутылки необходимо встряхивать, чтобы улучшить взаимодействие компонентов. После этого жидкость процедить и принимать по 1 ч. л. до еды в течение дня.

Для каждого из вариантов воспаления желудка характерна специфическая клиническая картина.

Острый гастрит проявляется интенсивными ноющими, схваткообразными болями в эпигастрии и левом подреберье. Эти симптомы сопровождаются изжогой, тошнотой, рвотой, приносящей облегчение.

Поверхностный гастрит редко вызывает болевые ощущения. Они могут возникать на фоне нарушения диеты, имеют ноющий характер и обычно бывают неинтенсивными.

Симптомами гиперацидной формы воспаления являются жгучие или ноющие боли, изжога, редко – жжение за грудиной, вызванное воздействием соляной кислоты на слизистую оболочку желудка и пищевода.

Гипоацидный и атрофический гастриты характеризуются тяжестью, распиранием в эпигастральной области, ощущением переполнения желудка. Подобные симптомы возникают из-за недостаточной выработки ферментов и соляной кислоты. Переваривание пищи в таких условиях происходит медленно и не до конца. Именно при сниженной кислотности желудочного сока часто страдает и кишечник вследствие попадания в него недостаточно переработанных пищевых масс. Тогда появляются боли вокруг пупка и внизу живота, нарушается стул.

При нормальной секреции соляной кислоты боль обычно ноющая, притупленная или схваткообразная. Чаще всего желудок болит в эпигастральной области или под ребрами слева.

Эрозивный гастрит, как правило, сопровождается выраженным болевым синдромом, особенно если эрозии глубокие. Болевые ощущения носят ноющий, колющий характер, усиливаются примерно через полчаса после еды.

При антральном и пилорическом гастрите, рефлюкс-гастрите воспаляются отделы желудка, примыкающие к двенадцатиперстной кишке. Болезненность при этом локализуется не только в эпигастрии, но и в правом подреберье. Изредка возможны голодные боли.

Выбор препарата для лечения болевого синдрома зависит от механизма его развития и типа воспаления желудка. Рассмотрим более подробно основные группы лекарств, уменьшающих болевые ощущения.

  1. Антацидные средства – препараты, снижающие кислотность желудочного содержимого. К этой группе относятся алмагель, гевискон, маалокс. Они обволакивают внутреннюю выстилку желудка, защищая от агрессивного воздействия соляной кислоты. Кроме того, препараты образуют соединения с хлороводородом и нейтрализуют его. Антациды назначают только при гиперацидном воспалении. Особенно эффективно купирует болевой синдром алмагель А, содержащий местный анестетик.
  2. Блокаторы желудочной секреции (такие таблетки, как омез, париет, ранитидин) тоже рекомендованы при гиперацидном гастрите, так как они подавляют секрецию соляной кислоты. Их действие обычно замедленно, поэтому такие средства комбинируют с медикаментами других групп.
  3. Спазмолитики – это разнородная группа препаратов, которые расслабляют мышцы желудочной стенки и убирают спастическую боль. Примером таких средств служат но-шпа, бускопан, атропин. Преимущество данной фармакологической группы – быстрота действия. Спазмолитики используют для экстренного снятия болей при гастрите.
  4. Ферментные препараты (фестал, мезим, креон) необходимы при гипоацидном и атрофическом воспалении, когда выработка собственных ферментов желудка снижена. Эти лекарства ускоряют переваривание пищи и выведение ее в двенадцатиперстную кишку. На этом фоне постепенно проходит дистензионный болевой синдром. Действие ферментов не бывает быстрым, поэтому при выраженных болевых ощущениях целесообразно их сочетание с другими средствами.
  5. Регуляторы моторики желудочно-кишечного тракта (мотилиум, гонатон, церукал) также устраняют болезненность на фоне перерастяжения желудочной стенки. Они повышают двигательную активность желудочно-кишечного тракта, ускоряют продвижение по нему пищевого комка, устраняют тошноту, отрыжку и рвоту.

Обычно перечисленные лекарства комбинируют друг с другом. Лечение должно проводиться в соответствии с рекомендациями лечащего врача на основании проведенного обследования. Не принимайте самостоятельно медикаменты, если неизвестен тип секреции желудочного сока.

Не все советы народных целителей одинаково безопасны. Некоторые рецепты не стоит испытывать на себе ни при каких обстоятельствах. Но есть средства, эффективность которых признает и официальная медицина. Иногда они способны купировать болевой синдром без применения лекарств.

  1. Кисели. Благодаря обволакивающим свойствам они защищают желудок от кислоты. Эффективны любые натуральные кисели: фруктово-ягодные, овсяные, молочные.
  2. Молоко. Хорошо помогает при гиперацидном и эрозивном гастритах, поскольку обладает антацидными свойствами.
  3. Масла — облепиховое, оливковое, льняное. Создают на поверхности слизистой оболочки тонкий защитный слой, уменьшая воздействие соляной кислоты на болевые рецепторы.фото 4
  4. Сода. При гиперацидном гастрите быстро снять болевой синдром можно, выпив ½ чайной ложки соды, растворенной в стакане воды. Благодаря щелочным свойствам она нейтрализует соляную кислоту. Однако часто прибегать к такому методу не следует из-за развития синдрома рикошета. Справедливости ради стоит отметить, что появляется он и на фоне длительно приема некоторых лекарственных средств.

Народными рецептами можно пользоваться только при умеренном обострении хронического гастрита или в качестве экстренной помощи, когда под рукой нет нужного препарата.

Синдром малых признаков (опухолевого роста)

Этот
симптомокомплекс характерен для ранних
признаков рака желудка и обусловлен не
грубыми анатомическими изменениями
пораженного органа, а нарушениями
обменного порядка. Встречается у 80%
больных раком желудка.

Клинические
признаки:

  • нарушение общего
    самочувствия, которое выражается в
    появлении беспричинной слабости,
    снижении трудоспособности, быстрой
    утомляемости;

  • психическая
    депрессия – потеря интереса к окружающему,
    к труду, потеря радости жизни, апатия,
    отчужденность;

  • стойкое снижение
    аппетита, иногда полная потеря его
    вплоть до отвращения к пище, иногда
    только к мясной;

  • беспричинное
    прогрессирующее похудание;

  • явления “желудочного
    дискомфорта” – потеря физиологического
    чувства удовлетворения от принятой
    пищи, ощущение переполнения и тяжести
    в эпигастральной области, иногда тошнота
    и рвота.

  1. Критерии
    диагноза хр.гастрита (клинические,
    морфологические (эндоскопия), лабораторные.

ХРОНИЧЕСКИЙ
ГАСТРИТ С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
-хроническое
воспаление слизистой оболочки желудка,
характеризующееся ее клеточной
инфильтрацией, нарушением физиологической
регенерации и вследствие этого атрофией
слизистой эпителия, расстройством
секреторной, моторной и инкреторной
функций желудка.

1. Синдром
желудочной диспепсии.

– гипоацидизм

– демпинг
синдром

2. Болевой синдром

– мальдигестия,
(гнилостная диспепсия)

– мальабсорбция
(сидеропиния, поливитаминоз)

– ускоренная
эвакуация (поносы)

  1. Сущность
    язвенной болезни (этиология, патогенез,
    классификация).

Патофизиология.
Известное мнение, что «кет кислоты, нет
язвы» не является правильным, так как
гиперсекреция кислоты не всегда
сопровождается язвенной болезнью.
Этиология включает воздействие кислого
желудочного содержимого, пепсина и
дуоденальных факторов (уменьшение
щелочной секреции, влияние желчи,
панкреатического сока, нарушение обмена
водорода в дуоденальном эпителии), но
почти никогда — неопластические
процессы.

В качестве причины отмечают
избыточное несбалансированное или
продолжительное воздействие кислоты
на слизистую оболочку двенадцатиперстной
кишки (рН {amp}lt; 2). Сильная гиперхлоргидрия
(синдром Золлингера—Элли-сона, или
гастринома) указывает на тяжелую язвенную
болезнь, тогда как стандартные язвы
обычно излечиваются с помощью терапии,
нейтрализующей кислоту. Таким образом,
хирургическое лечение должно быть
направлено на максимальную редукцию
секреции кислоты.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
12 ПЕРСТНОЙ КИШКИ
– самостоятельное
(первичное) хроническое рецидивирующее
заболевание гастродуоденальной области
с образованием язв.

– ацидизма

– пилоростеноза

2. Болевой синдром.

3. Синдром кишечной
диспепсии.

– замедленной
эвакуации из кишечника (запоры)

4. Астено-вегетативный
синдром

  1. Отличительные
    особенности клинических проявлений
    язвы в зависимости от локализации.

Локализация
язвы

Происхождение
боли

Характер
боли

Локализация
и иррадиация

Сопутствующие
симптом

Язва
в пределах слизистой обол

Висцеральная
боль

Жжение,
тупая,

Ноющая

Без
четкой локализации и иррадиации

Sp
Менделя

(-)

Язвообразование
в предел стенки органа

Висцеральная
с иррадиацией

Интенсивная
без четкой локализации

Иррадиирует
в позвоночник, лев и прав подреберье

Sp
Менделя

( )

Пенетрирующая
язва

Висцерально-соматическая

Интенсивная,
постоянная, ограниченная

Иррадиирует
в спину или полупояса слева

Sp
Менделя

( )

Воспаление
париентальной брюшины

Соматическая

Внезапная,
резко интенсивная

Распространенност
по всему животу

Доскообр

Живот

Щеткина-Блюмберг

Sp
( )

  1. Критерии
    диагностики язвы (клинические,
    лабораторные, диагностические).

Клинические
проявления. Заболевание обычно отмечают
у лиц среднего возраста, соотношение
мужчин и женщин составляет 4:1, тип А
личности может представлять высокий
риск, особенно у индивидуумов,
злоупотребляющих алкоголем и курением.
Генетические факторы (множественная
эндокринная неоплазия) также играют
роль.

Абдоминальная боль, наиболее
типичный признак, является «грызущей»
или острой, локализована в средней
эпигастральной области, купируется
посредством приема пищи или антацидов
и может быть эпизодической. Жалобы на
боль в спине могут указывать на заднюю
пенетрацию в поджелудочную железу.
Генерализованная (разлитая) боль
предполагает появление перфорации.

Часто возникает кровотечение. Обширное
кровоизлияние наступает в случае язв,
локализованных на задней стенке луковицы,
когда подвергается эрозии гастродуоденальная
артерия. Однако наиболее часто наблюдают
незначительное кровотечение с
гем-положительным или дегтеобразным
стулом. Обструкция возникает при наличии
пилороспазма или стриктуры вследствие
хронического воспаления.

Длительную
рвоту непереваренной пищей без желчи
вызывают нарушения питания и метаболический
алкалоз. Лечение, как правило, хирургическое.
Перфорацию обычно отмечают при локализации
язв на передней стенке луковицы, процесс
часто ограничен сальником или внутренними
органами. У 5% больных наблюдают открытую
перфорацию с наличием генерализо-ванного
перитонита, лихорадку, дегидратацию и
присутствие свободного воздуха в брюшной
полости. Это состояние требует неотложного
хирургического вмешательства.

Синдром
Золлингера—Эллисона. Это состояние
характеризуется гипергастринемией и
тяжелым пептическим изъязвлением в
результате наличия гастриномы. Величина
ВАО значительно увеличена, уровень
гастрина может составить больше 1000
пг/мл. В случае сомнения уровень гастрина
может быть стимулирован с помощью
внутривенного введения кальция или
секретина.

Диагностика. Для
установления диагноза большое значение
имеют тщательно собранный анамнез и
физикальное обследование. Следует
спросить у больного о виде и локализации
боли, взаимосвязи ее с приемом пищи,
временем появления и реакцией на
антациды. Присутствие измененной крови
в кале может указывать на кровотечение.

Из инструментальных методов исследования
применяют следующие: рентгенографию
верхнего отдела желудочно-кишечного
тракта (при использовании которой,
однако, можно пропустить 50% поверхностно
расположенных изъязвлений), эндоскопию,
рентгенографию грудной клетки в
вертикальной позиции больного (для
выявления свободного воздуха,
локализованного под диафрагмой).

Консервативная
терапия. Включает в типичных случаях
6-недельный курс блокаторов гистаминовых
Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин) и
частый прием антацидов. В конце курса
терапии необходимо повторное обследование
верхнего отдела желудочно-кишечного
тракта для подтверждения излечения.
Используют омепразол, который блокирует
протонный насос, и блокаторы гистаминовых
Н2-рецепторов.

Больной
К., 28 лет. В течение многих лет страдает
ревматизмом. Две недели в связи с
появлением субфебрильной температуры,
болей в локтевых и коленных суставах
начал лечение индометацином в таблетках.
Вскоре после этого у больного появились
ноющие боли в эпигастрии через 30 мин
после еды, изжога, отрыжка воздухом,
тошноа.

ОБЪЕКТИВНО
: питание сохранено, кожные покровы
обычной окраски, язык обложен у корня
белым налетом, влажный, живот мягкий,
болезненный в эпигастрии.

Натощак
Базальная Субмаксимальная

Количество
желудочного

сока,
м/час 30 80 120

Количество
общей соляной кислоты

в
титр.ед. 30 50 90

в
мэкв/л 2 4,5 10

Концентрация
свободной соляной кислоты

в
титр.ед. 15 35 70

в
мэкв/л 0,5 3 10

Фиброгастродоуденоскопия:
складки слизистой утолщены, отечны,
гиперимированы, на стенках желудках
большое количество слизи.

Диетическое питание

В комплексное лечение входит соблюдение диетического питания, которое помогает снять болевой синдром и избавить пациента от иррадиирующих болей. При повышенном уровне кислотности необходимо отказаться от острой и жирной пищи, копченостей и фастфуда. В небольшом количестве допускается употреблять сладкую газированную воду, консервы, маринады, чеснок и лук.

  • исключают жирную и сдобную пищу;
  • перетирают твердые продукты;
  • питаются небольшими порциями и часто;
  • отказываются от молока, сметаны, сыра и кондитерских изделий, вызывающих брожение.

При обострении необходимо есть теплые продукты в перетертом виде и пить больше воды. Перерыв между приемами пищи должен быть минимальным, чтобы не возник новый болевой приступ.

Симптоматика гастрита и причины ее появления

Изжога –
ощущение жжения в эпигастральной области
и за грудиной. Изжога возникает при
желудочно-пищеводном рефлюксе. В ее
возникновении играют роль повышенная
чувствительность слизистой оболочки
пищевода, дисфункция кардиального
отдела желудка, спастического состояния
привратника, нарушение моторной функции
нижнего отдела пищевода, желудка и
двенадцатиперстной кишки.

Тошнотá
— тягостное ощущение в подложечной
области и глотке, нередко предшествует
рвоте.

фото 3

Ноющие
боли в эпигастрии через 30 минут после
еды
– это ранние боли, которые указывают
на раздражение слизистой оболочки
желудка или 12-перстной кишки, по
происхождению – висцеральная;

3.
Предварительный диагноз.

Хронический
гастрит

Болевой
синдром:
боли в эпигастральной области, возникающие
через 3-4 часа после еды, иногда ночью и
при длительном голодании, боли стихают
после приема пищи и рвоты

Синдром
желудочной диспепсии:
тошнота, рвота на высоте болей, изжога

Астено-вегетативный
синдром:
влажность ладоней, повышенная потливость

Полезное видео о методах лечения гастрита

При гастрите избавиться от боли можно с помощью антацидов, снижающих кислотность желудочного сока. Эта группа лекарств помогает ликвидировать изжогу и обеспечивает защиту слизистой оболочке. Обезболивающие препараты принимают внутрь и вводят внутримышечно для достижения максимального терапевтического эффекта.

Такой способ введения позволяет избежать появления раздражения пораженного органа. Если больной употребляет таблетку, то ее нужно запить большим количеством воды. Антисептиками и средствами против диареи необходимо пользоваться при нарушении стула.

Если у пациента обнаружена Helicobacter pylori, то врач назначает прием лекарств с действием, направленным на подавление роста и размножения вредных микроорганизмов. Перед употреблением разных медикаментов нужно посетить доктора, чтобы не ухудшить самочувствие неконтролируемым лечением.

Оперативное вмешательство позволяет сократить на некоторое время симптоматику болезни. Операцию проводят при наличии:

  • кровотечения;
  • риска возникновения опухоли из-за перерождения клеток слизистой оболочки желудка.

В большинстве случаев осложнения появляются при гипертрофической, ригидной или полипозной форме патологии, а также в том случае, когда атрофические процессы в слизистой запущены настолько, что прием лекарств оказывается бесполезным. Хирургические манипуляции облегчают состояние больного и уменьшают боль, но лишь на некоторое время, т. к. при операции не происходит положительное морфологическое изменение поврежденного органа.

Если причина кровотечения не установлена, то без оперативного вмешательства не обойтись. При этом гарантии на длительное сохранение результата отсутствуют. При своевременном обращении к доктору и соблюдении его рекомендаций можно избежать проведения операции.

Полезные сведения о методике лечения гастрита можно получить при просмотре видео.


Пища и напитки не должны быть очень
холодными или горячими;

Боль при гастрите


Твердая пища всегда тщательно должна
прожевываться;


Прием пищи должен осуществляться
несколько раз в день (не менее 5), но
небольшими порциями.

Больной
М., 33 года. Жалобы на боли в эпигастральной
области, возникающие через 3-4 часа после
еды, иногда ночью и при длительном
голодании, боли стихают после приема
пищи и после рвоты, на изжогу, тошноту,
рвоту на высоте болей, на раздражительность,
утомляемость.

Из
анамнеза: cчитает
себя больным 2 месяца, когда появились
вышеуказанные жалобы. Заболевание
связано с нерегулярным питанием, с
нервным перенапряжением.

ОБЪЕКТИВНО:
Эмоционально лабилен. Влажность ладоней.
Повышенная потливость. При поверхностной
пальпации болезненность в эпигастральной
области несколько вправо от срединной
линии.

Рекомендуется
диета. Питание должно быть богато белками
(мясо, рыба, яйца), так как белковая пищи
способствует заживлению язвы. Используются
принципы механического, химического и
термического щажения слизистой желудка.

Питание
должно быть дробным – 5-6 раз в день. Пищу
рекомендуется принимать небольшими
порциями. Переедание должно быть
исключено. Запрещается употребление
алкоголя. Курение так же должно быть
исключено, или хотя бы резко ограничено.
Так как доказано, что у курильщиков язвы
рубцуются намного дольше, чем у некурящих.

Медикаментозное
лечение язвенной болезни
делится на лечение обострения язвенного
процесса и предупреждение рецидивов
язвенной болезни.

В
стадии обострения язвенной болезни
применяется несколько групп препаратов.


Препараты,
снижающие агрессивность желудочного
содержимого.
Это препараты местного действия или
антациды. Они приводят к снижению
кислотности желудочного сока путем
защелачивания среды. К преимуществам
антацидов относится и быстрота их
действия. При легком течении язвенного
процесса без хеликобактерной инфекции
иногда ограничиваются назначением
только этих препаратов.
К таким препаратам относятся викаир,
викалин, фосфалюгель, альмагель,
гастрогель, алмол, маалокс, топалкан.


Препараты,
блокирующие рецепторы гистамина в
желудке.
Они подавляют желудочную секрецию,
которую стимулирует гистамин, снижая
количество соляной кислоты в содержимом
желудка. Используют
препараты второго поколения – ранитидин,
и препараты третьего поколения –
фамотидин (квамател, гастроседин,
топсид).


Препараты,
повышающие защитные свойства слизистой
оболочки желудка.
Это сукральфат (вентер), биогастрон,
дуогастрон, денол, метилурацил, пентоксил,
этаден, солкосерил, облепиховое масло,
гастрофарм.


Препараты
других групп –
психотропные препараты, блокаторы
дофаминовых рецепторов и др.

После
купирования острого процесса и заживления
язвы, пациентам, у которых была выявлена
хеликобактерная инфекция необходимо
провести эрадикацию Helicobakter pylori. Для
уничтожения хеликобактерий обязательно
проводится тройная терапия.


Антибиотик. Обычно это амоксициллин
или кларитромицин, иногда тетрациклин.

Боль в животе после еды


Антимикробный препарат – метранидазол
(трихопол, тинидазол).


Ингибитор протонного насоса (омепразол,
рабепразол) или препараты висмута.

Эта
схема лечения применяется в течение
7-14 дней и позволяет добиться уничтожения
хеликобактерий у 90% пациентов. Пациент
должен знать, что назначенное лечение
он должен выполнить в полном объеме.
Прерывание курса лечения, самовольное
его изменение приводит к возникновению
устойчивых популяций хеликобактерий,
с которыми потом очень трудно бороться.
Пациентам назначается физиотерапевтическое
лечение и рекомендуется санаторно-курортное
лечение в санаториях с лечебными
минеральными водами.

Больной
Л. 35 лет. Жалобы на боли в эпигастральной
области постоянного характера, ощущения
полноты, тяжести после приема небольшого
количества пищи, отрыжку воздухом,
пищей. Периодически рвота с примесью
пищи, не приносящая облегчения.

Из
анамнеза: язвенная болезнь 12-перстной
кишки с 23 летнего

возраста.

ОБЪЕКТИВНО:
Пониженного питания, отмечается сухость
и шелушение кожных покровов. Язык обложен
беловатым налетом. Живот мягкий,
болезненный в эпигастральной области
при перкуссии отмечается шум плеска

1. Синдром
желудочной диспепсии.

– ацидизма
(отрыжка и рвота и возникают вследствие
длительного спазма и/или выраженного
воспалительного отека привратника или
луковицы 12 п.к. Сохранение их в фазе
ремиссии заболевания свидетельствует
о рубцовом стенозе привратника.)


пилоростеноза
(выраженное чувство давления и полноты,
особенно после приема пищи, время от
времени спазмы в эпигастральной
областивозникает из-за рубцовых изменений
заживления яз­венной болезни привратника
или двенадцати­перстной кишки.В фазе
компенсации процес­са развивается
гипертрофия мышечного слоя желудка. В
дальнейшем тонус желудка снижа­ется,
и он растягивается в виде мешка.)

2. Болевой
синдром(Слизистая
оболочка желудочно-кишечного тракта
не имеет чувствительной иннервации,
поэтому патологические процессы
(воспаление, язва, эрозии и др.) без
секреторно-моторных расстройств органа
болевого синдрома не вызывают. Более
глубокие слои стенки желудка и 12 п.к.
снабжены чувствительными окончаниями
волокон симпатического нервного
сплетения и реагируют на повышение
внутриорганного давления или на
растяжение серозной оболочки.

Пальпация для определения гастрита

3.
Синдром клинико-анамнестический.

(Язвенная болезнь
12-перстной кишки с 23 летнего возраста.)

Какие
изменения языка можно обнаружить при
следующих заболеваниях?

1.
Язвенная болезнь желудка (без
сопутствующего гастрита)

в) влажный
розовый язык

2.Хронический
гастрит с сохраненной секрецией а) язык
обложен белым налетом

3.
Атрофический гастрит с выраженной
секреторной недостаточностью

д) гладкий
полированный язык с атрофией сосочков

Какие изменения,
выявляемые при осмотре и перкуссии
живота, наиболее характерны для следующих
заболеваний или синдромов:

  1. стеноза привратника

Исключить фаст-фуд

г) в эпигастрии
хорошо заметно выбухание и периодически
возникающие волны антиперистальтики

  1. механическая
    непроходимость толстого кишечника
    перитонит

д) на глаз заметна
усиленная бурная перистальтика
кишечника. Живот вздут.

  1. метеоризм

6) живот увеличен
в размерах, куполообразно вздут,
участвует в дыхании. Пупок втянут.
Перкуторно – громкий тимпанит.

О чем свидетельствует
появление следующих симптомов, выявляемых
при пальпации живота?

  1. Урчание при
    пальпации восходящей и поперечно-ободочной
    кишки

д) в толстом
кишечнике имеется жидкое содержимое
и газы (например, у больного с острым
энтеритом)

  1. Урчание при
    пальпации слепой кишки

а) симптом выявляется
в норме

  1. Шум плеска в
    эпигастрии. выявляемый через 5-10 минут
    после еды

  1. Шум плеска в
    эпигастрии. выявляемый через 5-6 часов
    после еды

в) имеется стеноз
привратника

  1. Положительный
    симптом волны (флюктуации) при
    бимануальной перкуторной пальпации
    живота

б) в брюшной полости
имеется свободная жидкость

13. Дайте название
следующему симптому

Резкая болезненность
при поколачивании выпрямленным пальцем
правой руки (под углом 90 град. к брюшной
стенке), например, в области проекции
язвы желудка или 12 п.к.

в) симптом Менделя

Для каких заболеваний
характерны следующие симптомы?

14. Симптом Менделя

в) язвенная болезнь
желудка и 12п.к

Оперативное лечение

1.
Исследование желудочной секреции

2.Фиброгастродуоденоскопия

1.Общий
анализ кала и анализ на скрытую кровь

2.Общий
анализ крови, мочи

Капустный сок

3.Фиброгастродуоденоскопия

4.Биопсия

5.Рентген
с барием

6.Исследование
на хеликобактер

возраста.

Тестовый
контроль:

  1. метеоризм

16. Назовите
осложнение язвенной болезни в следующей
клинической ситуации.

Больной, длительно
страдающий язвенной болезнью с
локализацией язвы в желудке, обратился
с жалобами на слабость, тошноту, потерю
аппетита, постоянные боли в эпигастральной
области, похудание.

б) малигнизация
язвы

  1. Назовите осложнение
    язвенной болезни в следующей клинической
    ситуации.

У больного,
длительно страдающего язвенной болезнью
с локализацией язвы в луковице ДПК, в
последнее время изменилась клиника
заболевания, появились тяжесть после
еды, тошнота, обильная рвота пищей во
второй половине дня.

а) стеноз
пилородуоденальной зоны

  1. Для органической
    дисфагии, вследствие расширение
    пищевода, характерны:

1) боли постоянного
характера

2) боли непостоянные

3) чувство полноты,
распирания после еды

4) отсутствие
нарушение глотания

5) нарушение
глотания

6) фонтановидная
рвота с примесью непереваренной

пищи без соляной
кислоты

Варианты ответов

б) 1, 3, 4, 6

  1. Для органической
    дисфагии, вследствие сужения пищевода,
    характерны:

1) боль загрудинная,
постоянного характера

2) боль загрудинная,
непостоянная

Картофельный сок

6) фонтавидная
рвота с примесью непереваренной

Варианты ответов

б) 2, 5,

  1. Для функциональной
    дисфагии пищевода характерны:

1) поперхивание
во время еды

2) чувство полноты,
распирания после еды

3) отсутствие
нарушение глотания

4) нарушение
глотания жидкой пищей

5) рвота небольшим
количеством пищи без примеси соляной
кислоты

Отвар при гастрите

6) фонтавидная
рвота с примесью непереваренной

Варианты ответов

в) 1, 4, 5

Как болит желудок при гастрите

Если болит желудок при гастрите, то человек может ощущать это как боль разного характера.

Чаще всего признаки гастрита (где болит живот) проявляют себя следующим образом:

  • острая боль в районе солнечного сплетения;
  • голодные боли (болезненность в эпигастральной области перед приемом пищи);
  • распирающие ощущения после приема пищи;
  • ноющие или тупые боли;
  • отдающие в области, не связанные с желудком (в область поясницы, внизу живота).

Аутоиммунный гастрит проявляется в виде атрофии слизистой оболочки. В результате этого нарушается выработка желудочного сока, и кислотность пищеварительной среды снижается. Характер боли при гастрите со сниженной кислотностью — тупой и распирающий. Болезненные ощущения возникают через небольшое время после приема пищи.

Как болит желудок при гастрите
Если болит желудок при гастрите то человек может ощущать это как боль разного характера

Какие боли при гастрите могут возникнуть, если кислотность желудочного сока повышена? Высокая кислотность возникает в результате гипертрофических изменений слизистой при заражении хеликобактериями. При гастрите желудка в этом случае могут появиться ноющие боли (при хроническом течении). Обострение процесса характеризуют колющими и схваткообразными болевыми ощущениями. Чаще всего они отдают в низ живота и по ходу кишечного тракта, напоминая спазмы при диарее.

Оперативное вмешательство

Сопровождают хеликобактерный гастрит желудка симптомы изжоги и кислой отрыжки. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки больному может показаться, что болит горло или жжет за грудиной. При постоянных запорах, сопровождающих этот тип воспаления желудка, может происходить эндогенная интоксикация организма газами, скапливающимися в кишечнике. Пациент жалуется на то, что у него болит голова, повышена утомляемость и раздражительность.

При острых гастритах, вызванных воздействием инородного тела или химического вещества, возникают сильные боли в животе, чаще острого или режущего характера. Они сопровождаются жжением в эпигастральной области, упорной рвотой. При токсикоинфекциях (отравлении грибами, сальмонеллезе и т.п.) может повыситься температура тела, появляется понос и рвота, иногда с кровью.

Для устранения болей в желудке рекомендуется принимать назначенные врачом препараты, изменить питание и соблюдать прочие рекомендации специалистов.

Лекарства от боли в желудке при гастрите могут назначаться следующие:

  • обезболивающие препараты, которые эффективнее вводить внутримышечно, а не в виде таблеток, во избежание раздражения желудка: «Баралгин», «Анальгин», «Папаверин», «Спазмалгон»;

Для снятия другой сопутствующей симптоматики применяют:

  • антацидные лекарства и антисекреторные препараты, чтобы снизить кислотность желудка (при повышенной секреции желудка). Подобные препараты избавляют от изжоги и защищают слизистую — «Маалокс», «Фосфалюгель», «Атропин», «Пирензепин»;
  • противодиарейные и антисептические препараты: «Диосмектит», Висмута субнитрат;
  • для восстановления слизистой оболочки применяют препараты, повышающие секрецию слизи («Ликвиритон», корень солодки), стимулирующие регенерацию клеток («Метацил», масло шиповника), обладающие антисептическим действием («Сукральфат», «Де-нол»);
  • антибактериальные препараты. При обнаружении Helicobacter pylori включают в курс лечения средства, способные воспрепятствовать ее росту и размножению;
  • антитоксическое действие оказывают – «Смекта», таблетки активированного угля.

Хирургическое вмешательство — лапаротомия или резекция желудка, делаются только тогда, когда открывается кровотечение или начинается процесс перерождения нормальных клеток слизистой в злокачественные. Обычно такое может наблюдаться при наличии у пациента таких видов гастрита:

  • гигантского гипертрофического;
  • ригидного;
  • атрофического;
  • полипозного.

Диета при болях

При воспалении желудка эффективным считается употребление свежих овощные соков. Они не раздражают желудок и содержат питательные вещества. К таким сокам относят свекольный, тыквенный, морковный, картофельный.

Еще одной рекомендацией служит соблюдение диеты, а в острый период целесообразно перейти на теплую, тщательно перетертую пищу, употреблять больше воды и овощных соков, исключить из рациона мясо и другую грубую пищу. Питаться следует часто, не допускать интервалов между едой больше 2 часов, чтобы не провоцировать появление болей.

При гастрите рекомендуется употреблять мед и пить молоко. Ограничений по употреблению меда нет, так как он имеет антибактериальные свойства, способствующие уничтожению неблагоприятной микрофлоры, и не влияет на кислотность желудка.

Молоко обволакивает слизистую органа, защищая ее от агрессивной пищи, но употреблять следует только молоко. От кисломолочных продуктов лучше отказаться, особенно, если это гастрит с повышенной кислотностью.

Соблюдение диеты поможет не только избавиться от болевого синдрома, но и от иррадиирующих болей в области груди.

При повышенной кислотности желудка необходимо соблюдать такие требования по питанию:

  • исключить из рациона жирную, острую пищу, фастфуд, копченые продукты.
  • свести к минимуму употребление лука, чеснока, консервированных блюд, маринадов, не пить сладкие газированные напитки.
  • употреблять больше продуктов, которые обладают способностью обволакивать слизистую желудка.
  • при приготовлении пищи применять щадящие методы тепловой обработки продуктов — запекание, варка и паровая обработка.

При пониженной кислотности желудка:

  • Не употреблять жирную пищу и сдобу.
  • Применять механически щадящий способ приготовления блюд – перетирать твердые продукты.
  • Питаться дробно и часто.
  • Не употреблять продукты, которые могут вызвать брожение — сыр, молоко, сметану, кондитерские изделия.

Народные средства

Применение фитотерапии при гастрите помогает купировать боли без применения лекарственных средств и в домашних условиях. При пониженной кислотности помогает справиться с болью настой шиповника, в нем содержатся витамин С, железо, кальций, магний. При высокой кислотности пить настой шиповника нежелательно.

Отличным обезболивающим воздействием также обладают травяные настои из ромашки, тысячелистника, коры дуба, шалфея.

Для приготовления лечебного настоя из смеси трав следует смешать тысячелистник, зверобой и цветки календулы в равных пропорциях и залить горячей водой (0,5 л) 2 ст. ложки смеси. Дать настояться час и принимать перед едой по 100 мл ежедневно.

Капустный сок оказывает тонизирующее воздействие на слизистую органа, при постоянном употреблении он может снять боль при гастрите, стабилизировать аппетит и избавить от тошноты. Рекомендуется пить капустный сок за 30 минут до еды тем, кто страдает пониженной кислотностью. Максимальная суточная доза – полстакана дважды в день.

Код по МКБ-10 эрозивный гастрит

Картофельный сок полезен при повышенной кислотности желудка. Он способен стабилизировать уровень pH внутри органа. Сок рекомендуется употреблять за 40 минут до принятия пищи.

Появление болей может быть связано с несколькими механизмами:

  1. Химическое раздражение рецепторов желудочной стенки. Возникает при глубоком повреждении слизистой оболочки. В этом случае оголяются нервные окончания, и под воздействием соляной кислоты или раздражающей пищи появляется болезненность.
  2. Перерастяжение стенок органа. Если желудок переполняется пищей, то его стенки сильно натягиваются, на это реагируют рецепторы мышечной оболочки и отправляют сигналы в головной мозг. Так формируется дистензионный болевой синдром.
  3. Спазм желудка возникает как реакция на переедание, употребление некачественной, раздражающей, слишком холодной пищи, алкоголя. Желудок пытается быстрее удалить опасное содержимое из своей полости и резко сокращается, вызывая интенсивные болевые ощущения.

Обычно боли при гастрите имеют сочетанный характер, но их интенсивность может варьировать.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector