Лекарства при срк с диареей

Гастрит

Общие сведения

Синдром раздраженного кишечника или СРК – это функциональное нарушение работы кишечника. Для функциональных нарушений характерно отсутствие лабораторных подтверждений заболевания, хотя пациент ощущает недомогание. Описано заболевание было в середине девятнадцатого века, но в те времена называлось оно слизистым колитом. Далее названия много раз менялись и лишь к концу восьмидесятых двадцатого века был окончательно введен термин «синдром раздраженного кишечника».

Всего этим заболеванием страдает почти двадцать два миллиона жителей планеты, что составляет 20% населения зрелого возраста. Более подвержены заболеванию представительницы слабого пола в возрасте от тридцати до сорока лет. К сожалению, подавляющее большинство больных даже не прибегают к услугам врачей, несмотря на то, что заболевание не только ухудшает переваривание пищи, но и значительным образом снижает качество жизни больного. У пациентов уменьшается сексуальное влечение, падает работоспособность, люди перестают радоваться жизни.

Особенности терапии

СРК – это состояние, при развитии которого около трех месяцев в течение года отмечается дискомфорт в области живота, но в ходе обследований никаких проблем с желудком не наблюдается. Считать его отдельным заболеванием нельзя. Это группа целая группа нарушений.

Для СРК с диареей характерны следующие симптомы:

  • частая дефекация;
  • мигрень;
  • боль в желудке;
  • инсомния;
  • хроническая усталость;
  • синдром раздраженного мочевого пузыря.

Схема лечения подбирается только после того, как поставлен точный диагноз. Главная цель лечения – минимизация бродильных, гнилостных процессов в ЖКТ, нормализация его работы.

Лекарства при срк с диареей

Подход при этом комплексный, предусматривающий:

  • коррекцию питания;
  • психотерапию;
  • устранение болевых ощущений;
  • коррекцию деятельности системы пищеварения.

За счет того, что главной причиной этого состояния являются психоэмоциональные расстройства, прежде всего нужно снять нервное напряжение. С этой целью проводится релаксационная терапия.

Благодаря комплексному подходу удается не только остановить понос, но и устранить причину негативных изменений. После этого состояние быстро нормализуется.

Поскольку три четверти больных с СРК жалуются на стресс, тревожность и ухудшение симптомов в напряженные периоды жизни, психотерапии отводится существенная роль в лечении этого заболевания. Во время работы с психотерапевтом пациент не только учится держать свои эмоции под контролем, но и меняет привычную манеру реагирования на раздражители. Конечно, было бы хорошо организовать свою жизнь так, чтобы в ней вообще не было места стрессам, но обычно это невозможно.

А значит, следует обучиться реагировать на неприятности адекватно и уметь адаптироваться к ситуации. Продолжительность терапии напрямую зависит от степени доверия между пациентом и психотерапевтом, серьезности проблемы, готовности пациента к сотрудничеству.

СРК — загадка?

До сих пор истинные причины СРК, к сожалению, не установлены. Считается, что СРК возникает вследствие двигательных и чувствительных нарушений кишечника. Важную роль при этом играют расстройства нормальной функции центральной нервной системы (ЦНС). У больных отмечаются аномальная кишечная моторика, нарушения процессов секреции в кишечнике, изменения висцеральной чувствительности.

При СРК как тонкая, так и толстая кишка проявляют повышенную реактивность в виде кишечного спазма, замедления или ускорения моторики на воздействие различных раздражителей, включая лекарственные препараты и даже пищу. Э.П. Яковенко с соавт. (1998) считает, что помимо вышеперечисленных факторов существенную роль при этом заболевании играет нарушенный микробный состав в просвете тонкой и толстой кишки.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов поддерживают раздраженное состояние кишечника, способствуют нарушению гидролиза сахаров, жиров, белков. Может снижаться интракишечный рН, что вызывает инактивацию пищеварительных ферментов и приводит к относительной ферментативной недостаточности. Одновременно изменения чувствительности и моторики кишечника могут произойти под влиянием ЦНС, включая высшие ее отделы. Пациенты склонны к депрессии, тревоге, канцерофобии, они нередко более активно реагируют на стресс.

Пограничные нервно-психические расстройства обнаруживают у 75% больных СРК. Можно, однако, предположить и обратную связь: подобные изменения личности являются не причиной, а следствием длительных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Эндогенные опиоиды (энкефалины, эндорфины) и катехоламины выделяются и в ЖКТ, и в головном мозге.

Они могут влиять через изменение обмена медиаторов (ацетилхолина, серотонина, гастрина и др.) на моторику и секрецию кишечника. СРК нередко рассматривается как психосоматическое заболевание, при котором стрессовые ситуации выступают в качестве триггерных факторов с последующим включением нервных, нервно-мышечных и гормональных цепных реакций, определяющих индивидуальный тип моторики человека.

Классификация

Синдром раздраженного кишечника имеет несколько классификаций, на основе которых подбирается лечение. Имеются классификации по характеру стула, по преобладанию каких-либо симптомов, а также по наличию некоторых провоцирующих факторов. В классификации по характеру стула выделяют следующие типы СРК:

  • СРК с запорами, при котором выделяется больше четверти твердого кала, а жидкого меньше четверти;
  • СРК с поносами, при котором выделяется больше четверти жидкого кала, а твердого меньше четверти;
  • СРК смешанного типа, при котором и твердого, и жидкого кала больше четверти.

Если рассматривать классификацию по преобладающим симптомам, то в ней выделяют следующие типы СРК:

  • СРК с расстройствами стула;
  • СРК с гастралгией;
  • СРК с газообразованием.

В классификации по наличию провоцирующих факторов имеются другие типы СРК:

  • СРК постинфекционного характера;
  • СРК стрессового характера;
  • СРК пищевого характера.

Психика и развитие СРК

Стресс был внесен в этот список лишь в начале двадцать первого века, и теперь он считается чуть ли не самой главной причиной развития заболевания. Известно, что чаще болеют СРК люди депрессивные, испытывающие различные страхи (в частности страх заболеть раком). У таких пациентов усилена выработка веществ (эндогенных опиоидов), которые влияют на активность веществ, запускающих процесс пищеварения: выработку желудочных соков, двигательную и секреторную функции кишечника.

фото 2

Отмечено, что наиболее сложные формы СРК наблюдаются у лиц, переживших ситуации на грани жизни и смерти, сексуальное насилие, физическое насилие, а также имеющих отклонения психики. Даже смерть одного из родителей в детстве или развод родителей впоследствии может вызвать развитие синдрома раздраженного кишечника у уже взрослого человека.

Появление подобных нарушений провоцируют следующие причины:

  1. Генетическая предрасположенность. Риск развития СРК у детей возрастает, если это состояние наблюдается у родителей.
  2. Психоэмоциональные нарушения (стресс, панические расстройства, депрессия).
  3. Гормональные изменения. Нередко симптоматика у женщин проявляется в критические дни, при беременности.
  4. Неправильная организация питания. Развитие синдрома провоцирует жирная, острая пища. Подобные проблемы наблюдаются при злоупотреблении кофе, чаем, алкоголем. Также провоцирующим фактором выступает нерегулярное питание, прием пищи на ходу.
  5. Гастроэнтерит бактериального типа. Инфекции, присутствующие в ЖКТ, приводят к нарушению деятельности пищеварительной системы.
  6. Прием определенных групп медикаментов, среди которых на первом месте антибиотики.

Причины диареи при СРК

Понос часто развивается на фоне стрессовых ситуаций, сильного психоэмоционального перенапряжения.

Также среди причин его возникновения выделяют следующие:

  • наличие кишечных инфекций;
  • сбой в деятельности щитовидной железы;
  • аллергическая реакция на продукты питания;
  • ускоренный толстокишечный транзит.

Диарея чаще всего наблюдается в утренние часы, после еды. Ночью ее проявление нехарактерно.

Гимнастика, физические упражнения относятся к вспомогательным методам терапии. С их помощью удается улучшить психоэмоциональное состояние, стимулировать сократительную функцию кишечника. Комплекс занятий при этом подбирается в индивидуальном порядке.

Часто для улучшения состояния бывает достаточно утренней зарядки, прогулок на свежем воздухе. Допускаются также тренировки на тренажерах.

Положительный эффект оказывает плавание. В ходе исследований удалось доказать, что даже получасовые занятия физкультурой способствуют устранению неприятных симптомов.

Важно правильно организовать режим дня, обеспечить здоровый сон. Необходимо избегать стрессовые ситуации. Стоит также учитывать, что малоподвижный образ жизни приводит ухудшению состояния.

Медики утверждают, что каждый пятый житель планеты в той или иной форме страдает от этой патологии пищеварительной системы. Она не относится к разряду тяжелых, но доставляет массу хлопот своим обладателям. Речь идет о синдроме раздраженного кишечника (СРК).

Синдром в медицине понимается как совокупность определенных симптомов, которые характеризуют конкретное болезненное состояние организма. СРК имеет свой набор признаков, по проявлению которых можно судить о его наличии.

Чаще всего данный синдром развивается в возрастном диапазоне от 20 до 40 лет. Женщины подвержены ему больше, чем мужчины.

Приводит к СРК целый ряд причин:

  • эмоциональные стрессы;
  • погрешности в питании (газированные напитки, пристрастие к острым блюдам, злоупотребление алкоголем);
  • инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • сниженная моторика толстой кишки.

Типичные симптомы СРК выглядят следующим образом.

  1. В первую очередь, это спазмы и боли, которые утихают после опорожнения кишечника.
  2. Повышенное образование газов и их скопление в кишечнике (народное определение – “пучит живот”).
  3. Еще один симптом – диарея (учащенный и водянистый стул более трех раз в день).
  4. Запор (редкая, затрудненная и неполная дефекация) – тоже один из признаков СРК.
  5. О наличии СРК можно судить по внезапным и сильным позывам к дефекации.
  6. Слизь в каловых массах тоже может свидетельствовать о СРК.

синдром раздраженного кишечника

Существуют лекарственные препараты, убирающие проявления СРК (спазмолитики, антибиотики, средства против диареи, слабительные, антидепрессанты). Но практика показывает, что в данном случае кишечные расстройства хорошо лечит зеленая аптека. Народные целители разработали множество эффективных рецептов на основе тех даров, которые дает природа. Их можно применять в домашних условиях.

Людям с хроническими заболеваниями, перед тем как начинать лечение с помощью средств на основе трав, стоит выяснить, можно ли их использовать при имеющихся болезнях.Яблоки

Самый простой рецепт справиться с СРК – употреблять как минимум одно яблоко в день. Яблоки благотворно действуют на процесс пищеварения, уменьшают интоксикацию организма.

Корица

Еще один простой рецепт. Обычно используют корицу в кулинарии в качестве пряности. Однако полезные свойства применения корицы в домашних условиях не исчерпываются ее кулинарными достоинствами. Она дает лечебный эффект в случае СРК при добавлении в блюда – успокаивает боль и уменьшает вздутие живота.

Мята входит в состав многих лекарственных рецептов

Перечная мята

Добрую службу при СРК сослужит такая популярная трава, как мята перечная. С терапевтической целью используется отвар травы. Он расслабляет гладкие мышцы в кишках, уменьшает болевой синдром, проявления метеоризма. Можно добавлять листочки мяты в салаты. Это улучшит вкус блюда и поможет пищеварению.

Липа и календула

Оба растения находят широкое применение в фитотерапии. Быстро вылечить СРК поможет следующий травяной сбор на их основе. Цветки календулы и липы берутся в одинаковом весовом соотношении. Смесь дополняют цветками василька, шалфеем и березой (листья). Вес добавочных ингредиентов должен быть в два раза меньше растительной массы, составляющей основу.

Готовят отвар из расчета столовая ложка на стакан горячей воды. Состав томят на водяной бане в течение пятнадцати минут. Потом отвар остужают и процеживают. Принимают дважды в день перед едой по четверти стакана.

Крушина и ромашка

Еще два популярных растения из арсенала народной медицины. Надо взять равные части коры крушины, цветы ромашки, листья мяты, валериановый корень. Технология приготовления отвара и приема точно такая же, как в предыдущем рецепте.

Ромашка и валериана

Лечиться от СРК можно отваром, в который, помимо валерианы и ромашки, входит мята, тмин и фенхель. Все ингредиенты в равных частях. Изготавливается и употребляется отвар, как в предыдущем примере.

Укроп и полынь

Тоже очень известные растения, благодаря своим лечебным характеристикам. Используются для сбора взятые в одинаковом количестве листья полыни и тысячелистника, семена укропа. Приготовить отвар надо так же, как в ранее приведенных рецептах. Доза и частота приема аналогичны.

Перечисленными рецептами не ограничивается все средства, предлагаемые целителями для борьбы с СРК. Хорошо зарекомендовали себя анис, алоэ, черника и другие растения.

Для предупреждения приступов СРК врачи предлагают определенный набор профилактических мер.

  1. Жесткая диета не обязательна. Рекомендуется отказаться от острой пищи, которая раздражает слизистую оболочку кишечника. Больше употреблять продуктов с высоким содержанием клетчатки, молочных продуктов с повышенным количеством бифидобактерий.
  2. Отказ от сигарет и алкогольных напитков способствует улучшению состояния и работы кишечника.
  3. Моторные функции кишечника повысят умеренные физические нагрузки.
  • Заботливое отношение к своему кишечнику (здоровый образ жизни плюс средства зеленой аптеки) помогут избавиться от неприятных симптомов СРК и чувствовать себя комфортно в любых жизненных ситуациях.

Кто рискует заболеть?

Представительницы слабого пола больше страдают от заболевания во время менструаций, так как симптомы провоцируются половыми гормонами, количество которых в этот период увеличено. Согласно некоторым данным, синдром может быть запущен в действие острой кишечной инфекцией. Люди, страдающие хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями органов пищеварения, также находятся в группе риска.

Наиболее часто СРК сочетается с лямблиозом, так как лямблии выделяют вещества, разрушающие слизистую толстого кишечника. Лица, страдающие дисбактериозом, также находятся в группе риска. Кишечник таких людей очень чувствителен к любым маломальским нарушениям микрофлоры.

Какова функция толстого кишечника и что происходит при СРК?

Длина толстого отдела кишечника в норме около полутора метров. Главная задача этого органа – впитывание жидкости и солей из полупереработанных пищевых масс, которые направляются из тонкой кишки. За сутки в толстую кишку попадает около двух литров жидкости. Здесь она может застаиваться даже на несколько дней до полного всасывания. Обезвоженные каловые массы эвакуируются из организма. Сокращения мускулатуры толстой кишки проталкивают каловые массы в сторону прямой кишки.

Что такое и лечение синдрома раздраженного кишечника

Наиболее сильные толчки происходят несколько раз за сутки. У ряда лиц моторная функция несколько изменена, что является толчком к развитию синдрома. По мнению врачей при данном синдроме боль локализуется в стенке толстого кишечника. В тканях этого органа присутствует много нервных окончаний, чувствительных к «гормонам стресса», в том числе адреналину.

Боль приводит к тому, что увеличивается перистальтика кишечника, при повышенном газообразовании даже небольшое растяжение кишечника вызывает боль, так как рецепторы уже «возбуждены». Реакция на боль может быть и прямо противоположной – то есть у пациента возникает запор. Спазмируются как тонкая кишка, так и толстая.

Применение медикаментозных средств

С целью нормализации психоэмоционального состояния нередко назначаются антидепрессанты. Также применяются анксиолитики.

В процессе лечения используются следующие препараты:

  • спазмолитики (способствуют устранению болезненных ощущений);
  • противодиарейные медикаменты;
  • средства, позволяющие предотвратить обезвоживание;
  • пробиотики;
  • успокоительные препараты.

Чтобы устранить психические причины состояния, используются антидепрессанты. Но далеко не каждое лекарство этой группы подойдет при СРК. Отмечается эффективность препаратов трициклической группы, например, часто назначается Амитриптилин.

Для устранения тревожности нередко применяется Афобазол.

Также допускается использование ингибиторов обратного захвата серотонина. Среди таких средств выделяют Флуоксетин. Иногда прибегают к назначению бензодиазепинов.

Лекарства при срк с диареей

Антидепрессанты должен назначать квалифицированный врач.

Самостоятельный выбор психотропных средств способен привести к ухудшению состояния. На фоне этого может появиться чувство тревоги, развивается депрессия, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено.

Схема терапии подразумевает применение анальгетиков, спазмолитиков. С их помощью гладкая мускулатура расслабляется, купируется болевой синдром. Чаще всего при этом используются таблетки Но-Шпа.

Также могут назначаться следующие медикаментозные средства:

  • Дицетел;
  • Мебеверин;
  • Дюспаталин.

Эти препараты переносятся хорошо, редко провоцируют появление побочных эффектов.

Устранить спазмы, болевые ощущения также помогут:

  • Папаверин;
  • Спазмомен;
  • Анальгин.

Избавиться от диареи помогают лекарства группы энтеросорбентов.

Среди них выделяют:

  • Полисорб;
  • Активированный уголь;
  • Полифепан;
  • Энтеросгель.

С помощью данных медикаментов ЖКТ очищается от токсинов, провоцирующих понос и раздражающих слизистые. Эффективным также оказывается Лоперамид и его аналог Имодиум.

Для нормализации микрофлоры кишечника назначаются пробиотики. Чаще всего используются Энтерол, Линекс.

При слабых психоэмоциональных расстройствах применяется успокоительное на натуральной основе. Например, настой пустырника или валерианы. Такие средства назначаются в тех случаях, когда врач считает прием антидепрессантов нецелесообразным.

Признаки заболевания

Наиболее распространенным признаком синдрома во всех случаях является неприятное ощущение в области желудка, боль и изменение частоты дефекаций. Кроме этого, изменяется и качество фекалий. Они могут быть либо очень твердыми, либо полужидкими. Кроме этого, пациенты отмечают нерезультативные позывы к испражнениям, ощущение не окончательного очищения кишечника, слишком сильные потуги при испражнении, присутствие в кале слизи, обильное выделение газов.

Очень часто СРК сочетается с такими недугами как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), боли в мускулах, мигренеподобные боли, синдром менеджера, боль в позвоночнике, а также подавленное настроение. Согласно некоторым исследованиям около шестидесяти процентов больных синдромом являются психически неустойчивыми личностями с преобладанием тревожности.

Дискомфорт вносит неприятные коррективы в наши планы, поэтому мы стараемся как можно быстрее избавиться от него. Спазм и боль мы пытаемся победить спазмолитиками или обезболивающиими, запоры — слабительными препаратами и т.д. Для каждого признака пищеварительного нарушения в аптечке находится свой эффективный препарат, однако, их применение решает проблему здесь и сейчас. Потом дискомфорт возвращается снова и снова, а мы гадаем, что происходит.

Но что если все эти симптомы — не отдельные проблемы, а имеют единую причину?

Причиной может служить СРК, симптомы которого встречаются более чем у 20% населения. Данное заболевание по праву считается одним из самых частых в мире1. При этом в животе могут появляться болевые ощущения, спазмы и газообразование в сочетании с нарушениями стула — диареей или запором.

Препарат «Папаверин»

Почему «синдром»?

Мы привыкли считать, что слово «синдром» относится исключительно к тяжелым, хроническим или врожденным заболеваниям. На деле синдром раздраженного кишечника – комплекс симптомов, характерных для определенного заболевания. То есть, все характерные для этого состояния признаки объединяются одним названием2.

Почему «раздраженный»

Раздражение — тоже не совсем привычное описание для того, что в действительности испытывает этот орган. Мы привыкли, что раздражение связано с воспалением, жжением и зудом, а иногда — нарывами.

При Синдроме Раздраженного Кишечника орган сигнализирует о проблемах рядом переменчивых симптомов, которые не связаны с поражениями тканей — язвами, нарывами, новообразованиями опухолями и т.д.

В лечении СРК не эффективны методы, которые используются при воспалительных заболеваниях.

Почему неприятные симптомы возникают?Это, наверно, ключевой вопрос, который задает себе каждый, кто с ними сталкивается.

Может быть они вызваны стрессом? А вдруг проблемы в животе – последствия неправильного питания или нарушения микрофлоры кишечника?

Появление симптомов СРК связывают с несколькими причинами3:

  1. 1.Постоянные эмоциональные перегрузки: стрессовые ситуации, депрессии, тревога и усталость
  2. 2.Нарушения в питании
  3. 3.Перенесенные инфекции ЖКТ и расстройства

В целом можно сказать, что синдром раздраженного кишечника неразрывно связан с образом жизни человека. Чаще всего он встречается среди молодых людей от 25 до 45 лет. Этому возрасту свойственны эмоциональные перегрузки в совокупности с нерегулярным питанием и сидячим образом жизни. Нехватка времени на здоровое питание и отдых может спровоцировать дискомфорт даже у активных людей.

Отдельно стоит отметить, что чаще всего с симптомами CРК сталкиваются молодые женщины. Это объясняется тем, что нервная система женщины изначально обладает повышенной возбудимостью по сравнению с мужской. Женщины по своей природе более эмоциональны, склонны к быстрым переменам настроения и тревожности.

Теперь поговорим о них подробнее. Типичными его проявлениями можно считать спазмы, кишечные колики или боль в животе. Болевые ощущения обязательно сопровождаются нарушениями стула — диареей или запором.

Спазм — резкое сокращение гладкомышечных клеток кишечника, за которым не следует расслабление. При этом человек испытывает неприятные, резкие болевые ощущения.

Они могут надолго исчезать, а потом появляться вновь и усиливаться после нарушения диеты, при всплеске эмоций, на фоне нервного и физического переутомления. Кроме этого характерно практически полное отсутствие болей и других симптомов ночью.

Особенности лечения синдрома раздраженного кишечника: симптомы, к какому врачу обратиться, описание препаратов, диета, народные средства

Запор возникает, когда стенки органа не могут обеспечить необходимого продвижения содержимого.

Вздутие в большей степени проявляется совместно с запором. Длительное нахождение содержимого провоцирует процессы брожения, выделения газа и, как следствие, ощущение вздутия.

Диарея (понос) — это следствие усиления моторики. Когда стенки начинают усиленно сокращаться, содержимое слишком быстро продвигается вдоль него.

В зависимости от преобладающих симптомов СРК можно разделить на несколько типов:

  • СРК с диареей
  • с преобладанием запора
  • с чередованием диареи и запора

Теперь подробнее расскажем о том, почему кишечник проявляет «раздражение» таким образом.

Как и у любого органа, у кишечника есть свои функции в организме человека. Именно здесь происходит процесс переваривания после приема пищи и усвоение питательных веществ. Чтобы процесс пищеварения проходил без нарушений, содержимое должно перемешиваться и продвигаться вдоль кишечника. Таким способом он выполняет двигательную функцию.

Движение происходит за счет гладкомышечных клеток, которые составляют стенки. Эти клетки выполняют особую функцию: попеременно сокращаются и расслабляются, приводя кишечник «в движение». Однако при СРК работа кишечника нарушается. В результате организм сигнализирует болевыми ощущениями, а пища продвигается либо слишком быстро, либо слишком медленно, в добавок провоцируя метеоризм, вздутие.

Нарушение моторики кишечника лежит в основе появления симптомов «раздраженного» кишечника.

Когда мы сталкиваемся с состоянием «раздраженного» кишечника, бывает трудно объединить симптомы в единую проблему. А ведь именно от этого зависит успешность избавления от дискомфорта. Лечение отдельных симптомов СРК не дает результата надолго, и проблемы возникают снова и снова4.

Методы лечения Синдрома Раздраженного Кишечника направлены не только на то, чтобы снять симптомы. Важно действовать комплексно: не устранять отдельные проявления, а нормализовать работу кишечника, чтобы дискомфорт не нарушал привычные планы.

Улучшить состояние можно не только лекарственными препаратами, но и некоторыми изменениями образа жизни. В первую очередь рекомендуют задуматься о режиме питания и стабилизации эмоционального состояния.

  • Поиск баланса между работой и отдыхом
  • Поиск баланса между работой и отдыхом — непростая задача.
  • Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и спокойнее реагировать на проблемы.
  • Правильная диета

Начинать лечить Синдром Раздраженного Кишечника нужно с соблюдения правильной диеты. Это — важное условие улучшения самочувствия и предупреждения неприятных признаков заболевания.

При этом готовиться к диете в привычном понимании этого слова не нужно. Для лечения СРК применяют специальную схему питания, которая предполагает сокращение в рационе продуктов, содержащих большое количество жиров и углеводов.

Не менее важно иметь чуть больше дисциплины, чтобы соблюдать дробный режим питания, а также немного наблюдений за реакциями организма на определенные продукты, чтобы составить подходящий рацион.

Помочь в этом может использование пищевого дневника.

В лечении СРК препараты назначают практически всегда, особенно когда привычный ритм жизни нарушают спазмы и боли в животе, нарушения стула, вздутие. Безусловно, это не значит, что принимать лекарственные препараты — единственная возможность лечить синдром.

Множество внешних факторов, которые провоцируют сбои, невозможно исключить из жизни в одночасье. Будь то стресс или неправильное питание — необходима длительная работа над собой и образом жизни.

Делать это намного легче, когда у кишечника есть надежный помощник, который не дает ему показывать свое «раздражение» повторяющимися неприятными симптомами.

Чтобы лечение Синдрома Раздраженного Кишечника было успешным, препарат должен обеспечить комплексный подход, т.е. бороться с сразу с несколькими симптомами — устранять спазмы и боли в животе, нарушения стула или вздутие.

Этого можно достичь только когда препарат оказывает восстанавливающее действие на моторику. Восстановление моторики требует курсового приема, а значит лекарственный препарат должен быть безопасен для самостоятельного курсового применения.

Коррекция питания и диета

Основное требование к питанию больного с синдромом раздраженного кишечника – это хорошее усвоение продуктов, входящих в рацион. Его следует составлять с учетом вкусов и привычек больного, а также реакции организма на продукты.

Рацион в целом должен соответствовать диете №3. Диета должна содержать все необходимые питательные вещества: белки, углеводы и липиды (предпочтение отдавать растительным). Следует полностью отказаться от пищи, которая провоцирует процессы брожения и гниения в кишечнике, а также от пищи с большим количеством экстрактивных веществ, эфирных масел и холестерина. Увеличить уровень растительной клетчатки, вводя больше гречки, пшена, перловки.

Питательность рациона от 2500 до 2800 ккал. в сутки.

Рекомендованные продукты:

  • Хлебцы зерновые или отрубные, ржаной хлеб,
  • Свежие кисломолочные изделия, творог и сметана,
  • Масла растительные и сливочное,
  • Рыба и мясо, приготовленные разными способами,
  • Вареные вкрутую куриные яйца,
  • Перечисленные выше крупы,
  • Сырые фрукты и овощи,
  • Варенье, мёд, компот,
  • Соусы и приправы.

Не рекомендуется:

  • Шоколад, какао, кофе, крепкий чай,
  • Каша-размазня,
  • Сдоба,
  • Крем-супы,
  • Кисель.

Пищу желательно принимать не очень горячей.

Диета при диарее

При ухудшении состояния в пище должно быть больше протеинов и полностью отказаться от животных жиров, а также пищи, не переносимой организмом больного. Запрещено употреблять чернослив, свеклу, мед, морковь, сырые овощи и фрукты, обладающие слабительным эффектом. Тем, кто страдает повышенным газообразованием, следует отказаться от гороха, фасоли, бобов, капусты, уменьшить в рационе количество виноградного и яблочного сока, орехов, бананов, пива, изюма.

Повышенное газообразование может быть вызвано сорбитом, который иногда включается в медикаменты и диетическую пищу, а также фруктозой, источником которой являются ягоды и фрукты. Принимать пищу следует от 4 до 6 раз в сутки. Перед сном желательно не наедаться. Тем лицам, которые плохо переносят молоко и молочные продукты (лактазная недостаточность), следует отказаться от этих продуктов совсем или максимально уменьшить их долю в рационе.

При обострении заболевания следует придерживаться диетического стола №46.

  • Трехдневные кисломолочные продукты, творог свежий,
  • Сливочное масло ограничить,
  • Яйца ограничить,
  • Отвар овса и риса,
  • Мясо в малых количествах,
  • Соль, сахар и сладости в малых количествах.

Не рекомендуется:

  • Пряности, соления, приправы, острые блюда,
  • Фрукты, овощи,
  • Ржаной хлеб,
  • Свежие кисломолочные изделия, молоко,
  • Жирное мясо и рыба,
  • Холодные напитки,
  • Сдоба.

Пищу и напитки следует употреблять в горячем виде.

Нередко пациенты с СРК вообще боятся что-либо кушать и стараются максимально урезать ассортимент продуктов. Но это не правильно. Наоборот, рацион следует максимально разнообразить, учитывая особенности работы пищеварительного тракта каждого больного. Так как нехватка некоторых веществ, например, магния, цинка, жирных кислот омега-3 и омега-6 приводят к ухудшению состояния слизистой оболочки кишечника. Много споров в научном мире идет о том, каким образом использовать в лечебном питании растительные волокна.

Те исследования, что были проведены, пока дают довольно противоречивые результаты. Но в одном врачи едины: в рационе больных с СРК с запором должно быть обилие грубой клетчатки, которая усиливает перистальтику. А в рационе лиц, страдающих поносами, наоборот должно быть много водорастворимой клетчатки (пектинов).

Особенности лечения синдрома раздраженного кишечника: симптомы, к какому врачу обратиться, описание препаратов, диета, народные средства

Так, при запорах рекомендуется вводить в рацион отруби, тыкву, свеклу, капусту, морковь, морскую капусту, грибы, яблоки, овсяную и гречневую крупу. Пищевые волокна создают в кишечнике благоприятные условия для размножения полезной микрофлоры и выработки микробами масляной и пропионовой кислот, благоприятных для слизистой кишечника.

Немаловажное значение в процессе терапии имеет диета. Питание должно быть рациональным, сбалансированным.

Отмечено, что при употреблении продуктов, содержащих большое количество жиров, кишечник функционирует хуже. Спустя непродолжительное время после приема пищи наблюдается метеоризм, диарея.

Чтобы свести к минимуму риск подобных проблем, необходимо пересмотреть рацион пациента.

Из питания следует исключить:

  • наваристые первые блюда;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • кисломолочные продукты, в составе которых отмечается наличие красителей, ароматизаторов, консервантов;
  • молоко с высокой жирностью;
  • сладости;
  • острые, жирные блюда;
  • лук;
  • белокочанную капусту;
  • бобовые;
  • чеснок.

Есть следует маленькими порциями, но достаточно часто. В сутки должно быть до шести приемов пищи.

В рацион при этом включают:

  • нежирное мясо;
  • кефиркефир;
  • морепродукты с невысокой жирностью;
  • творог;
  • вязкие каши, в них допускается добавлять немного растительного масла;
  • черствый белый хлеб;
  • сухое печенье;
  • овощи в запеченном виде;
  • супы, главное, чтобы они не были наваристыми.

Примерное меню

Составляя меню на неделю или на месяц, следует уменьшать количество калорий за счет снижения углеводов и жиров.

Суточный рацион при этом будет выглядеть приблизительно так:

  1. Завтрак. Гречневая каша, некрепкий чай.
  2. Второй завтрак. Яблоко в запеченном виде.
  3. Обед. Куриный бульон, рис, отварное мясо (нежирное), зеленый чай.
  4. Полдник. Сухарики, кисель.
  5. Ужин. Рыба в отварном виде, напиток из шиповника, творожная запеканка.

Ориентируясь на меню одного дня, с легкостью удастся организовать питание на весь период лечения. Главное, исключить запрещенные продукты, не переедать.

Сегодня каждый пятый человек на планете имеет такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника (сокращенно СРК). Но, как обычно, если заболевание не угрожает нашей жизни, то лечением его мало кто и занимается – около 80% людей с этим синдромом молча терпят дискомфорт.

Однако СРК может основательно попортить жизнь. Особенно это касается людей 25-40 лет, после 60 лет синдром раздраженного кишечника обычно не встречается.

Особенности лечения синдрома раздраженного кишечника: симптомы, к какому врачу обратиться, описание препаратов, диета, народные средства

Что собой представляет синдром раздраженного кишечника? Это целый комплекс расстройств функционального плана, беспокоящих человека на протяжении 3-х месяцев и более. Если эти расстройства перечислить, ими будут:

  • боли и дискомфорт в желудке, проходящие после посещения туалета, либо отхождения газов, боль обычно локализована внизу живота и в области пупка;
  • вздутия;
  • проблемы с кишечником в виде запоров либо диареи, имеется ввиду также частый стул (от трех раз в сутки) и редкий стул (один-два раза в неделю);
  • консистенция может быть твердая – «овечий» стул, либо неоформленная;
  • нередки ощущения неполного опорожнения кишечника;
  • обнаруживается слизь в стуле.
  • Причем, эти симптомы при обследовании не сопровождаются какими-то пороками развития, структурными изменениями, воспалениями либо инфекциями в кишечнике.
  • Помимо проблем с кишечником, люди с СРК часто имеют сопутствующие недуги и симптомы:
  • ГЭРБ – рефлюксная болезнь – заброс в пищевод содержимого желудка,
  • СХУ – синдром хронической усталости,
  • головные боли и болевые ощущения в области спины,
  • фибромиалгию – костно-мышечная разлитая по телу боль и наличие болевых точек при ощупывании,
  • депрессия, тревожность, истерия, паника,
  • зябкость рук,
  • ком в горле,
  • шум в ушах,
  • частое мочеиспускание,
  • чувство нехватки воздуха,
  • ощущение сухости во рту и неприятного привкуса,
  • слабость.
  1. Особенностью проявления синдрома раздраженного кишечника является возникновение этих симптомов вследствие волнения, после продолжительного нервного либо физического напряжения.
  2. Как вы видите, от СРК не стоит отмахиваться.
  1. Стрессы. Они являются первопричинами многих нарушений и данный случай не исключение. Продолжительное воздействие негативных эмоций не только приводит к дисбалансу нервной системы, нарушениям работы сердца и сосудов, но и воздействуют на работу кишечного тракта.Учитывая то, что нервная система у женщин более чувствительна и восприимчива к нервным потрясениям, не удивительно, что синдромом раздраженного кишечника (СРК) женщины страдают в 2 раза чаще, чем мужчины.
  2. Неправильное питание.К нему относятся склонность к перееданию, отсутствие отлаженного режима приема пищи, нехватка растительных продуктов, содержащих необходимую для кишечника клетчатку, активное употребление пищи, способствующей образованию газов в кишечнике (бобовые, молоко и некоторые молочные продукты, все виды капусты, грибы, бананы, хлеб, сельдерей, груши, изюм, квас, яблоки, лук, арбузы, брюква, мучные продукты, репа, газированные напитки).
  3. Чрезмерное употребление алкоголя.
  4. Отсутствие достаточного отдыха также способно навредить организму и сказаться на работе кишечника.
  5. Недостаток физической активности.
  6. Проблемы с эндокринной системой, нарушения гормонального фона в виде климакса, ПМС, гипотиреоза, диабета, а также ожирение.
  7. Дисбактериоз как следствие перенесенных острых инфекций кишечника.

Вздутие живота, понос или запоры, спастические боли часто бывают обусловлены синдромом раздраженного кишечника (СРК).

Это состояние не повреждает ткани желудочно-кишечного тракта и не представляет опасности для жизни, однако приносит немало дискомфорта и может периодически беспокоить человека годами. О причинах развития синдрома раздраженного кишечника, симптомах и лечении болезни мы расскажем в этой статье.

Синдром раздраженного кишечника — это функциональное состояние, которое возникает без каких-либо патологических причин. Человек чувствует недомогание, возникает симптоматика кишечных расстройств, но лабораторные анализы, если СРК не сопутствуют болезни ЖКТ, не выявляют отклонений.

Причины возникновения синдрома раздраженного кишечника:

  • нервные расстройства, стрессы, депрессивное состояние, беспокойство, психические травмы;
  • неправильное питание — обилие жирной пищи, кофе, спиртных и газированных напитков, дефицит клетчатки;
  • изменение уровня половых гормонов у женщин во время менструации;
  • переедание, нерегулярное принятие пищи, питание всухомятку;
  • бактериальный гастроэнтерит;
  • дисбиоз — состояние, при котором усиленно размножается микрофлора тонкого кишечника.
  • болевые ощущения в животе из-за кишечных спазмов;
  • понос или запоры либо их чередование;
  • повышенное газообразование;
  • частые позывы к дефекации, постоянное чувство наполненности кишечника;
  • выделение слизи из заднего прохода.
  • Заболевание синдром раздраженного кишечника (СРК) включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли.
  • Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными.
  • Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни.
  • Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание.
  • Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни.

Что такое СРК?

Лечение пациентов с преобладанием поноса

Боль сразу после пробуждения по утрам. Интенсивность болей может быть разной, но время появления постоянное. Боль появляется во время еды, чаще до обеда. Непроходящий понос, ощущение не окончательного освобождения кишечника. Повышенное газообразование в первой половине дня. Панические атаки и позывы к дефекации во время сложных ситуаций.

Сложности с испражнением в 25% случаев и больше, Твердый или катышкообразный (овечий) кал в 25% случаев и чаще, Ощущение затора при испражнении в 25% и более случаев, Помощь руками при испражнении в 25% и чаще или трижды в неделю. Диагностика Согласно Римским критериям (критерии, принятые в 1988 году Международной группой по изучению функциональной патологии ЖКТ) СРК диагностируют в том случае, если при отсутствии лабораторных изменений, у пациента на протяжении двенадцати месяцев подряд наблюдаются боль или неприятные ощущения в области желудка, которые проходят после испражнения.

А также не реже двух раз в неделю наблюдается комбинация нескольких из нижеперечисленных нарушений: слизь в фекалиях, вздутие живота, нарушение консистенции кала, сложности с дефекацией. При диагностике заболевания, особенно у пациентов преклонного возраста, необходимо убедиться, что симптомы не вызываются более серьезными заболеваниями, например, раком кишечника.

Особое внимание следует уделить таким симптомам, которые могу указывать на более сложные заболевания: уменьшение веса тела, кровотечение из кишечника, появление симптомов болезни в темное время суток, генетическая предрасположенность к раку кишечника, лихорадка. Если в наличии есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов, пациент должен пройти полное обследование органов пищеварения.

Сама постановка диагноза разделяется на пять стадий.

  1. Первая стадия – предварительный диагноз.
  2. Вторая стадия – определяется основной симптом и на его основании форма синдрома.
  3. Третья стадия – заболевание дифференцируется с вышеперечисленными, а также исключаются признаки тревожности.
  4. Четвертая стадия – заканчивается «поиск» органических нарушений, получаются результаты обследований, тестов, анализов.
  5. Пятая стадия – определение первого этапа терапии длительностью полтора месяца и больше.

Эффективность этого лечения утверждает либо опровергает поставленный диагноз. Существует ряд тестов, которые используются для диагностики, но они достаточно сложны и далеко не каждая клиника может себе их позволить. Если пациент больше жалуется на боль, то используется серийная энтерография, интестинальная манометрия, баллонно-дилатационный тест. Если основной жалобой является понос, используется аспирация содержимого тонкого кишечника на микрофлору, лактозотолерантный тест.

Если же пациента больше всего беспокоят запоры, назначается исследование аноректальных функций, назначается радиоизотопное исследование прохождения каловых масс. Чаще всего диагноз «синдром раздраженного кишечника» ставят методом исключения других заболеваний. Наиболее распространенным заболеванием, вызывающим СРК, является лактазная недостаточность или дисахаридазная недостаточность.

Проще всего выявить это заболевание методом исключения из рациона продуктов, включающих молоко и его производные, а также сорбитола для переваривания которого необходима дисахаридаза. Кроме этого, при постановке дифференцированного диагноза исключают пищевой фактор: еду, раздражающую кишечник: жирное, спиртное, кофе, пищу, способствующую усилению выработки газов.

При подобной форме заболевания только устранение боли зачастую дает положительные результаты и влекут за собой устранение вздутия, запоров и поноса. Выбор препарата остается за лечащим врачом. Используют следующие группы средств для снятия боли:

  1. Антихолинергические препараты,
  2. Антагонисты холецистокинина (локсиглюмид),
  3. Соматостатин и его аналоги,
  4. Ондансетрон,
  5. Спазмолитики миотропные (бромид пиновериума).

Чаще всего из перечисленных групп препаратов применяют последний: пиновериума бромид. Так как остальные либо имеют множество побочных эффектов, либо не достаточно хорошо изучены. Пиновериум бромида назначается по 50 миллиграммов трижды в сутки. В девяноста процентах случаев этот препарат дает хороший эффект и снимает боль, а также вздутие живота.

Особенности лечения синдрома раздраженного кишечника: симптомы, к какому врачу обратиться, описание препаратов, диета, народные средства

Понос – это одно из самых неприятных проявлений СРК, который всегда снижает качество жизни и в некоторых случаях даже мешает работать. Препарат первого выбора при данном заболевании – это лоперамид. Уже более двух десятков лет используется это средство в медицине. До сих пор не было создано аналога, за столь же короткий срок и эффективно устраняющего понос.

Механизм действия препарата основан на торможении пульсации кишечника. Фекалии медленнее продвигаются по нему, жидкость успеет всасываться в стенки кишечника и тем самым каловые массы достигают нормальной консистенции. Под действием этого препарата рецепторы кишечника становятся менее чувствительными к механическому воздействию, поэтому уменьшаются боли. Увеличивается тонус анальных круговых мышц, таким образом, исключается вероятность самопроизвольной дефекации.

При хронической форме взрослый пациент должен начать лечение с двух капсул лоперамида (4 миллиграмма). Далее следует принимать не больше 8 капсул в сутки. Дефекация должна происходить не чаще трех раз в сутки. Если консистенция фекалий удовлетворительна и стула нет 12 часов, прием лоперамида нужно отменить. Существует лингвальная форма препарата, который рассасывается в полости рта. Его удобно использовать при рвоте или проблемах с глотанием.

Очень эффективны средства на основе лоперамида с комбинацией с симетиконом – устраняющим газы компонентом. Если стул учащен не слишком сильно, показано употребление адсорбирующих веществ – активированного угля, кальция карбоната. Но эффект от этих препаратов можно ожидать лишь через трое – пятеро суток.

В том случае, если изменение питания не дает эффекта, назначаются осмотические слабительные: магнезиальное молочко, лактулоза, макрогол. Если эти препараты не эффективны, назначаются прокинетики, в частности цизаприд по 5 – 10 миллиграммов трижды – четырежды в сутки. Не следует принимать солевые слабительные, которые провоцируют боль.

Если боль комбинируется с запором, употребление анксиолитиков и трициклических антидепрессантов может интенсифицировать боль, запор и газообразование. В качестве дополнения к медикаментозному лечению показана лечебная физкультура, гипнотерапия, физиотерапия. За границей практикуют даже школы и групповые занятия для пациентов с СРК.

Возможные осложнения

Игнорировать СРК, не предпринимая никаких мер, нельзя.

При переходе процесса в хроническую форму повышается риск развития целого ряда серьезных осложнений:

  • гастрит;
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • эзофагит;
  • гастродуоденальный рефлюкс;
  • дуоденит;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • геморрой;
  • спастическая непроходимость кишечника;
  • энтероколит;
  • изъязвление кишечных слизистых.

Перед первым посещением доктора

Следует письменно изложить все недомогания, в том числе напрямую и не связанные с пищеварением, Следует письменно изложить перечень всех медикаментов, БАД и витаминов, которые принимаются, а также то, как часто и в каких количествах, Не будет лишним посетить первую консультацию врача в компании близкого родственника или друга. Это поможет не упустить важные моменты разговора с врачом.

Следует прихватить с собой блокнот и стараться отмечать в нем важнейшие указания врача. Письменно следует изложить все вопросы, которые следует задать доктору. Основные вопросы лучше поставить на первые позиции. Такая подготовка значительно облегчит работу врача на первой консультации и увеличит ее эффективность.

Заключение

Синдром раздраженного кишечника нередко сопровождается диареей. Подобные изменения – повод для обращения к врачу.

Терапия проводится комплексно, подразумевает прием медикаментозных средств, нормализацию психоэмоционального состояния, соблюдение диеты и умеренные физические нагрузки. При таком подходе вскоре наступает облегчение.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector