Лечение сигмоидита лекарствами

Гастрит

Что такое сигмоидит?

В традиционной научной медицине суффиксом «-ит» принято обозначать воспалительные процессы. Таким образом, сигмоидит – воспалительное поражение одного из конечных отделов толстого кишечника, а именно сигмовидной кишки.

Чтобы правильно проанализировать особенности течения воспалительных процессов в сигмовидной кишке, необходимо знать ее анатомические и физиологические особенности.

https://www.youtube.com/watch?v=

Как известно, кишечник состоит из тонкого и толстого отделов. В тонком кишечнике происходит переваривание пищи и всасывание основных питательных веществ. В толстом кишечнике пищеварение полностью отсутствует. Что же касается всасывания, то отсюда поступают в кровь лишь вода, основные электролиты, глюкоза, а также некоторые аминокислоты и витамины, вырабатываемые микрофлорой кишечника. Здесь же происходит формирование каловых масс.

Толстый кишечник состоит из ободочной и прямой кишки. Сигмовидная кишка представляет собой S-образный конечный отдел ободочной кишки. Соседство с прямой кишкой и некоторые анатомофизиологические особенности привели к тому, что изолированный сигмоидит встречается относительно редко.

Как правило, имеет место сочетанное поражение конечного отдела желудочно-кишечного тракта – проктосигмоидит. При этом воспалительный процесс может распространяться как напрямую, по ходу кишечника с сигмовидной кишки, так и в обратном направлении.

Сигмоидит встречается намного чаще, чем воспалительные поражения других частей кишечника. Это связано, в первую очередь, с тем, что именно в S-образной сигмовидной кишке происходит окончательное формирование кала. Физиологический застой каловых масс способствует развитию воспалительных процессов.

Другими факторами, обуславливающими повышенную частоту развития сигмоидитов, являются:1. Особенности анатомического расположения (к примеру, часто происходит сдавление сигмовидной кишки беременной маткой).2. Строения (природные изгибы и физиологические сфинктеры, затрудняющие продвижение каловых масс).

Именно сигмовидная кишка чаще всего поражается при недостаточности кровообращения толстого кишечника — этому способствуют особенности строения кровеносной сети отдела.

Основные принципы лечения сигмоидита: свечи и лекарственные препараты

При наличии дисбактериоза назначается коррекционное лечение препаратами, содержащими штаммы тех бактерий, которые находятся в дефиците. Также полезно употребление таких препаратов как «Линекс», «Аципол», «Лактобактерин», «Хилак-форте».

При диареях назначаются препараты, обладающие абсорбционными свойствами: «Смекта», «Неосмектит», «Активированный уголь» и другие. Для восстановления водно-электролитного баланса необходимо пить раствор «Регидрона» по 50 мл каждые 10 минут.

Свечи при сигмоидите назначаются в качестве вспомогательного средства. Это могут быть препараты с антибактериальными компонентами для ректального применения. Лечение сигмоидита свечами с метилурацилом, облепиховым маслом, актовегином и солкосерилом применяется в случае наличия язвенных образований. При катаральной форме определенной пользой обладают микроклизмы с отваром аптечной ромашки.

Виды сигмоидита

Сигмовидная кишка является конечной частью ободочной кишки, за которой следует прямая кишка. Расположена она слева в подвздошной области.

В зависимости от того как долго длится заболевание, выделяют хронический и острый сигмоидит.

Сигмоидит

Они будут отличаться между собой симптомами болезни, а также фактором их спровоцировавшим.

Толстая кишка состоит из нескольких отделов. Под влиянием различных факторов ее слизистые могут воспаляться, такое состояние именуется колитом.

При этом воспалительный процесс не часто охватывает всю кишку полностью, обычно он локализируется в одном или нескольких ее отделах. Воспаление, охватывающее только сигмовидный отдел, называется сигмоидит.

Это очень распространенное заболевание, которое может протекать в острой или хронической форме.

Воспаление, охватывающее только сигмовидный отдел, называется сигмоидит.

Причины воспаления

Внешне сигмовидная кишка очень походит на латинскую букву сигма, ее протяженность зависит от телосложения человека, иногда может достигать 60 сантиметров.

Данный отдел кишечника помогает переваривать пищу, впитывает воду и насыщает ею организм, также в нем происходит окончательное формирование кала.

Своеобразная форма отдела задерживает продвижение по нему обработанной пищи, в результате та уплотняется и поступает в прямую кишку.

Геморрой относится к основным факторам, способным вызвать заболевание.

Причины сигмоидита могут быть самыми разными. Воспаление может развиться из-за застоя в ней каловых масс, чему способствует ее изогнутость, в результате попадания инфекции, повреждений слизистой твердым калом или неперевариваемыми частичками пищи и т.д. К основным факторам, способным вызвать заболевание, относят следующее:

  • нарушения кровообращения в области малого таза, расширение вен, тромбозы, геморрой;
  • заболевания прямой кишки – анальные трещины, проктит, парапроктит, болезнь Крона;
  • колибациллярная инфекция, дизентерия, дисбактериоз;
  • нарушения в питании, недостаток в рационе продуктов, богатых клетчаткой;
  • малоподвижный образ жизни, долгое пребывание в положении сидя (это провоцирует застойные явления в малом тазу);
  • регулярные запоры, ухудшение перистальтики кишечника, развившейся на фоне других болезней пищеварительной системы (дуоденита, холецистита, гастрита, ферментной недостаточности, желчнокаменной болезни, пищевой аллергии, панкреатита);
  • патологии предстательной железы, хронические гинекологические заболевания;
  • усиление давления на кишку матки при беременности;
  • некоторые операции и травмы живота.

Виды сигмоидита

Как говорилось ранее, воспаление сигмовидной кишки может быть острым и хроническим.

  1. Острая форма сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями. Она развивается вскоре после воздействия травмирующего фактора, например, кишечной инфекции.
  2. Хроническая форма имеет менее выраженные симптомы, нередко возникает при дисбактериозе.

Также заболевание делят зависимо от характера повреждения. Сигмоидит бывает:

  • катаральный – самая легкая форма болезни, при ней воспаление охватывает лишь верхний слой эпителиальных тканей;
  • эрозивный – обычно развивается вследствие не долеченного катарального сигмоидита, при нем на слизистой образуются эрозии, которые могу кровоточить;
  • язвенный – наиболее тяжелая форма болезни, для которой характерно образование на слизистой язв, может возникать как одна язва, так и несколько очагов разной глубины и локализации. Часто развивается при неэффективном лечении эрозивного сигмоидита.

Язвенный сигмоидит – наиболее тяжелая форма болезни, для которой характерно образование на слизистой язв.

Клинические проявления заболевания во многом зависят от того, в какой именно форме протекает болезнь.

Симптомы сигмоидита, протекающего в острой форме, следующие:

  • боли, имеющие интенсивный характер, локализирующиеся слева в подвздошной области;
  • боли, спазматического характера, отдающие в левую ногу и поясницу;
  • вздутие живота;
  • частый жидкий стул, имеющий неприятный запах, при некоторых видах болезни может быть с примесью крови и гноя;
  • признаки интоксикации (бледность кожи, слабость), лихорадка;
  • тошнота, рвота.

Хронический форма заболевания сопровождается следующими симптомами:

  • чередование поносов и запоров;
  • чувство растирания в районе живота;
  • боль, возникающая во время опорожнения;

Воспалительный процесс такого характера приводит к ухудшению переваривания и всасывания пищи. Из-за этого при длительном течении заболевания человек может начать худеть, испытывать недостаток некоторых веществ.

Долгое нахождение кала в сигмовидном отделе может вызывать аллергические реакции на кожных покровах, отравление организма. Хронический сигмоидит, как правило, протекает с периодами ремиссий, при которых неприятные симптомы стихают.

Под воздействием неблагоприятных факторов болезнь обычно обостряется. К этому может привести:

  • нарушение диеты;
  • физическое перенапряжение;
  • стрессы;
  • острые инфекционные заболевания;
  • травмы.

Методы диагностики

Диагностировать сигмоидит не всегда бывает просто. Часто заболевание путают с острым аппендицитом. После сбора анамнеза доктор проводит визуальный осмотр живота и его пальпацию. Опытный специалист сможет определить локализацию очага воспаления и благодаря этому установить, какой именно участок толстой кишки поражен.

Лечение сигмоидита лекарствами

Для установления характера и степени тяжести болезни, обязательно назначается анализ кала и крови. Кроме этого приводятся инструментальные исследования:

  • ректороманоскопия;
  • рентгенография.

Дополнительно может быть рекомендовано ультразвуковое исследование брюшной полости.

Для диагностики может быть рекомендовано ультразвуковое исследование брюшной полости.

Очень важно при диагностике определить причину заболевания, поскольку от этого может зависеть успех будущего лечения.

При ошибочном диагнозе либо несвоевременном обращении к доктору, сигмовидная кишка не сможет работать должным образом.

Воспалительный процесс начнет нарастать, что может привести к серьезным последствиям – сращиванию кишки с соседними органами, прободению с возникновением перитонита.

Особенности лечения

Лечение сигмоидита – непростой, длительный процесс, требующий от больного точного соблюдения рекомендаций. Лечение воспаления сигмовидной кишки проводится при помощи специальной диеты и приема лекарственных препаратов.

Питание и диета

При остром воспалении сигмовидной кишки назначается щадящее питание, которое исключает раздражение слизистой, способствует ликвидации воспалительных процессов и позволяет добиться нормальной работы ЖКТ.

Диета при сигмоидите существенно ограничивает потребление углеводов и жиров. Благодаря этому тормозятся процессы, которые вызывают бродильные и гнилостные явления, улучшается перистальтика, а также выделяется достаточное для хорошего переваривания пищи количество желудочного сока.

Придерживаться ее рекомендуется не менее недели, за это время работа пищеварительного тракта, как правило, нормализуется. Во время диеты продукты нужно потреблять небольшими объемами, но часто. Количество приемов пищи желательно увеличить до 6 в день, при этом есть необходимо стараться в одно и то же время.

Все блюда подаются в протертом, пюреобразном и жидком виде.

Из меню исключаются:

  • свежий хлеб и мучные изделия;
  • жирное, жилистое мясо, колбасы;
  • молочные супы, крепкие мясные бульоны;
  • рыба, жирных сортов, консервы;
  • свежие фрукты, зелень, ягоды, овощи;
  • цельное молоко, свежие и жирные кисломолочные продукты;
  • все сладости;
  • кофе, квас, алкоголь, газированные напитки;
  • копчености, соленья, маринады, приправы, пряности, жареное.

На время лечения необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков.

Рацион рекомендуется составлять из следующих продуктов:

  • нежирная птица, рыба и мясо, только в протертом виде, паровые котлеты, фрикадельки, мясные суфле, пюре;
  • черствый белый хлеб;
  • слизистые перетертые супы, приготовленные на слабом бульоне;
  • яйца всмятку, паровые омлеты;
  • протертые каши из овсянки, риса, гречки, приготовленные на воде;
  • некислый творог малой жирности, творожное суфле;
  • зеленый чай, настои черемухи, черники, смородины, шиповника, кисели из груш, айвы, черники, смородины;
  • протертые яблоки в ограниченных количествах.

При сильном обострении, сопровождающемся интенсивными болями и диареей, стоит на пару дней полностью отказаться от еды. В данный период нужно пить больше воды, настоев, некрепкого черного чая.

После окончания диеты противопоказано сразу переходить на привычное питание, употреблять жирные, плохо переваривающиеся и высококалорийные блюда.

Вводите продукты в меню постепенно и при этом следите за реакцией организма на них.

В острый период больному рекомендуется соблюдать постельный режим. Основная терапия направлена на устранение причин сигмоидита, воспалительных процессов и симптомов болезни. Медикаментозное лечение воспаления сигмовидной кишки, обычно, проводится при помощи следующих средств:

  • Обезболивающие и спазмолитики;
  • Антибиотики – Доксициклин, Тетрациклин, Ампиокс, Фталазол и т.д.;
  • Абсорбирующие средства – Неосмектин, Смекта, активированный уголь;
  • Обволакивающие и вяжущие средства, например, Алмагель;
  • Противовоспалительные средства, например, Салофальк;
  • Средства, восстанавливающие микрофлору – Лактобактерин, Линекс, Хилак-форте, их рекомендуется принимать в течение месяца и более, после стихания симптомов.
  • Суппозитории. Свечи при сигмоидите используются в качестве дополнительных средств. Чаще всего назначаются суппозитории с метилурацилом, солкосерилом, актовегином, облепиховым маслом. При катаральном сигмоидите могут быть рекомендованы микроклизмы.

При воспалении сигмовидной кишки часто назначается Смекта.

Народные средства

Неплохих результатов в лечении заболевания можно добиться при помощи фитотерапии. Многие лекарственные растения способствуют уменьшению воспаления, останавливают понос, а также улучшают работу кишечника. Наиболее часто употребляемые народные средства при сигмоидите – это настои и отвары лекарственных трав.

  • В равных количествах смешайте листья мяты, шалфей и зверобой. 10 грамм состава запарьте 300 мл кипятка. После остывания, средство процедите. Принимайте его трижды в день незадолго до еды. Разовая доза 100 грамм.
  • В одинаковых пропорциях смешайте мяту, пустырник и крапиву. Приготовьте его так же, как и предыдущее средство. Принимайте настой по 75 мл трижды в день. Курс – 3 недели. Средство помогает в борьбе с такими симптомами, как чрезмерное газообразование и гнилостные процессы.
  • Смешайте в одинаковых количествах измельченные плоды шиповника, семена укропа, цветы ромашки, чистотел и листья подорожника. Пять ложек столовых смеси запарьте литром кипятка. Средству нужно дать постоять 6 часов, затем процедить. Настой пейте по четверти стакана перед каждым приемом пищи (6 раз в день). Курс – 1 месяц.
  • Микроклизмы. Для проведения микроклизм рекомендуется использовать настои ромашки, шалфея или календулы. Готовятся они стандартным способом. Процедуру необходимо проводить лежа на боку. Клизму нужно наполнить 50 мл настоя, имеющего температуру около 37 градусов. Осторожно ввести его и постараться задержать как можно дольше. Лучше всего такие клизмы делать перед сном.

Диета

Во время лечения сигмовидной кишки следует придерживаться строгой диеты, которая направлена на стимуляцию работы кишечника. Диетологи рекомендуют добавлять в ежедневное меню продукты, усиливающие перистальтику. Это в первую очередь свежие фрукты и овощи, подвергнутые тепловой обработке (паровые, отварные, тушеные).

Фрукты с большим содержанием сахара и клетчатки (виноград, яблоки, инжир, вишня, груши, чернослив) также способствуют усиленному газообразованию в кишечнике. Необходимо ограничить количество в меню острых, солено-копченых, жареных продуктов, а также маринадов, соусов, чеснока и приправ. Лучше сократить объем еды с высоким содержанием жиров и углеводов.

  • подсушенный хлеб, тосты, сухари;
  • нежирное мясо диетической птицы, телятины и кролика, отварное или приготовленное на пару;
  • супы-пюре или протертые первые блюда, сваренные на рыбном, а также мясном бульоне;
  • рыбу, паровую и отварную;
  • омлет на пару или яйца, сваренные всмятку;
  • творог, обезжиренный и некислый, суфле из творожной массы;
  • кашу из овсяной, гречневой, рисовой круп;
  • зеленый чай, отвары, приготовленные из плодов шиповника, черники и черемухи.

Протертые, жидкие блюда, супы-пюре способствуют хорошему усвоению пищи и быстрому выздоровлению. Полезны кисели, сваренные на основе ягод смородины, черемухи, черники, плодов айвы, а также протертые несладкие яблоки.

Продукты, которых лучше избегать:

  • только что испеченные хлебобулочные и кондитерские изделия;
  • жирное мясо, колбасные изделия, сало;
  • молочные супы, первые блюда, приготовленные на концентрированном мясном бульоне;
  • рыбные консервы, жирные сорта рыбы, икра;
  • пищевые жиры, растительные и молочные;
  • яйца жареные или сваренные вкрутую.

Диетологи советуют отказаться от свежих овощей, фруктов, а также бобовых культур, газированных напитков, рафинированных сладостей. В период обострения болезни можно сделать несколько разгрузочных дней. В это время разрешается пить чай (зеленый, черный), отвары на основе лекарственных растений.

Как вылечить сигмоидит правильным питанием?

Перед тем как лечить сигмоидит, пациенту необходимо пересмотреть свой распорядок дня и режим питания. Прежде всего, необходимо обеспечивать себе полноценный ночной сон, который не должен оставлять менее 8 часов. Утром следует натощак выпивать 250 мл чистой теплой питьевой воды. После этого следует завтрак, который включает в себя сбалансированное количество углеводов, жиров и белков. Например, для завтрака может быть предложена овсяная каша, хлеб из зерна грубого помола, кусочек сыра и свежевыжатый сок апельсина.

Спустя 3 часа следует провести второй завтрак. Для него будет достаточно крупного фрукта или порции овощного салата, заправленного маслом расторопши. К этому можно добавить стакан теплого йогурта без сахара. Обед должен состоять из овощного супа, рыбного или куриного суфле, отварного риса и стакана киселя (или сока).

Как вылечить сигмоидит питанием — расскажет гастроэнтеролог, ведь сложно давать единые рекомендации пациентам с различными сочетаниями патологий органов пищеварительной системы. Но есть определенные правила. Прежде всего, возьмите за правило заменять по возможности чай, кофе и какао различными травяными чаями, соками, морсами, компотами, киселями и просто чистой водой. Не кушайте за раз больше 300 мл объема пищи. Не употребляйте полуфабрикаты. Исключите алкоголь.

Диагностикой, дифференциальной диагностикой и лечением различных форм сигмоидита занимается проктолог или гастроэнтеролог. Он подбирает метод лечения и разъясняет пациенту правила питания.

Как распознать недуг

По наблюдениям врачей, острый сигмоидит развивается внезапно и бурно. Боль бывает настолько интенсивной, что специалисты проводят срочную дифференциальную диагностику с патологиями острого живота (аппендицитом, коликами, дизентерией). Кроме болевого синдрома есть и другие признаки воспаления сигмовидной кишки. К ним относятся изменения частоты и характера стула. Так, понос чередуется с запорами, а в кале можно увидеть гной, кровь, слизь.

Для хронического сигмоидита характерна неясная смазанная симптоматика. Пациент на приеме сообщает, что у него болит низ живота слева, но не способен выделить четкое место боли. Жалобы чаще касаются быстрой утомляемости, ухудшения внешнего вида, расстройства сна. Такое состояние может длиться годами с постоянной чередой обострений и облегчений.

Диагноз сигмоидит ставится гастроэнтерологом, инфекционистом или хирургом.

Для этого врач должен изучить рентгеновский снимок, а также оценить результаты анализа крови, мочи и кала. Кроме того, информативным диагностическим методом является колоноскопия, в ходе которой в кишечник вводится гибкий прибор с видеокамерой и осветительными элементами.

Лечение сигмоидита

Как лечить заболевания сигмовидной кишки? Все зависит от причины, вызвавшей воспаление и развитие патологии. Если в основе лежит инфекция, назначают антибиотики. Предварительно проводят бакпосев кала с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам. Самые распространенные препараты – Бисептол, Ампициллин, Ампиокс, Доксициклин, Фуразолидон, Фталазол, Тетрациклин, Сульфадиметоксин.

Лечение сигмоидита лекарствами

Чаще всего у пациентов есть проявления дисбактериоза, поэтому рекомендуют 2-месячный курс пробиотиков – Аципола, Хилак форте, Линекса, Лактобактерина, Бифидобактерина и др. Эти же лекарства нужно обязательно пить во время и после приема антибиотиков.

Хорошие результаты при длительном поносе дает прием Неосмектина и Смекты. Однако пациентам с диареей нужно восполнять баланс электролитов и недостаток воды, поэтому им прописывают ежедневный прием раствора Регидрон. В острой стадии болезни нужно пить по 50 мл каждые 10-15 минут.

Для общего укрепления врач может посоветовать современные витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Алфавит, Центрум и другие). Для устранения болевых ощущений показаны обезболивающие препараты и спазмолитики – Спазган, Спазмалгон, Баралгин и прочие, а также средства обладающие успокаивающим, обволакивающим и вяжущим действием.

При остром катаральном воспалении сигмовидной кишки делают микроклизмы с отваром ромашки, а потом в прямую кишку вставляют суппозитории с облепиховым маслом, Метилурацилом, Солкосерилом, Актовегином или кортикостероидами.

Лечение консервативное, в зависимости от выраженности клинических проявлений осуществляется амбулаторно либо в условиях стационара. Пациентам, страдающим сигмоидитом, рекомендуют отказаться от приема жареной, жирной, острой, пряной, грубой, слишком холодной и слишком горячей пищи. Советуют употреблять протертые вареные или приготовленные на пару теплые постные блюда. При сигмоидите, сопровождающемся выраженной диареей, показана диета №4, способствующая устранению процессов воспаления, гниения и брожения в кишечнике. Из-за недостаточной калорийности данную диету обычно назначают сроком не более чем на 7 дней. В тяжелых случаях больным сигмоидитом в течение 1-2 дней рекомендуют голод и обильное питье.

Проводят этиотропную и симптоматическую терапию. При лучевом сигмоидите прекращают лучевую терапию или корректируют дозу облучения. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов назначают антибактериальные средства. Для восстановления нормальной кишечной микрофлоры при сигмоидите используют пробиотики. Для устранения спазмов применяют спазмолитики. Для компенсации потерь жидкости и борьбы с интоксикацией при тяжелых сигмоидитах, сопровождающихся выраженной диареей, применяют инфузионную терапию. Назначают специальные препараты для восстановления слизистой кишечника.

Обычно лечебная программа рассчитана на 1-3 месяца. Комплексная терапия включает прием медикаментозных препаратов, соблюдение режима дня и строгой диеты. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Медикаментозные препараты:

  • антибактериальные средства (тетрациклины, фторхинолоны, доксициклин, ампициллин);
  • кишечные антисептики (Смекта, Интетрикс);
  • для лечения неспецифических воспалений назначаются препараты Преднизолон, Салазопиридазин, Сульфасалазин;
  • спазмолитики и анальгетики в случаях, когда наблюдаются сильные болевые ощущения;
  • свечи с метилурацилом и кортикостероидами;
  • пробиотики (Бифиформ, Лактобактерин, Хилак Форте) для восстановления нормальной микрофлоры кишечника показаны в течение двух месяцев после завершения консервативного лечения с привлечением антибиотиков;
  • витаминные комплексы эффективны в случаях, когда обострение патологии вызвано чрезмерными физическими или психологическими нагрузками.

В период обострения пациенту назначается постельный режим. Пациентов, которые хотят узнать, как лечить сигмоидит, заинтересуют альтернативные методы, в совокупности с классическими программами терапии дающие быстрый положительный эффект.

Лечение воспаления сигмовидной кишки всегда комплексное и включает в себя целый ряд мероприятий. Их целью является:

  • Воздействие на этиологический фактор (причину заболевания).
  • Снижение интенсивности воспалительных явлений.
  • Регенерация эрозий и язв.
  • Профилактика рецидивов патологии.

Эффективность лечения сигмоидита зависит и от пациента. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать предписанную диету, строго принимать прописанные врачом лекарства. В дополнение можно проводить лечение народными средствами.

Острый и хронический сигмоидит лечится лекарственными препаратами разных групп:

  • Противовоспалительные средства – начальные стадии сигмоидита требуют назначения препаратов аминосалициловой кислоты (Пентас, Салофальк). В более тяжелой ситуации необходимо применение кортикостероидов. Наиболее эффективно использовать стероидные свечи при сигмоидите тяжелой степени.
  • Препараты против диареи – Лоперамид, Смекта и другие.
  • Лекарственные средства для восстановления кишечной флоры – пробиотики Линекс, Бифиформ и другие.
  • Противоязвенные препараты – способствуют скорейшей регенерации эрозий и язв.
  • Иммунодепрессанты– показаны при аутоиммунной природе болезни.
  • Препараты, восстанавливающие нормальное кровообращение – при ишемическом сигмоидите.

Сигмовидная кишка

В том случае, если консервативное лечение сигмоидита неэффективно или болезнь носит тяжелый затяжной характер, проводят хирургическое лечение.

Лечение сигмоидита народными средствами служит дополнением к основному. Обычно его назначают в качестве симптоматической терапии для снижения интенсивности неприятных проявлений. Например, при болезненном акте дефекации делают клизмы с травяным настоем для облегчения симптома.

При поносах с примесью крови помогают отвары из целебных трав:

  • Трава пастушьей сумки.
  • Лапчатки прямостоящей.
  • Кровохлебки.

Бродильные явления и метеоризм устраняют с помощью отваров из дубовой коры, черемухи и ольхи. Рецепты народной медицины при сигмоидите не рекомендуется использовать в качестве основного лечения. С их помощью только снижают интенсивность клинических симптомов.

Заболевания сигмовидной кишки могут быть воспалительной (острые кишечные инфекции, язвенный колит, псевдомембранозный колит) или невоспалительной природы (рак, полипы, пороки развития и др.).

При диагностике воспалительных заболеваний возникают сложности, так как клиническая картина довольно схожа. Изменения, обнаруживаемые в сигмовидной кишке, носят неспецифический характер и могут быть проявлением как неспецифического колита, так и острой кишечной инфекции.

Поражение сигмовидной кишки редко протекает изолированно, чаще является частью обширного процесса, который затрагивает и другие отделы кишечника.

Симптомы

Большинство патологических изменений в сигмовидной кишке проявляются следующими симптомами:

  • боль в животе, которая чаще зависит от приема пищи и носит нелокализованный характер;
  • изменение стула (запоры, понос);
  • наличие патологического содержимого в кале (кровь, слизь);
  • метеоризм (вздутие, урчание);
  • синдром интоксикации (лихорадка, снижение или отсутствие аппетита, похудение).

Долихосигма

Является аномалией развития толстого кишечника, ее сигмовидной части.

Проявляется в виде удлинения кишки без уменьшения ее диаметра и не сопровождается изменением мышечной стенки сигмовидной кишки. Диагностируется у 30% населения и клинически не проявляет себя.

Долихосигма выявляется в большинстве случаев в детском возрасте, когда ребенка обследуют по причине запоров.

  • Латентная форма. Обнаруживают случайно во время обследования, клинически ничем не проявляется.
  • Болевая форма. Беспокоят боли в животе, чаще в его левой половине без иррадиации.
  • Доминирование запоров в клинике. У 25-40% детей причиной запоров является долихосигма. При пальпации в животе прощупываются каловые камни, твердые на ощупь.
  • Смешанная форма.

Симптомы долихосигмы появляются при изменении моторики кишечника, когда нарушается эвакуаторная функция и происходит застой кишечного содержимого. Появляется вздутие живота, урчание, боли в животе, запоры. На фоне застойных явлений развивается дисбактериоз кишечника, воспалительные изменения, которые требуют безотлагательного обследования и лечения.

Дивертикулез

Дивертикулом называют выпячивание стенки кишечника. Наличие множественных дивертикулов обозначают общим термином «дивертикулез». Основная причина в развитии данного состояния – слабость стенки кишечника, которая под действием различных факторов начинает выпячиваться.

К факторам риска дивертикулеза относят следующие состояния:

  • частые запоры в анамнезе;
  • длительный прием слабительных препаратов;
  • дисбактериоз кишечника, который сопровождается вздутием и метеоризмом;
  • избыточная масса тела;
  • воспалительные процессы в кишке.

Течение данного заболевания может быть неосложненным и осложненным. У части людей дивертикулы клинически не проявляются, поэтому человек не всегда знает об их наличии в кишечнике.

  • боли в животе без четкой локализации, появляются после приема пищи;
  • запоры, которые могут сменяться диареей;
  • урчание, вздутие живота (метеоризм);
  • цвет кала без особенностей.

Об осложненном течении говорят в том случае, когда нарушается эвакуация кишечного содержимого из дивертикула, происходит развитие воспаления – дивертикулит. Он проявляется не только симптомами со стороны сигмовидной кишки (боли, вздутие, урчание и др.), но и появлением признаков воспалительного процесса: повышается температура тела, в кале появляется слизь или кровь, диарея становится постоянной, боли в животе усиливаются, изменяется цвет кала.

При пальпации живот болезненный в проекции дивертикулов на переднюю стенку живота.

В крайне тяжелых вариантах дивертикулит приводит к кровотечениям, развитию стриктур (сужения), перфорации (нарушение целостности стенки кишечника), кишечной непроходимости, абсцессу и может закончиться летальным исходом.

Полип представляет собой опухоль на ножке, которая растет из стенки кишки. Полипы сигмовидной кишки, прямой кишки и желудка встречаются чаще всего. Истинная причина образования полипов до конца не установлена. Большинство полипов являются бессимптомными образованиями. Железистые полипы рассматривают как предраковое заболевание.

  • Противовоспалительные средства – начальные стадии сигмоидита требуют назначения препаратов аминосалициловой кислоты (Пентас, Салофальк). В более тяжелой ситуации необходимо применение кортикостероидов. Наиболее эффективно использовать стероидные свечи при сигмоидите тяжелой степени.
  • Препараты против диареи – Лоперамид, Смекта и другие.
  • Лекарственные средства для восстановления кишечной флоры – пробиотики Линекс, Бифиформ и другие.
  • Противоязвенные препараты – способствуют скорейшей регенерации эрозий и язв.
  • Иммунодепрессанты – показаны при аутоиммунной природе болезни.
  • Препараты, восстанавливающие нормальное кровообращение – при ишемическом сигмоидите.

Виды сигмоидита

Сбалансированная диета

Диета при сигмоидите обязательно включает энтеральное питание. Пациенту прописывают лечебный стол №4. Из рациона обязательно исключают следующие продукты:

  • Коровье молоко.
  • Пряные блюда.
  • Свежие фрукты и овощи (их употребляют только в протертом или вареном виде).
  • Свежую сдобу.
  • Консервированные или маринованные продукты.
  • Варенье.

Диета при воспалении сигмовидной кишки предписывает потребление достаточного количества белка с исключением жирной пищи. В ежедневное меню должны включаться следующие продукты питания:

  • Слабые мясные бульоны из нежирных сортов мяса.
  • Сухарики из черствого хлеба.
  • Нежирная рыба.
  • Приготовленное на пару нежирное мясо, измельченное или перетертое.
  • Гречневые или рисовые супы.
  • Омлет из яичного белка.
  • Немного сливочного масла.
  • Нежирный творог.
  • Некрепкий чай.
  • Кисели, отвары из ягод смородины и черники.

Смысл диеты не только в потреблении разрешенных продуктов, но и в частоте питания. Необходимо есть каждые 2-3 часа небольшими порциями. При этом перед сном принимать пищу не нужно.

Парентеральное питание назначают при молниеносной форме сигмоидита, а также если больной быстро теряет вес. В таком случае показано поддерживающее лечение – введение электролитов, белков и глюкозы.

Лечение сигмоидита лекарствами

При сигмоидите, в зависимости от тяжести течения заболевания, больной должен питаться согласно диете 4а, 4б или 4в. В острый период при сильной диарее рекомендуют 1-3-дневное голодание. Разрешен раствор Регидрона, отвар шиповника и чай без сахара. Далее назначается диета №4. По мере уменьшения воспалительного процесса питание расширяется до списка 4б и 4в.

Главное при сигмоидите – употреблять положенное организму суточное количество белков, витаминов, микроэлементов и электролитов. Пищу нужно кушать малыми порциями 5-6 раз в сутки. Диетический стол № 4 предусматривает ограничение до минимума соли, жиров и углеводов. При переходе на стол 4б и 4в белки, жиры и углеводы выходят на нормальный уровень потребления. Сигмовидная кишка не должна подвергаться раздражению, поэтому пищу употребляют в протертом виде, избегая холодных и горячих блюд.

Лечение сигмоидита зависит от причины, вызвавшей заболевание, однако во всех случаях первостепенное значение имеет лечебное питание. Базовыми диетами при сигмоидите являются столы 4-4в.

При выраженной диарее рекомендуют провести 1-3 голодных дня. Пациенты могут пить крепкий чай без сахара, отвар шиповника и т.п. Затем переходят на диету номер 4, которую при стихании явлений воспаления расширяют до вариантов 4б и 4в.

Основной принцип диеты при сигмоидите: больные должны получать достаточное количество питательных веществ, прежде всего белков, витаминов, электролитов и микроэлементов. При назначении стола номер 4 количество жиров и углеводов снижается до нижней границы физиологической нормы. Расширенные варианты 4б и 4в предусматривают нормальное содержание всех элементов.

Под ограничение попадают соль — до нижней границы нормы (8-10 г), а также все блюда, содержащие механические, химические или термические раздражающие факторы. Таким образом, исключаются холодные (ниже 15 градусов Цельсия) и горячие блюда, пищу варят или готовят на пару. Стол 4 предусматривает особо тщательную механическую обработку пищи (протирание). Данное требование несколько снижается в вариантах 4б и 4в.

Диета при сигмоидите основана на дробном питании (5-6 раз в сутки). Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике (грубая растительная клетчатка, блюда из недиетического мяса, содержащие большое количество соединительной ткани), а также пища, стимулирующая выделение пищеварительных соков и желчи.

При стихании процесса больного переводят на общий стол с исключением острых, соленых, жареных, копченых блюд, пряностей и алкоголя.

При хроническом сигмоидите во время ремиссии для предотвращения запоров в питание включают продукты, богатые пищевыми волокнами. Рекомендуют:

  • свекла;
  • морковь;
  • тыква;
  • курага;
  • чернослив;
  • овощные и фруктовые соки;
  • печенье и хлеб с отрубями.

При склонности к запорам очень эффективно назначение пшеничных и ржаных отрубей. Столовую ложку отрубей заливают стаканом кипятка, и дают настояться в течение 30 минут. Затем воду сливают, а полученную кашицу добавляют в каши, творог, супы, или принимают в чистом виде, запивая водой. Дозу отрубей можно увеличивать до 6-8 столовых ложек в день (при отсутствии болевого синдрома и поносов).

В случае стойкой ремиссии лучше всего перейти на общий стол с исключением жирного мяса, острых и соленых блюд, копченостей и консервов, сдобного теста и алкоголя. Если назначение общей диеты вызывает обострение процесса, необходимо вернуться к диете 4в.

Диета при хроническом сигмоидите во время обострений такая же, как и при остром сигмоидите. В случаях, когда заболевание протекает в тяжелой форме, и больной сильно теряет в весе (15% и более от массы тела), приходиться прибегать к парентеральному питанию. Через катетер в подключичную вену вводят растворы белковых препаратов, незаменимых аминокислот, жировые эмульсии, растворы глюкозы, электролитов.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector