Деменция: основные симптомы, признаки и стадии развития

Головные боли

Терапия при деменции в домашних условиях

В домашних условиях для пожилых людей будет наиболее комфортно проходить лечение деменции, так как они дома хорошо ориентируются в пространстве и знакомы с расположением вещей. Это важно, поскольку одним из симптомов деменции является дезориентация. В хорошо знакомой обстановке человек лучше поддается терапии.

Лечение деменции будет включать в себя несколько составляющих:

  • медикаментозная терапия,
  • лечебная физкультура,
  • физиотерапия,
  • общие оздоровительные мероприятия.

Назначение препаратов для лечения деменции требует предварительной тщательной диагностики. Практически всегда деменция сопровождается другими нарушениями работы организма, которые также необходимо корректировать. При выраженной депрессии пациенту назначают антидепрессанты. Виды препаратов и дозировка назначаются строго лечащим врачом. Больные деменцией должны регулярно посещать специалиста для оценки состояния и корректировки терапии при необходимости.

Лечебная физкультура и физиопроцедуры назначаются врачом-реабилитологом. Врач подбирает упражнения, исходя из потребностей и состояния пациента. В Юсуповской больнице работают реабилитологи, профилем которых является терапия неврологических заболеваний. Реабилитологи занимаются восстановлением утраченных функций пациентов и улучшают качество их жизни.

Больной деменцией нуждается в социальных контактах. Ему будет полезно общаться со сверстниками, соседями, родственниками. Обязательной составляющей является прогулка на свежем воздухе, желательно каждый день. Также важно наладить режим сна и питания.

Препараты на начальной стадии деменции

Медикаменты, снимающие угнетенное состояние, антидепрессанты прописывают для улучшения настроения больного деменцией.

Медикаменты нового поколения: Флуоксетин, Венлафаксин.

Венлафаксин

Назначают при шизофрении и различных психических расстройствах, при наличии депрессии.

Отрицательное действие – легкое наркотическое побочное явление, связано с выраженной блокадой норадреналина в месте контактов между нейронами, где осуществляется связь.

Флуоксетин (Портал)

От более легких депрессивных состояний. Он оказывает более мягкое воздействие, чем предыдущее лекарство. Препарат успокаивает и стимулирует пациента. Его часто используют при амбулаторном лечении.

Фирма ЛЕК выпускает это лекарство как Портал, который легко усваивается больными. Побочных явлений почти нет.

Противопоказанием является лишь непереносимость Флуоксетина.

Проблемы с речью, памятью, мышлением помогают решить такие препараты от деменции, как Арисепт, Нейромидин.

Цены на Флуоксетин капсулы 20 мг 20 шт.

Уход за больными деменцией

Цены на Флуоксетин капсулы 20 мг 30 шт.

Цены на Флуоксетин капсулы 10 мг 20 шт.

Арисепт

Эти таблетки назначают для симптоматического лечения слабоумия Альцгеймеровского типа легкой и средней тяжести.

Необходимо избегать назначения пациентам с легочными заболеваниями.  Не рекомендуют принимать одновременно с другими ингибиторами ацетилхолинэстеразы.

Возможны побочные явления в виде диареи, тошноты, рвоты.

Нейромидин

Стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам, нервно-мышечным соединениям между центральной нервной системой и периферической. Это помогает восстанавливать привычные бытовые навыки человека и движение конечностей.

Назначают при заболеваниях ЦНС с когнитивными расстройствами. Противопоказано при эпилепсии, бронхиальной астме, вестибулярных нарушениях.

Цены на Нейромидин таблетки 50 шт.

Цены на лечение старческой деменции

Врачи Юсуповской больницы не рекомендуют проводить лечение деменции народными, а обращаться к профессионалам и доказательной медицине.

Основным симптомом старческой деменции является ухудшение памяти. Для ее нормализации можно использовать следующие народные средства:

  • черника. Растение обладает свойством улучшать микроциркуляцию крови, что благотворно влияет не только на зрение, но и на память. Полезно выпивать в день стакан черничного сока. Также можно варить компот из сушеных и замороженных ягод черники, или добавлять их в чай;
  • девясил. Для улучшения памяти используют настойку из корней девясила. Для приготовления настоя берут 1 столовую ложку корней девясила и заливают полулитром водки. Напиток настаивается в течение месяца, периодически его необходимо встряхивать. Настойка принимается по 1 столовой ложке три раза в день за полчаса до еды;
  • мята и имбирь. Чай из мяты и имбиря способствует нормализации всех обменных процессов в организме, а также является общеукрепляющим средством. Для приготовления используют свежие или замороженные листья мяты и тертый корень имбиря. Мяту и имбирь заливают кипятком и дают настояться. Напиток можно пить после его охлаждения до комнатной температуры. Ограничений в количестве выпитого напитка в день нет. По желанию можно добавить в немного остывший напиток мед.

Деменция: основные симптомы, признаки и стадии развития

Залогом успеха в лечении деменции является активное, регулярное и настойчивое выполнение следующих когнитивных упражнений, которые не позволят деградировать мыслительным процессам:

  • часы. Рисование часов входит в тест для диагностики деменции. Эти же упражнения можно использовать и для тренировок. Больного просят нарисовать часы. Сначала просто циферблат без стрелок. Далее задачу усложняют и просят указать на часах время;
  • найди лишнее. Больному предлагают три-пять объектов (слова или картинки). Все, кроме одного, объединены общим смыслом. Необходимо убрать лишнее и объяснить свой выбор;
  • тренируем память. Лучшим способом для тренировки памяти является заучивание стихов. Можно начинать с небольших четверостиший, постепенно усложняя. Также можно использовать поговорки или известные цитаты из любимых фильмов и книг;
  • лепка из пластилина. Упражнение стимулирует координацию движений, улучшает мелкую моторику, развивает фантазию. Больного просят слепить какие-либо простые предметы: фрукты, растения и пр. В дальнейшем можно создавать из пластилина целые панно, например, лес или подводный мир;
  • пение. Как известно, музыка имеет огромное позитивное влияние. С больным деменцией повторяют старые и разучивают новые песни, что также стимулирует память. Или можно просто наслаждаться приятными мелодиями.

Лечение деменции требует больших усилий не только от пациента, но и от его близких. В Юсуповской больнице родственники и близкие пациента получают консультацию о методах ухода и необходимых мероприятиях для успешного восстановления. Они всегда могут проконсультироваться с врачом удаленно. Если близкие больного деменцией не могут ухаживать за ним, в Юсуповской больнице работает стационар, где пациенту окажут полный комплекс необходимой терапии.

Обратиться за помощью, записаться на лечение и получить консультацию специалистов можно по телефону.

Препараты от умеренной стадии деменции

При развитии средней степени патологии старческое слабоумие прогрессирует.

Отмечаются:

  • нарушения запоминания;
  • путаются мысли;
  • теряются рутинные привычки;
  • неправильная ориентировка по времени и пространству;
  • бредовые видения;
  • грубое поведение;
  • неряшливость;
  • угрюмость;
  • депрессия.

Средства, используемые в этот период – это Акатинол Мемантина и ингибитор ацетилхолистеразы (Донепезин, Ривастигмин). Часто хватает только Мемантина или Ривастигмина. Эти лекарства пациентам с деменцией рекомендовано принимать пожизненно.

Акатинол Мемантин

Нормализует обмен веществ в головном мозгу и усиливает передачу импульсов. Восстанавливает воспоминания, облегчает концентрацию внимания, ускоряет процесс мышления, выполнение практических бытовых обязанностей.

Побочных явлений мало, лечение переносится безболезненно.

Показан для лечения деменции:

  • синдрома Альцгеймера;
  • Паркинсонизма;
  • сосудов;
  • смешанного типа;
  • при утрате воспоминаний;
  • плохой сосредоточенности;
  • восприимчивости всего нового, не доходящих до стадии слабоумия.

Цены на Акатинол Мемантин набор таблеток 28 шт.

Цены на Акатинол Мемантин таблетки 20 мг 98 шт.

Цены на Акатинол Мемантин таблетки 20 мг 56 шт.

Цены на Акатинол Мемантин таблетки 10 мг 90 шт.

Цены на Акатинол Мемантин таблетки 20 мг 28 шт.

Цены на Акатинол Мемантин таблетки 10 мг 30 шт.

Тормозит распад ацетилхолина. Накапливаясь в сером веществе мозга и гиппокампе, Ривастигмин налаживает связи между нейронами. Препарат затрудняет образование амилоидных бляшек, разрушающих нейроны.

В результате улучшается память, повышается активность повседневной деятельности.

Церебролизин

Состоит из низкомолекулярных пептидов и аминокислот, отличается разносторонним позитивным влиянием на мозг. Благодаря ему происходит увеличение способности воспринимать новую информацию. Маразм отступает, самочувствие больного становится легче.

Улучшение работы мозга происходит на долгий срок. При деменции разного типа церебролизин действует позитивно, отлично переносится и не оказывает негативных явлений. Препарат предохраняет мозги от разрушения и стимулирует образование новых клеток.

Препараты при тяжелой стадии деменции

В заключительной степени слабоумия у человека происходит тотальная деградация личности. Человек перестает узнавать родственников, самостоятельно не ест, не умывается. Больной видит бредовые видения и может грубить от страха, что на него нападают.

В таких случаях врачи назначают Галопиредол и лекарства нового поколения аналогичного действия: Оланзапин; Рисперидон. Все остальные препараты остаются теми же, что и в ранних стадиях, антидепрессанты, успокоительные и улучшающие память.

Рисперидон

Деменция: основные симптомы, признаки и стадии развития

Выписывают, когда у человека обнаруживаются психозы, бред и галлюцинации. Также медикамент снижает раздражительность и агрессию.

От приема уменьшается враждебность пациента, подозрительность, тревога, чувство вины, депрессия, отрешенность. Возвращается адекватное мышление, нормализуется речь и социальное общение. Противопоказан препарат при болезни Паркинсона и эпилепсии. Показан при деменции шизофренического типа.

Цены на Рисперидон таблетки 2 мг 20 шт.

Цены на Рисперидон таблетки 4 мг 20 шт.

Оланзапин

Назначают сегодня вместо Галопиредола. Кроме того, что он эффективен при галлюцинациях, снимает депрессию, тревогу, напряженность и другие психические отклонения. Показан при деменции шизофренического вида.

По данным исследования, Оланзапин превосходит Галопиредол по улучшению когнитивных функций, восстанавливает психические нарушения. Рецидивы при лечении Оланзапином происходят гораздо реже.

Показано при нарушениях речи, снижении социальной активности, острых маниакальных приступах, шизофрении, слабоумии.

Лекарство повышает риск развития сахарного диабета, гипертонии, повышения веса, онкологии, желчекаменной болезни, инфаркта миокарда, инсульта. Поэтому противопоказан людям, склонным к этим патологиям.

Цены на Оланзапин таблетки 10 мг 28 шт.

Цены на Оланзапин таблетки 5 мг 28 шт.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Гаврилова С. И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. М., 2003 (Глава 5 «Нейропсихологические синдромы при старении»).

Нейролептики и сосудистые препараты

К нейролептикам относятся: Аминазин, Тизерцин, Меллерил, Этаперазин, Модитен и другие. Подробнее напишем о некоторых.

Пропазин

Устраняет депрессивный эффект, тревогу, фобии. Обладает седативным, снотворным действием. Не вызывает тремора и шаркающую походку, не устраняет бред и видения.

Цены на Пропазин таблетки 25 мг 50 шт.

Цены на Пропазин раствор 2.5% ампулы 2 мл 5

Лучше снимает чувство тревоги чем Аминазин. Применяется для избавления от бреда. В небольших количествах действует как снотворное.

Для улучшения проходимости артерий мозга разработаны препараты, уменьшающие атеросклеротические бляшки и расширяющие просвет в сосудах, снижения спазма.

Цены на Тизерцин таблетки 50 шт.

Еще созданы лекарства, антагонисты кальция, которые снижают спазм с артерий, почти не уменьшают напряжение вен. Под их воздействием кровоснабжение нормализуется, насыщенная кислородом кровь омывает извилины беспрепятственно. Такие лекарства успешно используются и скоро будет выпущено уже 3-е их поколение.

Ко второму поколению относятся:

  • Исрадипин (Ломир);
  • Анипамин, Галлопамил, Фалипамин;
  • Фелодипин (Плендил), Амлодипин (Норвакс);
  • Клентиазем.

Данные препараты обладают позитивными воздействиями:

  • пролонгированным действием;
  • проявляют избирательное воздействие;
  • отличаются меньшими побочными эффектами.

Для укрепления сосудов пьют витамины группы В и Р. Также медикаменты на травяной основе: Барвинка, Гинкго Билоба, также производные никотиновой кислоты.

Пансионат для больных Альцгеймером

Несмотря на то, что таблетки на травах, их нельзя принимать без консультации врача. Хотя они практически не отмечены противопоказаниями. Врач назначает оптимальную схему, учитывая состояние человека и типа патологии.

Актовегин ускоряет транспортировку глюкозы и кислорода в нервные ткани, что повышает энергетический мозговой потенциал. Улучшаются бытовые навыки, понижаются симптомы старости, зависимость пациента от окружающих. Рекомендуют для лечения деменции сосудистой.

Наши специалисты

Владимир Владимирович Захаров
Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти
Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Игорь Сергеевич Мацокин
Полина Юрьевна Вахромеева
Константин Юрьевич Казанцев
Врач – невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Елена Александровна Чечет

Успокоительные и снотворные препараты

Старческое слабоумие нередко приводит к бессоннице, тревожным настроениям, ипохондрии, неожиданной агрессии, даже бреду и видениям. Такие симптомы следует лечить чтобы улучшить состояние больного. Депрессии и плохой сон усугубляют прогресс деменции.

Сочетает в себе свойства нейролептика, антидепрессанта и транквилизатора. Этот уникальный медикамент также работает как снотворное, седативное средство, а также антиманиакальное. Сонапакс убирает фобии, тревоги, враждебное напряжение.

Используют Сонапакс от депрессий и деменции различных вариантов: сосудистой, Альцгеймеровской, комбинированной. Медикамент снимает двигательные возбуждения, лечит сбои сна. За спокойным пациентом легче ухаживать.

Цены на Сонапакс таблетки 10 мг 60 шт.

Цены на Сонапакс таблетки 25 мг 60 шт.

Цены на Сонапакс драже 25 мг 60 шт.

Феназепам

От бессонницы применять не советуют. Разве что только одноразово, при остром состоянии. Прогресс слабоумия при курсовом приеме Феназепама усиливается, самочувствие пациента ухудшается.

Цены на Феназепам таблетки 0.5 мг 50 шт.

Цены на Феназепам таблетки 1 мг 50 шт.

Цены на Феназепам таблетки 2.5 мг 50 шт.

Фенибут

Известен различными позитивными воздействиями:

  • налаживает связи между клетками мозга, с помощью импульсов;
  • нормализует обменные процессы мозга;
  • улучшает кровообращение и насыщение кислородом нейронов;
  • снижает тонус сосудов;
  • проходит страх;
  • исчезает тревога;
  • спадает напряжение;
  • возвращается нормальный, своевременный сон;
  • возвращаются воспоминания;
  • ускоряется реакция;
  • нормализуется координация движений;
  • налаживается адекватная речь;
  • повышается умственная и физическая работоспособность при длительном приеме.

Цены на Фенибут таблетки 20 шт.

ВОЗ признала деменцию одним из приоритетов здравоохранения. По рекомендации всемирной организации здравоохранения разработан целый план работ:

  • о повышении информированности населения о деменции;
  • создание благоприятных условий для пациентов с деменцией;
  • профилактика деменции, своевременная диагностика, уход, лечение;
  • исследования, новые разработки;
  • поддержка тех, кто осуществляет уход за больными деменцией.
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector