Эрадикационная терапия хеликобактер пилори – схема и препараты

Гастрит

Требования

Очень важно рассмотреть также и схемы лечения хеликобактер пилори. Так, стоит сказать о том, что для терапии существует несколько простых, но важных требований:

  1. Главная цель терапии – уничтожить (далеко не всегда это удается сделать полностью) данные вредоносные бактерии.
  2. Нужно постараться исключить побочные эффекты. В случае их возникновения препарат можно сменить.
  3. Очень важно, чтобы лечение дало положительные результаты на протяжении 7-14 дней.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Терапия ИПП доказала эффективность в различных клинических исследованиях. Хотя in vitro ИПП и оказывают прямой антибактериальный эффект на H. pylori, тем не менее они не играют важной роли в эрадикации ­инфекции.

Механизм синергии ИПП при сочетании с противомикробными препаратами, который повышает клиническую эффективность эрадикационной терапии, полностью не установлен. Предполагается, что антисекреторные препараты группы ИПП могут способствовать повышению концентрации антимикробных средств, в частности метронидазола и кларитромицина, в просвете желудка.

Важные правила, которые подразумевает лечение хеликобактера

Схема лечения должна отвечать весьма простым, но очень важным правилам. О чем должен помнить не только каждый доктор, но и пациент:

  1. Если схема лечения не производит должного действия на пациента, повторять ее не стоит.
  2. Если схема неэффективна, это может означать, что бактерия приобрела иммунитет к одному из компонентов, которые использовались в терапии.
  3. Если на человека позитивно не действует ни одна схема лечения, нужно проверить чувствительность штамма заболевания ко всему спектру антибиотиков.
  4. Если через год после выздоровления человек опять же заразился инфекцией, это стоит рассматривать как рецидив, но не как реинфекцию.
  5. Если же произошел рецидив заболевания, нужно применять более жесткую схему лечения.

Лекарственные препараты

Какие же шаги можно предпринимать, если предвидится лечение хеликобактера? Схема лечения может состоять из следующих медикаментозных средств:

  1. Антацидные средства. Их главная цель – снижать кислотность желудка и обволакивать его стенки.
  2. Также нужны будут вещества, которые подавляют выработку желудочного сока. В таком случае принято говорить о блокаторах протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторах.
  3. Антибактериальные средства – антибиотики. Их главная цель – уничтожение вредоносного организма.

Висмут стал одним из первых препаратов для эрадикации H. pylori. Существуют доказательства, что висмут оказывает непосредственное бактерицидное действие, хотя его минимальная ингибирующая концентрация (МИК — наименьшее количество препарата, ингибирующее рост возбудителя) в отношении H. pylori слишком высока.

Как и другие тяжелые металлы, такие как цинк и никель, соединения висмута снижают активность фермента уреазы, который принимает участие в жизненном цикле H. pylori. Кроме того, препараты висмута обладают местной антимикробной активностью, действуя непосредственно на клеточную стенку бактерий и нарушая ее ­целостность.

Антибактериальные препараты, используемые при химиотерапии хеликобактер пилори, имеют множество особенностей, которые касаются правил приема, показаний, противопоказаний и лекарственного взаимодействия с другими фармацевтическими средствами. Антибиотики нельзя принимать при беременности и лактации, повышенной чувствительности организма к их составным частям, а также при некоторых хронических заболеваниях. Сильнодействующие лекарственные средства могут спровоцировать побочную симптоматику. Схема лечения должна составляться только врачом.

Действие Метронидазола направлено на активное разрушение генетического материала патогенных микроорганизмов. Механизм воздействия основан на способности препарата, внедрять в бактерии токсические метаболиты на клеточном уровне. Метронидазол активно используется при химиотерапии хеликобактерной инфекции. Особенностью медикамента является повышенный риск побочной симптоматики при завышении дозировок ил повышенной чувствительности организма.

Нифурател относится к категории нитрофуранов. Лекарственное средство обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием. Медикамент нарушает биохимические процессы в клетках бактерий и препятствует их размножению. По эффективности Нифурател превосходит Метронидазол. Кроме того, препарат отличается меньшей токсичностью.

Де-Нол относится к категории противоязвенных препаратов. Основу медикамента составляет трикалия цитрат. Действие препарата направлено на создание защиты слизистых оболочек от воздействия продуктов жизнедеятельности хеликобактер пилори. Компоненты из его состава не позволяют желудочному соку проникать к поврежденным участкам тканей пищеварительного тракта.

Ингибиторы протонной помпы являются обязательными препаратами в составе любой линии терапии хеликобактер пилори. Представителями данной группы медикаментов являются Париет и Омез. Лекарственные средства снижают кислотность желудочного сока, ускоряют процессы регенерации тканей, повышают фармакологические свойства антибиотиков. Терапевтический эффект ингибиторов протонной помпы сохраняется длительное время.

Метронидазол

H. pylori, как правило, очень чувствительны к метронидазолу, эффективность которого не зависит от pH среды. После перорального или инфузионного применения в желудочном соке достигаются высокие концентрации препарата, что позволяет достичь максимального терапевтического эффекта. Метронидазол — это пролекарство, которое в процессе метаболизма проходит активацию бактериальной нитроредуктазой. Метронидазол приводит к потере спиральной структуры ДНК H. pylori, в результате чего происходит поломка в ДНК и бактерия ­погибает.

­NB! Результат лечения считается положительным, если результаты теста на H. pylori, проведенного не ранее 4 недель после курса лечения, будут отрицательными. Проведение теста до истечения 4 недель после эрадикационной терапии значительно повышает риск ложноотрицательных результатов. Предпочтительна отмена приема ИПП за две недели до ­диагностики.

Схема 1. Семидневная

  • Лечить хеликобактерную инфекцию нужно антибиотиками, но только в том случаи, когда данная бактерия присутствует в слизистой желудка и является причиной гастрита или язвенной болезни.
  • Если воспаление слизистой желудка вызвано другими причинами, тогда антибактериальная терапия не принесет пользы, а наоборот, может усугубить течение болезни.
  • Для того, чтоб определить является ли причиной болезни желудка хеликобактер и нуждается ли человек в эрадикационной (противохеликобактерной) терапии, нужно сдать анализ на данную бактерию и пройти ряд обследований, которые позволят определить истинную причину заболевания ЖКТ.

Человек, болеющий заболеваниями желудка (атрофический гастрит, язвенная болезнь), должен понимать, что антибиотики не являются панацеей, а их бесконтрольный прием, может и вовсе может нарушить работу пищеварительной системы. Для устранения жизнедеятельности бактерии врач в обязательном порядке назначит антибиотики.

Лечебная терапия в лечении гастроэнтерологических заболеваний, вызванных бактерией хеликобактер основывается, на снятии гиперацидного состояния желудка и снижение жизнедеятельности болезнетворного микроорганизма.

В гастроэнтерологии используют специально подобранные схемы противохеликобактерной терапии, в основе которых лежит комбинация нескольких антибактериальных препаратов разных групп.

Прежде чем рассматривать какие назначают антибиотики при хеликобактер пилори, нужно ознакомиться с информацией, чем опасна бактерия и какие последствия могут ждать человека, если он будет игнорировать симптомы болезни и рекомендации врача.

Хеликобактер пилори — вредоносная бактерия, которая является причиной развития такого заболевания как хеликобактериоз, а также провоцирует развитие язвенной болезни, хронический, атрофический гастрит и многие другие патологии слизистой желудка.

Излюбимым местом локализации бактерии считается привратник желудка. Как не странно, но данным болезнетворным микроорганизмом инфицированы около 70% населения, но не все люди, которые являются носителем бактерии болеют на болезни желудка.

Причиной такого состояния является то, что хеликобактер после проникновения в организм человека может длительное время никак себя не проявлять.

Свою агрессивность вредоносный микроорганизм проявляет только при определенных условиях (нарушение режима питания, снижение иммунитета, злоупотребление алкоголем и т.д.).

После активизации хеликобактер, она паразитирует на слизистой желудка, вызывая медленное ее разрушение. На начальном этапе хеликобактериоза на слизистой появляются небольшие очаги воспаления, язвочки, которые вызывают воспалительные процессы, развитие такого заболевания как поверхностный гастрит.

Если на данном этапе не лечить болезнь, бактерия будет поражать более глубокие слои эпителия, чем вызывая разрушение стенок желудка. Такие патологические процессы ведут к развитию язвы желудка, атрофическому гастриту, лимфомы или раку желудка.

Именно поэтому остановить болезнь нужно на первых стадиях ее развития. Антибиотики при хеликобактериозе – одна из важнейших этапов в лечении, позволяющий снизить или уничтожить жизнедеятельность хеликобактерной инфекции, тем самым не допустить всевозможных осложнений.

Согласно медицинским исследованиям было установлено, что присутствие хеликобактерной бактерии в организме человека в 8 раз повышает риск развития злокачественных заболеваний желудка, а также таких заболеваний как панкреатит, холецистит, аменорея и другие.

В случаи, когда данная бактерия присутствует в организме ребенка, это может стать причиной задержки физического развития.

Учитывая опасность хеликобактера, лечение нужно проводить как можно раньше и только под наблюдением врача гастроэнтеролога. Коварность хеликобактериоза заключается в том, что бактерия может длительное время никак не проявлять, а легкие недомогания со стороны пищеварительной системы человек не воспринимает в серьез.

Вызвать подозрения у человека должны такие симптомы как частая изжога, периодическое или постоянное нарушение стула, ощущение тяжести в желудке, боль или дискомфорт в области живота. Такие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу гастроэнтерологу, ведь любую болезнь гораздо проще лечить в начале ее развития.

Антибактериальная терапия при заболеваниях ЖКТ требуется только в том случаи, когда причиной является бактериальная природа, в частности бактерия хеликобактер. Курс лечения антибиотиками должен назначаться врачом индивидуально, с учетом поставленного диагноза, тяжести, стадии болезни, противопоказаниями и особенностями организма.

При заболеваниях желудка бактериального происхождения врач назначает специальную схему противохеликобактерной терапии, которая состоит из приема 2-х или 3-х антибиотиков широкого спектра действия, а также препаратов, улучшающих работу желудка и защищающих слизистую от повреждения.

Мощным антибактериальным оружием используемых против хеликобактерной инфекции считается следующие препараты:

  1. Кларитромицин. Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов, который имеет высокую активность в отношении хеликобактер пилори. Многочисленные исследования показали, что используя кларитромицин и азитромицин в схеме эрадикационной терапии, можно добиться хороших результатов. Кларитромицин быстро проникает в желудочный секрет, где блокирует жизнедеятельность патогенной бактерии. Данный антибиотик обладает выраженным противовоспалительным, антибактериальным действием. Аналогами кларитромицина являются такие препараты как Класцид, Фромилид, Макропен, Биноклар и другие. Преимуществом таких антибиотиков считается хорошая переносимость, минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.
  2. Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра действия с выраженным бактерицидным эффектом. Для лечения хеликобактерной инфекции, препараты амоксициллина назначаются в комплексе с Метронидазолом. Аналогами Амоксициллина являются такие препараты как Аугментин, Амоксил. В гастроэнтерологии наиболее чаще используют схему с применением Амоксициллина и Метронидазола.
  3. Азитромицин. Антибиотик третьего поколения из группы макролидов, которые обладают минимальной токсичностью и хорошо переносятся организмом человека. Преимуществом препарата в антихеликобактерной терапии считается то, что данный антибиотик хорошо растворяется в кислой среде, имеет быстрое действие и отлично справляется с бактерией хеликобактер. Аналогами данного антибиотиками является Сумамед, Альтроцин, Брилид и другие.
  4. Левофлоксацин. Оказывает выраженный антимикробный и бактерицидный эффект в отношении хеликобактерной инфекции. Данный препарат относиться к группе фторхинолонов, широко назначается для лечения хеликобактерного гастрита с повышенной кислотностью. Аналогом данного препарата является Левоксин, Ивацин, Глево, Лебел. Важно отметить, что препарат Левофлоксацин обладает высокой токсичностью, поэтому перед его приемом нужно тщательно ознакомиться с инструкцией.
  5. Метронидазол. Противоинфекционное химиотерапевтическое лекарственное средство из группы нитроимидазолов. Оказывает выраженное бактерицидное действие и часто используется в комплексе с другими антибиотиками для лечения хеликобактерной инфекции.
  6. Пилобакт. Комбинированный препарат для лечения заболеваний вызванных хеликобактер пилори. В составе данного препарата содержаться три активных компонента: омепразол, кларитромицин, тинидазол, каждый из которых оказывает борьбу с хеликобактерной инфекцыей. Данный препарат широко используется в эрадикации Helicobacter pylori и приносит хорошие результаты в лечении гастрита и язвы желудка.

Любой из вышеперечисленных антибиотиков имеет свои дозировки, поэтому их назначением и комбинированием должен заниматься врач. Для достижения максимального эффекта, пациенту назначаются и другие антибиотики из группы антацидов, которые защищают слизистую желудка, снижают симптомы болезни.

Неотъемлемой частью лечебной терапии при хеликобактериозе считается прием ингибиторов протонной помпы: Омепразол, Омез, а также таких препаратов как Ранитидин, Фамотидин и другие.

Только комплексный подход к лечению поможет снизить симптомы болезни, предотвратить ее прогрессирование и возможные осложнения.

Больному назначается Омез по 20 мг, Метронидазол 400 мг и Кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются утром и вечером. Длительность лечения до 10 дней.

Назначаются все вышеперечисленные антибиотики, но с добавлением препаратов висмута (Де – нол) по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения 2 недели.

4-х компонентная схема лечения, которая включает прием следующих препаратов: Омезопразол или Омез по 20 мг, Де – нол по 1 таблетке, Метронидазол или Тинидазол по 500 мг, препараты клиритромицина по 500 мг. Принимать такие лекарства нужно 2 раза в сутки. Лечение займет 2 недели.

Существуют и другие схемы антихеликобактерной терапии. Если после пройденного лечения, нет видимых улучшений, лечение могут продлить еще на 2 недели или заменить принимаемый антибиотик на препарат другой группы.

  1. Лечить заболевания желудочно – кишечного тракта антибактериальными препаратами можно только после консультации с врачом и выявления хеликобактерной инфекции.
  2. Любой антибактериальный препарат обладает способностью нарушать микрофлору кишечника, поэтому чтобы не допустить развитие дисбактериоза, вместе с антибактериальной терапией нужно принимать пробиотики: Линекс, Лактовит, Бифи – форм и другие, также следить за своим питанием и придерживаться строгой диеты, которую назначит врач.
  3. Антибиотики, в независимости от группы имеют свои противопоказания и побочные эффекты, также определенные дозировки активного вещества.

Поэтому перед приемом любого препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, а также проконсультироваться с врачом, рассказать о других хронических заболеваниях, если они присутствуют.

Кларитромицин

Эрадикационная терапия хеликобактер пилори - схема и препараты

Кларитромицин, 14‑членный макролид, представляет собой производное эритромицина с аналогичным спектром активности и показаниями к применению. Однако в отличие от эритромицина он более устойчив к воздействию кислот и имеет более длительный период полувыведения. Результаты исследований, доказывающих, что схема тройной эрадикационной терапии хеликобактер пилори с использованием кларитромицина дает положительный результат в 90 % случаев, привели к широкому использованию ­антибиотика.

В связи с этим в последние годы было зафиксировано увеличение распространенности устойчивых к кларитромицину штаммов H. pylori. Нет никаких доказательств того, что увеличение дозы кларитромицина позволит преодолеть проблему антибиотикорезистентности к ­препарату.

Действия после завершения лечения

После того как завершена основная схема лечения хеликобактер пилори, не стоит расслабляться. Далее нужно поддерживать свой организм при помощи медикаментов еще на протяжении определенного времени:

  1. Пяти недель, если речь идет о дуоденальной локализации микроорганизма.
  2. Семи недель, если его локализация желудочная.

Последующая схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками включает в себя использование одного из следующих препаратов:

  1. Ингибиторы протонного насоса – препараты «Омез», «Рабепразол». Принимать эти средства нужно 1-2 раза в сутки.
  2. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина. Это могут быть такие препараты, как «Ранитидин», «Фамотидин». Принимаются два раза в сутки.
  3. Антибиотик «Амкосиклав» – 2 раза в сутки.

Тетрациклины

Точкой приложения тетрациклинов является бактериальная рибосома. Антибиотик прерывает биосинтез белка и специфически связывается с 30‑S субъединицей рибосомы, исключая добавление аминокислот к растущей пептидной цепи. Тетрациклин доказал in vitro эффективность против H. pylori и сохраняет активность при низком ­pH.

Хелинорм – инновационное антихеликобактерное средство из группы метаболиков

При эрозивном гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока применяются цитопротективные средства. Препараты этой группы повышают устойчивость слизистых оболочек желудка к негативным факторам и продуктам жизнедеятельности бактерий. Схема терапии может включать в себя также нитрат висмута, окись магния и карбонат кальция (в виде взвесей). Заболевание подразумевает обязательное применение антацидных, обволакивающих и адсорбирующих средств.

Пониженная кислотность желудочного сока подразумевает использование медикаментов, усиливающих выработку соляной кислоты. В качестве дополнения к основной линии терапии применяются Лионтар или Плантаглюцид. Первый препарат содержит лимонную и янтарную кислоту, второй – сок подорожника. Вещества стимулируют секреторную функцию и восстанавливают работу желез.

Принцип действия

Хелинорм содержит в своем составе субстанцию Pylopass – специфический штамм Лактобациллы реутери, обладающий уникальной способностью специфически связываться с клетками хеликобактера, не влияя на нормальную флору.

Связывание снижает подвижность хеликобактерий — бактерии перестают связываться со слизистой оболочкой желудка и вымываются из желудка, что приводит к уменьшению бактерий в слизистой оболочке и снижают риск развития гастрита, язвенной болезни.

Хелинорм – разумная альтернатива антибиотикотерапии при хеликобактериозе.

Схема лечения

Курс лечения Хелинормом составляет 4 недели, по 1 капсуле во время еды 1 раз в день.

Курс пробиотиков занимает месяц, например, жидкий пробиотик Трилакт для взрослых 5 мл утром натощак, детям по возрасту, и далее короткими курсами по разработанной много лет назад методике — прием пробиотика по 10 дней каждого месяца, с контролем анализов на хеликобактерную инфекцию и дисбактериоз кишечника.

С профилактической целью в дальнейшем возможно использовать закваски Эвиталия или Нарине, которые позволяют готовить лечебный кисломолочный продукт в домашних условиях, в котором оптимальное сочетание и живых бактерий – лактобацилл, и продуктов их жизнедеятельности. Использовать его в натуральном виде, с добавлением растительных компонентов (овощи, фрукты, отруби), заправлять им разнообразные салаты.

Сейчас будет рассмотрена схема лечения гастрита с хеликобактер. Какие же препараты в этом случае может назначить доктор? Это могут быть такие лекарственные средства, как «Де-Нол», а также «Метронидазол», «Кларитромицин», «Амоксициклин». Чтобы антибактериальные средства работали эффективнее, может быть назначен препарат «Омепразол». Для улучшения восстановительных процессов в желудке можно принимать такие медикаменты, как «Солкосерил», «Гастрофарм».

Эрадикационная терапия

В соответствии с принципами, утвержденными в Маастрихте в 2000 году (the Maastricht 2–2000 Consensus Report), эрадикация H. pylori настоятельно ­рекомендуется:

  • всем больным с язвенной ­болезнью;
  • пациентам с низкодифференцированной MALT-­лимфомой;
  • лицам с атрофическим ­гастритом;
  • после резекции по поводу рака ­желудка;
  • родственникам больных раком желудка первой степени ­родства.

При подозрении на хеликобактериоз не откладывайте визит к врачу.

Необходимость проведения эрадикационной терапии пациентам с функциональной диспепсией, ГЭРБ, а также лицам, длительно принимающим нестероидные противовоспалительные препараты, пока остается предметом дискуссий. Доказательств того, что эрадикация H. pylori у подобных больных влияет на течение заболевания, нет.

Однако хорошо известно, что у лиц с H. pylori, страдающих неязвенной диспепсией и корпус-преобладающим гастритом, повышается риск развития аденокарциномы желудка. Таким образом, эрадикацию H. pylori следует рекомендовать также и пациентам с неязвенной диспепсией, особенно если в гистологии выявляется корпус-преобладающий ­гастрит.

Аргумент против антихеликобактерной терапии у пациентов, принимающих НПВП, таков: организм защищает слизистую оболочку желудка от повреждающего действия лекарственных препаратов, повышая активность циклооксигеназы и синтез простагландина, а ИПП снижают естественную защиту. Тем не менее ликвидация H.

Несмотря на применение комбинированных схем лечения, у 10–20 % пациентов, инфицированных H. pylori, не удается достичь элиминации возбудителя. Наилучшей стратегией считается подбор наиболее эффективной схемы лечения, однако не следует исключать возможность использования двух и даже более последовательных схем в случае недостаточной эффективности терапии ­выбора.

В случае неудачной первой попытки эрадикации H. pylori рекомендуют сразу перейти к терапии второй линии. Посев на чувствительность к антибиотикам и переход на схемы терапии спасения показан только тем пациентам, у которых терапия второй линии также не приведет к эрадикации ­возбудителя.

Одной из самых эффективных «схем спасения» является комбинация ИПП, рифабутина и амоксициллина (или левофлоксацина по 500 мг) на протяжении 7 дней. Исследование итальянских ученых, проведенное под руководством Фабрицио Перри (Fabrizio Perri) и опубликованное в Alimentary Pharmacology {amp}amp; Therapeutics в 2000 году, подтвердило, что схема с рифабутином эффективна против штаммов H. pylori, резистентных к кларитромицину или метронидазолу. Однако высокая цена рифабутина ограничивает его широкое ­применение.

­NB! Во избежание формирования резистентности одновременно к метронидазолу и кларитромицину эти препараты никогда не комбинируют в одной схеме. Эффективность подобной комбинации очень высока, однако у пациентов, не ответивших на терапию, обычно формируется устойчивость сразу к обоим препаратам (исследование немецких ученых под руководством Ульриха Пейтца (Ulrich Peitz), опубликованное в Alimentary Pharmacology {amp}amp; Therapeutics в 2002 году). И дальнейший подбор терапии вызывает серьезные ­затруднения.

Данные исследований подтверждают, что 10‑дневная схема терапии спасения, включающей рабепразол, амоксициллин и левофлоксацин, гораздо эффективнее, чем стандартная эрадикационная терапия второй линии (исследование итальянских ученых под руководством Энрико Ниста (Enrico C Nista), опубликованное в Alimentary Pharmacology {amp}amp; Therapeutics в 2003 ­году).

Основные побочные эффекты

Одним из способов лечения хеликобактерии является эрадикационная терапия. Эрадикация подразумевает использование сочетания нескольких видов препаратов с разными фармакологическими свойствами. Существует три линии эрадикационной терапии. Показанием для таких схем лечения является отсутствие результата применения медикаментозных курсов.

Первая линия эрадикационной терапии представлена в двух вариантах. По классической схеме используется сочетание Кларитромицина с антибактериальными средствами пенициллинового ряда.

В качестве дополнения назначаются препараты, действие которых направлено на регулирование секреторной функции органов пищеварения. Антибиотики относятся к категории сильнодействующих лекарственных средств. Для снижения их негативного воздействия на организм, эрадикация дополняется Энтеролом. Препарат хорошо компенсирует агрессивные свойства антибактериальных медикаментов.

Отсутствие результата лечения первой линией эрадикации является основанием для применения второй линии терапии. Комплекс препаратов меняется. Основу терапии составляет антибиотик из пенициллинового ряда (Амоксициллин). Дополняется медикамент Омепразолом и Де-Нолом. Для снижения агрессивного воздействия антибиотика на организм применяется Левофлоксацин.

Показанием для проведения третьей линии эрадикации является не только отсутствие результата терапии другими способами, но и наличие у пациента выраженных диспепсических расстройств, возникших на фоне длительного приема антибиотиков. Основной комплекс препаратов выбирается из первой или второй линии, но обязательным дополнением являются лекарственные средства на основе бифидобактерий. Медикаменты снижают нагрузку на пищеварительный тракт, восстанавливают микрофлору и обеспечивают защиту слизистых оболочек ЖКТ.

Хеликобактер пилори относится к категории бактерий, избавиться от которых довольно сложно. Микроорганизм может проявлять устойчивость к некоторым типам антибактериальных препаратов. Не все медикаменты данной группы обладают способностью проникновения в слизистые оболочки пищеварительного тракта (основная среда обитания хеликобактер пилори).

обладает бактерицидной активностью только в сочетании с противомикробными средствами. Прием медикамента в самостоятельном виде при

не приведет к нужному результату.

Препарат не обладает свойством уничтожать патогенные бактерии. Основным его эффектом является создание защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта. Однако в комбинированной терапии Де-Нол способен усиливать не только свои свойства, но и действие антибактериальных средств.

Амоксициллин входит в первую и вторую линию эрадикации хеликобактер пилори. Данный препарат относится к категории пенициллиновых антибиотиков синтетического типа. Главной особенностью медикамента является способность уничтожать только делящиеся патогенные бактерии. Лекарственное средство нельзя назначать при колитах, склонности к лейкемоидным реакциям и при мононуклеозе. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к пенициллину.

Если была использована схема лечения хеликобактер пилори, описанная выше, стоит сказать о том, что препараты могут вызывать и некоторые побочные эффекты. Хочется отдельно рассказать о некоторых из них:

  1. Если больной принимал «Омепразол», висмут, «Тетрациклин», возможны метеоризм, диарея, головокружение, темный стул, нарастание почечной недостаточности.
  2. Если же пациент принимал такое медикаментозное средство, как «Метронидазол», могут быть следующие побочные симптомы: рвота, головная боль, металлический привкус во рту, повышение температуры.
  3. Во время приема «Амоксициклина» может развиться псевдомембронозный колит, может быть диарея, сыпь.
  4. При приеме «Кларитромицина» возможна тошнота, рвота, диарея, головная боль, псевдомембранозный колит.

Что важно, если предполагается лечение хеликобактера? Схема лечения, а также оценка его эффективности:

  1. Важным показателем является исчезновение болевого синдрома.
  2. Исчезнуть должен диспептический синдром (неприятные ощущения в верхней части живота).
  3. Ну и самое важное значение имеет полное исчезновение возбудителя заболевания – хеликобактера пилори.

В последние годы отмечается снижение эффективности лечения хеликобактерной инфекции, связанной с несколькими причинами:

  • нечувствительность хеликобактера к антибиотикам,
  • большое количество побочных эффектов на прием ИПП и антибиотиков,
  • активное нежелание пациентов принимать антибиотики.

Стандарты лечения регламентируются международными и российскими соглашениями, в основе которых лежит курс лечения с назначением препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (антисекреторные препараты – ИПП, например, Омез, Париет и др.), двух антибиотиков (например, Клацид и Амоксициллин).

Лечение хеликобактерной инфекции в любой возрастной категории сопровождается большим количеством побочных, нежелательных реакций на применяемые препараты и то, что их применение не исключает повторения инфекции или повторного заражения препараты-ИПП).

Небольшие выводы

Отдельно стоит сказать о том, что медики до сих пор еще спорят, какую же схему лечения лучше всего выбрать. Ведь полное истребление бактерии хеликобактер пилори возможно только при применении большого количества самых разных антибиотиков (микроорганизм к большинству может быть устойчив). А это весьма вредно для организма.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector