Лечение гастритов и язвенной болезни

Геморрой

Как выглядит, фото

Язвенный гастрит, в отличие от других гастритов, развивается очень быстро. Воспалительный процесс слизистой начинается уже через пару часов после того, как раздражающая еда оказалась в полости желудка, а по мере прогрессирования нарушается ее функционирование. Если взглянуть на фото, то на поверхности слизистой будут видны эрозийные участки и язвочки. А человек начинает замечать у себя неприятную симптоматику и признаки данного заболевания.

Достижения медицины

Одним из самых главных достижений в области медицины в ХХ веке выступило открытие тех причин, которые провоцируют развитие гастрита и желудочной язвы. Выяснилось, что дело не только в рационе, стрессах и нервных расстройствах, но и в микробах, попадающих в человеческий организм. За это открытие в 2005 году австралийцами Б. Маршаллом и Р. Уорреном была получена Нобелевская премия.

Главным виновником этих патологий оказалась такая бактерия, как Helicobacter pylori. Проникая к человеку в желудок, она начинает усиленно размножаться, после чего наполняет слизистую оболочку. Такие бактерии способствуют её разрушению, а в дальнейшем также и желудочных стенок. Возникает воспалительный процесс, усиливающийся под влиянием соляной кислоты в составе желудочного сока, которая получает доступ к области поражения из-за разрушения слизистого слоя, выступающего в качестве защитного. Таким образом происходит развитие гастрита, а он, в свою очередь, может послужить отправной точкой язвенной болезни.

Симптомы

Гастрит из формы обычной трансформируется в эрозивную за короткий промежуток времени. Язвенный гастрит бывает в острой и хронической формах, и каждая из этих форм имеет свою симптоматику.

Так, острый гастрит характеризуется:

  • Болью ноющего характера в верхней части живота;
  • Эрозиями в дистальном желудочном отделе;
  • Небольшими (диаметром 1-3 мм) повреждениями на поверхности слизистой;
  • Кровью, содержащейся в каловых массах.Боль в животе

Хронический гастрит характеризуется:

  • Изжогой, тошнотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, болевыми ощущениями в верхней части живота;
  • Возникновением острых болей через несколько минут после еды, а также в перерывах между ней и на голодный желудок;
  • Рвотой с примесью крови;
  • Кровотечением из желудка и черным, вязкой консистенции, калом; но эти симптомы возникают, как правило, если болезнь была запущена и могут являться началом язвенной болезни желудка.

На сегодняшний день болезни желудочно-кишечного тракта по-прежнему остаются довольно-таки распространенными патологиями среди людей. Эпидемиология этого заболевания одинакова для любой территории на планете. Однако есть множество лекарств, которые эффективны при этих заболеваниях. Важно знать механизмы их действия и противопоказания – именно об этом и пойдет речь. Также в этой статье будет рассмотрено, как диагностировать и чем лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • Основными причинами возникновения воспалений в пищеварительной системе являются нарушения здорового образа жизни: алкоголизм, курение, нерегулярное питание, отсутствие регулярных физических нагрузок, стресс, недостаток сна, хронические воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит).
  • Также заражение Helicobacter pylori способствует повышению кислотности и образованию пептической язвы.
  • Бесконтрольное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирина, Кетопрофена, Диклофенака, Кардиомагнила, Детралекса) также ведет к появлению заболевания.
  • Несмотря на высокую эффективность медикаментозных средств, о которых пойдет речь далее, нужно помнить, что здоровый образ жизни – это основа в лечении язвы и в профилактике.

Для того чтоб вовремя понять начальную стадию язвенной болезни, необходимо знать основные симптомы этого заболевания. Главным симптомом является появление боли в области эпигастральной.

Зачастую «голодные» боли возникают в ночное время, а также примерно через час после приема пищи (при поражении желудка) или через 2-2.5 часа после приема пищи (при поражении ДПК).

К дополнительным клиническим проявлениям относят:

  • чувство переполнения и тяжести после приема пищи;
  • тошнота;
  • рвота (в следствие перегрузки сфинктеров, которые играют роль клапана);
  • нарушения дефекации (жидкий стул, запор);
  • пониженный аппетит;
  • истощение (потеря веса);
  • метеоризм (повышенное образование газов);
  • изжога (возникает из-за заброса желудочного сока в пищевод);
  • повышение температуры.

Если наблюдается один или несколько вышеописанных симптомов – это может быть первыми признаками язвенной болезни.

Классификация

Классификация язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки осуществляется по нескольким принципам: локализации, течению, тяжести и эндоскопической стадии.

Язвы желудка

Лечение гастритов и язвенной болезни

По локализации: 1. Фундальная язва; 2. Антральная;

3. Антро-пилорическая.

  1. Язвы 12 перстной кишки
  2. Классификация по локализации:
  1. язва луковицы двенадцатиперстной кишки;
  2. язва постбульбарного отдела.

Поражения имеют общие классификации по течению, тяжести и эндоскопической стадии. По течению выделяют:

  • выявленная впервые (острая);
  • редко рецидивирующая;
  • часто рецидивирующая;
  • непрерывно-рецидивирующая (хроническая).

По тяжести существуют:

  1. легкое течение;
  2. средней тяжести;
  3. тяжелое течение.

По эндоскопической стадии выделяют:

  1. свежая язва;
  2. начальная стадия эпителизации;
  3. заживление (без формирования рубца, с формированием рубца);
  4. ремиссия.

Диагностика

При обращении к специалисту обычно недостаточно только жалоб для того, чтоб поставить диагноз. Обычно проводят целый ряд исследований:

  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
  • анализы желудочного сока на кислотность и наличие Helicobacter pylori;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • биопсия;
  • МРТ;
  • КТ.

Эти обследования необходимы для того, чтоб провести дифференциальную диагностику и исключить эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также провести определение глубины, размера и локализации дефекта. Нужно помнить, что эрозии имеют схожую клинику с язвами, но у них разный патогенез и лечение!

Этот метод помогает выявлять язвенную болезнь, опухоль, а также рубцового сужения. Делается эта процедура натощак: пациенту дают 1 таблетку Аэрона (для предупреждения рвоты), после чего он выпивает концентрированную бариевую взвесь. Далее делаются снимки в нескольких проекциях.

При этом важно отметить, что, используя этот метод, можно не только оценить состояние слизистой оболочки, а и его моторную функцию (как бариевая взвесь проходит через желудок).

Лечение гастритов и язвенной болезни

При оценивании результатов рентгенологического исследования нужно обратить внимание на контур желудка, его размер и расположение, а также имеющиеся признаки заболевания. Если на снимке видна «ниша», в которую затекает бариевая смесь – это говорит о том, что пациент страдает язвой.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это инструментальное исследование ЖКТ. При этом также иногда берется частичка слизистой, чтоб провести биопсию (готовят микропрепарат и исследуют его под микроскопом). Иногда можно увидеть предраковое изменение эпителия – метаплазию. Если выявлено это состояние, нужно сдать анализ на онкомаркеры.

Исследование назначается гастроэнтерологом для того, чтоб визуализировать слизистую оболочку пищеварительной трубки изнутри, оценить протоки внутренних желез и переход одного вида эпителия в другой.

Для этого человеку через рот вводится зонд с лампой и камерой. С помощью этого приспособления (гастроскопа) изображение выводится на экран, а врач оценивает состояние внутренних органов пациента.

• Необходимо отказаться от алкоголя, орехов, шоколада и острых блюд за 2 дня до исследования. • Накануне ФГС нужно поужинать до 18-00 продуктами, которые легко усваиваются.

• В день исследования нельзя ничего есть, лучшее решение — отказаться от курения и приема таблеток. Можно пить воду, теплый чай, компот (но маленькими глотками и в небольших количествах), разрешается делать уколы.

• Перед тем, как приступить к ФГС, нужно снять зубные протезы, очки, расстегнуть воротник одежды и ремень.

• Когда проходит процедура максимально расслабиться, сохранять спокойствия и выполнять указания специалиста.

Всем, кто страдает патологией ЖКТ, а также имеет риск развития заболеваний, необходимо знать, какие лекарства применяются при язве желудка. В таблице рассмотрены препараты, которые используются для лечения язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, их названия и фармакологическое действие.

Группа лекарственных средств Фармакологическое действие Названия
Антибиотики (продаются в форме растворов для инъекций, таблеток, капсул) Угнетают рост и размножение бактерии Helicobacter pylori. Амоксиклав, Клиндомицин, Трихопол, Метронидазол, Азитромицин, Тетрациклин, Ланцид Кит, Флемоксин Солютаб, Фурозалидон, Кларитромицин.
Блокаторы гистаминовых рецепторов Блокируют Н2-рецепторы обкладочных клеток слизистой оболочки желудка, снижают продукцию и поступление соляной кислоты. Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин, Пилорид.
Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства Нейтрализуют кислоту желудочного сока, создают защитную пленку из муцина на слизистой оболочке. Маалокс, Гастрофарм, Алмагель, Фосфалюгель, Сукралфат, Гастал, Пепсан р, Калефлон, Карбеноксолон, Трибимол, Викалин.
Спазмолитики Блокируют нервные импульсы, идущие к мышечным клеткам, угнетают их двигательную функцию. Но-шпа, Спазмомен, Дротаверин, Спазмалгон, Папаверин, Фитолизин, Мебеверин.
Витамины Всасывается в кишечнике, участвует в метаболизме окисления жирных кислот. Витамин В5.
Пробиотики и препараты, восстанавливающие кишечную флору Заселяют кишечник лакто- и бифидобактериями. Бифиформ, Лактиале, Хилак Форте, Линекс, Бактистатин.
Блокаторы протонной помпы Блокируют натрий-калиевый насос в париетальных клетках слизистой оболочки. Омепразол, Рабелок, Нольпаза, Париет, Нексиум Кеаль, Омез.
Энтеросорбенты Ускоряют пищеварение, всасывают токсины и выводят их. Смекта, Активированный уголь.
Ферменты Замещают ферменты желудка и поджелудочной железы, облегчают метаболизм. Фестал, Панкреатин, Мезим.
Обезболивающие Блокируют передачу нервного импульса от болевых рецепторов Бускопан, Баралгин

Никогда для лечения не используется один препарат. Фармакотерапия всегда применяется в комплексе с другими методами лечения, а выбирать ее составляющие и дозировку должен врач. Ведь только зная анатомию, морфологию, физиологию и пропедевтику внутренних болезней, можно назначить правильное лечение.

• Антимикробный препарат. Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки назначаются из ряда макролидов или пенициллинов, направлено их действие на уничтожение возбудителя. Принимать их нужно на протяжении 7-10 дней. Если лечение не эффективно, нужно заменить антибиотик. • Препарат, понижающий кислотность желудочного сока. Часто воспользуются Денолом, Омепразолом, Ранитидином.

• Средство для защиты слизистой оболочки. Алмагель, Маалокс – самые эффективные этой группы.

Подбирая схему лечения, врач учитывает индивидуальные особенности пациента: пол, возраст, стадию заболевания, длительность течения, фазу (обострения или ремиссии), наличие осложнений и многое другое. Курс лечения может длиться от двух недель до двух месяцев. В интернете есть множество сайтов аптек, на которых возможно найти цены на препараты и инструкцию по применению.

Помимо основных трех препаратов используют также симптоматическое лечение: успокоительные препараты, жаропонижающие (Парацетамол), местные антисептические средства (Винилин или бальзам Шостаковского), стимуляторы регенерации тканей (Актовегин, Солкосерил), препараты, нормализующие моторику ЖКТ (Иберогаст). Также эффективны гастропротекторные средства: Вентер,Сукральфат.

Боль в желудке
Боль в желудке может иметь резкий и острый характер или же быть относительно слабой

Иные причины болезни

Гастрит имеет множество разнообразных причин. Основные причины условно могут быть разделены на две группы: те, которые связаны с особенностями питания, и связанные с образом жизни. Гастрит возникает в результате неправильного питания, несоблюдения режима питания. Его могут спровоцировать несвежие продукты, некачественно приготовленная пища, чрезмерное содержание пищевых добавок, красителей, консервантов, ароматизаторов и даже специй.

Стрессовые ситуации, напряженный рабочий график, постоянные перекусы, отсутствие полноценного питания, систематический отказ от горячих (первых) блюд. Причиной может быть курение, злоупотребление алкоголем. Постоянный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков и нестероидных препаратов способствует повреждению слизистой, в результате чего развивается ее воспаление. Часто причиной является заражение бактерией Хеликобактер пилори.

Также среди иных причин развития данных заболеваний можно упомянуть влияние на слизистую оболочку желудка таких раздражителей, как ибупрофен, аспирин и другие НПВС, алкоголь в больших количествах, никотин, едкие вещества при случайном проглатывании, а также вирусные инфекции и аутоиммунные заболевания. Какое лекарство от язвы и гастрита самое эффективное?

На сегодняшний день язва уже не является заболеванием, которое требует хирургического способа устранения, и в большинстве случаев, как и гастрит, отлично поддаётся лечению медикаментозного характера.

Поскольку в развитии данных недугов главная роль принадлежит одним и тем же факторам, терапевтические схемы, равно как и употребляемые лекарственные средства от гастрита и язвы, являются похожими.

Чаще всего лечение этих заболеваний включает в себя две фазы: блокировка обострения и профилактика возвращения патологии.

– те, которые уменьшают уровень кислотности желудочного содержимого благодаря нейтрализации соляной кислоты (то есть антациды) либо с помощью угнетения производства желудочного сока (то есть антисекреторные средства);

– антимикробные, если хеликобактерная инфекция подтверждена.

Все о медикаментозном лечении язвы желудка и ДПК: симптомы и признаки, способы диагностики и методы лечения

Язвенный гастрит желудка

Об обострении язвенного гастрита можно судить при появлении:

  • Тошноты и рвоты;
  • Ощущения тяжести в области живота;
  • Диареи и других нарушений в кишечнике;
  • Головокружений и общей слабости;
  • Бледности кожи;
  • Повышенного слюноотделения либо, наоборот, сухости во рту;
  • Горечи в полости рта;
  • Налета на языке;
  • Сильного болевого ощущения при пальпации желудка.

Перечисленные выше признаки требуют незамедлительного обращения к гастроэнтерологу и начала курса терапии. В противном случае гастрит острый трансформируется в хронический и вылечить его уже будет гораздо сложнее.

Все о медикаментозном лечении язвы желудка и ДПК: симптомы и признаки, способы диагностики и методы лечения

Терапия гастрита осуществляется с целью приведения в норму выделения в желудке хлорной кислоты. В зависимости от того, наблюдается ли понижение либо повышение секреции желудком кислоты, зависит и назначение врачом лекарственных препаратов. Универсального средства для терапии гастрита не существует, и изобрести его не представляется возможным.

Если кислотность желудка понижена, то врачи выписывают желудочный сок (либо натуральный, либо искусственный). Пить его необходимо во время приема пищи, дозировка отмеривается очень строго. В данном соке находится соляная кислота, необходимая для желудка, а также ряд ферментов, которые помогают пищеварению.

Если кислотность нормальная или повышенная, то назначаются препараты антацидные. Одними из наиболее распространённых выступают «Викаир», «Ренни», «Маалокс», «Альмагель». Зачастую применяются также лекарства, которые блокируют выход соляной кислоты. Самым распространенным представителем в данной категории препаратов является «Ранитидин».

Современные медикаментозные методы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки имеют в арсенале четыре различные схемы.

Монотерапия и каждый из последующих терапевтических протоколов, обеспечивающих эффективное лечение язвенной болезни, 2, 3, 4 компонентная схема, применяются сегодня для эрадикации хеликобактер пилори. Задача лечения – купировать симптомы. и обеспечить условия для быстрого рубцевания.

1-компонентная схема лечения предполагает применение:

  • де-нола,
  • макролидов,
  • полусинтетического пенициллина,
  • метронидазола.

Она оказывается эффективна лишь в 30% эпизодов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому специалисты предпочитают монотерапии комплексные медикаментозные методы лечения.

2-компонентная схема терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки имеет несколько вариаций: например, специалист назначает сочетание:

  • де-нола и метронидазола;
  • де-нола и амоксициллина.

Она дает результат лишь в половине случаев. Часто неудача бывает обусловлена резистентностью патологической флоры к метронидазолу. Согласно медицинским исследованиям только в период с 1991 по 1995 год эффективность применения метронидазола упала более, чем на половину.

«Классическая» 3 компонентная схема лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки также имеет несколько вариантов:

  • де-нол, метронидазол, тетрациклин;
  • де-нол, метронидазол, амоксициллин.

Т.е. неизменными бывают два основных компонента де-нол и метронидазол. А дополнять дуэт могут либо синтетический пенициллин, либо макролиды, либо тетрациклин, либо фторхинолоны. Эффективность трехвалентной терапии язвы оценивается в 70%.

Кроме антибактериальной терапии, хорошие результаты дает ее сочетание с антисекреторными препаратами – омепразолом и Н2-блокаторами. Применение омепразола позволяет поднять эффективность трехкомпонентной схемы до 95%, и сократить прием антибиотиков до 2 раз в день. Применение ранитидина или его комбинации с висмутом увеличивает результативность терапии до 94%.

Чтобы полностью исключить резистентность к антибиотикам и метронидазолу, предпочтительно применять четырехвалентную терапию. Лишь 5% пациентов впоследствии возвращаются к врачу с рецидивами.

  • Современная 4 х компонентная схема лечения язвенной болезни включает:
  • СХЕМЫЛЕЧЕНИЯ ГАСТРИТА В И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
  • Схемы лечения гастрита В
  • • Однонедельная тройная терапия с использованием блокаторов Н-К-АТФазы в стандартной дозировке 2 раза в день (омепразол по 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день или лансопразол 30 мг 2 раза в день) вместе с метронидазолом 400 мг 3 раза в день (или тинидазолом 500 мг 2 раза в день) плюс кларитромицином 250 мг 2 раза в день ИЛИ амоксициллином 1000 мг 2 раза в день плюс кларитромицином 500 мг 2 раза в день ИЛИ амоксициллином 500 мг 3 раза в день плюс метронидазолом 400 мг 3 раза в день
  • • Однонедельная тройная терапия с препаратом висмута:
  • препарат висмута (коллоидный субцитрат висмута, или галлат висмута или субсалицилат висмута) 120 мг 4 раза в день (доза в пересчете на окись висмута) вместе с
  • тетрациклином 500 мг 4 раза в день плюс метронидазолом 250 мг 4 раза в день или тинидазолом 500 мг 2 раза в день

• Однонедельная квадро -терапия. позволяющая добиться эрадикации штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к действию известных антибиотиков.

  1. Блокатор Н-К-АТФазы в стандартной дозировке 2 раза в день (омепразол по 20 мг 2 раза в день или пантопразол 40 мг 2 раза в день или лансопразол 30 мг 2 раза в день) вместе с препаратом висмута (коллоидный субцитрат висмута, или галлат висмута или субсалицилат висмута) 120 мг 4 раза в день (доза в пересчете на окись висмута) вместе с тетрациклином 500 мг 4 раза в день плюс метронидазолом 250 мг 4 раза в день или тинидазолом 500 мг 2 раза в день
  2. Схемы с использованием в качестве антисекреторного препарата блокаторов Н 2 -рецепторов гистамина.
  3. Схема 1. Ранитидин 300 мг/сут или фамотидин 40 мг/сут амоксициллин 2000 мг/сут метронидазол (тинидазол) 1000 мг/сут в течение 7-14 дней
  4. Схема 2. Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с тетрациклином 500 мг 4 раза в день метронидазол 250 мг 4 раза в день (длительность курса лечения 14 дней) или Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином 500 мг 2 раза в день (длительность курса лечения 14 дней) или Ранитидин-висмут-цитрат 400 мг 2 раза в день в комбинации с кларитромицином 250 мг 2 раза в день метронидазолом (тинидазолом) 500 мг 2 раза в день (длительность курса лечения 7 дней)

Примечание. У больных с резко пониженной секреторной функцией вместо ингибиторов кислотной секреции может быть использован висмут (препарат де-нол 240 мг два раза в сутки).

  • Схемы лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
  • Схема № 1: омепразол (лосек, омез и другие аналоги) 20мг 2 раза в день утром и вечером — не позже 20 часов — с обязательным интервалом в 12 часов, кларитромицин (клацид) 250мг 2 раза в день, метронидазол (трихопол и другие аналоги) 500мг 2 раза в день в конце еды.
  • Схема № 2: омепразол (лосек, омез и другие аналоги) 20мг 2 раза в день утром и вечером — не позже 20 часов — с обязательным интервалом в 12 часов, амоксициллин (флемоксин солутаб, хиконцил и другие аналоги) 1г 2 раза в день в конце еды, метронидазол (трихопол и другие аналоги) 500мг 2 раза в день в конце еды.
  • Схема № 3: пилорид (ранитидин с цитратом висмута) 400мг 2 раза в день в конце еды, кларитромицин (клацид) 250мг 2 раза в день или тетрациклин 500мг или амоксициллин 1г 2 раза в день, метронидазол (трихопол и другие аналоги) 500мг 2 раза в день в конце еды.

Схема № 4: омепразол (лосек, омез и другие аналоги) 20мг 2 раза в день утром и вечером — не позже 20 часов — с обязательным интервалом в 12 часов, коллоидный субцитрат висмута (де-нол, вентрисол и другие аналоги) 120мг 3 раза в день за 30 минут до еды и четвёртый спустя 2 часа после еды перед сном, метронидазол 250мг 4 раза в день после еды или тинидазол 500мг 2 раза в день после еды, тетрациклин или амоксициллин по 500мг 4 раза в день после еды. Выздоровление у 95% больных.

Схема № 1: ранитидин (зантак и другие аналоги) 300мг 2 раза в день или фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид) 40мг 2 раза в день утром и вечером (не позже 20 часов) с обязательным интервалом в 12 часов, калиевая соль двузамещённого цитрата висмута 108мг 5 раз в день после еды, метронидазол 200мг 5 раз в день после еды, тетрациклина гидрохлорид 250мг 5 раз в день после еды. Выздоровление у 85-90% больных.

После окончания комбинированной эрадикационной терапии (эрадикация — искоренение, от радикс — корень) продолжить лечение ещё в течение 5 недель при дуоденальной и 7 недель при желудочной локализации язв с использованием одного из следующих препаратов: ранитидин (зантак и другие аналоги) 300мг в 19-20 часов, фамотидин (гастросидин, квамател, ульфамид) 40мг в 19-20 часов.

Схемы лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с привлечением нитрофуранов.

Схема № 1. Де-нол 240мг 2 раза в день 1 месяц. Метронидазол 400мг 3 раза в день 7 дней. Амоксициллин 500мг 3 раза в день 7 дней.

Схема № 2. Де-нол 240мг 2 раза в день. Фуразолидон 100мг 4 раза в день. Амоксициллин 500мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 14 дней.

Схема № 3. Де-нол 120мг 4 раза в день. Метронидазол 400мг 4 раза в день. Тетрациклин 500мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

Схема № 4. Де-нол 240мг 2 раза в день. Фуразолидон 100мг 2 раза в день. Кларитромицин 250мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

Схема № 5. Де-нол 240мг 2 раза в день. Метронидазол 400мг 2 раза в день. Кларитромицин 250мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 10 дней.

Схема № 6. Де-нол 120мг 4 раза в день. Кларитромицин 500мг 2 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

Схема № 7. Де-нол 120мг 4 раза в день. Метронидазол 500мг 3 раза в день. Тетрациклин 500мг 4 раза в день. Все препараты принимать в течение 7 дней.

В схемы добавлять блокаторы протонного насоса (ингибиторы протонной помпы), уменьшающие выработку хлористоводородной кислоты слизистой желудка: омепразол (омез) 20-40мг 2 раза в день или лансопразол 30мг 2 раза в день или пантопразол 40мг 2 раза в день или мезопростозол или лосек. Их необходимо принимать 4-6 недель при язве 12-перстной кишки и 6-8 недель при язве желудка.

Кроме блокаторов протонного насоса необходим приём блокаторов Н 2 –рецепторов (гистаминных): ранитидина по 150мг 2 раза в день или фамотидина по 20мг 2 раза в день или циметидина 200мг 2 раза в день.

Правила применения антихеликобактерной терапии

Лечение гастритов и язвенной болезни

1. Если использование схемы лечения не приводит к наступлению эрадикации — повторять её не следует.

2. Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы лечения (производным нитроимидазола, макролидам).

3. Если использование одной, а затем другой схемы лечения не приводит к эрадикации, то следует определять чувствительность штамма Helicobacter pylori ко всему спектру используемых антибиотиков.

4. При появлении бактерии в организме больного спустя год после лечения это следует расценивать как рецидив инфекции, а не peинфeкции. При рецидиве инфекции необходимо применение более эффективной схемы лечения.

Все о медикаментозном лечении язвы желудка и ДПК: симптомы и признаки, способы диагностики и методы лечения

Биопсия – позволяет доктору собрать подробную информацию о степени развития заболевания, определить его форму, а также подтвердить наличие онкологии у больного либо его опровергнуть. Во время процедуры пациент испытывает неприятные ощущения, и связано это с осуществлением забора кусочка поврежденной ткани желудка.

Язвенный гастрит: признаки и лечение

Контрастная рентгенография, при которой больному приходится проглотить сернокислый барий и затем, когда он уже будет в полости желудка, специалист сделает несколько снимков и сможет оценить, в каком состоянии находится желудок и как он функционирует.

Дыхательное тестирование, во время которого больного просят глубоко вздохнуть, задержать воздух внутри на определенное время, после чего выдохнуть его в специальный мешочек. Затем больной должен выпить раствор мочевины, выждать 15 минут, после чего проводят повторно дыхательную процедуру. Если в мешочке будет углекислый газ в большой концентрации, значит, у больного в организме присутствуют Хеликобактер пилори.

Лабораторные тесты (исследование крови и кала) позволяют выявить анемию и низкий гемоглобин, свидетельствующие о внутренних эрозивных кровотечениях, а также определить наличие в организме больного паразитов и патогенных микробов.

Гастроскопия позволяет тщательно исследовать пищевод и 12-перстную кишку специальным зондом, оснащенным небольшой камерой, введенным в полость желудка. Специалист во время процедуры изучает на мониторе в каком состоянии находятся желудочные стенки, запущено заболевание или нет, а также подсчитывает количество эрозий и выясняет их размеры.

Язвенный гастрит требует длительного курса терапии, определяет который только специалист в индивидуальном порядке для каждого пациента. Однако, назначить лечение он сможет лишь после проведения тщательного обследования больного.

Для выявления данного заболевания потребуется прибегнуть к следующим методам диагностики:

  • Биопсия – позволяет доктору собрать подробную информацию о степени развития заболевания, определить его форму, а также подтвердить наличие онкологии у больного либо его опровергнуть. Во время процедуры пациент испытывает неприятные ощущения, и связано это с осуществлением забора кусочка поврежденной ткани желудка.
  • Контрастная рентгенография, при которой больному приходится проглотить сернокислый барий и затем, когда он уже будет в полости желудка, специалист сделает несколько снимков и сможет оценить, в каком состоянии находится желудок и как он функционирует.
  • Дыхательное тестирование, во время которого больного просят глубоко вздохнуть, задержать воздух внутри на определенное время, после чего выдохнуть его в специальный мешочек. Затем больной должен выпить раствор мочевины, выждать 15 минут, после чего проводят повторно дыхательную процедуру. Если в мешочке будет углекислый газ в большой концентрации, значит, у больного в организме присутствуют Хеликобактер пилори.
  • Лабораторные тесты (исследование крови и кала) позволяют выявить анемию и низкий гемоглобин, свидетельствующие о внутренних эрозивных кровотечениях, а также определить наличие в организме больного паразитов и патогенных микробов.
  • Гастроскопия позволяет тщательно исследовать пищевод и 12-перстную кишку специальным зондом, оснащенным небольшой камерой, введенным в полость желудка. Специалист во время процедуры изучает на мониторе в каком состоянии находятся желудочные стенки, запущено заболевание или нет, а также подсчитывает количество эрозий и выясняет их размеры.

Язва желудка — распространенное заболевание, поражающее слизистую оболочку органа.

Если игнорировать проблему и не уделить должного вниманиялечению болезни, то язва желудка перейдет в хроническую форму.

язва желудка схема лечения

Диагностика

На первичном приеме гастроэнтеролог выслушивает жалобы больного, изучает анамнез болезни, проводит пальпацию.

При необходимости он направляет пациента с подозрениями на язву желудка на инструментальные или лабораторные обследования:

  • фиброгастродуоденоскопию;
  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • внутрижелудочную рН-метрию;
  • иммунологический и бактериологический тест;
  • цитологические и гистологические исследования;
  • анализы крови, мочи, кала.

На основе результатов диагностики врач подбирает схему лечения язвы желудка.

Первый признак язвы желудка — ярко выраженная, труднопереносимая боль. Также возможно жжение в эпигастральной области вследствие высокой кислотности. При повреждении внутренних сосудов, обнаруживается желудочное кровотечение.

Гастроэнтеролог назначает терапию язвы желудка в зависимости от конкретной ситуации, учитывая симптомы и стадию болезни, общее состояние пациента, наличие у него других заболеваний.

Язву желудка лечат в стационарных условиях, что облегчает врачебный контроль и способствует быстрому выздоровлению.

Лечение язвы желудка должнобыть комплекснымивключать:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • диетотерапию;
  • правильный образ жизни.

Нажмите тут —  все материалы о Гастрите

Все материалы портала о гастрите выше по ссылке на фото

Известно несколько схем лечения язвы желудка:

  • на основе висмута;
  • на ингибиторах;
  • из гистаминных блокаторов.

Все они характеризуютсявысокой эффективностью и позволяют избавиться от болезни. Но подбирать лекарственные препараты должен специалист в индивидуальном порядке. Категорически противопоказано заниматься самолечением язвы желудка, что способно усугубить ситуацию и стать причиной серьезных осложнений.

На основе висмута

Терапия лекарствами, изготовленными на основе висмута, предполагает одновременный прием нескольких препаратов группы. Обычно используют Де-Нол, Эритромицин, Кларитромицин, Флемоксин.

Отличный результат предоставляет при лечении язвы желудка Денол. Этот препарат содержит висмут, эффективно уничтожает патогенных бактерий Helicobacter pylori, а возможные побочные действия сводятся к минимуму. Именно бактерии Хеликобактер Пилори являются основной причиной, провоцирующей развитие гастрита и язвы желудка.

Курс лечения язвы желудка по указанной схеме рассчитан на неделю. Затем гастроэнтеролог оценивает состояние пациента и при необходимости продлевает терапию. Обычно сначала назначают Флемоксин и Де-Нол, позже их дополняют другими медикаментами и чередуют.

На ингибиторах

Схема лечения язвы желудка на ингибиторах включает 3 главных медикамента: Флемоксин, Омепразол и Кларитромицин. Гастроэнтеролог индивидуально подбирает последовательность приема лекарств и их дозировку.

При этойсхемеиспользуют различные блокаторы гистамина. Чаще всего применяют Ранитидин, Фамотидин, Флемоксин.

Квадротерапия

В соответствии со схемой для лечения язвы желудка используют комбинацию из 4 видов антибиотиков. Основные лекарства — Метронидазол и Тетрациклин. Продолжительность приема лекарств — не более 7 дней.

Усиленная терапия

Довольно часто язву желудка диагностируют при ее обострении, когда явственно проявляется симптоматика и состояние больного резко ухудшается. В таких случаях обычно прибегают к усиленной терапии, после которой проводят профилактические мероприятия, чтобы предотвратить рецидивы.

Усиленная терапия язвы желудка рассчитана на 7-10 дней. В этот период необходимо придерживаться постельного режима, избегать переживаний и волнений, чтобы стабилизировать психическое и эмоциональное состояние.

Лечение гастритов и язвенной болезни

Усиленная схема лечения язвы желудка включает несколько групп медикаментов:

  • антибактериальные препараты — обычно применяют Метронидазол, Амоксициллин, Кларитромицин;
  • средства, содержащие соли висмута (Викалин, Де-Нол и их аналоги) — ослабляют отрицательное действие пепсина и соляной кислоты;
  • ингибиторы протонной помпы (Ланзопразол, Омепразол и аналоги) — восстанавливают секреторную функцию желудка.

  Укроп душистый обыкновенный, свойства

Чем сильнее лекарство, тем быстрее оно позволяет получить желаемый результат. Но нужно знать, что антибиотики можно принимать не больше 10 дней. При игнорировании этой рекомендации возможны ярко выраженные побочные действия и серьезные осложнения.

Врач должен правильно оценить силу поражения органа, чтобы усиленная терапия не оказала вреда пациенту. В основном назначают слабые лекарства, но если они нормально переносятся организмом, то прибегают к более сильным препаратам. Оптимальный результат в максимально быстрые сроки предоставляет комбинация Омепразола с двумя антибиотиками.

После усиленной терапии пациента направляют на повторное обследование.

Повысить эффективность медикаментозного лечения язвы желудка способны народные средства. Но применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

Физиотерапия

Вспомогательными методами лечения язвы желудка в период ремиссии служат физиотерапевтические процедуры: ультразвуковое воздействие, электросон, магнитотерапия, теплолечение, водолечение. Они активируют кровоток, нормализуют метаболизм, тонизируют организм, избавляют от болевого синдрома и других неприятных симптомов, улучшают общее состояние здоровья.

Схема терапии язвы желудка

Среди физиотерапевтических методов чаще всего используют ультразвуковоевоздействие. Благодаря ультразвуку удается ускорить выздоровление и обеспечить восстановление организма.

фитотерапия при язве желудка

Хирургия

В некоторых случаях, что бывает очень редко, врач может порекомендовать хирургическое лечение язвы желудка.

Основными показаниями к операции служат:

  • онкология;
  • стеноз, находящийся на последней стадии;
  • перфорация желудка;
  • внутреннее кровотечение;
  • образование рубцов;
  • изменение структуры слизистой оболочки органа;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • противопоказания к приему сильнодействующих лекарств.

Во время хирургического вмешательства хирург удаляет поврежденный участок органа. Операция является сложной процедурой и довольно часто вызывает неприятные последствия.

Операционное лечение язвы желудка не даст ожидаемого результата, если язва желудка имеет бактериальную этиологию, так как бактерии обитают не только в пораженной части желудка, но и на и всей слизистой органа.

Другие препараты от гастрита и язвы желудка

– Против диареи выписываются лекарства, которые замедляют перистальтику: «Лофлатил», «Лоперамид».

Препараты от язвы желудка и гастрита - самые эффективные средства!

– Против рвоты зарекомендовали себя «Церукал» и «Мотилиум».

– При повышенном образовании газов, как одном из характерных симптомов гастрита, применяется «Эспумизан».

– Чтобы купировать такой распространённый признак заболевания, как боль, чаще всего выписывают спазмолитики: «Спазмалгон», «Папаверин», «Но-Шпа». Среди анальгетиков – «Баралгин» и др. Ряд специалистов не любят применять «Анальгин», поскольку он отличается серьёзными побочными явлениями. Список препаратов от гастрита и язвы желудка на этом не заканчивается.

– Чтобы восстановить пищеварение, выписывают «Мезим».

– Для блокировки активности бактерии хеликобактер пилори применяют антибиотики.

– Для обеспечения покоя пациенту используют седативные препараты, в числе которых – настойка пустырника, экстракт валерианы и «Фитосед».

– Чтобы улучшить аппетит, назначают такие препараты, в которых содержатся горькие вещества.

Какие еще препараты от гастрита и язвы желудка существуют?

Лечение народными средствами

Перед применением методик народной медицины для терапии язвы и гастрита нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку их воздействие может привести к снижению эффективности применяемых в это же время лекарств, а также ухудшить самочувствие пациента.

Очень полезно для лечения язвы принимать изготовленную из пивных дрожжей смесь. Для этого берётся чайная ложка дрожжей, смешивается с двумя чайными ложками мёда. Настаивается полученное средство в течение суток. Принимается такая смесь натощак, а затем изготавливается новая порция. Таким способом нужно лечиться на протяжении двух недель.

Лучше всего в лечении язвенного гастрита зарекомендовали себя:

  • Сок капустный. Благодаря содержащемуся в соке витамину С в большом количестве и полезных питательных веществ, восстанавливающих желудочную слизистую, этот овощ является незаменимым в лечении данной патологии. Лечиться им необходимо по такой схеме: неделю выпивать только что отжатый сок по стакану четыре раза в день, смешивая его с водой в одинаковой пропорции (1/2:1/2). В 8-14 дни сок разбавлять водой в концентрации 1:2, а в 15-21 дни – 1:1 и выпивать дважды в день.
  • Овсяный отвар. Как известно, овсянка способствует восстановлению желудочной оболочки. Для отвара потребуется взять хлопья овсяные (1 ст. Л.) И залить их холодной водой. Поставить смесь на огонь и варить полчаса. Готовый отвар процедить, пить по 200 мл три раза в день на голодный желудок утром, в обед за 15 минут до еды и вечером.

В период обострения хорошо помогают:

  • Яйца домашних куриц. Запастись десятком яиц и употреблять по два белка перед завтраком на пустой желудок. А когда пройдет полтора часа – можно кушать. Яичные белки, оказавшись в желудке, создают там защитную пленку, ускоряя заживление язвочек. Белки можно употреблять и в вечернее время перед отходом ко сну. Курс должен длиться неделю.

Препараты, направленные против язвы

Терапия желудочной язвы определяется как возрастом пациента, так и общим его состоянием, местом, в котором находится повреждение слизистой. Следует помнить, что самостоятельно назначать противоязвенные средства себе нельзя. Нельзя доверять также и постоянно преследующей рекламе по телевизору, слушать знакомых, у которых также была язва, и они смогли излечиться от ней с помощью какого-то чудесного лекарства.

Препараты от язвы желудка и гастрита - самые эффективные средства!

Устранить язву может помочь средство, которое готовится на основе свиного сала, мёда и прополиса. 30 граммов прополиса нужно измельчить ножом, смешать с 500 граммами мёда и добавить к ним ещё 50 граммов свиного сала, предварительно растопленного. Хранится такая смесь в холодильнике. Употреблять её нужно за десять-пятнадцать минут до каждого приёма пищи по одной столовой ложке. Лечение длится столько, сколько потребуется для устранения симптомов болезни.

Диета

Нельзя вылечить язвенный гастрит одними лишь лекарственными препаратами. Соблюдение диеты при данном заболевании – важное условие для скорейшего выздоровления. Поэтому больному придется серьезно пересмотреть свой рацион питания, исключив из него жареные, жирные и острые блюда. Ему рекомендуется питаться преимущественно кашами, овощными рагу и супами, вареным мясом постных сортов.

В рационе должны присутствовать рыба отварная и яйца сырые, употребляемые натощак. И, конечно же, больной должен есть побольше кисломолочной продукции – сметану, кефир, ряженку, а также творог малой жирности. Всю пищу следует употреблять понемножку и почаще (5 раз в день), она должна быть мягкой и легкой, не травмировать желудочные стенки. Более подробное меню из разрешенных продуктов питания и блюд, приготовленных из них, порекомендует лечащий доктор.

И конечно же, имеющиеся вредные привычки (алкоголь и сигареты) не поспособствуют никак выздоровлению, поэтому от них придется отказаться. Что касается алкогольных напитков, то они из-за своей способности раздражать слизистую даже после курса терапии будут противопоказаны.

Преимущества комплексного подхода

Основным принципом противоязвенного лечения выступает комплексный подход. При этом необходимы такие лекарственные средства, которые нейтрализуют влияние всех вредоносных факторов, провоцирующих возникновение и прогрессирование язвы желудка.

Препараты от язвы желудка и гастрита - самые эффективные средства!

Чтобы достичь нужного терапевтического эффекта при данном заболевании, врач чаще всего назначает следующие медикаментозные группы:

  • Противобактериальные средства. Игнорировать их не представляется возможным, поскольку влияние их направлено против бактерии хеликобактер пилори, которая является одним из самых главных провокаторов заболевания. В их числе: «Метронидазол», «Де-Нол» и иные препараты, относящиеся к группе антибиотиков. Препараты для лечения гастрита и язвы желудка подбираются пациенту в индивидуальном порядке.
    какое лекарство от язвы и гастрита самое эффективное
  • Блокаторы, а также ингибиторы рецепторов, которые отвечают за производство соляной кислоты: «Омепразол» или «Омез», «Рабепразол», «Ранитидин», «Нексиум».
  • Антацидные средства, уменьшающие кислотность сока желудка. Отличительным их признаком является быстрое воздействие: «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель» и т. п.
  • Прокинетики, способствующие ускорению процессов выхода пищи, ликвидации рвоты и тошноты: «Мотилиум», «Церукал».
  • Для устранения такого симптома, как боль, выписывают спазмолитики – «Но-Шпу», «Папаверин» и т. п. Но всегда ли безопасны препараты от гастрита и язвы желудка?

Осложнения

Если своевременно не приступить к лечению язвенного гастрита желудка, можно дожить до ряда тяжелых осложнений:

  • Внутреннее кровотечение. Запущенная болезнь приводит к разрушению желудочной слизистой и через стенки начинает просачиваться кровь.
  • Перитонит и заражение крови. Эрозии из-за отсутствия должного лечения гноятся, гной попадает в кровь, и инфекция распространяется по организму, поражая другие внутренние органы.
  • Анемия железодефицитная. Возникает из-за затруднения всасывания витамина В12, вызванного болезнью, и железо усваивается с трудом.
  • Гиповитаминоз – приводит организм к ослаблению, общее состояние больного ухудшается.
  • Рак желудка. Риск трансформации гастрита в онкологию возрастает в том случае, если гастрит вызвали Хеликобактер пилори.
  • Панкреатит. Поджелудочная железа воспаляется при запущенном гастрите, а если антибиотики принимались, то риск развития панкреатита в разы увеличивается.
  • Язва желудка. Эрозии, возникшие на поверхности слизистой, без лечения углубляются и преобразуются в язвы.

Последствия язвенной формы гастрита при отсутствии лечения:

  1. Внутреннее кровотечение. При запущенных язвенных недугах слизистая желудка сильно разрушается, что способствует просачиванию крови сквозь стенки.
  2. Заражение крови, перитонит. При несвоевременной терапии гастрита эрозии начинают нарывать, гной переносится в кровь, что способствует распространению инфекции по организму с поражением других органов.
  3. Рак желудка. Вероятность осложнения высока при хеликобактериальном гастрите.
  4. Железодефицитная анемия. При гастрите затрудняется всасывание витамина В12, который способствует усваиванию железа.
  5. Панкреатит. Запущенный гастрит желудка приводит к воспалению поджелудочной железы. Риск этого недуга повышается при приеме антибиотиков.
  6. Гиповитаминоз. Недуг вызывает общую слабость и ухудшение состояния пациента.
  7. Язва желудка. Поверхностные эрозии при отсутствии лечения проникают в более глубокие слои, образуя стойкие язвы.

Какой вред может принести самолечение?

Очень вреден бесконтрольный приём сульфаниламидов, антибиотиков, медикаментов, содержащих яды. Они могут нанести здоровью огромный вред вместо пользы. Беременным женщинам, пожилым людям и детям самолечение запрещается категорически. Лучшие народные средства от язвы желудка рассмотрим ниже.

Прогноз

При развитии язвенного гастрита желудка прогнозы могут быть разными и то, чем закончится заболевание, зависит от таких моментов, как:

  • Пол и возраст больного;
  • Особенности клинической картины патологического состояния;
  • Наличия фоновых болезней и каких-либо осложнений;
  • Профессиональных и бытовых факторов.

Как известно, быстрее прогрессирует язвенный гастрит в острой форме, и именно поэтому рекомендуется лечить болезнь вовремя, правильно питаться и строго соблюдать врачебные рекомендации. И тогда можно рассчитывать на благоприятный прогноз. А вот форма хроническая, к сожалению, является неизлечимой.

Сравнение гастрита и язвы

Симптоматика гастрита и язвы и так имеет много сходств, да и к тому же язва в большинстве случаев развивается из гастрита. Поэтому не всегда без помощи специалиста получается правильно определить заболевание.

Но как бы то ни было, существует несколько признаков, позволяющих отличить одно от другого:

  • При гастрите боль локализуется в желудке, а при язве – резкая боль «простреливает» в спину либо в другие места (в зависимости от ее места расположения);
  • При гастрите голодные боли начинаются через 4-5 часов после еды, а при язве – через 1-1,5 часа;
  • Гастрит вызывает чувство дискомфорта в любое время года, так как обострение возникает из-за неправильного питания, а язва обостряется в весенне-осенний сезон;
  • Гастрит не беспокоит больного в ночное время, а язва часто болит по ночам;
  • Гастрит нельзя определить по общему анализу крови, а при язве в этом анализе можно увидеть пониженный гемоглобин;
  • При внезапно возникшей острой боли, рвоте с кровью, сниженном давлении и общей слабости можно заподозрить прободение язвы, спровоцировавшей внутреннее кровотечение. Такое состояние для больного может оказаться смертельным, поэтому нужно как можно быстрее попасть в больницу.

Препараты от язвы желудка и гастрита - самые эффективные средства!

И гастрит, и язва при отсутствии грамотного лечения, могут дать серьезные осложнения, поэтому важно относиться к своему состоянию максимально внимательно.

Самым серьезным осложнением язвы является, как уже было сказано выше, ее прободение. Оно заключается в прорыве желудочной стенки в месте, где находится язвенный дефект. В этом случае потребуется срочное вмешательство хирурга.

Внутреннее кровотечение также опасно для состояния больного. Происходит оно из-за повреждения язвой кровеносного сосуда. Одновременно с кровотечением снижается давление, кружится голова, происходит черная рвота.

Нарушение прохождения пищи в 12-перстную кишку из-за ее сужения – третье серьезное осложнение. Еда в результате залеживается в желудке и начинает там гнить.

Оба этих заболевания поддаются лечению лекарственными препаратами в комплексе с фитотерапией и всегда преследуется главная цель – заживление пораженных участков желудочной слизистой и предотвращение прободения, кровотечения и других осложнений.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о своих способах лечения и возможных осложнениях при язвенном гастрите желудка в комментариях. Это также будет полезно другим пользователям.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector